פיברומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מדריך: כל מה שחשוב לדעת על רדיוכירורגיה

טיפול קרינתי מהווה את אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול בגידולים מוחיים, שפירים וממאירים כאחד. בעבר, טיפולים אלה היו כרוכים בטיפול ממושך, הניתן במספר מפגשים, במקרים רבים לרקמת המוח כולה. בזכות טיפולי הקרינה ה"רדיוכירורגיים" המתקדמים הניתנים היום, מטופלים רבים הנדרשים לעבור טיפול קרינתי לגידול מוחי, יכולים ליהנות מטיפול קצר, ממוקד ואפקטיבי יותר. למי מתאים טיפול כזה ומה יתרונותיו? מדריך מזה שנים רבות נעשה שימוש בקרינה מייננת לצורך טיפול בפתולוגיות מוחיות מסוגים שונים. בין היתר, מדובר בחלק חשוב מהטיפולים המקובלים בגידולי מוח ממאירים (כגון גליומות), בגרורות מוחיות, בגידולי מוח שפירים (כגון מנינגיומות ושוואנומות) ואף במלפורמציות וסקולריות (כגון מום עורקי-וורידי, או AVM). בעבר, במקרים אלה היה צורך לחשוף את המטופל למספר גדול של טיפולי קרינה, שניתנו לאזור שבו נמצא הגידול, אך גם לאזורים נרחבים במוח הבריא ולעיתים אף למוח כולו. כתוצאה מחשיפת המוח הבריא לקרינה נרחבת זו, טיפול זה היה מלווה לא אחת בתופעות לוואי משמעותיות רבות, וביניהן הפרעות זיכרון וירידה קוגניטיבית. בשנים האחרונות, נכנסה לשימוש טכנולוגיה מתקדמת, הנקראת "רדיוכירורגיה סטריאוטקטית", שמאפשרת להחליף את הטיפול...
ללמוד עוד על פיברומה
המעי הגס: מחלות, תופעות ודרכי טיפול-תמונה

מזיהומים ועד סרטן קטלני: מחלות ותופעות רבות עלולות לפגוע...

מאת: פרופסור רמי...
18/04/2019
ערמונית מוגדלת שפירה: טיפולים מהטבע-תמונה

הפרמיקסון, תרופה ממקור צמחי, הוכחה כיעילה בטיפול בערמונית...

מאת: מערכת zap...
10/06/2013
דימום וסתי מוגבר: יש מה לעשות-תמונה

נשים הסובלות מדימום כבד בימי המחזור מדווחות על חולשה,...

מאת: ד"ר אורלי...
22/02/2012
חדש בדוקטורס: פורום גידולי מוח-תמונה

שיטה חדשנית מטפלת בגידולים סרטניים במוח ובעמוד השדרה. על...

מאת: ד"ר אנדרו...
03/08/2008
אולי יענין אותך לדעת...
בלוטות רוק: מתי יש לנתח? - תמונה
בלוטות רוק: מתי יש לנתח?
קשה להפריז בתרומה של בלוטות הרוק לתהליך...
ניתוח כריתת מעי גס שמאלי - תמונה
ניתוח כריתת מעי גס שמאלי
Left Hemi-Colectomy ניתוח כריתת המעי...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפיברומה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פיברומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי דוקטור לאחרונה הופיעה לי בראש מעל המצחבאזור המפרצים בקרקפת בליטה מאוד קשה כמו עצם יש לציין שהיא לא רכה ולא שומנית, היא לא כואבת אך לעיתים יש כאבים נקודתיים פנימיים. לאחר התייעצות עם רופא משפחה נאמר לי שיתכן ומדובר בליפומה אך אין צורך לדאוג וזה תקין, לאחר בדיקה מעמיקה באינטרנט ליפומה אמורה להיות רכה ולא קשה כמו עצם. מאוד חשוב לי לשמוע ממך תשובה כללית על סמך התיאור שנתתי על מנת לשלול אופציות מסוכנות. תודה. שי.

שלום רב, ליפומה לעיתים יותר נוקשה ולעיתים פחות. באזור הגולגולת יכול להיות פשוט בלט של עצם הגולגולת. ממליץ להגיע לרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תודה רבה על המענה המהיר, רק שאלה אחרונה, ניתן לדעתך לשלול משהו גידולי ברוב האחוזים?

