פורום מכשירי שמיעה, טיניטוס והיפראקוזיס

האם זה מאפיין טינטון (טיניטום) ? האם יש לו מאפיין? האם המחזוריות הזו אומרת משהו? זה זימזום של נאמר אלפי יתושים בבת אחת בעוצמות שונות. זו לא שריקה או צפצוף ומרגיש מהראש ולא מהאזניים. אך האוזניים שומעות את זה. האם רופא אף אוזן גרון מסוגל לקבוע האם זה טינטון או משהו אחר? או תופעת לוואי של תרופות? (באף אחת מהתרופות שאני נוטלת לא מצויין שיכולה להיות תופעת לוואי כזו).

שלום רב יכול להיות בהחלט, ולרוב טיניטוס הוא לא קבוע אלא בא וחולף. בכל מקרה חשוב בדיקת אא"ג בדיקת שמיעה ובדיקות דם שונות = תתחילי ברור :) בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

רציתי לדעת איך עוזר על איזה מנגנון עובד,האם מזיק לטווח ארוך.נוטלת כבר כמה חודשים 3 פעמים ביום. צפצופים באזניים וסחרחורות

שלום רב נחשב אולי בתור מגביר של זרימת דם לאוזן פנימית, ולא מוכח כיעיל בטיפול לטנטון אלא יכול אולי להפחית סחרחורות חוזרות בעיקר של מחלת מנייר. לא מזיק לטווח ארוך אלא לכיס. השאלה עם עוזר גם חשובה כי לא תמיד עוזר - ורק את יכולה לדעת איך את מרגישה איתו ועם מקל עלייך. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום יש לי טינטון חזק מאוד בשתי האוזניים אני כל היום בעבודה הולך עם אטמים ואוזניות ואז הטינטון נישמע יותר חזק יש לי גם ירידה בשמיעה האם עלי להפסיק לעבוד ברעש כדי שהטינטון לא יחמיר?

שלום רב יתכן שאסור לך בכלל לעבוד ברעש. גש לרופא אא"ג, בצע בדיקת שמיעה עדכנית ועם החומר גש לרופא תעסוקתי, והוא יוכל לסייע בידך. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

רכשתי שני מכשיר שמיעה מחברת אוטיקון מאד לא מרוצה מהיחס של החברה ומהאודיולוגית רות לוינסון .יש לי מכשיר מיותר לחלוטיןולשני אין לי שרות עצוב כשקונים מכשירים ב22600 שח מבקשת עצה תודה שרה

שלום רב חבל לי לשמוע שהחוויה שלך עם מכשירי השמיעה לא נעימה. לחברת אוטיקון יש מכשירים מאוד טובים וההתנסות שלי איתם בהחלט טובה גם מבחינת הרמה של המכשירים וגם מבחינת המעבדה. בהחלט יש מה לעשות עם מכשירי השמיעה שרכשת וזה לא כסף מבוזבז - בוודאי שלא טוב כשאת לא משתמשת בשניהם אבל אפשר לתקן את המצב ולהביא אותך לשימוש נכון עם קצת תמיכה וכוונים. אם התקשורת בינך לבין האודיולוגית שלך אינה טובה ויש כבר כעסים - אולי כדאי שתפני ליבואן -חברת מדטון - קישור : http://www.medton.co.il/HTMLs/home.aspx והם ישמחו לעזור לך. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום, אני סולבת מצפצופים כמה חודשים בשתי אזניים. האם סיביר להניח שלפתע תהיה לךי הפתעה ואאבד שמיעה? קראתי שטטימטון בא עם לקות שמיעה או חרשות ואני מוטרדת. בדיקות השמיעה שלי תקינות!

שלום רב לא, זה לא סביר כי הטיניטוס כבר חודשים ולא סביר שפתאום תאבד לך השמיעה. נכון שבמקרים רבים יש ליקוי שמיעה ביחד עם טיניטוס וכגורם משמעותי להווצרות הטיניטוס אבל זה לא מחייב ואפשר להיות עם שמיעה תקינה וצפצופים באוזנים. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום רב, בתי בת 19, ומשרתת בצבא בתפקיד שדורש הקשבה לצפצופים מתמשכים בתדרים נמוכים. הרעשים גורמים לה לכאבים באוזניים שמקרינים לכל הפנים, ולתחושה של עייפות מוגברת. בדיקת שמיעה: תקינה. לפני שנה נותחה להסרת שקד שלישי וישור מחיצה באף, אולם הרגישות לרעשים התחילה עוד לפני הניתוח. רוב הזמן סובלת מתחושה של אטימות באוזניים. יש לציין שגם בבית היא רגישה מאד לרעשים שאינם מפריעים לשאר בני הבית כמו טלוויזיה, או דיבור בקול רם, וגם רעשים "קטנים" כמו לעיסה. כשהיא נמצאת בנוכחות רעש היא נהיית מאד עצבנית. האם מדובר ברגישות יתר לרעש?

שלום רב בהחלט רגישות יתר ולא סתם היפראקוזיס אלא אפילו קשה יותר אם היא רגישה לקולות חלשים וקולות לעיסה. חשוב מאוד להתחיל טיפול בהקדם האפשרי, כדאי שהיא תופנה לאא"ג דרך הצבא ותבקש הפנייה לטיפול בהיפראקוזיס במידה והם מאפשרים זאת. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שמעתי רבות על דוקטור שמש שמרפא אנשים מטינטון....האם ידוע על תרופת פלאים?

שלום רב לא, אין תרופת פלאים וכדאי להיכנס לקישור משמאל בנושא הטינטוס - האמת מאחורי הצלילים. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום רב, אני מטופלת מזה כחודשיים בתרופה "רמוטיב" עקב מספר התקפי חרדה שעברתי. לפני כשבועיים התחלתי להרגיש צפצוף באוזן ימין, היו ימים טובים יותר, אך כרגע אני מרגישה שהוא מתגבר. אני מטופלת כבר מספר ימים בקורטיזון (לאחר מספר בדיקות שמיעה במחלקת אף אוזן גרון בביה"ח רוטשילד בחיפה, בדיקות אשר יצאו תקינות). האם ייתכן כי זה קרה כתוצאה מחרדה או אולי מהתרופה שאני לוקחת? איזה טיפול את ממליצה לשיפור בהרגשתי? קשה לי מאד עכשיו, בעיקר בלילות. תודה רבה, קרן.

שלום רב הכל אפשרי - גם הסטרס וגם הכדורים... לרוב המוח מרגיע את התופעה ומסנן את הטיניטוס לבד. לא ברור לי מדוע קיבלת סטרואידים אם השמיעה תקינה ? אולי יש ליקוי חלקי בלבד ? ובכל מקרה רמוטיב היא תרופה יחסית מאוד תמימה ועם מעט תופעות לוואי ואני ללא ספק מעדיפה אותה על אחרות כך שלא הייתי מפסיקה אותה כעת בשל החשד שאולי היא אשמה בטיניטוס - כי עצם ההפסקה יכולה להחמיר את הטיניטוס..... קראי עוד בקישור משמאל ובאתר של מכון אופקים על הנושא של הטיניטוס ואני מקווה שיעזור לך להרגע ולאפשר למוח לסנן את התופעה מאליו. הוא יודע איך :) בברכה ושבוע טוב, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום ד"ר מרק ותודה על התשובה, בבדיקה הראשונה יצא ליקוי מזערי ולכן נתנו לי קורטיזון, בבדיקה השנייה לאחר 3 ימים, התוצאה היתה סימטרית לגמרי. האם יש סיכוי שהתופעה תחלוף מעצמה? זה החל בדיוק לפני שבועיים ועכשיו זה במגמת התחזקות וההרגשה מאד לא טובה. האם את ממליצה להתחיל טיפול בטינטון עצמו (ללא קשר לרמוטיב שאני לוקחת) או להמתין עוד קצת? תודה על העזרה, קרן.

שלום רב הרמוטיב אינו טיפול לטיניטוס אלא טיפול להפחתת מתחים באופן כללי. אם את מאוד חרדה מהתופעה כדאי להגיע לאיבחון וליעוץ חד פעמי בעקבותיו כי זה יכול לשנות את התמונה במקום שתישארי במתח מיותר. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

ד"ר מרק, שלום! עברתי לפני כמה חודשים ניתוח נאורומה אקוסטית. אשמח לדעת מה הדרכים הטובות ביותר לטיפול בטינטון רגיל ופועם במקרה הזה. בנוסף, האם זה משהו ש"חיים איתו" (ע"י מיסוך, הסחת דעת, להתעלם וכו') או שיש פתרונות? מה אחוזי ההצלחה של השיטות הקיימות (כמו ביו-פידבק, TRT וכד') במקרה שטינטון נובע מנאורומה אקוסטית?האם יכול להיות שזה יעלם במשך הזמן? תודה רבה! :-)

שלום רב כל דבר שיש לנו בגוף אנחנו "חיים איתו" אם נרצה ואם לא נרצה. בין אם זה שיער מתולתל או יתר לחץ דם או חלילה גידול על עצב השמיעה. אז ככה זה בחיים. TRT הוא טכניקה שנותנת הסברים ורציונל לטיניטוס ומאפשרת לך שלא להפריע למוח לסנן אותו (מה שהמוח יודע לעשות נפלא, אגב). לא חשוב מה סיבת הטיניטוס ואם הוא פועם או אחיד - אפשר להגיע לשיפור ולהפחית את המיטרד בלי תרופות פסיכיאטריות וחומרים כימיים.... ביופידבק היא טכניקה להפחתת לחצים באופן כללי, אפשר להשתמש בה "על הדרך" כשעוברים TRT אבל לא הכרחית, ואם את אדם מאוד מתוח רק תרוויחי מביופידבק (בלי שום קשר לטיניטוס). בברכה ושבוע טוב, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

אני נורא מוטרדת... עד כמה העניין חמור? אני סובלת מתחושת לחץ ("ואקום") באוזן ימין- רופא אא"ג הפנה אותי לבדיקת שמיעה + טיפונומטריה. מה הטיפול במצבים של בעיה בלחצי האוזניים?

שלום רב קודם כל להרגע !! לרוב התופעה קורית כשמצוננים קצת ואז צינור האוורור של האוזן התיכונה = החצוצרה, שמחברת בין חללי האף האחורים לחלל האוזן התיכונה, קצת גדוש. במקרה זה האוורור של האוזן מעט פוחת ואת פשוט מרגישה את זה. כשמבריאים לוקח קצת זמן וזה מתאזן ועובר. נכון לשלוח אותך לבדיקות שהרופא שלח. אם את מצוננת, אפשר לקחת דקסמול קולד לפני השינה וזה יקל קצת על הגודש, ולהקפיד על קינוח ולפמפם בעדינות. בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום דוקטור, נשמע מצחיק אבל שאלתי רצינית מאד וודאי רלבנטית למליוני גברים בעולם. קראתי לאחרונה ששימוש בויאגרה ותרופות דומות יכול לגרום לפגיעה בשמיעה ולצלצולים באוזניים. האם ידוע לך האם מדובר בסכנה למשתמשים קבועים או מזדמנים? מה מידת הסיכון? כמה זמן אחרי השימוש מופיע הנזק? האם הנזק הפיך? תודה

שלום רב ככל הידוע לי התופעה זמנית וחולפת עם הפסקת התרופה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

A case report in the April 2007 issue of the Journal of Laryngology & Otology involving sudden hearing loss in a man taking Viagra prompted the FDA to search the FDA’s Adverse Events Reporting System for instances of hearing loss AND PDE5 inhibitors. The FDA found a total of 29 postmarketing reports of sudden hearing loss, both with AND without accompanying ringing in the ears, vertigo, OR dizziness. In most of the cases, the hearing loss involved one ear. The hearing loss was either a partial OR complete loss of usual hearing. In approximately one third of cases, the event was temporary. In the remainder, the hearing loss was ongoing at the time of the report OR the final outcome was not described.

