פורום מכשירי שמיעה, טיניטוס והיפראקוזיס

לד"ר טלי שלום רציתי לדעת האם אנשים שעברו אירועי לב ומטופלים בתרופות כמו מיקרופירין, נורמנול, ליפיטור איזוטרול ועוד כל מיני שמות מוזרים - מידי יום ביומו יכולים להפגע בשמיעה? אשמח לקבל תשובתך

שלום רב לא, אבל יש קשר בין אירועי לב ובעיקר ניתוחי לב לבין ירידת שמיעה (כנראה קשור לעצם הניתוח הארוך, מכונת לב ריאה וכו') בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

הי ד"ר טלי, אני מטופלת מעריצה שלך מהעבר..., אחרי שהצלת אותי מנוזלים איומים באוזניים. מתוך חיפושים אחרייך גיליתי את הפורום הנפלא הזה, ואני מקווה שתשובי אלי בהקדם... לפני כשבוע וחצי קמתי משבעה על אבי, אחרי שבוע עם המון דמעות. אני לא יודעת אם זה קשור לדמעות או לא, אבל כבר תוך כדי השבעה התחלתי להרגיש תחושה מאד לא נעימה באוזן ימין, לא כאבים, פשוט תחושה לא נעימה, ואולי אף עימעום קל בשמיעה. מאז, זה רק הלך והחמיר, זה מציק בצורה איומה (ולא כואב), זה מפריע לי לריכוז בצורה קשה וגורם לי להתעצבן בקלות, כשאני ממש לא כזו בד"כ.... חשוב לציין שכל הזמן אני שומעת את דפיקות הלב שלי דרך האוזן, בצורה שנשמעת כמו דפיקות לב של עובר דרך אולטרא סאונד... הלכתי לרופא משפחה, והוא שיער שיש לי נוזלים באוזניים. הוא נתן לי קלארינז, ונראה לי שזה קצת עזר אבל עדיין מאד מאד מציק!!! אתמול הלכתי לרופא אף אוזן גרון באיזור מגורי. זה היה ביקור נורא... הרופא אמר לי שאין לי שום נוזלים ושום בעיה, ושלח אותי לעשות כל מיני בדיקות שמיעה. העניין הוא, ד"ר טלי, שאני לא יכולה לחכות כ"כ הרבה זמן!!!! אני חייבת איבחון וטיפול דחוף, כי זה פוגם ופוגע בי מאד, לאורך כל סדר היום שלי,אני חלשה וקצת מסוחררת (זה קשור?) ומרגישה ממש גרוע עם זה.. ניסיתי לקבוע אלייך תור, אבל אין לך תורים דחופים, וייקח קצת זמן לשחרר אותי מההצמדה לרופא השני, כדי שאוכל להגיע אלייך שוב (הנושא בטיפול מול קופ"ח כללית). אנא ממך, אני זקוקה לעזרתך באופן נואש!!!!! אם יש לך איזושהי השערה מה עובר עלי, וכמובן, אם יש לך אפשרות להמציא עבורי תור דחוף דחוף, אודה לך מאד מאד מאד!!!!!!!!! תודה מראש, מחכה ומצפה לתשובתך... ולכל קוראי הפורום - (מי שהחזיק מעמד עד לכאן...) - רק שתדעו - אין על טלי!!! פשוט אין!!! בהערכה, המעריצה...

שלום רב 1. משתתפת בצערך - שלא תדעי יותר צער לעולם. 2. בתלונות שלך את חייבת לעשות קודם כל בדיקת שמיעה דחופה. לא משנה מי בדק לך את האוזן העיקר דחיפות בדיקת השמיעה. מבחינתי לא צריך לשחרר הצמדה, אם חייבים אפשר תמיד להגיע אלי לחדרה (שם אין בעיה להתיר). התקשרי עכשיו לבנות בחדרה ותאמי תור דחוף לשמיעה בתור התחלה, והם כבר יראו לי את הבדיקה. אם אין להם תורים דחופים נסי בנתניה במרפאה של הקופה או במכון הדים בחדרה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

תודה על תגובתך. עשיתי היום המון טלפונים, אך לצערי אין לי אפשרות להיבדק אצלכם, כי אני שייכת למחוז אחר (אני גרה באיזור המרכז, לכן גם נבדקתי אצל רופא אחר). לגבי שחרור ההצמדה, אמרו לי בכללית שאני כן צריכה להתיר הצמדה, ובאופקים אמרו לי לקבוע תור רק דרכם. אם יש לך אפשרות לשריין לי תור דחוף אצלך, אודה לך מאד מאד!!! (המייל שלי מופיע, מקווה שאת רואה אותו). בכל מקרה, הלחצת אותי כשהורית על בדיקת שמיעה דחופה... אני צריכה להילחץ????? האם יכולה להיות משמעות לעיכוב בזמן במקרה הזה??????? לחוצה ודואגת...

שלום ד"ר בחור צעיר,סובל מטינטון מספר שנים (רעש חזק וגבוהה כמו מכשיר חשמלי פתוח) שמתי לב שאני מסוגל לשמוע מכשיר טלוויזיה פתוח ממרחק רב.כלומר לא את התוכנית אלא את הרעש הצורם והגבוהה שמופק מרגע הדלקת המכשיר ועד כיבויו. הדבר המדהים הוא שרק אני שומע את זה.כלומר אדם בריא ללא טינטון לא מסוגל לשמוע את התדר הזה שאלתי היא, למה? אני מפתח יכולות חדשות? אשמח לשמוע הסבר לתופעה תודה

שלום רב לא מותר, אתה לא ביוני - אתה סתם רגיש לרחשושים חסרי משמעות = הטיניטוס מחד, והרעש החשמלי של הטלויזיה מאידך. לתופעה קוראים מיזופוניה והיא תת סעיף של היפראקוזיס - רגישות יתר לרעשים חיצוניים. אתה יכול לקרוא על כך עוד בקישור שדבוק לשם שלי :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

תודה ד"ר על התשובה לבעיה הזו יש פתרון או שזה מגיעה על כל החבילה של טינטון ירידה בשמיעה וכו? מצטער אם אני נשמע קצת מיואש...

אני בת 72, סובלת מטיניטוס מזה 5 שנים, דבר שהתרגלתי אליו ומנסה להדחיק, בד"כ בהצלחה. עם זאת, מזה זמן מה יש לי תחושה שמתחילה לי בעיית שמיעה (ובמיוחד באוזן ימין): כשאני נוהגת והנוסע שלידי מדבר ישר (בלי להפנות את פניו לכיוון שלי), אני בד"כ לא קולטת מה שאמר. אותו דבר בתיאטרון: כשהשחקנים מדברים אחד עם השני בקול נורמלי, ולא בכיוון הקהל, שוב איני קולטת את הנאמר, וכמובן שזה מתסכל. כנ"ל גם בקולנוע: בסרטים החדשים מדברים יותר בשקט, מהר ובולעים מילים, ואני מתקשה לקלוט. גם בטלפון זה קורה לי לפעמים, ביחוד כשמדברים מהר. האם זו בעיית שמיעה בלבד או אולי גם קושי בקליטה של דיבורים לא ברורים? אני חושבת שזה שילוב של שניהם, נכון? שלשום ביקרתי אצל רופא אא"ג והוא הפנה אותי לבדיקת שמיעה והתאמת מכשיר, בציינו שהוא לא הכרחי אלא נתון להחלטתי בלבד. האם במקרה כמו שלי מכשיר יעזור? ואיזה סוג? מרוב פרסומות בעיתונות הכללית ועוד יותר בעיתונות העוסקת בבריאות, אני מבובלת לגמרי. קראתי באחד הפרקים בפורום הזה, בו את מציינת שמכשיר שמיעה גם עוזר בעידון/ מיתון/ הפחתת הטיניטוס. אולי כבר בגלל זה זה כדאי? תודה רבה!

שלום רב בלי לראות את בדיקת השמיעה איני יכולה לציין אם מדובר בבעיה גבולית או שצריך מכשירי שמיעה. כשיש טיניטוס וליקוי שמיעה חשוב מאוד להתאים מכשיר שמיעה באופן נכון ואז יכולה להיות הקלה בטיניטוס אצל רוב האנשים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום, אני סובלת מטנטון בצד שמאל לאחר תאונת דרכים (לפני 6 שנים). בבדיקות שמיעה אין עדויות לירידה. מצד שני- מאז אני סובלת דווקא מרגישות גבוהה מאוד לרעשים בסביבה. שאלתי היא האם יש בדיקה לכך, והאם אותה רגישות מוכרת כאחת מהתוצאות של טנטון, ואם כן- מדוע רק bera וירידה בשמיעה מהוות אינדיקציה לפגיעה?

שלום רב היפראקוזיס היא תופעה מאוד מציקה אבל אינה מזכה באחוזי נכות כלשהם. ואת השאלות תפני למחוקק (לאו דווקא בארץ) - הם קובעים מה מוכר על פי חוק ומה לא ואיזה בדיקות נחשבות אמינות. שבת שלום, ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

אני בת 37 לפני כשבועיים הרגשתי אטימות חזקה באוזן שמאל חשבתי לתומי שנכנסו לי מים לאוזן אבל למעשה זה לא השתחרר ,רופא א.א.ג שלח אותי לבדיקת שמיעה אשר גילתה שיש לי לקוי שמיעה בינוני באוזן שמאל. הרופא נתן לי טיפול של סטרואידים _60 מ"ג כל יום למשך 5 ימים ראשונים ולרדת בהדרגה עד ליום העשירי. הרופא אמר שהסיכוי להציל את השמיעה הוא בין 20%-30% כיוון שהתחלתי את הטיפול בערך 12 ימים לאחר שהרגשתי שמשהו לא תקין. כיום זה היום הרביעי שאני לוקחת את הכדורים והאטימות באוזן אכן השתחררה אך קיים נימול עדיין באזור האוזן והלחי. אני מאוד לחוצה מהמצב וברצוני לשמוע את חוות דעתך בנושא ...האם יכולה להיות קיימת חוץ מלקוי שמיעה בעיה נוספת חלילה (גידול על עצב השמיעה) אודה על תשובה בהקדם ועל ייעוץ לגבי המשך טיפול

שלום רב חשוב שתקפידי מאוד על מנוחה, לא רק סטרואידים, והסיכוי הוא באמת כפי שהרופא ציין, לצערי הרב. חבל שלא התחלת טיפול תוך יום :) תבדקי שאין בעיה של חסר 12B חומצה פולית או ויטמין D. בכל מקרה יהיה צורך בבדיקת MRI בהמשך. הסיכוי לגידול וכל מיני "חס וחלילה" שכאלה = באמת קלוש. אפשר לחייך ולחזור לאופטימיות זהירה אבל לא להזניח את הברור הרפואי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

