קושי בדיבור: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידולי מוח שפירים: תוחלת חיים ארוכה, איכות חיים טובה

בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים לחרדה וללחץ, קחו נשימה עמוקה, יש לנו חדשות טובות: במרבית המקרים גידולים מסוג זה ניתנים לטיפול – מעקב או ניתוח, ולאחריו בד"כ אפשר לחזור לשגרה מלאה המוח הוא האיבר החשוב ביותר בגוף האדם, כך שכל דבר המפריע לתפקודו או פוגע בתפקודו - מלחיץ ומעורר דאגה אצל החולה, מחשש שתיגרם הפרעה משמעותית לבריאותו ולחייו. לרוב, הפגיעה עלולה להיות חמורה הרבה יותר מזו הנגרמת כתוצאה מפגיעה בתפקודו של כל איבר אחר בגוף. גידולים המשפיעים על המוח הם תופעה שאינה נדירה כלל וכלל. ההתמודדות עם התופעה בחייו של הנוירוכירורג היא התמודדות יומיומית. במאמר זה, נציג מבוא קצר לגידולים התוך גולגולתיים, המוחיים, תוך התמקדות דווקא בגידולים שפירים. גידולי מוח שפירים מעוררים שאלות רבות, מאחר שמשמעותם אינה ברורה דיה לציבור הרחב.   מהם ההבדלים בין גידולים שפירים לבין גידולים ממאירים? קיימים מספר הבדלים בסיסיים בין גידול ממאיר לבין גידול שפיר: גידולים ממאירים גדלים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקושי בדיבור

אוטיזם - תמונת המחשה
אוטיזם לקראת יום המודעות לאוטיזם, המצוין מדי שנה ב-2 לאפריל - כל התשובות לכל השאלות על אוטיזם:...
טרכיאוסטומיה - תמונת המחשה
טרכיאוסטומיה כשמדברים על לשון גדולה, יש להבחין בין לשון גדולה אמתית, עד כדי כך שהיא בולטת בכל מקרה (...
שבר בגולגולת - תמונת המחשה
שבר בגולגולת כתבי היפוקרטס מצטיינים בדיווחים הרפואיים המפורטים הכלולים בהם, הם כתובים בבהירות מפליאה...
אף אוזן גרון (אוטורינולרינגולוגיה) - תמונת המחשה
אף אוזן גרון (אוטורינולרינגולוגיה) ארגון הבריאות העולמי: איבוד שמיעה שאינו מטופל הוא בעל משמעויות כספיות גבוהות יותר מעלות...
אירוע מוחי - תמונת המחשה
אירוע מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
ללמוד עוד על קושי בדיבור
פרקינסון: יש תקווה למטופלים-תמונה

המחקר הרפואי בנוגע למחלת פרקינסון מתקדם בצעדי ענק ומאפשר...

מאת: פרופ' עמוס...
11/04/2018
גידולי מוח שפירים: תוחלת חיים ארוכה, איכות חיים טובה-תמונה

בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים...

מאת: ד"ר מרגלית...
08/04/2019
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: טומוגרפיה ממוחשבת של הראש מסייעת...

מאת: ד"ר עמית...
02/06/2014
לשון גדולה-תמונה

כשמדברים על לשון גדולה, יש להבחין בין לשון גדולה אמתית, עד...

מאת: ארנה...
20/10/2013
אולי יענין אותך לדעת...
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש - תמונה
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש
מדריך בדיקות רפואיות: טומוגרפיה ממוחשבת של...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקושי בדיבור?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קושי בדיבור: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, יש לי שני בנים שנוטלים ריטלין בתקופת הלימודים באופן קבוע. לאחרונה ראיתי פירסומים משכנעים על תוסף תזונה של "טבע", אשר נחקר לינית ונמצא יעיל בהפחתת התסמינים של ADHD. אשמח לדעת עמדתך בטיפול זה במקום ריטלין. תודה רבה, מרב

מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.

מציעה להקשיב לריאיון עם ד"ר איריס מנור בנושא המחקר שנערך על ידה לתוסף התזונה - ZOOM. בריאיון היא מסבירה שהמחקר נערך על 200 ילדים למשך חצי שנה + שנה מעקב ונמצא שהוא עובד לאורך 24 שעות עם השפעה טובה על רוגע ויציבות.