שלום רב, לפני כחודש הופיע לי בפתאומיות טינטון חד-צדדי בעוצמה ההולכת וגוברת. באוזן המטנטנת היתה ירידה ניכרת בשמיעה בתדירויות גבוהות, אך לא ברור אם גם היא פתאומית. טופלתי בסטרואידים אך ללא הועיל. בשלב זה הטנטון משבש את מהלך חיי, מדיר שינה מעיני (למרות הקלונקס), ומשבית את שמחת חיי. להבנתי, הטיפול היעיל היחיד לטיניטוס כרוני הוא TRT. האם עלי לחכות עוד זמן רב בתקוה שהטיניטוס יעלם כלעומת שבא, או שמא כדאי כבר עכשו להתחיל ב-TRT? כמו כן, מה דעתך על לקיחת אמיטריפטילין להתמודדות עם השפל במצב הרוח? בתודה ובכבוד רב

שלום יולי עכשיו... כי ההמתנה עולה לך בעצבים :) טיפול בטיניטוס שמשלב TRT בתוכו לא צריך להיות נוקשה ולאורך זמן עם פגישות מרובות אלא לעיתים אחרי איבחון והגדרת המצב, אפשר לטפל במפגשים בודדים ואפילו חד פעמי יכול להועיל משמעותית במקרים לא מעטים. לכן כדאי כבר להתחיל. ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

טיניטוס: האמת מאחורי הצלילים מה צריך לעשות אדם שנחשף לרעש חריג בעוצמתו כמו בימים קשים אלה? כל העצות ודרכי הטיפול האפשריות מאת: ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג וקלינאית תקשורת הטיניטוס (או הטינטון כפי שהיא מכונה בישראל) הוא תופעה מוחית שמתבטאת בכך שהאדם שומע צפצוף או שריקה באוזניו, בהעדר גירוי שמיעתי חיצוני. בימים האחרונים ולאור הלחימה בצפון והחשיפה לרעשים חזקים וחריגים של קטיושות ופיצוצים, עלה הנושא לכותרות, ומסתבר שרב הנסתר על הגלוי. חבלת רעש יכולה לגרום לליקוי שמיעה זמני, ולהופעה של תופעות שונות, כמו טיניטוס, תחושת מלאות באוזניים, ובמקרים החמורים בהם האדם נמצא בסמיכות ישירה לפיצוץ, גם לנקבים בעור התוף ולפגיעה בשווי המשקל. מרבית התופעות הפיכות, וברוב המקרים עם החלמת החבלה האקוסטית והשיפור במצב האוזן, הטיניטוס נעלם ואיננו. על מנת להבין מהו תהליך הטיניטוס וכיצד הוא נעלם במרבית המקרים יש לדעת מעט פרטים על התופעה והקשר בינה לבין ליקוי שמיעה ומצבי מתח (סטרס). טיניטוס כתופעה נורמלית ושכיחה כמעט כל אדם נורמלי יכול בתנאים מסוימים לקלוט רעשי רקע הנובעים מפעילות חשמלית של תאים חיים במסלולי השמיעה, ולזהותם כצלילים. הטיניטוס אינו אלא קליטה של פעילות ספונטנית המתרחשת כל העת במערכת המוחית השמיעתית. מרבית האנשים, בריאים ובעלי שמיעה תקינה, שיהיו במקום שקט באופן חריג (כמו למשל בתא אטום של בדיקת שמיעה), ירגישו בטיניטוס באופן זמני. כשיצאו מהשקט אל העולם הסובב שבו רחשי רקע רבים, הטיניטוס יעלם. מכאן אפשר להבין שכאשר יש ליקוי שמיעה, קיים יותר סיכוי לחוש בטיניטוס גם באופן ספונטני. טיניטוס יכול להתקיים בכל גיל, אבל הוא שכיח יותר ככל שהגיל עולה, ואולי בשל ההחמרה במצב השמיעה עם ההזדקנות. הוא יכול להתקיים אצל אדם גם בנוכחות שמיעה נורמלית, אבל רוב החולים סובלים מליקוי שמיעה כלשהו. לטיניטוס יש קשר לחשיפה לרעש, כלומר הטיניטוס שכיח יותר באנשים החשופים לרעשים חזקים, ושוב ברוח הימים הקשים האחרונים, חשוב לדעת כי גם אחרי חבלת רעש או פיצוץ חזק אפשר להרגיש בטיניטוס, וזאת על רקע ליקוי השמיעה הזמני שנוצר. במחקרים בעולם המערבי, מעריכים כי ל-13% מהאוכלוסייה טיניטוס ממושך, מרביתם (75%) ללא פגיעה באיכות החיים. הטיניטוס שהם חשים לא מטריד אותם ולא פוגע בשלוותם. הם חשים בו רק כשהם במקומות שקטים במיוחד, כאשר המוח אינו מקבל גירוי סביבתי מתחרה לרעש הפנימי. טיניטוס כתופעה זמנית וחולפת במרבית המקרים, כאמור, הטיניטוס זמני. כאשר התופעה מתקיימת אחרי חבלת רעש למשל, שהיא הנושא החשוב כעת לאור המלחמה בגבול הצפון, היא צפויה לחלוף במקרים רבים. לצערנו, נושא זה נחקר רבות בישראל על רקע המצב הבטחוני לאורך כל שנות קיומנו כמדינה. בעבודתם של רופאי בית החולים איכילוב על נפגעי פיגוע אוטובוס קו 5 ברחוב דיזינגוף בתל אביב, נמצא כי בתחילה היה טיניטוס למרבית נפגעי האוזניים (88%), ואילו לאחר חצי שנה, הסתדרו מרביתם ו-60% מהם החלימו מהתופעה, וזאת ללא כל טיפול ספציפי לטיניטוס, אלא כנגזרת של החלמת האוזן ושיפור במצב השמיעה. בעבודות אחרות בעולם התוצאות טובות בהרבה וההחלמה מטיניטוס חריף אחרי חבלת רעש נחשבת טובה יותר. הטיניטוס חולף ככל שהשמיעה חוזרת למצב תקין יותר. במקרים של חבלה אקוסטית חשוב לעבור בדיקת רופא אא"ג ובדיקת שמיעה, ואין צורך בהתחלה של כל טיפול אלא מעקב. זאת, משום שמרבית המקרים ישתפרו בשבועות הקרובים; השמיעה תשתפר והטיניטוס ירגע מאליו, ורק במקרים בהם הוא הופך לעיקש יש צורך בטיפול. כשהטיניטוס עיקש רק רבע מאלה שיש להם טיניטוס כרוני ממושך, סובלים מפגיעה באיכות החיים שיכולה להיות בינונית עד חמורה. הם עשויים לסבול מקושי בהרדמות משום שבמקום לישון החולים שומעים את "הזמזם הפנימי בראש", מתח רגשי וגופני, עייפות, דיכאון, פחדים ואף מיתר לחץ דם. הם חוששים מכך שיתחרשו, ופוחדים שיסבלו מהטיניטוס לנצח. חלקם גם בעלי רגישות יתר לרעש (היפראקוזיס) הנלווית לירידה בשמיעה ולטיניטוס. קבוצה זו של הסובלים ממתח בעקבות הטיניטוס זקוקה לטיפול, ובעולם המערבי מקובלים מספר סוגי טיפולים. שיטות הטיפול בטיניטוס 1. טיפולים תרופתיים: א. נוגדי דיכאון (כמו אלטרולט) גורמים לשיפור כללי במצב הדיכאוני של חולים רבים, אך לא מטפלים בטיניטוס עצמו. ב. מרפי שרירים ומרגיעים (כמו ואליום) יכולים להקל באופן דומה מעצם הרגעת החולים. התרופות עשויות לגרום להתמכרות, ולכן לא מתאימות לשימוש ממושך. ג. מרחיבי כלי דם וביתאהיסטין (אגיסרק) לא הוכחו כטיפולים ספציפיים לטיניטוס. ד. תרופות נגד אפילפסיה אינן יעילות בהשוואה לפלצבו. ה. חומר הרדמה במתן תוך ורידי יכול להקל אבל ההקלה קצרת מועד, והסיבוכים קשים. ו. בחלק מהחולים נמצא חסר בצינק, אולם אין הבדל משמעותי בתוצאות טיפול בצינק בהשוואה לפלצבו מבחינת חומרת הטיניטוס. 2. Biofeedback וטכניקות הרפייה שונות: ביופידבק יכול להיות חלק מטיפול יעיל למחלות הקשורות ללחץ, ביניהן טיניטוס. טיפול זה מומלץ בשילוב שיטת טיפול אחרת או כששיטות אחרות לא הפיקו את התוצאות הרצויות. טיפולים נוספים להפחתת לחצים והרגעה: טכניקות הרפייה, מדיטציה, רפלקסולוגיה וכו' ניתנים לשילוב בתכניות טיפול. 3. Tinnitus Masking: בעבר, מטופלים הבחינו כי רעשים שונים מביאים לאי שמיעת הטיניטוס, לדוגמא: במהלך מקלחת, ישיבה ליד מזרקת מים וכו', ועוד בימי הרומאים החלו לטפל במיסוך הטיניטוס בנסיון להסוותו. פותחו מכשירים הגורמים למיסוך הטיניטוס על ידי רעש לבן בעוצמה מעל סף הטיניטוס. המיסוך יכול להיות יעיל לטווח קצר, אולם אחרי פרק זמן כזה או אחר הטיניטוס נוטה לחזור. 4. שיקום שמיעה: שיקום נכון של ליקוי שמיעתי עשוי לשפר את המצב אצל 50% מהסובלים מטיניטוס עיקש, וזאת גם במקרים של ליקוי שמיעה חד צדדי או ליקוי שאינו חמור. 5. TRT- Tinnitus Retraining Therapy: טיפול המבוסס על מודל נוירופיזיולוגי, המסביר את תופעת הטיניטוס כהתניה מוחית שלילית בתגובה לפעילות רקע עצבית חסרת ערך שמיעתי. ההתניה השלילית יוצרת התמקדות של המוח בטיניטוס והגברתו. על פי המודל ניתן לאבחן ולנתח את מצב החולה, ולהתאים לו טיפול אישי המכוון להתרת ההתניה השלילית שנוצרת במוח, ובמקביל לטפל בבעיות השמיעה ולגרות את מערכת השמיעה, כך שתפסיק בהדרגה להתמקד בטיניטוס. מטרת הטיפול אינה הסתגלות לשמה, אלא גירוי המוח על מנת שיפסיק להגביר את הטיניטוס. בנוסף לטיפול בטיניטוס, שיטה זו היא היחידה המקובלת כיום לטיפול בחוסר סבילות לרעש. לשיטה זו תוצאות טובות מאוד בעבודות על אלפי חולים ברחבי העולם. 6. Cognitive-Behavior Terapy: זוהי גישה פסיכולוגית המבוססת גם היא על המודל הנוירופיזיולוגי המסייעת למטופלים להסתגל לטיניטוס, משפיעה על רמת המודעות של המטופל, לגישתו ולהתנהגויות הנלוות שלו, כך שהטיניטוס לא יגרום עוד להשפעה שלילית על חייו. גם לשיטה זו תוצאות טובות מאוד בשיפור איכות החיים של חולים רבים ברחבי העולם. הטיפול יכול להיות פרטני או בסדנאות קבוצתיות. 7. Electrical Stimulation: זרם חשמלי מסוג DC הביא לירידה זמנית בטיניטוס, אך לא ניתן להשתמש בשיטה זו עקב גרימת נזק לרקמות. 8. Low Level Laser Therapy: שימוש בלייזר בעוצמה נמוכה על מערכת השמיעה בחיות גרם להקטנת פוטנציאל הפעולה בעצב השמיעה. על בסיס זה נעשה ניסיון לפתח שיטת טיפול בלייזר. עם זאת, במחקרים מבוקרים לא הוכחה יעילות השיטה, על אף היותה פופולארית ברחבי העולם. 9. Ultrasound stimulation - טיפול בו ניסו גירוי לאוזן, אולם לא נמצא הבדל בהשוואה לפלצבו. 10. Magnetic stimulation of the ear - מחקרים מבוקרים לא הדגימו תועלת מעבר לפלצבו. 11. רפואה אלטרנטיבית: א. היפנוזה - הטיפול ההיפנוטי לא נמצא משמעותי בטיניטוס, אולם אפשר לשלב כחלק מהרפיה. ב. הומיאופתיה - בהשוואה לפלצבו לא נמצא הבדל משמעותי. ג. Ginko Biloba - גם כאן לא נמצא הבדל בין החומר לפלצבו במחקרים מבוקרים. ד. דיקור סיני - במחקרים מבוקרים, אין יעילות מעבר לפלצבו. ויש מחקרים הטוענים כי לעיתים קיימת החמרה בטיניטוס אחרי טיפול בדיקור. מתי לטפל? מה צריך לעשות אדם שנחשף לרעש חריג בעוצמתו כמו למשל בימים קשים אלה? ראשית להרגע ולא לדאוג כי מרבית הסיכויים שהתופעה תדעך, השמיעה תשתפר והטיניטוס יחלוף ויחזור למצב הנורמלי (כלומר, מה שכל אדם יכול לשמוע לפעמים בתנאים מסוימים...). צריך לזכור כי חרדה ומתח רק מגבירים את התופעה משום שאז המוח נעשה "קשוב" יותר לכל אות של סכנה, כולל הטיניטוס שמוכלל בהגדרה זו, בשל ההתניה השלילית שנוצרת כלפיו. ואם נחשפתם לחבלת רעש, פיצוץ וטראומה שמיעתית במאורעות הימים האחרונים העוברים עלינו, ובעיקר בחזית הצפון (אך אל לנו לשכוח את הקסאמים בדרום הארץ), כדאי לגשת לבדיקת אא"ג דחופה באזור המגורים וכמובן לבדיקת שמיעה בהקדם. בבדיקה זו ניתן לזהות אם יש חשש לנקב בעור התוף (בעיקר אחרי פיצוץ חזק מאוד וקרוב שגרם לכאבים או הפרשה מהאוזן או לסחרחורת) ולעקוב ולטפל בהתאם. בבדיקת השמיעה אפשר לגלות אם יש פגיעה בתדרים מסוימים של השמיעה ואיזה, לצורך המעקב וכדי לקבוע טיפול בהמשך. מעבר לחשיבות טיפול רפואי במידת הצורך, יש חשיבות לבדיקות מוקדמות אצל רופא אא"ג ולו גם על מנת להיות מוכר בעתיד מבחינת הרשויות כמו המוסד לביטוח לאומי, כנפגע פעולות איבה. לדבר זה קשר ישיר גם על העלויות שעשויות להיות בעתיד למשל במקרים של ליקוי שמיעה שאינו מסתדר, המצריך מכשירי שמיעה. אבל יותר מכל, חשוב לדעת כי רוב הסיכויים שהתופעה תחלוף, ואם לא - יש פתרונות טיפוליים שונים לטיניטוס, ואפשר לברור טיפול או שילוב של טיפולים שיכולים להקל ולעזור. בואו לדבר על זה בפורום אף אוזן גרון בניהולה של ד"ר טליה מרק.