חמותיבת 90 זקוקה למכשירי שמיעה. עשתה כבר מכשיר לאוזן אחת אך אינה מסתדרת איתו. לטענתה היא שומעת רעשים בלבד. היכן היא יכולה לפנות כדי שיתאימו לה מכשירים טובים. (איזור המגורים ראשל"צ, היא מתקשה בניידות לכן זקוקה למקום קרוב ביותר) אשמח לקבל תשובה בהקדם. בתודה מראש א.כ

שלום רב קודם כל היא צריכה בדיקת אא"ג ואז לחזור על בדיקת שמיעה ולראות מה נכון. אם צריך שני מכשירים וקונים רק אחד = הסיכוי להסתגל ולהנות ממנו קלוש. ותפתחו דפי זהב בראשל"צ, אני באמת לא יודעת מה הכי קרוב אליכם הביתה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

הי, אני בת 27, כבר כמה שנים שהשמיעה שלי במצב של ירידה ובנוסף אני סובלת מטיניטוס שדי למדתי יחסית להתרגל אליו, אני כבר לא זוכרת מה זה שקט אמיתי... בהתחלה הייתי ממש בדיכאון מהעניין והיום אני יותר השלמתי עם המצב. העניין הוא שהבעיה היא גנטית מהצד של אבא שלי ואני ממש יכולה לראות את ההתדרדרות העתידית שלי ע"י הסתכלות על אבא שלי וסבתא לי ז"ל שבשנות ה 60 לחייה ממש לא שמעה כמעט כלום. השאלה שלי היא- מה עושים? זה מפחיד וזה נורא בעיני שלרפואה אין שום מענה ושום פתרון לבעית שמיעה עצבית! חוץ ממכשירי שמיעה שגם כלכלית מכבידים וגם כל שניה צריך להחליף בטריות וגם זה לא יפה- בקיצור דיכאון! השאלה שלי היא- האם לרפואה יש איזשהו כיוון חקירה או שמסתמן פתרון עתידי כלשהו ששווה לחלום עליו? לחכות לו?

שלום רב המקרה של סבתא ואבא לא מחייבים, אולי בכלל היה להם אוטוסקלרוזיס ואפשר לנתח... כך שיש לך כל מיני אופציות ואת לא מאובחנת לא מטופלת - מה שחבל. את צריכה מעקב של רופא אא"ג שמבין עניין כדי לראות מה היה הליקוי במשפחה והאם אפשר כן לעזור. אולי צריך לבצע בדיקות דם שונות ומשונות ... אולי באמת ניתוח... אבל זה ממש לא אפשרי דרך האינטרנט. ותפסיקי להתבכיין על מכשירי שמיעה :) יש יפים, יש עם בטריות נטענות, יש קטנים, יש צבעוניים - העולם השתנה מאז שסבתא שלך לא שמעה טוב. תהיי אופטימית !!! והטיניטוס לרוב נרגע כשיש מכשירי שמיעה שמתאימים נכון :) שבת שלום ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477 חבל.

מטינטון כבר 3 שנים (אני כמעט בין 67 כללית בריא מאוד ועוסק בספורט רכיבה באופנים וגם התעמלות לגב ולצואר). כאשר זה התחיל עברתי בדיקות שמיעה התוצאה היתה תקינה זה במחזוריות של 3 4 ימים כן ו 3 או 4 ימים לא . אני מנסה לחפש סיבות למחזוריות יתכן שיש לזה קשר ללחץ התרגשות התרגזות במידה כזו או אחרת. זה נישמע מין ציפוץ גבוה על גבול השמע שלי אולי טון של 7000 או 8000 הרץ (לא סינוס טהור) טיפול ברעש לבן לפעמים עוזר עם זה בהתחלה המחזור זה מונע ואו דוחה את ההתחלה. סבלתי בעבר היום פחות ממיגרנות המחזוריות דומה ובשני המקרים זה עם רגישות גדולה לרעש (היפרקינוזיס) זה בדרך כלל בשני צדדים אם כי נראה לי שיותר בשמאל. אני חיי עם זה סיביר לא עושה לעצמי הנחות האם כדאי ללכת לברור מעמיק? האם זה יכול לנבוא מגידול אני מסופק כי אין החמרה! אשמח לעצה

שלום רב יכול להיות קשר למיגרנות, אבל לגבי כל שאר השאלות אני לא יכולה לדעת בלי לבדוק פנים אל פנים. הסבירות שיש גידול ששלושה ימים בשבוע משתולל ושלושה ימים נח - מעניינת אבל לא סבירה :) רעש לבן בפני עצמו לא תמיד מספיק לטיפול בטיניטוס, אבל לעיתים יכול להקל. שבת שלום ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

דר שלום רב לפני כ-8 שנים עברתי ניתוח להסרת גידול שפיר,כיום בגיל 46 יש באוזן שמאל שלי רק שרידי שמיעה ובאוזן ימין 20% ירידה בשמיעה. האם תוכלי להמליץ לי מכשיר כולשהוא בתאימות גבוהה ? בברכה שרון

שלום רב אני לא יכולה בלי לראות את עקומת השמיעה ואת לא יכולה להחליט בלי לנסות מכשירי שמיעה במו אוזנך השומעת ... וגם תלוי מה זה שרידי השמיעה. אשמח לראות בדיקת שמיעה שלך - את יכולה לפקסס אלי, 03-5272491, ביום ראשון אני אמורה להיות שם, רק תצרפי פתק עם השאלה הקונקרטית וטלפון להתקשרות.

שלום לך יש לי (לצערי..)אוטוסקלרוזיס באוזן ימין,בצד שמאל נותחתי לפני כ-30 שנה ועד כה (טפו..טפו..) אין בעיות מיחדות האם ניתן להסתייע בך בהחלטה האם לרכוש מכשיר שמיעה או להתנתח? יש לי בדיקת שמיעה שניתן לשלוח אלייך בפקס' או בדוא"ל. תודה על תשומת הלב

היי חנן הגנן :) בשמחה רבה, פקסס את הבדיקה ל 04-6225221, הוסף מכתבון עם פרטים מזהים, איך ולמי להתקשר, וכו', ואת השאלה כמובן, ואני אראה בימים הקרובים ואדאג שיחזרו אליך עם תשובה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

תודה על ההתייחסות המהירה אשלח מיד

ד"ר מרק טליה שלום רב. אשמח לקבל ממך הנחיות לגבי התהליך וההכונה על מנת לרכוש מכשיר שמיעה. בתודה וברכה יאירי גדעון.

שלום גדעון קודם כל גש לרופא אא"ג כדי לראות שמבנה האוזן תקין, ושאין פקק לכלוך. אחר כך בצע בדיקת שמיעה, וחזור לרופא כדי לוודא שאין בעיות נוספות, ואז גש להתאמת מכשירי שמיעה באחד מהמכונים המסודרים שלהם הסכמים עם הביטוחים המשלימים של הקופות, ונסה לשמוע ממכשירים שונים כדי לראות איך האוזן שלך נהנית וממה... כי כל אדם מגיב אחר לצלילים ממכשירים שונים. שיהיה בהצלחה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום רב ברצוני לשאול האם טיפול בחר סנוזלן יכול לעזור בתופעה של דיבור בקול רם לאנשים הסובלים מלקות שמיעה בתודה מאורנה

שלום, לפני 5 שנים עברתי תאונת דרכים ומאז סובלת מטיניטוס שהתקבע עם הזמן לאוזן שמאל בלבד, ובאופן תמידי. בבדיקות bera ושמיעה, אין עדות "אובייקטיבית". שאלה ראשונה היא האם יש בדיקת שמיעה לכל קשת התדרים ולא רק למה שמופיע בבדיקה הסטנדרטית? שאלה שנייה- הועלה אצלי חשד לטיניטוס סומטי שנובע אולי מבעיה במפרקי לסת (לא ידועה לי בעיה למעט ברוקסיזם קל). האם יש סיכוי לקשר את הטינטון לכך? (מבחינה אמפירית)? תודה!

שלום רב יש קשר בין כאבי פרק לסת וטיניטוס, ההסבר ההגיוני לטעמי הוא קישור שהמוח יוצר בין כאב באיזור מסוים לתופעה באיזור סמוך. כדי לדעת אם אין באמת עדות "אוביקטיבית" צריך לבדוק אותך ולראות את כל הבדיקות. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

אני כיום בן 67 שמיעתי לא היתה טוב מאז שאני זוכר את עצמי. הורי לקחו אותי בזמנו לרופאי א.א.ג ובזמנו לא היתה תרופה לזה ואמרו שיש לי חורים העור התוף, יש לי כל הזמן נזילה מאוזן שמאל. ולא שומע עליה כמעט כלום.בגיל מבוגר יותר הלכתי לבדיקת אוזנים (גיל50) והציעו לי מכשיר שמיעה אחרי היסוסים הרכבתי אותו ולא הסתדר לי . ציפצופים. וקול מתכתי ,הד שדיברתי. בקיצור הוא מונח לי במגירה ולא מסתדר איתו. שאלתי האם יש היום מכשירים שלא יוצרים אפקטים שצינתי אבקש תשובה באימייל כי לא תמיד אני מוצא את התשובות באתר מוכן לבוא לבדיקה . תשובה מהירה. בתודה מראש

שלום רב כמובן יש מכשירים יותר מתקדמים מאשר לפני 17 שנה ואפשר גם לנסות במקום ולשמוע... ולא השארת כתובת אימייל כך שכתבתי כאן כמובן :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שכחתיי לציין שכעבור שלוש שעות הפסקת השמיעה נפסקה והכל חזר לקדמותו.

שלום רב והאם הכוונה "לקדמותו" היא שנשאר ליקוי באוזן השניה ? והאם יש מכשירי שמיעה ? ואיזה בדיקות עברת בדיוק ? בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום רב! זה קרהלי באחד הבקרים. התעוררתי ולפתע לא שמעתי באוזן ימין שנחשבת לחלשה. אני בת 74 , פניתי לרופא נשלחתי לבדיקת שמיעה במכון הדים. שם התברר שדווקא באותה אוזן ימנית אין שינוי לעומת זאת יש ירידה באוזן שמאלית. אני רוצה לציין שאני סובלת לטינטון כבר למעלה מק 40שנה ומה שעשיתי לא עזר. גם טיפול בביו פידבק . יש ימים נסבלים ויש כאלה שזה נורא. אני מאוד מבינה את שמואל. מדוע מפסיקים לשמוע פתאום? איך מונעים מצב כזה? תודה.

