לקות שמיעה הולכתית

בוקר טוב. לפני כחצי שנה הרגשתי לחץ ומלאות באוזן מלווה ב טינטון. אאג הפנה לבדיקת שמיעה ומצאו ירידת שמיעה הולכתית בינונית חמורה באוזן ימין אוזן שמאל תקין. במהלך התקופה החל טינטון פועם שמתגבר עם התעטשות סרטי אוזניים תקין אאג חושד שזה טרשת האוזן.. לבינתיים מחכה לדולר עורקי צוואר. מציינת לא סובלת מלחץ דם. ממה יכול להיגרם

מציינת שאני בת 39 עשיתי בדיקת או לב והולכת לב עקב דופק מהיר שיצאו תקינות. לא לוקחת תרופות מסויימות

אם סי טי אוזניים תקין האם זה לא שולל טרשת האוזן

היי, בן 38 , גובה 181 סמ משקל 90 קג, לא מעשן, כולסטרול רע 145 , טוב 55, טריגלצירידים 185 , עושה פעילות גופנית , חדר כושר 3 פעמים בשבוע, ועוד פעם בשבוע כדורגל, עקב התאוששות ארוכה בבדיקת מאמץ שיצאה תקינה, נשלחתי להולתר 24 הקצב הבסיסי : קצב סינוס מהירות מנימלית : 52 מקסימלית: 132 הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לBBB שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו מה זה BBB ? משהו רציני? האמת זה הולתר דיי ישן, והקרגיולוג רשם שלא מתרשם מבעיה קרדיאלית, אחריו עשיתי כמה פעמים אקג, ואקו לב שיצאו תקינים, ולא אמרו לי כלום, או משהו מיוחד. אני מברר את זה עכשיו עקב ריבוי מקרים לאחרונה של חברה דיי צעירים שמתים, אז חפרתי בכל מיני בדיקות שהייתי מבצע כספורטאי ובן אדם חרדתי ומצאתי את ההולתר הזה🙂

בדקתי עכשיו, רשום באק"ג שעשיתי בקופה אחרי ההולתר, RBBB

מאז עשיתי 3 פעמים אקו וגם אקו מאמץ וכולם היו תקינים, רק אני לא יודע אם חיפשו תשובה לבעיה הזאת ואף פעם לא דיברו איתי על הנתון הזה. בעצמי חפרתי בבדיקות ישנות שביצעתי מרוב סקרנות שהכל תקין

היי ד"ר דן שלום לך, רציתי לשאול אם מצאו אצלי הפרעה חשמלית בלב מסוג AV BLOCK דרגה 1 ו-2, האם אני יכול לבצע פעילות גופנית מאומצת כגון הרמת משקלים כבדים בחדר כושר + ריצה למרחקים של עד 10 ק"מ פעם פעמיים בשבוע. בגדול ביצעתי המון בדיקות אק"ג בדיקות מאמץ ואקו לב, שלא העלו דבר חוץ מההפרע ההחשמלית. (עקב תלונות שלי על פלפיטציות, שאגב פחתו מאוד מאז התחלתי טיפול תרופתי של ציפרלקס עקב הפרעות חרדה) אודה מאוד לתשובת

היי ד"ר דן תודה קודם על תגובתך. באק"ג התגלה הדבר הבא - PR220MSEC 1ST DEG AVB ו- בלילה נצפו מספר קטעי 2ND DEG AVB WENCKEBACH . (בתקופה זו של הבדיקה הייתי פעיל מאוד מבחינה ספורטיבית). בהולטר ראו את אותו הדבר. בבדיקת מאמץ לא ראו שינוי מהותי מאותם ממצאים. תשובת בדיקת המאמץ - "הודגם שיפור גלובאלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ טוב ובדופק המטרה, ללא עדות לאיסכמיה. תגובה קלינית תקינה. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית לא איסכמית. כושר גופני בינוני" . אשמח לשמוע תגובתך, ערב טוב.

היי ד"ר דן שוב תודה. רציתי רק לדעת, באיזו צורה אני אמור להרגיש את הפרעות ההולכה ? האם פעימות מוקדמות ? האם פעימות חזקות? החסרת פעימה\פעימות? אשמח לתשובתך.

בהולטר שביצעתי ב30.12 הכל יצא תקין למעט הפרעת הולכה avb1 האם זה מסוכן? יש השלכות ? מצריך טיפול? יכול להחמיר? אני בת 33 בריאה ישנם בחי היום יום שלי המון לחץ ועצבים

שלום ביצעתי לפני זמן הולטר לב (בקופ"ח) השורה המשמעותית בפענוח היתה: בשעה 7:14 הודגם קטע של II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II אני לא יודע אם הייתי ער או שישנתי באותה שעה. בזמנו הרופא אמר שזה לא נורא. מאז עברתי סינקופה עם חבלת ראש, אושפזתי, ולא נמצא דבר בבדיקה. כ"כ עברתי עוד 2 אירועים של התעלפות, בסיום פעילות, וההשערה היתה שמדובר על רקע ווזו ווגאלי. לאחרונה עשיתי אקו לב והולטר לב (במסגרת קופת החולים) כחלק מבירור לסיטורציות נמוכות בחלק מהזמן, ותחושת חוסר באוויר לפעמים. בהולטר היה גם אירוע SVT, אך נאמר לי שזה לא דורש התייחסות מיוחדת. במסגרת הביקור הראיתי לרופא את ההולטר הישן עם הפענוח של הפרעת הולכה. והוא התבונן בתרשים עצמו, ואמר שהאבחנה שם שגויה, ולא מדובר במוביץ 2 אלא ב - vagally mediated av block א. מה זה vagally mediated av block? ב. האם זה מצוי שיש אבחנות שונות לתרשים הולטר? ג. בהנחה וזה כן היה מוביץ 2, מה ההבדל אם זה היה בזמן ערות או בזמן שינה?

שלום האבחנה כפי שנכתבה בתשובת ההולטר היא של מוביץ 2 מי שאמר לי שהאבחנה הזו מוטעית, זה אלקטרופיזיולוג שהייתי אצלו, והוא אמר שמדובר ב-vagally mediated av block מה לדעתך עלי לעשות? איך עלי להתייחס לזה? ואם אני מבין נכון, ממצא של מוביץ 2 מעיד על סכנה ויש לשקול קוצב לב, מה משמעות הממצא השני מבחינת סיכון וטיפול? אגב, בבדיקה גופנית שעשה הקרדיולוג (אלקרופיזיולוג) הוא ציין שיש קול S4 חלש, ללא אוושות, וכן שאני טיפוס ווגאלי. מה הכוונה בשני הדברים הללו? תודה רבה