לאחרונה שמתי לב שהבליטה גדלה וקטנה... אני מחכה לתור לבדיקה אך רק רציתי לשלול אופציות גידוליות וסרטניות. מה דעתך?

היי יש לי בראש באזור ורקטס בליטה מרגיש כמו עצם כי היא ממש קשה הייתי אצל הרופאה אמרה לי שאין לי ממה לדאוג שזה מבנה הראש שלי שזה עצם הייתי גם אצל הנירולוג כל הבדיקות שהוא עשה יצא תקינות כמו : פונדו תקין , תנועות עיינים מלאות וכאלה .. ואמר שהעצם נראה לו מבני אני לא יודעת אם לעשות סיטי או לא ודרך אגב אני ממש ממש רזה יכול להיות שהעצמות שלי בגלל זה בולטות וגם אפילו בראש ?

שלום יש לי גם בילטות כאלה היום. הייתי אצל הרופא, לא כל כך עזר הבליטות מופיעות ונעלמות. אשמח לדעת אם אתה יודע מה הטיפול הדרוש על מנת להעלים לגמרי את הבליטות. תודה

שלום רב. קשה לומר ללא בדיקה. נשמע יותר כמו אוסטאומה שזה גידול שפיר של העצם. ממליץ להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום. שאלה לגבי המנגיומה. מקווה שתענה. לפני חודש טסתי ליוון. מלפני הטיסה החלו כאבי גב עזים שהמשיכו לאורך כל הטיסה וקצת אחריה. התפתלתי על הרצפה (כשהיתה רצפה). כשחזרתי ביצעתי בדיקה דם ו3 מדדים הצביעו על בעיה בכבד. אולטרהסאונד הראה חשד להמנגיומה. 2 גידולים בגודל 1.5 ס"מ. בעבר עברתי תאונה והיו לי קרעים עמוקים בכבד. בריא היום ומרגיש טוב. הכאב לא חזר. יש קשר בין הדברים? יש מה לעשות? לשנות שגרת היוםיום? כדי לשמור על הכבד? *נהגתי לשתות הרבה אלכוהול ולעשן. עכשיו הרגעתי. תודה !

המנגיומה הינו גידול שפיר בכבד אשר לא גורם לתסמינים במרבית המקרים(לעיתים רחוקות כאשר המנגיומה גדולה מאוד יכולה ללחוץ על איבר אחר ולגרום לתסמינים) . לגידול אין פוטנציאל להפוך להיות ממאיר. קרוב לוודאי שמדובר בממצא אקראי בסונר בטן וללא קשר לכאבי הגב

שלום, אני בת 38 בריאה וסובלת כשנה מדקירות בעורף עד שגיליתי לאחר בדיקות שהכאבים בזמן השינה הם כתוצאה מגידול בעמוד שדרה צווארי על פי פיענוח של MRI : מודגם תהליך שהינו בגובה C1-2 שהינו אינטרה דוראלי אקסטרה מדולרי, יתכן מנינגיומה. התהליך גורם ללחץ על החוט אך ללא עדות לסינגל פתולוגי בתוכו החוט מוסט שמאלה , מימדיו 2*1*1*.1 ס"מ. אופציה אחרת הינה שוואנומה אך לדעתי פחות סביר, אופציה נדירה יותר הינה המנגיומה אינטרה דוראלית. סיכום- תהליך כמתואר, אינטרה דוראלי אקסטרה מדולרי. בסבירות גבוהה מנינגיומה, יתכן אופציות אחרות נדירות יותר, לייעוץ נוירוכירורגי. יש לציין שבסריקת ה CT בהתבוננות בה מודגם ממצא זעיר באיזור הפורמן של מונרו, יתכן ציסטה קולואידית קטנה. הממצא הינו יותר משמאל לקו האמצע, ראוי לבצע גם בדיקת MRI מוח בחתכים דקים. בבדיקת פיענוח MRI מוח , תהליך תופס מקום אקסטאמדולארי ואינפראדוראלי בגובה C1-2 עם בסיס רחב לדורה לוחץ על חוט השדרה ודוחק אותו שמאלה. מימדי התהליך 1.2X1.2 X2.3 ללא שינוי מבדיקה קודמת, ללא עדות לתהליך תופס מקום במונרו, FLOWOID מודגם בגובה זה. חדרים וחריצים מורחבים בהתאם לאיבוד נפח קל. מוקד של אות חריג בחומר הלבן הפרונטאלי הימני הבלתי ספציפי, מערות הפנים תקינות, ולסיכום MRI- תהליך תופס מקום ידוע במעבר צווארי גולגלתי. תהליך יכול להתאים למנינגיומה, שוונמה, אפשריות שכיחות ביותר. בייעוץ נאמר לי כי עלי לעבור ניתוח להסרת הגידול שכולל גם כריתת הקשתות של C1-2 , מבקשת לדעת האם יש מנוס מניתוח? ומה הסיכונים?