שלום רב לא הבנתי האם קיבלת טיפול, האם יש לך מכשירי שמיעה, האם יש מחלות רקע כמו סכרת, או עודף שומני דם.... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

א-מן הראוי שמשרד הבריאות יצרטף אזהרה (כמו בסיגריות וכו') שרעש עודף גורם להפחתה בשמיעה. חבל שלא מצרפים חוברת הסברה לכל הרמקולים וווקמנים ומכשירי הסטריאו למינהם. הדרכה ציבורית למניעת הפחתת שמיעה מצטברת כבר בגיל צעיר. ב-אוזניים "יבשות" -אין לי הפרשות באוזניים, אך תמיד מגרד לי ויוצא לי מהן "קשקשי עור יבשים). כיצד מטפלים? -זה לא גורם לכאב רק לגרד וטירדה. תודה על התשובה

שלום רב 1. נכון מאוד, ועל כן למשל קיים החוק נגד רעש חזק בחתונות. חבל רק שלא כופים את החוק באופן רציני. 2. אם מגרדים עם קיסמים יש יובש... כך שקודם כל - אסור לחטט בכלל, ולא לסבן אוזניים. אם יש הפרשה צריך לגשת לרופא לבדיקה. יתכן שיש דלקת של העור החיצוני (דרמטיטיס) ואז אפשר לגשת לרופא עור להערכה וקבלת טיפול. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

מזה כ10 חודשים יש לי מכשירי שמיעה דיגאטלים . בגדול אני נהנה מהשיפור שומע צלילימזיקה וקולות של ציפורית דבר ששכחתי שקיים . אך לא מצליח להגיע לאיזון כך שאשמע ברור לחזק את הנאמר או המנוגן אך לא את כל הרעשים במו בקולנוע כל פיצפוץ של בקבוק פלטיק מקפיץ אותי . ובמסעדה כשאני רוצה לשמוע את החברותה . אני לא יכול מתעת רעשי הרקע . איך עלי להגדיר לטכנאי המכוון כך שיוכל להתאים את הרעשים . אצלו במעבדה כשהכל שקט איאי מקבל אינדקציה נכונה . תודה

שלום רב אתה צריך לתאר את מה שאתה מרגיש בדיוק כמו שכתבת לי ואפילו באותן המילים :) אפשר לכוון ולצאת לרחוב ואז לחזור ולתאר לו מה קורה. אני לפעמים אפילו יוצאת עם המטופלים לקניון הסמוך כדי לראות איך הם מגיבים לרעשים ואיך מבינים דיבור על רקע הרחוב והקניון. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

ד"ר מרק שלום. מזה שנים אני סובל מטינטון לפעמים קל ולפעמים אני משתגע כאשר יש שקט מסביב יש ימים שהטינטון הוא נוראי. בעקבות הטינטון יש לי ירידה בשמיעה והרופא שליהמליץ לי לאחר שניבדקתי כמה פעמים במכוני שמיעה לקנות מכשירי שמיעה ולהעזר בהם בדיוק במו המשקפיים שאני מרכיב.שאלתי אליך היא ,האם מכשירי שמיעה מתגברים על הטינטון או שחיים איתם ביחד לאורך השנים? כל חיי הן בצבא ובאזרחות אני נהג באגד מזה 40 שנה אני באזור רעש . האם בכלל יש מרפא לטינטון?? מודה לך מראש לתשובתך, שמוליק.

שלום רב קודם כל תיקון : הטיניטוס לא גורם לליקוי שמיעה אלא להיפך... אם לא היה ליקוי שמיעה סביר להניח שלא היה טנטון. ויש בהחלט מקום לשיפור במצב בטח אם אתה "משתגע" מהטיניטוס. התאמת מכשירי שמיעה במצבים אלה היא הדבר הנכון ביותר אבל צריך להעשות נכון ומקצועי, ובמקרים רבים הטיפול על ידי מכשירי שמיעה יכול להספיק ולגרום לשיפור במצב הטיניטוס. אם לא = יש טיפול, כדאי שתקרא בקישור : www.tinnitus.co.il בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום. יש לי מכשיר שמיעה לאוזן שמאל.אני לא מרבה חהשתמש ב. אחת הסיבות היא שכאשר אני מכניס אותו לאוזן אני שומע את עצמי בקול עמום כילו מתוך חבית. האם יש לזה פיתרון? תודה איתן

שלום רב אפשר לדאוג שיהיה במכשיר פתח אוורור שיפחית את התחושה העמומה וכמובן אפשר לכוון מכשירים מתקדמים כדי שיהיו נוחים ולא תהיה שמיעה עצמית מוגברת, אבל אני לא יודעת איזה מכשיר יש לך, והאם אתה צריך עוד מכשיר גם לימין או לא....כך שכדאי להגיע לבדיקת אוזניים, בדיקת שמיעה ובדיקת המכשיר ואז אפשר לדעת בדיוק מה לעשות. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום רב, באוזן ימין יש את ה"אוטוסקלרוזיס"כבר כמעט 3 שנים שאני מודעת לבעייה ואיני עשיתי דבר חוץ מבדיקות שמיעה כל חצי שנה וביקור תקופתי אצל א.א.ג. אציין שהייתי בהריון ראשון שרק הבנתי שהחמיר את ה"עניין" וכעת אני בהריון שני וייתכן שגם עכשיו תיתכן קצת החמרה במצב השמיעתי. קיבלתי עצות מרופאים לא לעשות את הניתוח מפני שהמצב עלול לחזור חלילה גם עם הניתוח,אז באמת שאיני יודעת מה לעשות ,זה גם ניתוח לא הכי נעים והחלמתו לבטח לא הכי נוחה וכו...האם כדאי לרכוש מכשיר שמיעה?באוזן שמאל שמיעתי בסדר יחסית לימין. אציין ואומר שבכללי זה לא הכי מפריע לי אך בהחלט ישנם מצבים שהמצב כן מפריע ומציק. תודה.

שלום רב הניתוח נותן הקלה זמנית (כשהוא מצליח) אבל לרוב המחלה ממשיכה להתקדם ובסופו של תהליך כן מגיעים למכשירי שמיעה... לכן, מאחר שכיום המכשירים טובים נוחים ומאוד מתקדמים, הגישה לרוב היא לנסות מכשיר שמיעה ואם נוח ונעים - יופי ואפשר לחסוך את סיכוני הניתוח.... נכון הוא שאוטוסקלרוזיס מחמירה בהריון, אבל זו ממש לא סיבה שלא לעשות ילדים חמודים ומתוקים !! ואם הליקוי דו צדדי (קורה לעיתים לא נדירות לצערי...) צריך מכשירי שמיעה בשתי האוזניים. בעיקרון כדי לעזור וליעץ באופן המתאים לך ולאוזנייך = נצטרך להפגש פנים אל פנים :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אובחנה אצלי ירידה בשמיעה הולכתית. בן 40. הומלץ לי ניתוח 'אסקפלורציה'... רק השם מעיד כי לא באמת יודעים לפני פתיחת האוזן במה מטפלים... אני מבין ד"ר מרק, כי את לא חסידה של הניתוח. ציינת שהמחלה ממשיכה להתקדם. אני חושב שבמקרה שלי היא מתקדמת אצלי כבר 20 שנה , כל שאני מעריך שהגעתי לתחתית המדרון. אשמח לשמע דוקטור את דעתך! כמו כן, אשמח לשמע כמה קלה ההחלמה ? מהם תופעות הלוואי לאחר הניתוח? ומהם סיכויי ההצלחה ולאיזה רמה מגיעים ( האם שומעים אח"כ מצויין...או קצת יותר טוב.. תודה.

מגיל 17 בערך ירדה לי השמיעה עקב דלקת אוזניים חמורה שהייתה ובצבא בדקו לי את השמיעה ואמרו שיש לי פגיעה בעצב. אני לא יכולה לשמוע כל כך טוב מי שיושב לצידי בצד שמאל במכונית או בסרט ואני בטח שלא יכולה לשים את השפורפרת של הטלפון בד שמאל ולשמוע מה מדברים. מעולם לא חשבתי לשים מכשיר שמיעה באוזן ויש לי חברה שאפילו עברה איזה ניתוח ומאז היא שומעת טוב יותר. מה דעת המומחים על הדבר? כשהייתי אצל רופא אף אוזן גרון הוא המליץ לי להסניף טיפות כאלו לבדוק אם אפשר להמיס אולי נוזלים שחוסמים את השמיעה אבל זה לא ממש עזר ומאז לא הלכתי שוב לרופא.

שלום רב אני צריכה לבדוק אותך ולראות בדיקת שמיעה ואז אוכל לענות לך באופן רציני כי יש המון אפשרויות - ואני באמת לא יכולה לדעת מה המתאימה :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אל תתפתו לקחת שניים בטח לא מחברת אוטיקון

שלום רב מה שאתה כותב זו טעות גמורה, ויש מספיק מחקרים רציניים רפואיים המוכיחים את חשיבות שני מכשירי השמיעה. לא סתם יש לנו שתי אוזניים, ולהזניח אחת מהן בא על חשבון הבנת דיבור בתנאי רעש וכשיש מספר מדברים, התמצאות במרחב, עירנות שמיעתית וכו' חברת אוטיקון היא מהחברות המובילות בעולם, מכשירים מאוד טובים, אבל כל אוזן "מעדיפה" צלילים שונים ואולי האוזן הפרטית שלך לא מתאימה לאוטיקון אלא לצלילים של חברות אחרות כמו סימנס, ברנפון, ריסאונד פונאק, ווידקס, אינטרטון ועוד, ויש מספיק חברות מצוינות בשוק. אז תמיד אפשר להאזין למכשירים אחרים ואם יש לך שני מכשירים של אוטיקון גש לחברה עם בדיקת שמיעה עדכנית ואחרי בדיקת אא"ג ושיכוונו לך אותם באופן הרצוי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום, אודה לך אם תוכלי להסביר את המשמעות של אי-הרכבת מכשירי שמיעה. מדובר בבחור בן 22.5 עם ירידה בשמיעה של כ-40 DB בכל אוזן. הוא הרכיב מכשיר (אחד) במשל כמה שנים (בגילאי 8-12) ומאז הפסיק. ניסינו להתאים לו מכשיר מתקדם יחסית לפני 5-6 שנים, אך למרות המכשיר המתקדם הוא לא הסתדר איתו. הבחור מתפקד במלוא מובן המילה: שירת בצבא, כרגע עובד כמנהל רשתות מיחשוב ונרשם לאוניברסיטה. יחד עם זאת, הוא מאד מאד עייף (בריא לחלוטין)! הועלתה השערה שהוא עושה קומפנסציות ולכן מאד עייף. למרות תפקודו המלא יחסית, אני מאד מודאגת בשל העובדה שהוא אינו מרכיב מכשירי שמיעה ושמיעתו עלולה להינזק אף יותר. האם יש מחקרים וסטטיסטיקות שתןמכות בכך?

