לרגל חודש המודעות לסרטן השד, שוחחנו עם 5 מומחיות בתחום: שתי...
מחקר חדש מצא כי חולי סכיזופרניה נמצאים בסיכון גדול פי שישה...
טיפול בקרינה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לחזרה של סרטן...
אחרי ההלם הראשוני בעקבות אבחון סרטן שד, המחשבה נתונה בראש...
שלום רב, גבר בן 80 סובל מטחול מוגדל באופן משמעותי, ירידה במשקל, הזעות לילה וחולשה כללית בשנה האחרונה. לפני שנתיים עבר ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס. במשך שנתיים לפחות (עוד לפני הניתוח) סובל מהמוגלובין נמוך (בין 7-9). ההמטולוגית אצלה הוא מטופל מודאגת לגבי המצב שלו אך בית החולים התעלם ממצבו לחלוטין ולאחר כמה ימי אשפוז שחרר אותו ללא טיפול. הוא עבר ביופסיית מח עצם ופט סיטי שלא נתנו תשובה חד משמעית. האם ישנה בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון המחלה ממנה הוא סובל?
הממצאים בהחלט יכולים להתאים למחלה המטולוגית ראשונית אך הטווח רחב. קרוב לוודאי שהמטולוג שמכיר את המקרה ובעיקר את תוצאות מח העצם יכול לתת תשובה יותר מדוייקת.
אני מנסה להבין מהי הסיבה שכאשר מוצאים גוש ממאיר בשד, לצורך העניין בגודל 3 ס"מ ובנוסף מצאו גרורות מפוזרות בריאות, לא מבצעים ניתוח של הגוש הסרטני בשד ? מהי הסיבה לכך? האם לא עדיף להסיר את הגידול הראשוני למרות הגרורות? האם השארת הגידול הראשוני והעיקרי לא תגרום לו לשלוח עוד גרורות למקומות רחוקים יותר? תודה
בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה
תודה על התשובה את, כרופאה וכעוסקת בתחום בוודאי מבינה את הסיבות טוב יותר אבל כחולים, אין לנו מושג למה בעצם, וזה נשמע לא הגיוני. המחשבה ההגיונית היא להיפטר מהגידול הראשוני למה לא לכרות אותו? מה הטעם להשאיר אותו? נכון שגרורות קיימות גם בריאות ואולי בזרם הדם אבל השארת הגידול הראשוני והגדול לא תגרום לו לשלוח עוד ועוד זרועות/גרורות למקומות אחרים? האם הוצאתו לא תקל על הגוף? על המערכת החיסונית? והאם לאחר טיפול כימותרפי/ביולגי נהוג לאחר מכן כן לנתח את הגידול הראשוני? ואם כן, מדוע אז כן? תודה רבה
התקווה היא שגם הגידול בשד יעלם עם הכימוטרפיה. אם הגרורות יעלמו אבל הגידול ישאר אז לפעמים אפשר לדון בכריתת הגידול בשד. בכל מקרה הטיפול קודם כל חייב להיות טיפול לכל הגוף. הגרורות הן אלו שמשפיעות על השרידות וגם הן יכולות לשלוח עוד גרורות וכריתת הגידול בשד לא משפיעה על מהלך המחלה דינה
לאחר ניתוח להסרת גידול, נשלחתי לביצוע PET CT בבית החולים בעוד 4 ימים, שאלתי, היות ואני סובלת גם מקנדידה (באזור שבו היה הגידול), האם גם הקנדידה נראית בסריקת הPET ואם כן האם עלולים לפרש זאת בטעות כסרטן. ואם כן מה לעשות למניעת טעות כזאת, הרופאים כל כך עסוקים שאני לא מצליחה לפנות אליהם ולשאול אותם.
שלום, לעיתים ניתן להבדיל בין דלקת משנית לקנדידה לבין גידול ולעיתים זה לא חד משמעי. ניתן להעזר בבדיקות עזר נוספות - סמני סרטן לדוגמא או אנדוסקופיה במידה ומדובר בקנדידה באיזור ושט-קיבה. המומחים לרפואה גרעינית יציינו בתשובה למה זה מתאים ועל המשך בירור בהתאם. בהצלחה
תודה, לא כל כך הבנתי, למה הכוונה דלקת משנית? הגידול היה cscc במפשעה והקנדידה בנרתיק ובאזור (לאחר לקיחת אנטיביוטיקה שלאחר ניתוח), אבל אם לא ניתן להבחין האם זו קנדידה או סרטן וזה יכול להטעות אז מה הטעם בעצם לעשות כעת בדיקה כזו(גם יקרה גם יש בה גם הרבה קרינה)?
מטרת הבדיקה היא לשלול גרורות מרוחקות באיברים אחרים. לא רק בנרתיק. מציעה לפנות לרופא שהפנה לבדיקה, לדיון לגבי נחיצותה. בהצלחה
תודה רבה
ד"ר אביעד הופמן שלום, אני שוב כותבת לך ,לא הצלחתי בחיפוש מתקדם לעלות את השאלה ששאלתי אותך, ב-20-3-17 עברתי ניתוח lumpectomy לכריתת חלקית של שד שמאל הניתוח עבר בהצלחה ,בבדיקת ממוגרפיה נמצא גוש 1 2.70 ס"מ בחלק חיצוני מרכזי-om,גבולות לא חדים, birads:b4- ממצא חריג- דרגה חשד בנוני ,הסתיידויות עדינות: קדמית לגוש ,רקמה פברוגלאנדולארית- תקינה, צל העור והפטמה - תקנים .רושם כמתואר הסתיידיויות כמתואר . בדיקת סונר גושים סולידים בשעה3 הודגם גוש בגודל 1.50x2.60 ס"מ לובולרי, היפואקוגני תואם לממצא הומומוגרפיה, שאלתי אני מסרבת לקחת כדורים הורמונליים ,ולעבור הקרנות ,האם יש סיכוי שהסרטן יבקר אותי שוב .אשמח לתגובה ,תודה !
שלום, הסרטן עלול לשוב אם כי בד"כ לא תוך חודשים כה מעטים. עליך לפנות לכירורג שד ע"מ להשלים את הבירור של ממצא זה. בברכה, ד"ר אביעד הופמן
חן חן לך ד"ר אביעד הופמן!