בוקר טוב יפית, *הבחירה הטיפולית הראשונה היא ניתוח. *כאשר קיים לחץ מטעם הגידול עלחוט השדרה הצווארי העליון-לא מומלצת דחייתו. *הסיכונים צריכים להידון מול המנתח שתבחרי,בפגישה חזיתית: דיון וירטואלי בהם איננו מהווה תחליף לצורך זה. בברכה

תודה רבה על תשובתך המהירה.... מבקשת גם לדעת האם ניתן אולי לקבל זריקת סטרואידים במקום ניתוח? האם יתכן טיפול חלופי שכזה נגד גידול שפיר?

בוקר טוב יפית, חד משמעית -לא. אם תהיי מעוניינת בדיון מעמיק וממצה שיכלול בדיקתך+עיון בהדמיית MRI והסברת משמעות הממצא הגידולי והסבר תחזית מצבך היה ותחליטי שלא להנתח- אשמח לסייע. בברכה

בבידקת סיטי בטן נמצא אנגיומיוליפומות קטנות בשתי הכליות האם זה חמור ? תודה

אנגיומיוליפומה (AML ) הוא גידול שפיר של הכליה המכיל רקמות שריר, שומן וכלי דם. נדיר מאד שיהפכו לגידול ממאיר. 80% מהאנגיומיוליפומות מכונות "אקראיות", ז"א מופיעות במטופלים ללא תסמונת גנטית. במקרים אילו על פי רוב הגידול הוא יחיד, גדל לאט ובדרך כלל אינו גורם לתסמינים (אלא מאובחן באקראי במהלך ביצוע בדיקות הדמיה). שכיח יותר בנשים בגיל העמידה. כ 20% מה AML מופיעות כחלק מתסמונת גנטית המכונה Tuberous sclerosis complex (TSC) המאופינת בגדילה של גידולים שונים באברים שונים בניהם הכליה, המוח העור. במחלה זו ה AML נוטות להופיע בגילאים צעירים יותר, פעמים רבות בשתי הכליות (ז"א יש מספר גידולים בו זמנית), קצב הגידול מהיר יותר ועלול לגרום לתסמינים של כאב מקומי, דמם בדרגות חומרה שונות, ו/או נזק לרקמת הכליה התקינה עקב "אפקט מסה" (זאת אומרת עקב גודל ה(AML. יש עוד מחלה נדירה בשם Sporadic pulmonary lymphangioleiomyomatosis ובה יש הופעה של AML מרובות. העובדה שנמצאו מספר AML בשתי הכליות מכוונת אולי לכך שאין מדובר בAML אקראית. מעצם היותן קטנות הסיכון לתסמינים וסיבוכים הוא קטן כרגע. הממצא מחייב המשך בירור (בדיקת רופא עור, בדיקת רופא עיניים MRI מוח , אקו לב, הדמיית ריאות– בשאלת גידולים נוספים המאפינים AML). נא לפנות לרופא המטפל. בהצלחה!

תודה על תשובתך המהירה ליתר דיוק ועל פי ניתוח תוצאות הבדיקה נמצאה אניומיליפומה אחת קטנה בכליה ימנית ואחת זעירה בכליה שמאלית כלומר סהכ אחת בכל כליה .. שתיהן קטנות. אקו לב תקין , בדיקת עיניים תקינה, האם זה משנה את תשובתך (לגבי צורך במעקב צמוד ) תודה רבה