בהמשך למייל הקודם: הפגיעה אצלו היא עצבית. המון תודה מראש, אביגיל

שלום רב קודם כל אם יש ליקוי שמיעה דו צדדי צריך שני מכשירי שמיעה. כשאין מכשירים תתכן באמת עייפות, תתכן הפסקת הקשבה והפרעה בקומוניקציה. העובדה שאינו משתמש במכשירים לא תפחית את השמיעה אבל תפגע בהרגלי ההקשבה והתקשורת.העובדה שהליקוי עצבי לא משנה את התשובה. ובכלל - תשלחי אותו אלי ואני אעשה לו שטיפת מוח :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום ד"ר מרק, ראשית תודה על התגובה המהירה. האם תוכלי לפרט לגבי הפגיעה בהרגלי ההקשבה והתקשורת? אני אבדוק במקביל את האפשרות של הפנייתו אלייך. המון תודה, אביגיל

כצרכן של מכשירי שמיעה גיליתי כי לפחות בקופת חולים שלי - לאומית - למרות שיש לי לאומית זהב, אני משלם כ- 50% השתתפות עצמית ממכשיר דיגיטלי פשוט ועד 90% מהמכשיר המשוכלל (והיקר) שהוא גם המתאים (לפחות לי) ביותר. הלזה ייקרא השתתפות עצמית ??

שלום רב יש סוגי מכשירים דווקא מצוינים שעולים מעט מאוד דרך לאומית וההשתתפות הרבה יותר גדולה, אבל אני לא יודעת לאיזה סוג אתה מתיחס ספציפית. צריך להשוות למחיר המלא שעולה לחברי קופות אחרות ואז תדע את ההבדלים, וכל יבואן של מכשירי שמיעה יש לו הסכמים אחרים מול לאומית. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום לך.יש לי ביטוח משלים. לפי מה שביררתי במכוני השמיעה,המכשירים הזולים הם הפחות טובים והיותר גדולים ודי מכוערים. את בטח יודעת שדי קשה לי ליקנות מכשיר זול שהוא גם מגושם ומכוער עליי. המכשירים בקטנים יותר והטובים יותר עלותם יקרה בהרבה יותר. המחירים הם לא הוגנים. גבי

שלום לך. אני בן 40 כבר.ממש בילדותי סבתלתי מדלקת הקרום המח.ניתונים ואישפוזים.במשך כל חחי לא שמעתי טוב.דלקות חוזרות.רעשים וירידה בשמיעה. ליפני כחודשיים החלטתי לטפל באוזניים שלי,כי המצב הורע לגמרי וכל הסובבים אותי העירו את תשומת ליבי.השמיעה שלי עם השנים היתדרדרה לחלוטין. הרופא אמר לי לאחר שבדק את סי טי של האוזנים שהמצב גדוע מאוד כי בניתוחים הם הרסו לי את מבנה האוזן ועוד כמה דברים.אבל בניתוח הוא ינסה לעזור לי,לפחות להפסיק את ההפרשות,אולי לשפר את השמיעה,אבל כמובן שהוא לא מבטיח,ואמר שאולי המצב רק יחמיר.אבל אני חייב מכשירי שמיעה . כשפניתי ליבדוק מכשירי שמיעה..ממש ההיתי בהלם מהמחירים הגבוהים.לא יאומן.אין באפשרותי לממן סכום כזה,ועד לכמה שנים,כי צריך להחליף אותן.לא יאומן.בגלל המחיר הגבוה אני ועוד רבים אחרים,כך אני משער,מיסתובבים בלי איכות חיים.ובלי אפשרות לירכוש את המכשירים.שוב הוכח שבריאות היא רק לעשירים. יש לי תור באוקטובר לניתוח.שאולי הוא לא יצליח.וגם איני יכול לירכוש את המכשירים. ממש לא יאומן שכך הם פני הדברים.והמצב שלי רק הולך ומיתדרדר.ואני רק בן 40. גבי

ואצלי הכללית על מכשיר מיתקדם שעולה לי 12500 לכל אוזן,הם מחזירים לי 2500 שקל.ממש לא נורמאלי.בושה וחרפה.אז אני חייב לוותר על המכשיר.והירידה אצלי תמשיך עם השנים.

היי גבי כנראה אין לך ביטוח מושלם ? או שסתם לא נותנים לך תנאים נורמליים בחברה שאצלה היית. אם יש לך כללית מושלם המכשיר צריך לעלות בסביבות 7500 שקל וכמו שכתבתי לך אפשר גם לקחת מכשירים טובים ואמינים סביב 2000 נטו אם יש לך כללית מושלם.... אז בבקשה תבדוק מה תנאי הביטוח שלך ומקסימום תעשה ביטוח משלים כי זה ממש משתלם במכשירי שמיעה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום רב אני לא יכולה לשפוט או לאמר לך מה המצב במקרה הפרטי שלך מה צריך לעשות וכו' אבל יש לי הרבה מה לאמר באופן כללי על מכשירי שמיעה ועל שמירה על האוזניים.... קודם כל אם יש מחלה שצריך לנתח כמו למשל כולסטאטומה או דלקת כרונית בלתי נשלטת צריך להיות בטיפול קבוע אצל אא"ג (אבל ממש קבוע) ולא לחטט באוזניים, לא להרטיב, ואם צריך לנתח אז להגיע לניתוח. כדי לענות לך בנושא זה באופן פרטי אתה צריך לטרוח ולהגיע אלי לבדיקה. בנושא מכשירי שמיעה יש קודם כל ביטוחים משלימים לכל קופה שעוזרים ברכישה. חוצמזה יש מכשירים טובים שהם לא יקרים כל כך ואני בטוחה שאתה גם משלם על מחשב, כבלים, טלויזיה, טלפון סלולרי, מכונית...שלא לדבר על רופאי שיניים. אז בחשבון השנתי תראה שיחסית מכשירי שמיעה הם לא הנושא הכי יקר בחיים. הכל עניין של תכנית עבודה. אז ביטוח משלים טוב + מכשיר שהוא לא הכי הכי אבל הוא אמין טוב וחזק, זה דבר אפשרי לחלוטין. למשל מכשירים דרך המושלם של קופת חולים כללית יכולים לעלות נטו 1500-2500 למכשיר שזה לגמרי לא סוף העולם, ועוד אפשר לקבל השתתפויות אם יש בעיה כלכלית דרך לשכות רווחה עירוניות. אז תטפל נכון ובמקום להתייאש תעשה לך תכנית עבודה עם סדרי עדיפויות ואל תשכח ששמיעה היא עדיפות חשובה מאוד בחיים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

רציתי לדעת אם ביטוח לאומי הפסיק לתת נכות על טנטון.

שלום שלום :) לא, הם ממש לא הפסיקו אבל יש החמרה בקריטריונים. גש לרופא תעסוקתי כדי שיראה אם יש לך מקום לתביעה או לא. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום דוקטור. אני סובל מטינטונים כבר כמה שנים ונמצא בלימודים במילנו. שמעתי על הטיפול ואולי את יודעת איך אני יכול למצוא פה מטפל בשיטה הזאת. תודה רבה.

שלום רב אני מצרפת לך את הרשימה של המטפלים המוסמכים לנושא TRT בעולם, באות הרלוונטית לאיטליה.... תסתכל ברשימה של איטליה ויש שם כמה מטפלים. לא תמיד מי שהוסמך גם עוסק בכך בפועל כך שתצטרך לברר. http://www.tinnitus.org/home/frame/uk_alumni.htm בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

http://www.itmonline.org/arts/tinmen.htm ACUPUNCTURE FOR TINNITUS MANAGEMENT By Nilsson S; Axelsson A; Li De G. [Acupuncture for tinnitus management] Scandinavian Audiology, 1992, 21(4):245-51. (UI: 93141943) AT: UCLA Biomed W1 SC131 (PE title: Scandinavian audiology.) AT: UCLA Biomed W1 SC131A (PE title: Scandinavian audiology. Supplementum.) http://acupuncture.com/research/tinnitus.htm מי שרוצה עוד מחקרים - שיבקש...יקבל