מכל האפשוריות טינטוןו כבר כמה חודשים....מה ואיך לטפל ? רשמתם שיש פתרונות אך מה שהצעתם, יש פתרונות שאינם עוזרים לאורך זמן.......

שלום רב לך ! באמת תקראי את האפשרויות שהן מגוונות ומאפשרות הקלה בטיניטוס ושיפור איכות החיים. אם את מחפשת זריקת קסמים = האופציה הזו לא קיימת, אבל בהחלט יש טיפול. ובכל מקרה חשוב שתיגשי לאא"ג ותבצעי ברור מלא בנושא. שבת שלום, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

תודה על ההשקעה זה בכלל הקישור שלי משמאל ! אבל טוב שאת מרעננת במיוחד לאור המצב והבומים של הקסאמים :) שבת שלום, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

טינטון האגדה מספרת שטיטוס, מלך רומי, שגרם לשרפת ירושלים ולהריסת בית שני, נענש על חטאיו בזו הדרך: יתוש התנחל באוזנו והזמזום התמידי הוציא את המלך מדעתו. טיטוס, טוענים המומחים, סבל בעצם מטינטון (טינטוס), ויש שטוענים שעל שמו גן נקראת הפרעה זו. אנשים שסובלים ממנה שומעים רעש, צליל, צלצול, או קול אחרף שאין לו מקור חיצוני. הוא קיים בתוכם, ויכול להוציא מהדעת. כך למשל הצייר וינסנט ואן גוך. "רופאים שבורים שהוא סבל ממחלת ´מנייר´, שגרמה לטינטון, והצפצוף באוזן שיגע אותו עד שכרת את אוזנו". אומר פרופ´ יוסף אלידן, ננהל מחלקת אך-אוזן-גרון וניתוחי ראש צוואר במרכז הרפואי "הדסה" עין כרם. ולא רק טיטוס וואן גוך. מסתבר שעשרים אחוזים מהאוכלוסייה בעולם, סובלים מטינטון, במידה זו או אחרת, כששיעור הלוקים במחלה עולה עם השנים, עד לארבעים אחוז באוכלוסייה המבוגרת. בארצות הברית מדברים על מיליוני בני-אדם שחיים תחת טינטון טורדני. "יש אנשים שמסתגלים לצליל שנמצא כל הזמן בראש ומנהלים חיים נורמלים", מסביר פרופ´ אלידן, "ויש שהטינטון מוציא אותם מהתפקוד הנורמלי, חלקם סובלים בגללו מדיכאון קשה". בישראל, המוסד לביטוח לאומי מעניק לחולים בטינטון עשרה אחוזי נכות. אבל משום שקשה להוכיח את הימצאותו ואת מידת ההפרעה שהוא גורם, ולעיתים קרובות יש רק עדותו של האדם הסובל, מאושרים אחוזיי הנכות רק אם נמצאה פגיעה בשמיעה בתדירויות גבוהות, מה שמהווה עדות מוכחת כך שהטינטון אכן קיים. למה זה קורה? טינטון הוא לא הפרעה פסיכיאטרית. הוא נגרם מסיבה פיזית, ויכול להיות אובייקטיבי או סובייקטיבי, זמני או קבוע. טינטון אובייקטיבי נגרם בשל הפרעה מכנית בזרימת הדם, וגם הבודק יכול לשמוע את הרעש בעזרת אמצעים פשוטים (למשל סטטוסקופ). יש כל מני סיבות לטינטון אובייקטיבי, בכלל זה היצרות קשה על העורקים סמוך לאוזן, שגורמת מערבולת דם; חיבור לא-נורמלי בין עורק לוריד; גידול עשיר בכלי הדם בתוך האוזן או בסמוך לה; ולעיתים מדוברת באיוושה המוקרנת מהלב. טינטון סובייקטיבי (שהוא הרבה יותר שכיח) נשמע רק על-ידי האדם שסובל ממנו, והסיבה בדרך כלל לא ברורה. לעיתים, מדוברת בפקק שעווה בתוך האוזן החיצונית, שלוחץ על עור התוף ואוטם לחלוטין את התעלה, אבל בדרך כלל מדובר במחלות של האוזן הפנימית או של עצב השמיעה. פרופ´ אלידן: "באוזן הפנימית יש אלפי תאי שערה, שמתפקדים כמיקרופונים זעירים. גורמים שונים, שלא תמיד ניתן לזהותם, עלולים לפגוע שתאי השערה ולגרום בכך לירידה בשמיעה ולטינטון. אחד השכיחים שבהם הוא הזדקנות האוזן הפנימית , שיכולה להתחיל בגיל צעיר אך נוטה לבוא לידי ביטוי בגיל העמידה. יש עוד גורמים שעלולים לפגוע בתאי השערה, כמו חשיפה ממושכת לרעש בעוצמה חזקה (שכיח במקצועות כמו מסגרות ודפוס ואצל חיילים החשופים לרעש ירי). "גם מחלות תורשתיות שונות עלולות לפגוע באוזן הפנימית. מחלת מנייר, למשל, גורמת להצטברות נוזלים באוזן הפנימית, מתבטאת בהתקפי סחרחורת קשה, ירידה בשמיעה וטינטון הדומה לרעש גלי-ים. טינטון יכול להיות גם הסימן הראשון של גידול שפיר, שצומח על עצב השמיעה (נוירינומה אקוסטית) - מתי יש לפנות לעזרה? "כשיש טינטון טורדני, במיוחד אן הוא לא היה קיים בעבר והופיע באחרונה. יש לפנות לרופא, כדי לבדוק ולשלול משהו יותר רציני". בעיקר כששקט|סדגש לטינטון יש צורות שונות: יש אנשים ששומעים כל הזמן צליל אחד, ולחלק גדול יש טינטון שבא והולך, ומטריד בעיקר בזמנים של שקט. פרופ´ אלידן: "גם אם אדם שלא סובל מטינטון ישהה בחדר אטום, שביר שהוא יחוש תחושת קול בעוצמה מסוימת. אבל, בחיי היומיום הרעש הסובייקטיבי מכוסה ברעש הסביבתי. זו גם סיבה לכך, שסבלם של אנשים שסובלים מטינטון גדול בתנאי שקט, בערב או בלילה, לפני שהם נרדמים, שאז אין מיסוך של רעש סביבתי". -אפשר להשתגע. מה עושים כדי להתמודד עם התופעה? "זו הנקודה הכאובה. יכולתנו הנוכחית לטפל בטינטון איזה משביעה רצון. עד היום אין לנו תרופה שתגרום לחולה להפסיק לסבול מהתופעה. הפתרונות אינם מביאים להחלמה, אלא רק להקלה. מה שלא אומר שכדאי להמנע מבקשת עזרה. להיפך. רצוי מאוד לפנות לרופא א.א.ג, כדי לנסות ולאבחן את הסיבה". כשמוצאים את המקור לטינטון אשר לנסות לטפל בו. אם למשל ההפרעה קשורה לחשיפה לרעש, כדאי להגן על האוזניים, להפסיק את הרעש או להחליף מקצוע, אם הוא כרוך ברעש מתמיד. אם מתברר שהרעש קשור לנטילה ממושכת של תרופות, כמו אספירין, או אנטיביוטיקה, יש להפסיק את השימוש בהן. כשמגלים שמקור הרעש הוא גידול, אפשר להסיר אותו, וכשמתברר שהטינטון כרוך במחלת מנייר, יש לטפל במחלה. כאמור, ברוב המקרים אין אפשרות להפסיק לחלוטין את הרעש, אבל אפשר לנסות להעיזר באמצעים הבאים: עזרים - תרופות – יש תרופות לטיפול בטינטון, אבל הן גורמות לתופעות לוואי שונות במערכת העצבים, ולא תמיד עוזרות. - גירויים חשמליים סביב האוזן – טיפולים הניתנים במרפאה לשיבוש הפעילות החשמלית הפתולוגית, שנמצאו יעילים רק אצל חלק מהמטופלים. - אמצעים אלקטרוניים – מכשיר מיוחד למיסוך רעש, המורכב כמו מכשיר שמיעה על האוזן שבה סובלים מהטינטון (בדרך כלל, יש אוזן אחת שמטרידה יותר מהשנייה). הרעיון שמאחורי המכשיר השמעה מתמדת של רעש חיצוני שמכסה על הרעש הפנימי, אלא שרק חלק קטן מהמטופלים מוצא שזה יעיל. - טיפול נפשי ואלטרנטיבי – הטינטון קשור במידה רבה במבנה האישיות של הלוקה בו, ומתגבר במצבי לחץ נפשי, דיכאון וכו´. טיפול נפשי ושיטות של הרפואה המשלימה עשויים לסייע, לא לטיפול במחלה עצמה, אלא במתן כלים להתמודדות עמה – וזאת אפשר לעשות באמצעות ביו-פידבק, קלטות להרפייה עצמית, דיקור סיני והיפנוזה. "היפנוזה נעשית אצל פסיכיאטר מומחה בהיפנוזה, היא התשובה הטובה ביותר", אומר פרופ´ אלידן. "מטרת ההיפנוזה – לתכנת מחדש את החלקים בנוח הקשורים לקליטת צלילי הטינטון, כדי כשיגיע הגירוי, הוא לא יהיה כרוך בסבל נפשי כי המוח יכול להתעלם ממנו". אגב, בניגוד למכשור האלקטרוני ולטיפולים בביו-פידבק, הרפיה, דיקור סיני, שאינם כלולים בסל הבריאות, היפנוזה – כשהיא ניתנת במסגרת טיול פסיכיאטרי – נמצאת בסל. עדות אישית ענבל (49), נשואה פלוס שתיים, סובלת מטינטון: "עד גיל 15 הייתי בריאה לחלוטין, ערב אחד, כשהייתי שמרטפית, השכבתי את הילדים לישון והתיישבתי. פתאום, שמעתי רעש – משהו כמו רחש של טיגון צ´יפס או של שידור רדיו שנמצא בין התחנות. לא הבנתי מה זה. אוטומטית, סתמתי את שתי האוזניים באצבעות, והבנתי שהרעש בוקע מתוכי. הלכתי לישון עם הרעש ולמחרת, כשהתעוררתי, הייתה לי סחרחורת נוראה, ראיתי מסך שחור לפני העיניים והרחש באוזניים המשיך. לא יכולתי לקום, חזרתי למיטה. ואז התחיל בסבב רופאים, בדיקות ותרופות בלי סוף. מאז, למעשה זה לא עוזב אותי. האמת היא, שבהתחלה, לא סיפרתי לרופאים את האמת. גם לא למשפחה. אמרתי שיש לי סחרחורת וכאבי ראש. לא דיברתי על הרעש באוזניים. התביישתי. ראיתי בזה משהו לא-נורמלי. הרופאים, כמובן, לא מצאו שום דבר, אבל המצב בזה הפריע לי בחיי היומיום, בלימודים, בחברה. רק אחרי שנתיים, סיפרתי לנוירולוג על הרחש באוזניים, ואז נאמר לי שהתסמינים מראים על מחלת ´מנייר´. הבנתי שאני חשוכת מרפא. זה הביא אותי לייאוש קשה. כלפי חוץ, לא רואים כלום. את יפה ומטופחת ונראית כמו כולם, אבל בתוכך יש רעש כל הזמן".

