נגישות
נגישות

ניתוח על שם מיילס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כריתת רקטום

הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו כ- 15 סנטימטרים. הרקטום ממשיך את המעי הגס בחלק השמאלי התחתון של הבטן ועובר מטה דרך רצפת האגן אל פי הטבעת, והוא למעשה צינור לאיחסון זמני של צואה הממתינה להתרוקנות. הרקטום מחובר לפי הטבעת. פי טבעת הינו  תעלה באורך כ – 3 ס"מ המוקפת שרירים ותפקידו לשלוט בהתרוקנות של הרקטום. לעיתים כאשר האדם לא מתרוקן, הצואה שברקטום מוחזרת למעי הגס שמעליו, שם נספגים נוזלים נוספים. כך שאם עשיית הצרכים נדחיתהצואה נעשית קשה יותר. הסיבה הכי שכיחה לניתוח לכריתת הרקטום היא סרטן הרקטום דרכי טיפול: הניתוחים העיקריים המבוצעים בסרטן החלחולת הם: ניתוח ע"ש Miles (abdominoperineal resection of rectum APR)  – הוצאת החלחולת כולה ופי הטבעת, ויצירה של קולוסטומי קבועה (הוצאת חלק המעי הגס לדפנות העור וחיבור סטומה להפרשות המעי באופן קבועה). Low anterior resection (proctectomy) – ניתוח שבמהלכו כורתים חלק מהרקטום או את כולו ומשמרים את פי הטבעת. מבצעים השקה (חיבור) בין המעי הגס לבין חלק הרקטום שנשאר או פי הטבעת, ובכך החולה לא נזקק לסטומה קבועה.  אחת הדרכים להשקה היא קיפול של המעי הגס ליצירת כיס-פאוץ' (colonic j pouch) על מנת להפוך את המעי דומה אנטומית לחלחולת מבחינת היכולת לאגור צואה. למה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוח על שם מיילס

כירורגיה קולורקטלית - תמונת המחשה
כירורגיה קולורקטלית אם אתם סובלים מדימום רקטאלי והרגלי היציאות שלכם השתנו, קיימות מספר סיבות אפשריות לסימפט...
Anterior resection - תמונת המחשה
Anterior resection הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו כ- 15 סנטימטרים. הרקטום ממשיך...
ללמוד עוד על ניתוח על שם מיילס
כריתת רקטום-תמונה

הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו...

מאת: ד"ר ארי פלטא
26/08/2014
ניתוח כריתת רקטום: מתי וכיצד?-תמונה

גידול סרטני ברקטום (חלחולת), מחלת מעי, אי שליטה על הסוגרים...

מאת: פרופ' ללצו'ק...
21/03/2018
ילקוטי גב ונזקים לעמוד השדרה-תמונה

ילקוט - גב ונזקים לעמוד השדרה בילדי בית-הספר: מציאות...

מאת: ד"ר נחשון...
27/08/2003
סוגיות בבריאות האישה - פרספקיטיבה פמיניסטית-תמונה

הרבה מאוד עבר על הנשים בפרספקטיבה היסטורית/פמיניסטית: ומה...

מאת: ד"ר איימי...
03/11/2004
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת רקטום - תמונה
כריתת רקטום
הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לניתוח על שם מיילס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ניתוח על שם מיילס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם פרפאנן משמין בלי קשר להשפעה של תיאבון מוגבר? אלה בגלל השפעה אנדוקרינית?

רוב התרופות האנטי פסיכוטיות משמינות מפאת היותן מגבירות את התיאבון אך מנגד גם מאטות את חילוף החומרים בגוף ומזרזות השמנה

המנגנון של השמנה על ידי תרופות אנטיפסיכוטיות הוא בעיקר דרך עליה בתיאבון ומעט על ידי טרנסמיטורים במערכת העצבים. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):164-70. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.001. Epub 2009 Mar 14. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Starrenburg FC1, Bogers JP. Author information Abstract The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) is becoming a serious public health problem. The use of atypical antipsychotics has been associated with disruption of the glucose metabolism and therefore with causing DM. The underlying mechanisms are unknown, but knowledge of the differences between the pharmacological features of various antipsychotics combined with their diabetogenic profile might help us to understand those mechanisms. This article describes how the binding of various essential receptors or transporters in essential body tissues, adipose tissue, pancreatic tissue and liver and skeletal muscle tissue can cause disruption of the glucose metabolism. With such knowledge in mind one can try to explain the differences between the diabetogenic propensities of various antipsychotics. It is well known that clozapine and olanzapine cause weight gain and DM, whereas aripiprazole and ziprasidone have much less disruptive clinical profiles. The most significant risk factor for adiposity seems to be strong blocking of histaminergic receptors. An agonistic activity on serotonergic-1a receptors, with a very low affinity for muscarinergic-3 receptors, might protect against the development of DM. More data will become available which may help to solve the puzzle.

בעיקר עקב עליה בתיאבון ומעט בגלל השפעה על טרנסמיטורים במערכת העצבים. לא הורמונים. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):164-70. doi: 10.1016/j.eurpsy.2009.01.001. Epub 2009 Mar 14. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Starrenburg FC1, Bogers JP. Author information Abstract The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) is becoming a serious public health problem. The use of atypical antipsychotics has been associated with disruption of the glucose metabolism and therefore with causing DM. The underlying mechanisms are unknown, but knowledge of the differences between the pharmacological features of various antipsychotics combined with their diabetogenic profile might help us to understand those mechanisms. This article describes how the binding of various essential receptors or transporters in essential body tissues, adipose tissue, pancreatic tissue and liver and skeletal muscle tissue can cause disruption of the glucose metabolism. With such knowledge in mind one can try to explain the differences between the diabetogenic propensities of various antipsychotics. It is well known that clozapine and olanzapine cause weight gain and DM, whereas aripiprazole and ziprasidone have much less disruptive clinical profiles. The most significant risk factor for adiposity seems to be strong blocking of histaminergic receptors. An agonistic activity on serotonergic-1a receptors, with a very low affinity for muscarinergic-3 receptors, might protect against the development of DM. More data will become available which may help to solve the puzzle.