שלום ...הנורולוג רוצה שאתן לבן שלי ריתאלין ופשות זה מפחיד אותי ובמקרה שמעתי על זום אני רוצה לדעת אם יש תופעות לווי ..אני מעוניינת לשמוע

במקביל ליתרונות הרטלין, ובדומה לתרופות אחרות, ייתכנו תופעות לוואי שונות בקרב הנוטלים את התרופה (בהסתמך על נוסח העלון לצרכן שלפי תקנות הרוקחים)[15] - תופעות לוואי שכיחות: איבוד תיאבון, עצבנות, קושי להירדם (התופעות חולפות בדרך-כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה) תופעות לוואי אפשריות נוספות (אם הופיעו או החמירו תופעות אלה יש להיבדק על ידי הרופא): פריחה בעור, סרפדת (Urticaria), חום, הזעה, בחילה, הקאה, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, מצב רוח ירוד, חוסר מנוחה, התכווצות שרירים, יובש בפה, ראיה מטושטשת, אובדן משקל, שינויי לחץ דם, נשירת שיער. תופעות לוואי נדירות המחייבות היוועצות מיידית ברופא: חום גבוה פתאומי; כאב ראש חמור או בלבול, חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור (אלה סימנים להפרעה בכלי הדם במוח); דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קוצר נשימה, עלפון, עוויתות בלתי נשלטות; חבורות (סממן ל פורפורה תרומבוציטופנית); עוויתות שרירים או טיקים; האטה בקצב הגדילה, כאבי גרון, חום וצינון (כסממן לתופעות בדם); תנועות בלתי רצוניות של הגפיים, גוף ופנים; שינויים בראייה, הזיות; פרכוסים; עקצוץ בעור או שלפוחיות; כתמים אדומים על העור; התנפחות השפתיים או הלשון או קשיי נשימה (סימנים לתגובה אלרגית חמורה); החמרה בסימפטומים של ההתנהגות שקדמו לטיפול, שמיעת קולות, חשדנות, מחשבות שוא, מצב היפומני, מאני או מחשבות אבדניות (נושא שנוי במחלוקת) התופעות הפסיכוטיות עלולת להיווצר בעיקר עקב שימוש לרעה על ידי הזרקה בווירד. בזמן השימוש בתרופה אין לשתות יינות או משקאות חריפים. בין השאר, צריכת אלכוהול עשויה לגרום להגברת קצב השחרור בסוגים מסוימים של התרופה הכוללים מנגנון לשחרור מושהה[16][17][18][19].

כמה טיפולים צריך כדי להעלים את נפיחות הורידים,כמה זה עולה ,האם זה עשוי לחזור שנית,ומה קורה אם זה חוזר שוב לאחר מספר שנים(יש צורך בתשלום נוסף לטיפול ? דבר נוסף - נטילת ויאגרה עשויה לפגוע בטיפול ?

שלום יוני כשמדובר על נפיחות בוורידים ברגליים או נפיחות ברגליים בגלל וורידים, זה אומר לנו שמדובר על בעיה רםואית ולא קוסמטית. במקרה זה, חייבים לבדוק לעומק על ידי בדיקת "דופלר US". בדיקה זו, לא פולשנית כלל, היא הבסיס של כל פעולה עתידית זתבחר. קשה לדבר על מספר טיפולים (או ניתוח) ועל עלויות לפני הבדיקה. חלק גדול של הטיפולים מכוסים בקופות חולים. אין התנגשות בין טיפולים לוורידים, כלשהן, לנטילת ויאגדה.

האם ניתן לשתות ארטופן 400 4חודשים ברציפות?

התרופה אתופן שייכת למשפחת נוגדי הדלקת הלא סטרואידים. תופעות הלוואי העיקריות המקושרות למשפחת תרופות זו הינן: עיכוב צימות טסיות ועלייה בסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול החל מבחילות, צרבות וכאב בטן ועד כיב פפטי ודמם במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון עליה בסיכון לאירועי אוטם שריר הלב ושבץ, צבירת נוזלים ועליית לחץ דם. רשימה מורחבת יותר בעלוני התכשיר. כאמור התרופה אתופן עלולות להגביר את הסיכון שבץ. הסיכון עולה ככל שהמינון ומשך הטיפול עולים, עם זאת קיים גם בשבועות הראשונים לטיפול . גורמי סיכון נוספים הן מחלות רקע , תרופות נוספות וגיל. כדאי להיות מודע לתסמינים לאירועים אלה המחייבים פנייה לקבלת עזרה רפואית כמו כאב בחזה, קוצר נשימה, חולשה פתאומית, נימול בצד אחד של הגוף, הפרעות בדיבור וכו'. כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים. יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי כתלות במצב הרפואי בו מטפלים וגורמי הסיכון של המטופל, לפני מתן טיפול תרופתי. בתכשירים מסוג נוגדי הדלקת הלא סטרואידים , יש ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר לתקופה הקצרה האפשרית. יש להיוועץ ברופא בנוגע להמלצה על הטיפול המתאים ביותר עבורך כתלות במצב בו את מטופלת וגורמי הסיכון שלך.