שלום רב אני מבינה שאתה עסוק כעת בהתנגחות קצת איתי, ובנסיון לחזק את נושא הדיקור והטיניטוס. אני גם יודעת שלא תמיד אדם רואה את התמונה המלאה, אבל בשביל זה יש מחקרים וספרות מקצועית ועיתונות רפואית. ואני רופאה, ומאמינה ברפואה ומחקר ולא עובדת בשיטה של נדמה לי. אז אולי אתה 15 שנים בנושאי רפואה סינית, אבל אני 30 שנה באודיולוגיה ו 20 שנה רופאה, אז בבקשה לא לספור לי שנים. התמונה המלאה של הדיקור מבחינתי היא שבמקרים מסוימים יש בו תועלת ואני ששה לשלוח חולים עם מחלות ספציפיות לטיפולים משלימים, ובמקרים אחרים - כמו למשל בנושא הטיניטוס, מדובר באפקט פלצבו. לא שאני מזלזלת בפלצבו אבל לפחות בוא נאמר את האמת לאנשים. אז ככה. אספתי כמה דוגמיות על קצה המזלג ככה מהצד שיהיה מעניין. כל מה שצריך הוא לפתוח ספרות רפואית. ביקשת שאפנה את החולים לעבודות = אז יאללה לעבודה, כל אחד יכול לקרוא ומי שיודע ומבין אנגלית ידע להבין את המשמעות של אין הבדל בהשוואה לפלצבו (כלומר אין הבדל בין כלום לבין דיקור בנושא הטיניטוס). בכנסים הכי רציניים שיש בעולם בנושא טיניטוס והטיפול בו מציינים במפורש את העדר ההשפעה של דיקור (ואפילו את האופציה שהוא עשוי לגרום להחמרה, אגב, ובכנסים אלה יושבים גדולי האנשים שדנים בטיניטוס בעולם הרפואה), אגב גם מוזכרים העדר ההשפעה של גינקו, הומיאופתיה, ועוד שונות ומשונות . ואני חותמת בזאת את הויכוח כי נמאס לי ויש עוד דברים נחמדים בחיים חוץ מאשר להתווכח מי יותר גיבור. 1. J Laryngol Otol. 1984 Nov;98(11):1103-9.Links A controlled trial of acupuncture in tinnitus.Marks NJ, Emery P, Onisiphorou C. The relationship of tinnitus to pain is examined and a theoretical case made out for the possible use of acupuncture in the treatment of tinnitus. A double-blind cross-over controlled trial is described. The use of Visual Analogue Scales (V.A.S.) is discussed in this context. 35 per cent of patients described some benefit from the active treatment only, although we were unable to demonstrate this objectively. Statistical analysis of the group as a whole revealed no significant differences between placebo and active acupuncture treatment. 2. 1: Ugeskr Laeger. 1999 Jan 25;161(4):424-9.Links [The effect of traditional Chinese acupuncture on severe tinnitus. A double-blind, placebo-controlled clinical study with an open therapeutic surveillance][Article in Danish] Nielsen OJ, Møller K, Jørgensen KE. Høreklinikken, Vejle Sygehus. The aim of the present study was to determine the effect of intensive acupuncture on severe tinnitus. The structure of the study was a randomized, double-blind, clinical investigation with open therapeutic surveillance and included 54 patients. All were subjected to 25 treatment sessions over a period of two months, each treatment lasting 30 minutes. Fifty-two patients completed the study. The variables used for self-registration were based on the Visual Analogue Scale, where annoyance, loudness and awareness of the tinnitus were assessed. These were recorded twice daily over a four month period starting one month before the first treatment and ending one month after the last treatment. Questionnaires, interviews and audiometry were carried out repeatedly. No statistically significant differences were found between the acupuncture group and the placebo group. 3. Audiology. 1994 Nov-Dec;33(6):351-60.Links Acupuncture in the management of tinnitus: a placebo-controlled study.Axelsson A, Andersson S, Gu LD. Department of Audiology, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden. The present study was performed on 20 patients randomly selected from a large group with noise-induced tinnitus in order to investigate the effect of acupuncture on their tinnitus. The patients were divided into two groups. One group first received classical Chinese needle acupuncture for 5 weeks, and the other was given a placebo procedure; after a 2-week interval, the procedures were reversed. A single-blind cross-over design was used. Acupuncture was given by a Chinese otolaryngologist around the ear as well as at distal points on the extremities. Placebo consisted of mock electrical stimulation via surface electrodes connected to a Chinese electro-acupuncture stimulator which delivered a weak sound and a light flash at a frequency of 2 Hz but no current to the surface electrodes. The effect was evaluated by the use of visual analogue scales. No significant difference between acupuncture and placebo was found in annoyance, awareness or loudness of the tinnitus. Many patients indicated a preference for acupuncture due to unspecific effects such as improved sleep, decreased muscle tension and improved blood circulation. It is concluded that acupuncture has no specific alleviating effect on noise-induced tinnitus. 4. Br J Audiol. 1998 Jun;32(3):197-204.Links Effect of traditional Chinese acupuncture on severe tinnitus: a double-blind, placebo-controlled, clinical investigation with open therapeutic control.Vilholm OJ, Møller K, Jørgensen K. Department of Audiology, Vejle Hospital, Denmark. This study aims to determine the effect of intensive acupuncture on severe tinnitus. The structure of the study was a randomized, double-blind, clinical investigation with open therapeutic surveillance and included 54 patients. All were subjected to 25 treatment sessions over a period of two months, each treatment lasting 30 minutes. Fifty-two patients completed the study. The variables used for self-registration were based on the visual analogue scale (VAS), where annoyance, loudness and awareness of the tinnitus were assessed. These were recorded twice daily over a four-month period starting one month before the first treatment and ending one month after the last treatment. Questionnaires, interviews and audiometry were carried out repeatedly. No statistically significant differences were found between the acupuncture group and the placebo group. 5. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Apr;126(4):489-92. Links Efficacy of acupuncture as a treatment for tinnitus: a systematic review.Park J, White AR, Ernst E. Department of Complementary Medicine, School of Postgraduate Medicine and Health Sciences, University of Exeter, England. [email protected] BACKGROUND: Tinnitus is a prevalent condition for which patients may seek treatment with acupuncture since no conventional treatment has been shown to be effective. OBJECTIVE: To summarize and critically review all randomized controlled trials on the efficacy of acupuncture as a treatment for tinnitus. DATA SOURCES: Four independent computerized literature searches (MEDLINE, Cochrane Controlled Trials Register, Embase, and CISCOM) were conducted in December 1998 using the key words acupuncture and tinnitus. STUDY SELECTION: All randomized controlled trials that compared any form of acupuncture with any control intervention in the treatment of tinnitus were included. DATA EXTRACTION: Data were extracted by 2 authors independently. The methodological quality of the included randomized controlled trials was assessed using the Jadad score. DATA SYNTHESIS: Six randomized controlled trials were included in the review, 4 of which used crossover design. Four studies used manual acupuncture and 2 used electroacupuncture. Five of 6 studies used inconsistent acupoints. Three studies scored 3 points or more on the Jadad scale. MAIN OUTCOME MEASURES: Outcome measurements were visual analog scale scores for loudness, annoyance, and awareness of tinnitus; subjective severity scale scores for tinnitus; or Nottingham Health Profile scores. RESULTS: Two unblinded studies showed a positive result, whereas 4 blinded studies showed no significant effect of acupuncture. CONCLUSION: Acupuncture has not been demonstrated to be efficacious as a treatment for tinnitus on the evidence of rigorous randomized controlled trials. 6. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1982 Oct;7(5):325-9.Links Acupuncture treatment of chronic unilateral tinnitus--a double-blind cross-over trial.Hansen PE, Hansen JH, Bentzen O. In a double-blind controlled trial the effect of traditional Chinese acupuncture versus placebo acupuncture was evaluated among 17 patients (8 females and 9 males, mean age 45.7 years) with chronic (mean disease duration 5.3 years) unilateral tinnitus. None of the patients had any treatable otological disease. All patients suffered from daily tinnitus, the intensity of which was recorded by the patients themselves every day during a period of 15 weeks. Each patient was treated by traditional Chinese acupuncture as well as placebo acupuncture following randomization (Figure 1). Each period of treatment comprised 2 treatments a week for 3 weeks. Throughout the whole investigation a period effect was recorded, insignificant in the acupuncture-placebo group, but significant in the placebo-acupuncture group (Friedman analysis of variance) (Table 4). There was no significant difference between traditional Chinese acupuncture and placebo (Wilcoxon test, P greater than 0.05, one-tailed). There was no relation between the patients' subjective statements and the results of sound balance measurements as an objective standard of tinnitus (Spearman test). 7. From the 1Department of Special Needs Education, Faculty of Education, University of Oslo, Norway, 2North Trent Department of Medical Audiology, The Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK, 3Briskeby School and Resource Centre for the Hearing Impaired, Lier, Norway Falkenberg E-S, Tungland OP, Skollerud S. Habituation therapy of chronic distressing tinnitus: a presentation of a treatment programme and an evaluation study of its effects. Audiological Medicine 2003; 2: 132–137 During the last 15 years, tinnitus suffering has been an increasing reason for patients to seek medical and audiological advice in Norway. In 1998–1999 we introduced Tinnitus Habituation Therapy (THT) to nearly 200 tinnitus sufferers. This paper presents the programme and the evaluation of the effects it had on the patients. Two treatment groups were presented and pre- and post-treatment analysis was used. Immediately after the treatment, 59% reported less annoyance and 72% reported increased ability to cope with tinnitus. A follow-up assessment 12 months after the end of treatment, involving 164 patients who completed the survey, indicates that these effects are maintained, and a considerable number even continued to improve. Key words: habituation, multidisciplinary team, neurophysiological based management, tinnitus, tinnitus-related activity in the nervous system (TRA), white noise generator. ___________ Tinnitus, also denoted “the perception of sound within the head in the absence of external auditory stimulation” (Hazell and Jastreboff, 1990), is an annoying condition that during the last two decades has been an increasing reason for patients to seek audiological and medical advice. A prevalence study of tinnitus as part of the National Study of Hearing in England, (Coles, 1984) dealt with different aspects of hearing and disorders associated with tinnitus. He found that the prevalence of tinnitus perception, lasting more than 5 minutes, in the adult population, was 17%. Fabijanska et al. (1999) suggested in the introduction to their paper “Epidemiology of tinnitus and hyperacusis in Poland” that tinnitus affects about 17% of the general population around the world. An epidemiological study performed by the Norwegian National Institute for Public Health in 1996 showed that 15% of the population are affected by tinnitus (Birkeland, 1998), and this corresponds with a study from Sweden, with a prevalence of 14% (Axelsson and Ringdahl, 1989). These authors also found tinnitus to be disabling in 2.4% of the people surveyed. In Coles’ study (1984), 1% reported a definite impairment in quality of life and about 8% complained of sleep disturbance in varying degrees. The occurrence of tinnitus seems to increase with age (Chung et al., 1984; Brown, 1990; Siwiec, 1999; Fabijanska et al., 1999), but there is no clear evidence that tinnitus becomes more of a health problem (Lindberg et al., 1984; Scott et al., 1990). Clinical data from first presentation at specialist tinnitus clinics consistently show that the majority of patients are 50–70 years of age (Sanchez et al., 1999). The effect of gender on the prevalence of tinnitus is inconstant. Many studies have shown females to be slightly more affected by tinnitus, but the results have not reached statistically significant values (Davis and Rafaie, 2000). Evidence referring to unpublished data from Sheffield has shown that approximately 60% of tinnitus sufferers relate their first awareness of tinnitus to changes in their life, small or substantial (Tungland, 2002, personal communication). These could include events such as being made redundant, retiring, sickness in the family, problems at work, accidents, surgery, or even having had their ears syringed. Such events can produce a change in the arousal of the brain or its homeostasis, resulting in a state of heightened brain arousal during which the tinnitus signal is registered cortically (Jastreboff, 2000). It is also likely that such events can weaken the normal mechanisms of defence against anxiety and other emotional reactions. A considerable number of treatments have been suggested and tested. Many of these, however, have been reported as having little or no long-term effect on tinnitus, e.g. Tan et al. (1999) who reported no effects from hyperbaric oxygenation treatment; Simpson et al. (1998) none from homeopathy; Nebeska et al. (1999) and Wilholm et al. (1998) none from acupuncture. A large study by Drew and Davies (2001) showed that 12 weeks treatment with Gingko biloba, was no more effective than placebo. 8. אז נגעתי בקצה התמונה. וברור שיש בינינו חילוקי דעות וטוב שכך כי החיים מעניינים יותר בדרך הזו. ושיהיה לך יום טוב, ד"ר טלי מרק