תודה על ההשקעה. מיעוט החולים הסובלים מטיניטוס סובלים גם ממחלת מנייר. לרובם אין סחרחורות ואין מחלת מנייר כך שאתה מתאר באמת קבוצה שהיא לא משמעותית מכלל החולים עם טיניטוס (כמובן משמעותית בפני עצמה אבל סטטיסטית הם בהחלט מיעוט). אגב רוב הסובלים מטיניטוס כרוני סובלים מליקוי שמיעה כלשהו, במקרים רבים שיקום שמיעה מרגיע את הטיניטוס.... שבת שלום, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום אני בת 30 וכבר כארבע שנים אני סובלת מטינטון וזה פשוט משגע אותי אני לא יודעת מה לעשות הייתי אצל כמה רופאים אין להם פתרון לזה רק המחשבה שאני יסבול מזה כל הגיים גומרת לי לרצות לחיולת

נסי את ד"ר שלימקוביץ- אף אוזן, באזור ליד יפי חולון. מקבל מאוחדת ומכבי

שלום, התכתבנו בנוגע ל- 5חודשים סחרחורות וצפצפים בשתי אזניים, ורעש של זרמים. כל בדיקות אוזנים- תקינות.ברה, טימפנומטריה וכד'...איאנג'י תקין. סיטי מח תקין. החזרת אותי לנוירולוגית....הגיעה תשובת אם אר אי.להלן: אםאראי- . לפני ואחרי הזרקת גדוליניום לוריד. 1. מבנה תקין סינוסים, ארובות עיניים, בסיס גלגלת ופרמידות. מעבר קרניו-צרביקלי תקין מתחת לטנטוריום:פרנכימה וחדרים שמורים לאחר הזרקה של גדולניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיוץ מבנה תקין של ורידי המוח למעט פגם מילוי בסינוס הרוחבי השמאלי בחלקו הלטרלי בקוטר כ- 8 "מ"מ. באבחנה המבדלת אפשרות של גרנולציה ע"ש פקיוני או פקיק. הנוירולוגית טוענת שהאם.אר.אי תקין ושהממצא הוא בליטה בקליפה בגליונים במח ולא יותר מזה, ושלא קשור כלל לסחרחורות ורעש זרימה וצפצופים באזניים, ושלחה אותי חזרה לא.א.ג. הצילו........מה דעתך? האם אכן אין קשר? טענה שזה משהו וסטבולרי..........האם יכול להיות שבכלל מהצוואר כל הסיפור?צלום רנטגן עמוד שדרה עליון תקין.............. אנא עזרתך...

האם יש יל מגרנות?

לא.למרות שיומיים יש כאב ראש. למה?

שלום רב לאור התוצאות - הנוירולוגית צודקת, טוב שעברת את הברור אצלה וטוב שעשית MRI ולפחות כעת תהיי שקטה שאין במוח איזה משהו מפחיד... בעיקרון לאחר שאין בעיה נוירולוגית -נשמע כמו בעיית אא"ג, ואם הטיניטוס מפריע לך כדאי שתתחילי לטפל. הכי פשוט זה לקרוא על הנושא בצורה מבוקרת, תתחילי מהאתר של מכון אופקים ומשם יש לך קישורים שונים (באנגלית אבל מקווה שתסתדרי ). www.tinnitus.co.il שבת שלום, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

אבל על זה הנוירולוגית היתה צריכה לעלות :)

אבל הנוירולוגית טוענת שזה וסטבולרי (מה בעצם פירוש או הכוונה?) וא.א.ג. טוען שמבחינתו אין לי כלום........בקיצור, חוסר שיווי משקל שממשיך, טינטון ורעשי זרימה...5 חודשים לא נורמאליים, ולא יודעים מה יש לי......הכל תקין.....אני כבר אובדת עצות. אולי יש קשר לכך שיש לי הרחבה לא ברורה בכליות? הידרונפרוזיס.........בסיטי לא רואים אבן ולא חלילה משהו חוסם אחר....... אז יש קשר או לא? וירוס שעשה לי את כל הבלאגן זו לא אופציה מניסיונך העשיר? ושאלה נוספת האם למי שיש טינטון יהיה בוודאות לקות שמיעה? הצילו........

שלום טלי יש לי טינטון מזה 5 שנים בשתי האוזניים,בבדיקה שנעשתה לי לאחרונה לא נמצא כל שינוי שומע מצוין אין כל שינוי כל הבדיקות תקינות (כבן 35 בריא לחלוטין) הבוקר התעוררתי כשאני חש ירידה חדה בשמיעה באוזן שמאל, שומע אבל יש סוג של אטימות מסוים. האם זה קשור למזג האוויר, האם יש סיבה להילחץ האם מדובר בתופעה חולפת? תודה מראש (מבוהל קלות)

שלום רן אין מה להילחץ בשבת אבל יש מה להיבדק אצל אא"ג דחוף מחר וגם (ובעיקר) בדיקת שמיעה דחוף מחר כי אם יש ליקוי שמיעה פתאומי - צריך לטפל בדחיפות !! בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

תודה טלי לא חיכיתי (כי הייתי בלחץ) לאחר בדיקת מיון אאג נמצא כי יש נוזלים באוזן בגלל צינון (כנראה) אני מעלה את האבחון כאן בשביל גולשים אחרים שניתקלו באותה בעיה והלב "נפל להם ללתחתונים" בריאות לכולם רן

אחת הסיבות השכיחות ללקוי שמיעה והפרעות במערכת שווי המשקל קשורה לתרופות אוטוטוקסיות תרופות הניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (לרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן פוגעות בשמיעה. במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה אשר מקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך במידה שהדבר ניתן, לשנות את סוג הטיפול. מה הן התופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי? הסימפטומים העיקריים הם: v ירידה בשמיעה v טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים) v הפרעות במערכת שווי המשקל - סחרחורת הטיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת. מה הן התרופות האוטוטוקסיות? אנטיביוטיקה קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות בינהן נמצאות ה: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, וקנמיצין.אריטרומיצין ונקומיצין תרופות אנטינאופלסטיות תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. תרופות המכילות פלטינום כגון:סיספלטינום או קרבופלטין תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכו'. דיורטיקות - מדובר על תרופות המשפיעות על פעילות הכליות. התרופות העלולות לגרום ללקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד,בומטניד ואטקריניק אסיד. קבוצת הצ'לטין תרופות משתנות כגון:דפרוקסמין. תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה. קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון: טולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן, וקסילן. איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך לרב הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית ולטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס. האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה. האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טפול תרופתי כגון: v חולי כליות v חולי כבד v גיל מבוגר v פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי v ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול v הפרעות במערכת כלי הדם v נטייה גנטית מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי. ולאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

צר לי שאני מקלקלת את החגיגה האינטלקטואלית, אבל זה הזמן והמקום להזכיר שלא כל מה שכתוב הוא נכון. אם נתייחס לתרופות האנטיביוטיות למשל, אין כמעט מתן שלהן כיום אלא במקרים של סכנת חיים על רקע זיהומים מסיביים, ואז באמת שהטיניטוס הוא הדבר האחרון שצריך לעניין את הרופא או החולה. כמובן שהדבר נכון שבעתיים בתרופות האנטינאופלסטיות, שעשויות לגרום לחרשות, ועדיין עדיף חי-לקוי שמיעה מאשר מת- שומע מצוין. ובכל מקרה אדם הלוקח תרופה חדשה וחש בליקוי שמיעה וטיניטוס חייב לידע את מטפליו ולפנות לברור מתאים. ד"ר טלי מרק

Coping with Tinnitus: 10 Secret Tips Taming the Terrible Tinnitus William Shatner, actor of "Star Trek" fame, once openly admitted that he had considered committing suicide because of his chronic tinnitus. if you go to the Internet AND Google "Tinnitus" OR "Tinnitus remedies," a slew of sponsored ads, all claiming to cure this condition, will immediately appear on the right side of your seach results page. Might this observation not make you realize that scores of people suffer from tinnitus, AND are searching desperately for a product that will end their daily torment? Chronic tinnitus is defined in medical terms as ringing in the ears which persists for over six months. Along with this condition, there are often other complications such as chronic insomnia. As you grow older, the condition often becomes worse. Everything is affected... your work, your relationship with your family AND friends, but most importantly your physical AND mental health. You may feel that your body is out of control, as if a foreign AND destructive force is manipulating your life. These 10 secret tips will curb the symptoms of this monster problem to give you back control of your life. These 10 secret tips for coping with tinnitus offer a lifestyle path- not a final solution OR cure. Physicians AND psychiatrists do not know the fundamental cause of this condition. The only remedy they can offer: prescription medications to alleviate the symptoms. AND some of these drugs actually make the condition *worse.* Autotoxic medications are one source of tinnitus. If you have been prescribed a medication that you think makes yours ears ring, alert your physician IMMEDIATELY. If you do not stop taking the offending medication, it may physically AND irreversibly damage the structures of your inner ear. Have your doctor refer you to a licensed audiologist to have your hearing screened for hearing loss. You cannot be too careful in preventing this condition before it becomes chronic. Your 1st secret tip: Sleep only in a darkened room, with absolutely no light coming through. Cover your windows with a thick blanket, if necessary. When you need to go to the bathroom, you should learn to walk to the bathroom "blind," with your eyes shut OR wearing an eye mask. You do not want even a speck of light to enter your eyes, even from your charging electonic toothbrush. This procedure will enhance your sleep patterns, because your brain works on circadian cycles, AND you can train your brain to adjust to day AND night rhythms of sleeping. While there is no cure for tinnitus, these 10 secret tips may assist you in mitigating the misery of nighttime tinnitus that could disrupt your sleep patterns for a lifetime. Again, make sure that your bedroom is COMPLETELY DARK. These measures *naturally* stimulate the production of melatonin in the brain's pineal gland. More about melatonin later. Your 2nd secret tip: Purchase a quality a noise-masking machine, which has a lifetime guarantee. You want a to purchase a machine that will work for years AND years, because I know that some of the readers of this Knol already are facing the prospect of managing this problem for the rest of their lives. Place the masking machine on the floor by your bed or, in extreme cases, on your night table, as close to your head as possible. The noise machine will make the tinnitus not seem as loud. You can also use a floor fan to mask tinnitus; this is another kind of masking machine. Don't be shy about the noisy racket in your bedroom, even if others complain. YOU NEED TO SLEEP! Your health AND sanity are precious AND irreplaceable. Your 3rd secret tip: Choose a profession that is not associated with loud noises OR extreme psychological stress. Stress AND tension aggravate this condition. You may even need to consider changing your profession if sleep loss due to tinnitus makes you upset, tense, AND agitated throughout the day. (Sleep deprivation is the most ancient AND common form of torture used in prisons the world over.) This may seem somewhat drastic, but your health is your wealth. What are you without your health AND peace of mind? Your 4th secret tip: At night take sublingual melatonin, as a lifetime routine. Let the pill dissolve slowly under your tongue. The sublingual melatonin is more quickly assimilated than taking it in hard pill form with water. Your 5th secret tip: Exercise daily AND get out in nature where you feel peace AND calmness. You say that you do not have time for any exercise. Then purchase a rebounder AND exercise only 10 minutes per day. Rebounding lymphasizes your body, AND leaves you feeling strong, more relaxed, AND energized. Your 6th secret tip: You need to understand the cycle of pain behavior. The more your mind dwells AND feeds on pain, the more sensitized your body becomes to pain of any kind. Pain begets pain. One of the easiest ways to stop fixating on pain is to be involved with assisting others, get involved in projects you love, AND get involved with your wife AND family. Stay active AND interested in life! Your 7th secret tip: Your tinnitus could actually get worse, unless you take charge of this condition by making lifestyle adjustments now. Exercise plays a vital role in managing this condition. The more you exert yourself physically, the more likely you are to sleep better at night, despite the irritating noise in your ears. If you enjoy swimming, you could check with your local university OR YMCA for a membership to swim at least three OR four times per week. Taking a long, brisk walk will also relax you AND tire you out. Swing your arms, AND attach light weights to your arms AND legs, once you are strong enough. These velcro strap-on weights are available at your local athletic store. Your 8th secret tip: A poor diet contributes to tinnitus. Avoid alcohol, refined sugar, caffeine, heavily salted foods (like cheese). Cut the wine, colas, coffee, candy, pizza AND even decaffeinated coffee (which is not completely decaffeinated.) Start having more raw vegetables at least once a day with dressing of lemons OR oranges. Your 9th secret tip: Every several hours you should relax, both physically AND mentally. Massage yourself gently AND swing your hands, arms, AND body around as if you were a rag doll. You want to not only swing in circular motion in various directions, but also massage yourself at the same time. It is this dual action that really relaxes your body when done regularly. THIS IS ONE OF THE BEST-KEPT SECRETS ABOUT TINNITUS: TWISTING AND MASSAGING THE BODY IN CIRCULAR MOTION AT THE SAME TIME LOOSENS UP BODY TENSION. WHEN YOU ARE LESS TENSE YOU SLEEP BETTER.