שלום רב,  אני בת 33 ברקע ראומטויד ארטריטיס מטופל במטוטרקסט בזריקות, אדנומטריומה, מגרנות כבר מעל 18 שנה.  בספטמבר לפתע באמצע היום החלה יד ימין שלי לרעוד כמעט ללא הפסקה לאחר מס' ימים נוספו לי בעיות בדיבור בין אם גמגום ובין אם אובדן קול פתאומי שיכול לנוע בין חצי שעה ל 45 דק,לאחר מס ימים נוספים הצטרפה יד שמאל לרעידות וכך לאט לאט כל הגוף. יש לציין כי עד היום היו לי מספר התקפים שבהם כמעט ואיבדתי הכרה. בשבועיים האחרונים לפתע רגל אחת יכולה לא לזוז למרות כל מאמצי או שרירי הפנים מתאבנים. יש לציין שכיום הרעידות ביד ימין נשארים כמעט כל הזמן, הדיבור בעייתי מספר פעמים ביום אך לפחות פעמיים ביום יש לי אירועים שכמעט כוללים את כל המרכיבים שציינתי. שבוע לאחר שהכל התחיל פניתי לנוירולוג אשר הפנה אותי ל EEG שלא מצאו בו יותר מדי למרות שהודגמו ארטיפקטים מרובים בעת איוורור יתר. אתמול קיבלתי את תוצאות ה MRI שנעשה בהרדמה עם חומר ניגוד ורציתי לדעת את משמעותם ולאיזה רופא לפנות שיוכל לטפל בצורה המיטבית (נוירולוג, נוירוכירוג, כלי דם).  להלן תוצאות בדיקת ה MRI:  הבדיקה בוצעה בסדרות SWI, FLAIR, T2,T1 דיפוזיה, ולאחר הזרקת ח.נ. בנוסף בוצעו רצפים מכוונים להיפוקומפי. ארטיפקטים עקב תזוזות במספר רצפים.  מבנה קו אמצע שמור כולל קורפוס קלוזום, היפופיזה, וכיאזמה אופטית.  חדרי המוח וחלליו תקינים בגודל ובמיקום. קיימת הדגשה מינימלית עם התרבעות קלה של הקרניים הפרונטליות וכן אסימטריה מינמלית בין החדרים הלטרלים (השמאלי רחב מהימני). ללא סימני לחץ, ללא סטיית קו אמצע.  שינויים עדינים בלתי ספציפיים של הגברת אות FLAIR T2 בחומר הלבן הפריונטריקולרי והעמוק בהיקף אחורי של החדרים הלטרלים. ללא עדות לדמם מוחי או הפרעה רסטיקטיבית. לא נצפית האדרה פתולוגית.  היפוקמופי סימטרים באות ובמבנה.  ציסטה זעירה CHROIDAL FISSURE מימין.  הדגשה קלה של חללים פריווסקולרים באיזור כלי דם לנטיקולוסטריאטלים דו"צ.  מדיאליזציה מעטה עם הרחבה פוסיפורמית קלה של ICA הקוורנוזים דו"צ יתכן וריאנט תקין לקורולציה קלינית ושקילת מעקב.  ורמיס, צרבלום וגזע מוח בטווח תקין, קיימת התבלטות אינפריורית קלה של הטונסילים הצרבלרים מתחת לגובה פורמן מגנום ללא הצפפה משמעותית של המבנים הנוירלים בגובה מעבר קרניוצרביקלי.  לסיכןם  שינויי אות עדינים ובלתי ספציפיים מודגמים בחומר הלבן בהיקף אחורי של החדרים הלטרליים לשקילת בדיקת מעקב.  ממצאים נוספים כמפורט בגוף התשובה..

נחמה שלום פורום זה נועד לספק מידע בנושא מחלת פרקינסון ואין באפשרותנו לתת עצות לבירור או טיפול פרטני (למקרה ספציפי). לשם כך עלייך לפנות לבדיקה ויעוץ אצל נוירולוג

פורומים בנושא קושי בדיבור
פורום אף אוזן גרון ילדים
ד"ר אריה גורדין, מומחה לאף אוזן גרון ילדים, ישיב לשאלות בנושאי אבחון וטי...
פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר אבי חפץ ישיב לשאלות הגולשים בתחום הגידולים בראש ובצוואר: גידולים בפה...
פורום הפרעות שינה ונחירות
ד"ר אייל רוזנצוויג, מומחה למחלות אף אוזן גרון ישיב לשאלות הגולשים בנושאי...