ד"ר נכבדה, אינני עוסק בהתנצחות וחילוקי דעות עשויים להפרות את הגולשים ואותנו.. פרסמת מאמרים ארוכים והדבר מבלבל את הגולשים. חבל. אינני אומר שדיקור הינו פיתרון קסם אך כדאי לנסות ובמיוחד לאור המחקרים מהשנים האחרונות. ולגופו של עניין : המחקר הראשון, ישן מאד ( מ 1984), מציין במפורש " we were unable to demonstrate this objectively" . וגם אז 35% " per cent of patients described some benefit from the active treatment" מחקר שלישי ישן מאד גם הוא ( 1994) ביצע את הטיפולים רק 5 שבועות ורק על 20 איש וגם כאן הפסיקו את המחקר כפול הסמיות והפכוהו למחקר חד סמיותי. הפרוטוקולים הטיפוליים של היום מדברים על מינימום של 12 שבועות טיפול !!. מחקר רביעי גם הוא ישן (1998) בדק רק 8 שבועות טיפול ואינו רלוונטי. ברצוני להדגיש כי בדור הטכנולוגי של היום שנתיים מהוות זמן ארוך ..... המחקרים ה"נחשבים " הינם בני שנתיים – שלוש כך שמחקרים מלפני עשור... ממש לא נחשבים. הטיפול המומלץ היום הינו בן 12 שבועות מינימום וכולל הוספת תערובות צמחים סיניות ה"נתפרות" על המטופל לאחר אבחנה מבדלת. "מחקר" חמישי אינו מחקר כלל אלא חיפוש ממוחשב באינטרנט ובסיפרות הכולל בתוכו גם את המחקרים הקודמים " DATA SOURCES: Four independent computerized literature searches" וגם אז " RESULTS: Two unblinded studies showed a positive result" מחקר שישי – ארכיאולוגי ממש 1982 !!, זה ממש מצחיק.....17 איש טופלו במשך 3 שבועות....אין סיכוי להצלחה !! מחקר שביעי, בכלל לא על רפואה סינית....אלא על שיטה אחרת : introduced Tinnitus Habituation Therapy (THT) " " " " This paper presents the programme and the evaluation of the effects" ובהערה בסוף כתוב " placebo " 12 weeks treatment with Gingko biloba, was no more effective than זה לא קשור בכלל.... לסיכום: אינני יודע מהיכן הסקת ש"דיקור מחמיר את המצב" לכך אין ולו רפרנס אחד. ואלו שציינת (למעט אחד ) לגמרי לא רלבנטיים בעוד שאלו שהצגתי – חדשים ומאד רלוונטיים. חושבני שכדאי מאד (בלשון המעטה) להפנות מיקרים מסויימים לדיקור במקום להשמיע את המשפט השגור "זה אולי יעבור לך עם הזמן" או "תאלץ לחיות עם זה".....

ושוב שלום. מה שהכי הכי הכי מצחיק זה המאמר שאתה ציטטת .... הנה האבסטרקט שלו. Nilsson S, Axelsson A, Li De G (1992) AP for tinnitus management. Scand Audiol 21(4):245-251. Department of Audiology, Sahlgrenska Hospital, Gothenburg, Sweden. Fifty-six patients with continuous and severe tinnitus as their major complaint were treated with traditional Chinese AP. After a pre-treatment period with baseline evaluation of tinnitus, 10 treatments were given during a period of 20 days, followed by a post-treatment period in order to obtain indications of prolonged treatment effects. Assessments were made using visual analogue scales (VAS) and a verbal retrospective rating scale. Three patients reported improvement which lasted for at least 10 days after the last treatment, indicating a possible long-term effect in some cases. Twenty-one% of the patients reported transient intensity reductions lasting for hours/days. Estimated 'substantial' improvement rate by VAS, consistent for all three parameters involved (intensity, annoyance, awareness), was 20%, while the corresponding deterioration rate was 25%. Statistical analysis of the whole group did not show any significant general treatment effects. Interactions between treatment evaluations by verbal rating and VAS are discussed as well as interactions with psychological components. PMID: 1488611, UI: 93141943 אז מה היה לנו ? אני אתרגם כדי שלא יהיה ספק. 3 חולים בלבד (מתוך 56 שהחלו את הטיפול) דווחו על שיפור למספר ימים. מספר ימים - כשאנחנו רוצים שיפור לאורך חודשים ושנים. 21% מהחולים דווחו על שיפור זמני בעוצמה למשך שעות-עד ימים, שיפור במדדי עוצמה מיטרד וערנות לטיניטוס היה ל 20%, והתדרדרות - ל 25%. אולי מכאן יצאה האזהרה בכנסים המקצועיים והרפואיים של טיניטוס .... עיבוד סטטיסטי של כל הקבוצה לא הראה השפעה טיפולית. אז אם מה שיש לך להתגאות בו הוא מאמר שבעצם מציין שאין בטיפול בדיקור שום עניין רציני, מה נותר לי לאמר ? אז אולי בזאת נסיים סופית את הדיון העקר ובא לציון גואל. לילה טוב ד"ר טלי מרק

ד"ר מרק הנכבדה, מעולם לא זילזלתי בכבודך ולא הכפשתי אותך, ירדת לרמות שאינני רוצה להגיע לשם..."נובח על העץ הלא נכון" "ומנסה לפרוק את התסכולים שלך עלי." התכוונתי ליצור דיון פורה וראי לאן ירדת...ישפטו הגולשים וכנראה יש ממש במה שכתב אחד מהם לגבי האמון שלו ....עד כאן. אני נשאר עם האמת שלי ואת ממשיכה להתבצר בעמדתך. חבל.

האם יש למישהו מידע על הטיפול בתדרים http://www.healtone.com האם מדובר על שרלטנות נטו או יש בזה משהו? תודה.

שלום רב לאור הדיונים המעמיקים פה נראה לי מבהיל בכלל לענות לך :) ובכל מקרה השמועות מדברות על שרלטנות, אין מחקרים של ממש וסתם דרך נחמדה להעביר את היום - עדיף לטעמי לקנות אקווריום עם דגים או מזרקת מים, מקבלים מספיק רחשושים חיוביים ולפחות נהנים מהמראה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום מזה מספר שנים אני סובל מטינטון חמור בעבודה אני הולך כל הזמן עם אטמים ואוזניות ואני מרגיש גם ירידה בשמיעה מה עלי לעשות? תודה

שלום רב אני מבינה שאתה משתמש באטמים ואזניות משום שאתה עובד ברעש. האם לא עושים אצלכם בדיקות סינון של השמיעה ? חשוב מאוד לגשת לרופא אא"ג להיבדק וכן לבצע בדיקת שמיעה, ואז לראות איך להתקדם. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

מה זה בדיקת סינון שמיעה?

אני קורא בפורום ואני המום. ד"ר מרק אפילו לא מציעה לנסות רפואה סינית למרות שיש מאות עבודות מחקר (מערביות) המצביעות על הצלחות רבות בטיפול. אני מטפל מזה מספר שנים בבעיה ובהצלחות לא מבוטלות. היכנס לאתרי www.metaplim.co.il/chinese ייתכן ותמצא תשובות שם. אשמח לעזור

שלום רב היותך המום לא משנה את העובדה שיש מחקרים כפולי סמיות המוכיחים שדיקור סיני מחמיר טיניטוס. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום רב, העבר כבר כתבתי שיש לי רגישות קיצונית לרעש שאיננה משתפרת. אני ממש פוחדת מרעש ובעיקר מטריקת דלתות בבניין שבו אני גרה, והסתכסכתי בשל כך עם השכן ממול שהוא טרקן גדול ועושה זאת גם בכוונה, כי ביקשתי ממנו לסגור בשקט את הדלת. אין לי חיים בגלל החרדה שפיתחתי. כל היום אני רק חושבת על טריקת דלתות ואינני יכולה להרגע או להתרכז במשהו אחר. עשו לי בדיקת שמיעה ומצאו שיש ירידה קלה[ מאד] בשמיעה באוזן שמאל שאיננה משמעותית. הייתי אצל דבורה גורדון באגודה לכבדי השמיעה. נפגשתי אתה פעמיים. היא שמה לי במפגש הראשון מכשיר שמשמיע רעשים באוזן שמאד הכאיב לי ולא הצלחתי להתרגל אליו. אחרי הפעמיים שבהן נפגשנו היא הודיעה לי שלדעתה אני צריכה להיות מטופלת בcbt והעבירה אותי למטפל קוגניטיבי= דר ענבר= שאיתו אני אמורה להיפגש בעוד כשבועיים. אני מאד מאד מיואשת. האם להערכתך ניתן לטפל במקרה כמו שלי? האם אילו הייתי מגיעה לתל אביב [ מה שמאד קשה לי בגלל מגבלה גופנית] היה ניתן להביא אותי למצב שבו אוכל לסבול טריקת דלתות ורעש צעדים ובכלל רעש? קראתי את הכתוב באתר של גסטרבוף וניסיתי ליישם, אך לא ממש הצלחתי. חשבתי גם להתחיל לקחת רמוטיב להרגעה. (בעבר קיבלתי רמוטיב אינני יודעת אם זה ממש השפיע אבל נדמה לי שהיתה רגיעה מסויימת ) מה דעתך האם רמוטיב יוכל לעזור? ניסיתי לבודד את הדירה שלי מרעש אבל זה לא כל כך אפשרי אלא בעלויות אסטרונומיות. אני מנסה למכור את הדירה שלי ולעבור לדירה אחרת, אבל 1. אין ערובה שבדירה אחרת לא יהיה רעש. 2. אני לא מצליחה למכור אותה, בינתיים. אנא, עזרי לי כדי שיהיו לי חיים ללא חרדה בלתי פוסקת. אודה לך על תשובתך.