1. העצה הכי גרועה ומטופשת ששמעתי מעולם בהקשר לטיניטוס או בכלל לבריאות המוח הגוף או הנפש. זה כל כך לא נכון שממש תיזהרו מעצות מטופשות כל כך. 2. מחולל קול תוך אוזני או חיצוני שעומד בקריטריונים נכונים יכול לעזור אם משתמשים בו נכון. 3. שטויות. יש אילוצים בחיים ואי אפשר להפיל על אדם "אשמה" על סוג המקצוע שיש לו. 4. אין שום קשר בין מלטונין להפחתה בטיניטוס. 5. נו באמת. ברור שכושר זה דבר טוב. גם אכילה נכונה שינה נכונה והרבה כסף בבנק. 6. כאב כרוני יכול להחמיר אם מתעסקים איתו הרבה. יופי. 7. הטיניטוס יחמיר ועל כן עליך להתיש את עצמך כדי לישון טוב????? אוי ואבוי ! עצות אחיתופל באמת. שינה כשעייפים מידי היא הגרועה מכולן.... להפחיד את האנשים המסכנים שקוראים את השטויות הללו שהטיניטוס יחמיר - זו רשעות לשמה, במיוחד כשידוע שברוב המקרים טיניטוס משתפר מעצמו ודועך מעצמו. 8. אין קשר מוכח בין כל המזונות הללו וטיניטוס. יש קשר עקיף לסחרחורת אבל זה ממש לא הנושא. אז תאכלו את מה שטוב לכם, וכן, באמת חשוב לאכול ירקות. 9. נגמרו החיים. כל כמה שעות נעצור את העולם ונעשה מדיטציה. נכון ??? אני לא מכירה הרבה אנשים (או בכלל מישהו) שיכולים לעצור את העולם ולהתפנן בשלווה והתרגעות. מה לעשות שהחיים זה לא הזיית אינטרנט ...:) זהו. שיהיה חג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון 03-5272477, פקס - 03-5272491

שלום דוקטור. אני סובל מירידה בשמיעה כבר לפחות חמש שנים בגלל עבודה עם רעש. משתמש באוזניות בעבודה אבל אז לא יכול לסבול את הצפצופים. מה עושים? תודה

שלום רב אין מנוס אלא להמשיך ולשמור על האוזניים כמה שיותר..... כך שחשוב מאוד להשתמש באוזניות ואטמים בעבודה, להיות אצל אא"ג כל חצי שנה לניקוי האוזניים, לבצע בדיקת שמיעה לפחות כל שנה :) ונכון הוא שבזמן שיש שקט בסביבה או כשיש אטמים - הטיניטוס יותר מורגש, ועדיין חשוב יותר להגן על השמיעה מאשר "לקטר" על נושא האוזניות או האטמים. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון לקביעת תורים 03-5272477,

שלום לרופאה אני בן 50 ויש לי ציפצופים באוזניים כבר הרבה שנים אני עובד ברעש מכונות ואני משתמש באוזניות אבל הציפצופים באוזניים נהיים יותר חזק האם יש הבדל בין רעש עם תדר נמוך לרעש עם תדר גבוה שמתי לב כשאני עומד ליד מכונה מרעישה עם אוזניות אני מרגיש בפה מאין רוח כזאת וכשהרעש מפסיק זה ניפסק מה הקשר?

שלום רב טוב שאתה שומר על האוזניים בתנאי רעש, אבל באמת כששמים את האוזניות יש תחושה של התגברות הטיניטוס = ועדיין חשוב לשמור !! רעש בתדרים נמוכים יכול להיות מלווה בויברציות שגם הן משפיעות לרעה על הגוף ועל מערכת השמיעה, לכן לעיתים צריך במקומות עבודה לעבוד על משטחים מונעי זעזועים על מנת להפחית את הויברציות. ולגבי הרוח בפה = אין לי מושג למה אתה מתכוון :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה, טלפון 03-5272477, פקס - 03-5272491

שלום ד"ר יש לי טינטון דו אוזני מזה מספר שנים אני בחור בריא בגופי ובנפשי, שוחה קבוע בבריכה לפחות פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע. שמתי לב שלאחר שחיה הטינטון מתחזק (שוחה עם אטמי אוזניים) האם יש קשר בין שחיה לטינטון, שחיה יכולה להגביר טינטון? אני ממש מתוסכל מכל המצב (אסןר אלכוהול אסור רעש אסור קפה אסור מלח ועכשיו יתברר שגם אסור פעילות גופנית) בקיצור....יש קשר בין שחיה להתגברות הטינטון או שאני יכול להמשיך לשחות לי בכיף? תודה מראש על תשובתך

שלום רב כתבתי לך עם המון סימני קריאה שתמשיך לשחות. בעצם כתבתי שכאשר אוטמים אוזניים הטיניטוס עשוי להתגבר, וכשיש מאמץ גופני גם הטיניטוס יכול להתגבר. אז מה ???????? לא תשחה ? לא תחיה ? לא תהנה ??????? חס וחלילה !! אז תבלה ותשמור על כושר, שחה ותטייל ותעשה מה שבא לך. באמת. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477

הי ד"ר כלומר הפעילות הגופנית מגבירה את הטינטון באופן זמני בגלל עלית לחץ הדם? אני שואל ואני יודע שזה נשמע קצת טיפשי אבל אני חייב להבין אם הפעילות הזו מגבירה את הטינטון באופן פרמננטי (כלומר האם אני מחמיר את הבעיה בכך שאני שוחה)או שהתגברות הטינטון היא תגובה טבעית מקומית שאין לה השלכות לתווך הארוך ושוב תודה תודה על תשובתך :) נ.ב...אני חש בשבוע האחרון סוג של סחרחורת קלה וקצת בחילה באופן תמידי. (עשיתי בדיוקת bera ושמיע והכל תקין-אין שינוי ב 5 שנים מיו שזה התחיל) האם זה אומר שהגעתי למקום שבו אני צריך להתקדם בבדיקות (כמו ct למשל) בדיקה שאני מעונין להמנע ממנה....אשמח לשמוע את דעתך

שלום :-) אני מוזיקאי, ולאחרונה נחספתי (פסיכולוגית) לתופעת הטינטון. אני משתדל לא להגזים - אבל אני כן הולך למסיבות והופעות רק עם אטמים. לצערי האטמים הוזולים מספוג או מסילקון, מפריעים לי באמת להתרגש מהופעה טובה - מאחר ואני שומע רק בסים ואיכות הצליל יורדת בצורה נוראית. רציתי לדעת - האם יש אטמים איכותיים שאיתם אוכל להופיע\להקשיב להופעות בלי לסבול מתופעת איבוד איכות השמע? תודה רבה :-)

שלום רב כן בהחלט אפשר להזמין אטמי אוזניים עם פילטרים למוזיקה, לפי מידה או יש גם סטנדרטיים. ומה זאת אומרת נחשפתי פסיכולוגית ? אל תתחיל להיות לי בפאניקה !!! אם יש רעש חריג זה בסדר להתגונן, ואם סביר לא חייבים. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שאני אומר "נחשפתי פסיכולוגית" - אני אומר שבטעות אחרי מסיבה עם מוזיקה קצת חזקה מהרגיל - רציתי לברר מה בדיוק מצפצף לי באוזן - הגעתי לפה - ומאז אני מודע לטינטון לצערי :-) (רק שאני הולך לישון ושאני קם בבוקר - כנראה שאם הייתי מתעלם ולא מגיע לקרוא על זה - הכל היה בסדר גמור :-) אני עובד על זה. בנתיים - אני כן הולך להופעות מאוד מרעישות, ואטמים עם פילטירים לשמור על האוזניים נשמעים לי פיתרון טוב. אני אחפש, תודה רבה! :)

משפטים שמצאתי על טינטון והימנעות מרעש Avoid anything that can make your tinnitus worse. This includes smoking, alcohol, AND loud noise. If you are a construction worker, an airport worker, OR a hunter, OR if you are regularly exposed to loud noise at home OR at work, wear ear plugs OR special earmuffs to protect your hearing AND keep your tinnitus from getting worse. הימנע מכל דבר שיכול להחמיר את הטינטון זה כולל עישון אלכוהול ורעש חזק אם אתה עובד בנין ,עובד בשדה תעופה, או צייד או אם אתה נחשף לרעש בבית או בעבודה שים אטמים או אוזניות מיוחדות להגן על השמיעה שלך ולמנוע מהטינטון להחמיר לא אני כתבתי את זה זה מתוך אתר http://www.audiology.org/Pages/default.aspx האקדמיה האמריקאית לשמיעה

שלום דני מה שכתבת נכון בעיקרון אבל ההיסטריה מיותרת רעש של מקום עבודה וכו' דורש הגנה על האוזניים כפי שכבר כתבתי לך. אם כשאתה שותה אלכוהול או מעשן יש החמרה בטיניטוס = טוב מאוד שלא תעשן או תשתה וכך הרווחת פעמיים. אבל אם כשאתה למשל מקיים יחסי מין יש "החמרה בטיניטוס" ולכן תתחיל להמנע מיחסי מין... נו באמת. אז זה בדיוק מה שהתכוונתי כשכתבתי לך קודם שהפאניקה לא לטובתך. אתה צריך להיות שקול והגיוני ולא היסטרי ומבועת ונמנע מכל דבר שזז בסביבה כדי שלא יחמיר לך את הטיניטוס. באמת שאין לי סנטימנטים לקפה אלכוהול וסיגריות, אבל יש לי סנטימנטים לבילוי, בתי קפה, חוף הים, ספורט משפחה וחיים נורמלים. ובשום מקום במה שקראת לא היה כתוב שאסור לך לנהל חיים נורמלים, אלא להיזהר במקום עבודה רועש..... בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

אז איך זה שאני כן שומר על עצמי ובכל זאת הטינטון הולך ומתגבר ומחמיר האם הנזק לאוזניים מחמיר עם הזמן ויותר שערות העצב נהרסות ככל שחשופים לרעש?

שלום מזה כ 3 שנים אני סובל מטינטון שהולך ומחמיר עם הזמן למרות שאני מגן על עצמי עם אוזניות ואטמים כשצריך אני בקושי ישן בלילה ויש לי כאבי אוזניים כמו כן יש לי ירידה בשמיעה מה יהיה הסוף האם הטינטון יחמיר עוד ועוד ויגיע לרמות מטורפות שלא ניתן ליסבול?

דני שלום, טינטון הוא רעש שקיים אצל כל אדם. זהו רעש רקע בכל מערכת שמיעה נורמלית. אם 1000 איש הולכים למסיבה רועשת ורק אחד נשאר עם טינטון להרבה זמן, זה משום שלא כמו כל האחרים, המוח שלו זיהה בטעות את הטינטון כאיום, עשה עליו "פוקוס", ואז הוא נשמע יותר לאותו אדם חזק יותר. במצב הזה המוח שוב רואה את הטינטון כאיום גדול יותר, שוב "מתפקס" עליו והוא שוב מתגבר. זה ההבדל בין האדם שנשאר עם הטינטון לבין זה שהטינטון עבר לו אחרי יום או יומיים של רעש. כאמור, לכל אדם יש טינטון (ויש מחקר ישן שמוכיח את זה), אלא שברגיל האדם לא שם לב לכך כי המוח שלו מסנן את הרעש הזה, כמו הרבה מאוד רעשי אחרים (דופק, נשימה, רעש מכוניות וכו'). טינטון מופיע למוח המודע כתוצאה מחבלה אקוסטית (פיצוץ למשל), מגידול על העצב השמינ של השמיעהי, מתרופות, מחסור בוויטמנים, לחץ, בעיות בלסת ועשרות סיבות שונות. המשותף לכל סוגי הסיגנל של הטינטון, שהם אמנם נוצרים במקומות שונים סביב מערכת השמיעה ובמוח, אולם כולם מפוענחים במוח והוא מחליט מה לעשות איתם: לדווח למודע או להשליכם (לסנן אותם) לתת מודע כחסרי משמעות. זוהי בתמצית התיאוריה שמאחורי ה- TRT. למרבה הפלא, אחרי שנולד המודל הנוירופיזיולוגי של ה TRT, סריקות של המוח גילו כי כשיש טינטון מזהים פעילות חריגה באזור מסויים במוח (אצל כל אדם במקום אחר), כאשר אצל הרוב זה בתוך המערכת הלימבית (הרגשית). בממצא זה יש חיזוק משמעותי לדעה הרווחת כי הטינטון אולי מתחיל באוזן במקרים מסוימים, אולם זה כלל לא טינטון של האוזן, אלא "טינטון של המוח", שבשל תקלה במערכת הסינון האוטומאטית של המוח הוא ממשיך לשמוע ולהגביר את הרעש. הפתרון הוא אפוא לשמוע כל היום רעשי רקע כדי לתרגל את הרפלקס/המסנן (התגובה האוטומאטית) של המוח שיש לנו מיום לידתו לסנן רעשים לא חשובים. לא פחות חשוב מכך, להבין שהטינטון הוא רעש רקע לא חשוב, כי אם לא מבינים את זה, תרגלנו את המסנן לעבוד היטב, אבל הוא לא יפעל, כי המוח לא מרשה לו להתעלם מדברים שבטעות נראים לו חשובים או מאיימים. כל כך הארכתי בדברים, כדי לומר לך שאתה רואה בטינטון איום למן הרגע הראשון, לכן המוח שלך "ננעל עליו" וכיבה את המסנן, דבר שגורם לטינטון להישמע חזק יותר. בנקודה זו הטינטון נראה מפחיד יותר ולכן המוח ננעל עליו עוד יותר, כדי להיזהר ממנו, ואז הטינטון שוב מתגבר. אם רופאים לא מצאו סיבה אובייקטיבית לטינטון שלך, אתה נמצא במעגל הקסמים שאותו תיארתי. במצב כזה שימוש באטמים כשרעש הסביבה הוא רגיל, רק מגביר את אפקט "הנעילה" של המוח על הרעש חסר החשיבות הזה, ומעצים בכך את הטינטון. זה עשוי להיות הסבר לכך שהטינטון שלך מתגבר עם הזמן. בהעדר ממצא רפואי לכאב האוזניים, אני משער שמדובר בהתעסקות מתמדת עם האוזן בשל הטינטון, או התכווצויות שרירים שהמוח האוטומאטי עושה בשל תשומת לב רבה לטינטון, או בשל דחיפה מיותרת של אטמים לאוזן שלא לצורך ובמקומות בהם הרעש הוא נורמלי. אני מאחל לך שתצא ממעגל הקסמים הזה, כפי שאני עשיתי, כי לקחתי אחריות על עצמי ועל חיי, ולא הסתפקתי בלבכות על מר גורלי.

