אפילפסיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אפילפסיה: מה לעשות בזמן התקף?

אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית כרונית המאופיינת בפרכוסים חוזרים ונשנים. מה עלול לגרום לה? כיצד מאבחנים? והשאלה החשובה ביותר - כיצד נכון לפעול בזמן התקף אפילפטי? פעילות המוח שלנו היא פעילות חשמלית. לעיתים, בגלל סיבות שונות, נוצר קצר באחד מאזורי המוח, אשר גורם לפרכוס, העלול לבוא לידי ביטוי בנפילה ואבדן הכרה; אך גם בתסמינים קלים יותר, כמו: בלבול, ניתוק, תחושת נימול באחת הגפיים וכו'. בין סוגי הפרכוסים המוכרים במחלת האפילפסיה ניתן להבחין בפרכוס פשוט, בו לא מאבדים הכרה - והוא מאופיין בעיקר בתסמינים כמו חולשה, איבוד תחושה זמני וכו', ובפרכוס חלקי מורכב או פרכוס כללי, בהם מאבדים הכרה.   האם כל פרכוס הוא אפילפסיה?למרות הדעה הרווחת, חשוב לדעת כי לא כל פרכוס הוא אפילפסיה. פרכוסים נגרמים כתוצאה מסיבות שונות, כמו שינויים בריכוז האלקטרוליטים בדם, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, חום גבוה בילדים ועוד. אפילפסיה מוגדרת כאשר יש הישנות של הפרכוסים, בעוצמות...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאפילפסיה

פרכוסי חום - תמונת המחשה
פרכוסי חום הווירוסים והחיידקים חוגגים, ולא פעם לתלונות על כאבים מצטרפת גם עליית חום. איך בודקים חו...
נזק מוחי - תמונת המחשה
נזק מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
המנגיומה - תמונת המחשה
המנגיומה במרבית המקרים, גוש המופיע בצוואר אצל ילדים הוא גוש שפיר. מהם גושים מולדים? מהם גושים נר...
fmri - תמונת המחשה
fmri הילד מתקשה בלימודים? אל תמהרו לקבוע כי מדובר בהפרעת קשב וריכוז. לעיתים זו בעיה רפואית א...
נוירולוגיה - תמונת המחשה
נוירולוגיה אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
שיתוק מוחין - תמונת המחשה
שיתוק מוחין שיתוק מוחין (CP) נחשב לגורם הנכות הנפוץ ביותר בקרב ילדים. מהם הגורמים לשיתוק מוחין? כיצ...
ללמוד עוד על אפילפסיה
אפילפסיה עמידה לתרופות: יש טיפול-תמונה

אחד מכל שלושה חולי אפילפסיה איננו מגיב לתרופות וממשיך לסבול...

מאת: ד"ר פיראס...
20/04/2017
מיגרנה VS כאב ראש-תמונה

על אף ההבדלים ביניהם, רבים מבלבלים בין מיגרנה לכאב ראש רגיל...

מאת: נגוהה...
14/11/2010
סל התרופות 2018: ההחלטות-תמונה

סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...

מאת: מערכת zap...
31/12/2017
הפרעות תנועה שפירות-תמונה

ליילודים ולתינוקות יש מגוון תנועות בלתי רצוניות שאינן...

מאת: הלה בן פזי
29/10/2013
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקות נוירו-פסיכולוגיות - תמונה
בדיקות נוירו-פסיכולוגיות
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקות...
בדיקת EEG - תמונה
בדיקת EEG
בדיקת EEG היא בדיקה להערכת תפקוד מוחי,...

אפילפסיה: רופאים מומלצים

דר' מסאלחה רפיק

רופא נוירולוג
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאפילפסיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אפילפסיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בני בן ה17 שסובל ממגרנות (כפעם ב 3 שבועות כולל הקאות לעיתים) נשלח ל EEG שבו נבדק במכשיר M3 תוצאות הבדיקה בהדסה הן אלו: "פעילות אפילפטיפורמית זיזי גל חוזר על פני המיספרה שמאלית.בעיקר טמפורואוקסיפיטלי.דרושה קורלציה קלינית" שאלותי הן: 1. האם יש צורך לעשות משהו ספציפי עם התוצאה שנצפת? 2. האם במצב זה ריטלין (עיין לא לוקח) יכול להוות בעיה ? 3. לגבי המגרנות האם ישנן תרופות שבמצב כזה עדיף שלא ייקח? תודה רבה

שלום, מיגרנה לא אמורה לגרום לאא"ג לא תקין. אפילפסיה שמתבטאת בכאבי ראש והקאות פחות מתאימה לגיל 17 שנים. לא ברור לי למה שלחו את בנך מלכתחילה לאא"ג. לאור כל אלה, אענה על שאלותיך: 1. ברור! עליכם לגשת לנוירולוג שהפנה לביצוע האא"ג, ולבקש ממנו הסבר מה הקשר בין הסימפטומים של בנך לבין הממצאים באא"ג. 2,3. נטילת ריטלין ותרופות אחרות לא בהכרח מהווה בעיה, אך אני לא מבינה מה האבחנות של בנך רק לפי שלוש שורות. נתת לי מידע מינימלי ביותר, ואין זה בכך כדי להבין את מצבו, ובוודאי לא כדי להציע טיפול. גם על שאלות אלו צריך לענות הנוירולוג המטפל בבנך בהקדם, ולשקול אם צריך הדמיה של המוח. בברכה

28/01/2019 | 22:35 | מאת: פעילות אפילפטיפורמית וריטלין
מתוך פורום נוירולוגיית ילדים

תודה רבה, גם לנו לא ברור למה שלחו אותו לעשות eeg , כי הסיבה היחידה שבגללה הלכנו לנוירולוג היתה המגרנות. (והתיעצות לגבי לקיחת ריטלין) . בני בן ה 17 סובל מהמגרנות כבר שנים רבות בתדירות של כפעם פעמיים בחודש, יש במשפחה מצד האב נטיה לכאבי ראש (כנראה כלי דם צרים) , מעבר לכך אין בעיות נוירולוגיות אחרות שידוע לנו עליהן. בכל מקרה,לעצתך נחזור לביקור אצל הנוירולוג עם תוצאת ה EEG. לא ראינו אצל בני מעולם שום תופעות אפלפטיות וזה מדאיג .