רציתי להוסיף שבעבר ניסיתי היפנוזה ( אריה מישקין) שלא עזרה כלל וכלל אולי אפילו להיפך, EFT שהחמיר את המצב בצורה מחרידה, ואפילו שיטת בואן ודיקור. כל אלה לא עזרו. חשוב לציין שאני בת 66 וסובלת מרגישות לרעש מגיל 13, עם הפסקות. עד גיל 24 לא היו בעיות ואחר כך בהריון ראשון היה נורא. אחר כך היתה רגיעה וב9 השנים האחרונות המצב הולך מדחי לדחי. בטיפול האחרון נאמר לי שלא נתקלו במקרה כל כך חמור בעבודה. האם להערתך יש לי תקנה?

רציתי לציין שהמטפל היה טוב! וזה שלא עזר לי הטיפול בהיפנוזה איננו מעיד על טיב המטפל , שהיה טוב ולא על תחום ההיפנוזה. רק שלי זה לא עזר.

שלום אדית אני מבינה את מצוקתך אבל ממש לא יכולה לעזור לך בלי לבדוק אותך. לא ברור לי בכלל מדוע הכאיב לך המכשיר באוזן ואיזה מכשיר בדיוק קיבלת, ומדוע רק מכשיר אחד במקרה כמו שלך. הטיפול מבחינתי הוא TRT ואם צריך להוסיף פסיכולוג = אפשר בהחלט. בידוד הדירה, מעבר דירה וכו' אינם פתרונות הולמים או נכונים. ההיפנוזה אינה טיפול מתאים לבעיה וגם לא דיקור כך שהמטפלים אולי חביבים ונעימים אבל זו פשוט לא שיטה נכונה. בכל מקרה אם את רוצה שאעזור לך תצטרכי כן להגיע אלי לטיפולים משום שבאינטרנט אני ממש לא יכולה לעשות כלום. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

בני בן ה4.5 מתלונן מזה כחודש וחצי על זמזומים באוזניים בלילה, לפני שהוא נרדם (יש לציין שהוא דוקא נרדם בדר"כ יחסית בקלות). הוא אמור לעבור ניתוח כפתורים בספטמבר/ אוקטובר. סובל מנוזלים באוזניים מינקות,ובבדיקות שמיעה השמיעה הולכת ויורדת, כתוצאה מנוזלים באוזניים (בבדיקה מלפני כחודשיים, יצא באוזן אחת ירידה של 40 דציבל, ובשנייה ירידה של 50, עם כמות נוזלים גדולה בבדיקת טמפומטריה. בבדיקה של עצב השמיעה יצא תקין - ירידה של 10 דציבל שנחשבת בנורמה, כך אמרו לי). האם הזמזומים אמורים להיעלם לאחר הניתוח? האם זה מעלה את תכיפות הניתוח? (דחינו לאחר הקיץ, כדי שיוכל לבלות בבריכה ובים. מתלונן על הזמזומים רק לפני השינה.

שלום רב אכן ליקוי שמיעה הולכתי נכבד שבהחלט קשור לתופעות אלה . האם יש הפרעה בדיבור - שפה ? האם בבדיקות חוזרות אותו ליקוי ? אם כן, אנא מהרו והגיעו לניתוח אפילו על חשבון הקיץ - אפשר תמיד לעשות אטמים לאוזניים ולשמור... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום ד"ר, אמי בת 70, עברה ניתוח להסרת פוליפ מהמעיים-שלא כ"כ הצליח ובשל לחצים עזים מאוד שיש לה באיזור התפתח אצלה רעש בראש בחודשים האחרונים. מהתיאורים שלה,הרעש הוא כל הזמן ונשמע כמו משאית\מיקסר -לא צפצופים ולא משהו שבא והולך. האם יש טיפול בעניין?האם זה משהו תמידי או פתיר? תודה רבה

שלום רב 1. יכול להיות קשר קלוש להרדמה הכללית, יותר סביר מצב כללי ירוד וסטרס בתור גורמים מחמירים. 2. חשוב מאוד בדיקת אא"ג ובדיקת שמיעה, ואם יש ליקוי שמיעה להתאים לה מכשירי שמיעה. 3. בגישה נכונה התופעה יכולה לדעוך בהדרגה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

הנני בן 35,סובל מאפילפסיה, נוטל תרופה בשם gabapentin , הנטליה של התרופה היא באופן מתמיד. הנני עתיד לעשות בדיקת ברה למערכת עצבי השמע. האם נטלית התרופה יכול להשפיע על תוצאת הבדיקה או אין צורך להפסיק לקחת את התרופה לפני הבדיקה והיא לא משפיעה על תוצאת הבדיקה.

שלום רב אסור לך להפסיק את התרופה והיא לא אמורה להשפיע על BERA באופן שלא ניתן יהיה לפענח את הבדיקה. בכל מקרה אם לא יצליחו לפענח אותה יש מספיק בדיקות אחרות בעולם, וכל דבר שימנע ממך התקף אפילפטי חשוב יותר מאשר בדיקה זו או אחרת :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אני סובל כבר חודשיים מאוזן שמאל סתומה כאשר בערך יומיים בשבוע היא סתומה ובעיקר בשעות הערב ושעות הבוקר המוקדמות, אשתי אומרת שייתכן שאני שם לב לאטימות כאשר ישנה דממה בלילה אבל אני לא חושב כך. שמתי לב שכאשר אני סותם את האף ונושף את האויר החוצה על מנת לפתוח את האזניים אני מקבל סחרחורת קלה. חשבתי אולי לנפוש בסביבה נטולת רעשים לזמן מה ולחדול לעת עתה מפעילות גופנית מאומצת, מה דעתך? אגב הייתי אצל רופא אף אוזן גרון והוא אמר לי שאין שעווה ושלח אותי לבדיקת שמיעה, אני מוזיקאי קלאסי וחרד לבריאותי, כל מידע שתוכלי לשתף אותי בו יועיל לי. תודה.

שלום רב הסתגרות ובריחה מסביבה הומה היא לא פיתרון אלא בריחה ויכול לגרום להחמרה בתחושות (מרוב חוסר פעילות כמובן).... לחדול מפעילות גופנית בוודאי שאינו פיתרון. צריך בדיקת שמיעה + טימפנומטריה ולבדוק אותך פיזית, לבצע בדיקות דם שונות כדי להבין אם מדובר בסחרחורות של ממש או חולשה או מה גורם לה, וצריך לזכור שחרדה היא ממש לא גישה נכונה :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

היי ד"ר מרק, אם בדיקת bera יצאה תקינה, האם זה שולל בעיית שמיעה (ירידת שמיעה). כלומר האם על סמך בדיקת ברה אנו יכולים לשלול ירידה בשמיעה. ותודה מראש.

שלום רב אם מדובר ב BERA רפואי רגיל זו לא בדיקת שמיעה. אם מדובר בבדיקת סף השמיעה דרך BERA - אפשר לשער מה הסף באותם תדרים שנבדקו ולא יותר. יכול להיות מצב שהשמיעה לא נורמלית ו BERA בכל זאת תקין באותם תדרים שנבדקו, אבל כמובן צריך לראות את הבדיקות כדי לדעת. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

בת 27, חודשיים אחרי מחלת הנשיקה. לאחרונה הופיעו סימנים מוזרים של הירדמות בזרוע וברגל ועל כן הופניתי לבדיקות VEP, SEP, וBERA. שתי הבדיקות הראשונות יצאו תקינות. בבדיקת הברה הגל הראשון לא עבר בצד ימין, יתר הגלים תקינים דו"צ, ו"לא נצפה נזק מיאלינטיבי". וכמעט מהרגע שקראתי את התוצאה יש לי מין ציפצוף ממושך כזה באוזן ימין, כאילו מישהו לחץ על איזה כפתור שמשמיע את אותו הצליל כל הזמן. זה התחיל רק לאחר שקראתי את התוצאה ודי נלחצתי - גם מפחד שאיאלץ לחיות עם זה וגם מפחד שזה סימן לטרשת נפוצה (אותה כנראה חיפשו בכל הבדיקות). השאלות: 1. האם טינטון יכול להיות פסיכוסומטי (זה התחיל רק אחרי שקראתי את תוצאת הבדיקה..) 2. האם טינטון זה סימן לטרשת נפוצה? 3. האם אני יכולה להיאחז בתקווה שזה איזה סיבוך של מחלת הנשיקה הדי חריפה שפקדה אותי ושזה אולי יעבור כמו כל התופעות הנוירולוגיות האיומות האלה שמדירות שינה מעיני? אודה לתשובתך וממש סליחה על האורך.

שלום רב הצליל שאין לו מקור חיצוני הוא באמת טיניטוס. גם אני הייתי נכנסת ללחץ אם היו אומרים לידי טרשת.... אז אני מאוד מבינה אותך. העובדה שהוא החל בשלב של לחץ רציני - דווקא מרגיעה אותי וגורמת לי לא לאיים עלייך בברור רציני בנושא הטיניטוס אלא אני מתיחסת אליו כעת יותר כאל תופעה שולית הנלווית לסטרס. ואני לא קוראת לזה "פסיכוסומטי" כי עצם ההגדרה מעליבה לטעמי... בכל מקרה, גל ראשון של BERA לרוב אינו ברור אם יש הפרעה באוזן עצמה או ליקוי שמיעה. האם ביצעת בדיקת שמיעה ? בדיקת אוזניים אצל אא"ג ? טנטון לרוב לא מלווה חולים עם טרשת נפוצה, וזה לא חלק מהתופעות. האם ביצעת בדיקות דם כולל 12B חומצה פולית תפקודי בלוטת מגן קלציום מגנזיום... כי הרדמויות קורות לעיתים כשיש חוסרים מוזרים בויטמינים ומינרלים. מחלת הנשיקה מייצרת תופעות מוזרות ביותר שכל אחת מהן יותר מוזרה מהשנייה כך שלא הייתי שוללת קשר למחלת הנשיקות. הרבה שלווה ורגיעה ! ספרי לי מה קורה בהמשך הברור. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

על האמפתיה ועל התשובה המפורטת. עשיתי בדיקת שמיעה באמצעות בדיקות VEP ו-SEP אליהן הפנה נוירולוג ויצאו תקינות. לצערי זה ממשיך ואני סובלת. אני ממש מקווה שזה איזה שריד של מחלת הנשיקה שייעלם כלעומת שבא ולא יישאר כדייר קבע. קשה לי להגיע לשלווה ורגיעה מכיון שהעייפות שמלווה את המונוקלאוזיס מסרבת לחלוף, מצוננת כל הזמן וחום עולה ויורד. הבנתי שאין לרפואה כ"כ מה להציע כדי להעיף את המטרד הזה, למעט מיסוך וטיפולים מעין פסיכולוגיים-התנהגותיים - האמנם?