שלום דני עדי כתב הסבר נחמד שאין בו בעצם חלקים מאוד חשובים של הנושא הרפואי, משום שאחד הפרמטרים הכי חשובים בהווצרות טינטון הוא ליקוי שמיעה ואת הנושא הזה חייבים לבדוק. כמו כן זה לא ש"אתה החלטת" להתבכיין ואתה צריך "לקחת החלטה" על החיים שלך - זה קל לאמר ממרחק של זמן ואחרי טיפולים אבל קשה לבצע לבד כשאתה יושב עם הזמזום.... בכל מקרה, כדי באמת לעזור אני צריכה לטפל פנים אל פנים, ואת זה תמיד אפשר לבצע, בברכה ד"ר טלי מרק - מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, לקביעת תורים 03-5272477, 06-6225223

שלום ד"ר טלי קראתי את מה שעדי ואת כתבתם ועל כך אני מודה מתוקף עבודתי אני נימצא בסביבה רועשת אבל לא תמיד וכשצריך אני הולך עם אטמים וגם אוזניות האמת שזה רוב הזמן גם מפחד מרעש התקפי עדי אומר "רעש נורמלי" מה זה רעש נורמלי ומה זה לא נורמלי ציוץ ציפורים זה הרעש הכי טוב והוא נימצא במינזר בטיבט גם רעש ברחוב הוא רעש במיוחד שעובר הופנוע כבד או משאית לא כולנו עובדים במשרד מהבוקר עד הערב עם רעש של משרד שהוא לא רעש מזיק ראיתי את מה שכתבתם לאורן למטה ניראה לי שהבחור סובל כמוני בכל אתר העוסק בטינטון כתוב להימנע מרעש חצוני בכל מחיר אז מה הם כותבים שטויות ורק trt זה הדבר הנכון וכל השאר לא יודעים על מה הם כותבים איך זה שאני שומר על עצמי ובכל זאת הטינטון מתגבר זאת אומרת מתחזק כל הזמן לא שמיתחזק זמנית וחוזר חזרה מתחזק יותר ויותר האמת שאני מיואש מאוד עם מחשבות אובדניות ופוחד פחד מוות מהעתיד שהוא לא ניראה אופטימי אני אשמח לתגובה אופטימית תודה

שלום ד"ר טלי קראתי את מה שעדי ואת כתבתם ועל כך אני מודה מתוקף עבודתי אני נימצא בסביבה רועשת אבל לא תמיד וכשצריך אני הולך עם אטמים וגם אוזניות האמת שזה רוב הזמן גם מפחד מרעש התקפי עדי אומר "רעש נורמלי" מה זה רעש נורמלי ומה זה לא נורמלי ציוץ ציפורים זה הרעש הכי טוב והוא נימצא במינזר בטיבט גם רעש ברחוב הוא רעש במיוחד שעובר הופנוע כבד או משאית לא כולנו עובדים במשרד מהבוקר עד הערב עם רעש של משרד שהוא לא רעש מזיק ראיתי את מה שכתבתם לאורן למטה ניראה לי שהבחור סובל כמוני בכל אתר העוסק בטינטון כתוב להימנע מרעש חצוני בכל מחיר אז מה הם כותבים שטויות ורק trt זה הדבר הנכון וכל השאר לא יודעים על מה הם כותבים איך זה שאני שומר על עצמי ובכל זאת הטינטון מתגבר זאת אומרת מתחזק כל הזמן לא שמיתחזק זמנית וחוזר חזרה מתחזק יותר ויותר האמת שאני מיואש מאוד עם מחשבות אובדניות ופוחד פחד מוות מהעתיד שהוא לא ניראה אופטימי אני אשמח לתגובה אופטימית תודה

שלום לרופאה אני סובל מטינטון קשה קרוב לשנתיים מלווה בירידה בשמיעה באוזן ימין במיוחד בתדר גבוה ובכלל בקושי שומע באוזן זו עשיתי ברה שאימת ירידה בינונית עד קשה בתדר גבוה וליקוי שמיעה ביננוני בשתי האוזניים לרעת ימין mri היה תקין מה שמציק לי במיוחד זה הטינטון רציתי לשאול האם זה יכול להיות נובע מאןטוסקרוזים כי הרופא אמר שעשה את כל הבדיקות והוא לא יודצ למה יש טינטון ובכלל איך ניתן לאבחן אם הטינטון נובע מאוטוסקרוזיס או מליקוי שמיעה באוזן הפנימית כמו שטוען הרופא בתודה נושי

שלום רב אני צריכה לראות את כל הבדיקות שנעשו ואת האוזניים, את הצילומים כמובן, ואולי צריך גם CT אוזניים כדי לקבל עוד מידע, ואז אוכל לענות לך ברצינות. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

שלום דוקטור רציתי לדעת איך מתאימים מכשירי שמיעה בדרך הכי נכונה. תודה.

שלום רב קודם כל צריך לאבחן את הגורם לליקוי השמיעה ולראות מה אפשר לעשות מעבר למכשירי שמיעה, למשל דלקות נקב בעור התוף, וכו'. השלב השני הוא שיחה עם המועמד להתאמת מכשירים ובדיקה של הציפיות שלו ושל היכולות שלו - בין אם כלכליות ובין אם תפעול מכשירי שמיעה. אחר כך צריך לראות על פי ליקוי השמיעה מה הכי מתאים "תיאורטית". בהמשך להתחיל לנסות סוגים שונים של מכשירים בהתאמה ממוחשבת או בנסיון בפועל בתוך האוזן (לא מתאים לכל סוגי המכשירים), ואחרי הכל להחליט ולהזמין :) אני בכלל מאמינה שהמטופל צריך להיות מאוד מעורב בתהליך ולהבין מה קורה, לנסות לשמוע צלילים של מכשירים מחברות שונות כדי לדעת איך הוא מרגיש עם זה, ולא להרגיש כאילו מכריחים אותו אלא ממש חלק אמיתי ופעיל בהתאמה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

קיבלתי תוצאות BERA לפיה קיימים הבדלים משמעותיים בשני האוזניים בזמני חביון הגלים /N3-N5. מה משמעות ? יש לציין שבבדיקת שמיעה הרגילה יש ירידת שמיעה בשני האוזניים בתדרים הגבוהים ונמוכים. אני עובד ברעש

שלום רב יש פרמטרים רבים בבדיקה ולא תמיד יש משמעות לקטע 3-5 בבדיקה זו. (אני בטח נשמעת לך דוברת סינית). צריך לראות את התשובה עצמה ועדיף גם את תבנית הגלים כדי לדעת יותר, ועדיין זה יכול להיות תקין. גש עם התשובה לרופא אא"ג ואני מקווה שהכל בסדר, בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

הי טלי האמת אני לא יודע ממש למה אני כותב לך אולי כי את יודעת איך אני מרגיש מבחינת הטינטון היום מצבי בכי רע למרות שאני שומר על אוזניי ומקפיד לשים אטמים ואוזניות כשצריך הטינטון רק הולך ומחמיר ואיתו כאבי האוזניים הבלתי פוסקים השינה בלילה כבר מזמן לא שינה ואני לא יודע מה יהיה בעתיד לאיזה רמת ציפצוף זה יגיע? זה לא שהטינטון גובר ואז חוזר למצבו הקודם הוא רק מחמיר יותר ויותר חזק . אני מכיר כמה אנשים שכבר שנים יש להם טינטון וממשיכים לעבוד במקומות מרעישים למרות הטינטון וחיהם די ניסבלים והטינטון שלי רק מתגבר אני מנסה להיות אופטימי למרות הקושי הרב יום טוב אורן

קראתי הודעות קודמות שלך. אתה מתעקש לא להקשיב לאחף אחד. זה ברור שאבדת את האמון שלך ברופאים והחלטת לפעול לפי האינטואיציות שלך, אך זו גורמת לך סבל חסר תקנה. תקשיב טוב: 1.אין לך מה ללכת עם אטמים, אלא במקום שבו הרעש הוא ברמה מזיקה כמו אולם אירועים, מטווח, מכונות כבדות, מקדחה, קונגו וכדומה. אטמים ברעש נורמאלי ובסביבה רגילה מגבירים לך את הרגישות לרעש. 2. תשקול עם הרופא המתאים לקחת תרופות מסוג SSRI או NSRI עם תרופות מקבוצת בנזופואידים (רק בעצה של רופא, כי ממילא זה חייב מרשם!). הלוסטראל והקסנס הוכחו כיעילים ובמחקרים ורבים מהסובלים מטינטון נוטלים אותם, לעיתים הדבר גורם לנסיגה מלאה או חלקית בטינטון באופן קבוע. 3. תכנס לתהליך TRT. אתה יכול לנסות לבד אם אתה יודע אנגלית (אבל עדיף במרפאת TRT): באתר של ד"ר הייזל יש הסבר אודות המודל הנוירופיזיולוגי, תשמע אותו עד שתבין מה הוא אומר ותפנים את זה. שמע את זה לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשי ואח"כ פעם בחודש. כמו כן הקפד תמיד להימצא במקום שבו יש רעש רקע שעוצמתו נמוכה או שווה לטינטון (בשום אופן לא למסך את הטינטון!): מוזיקה קלאסית, מוזיקה שקטה,מפל מים, או רעש לבן של תחנת רדיו לא מכוונת (כולל בלילה!!!). אפשר להשתמש באוזניות, אבל עדיף כרקע (ניתן להוריד מאתר אופקים תוכנה שמייצרת רעשי רקע למחשב. גם טרזיסטור קטן ב- 60 שקל יכול לספק את הסחורה של הרעש הלבן לכל מקום, עם סוללות נטענות). אל תקנה מחולל רעש - רוב האנשים לא יכולים לסבול את זה. אם תהיה חשוף לרעש רקע קצת נמוך מהטינטון במשך כמה חודשים- אתה תפטר מהרגישות לרעש. 4. תלמד לשנות את סגנון חייך ולהתייחס באופן שונה לדברים שמרגיזים אותך. התאמן מדי יום, הקפד לישון. נסה להפחית מלח, קופאין, אלכהול וסיגריות וראה אם זה עוזר. 5. נסה לעשות טיפולים בהיפנוזה או ביופידבק (תגיד למטפלים שלא יציגו את הטינטון כאיום או כמטרד שיש להלחם בו, כי זה מזיק ל TRT). היפנוזה אריקסונית היא העדיפה. 6.אם הטינטון מתגבר בשכיבה או שיש לך בעיות אחרות במפרק הלסת, תשקול לבצע טיפול אוסטיאופאטי. 7. אם תבחר בדבר אחד ממה שנכתב, הסיכויים שלך לצאת מזה נמוכים. עליך לתקוף את הבעיה בו זמנית בכמה כיוונים - עדיף מה שכתוב בסעיפים 1 עד 5, כאשר סעיף 4 הוא חובה!. 8. אם אתה יודע לקרוא אנגלית הזמן באמזון את הספר של קווין הוגן ואת הספר של ורנון (שאלות ותשובות אשר מומלץ על-ידי האיגוד האמריקני לטיניטוס). 9. עליך להיות סבלני ולנקוט באסטרטגיה המשולבת שבחרת במשך שנתיים לפחות. 10. תקשיב לד"ר טלי מרק, אבל תהיה ביקורתי לגבי מה שהיא אומרת ביחס לשלילת טיפולים אחרים שהזכרתי. תקשיב לה במיוחד במה שהיא אומרת לך לגבי האטמים שרק מחמירים את מצבך אם אתה משתמש בהם במקומות שיש רעש רגיל ובלתי מזיק. אתה סובל ולא מקשיב לאף אחד. אם תתמיד בכך לא תצא ממעגל הקסמים אליו נכנסת. לפי ההערכות המקובלות כיום הטינטון היא תופעה מוחית ולא של האוזן הפנימית, אז תפסיק לבנות לך תיאוריות שונות ותתחיל לאמץ אסטרטגיות יעילות. בהצלחה! בהצלחה