מה שכתובבממצאי הבדיקה בעירנות ניקלטהפעילות רקע אחורית מסוג אלפא בתדירות של 9- 8.5 מ/ שנ' סימטרית.על פניהאזורים הקדמיים נקלטה פעילות בטא מעורבת בפעילות איטיתיותר 7-8 מ /שנ' סימטרית.ללא שינוי בנשימת יתר ובגירוי אור.לא נקלטה פעילות אפילפטיפורמית.לסיכום תרשים תקין מתאים לגיל... הבת שלי בת 6 והיא אפילפסית.תוכלי להסביר לימה אומרת הבדיקה בבקשה

קודם כל נתחיל ב"שלום". כפי שכתבת לי, בדיקת האא"ג תקינה. אא"ג תקין זה טוב, במיוחד אם בעבר היה לא תקין. אך חשוב להדגיש שאא"ג תקין לא שולל אפילפסיה. כלומר, בהחלט יתכן מצב שבו לילדה יש אפילפסיה אך האא"ג תקין. בברכה

יש לי אפילפסיה ובמהלך ההריון היה לי התקף אחד בחודש חמישי (לא מאוזנת). לביתי בת ה- 6 היו שלושה פרכוסי חום בסביבות גיל שנה. לפני כחצי שנה החלו "ניתוקים" של כדקה עד שתיים. לפני שלושה חודשים היה לה ניתוק ולאחר כרבע שעה היו לה "טיקים" שהתפתחו לפרכוס בצד אחד. בעקבות אותו אירוע היא החלה להיות מטופלת בטגרטול. היו לה מדי פעם "אאורות" אבל ללא ניתוק או פרכוס. לפני כחודש היא החלה לפרכס ובמקביל העלו לה את מינון הטגרטול. הפרכוסים הם כמה פעמים בשבוע ולעיתים פעמיים ביום. לאחר שהנוירולוגית הבינה שהפרכוסים האחרונים הם בשני צידי הגוף החלנו להוריד את מינון הטגרטול ובמקביל לקחת קפרה מיום ראשון האחרון עם העלאה הדרגתית כל שבוע. היום עלה לה החום והיה לה פרכוס בשבע בבוקר ועוד אחד כשעה וחצי מאוחר יותר. האם חום גבוה מהווה "טריגר" לפרכוסים או יתכן כי הירידה במינון של הטגרטול במקביל להתחלה של נטילת תרופה חדשה תגרום לתכיפות גבוהה יותר של פרכוסים בזמן הקרוב?

שלום רב חום בהחלט מהווה טראיגר לפרכוסים בחוליי אפילםסיה בדומה לחסך שינה. מהסיפור שאת מספרת , ניראה נכון לעבור לקפרה ולהפסיק טיפול בטגרול חשוב לעקוב ולוודא שאכן אין יותר ניתוקים בהצלחה ד"ר אלי הימן

שלום דר הימן ראשית אני מברכת מאוד על הפורום , תבורך . ביום חמישי האחרון התבשרתי כי לביתי בת ה15.5 יש אפילפסיה כללית . וזאת לאחר 2 אירועים של פרכוס טוני קלוני פחות מ-5 דקות בטווח של שבוע וחצי , בעת התעוררות . בשני המקרים הילדה נפלה וזאת כשהתארגנה לבית ספר . בפרכוס השני אף פרקה כתף . בבדיקת eeg בעירנות נמצא - פעילות הרקע בערנות תקינה ומאורגנת לגיל , רציפה וסימטרית בקצב 9-8 הרץ מתארגן אחורית . התפרצויות אפילפטיות כלליות בודדות בתבנית של זיז/גל איטי נרשמו במהלך כל שלבי הרישום . הילדה קיבלה טיפול תרופתי קפרה של 500מג פעמיים ביום לשבוע ולאחר מכן 1,000 מג פעמיים ביום . השאלות שלי הן : מה סוג האפילפסיה ? האם jme? האם הקפרה יעילה לסוג זה של אפילפסיה ? ותוך כמה זמן היא אמורה להשפיע ? האם קיימת מגמה קבועה של ההתקף ? כלומר אם בשני בפעמים קרה בבוקר הסיכוי במידה והתרופה לא משפיעה שההתקף יהיה שוב באותו אופן ? או שיכול להתרחש גם במהלך היום ? האם יש דרך לצפות את ההתקף כדי למנוע נפילה ארצה? 

שלום רב אין זה נכון לעשות אבחנה הצורה זט , יכול להתאים לאפילפסיה כללית אין חוקיות ברורה , ישנם מקרים בהם רקע בשינה, רק בהתעוררות אך אי אפשר להתסמך על כך. ישנם סוגי אפילפסיה בהן יש לעתים תחושה מקדימה( אפילפסיה מוקדית) . במקרים בהם מדובר בפרכוסים כלליים, לרוב אין התראה מוקדמת. גמור חתימה טובה ד"ר אלי הימן

פורומים בנושא אפילפסיה
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר מיכאל חייגרכט יענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאבחון וטיפול בע...
פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
ד"ר איל רוזנברג ישיב לשאלות הגולשים בנושא טיפול בטרשת נפוצה