היי, האם יש תרופה לדיכוי "מערכת עצבי השמיעה" ומה שמה. תודה מראש.

היי ניל אבל מי שלא רוצה לשמוע יכול לשים אטמים. חופשי. ויש כמובן תרופות שמדכאות בכלל את מערכת העצבים המרכזי והן תרופות הרגעה והרדמה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

לדר' מרק שלום, אני בן 45 בדר"כ בריא. לפני כשלושה שבועות התחיל אצלי טינטון. זה קרה לאחר וירוס שלווה בחום גבוה למשך כיומיים שלושה בהם הרגשתי ממש רע, כניראה סוג של שפעת. קבלתי אגיסרק מרופא א.א.ג אבל בינתיים אין לזה שום השפעה. בנוסף לטינטון יש גם חוסר סבילות לרעש ולעיתים תחושה של עמימות באוזן. עשיתי בדיקת שמיעה (שהצביעה על ירידה בתדרים הגבוהים אבל כניראה לא משמעותי) ומתוכננת בדיקת ברה. השאלה שלי היא האם יש מקום לאופטימיות שזה יעבור ? האם זה אולי שריד של הוירוס שתקף עם חום גבוהה לפני שלושה שבועות ? או שאחיה עם זה לנצח ?

שלום רב אגיסרק אינו משפיע על טיניטוס אבל משפיע על סחרחורת. אין חיה כזאת "ירידת שמיעה לא משמעותית" כשמדובר בטיניטוס - לכל יש משמעות רק צריך לדעת לפענח אותה. לפעמים אחרי הצטננות יש ליקוי שהוא לא פגיעה בעצב אלא נוזלים באוזן תיכונה אשר מביאים להפחתה בשמיעה ולכן לצפצופים, והתהליך הפיך לגמרי. BERA - בדיקה חשובה אם יש חוסר סימטריה בין האוזניים. וכן - יש מקום לשיפור לאופטימיות ולחיוך כי ברוב המקרים התופעות עוברות לבד. זה לא אומר שאני מרשה לך להזניח את הבירור הרפואי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

ביתי בת ה-8 סובלת בצורה קשה מאוד מרעשים, אם מישהו לועס מסטיק או מזון, אם הולכים עם נעליים בבית אז הרעש של הנעליים, דיבור שלי בטלפון עם מישהו, המצב גיהנום והיא עצבנית נורא וצועקת ונכנסת לחדר וטורקת דלתות, אי אפשר לנסוע איתה לשום מקום ולא לאכול סביב השולחן ביחד. יש לי שתי שאלות: 1.האם זה גנטי, כי גם אני סובלת מכמה דברים שציינתי אבל לא מגיבה בצורה כזו בכלל. 2.אני והיא זקוקות לטיפול דחוף כי היא סובלת נורא וכל הבית גם. תודה.

שלום רב מדובר בתופעה של היפראקוזיס עם שינויי התנהגותי שמחייב התערבות של פסיכולוג המטפל בשיטה קוגניטיבית. בגיל זה יש בעיה של ממש לטפל בשיטת TRT שכן הילדים לא בשלים לחלק של הייעוץ וההסברים. הדבר החשוב הוא להבין שיש לה רווח משני מהפרעת ההתנהגות והמניפולציה שהיא מפעילה על המשפחה, וצריך לנטרל את הדבר בשיתוף פעולה עם הפסיכולוג. ואם לך יש היפראקוזיס אפשר לטפל ביתר קלות בלי פסיכולוג בדרך כלל משום שאת פשוט יותר מבוגרת ...ולצורך כך צריך להיפגש. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

הי ד"ר במסגרת סיפור חיי "הטינטון ואני" יש לי שאלה שקצת מטרידה אותי אני מטונטן מספר שנים,ללא שינוי גדול. היום היה לי את אחד מאותם ציפצופים חדים שמגיעים והולכים רק שהפעם לשם שינוי הציפצוף החד לא הלך לגמרי.כלומר נשארתי עם עליה פתאומית בעוצמה ובחדות.האם אני צריך לדאוג,לעשות משהו בענין, להמתין? תודה ד"ר אני קצת חושש מהענין גיא

שלום רב תמיד אפשר לחוש שינויים לטוב ולפחות טוב... וזה סביר לגמרי. אם יש החמרה והיא נותרת בעינה צריך בדיקת אא"ג + בדיקת שמיעה כדי לראות שלא חל שום שינוי במצב הבסיסי (שאני מקווה שהוא תקין גם ככה). בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

תודה טליה אני אמתין עם הענין מספר ימים בתקווה שזה אולי ישתפר. בלי קשר סתם סקרנות,אני יודע שהרבה אנשים סובלים מהציפצופים האלו שמופיעים גורמים לירידה פתאומית בשמיעה ואחכ נעלמים. מה עומד מאחורי זה ומה המשמעות שלהם? (אני לא מקשר את זה לטינטון שקיים אצלי בכל מקרה)

הי ד"ר אשמח לדעת למה שתיה של אלכוהול אפילו כמות ממש קטנה מגבירה את הטינטון? אחד שמטונטן כבר שנים תודה מראש על תשובתך

שלום רב לאלכוהול השפעה מרכזית - על המוח. הטיניטוס היא תופעה מוחית. מאותה סיבה כל מיני תרופות שמשפיעות על המוח יכולות להשפיע על טיניטוס.... וזה לא אומר שאסור לך לשתות כוסית פה ושם - רק לא לנהוג אחרי ששותים ! בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

תודה ד"ר על תשובתך בהמשך לשאלתי, לאלכוהול יש השפעה לתווך ארוך על הטינטון כלומר זה נזק מצטבר או שההשפעה היא מקומית כל זמן שהאלכוהול משפיע תודה על תשובתך (אני מנסה לתת לעצמי תשובה על שינוי בטיניטוס שעברתי לאחרונה) ושוב תודה מראש :)

שלום ד"ר טליה. יש לי צפצופים שהתחילו לפני חודש אחרי חתונה ואני סובלת בלילות וחוטפת דכאון כל בוקר כשאני קמה וזה עוד שם. אמרו לי שזה עובר אבל זה לא קורה לי ואני בחרדה גדולה. אודה לך אם תסבירי לי אם יש סיכוי שזה יעבור לבד ואם לא מה אני עושה. תודה

שלום אילה אל תדאגי - לרוב זה באמת נרגע לאט, וכשאת מתוחה ולחוצה כל בוקר יש פחות סיכוי שזה ידעך כך שבאמת הרגיעה עוזרת. חשוב מאוד שתבדקי את השמיעה כדי לראות שהכל תקין, ויש עוד רשימת מכולת שלמה של בדיקות דם שכדאי לעשות במקרים שכאלה ורופא אא"ג יכול לעזור לך בנושא. אם אין לך למי לפנות את יכולה כמובן להגיע אלי פיזית. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אילה שלום! אני כל כך מבינה לליבך... אני לפני חודשיים ביקרתי בחתונה ומאז גם אני באותו הסרט... תתעודדי! היום חודשים אחרי אני יכולה לשים לב לשיפור, תנסי לא להקשיב לו ולא לתת לו לשלוט בחיים שלך, אני יודעת כמה זה קשה, אני התחלתי טיפול קוגנטיבי התנהגותי וגם ציפרלקס להרגעת החרדה. היום אני מאמינה שזה יעבור לי ואני מאמינה שגם לך! העצה שלי אליך היא לקחת נשימה עמוקה ולתת לזמן לעשות את שלו.... יהיה בסדר!

ואין כמו חשיבה אופטימית. באמת.

לפני כארבעה חודשים התחלתי לשמוע דופק חזק באוזן שמאל(ומעט הרגשה של אוזן סתומה)התופעה מתחזקת יותר בלילה מאשר ביום דבר אשר מקשה עלי לישון ולתפקד,רופא א.א.ג. הפנה אותי לבדיקות שמיעה אשר היו תקינות וכן בדיקת הדופלר בצואר תקינה, שאלתי היא מה מקור תופעה זו ?או האפשרויות שבגינן תופעה זו קורית?, אילו בדיקות עוד עלי לעשות? והאם יש פתרון ?!!! תודה

שלום רב קרוב לוודאי שיש צורך בהמשך ברור ולא מספיק דופלר ובדיקות שמיעה. כדי לעזור יותר אני צריכה לבדוק אותך פנים אל פנים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר יש לי טינינוס כבר מספר שנים,בן 40 בריא בדכ. רציתי לדעת אם יש איסור או הגבלה בנוגע לצלילה. צללתי בעבר,בשנים האחרונות לא יצא לי אך אני מעונין לחזור לצלול שוב. אפשרי,מותר או יש בעיה עם הענין? תודה על תשובתך מראש טל

שלום רב טיניטוס אינו סיבה שלא לצלול, בהנחה שפרט לכך הכל תקין :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

עד כמה שידוע לי פרט לטינטון הכל שמיש :) אני לוקח את דעתך המקצועית לתשומת ליבי ואני הולך לצלול אני רק מזכיר שצלילה כוללת הרבה פימפומי אוזניים ושינויי לחצים אין בעיה נכון? מבחינתך אני יכול בכיף לדלג למים הצוננים ? תודה מראש טל

שלום רב. האם הרעש של בדיקת mri יכול להחמיר היפראקוזיס? תודה.

שלום רב כל רעש יכול לגרום לסטרס אצל אדם עם היפראקוזיס. לכן חשוב להבין את חשיבות הבדיקה, להשתמש באוזניות מוזיקה שהם נותנים ברוב המקומות או לחילופין להגיע עם אטמי אוזניים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר טליה, ברצוני לדעת האם טינקס הינו טיפול מוכר ובטיחותי לטיפול בטינטון והאם ניתן לשלב אותו עם טיפולים נוספים כמו TRT. תודה ליאור

שלום רב טינקס אינו חלק מטיפול TRT. בפני עצמו אין בו סיכון, אבל מצד שני היעילות שלו לא הוכחה במחקרים על אוכלוסיות גדולות. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר טליה, רציתי לשאול האם בכל טיפול TRT משתמשים במחולל רעש ומה הטיפול כולל?

שלום רב תלוי מה המצב על פי האיבחון, ומה המצב הכלכלי גם ... והשיקול הוא לפי כל מקרה לגופו של עניין. הטיפול כולל כל מה שצריך על פי האיבחון. מכשירי שמיעה אם יש צורך, מכשירי מחוללי קול, וכל מיני דברים שהם לא מכשירים, וגם כמובן פגישות היעוץ. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52