רק נעלבתי מזה שכתבת שאני שוללת טיפולים אחרים. אני שוללת רק שרלטנויות, ומתה על "טיפולי הרפייה" כל עוד אומרים את האמת ולא מספרים סיפורים....סיפורים שאני לא אוהבת הם בסגנון של "אני אטפל לך בטיניטוס" - כי זה באמת לא כך. אבל כחלק מטיפול טוב לשחרר את הגוף ולהיטיב מאוד מאוד איתו ולכן לכן אני אוהבת רפלקסולוגיה, מסאג'ים, ארומטרפיה, וכל דבר שבו גורמים לגוף להרגיש טוב ולנוח ולהרפות. הבנתם ????? ונהניתי לקרוא את הסדר והעניין והאירגון שבתשובה :) בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

שלום עדי קודם כל תודה על תגובתך הארוכה והמתיחסת ב 3 וחצי שנים שיש לי את הטינטון עברתי 7 מדורי גיהנום דיכאונות חוזרות ונישנות חרדות בלתי פוסקות, לאחר טיפול נפשי חזרתי לעצמי והיום אני יותר חזק ומתמודד עם הטינטון, אך הדבר הזה ממשיך להתחזק מיום ליום אני עובד בבית ספר וןרעש התלמידים הוא נוראי ואז אני שם אטמים טובים שמפחיתים את הרעש כשצריך אני גם עובד עם כלים כמו מקדחה ואז אני שם אטמים ואוזניות אך הטינטון הולך ומתגבר והוא הרבה יותר חזק אני מכיר כמה אנשים שיש להם טינטון עשרות שנים והם עובדים במקומות רועשים ולא מתלוננים אצלי גם יש כאבי אוזניים ודקירות מה שאתה אומר בעצם תוריד את האטמים ברחוב ברכב במקומות סואנים ותשים אותם במקומות רועשים במיוחד תאמין לי ניסיתי א ב ל ז ה ל א ע ו ב ד!!!!!!!! כל רעש מתכתי או טרקטור שעובר הטינטון מתחזק ולא חוזר למצבו הקודם אלא מתחזק ונישאר יש לי כל הזמן פולסים של טינטון כל שניה על הטינטון הקיים ושום דבר כבר לא ממסך את הטינטון אפילו לא המים במקלחת על הראש שנישמעים לי אפילו עמומים קצת עכשיו אתה מבין למה אני חסר אונים כבר!!!!!!!!!!!!

היי אורן אתה כותב לי כי אתה יודע שאיכפת לי :) אז אני שולחת חיבוק וחיזוק ואתה יודע איך להגיע אלי, בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

בהמשך לשאלתי הקודמת לדעתי הצלצולים החלו בתקופה שלקחתי PLAVIX' LIPITOR ואספירין עקב צינתור וכמו כן התחלתי לקחת למיקטל. האם אחת מהתרופות יכולה לגרות לתופעת הצלצולים

שלום רב ממש לא חשוב אם הצנתור, התרופה הזו או האחרת קשורות כי הכל נעשה כדי לשמור לך על הלב - והלב חשוב יותר מהכל :) הדופלר - אולי יש לך טיניטוס פולסטילי - כלומר פועם או הולם כמו דופק, או סחרחורות ? והרי אני לא יכולה להיכנס לראש של הרופא שלך... :) בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

שלום לכולם, שלחתי באתר אינטרנט בקשה להצעות מחיר למכשיר שמיעה. מן הסתם, יתקשרו אלי ממספר חברות במהלך השבוע. אני לא מוצא באינטרנט הסברים על מכשירי שמיעה ולכן פונה אני אליכם בבקשת סיוע. אני צריך לדעת מה לשאול. כעיקרון אני מעוניין במכשירי שמיעה זעירים תוך אוזניים. מעבר לנתון בסיסי זה, מה עוד לבדוק לגבי המכשירים שיציעו לי? תודה מראש!

שלום רב זו דרך ממש לא נכונה ולא טובה להחלטה. אתה צריך לגשת למקומות שבהם מוכרים מכשירי שמיעה - ועדיף למקומות שיש להם מגוון רב של כמה שיותר חברות, ולנסות לשמוע מכשירי שמיעה ולא להזמין סתם לפי מחיר או "מסחר אינטרנטי".... חשוב שתנסה לשמוע את הצלילים קודם כדי שתדע במה מדובר ולא תזמין חתול בשק. אם אתה רוצה לקרוא על מכשירים שונים תתחיל באתר www.tinnitus.co.il - בפרק על מכשירי שמיעה, ומשם יש לך קישורים גם לאתרים של חברות שונות של מכשירי שמיעה (באנגלית אבל יכול להיות מאוד מעניין). בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

תודה רבה על תשובתך. כמובן שמלכתחילה לא התכוונתי להזמין טלפונית מכשיר שמיעה, אלא, לשאול את השאלות הנכונות ולפי ההתרשמות ללכת למקום הנכון. מהמידע שנתת לי ומהחומר שקראתי באתר, כבר גיבשתי מספר שאלות שאותן אשאל את המכונים שיצרו ושאצור עימם קשר. שבוע טוב!

אני מבקש ממך להיות אובייקטיבית ולענות לי על הדבר הבא: הצעת מחיר אחת שקיבלתי היתה 4500 ש"ח על מכשיר שמיעה CIC איטלקי. כמובן שלא אציין פרטים על הדגם, החברה המייצרת ומכון השמיעה. האיש דיבר איתי על הטכנולוגיה הכי חדישה הקיימת במכשיר. המכשיר הינו בעל 4 ערוצים. ההצעה די מפתה, היות והמחיר הינו חצי מהמחירים של המכשירים המובילים. גם במקרה של אי התאמה והחזרת מכשירי השמיעה, אני מפסיד 900 ש"ח שזה לא נורא. גם ההחזר של קופת חולים הינו 3600 על כל מכשיר, כך שזה מאפשר לי למעשה לרכוש זוג מכשירי שמיעה ב- 1800 ש"ח. האם לברוח כמו מאש מהצעות כאלו, או שבמקרה הכי גרוע אני מקבל מכשיר סביר ולא יותר? אולי תוכלי להנחות אותי מה לשאול אותו (השאלות הקשות). אני מדגיש שזו לא רכישה דרך האינטרנט, אלא הגעה למכון, בדיקת שמיעה וכל התהליך הנהוג במכונים. תודה.

ההולכים אל מותם הם אינם יודעים מה ציוו לנו במותם הם אינם מביעים דעה ולא יוצאים בהמוניהם להפגנות מחאה הם לא הולכים לים ולא תופסים גלים ההולכים אל מותם אינם מבלים הם אינם רואים עוד לא כיעור ולא יופי הם לא ממלאים טוטו ולא מהמרים הם אינם יודעים מדוע יצאו למלחמתם של אלא שלעולם לא יקריבו למען המולדת את עצמם ההולכים אל מותם לא מקללים נעלמים בתוך האין הנורא הם עזבו אותנו ושום ועדת חקירה לא תחזיר אותם לזרועות נערה הם מופעים הרוגים בנאומים של מנהיגים וכששר אומר ש"שילמנו מחיר כבד" הם אפילו לא יכולים להתנגד לכך שמתייחסים אליהם כמו אל ארנק ההולכים אל מותם מופיעים בחלומות של אלמנות סגורים בתוך מסגרות של תמונות הם אינם משקיעים בקרנות נאמנות הם מככבים בסיוטים של ההורים הם לא אוכלים ולא שותים ולא מזיינים ולא הולכים לצוותא והיכל התרבות ההולכים אל מותם לא הולכים לאיבוד ההולכים אל מותם הולכים ומתיישנים ההולכים אל מותם אינם.

ההולכים אל מותם ההולכים אל מותם הם אינם יודעים מה ציוו לנו במותם הם אינם מביעים דעה ולא יוצאים בהמוניהם להפגנות מחאה הם לא הולכים לים ולא תופסים גלים ההולכים אל מותם אינם מבלים הם אינם רואים עוד לא כיעור ולא יופי הם לא ממלאים טוטו ולא מהמרים הם אינם יודעים מדוע יצאו למלחמתם של אלא שלעולם לא יקריבו למען המולדת את עצמם ההולכים אל מותם לא מקללים נעלמים בתוך האין הנורא הם עזבו אותנו ושום ועדת חקירה לא תחזיר אותם לזרועות נערה הם מופעים הרוגים בנאומים של מנהיגים וכששר אומר ש"שילמנו מחיר כבד" הם אפילו לא יכולים להתנגד לכך שמתייחסים אליהם כמו אל ארנק ההולכים אל מותם מופיעים בחלומות של אלמנות סגורים בתוך מסגרות של תמונות הם אינם משקיעים בקרנות נאמנות הם מככבים בסיוטים של ההורים הם לא אוכלים ולא שותים ולא מזיינים ולא הולכים לצוותא והיכל התרבות ההולכים אל מותם לא הולכים לאיבוד ההולכים אל מותם הולכים ומתיישנים ההולכים אל מותם אינם.

שלום אני סובל כבר כמה שנים מטינטון כרוני ההולך ומחמיר עם הזמן רוב הזמן אני הולך עם אטמים בסביבה רועשת ואם צריך אז מוסיף אוזניות בעבודה עם כלים רועשים האם הטינטון יחמיר עוד במשך הזמן כי כבר עכשיו אני משתגע חשבתי לעזוב את עבודתי אך יש לי משפחה לפרנס ובכל מקום יש רעש חוץ מאיזה מינזר בהודו מה דעתך תודה

שלום רב גישת ה"מנזר בהודו" אינה נכונה ולא מסייעת בידיך אלא רק מגבירה את התסכול שאתה חש. אתה סובל מהיפראקוזיס וטיניטוס ויש דרכים לטפל בשניהם. תתחיל בקריאה... www.tinnitus.co.il וככל שתדע יותר ותבין יותר תחשוש פחות. הרבה שלווה - , ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

אני כבר כמה שנים סובל מירידה בשמיעה באוזן ימין . הייתי אצל כמה מומחים והאבחנה הייתה שיש לי בעיות בעצמות השמע. וההצעה הייתה או מכשיר שמיעה או ניתוח. בדקתי לגביי מכשיר שמיעה ומה שמתאים לי זה מכשיר חיצוני ולא אסטטי . מה הסיכויים לגביי ניתוח ? האם כדאיי לעשות ?

שלום רב דרך האינטרנט מאוד קשה לחוות דעה, בלי לראות את האוזן, לדעת מה הבעיה - כנראה יש לך אוטוסקלרוזיס קשה או בעיה של עצמות שמע מסוג אחר, ובלי לראות בדיקות שמיעה. לכן אם אתה באמת רוצה שאוכל לעזור - תגיע אלי עם האוזן ועם בדיקות השמיעה ואוכל לייעץ לך לגבי המכשיר המתאים או הניתוח המתאים... כי יש הרבה אופציות ויש גם מכשיר מאוד מאוד חזק אבל זעיר ויש... בקיצור יש סיכוי לאופציות טובות ולא מכוערות בדרך כלל.... בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

עוד שאלה קטנה האם דחיית ביצוע ניתוח במספר חודשים עד שנה עלול להריע את המצב? האם ביצוע מוקדם ככל האפשר ישפר את תוצאות הניתוח?(עקב תוכניות נסיעה לחו"ל שאני מתכנן ולא אוכל לבצע לאחר הניתוח)

היי אריק ממש לא, ובדיוק אלה הם "חלונות ההזדמנות" שאותם מנצלים לנסיונות של מכשיר שמיעה - ויש לפחות 50% מהאנשים שמחליטים להישאר עם המכשיר ולוותר על הניתוח וסיכוניו. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

ד"ר מרק שלום, האם קיים מחולל רעש המשאיר את האוזן פתוחה לחלוטין. למשל כזה המעביר את הקול דרך עצם הגולגולת או מכשיר המייצר את הרעש סמוך לפתח האוזן. כשהמכשיר הקיים יושב לי בתוך האוזן הוא נופל כל הזמן וגם אני שומע פחות טוב ומרגיש מאוד לא נוח איתו. תודה

שלום רב יש סוגים שונים של מחוללים - כך שאפשר מחולל מאחורי האוזן (כמו מכשיר שמאחורי האוזן) עם אוזניה פתוחה, או מכשיר שנמצא באפרכסת בלבד ורק צינורית דקיקה נכנסת לתעלה - אבל בכל מקרה משהו צריך להיכנס לתעלה :). בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

שלום לך, עוד שאלה קטנה בנושא בהמשך לשאלות שכבכר שאלתי השבוע: 1. כמה ימי אשפוז נדרשים (אני מבין שיש פערים בין בתה"ח השונים)? 2. כמה זמן לאחר מכן אסור להתרחץ/ להיכנס לים או בריכה? 3. כמה זמן לאחר מכן אסור לטוס? 4. האם יש מגבלה בעיסוק ספורטיבי כלשהו לאחר הניתוח? לכמה זמן? תודה ושבת שלום

שלום רב 1. שבוע מנוחה מוחלטת לגמרי, כמה שבועות ויכול להיות גם 6-8 שבועות של לא להרים משקל כבד, לא להתאמץ. 2. לא להרטיב לפחות שבועיים 3. לטוס כחצי שנה ויכול להיות גם יותר מכך... תלוי במנתח. 4. צלילה אסור לתמיד, כל מה שמשקולות ומאמץ נכנס בתשובה 1. בברכה, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תור : 03-5272477 או 04-6225223

תודה רבה רבה

תודה רבה רבה

שלום לך ד"ר טליה חיפשתי פרטים אודות: מרחיב נחיריים ללילה עבור אמא:" נאזו וונט", ולא מצאתי, גם שמות דומים לא הובילו למידע הרצוי. מבקשת עזרתך: מודה לך מראש: מילכה

היי מילכה קוראים לזה נוזו-וונט, nozovent בלע"ז.... והנה הקישור לאתר שלהם. http://www.shapepatch.co.il/indexh.htm ד"ש מהילדים ושבת שלום ד"ר טלי מרק

שלום, במשך כחצי שנה אני סובל מטיניטוס ומרגישות לרעש. במהלך החודש האחרון, לפחות שלוש פעמים ביום, בעיקר באוזן הימנית, אני שומע ציפצוף חזק יחסית מאלו הקבועים. הציפצוף נמשך למשך כשתי שניות בכל פעם בה הוא מופיע ולאחר מכן הציפצופים חוזרים לעוצמתם הקבועה. דבר זה קורה גם כשאני בסביבה שקטה יחסית. האם את יודעת על מה זה מעיד? האם כל ציפצוף כזה גורם או מעיד על פגיעה בשמיעה? תודה רבה.

שלום רב גש לבדיקת אא"ג - יתכן שיש משהו מקומי באוזן, ובכלל צריך ברור בנושא טיניטוס וחוסר סבילות לרעשים. כמובן שגם כדאי טיפול אם אתה כבר שואל אותי !! והצפצוף החזק יותר יכול להעיד על פגיעה בשמיעה או שינוי בשמיעה, או על כלום. הוא בוודאי שלא גורם לשום פגיעה. חג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

האם יש נזק קרינה מאזניות אלחוט לטלויזיה?

היי מיכאל אין נזק כשהן נקנות מחברה רצינית :) חג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום אני בן 43 וסובל מטינטון שהולך ומחמיר רוב שעות היום אני עם אטמים כדי להימנע מרעש שיחמיר את הטינטון יש לצין שאני עובד בעבודה שמצריכה להיחשף לרעשים אבל אז אני שם גם אוזניות אך למרות ההגנות הטינטון מחמיר השמיעה שלי תקינה ואני ממש שומע מצויין גם לפי בדיקות שמיעה אז מה לעשות לעזוב את העבודה וללכת לגור במנזר שקט בנאפאל ולהימנע לגמרי מרעשים או להמשיך בחיי וללמוד לחיות עם הטינטון? תודה

שלום רב 1. אטמים אינם הפיתרון לטיניטוס או היפראקוזיס אבל הם הכרחיים בעבודה בתנאי רעש כך שבעבודה לפחות אתה חייב להיות ממוגן, עם אטמים או אוזניות, ובכל השאר כלומר במקומות הרגילים - ממש לא להשתמש בהם. 2. החרדה והלחץ מהטיניטוס רק מגבירים את התופעות ונוצר מעגל הרסני של החמרה ובנוסף רגישות יתר לרעש ופחד מרעש. תרגיע. 3. לך לטיפול TRT בטיניטוס והיפראקוזיס. זה עובד :) חג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

שלום, אני בן 40 ולפני מספר שנים חלה ירידת שמיעה ומאז המצב סטטי. זוהה אוטוסקלורזיס וניתוח סטפדקתומי יכול לעזור, עדיין לא נותחתי ויתכן שאעבור את הניתוח בחודשים הקרובים. בשנה האחרונה התגברו הרעשים באוזן שדומים לרעש של רוחות חזקות או רעש טרטור של מנוע עובד (כמו מקרר רועש). הרעש מפריע לי כל הזמן ובעיקר בשלב שאני הולך לישון מאחר ומפריע בעיקר ברגעים בהם הכל שקט כמו השלב שהולכים לישון בבית חשוך, ושכולם ישנים. האם הניתוח, ושיפור השמיע יביאו לצמצום או תיקון שמיעת הרעשים? האם יש פתרון אחר? חג שמח שקט

היי :) במקרה שלך יש שתי אופציות ואפשר לשלב ביניהן : 1. מכשיר שמיעה לאוזן הפגועה יכול לעשות נפלאות גם לשמיעה וגם לרעשים. 2. אם תרגיש שאתה רוצה טיפול נוסף או אחר אפשר לנתח... אם הליקוי בשמיעה קל יחסית - לרוב עוברים ישר לניתוח כי העצב עדיין תקין, וכך אפשר לחסוך "שנות מכשירי שמיעה"... או לדחות את הנושא. אם הליקוי בינוני-חמור צריך להתחיל קודם עם מכשיר שמיעה. אם זה מספק - יופי וחסכנו ניתוח (כי בליקוי היותר גרוע, עצב השמיעה כבר פגוע ואז גם אחרי הניתוח יש סיכוי גבוה לשימוש במכשיר שמיעה....). כך שהייתי רואה את בדיקת השמיעה ואת האוזן ועושה את השיקול הסופי. אתה גם יכול לפקסס אלי את הבדיקה ואראה אותה אחרי החג :) בהצלחה וחג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

הי, תודה על המענה המהיר. השמיעה שלי באוזן החלשה מגיעה לעוצמה של 50-60 dB בתדרים 250-1000 HZ באוזן התיכונה (ויותר טובה בתדרים יותר גבוהים). באוזן הפנימית השמיעה היא בסביבות 10-20 dB בתדרים הנ"ל. הפער למיטב הבנתי, מצביע שניתוח יכול לעזור. האם כך הדבר? האם זו ירידה קלה/ בינונית/ קשה? גם האוזן ה"טובה" שלי לא אופטימלית, ושם הירידה היא לרמות של עד 30-40 dB. אבל כרגע היא לא הבעיה. שוב תודה וחג שמח

ממצאי בדיקה בלי ועם הזרקת גדוליניום לאחר התוויה קלינית של ירידה בשמיעה - לא מודגם תהליך תופס מקום, או אפקט מסה. מודגם גזע מוח דק וקטן ביחוד המדולה והפונס, הממצא בולט יותר מימין, בנוסף מודגמת רמה מסוימת של איבוד נפח צרבלרי. הממצאים אינם ברורים אך עשויים להתאים ל OPC (אוליבו פונטו צרבלרי דגנרשיין) תדרים תקינים. רצויה קורלציה לקליניקה והמשך בירור נוירולוגי. אני מאוד אשמח לדעת אם אני צריכה לדאוג ומה פירוש כל המילים המפחידות שנכתבו כאן ועד שאראה את המומחה יקח כמה ימים צרור תודת

שלום רב לא נשמע לי שמשהו רציני מפחיד קורה שם וזאת לפי הקליניקה שלך - את מתארת רק ירידת שמיעה .... אבל כדאי שנוירולוג יראה את הצילומים וירגיע אותך פנים אל פנים. חג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 1-700-50-60-52

אכן התבלבלתי באתר יום טוב וח%E

שאלה מוזרה: ילד כבן שנתיים וחצי, אובחן בגיל ארבעה חודשים כסובל מלקות שמיעה עמוקה (לא הגיב בברה ל-85 דציבל). החל לחבוש מכשירי שמיעה בגיל שנה, אך במשך כמה חודשים לא היתה התקדמות ממשית (מלבד קליטה סביבתית - ולא שמיעתית - מפותחת מאד). בגיל שנה ושבעה חודשים עבר ניתוח כפתורים בשתי אזניו, לאחר שהתברר שהוא סובל מריבוי נוזלים באופן כרוני. בתוך כמה שבועות ניכר שיפור ממשי, החל לשמוע עם המכשירים והחל תהליך מהיר יחסית של רכישת שפה. בבדיקות קוגנטיביות שנערכות לו במסגרת השיקומית אובחן שעם המכשירים הוא שומע ברמה של 15 דציבלים וללא המכשירים ברמה של 35-40 דציבלים. לאחרונה, ללא שום הסבר, קורה שהילד שומע ללא מכשירים. במידה והוא מתרכז בשמיעה, הוא יכול לחזור על מלים שנאמרות לו, מילה במילה, עשרות מילים, ויודגש שהוא אינו רואה את השפתיים אלא מבין שזהו משחק שעליו לקלוט את המלים כשהן מושמעות מעבר ליד המסתירה את השפתיים. דבר זה קורה מפעם לפעם, ללא קשר לשעה משעות היום או למצב סביבתי מסוים, אך בלבד שהילד מרוכז ואינו עסוק במשחק כלשהו. שאלתי: האם קיימת תופעה מסוג זה? האם זה אומר בעצם שהוא שומע אך אינו מסוגל להפיק שמיעה בתנאי עיסוק? כיצד זה מתיישב עם הרקע הכללי? ובכלל, האם בדיקה ABR שנערכה לו בגיל ארבעה חודשים (ולאחריה בדיקה נוספת לאימות כחלוף שנה) ובה נקבע שהוא סובל מלקות שמיעה עמוקה ויידרש לשתל קוכליארי, יכולה להיות כה מופרכת לאחר ניתוח כפתורים מוצלח?

שלום רב מאחר ולא הייתי מעורבת בברור כולו בעבר - איני יכולה לחוות דעתי. יתכן שהליקוי יותר בתדרים הגבוהים, ולכן ב BERA היה נראה רע מאוד ובתפקוד מילולי (שכולל גם תדרים נמוכים) המצב טוב יותר. עדיין זה גם לא אומר מה יהיה בעתיד והאם השמיעה תהיה יציבה על המצב הטוב יחסית או שתהיה גרועה יותר.... כשיש ילד לקוי שמיעה - מלכתחילה כל מה שקשור לתקשורת ושמיעה קשה לו, כך שכמובן כאשרהוא עסוק בדברים אחרים יותר קשה לו גם להתרכז בשמיעה... בכל מקרה לא להרפות מהמכשירים, כל הזמן שיהיה איתם ולנסות להגיע כמה שיותר מהר לבדיקות מלאות של השמיעה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג טלפון לקביעת תורים 03-5272477

שלום לך אני יודעת שאני סובלת מהפרעות קשב וריכוז . ואני מאוד רוצה ללכת ולעשות איבחון אבל אינני מבינה למה האיבחון מאוד מאוד יקר . בררתי בטלפון במרפאה קשב וריכוז של מתבגרים. יש לציין שאני בת 32 מתקשה לעקוב אחר שיחה מתמשכת מאוד חולמנית ,לא מרוכזת , מיה

שלום רב הפני את השאלה לאחד מהפורומים הקשורים לקשב וריכוז שקיימים כאן באתר :) חג שמח ד"ר טלי מרק

לד"ר מרק שלום, היום נסעתי לים המלח כשאני קצת מצונן. בירידות היה לחץ נוראי והפמפום לא עזר. קינחתי חזק את האף ושמעתי רעש חזק באוזן וקבלתי סחרחרות נוראית, הכל הסתובב ואיבדתי למשך 20 שניות את כל ההתמצאות שלי במרחב. ממש מפחיד. קרה לי מקרה דומה בעת נחיתת מטוס. יצוין שאני סובל מטיניטוס כרוני עם איבוד שמיעה חריף בתדרים הגבוהים מאוד (לפני כעשרים שנה עקב אובדן שמעיה פתאומי שטופל ב CO2) ללא כל ממצאים ב CT ובבדיקות EEG ו- BERa או בבדיקות דם או אחרות (בשנה האחרונה). מה עלי לעשות, אם בכלל? תודה.

שלום רב איך יש סינוסיטיס כרונית אם CT תקין ? משהו לא מסתדר לי ..... והאם נעשה CT אוזניים ? בכל מקרה אתה צריך מעקב מסודר של אא"ג ולחזור לפחות על חלק מהבדיקות ולראות מה קורה איתך :) חג שמח ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תורים 03-5272477

טיניטוס כרוני ולא סינוסיטיס כרוני

יש לי היפראקוזיס טינטון וירידה קלה בשמיעה . בבדיקת השמיעה שערכו לי ראו רק נסיגה בשמיעת תדרים מסויימים .האם יש בדיקה שמזהה היפר אקו וטינטון ?

שלום רב אפשר לבצע בדיקה מותאמת לנושא היפראקוזיס וטיניטוס דרך מכון אופקים, 03-5272477. בברכה ד"ר טלי מרק

ברוכה הבאה:-)היית חסרה.

החיזוקים שלך הם התמורה הכי טובה מבחינתי !!