אני חושב שפרפאנן משמין בגלל עליה בפרולקטין?

כאן לא עוסקים במחשבות אלא בעובדות

אני מרגיש בתקופה האחרונה כמו פספוס דילוג דופק לפעמים זה בודד ולפעמים זה נמשך כמה דפיקות כאלו רצופות עשיתי אקג תקין והולטר שעשיתי התוצאות היו סינוס נע בין 40-117 לדקה קטעים קצרים של סינוס ברדיקריה עד 36 לדקה בשעות הלילה. ויש גם עוד משהו שאין לי מושג מה זה. Apr"s vpb"s תודה על העזרה מראש

על פי רוב תופעה שפירה וחולפת בברכה דר דדשב

אני בהריון. החזירו לי 3 עוברים לאחר IVF TESE כיון (וחתמתי ע"כ) שאיכותם הייתה נמוכה. האם זה אמור להשפיע על התפתחותם במהלך ההריון? כמו כן, המנתח כתב שהאשכים אטרופיים ולא היה מרוצה ממצבם. האם יש לכך השפעה על היבט נוסף מלבד פוריות? האם נוכל לגשת ל נוסף עבור ילדים נוספים? תודה רבה.

בראש ובראשונה העובדה שהרית היא המבורכת,יחד עם זאת הריונות שמקורם ב-TESE עם ICSI כרוכים בשיעור גבוה יותר של הפרעות גנטיות ,לכן יהיה צורך במעקב קפדני ויתכן גם ביצוע של בדיקת מי שפיר עם צ'יפ גנטי,מלבד המעקב המקובל להערכת ההתפתחות והגדילה של העובר-להלן המאמר משנה זו: Int J Fertil Steril. 2014 Apr;8(1):35-42. Epub 2014 Mar 9. Chromosomal abnormality in men with impaired spermatogenesis. Mierla D1, Jardan D2, Stoian V3. Author information 1Life Memorial Hospital, Bucharest, Romania ; Department of Genetics, Faculty of Biology, University of Bucharest, Bucharest, Romania. 2Life Memorial Hospital, Bucharest, Romania. 3Department of Genetics, Faculty of Biology, University of Bucharest, Bucharest, Romania. Abstract BACKGROUND: Chromosomal abnormalities and Y chromosome microdeletions are regarded as two most frequent genetic causes associated with failure of spermatogenesis in the Caucasian population. MATERIALS AND METHODS: To investigate the distribution of genetic defects in the Romanian population with azoospermia or severe oligozoospermia, karyotype analysis by G-banding was carried out in 850 idiopathic infertile men and in 49 fertile men with one or more children. Screening for microdeletions in the azoospermia factor (AZF) region of Y chromosome was performed by multiplex polymerase chain reaction (PCR) on a group of 67 patients with no detectable chromosomal abnormality. The results of the two groups were compared by a two-tailed Fisher's exact test. RESULTS: In our study chromosomal abnormalities were observed in 12.70% and 8.16% of infertile and fertile individuals respectively. CONCLUSION: Our data suggests that infertile men with severe azoospermia have higher incidences of genetic defects than fertile men and also patients from any other group. Infertile men with normal sperm present a higher rate of polymorphic variants. It is important to know whether there is a genetic cause of male infertility before patients are subjected to intracytoplasmic sperm injection (ICSI) or testicular sperm extraction (TESE)/ICSI treatment. KEYWORDS: Azoospermia; Chromosomal Abnormality; Chromosome Microdeletion; Male Infertility; Oligozoospermia

לפרו' אשכנזי, ראשית, תודה על תגובתך. שנית, אני אישה דתייה ולכן לא אבצע הפלה גם במקרה של חשד למום גנטי. האם עדיין עלי להיות במעקב מוגבר? רופא ההריון שלי כלל לא התרגש מן הסיפור (נראה שלא הבין שלאור מצב האשכים, סכויינו היו נמוכים למדי) ואמר שעלי להיות במעקב אחת לחודש מאחר ומדובר בהריון תאומים, אך לא מעבר. שלישית, לא ענית לי מה המשמעות של דיווח המנתח: אשכים אטרופיים? תודה רבה על תשובותיך המקצועיות ובעיקר, המהירות.

עמדתך ברורה ,יחד עם זאת אין זה אומר שהרופא לא חייב לידע אותך במכלול האפשרויות ולנהל מעקב כנדרש. אשכים אטרופים -מדובר באשכים מנוונים בדרגה כזו או אחרת

הנה מקום אחד לא של ספרות מקצועית אומנם אבל עם מידע http://www.colon-cleanse-information.com/prune-juice-laxative.html האם תשובתך נשארת זהה שאין סכנת הסתגלות? ושאלה נוספת האם שימוש באלקטרודות כמו שמוכרים בשביל ירידה במשקל (כמובן שזה לא נכון וממש לא מפתח שרירים, אבל האם דבר כזה שמזיז את שרירי הבטן יכול לעזור לנושא העצירויות שלה? תודה רבה רבה

בחלק האחרון מתייחסים לזה http://www.livestrong.com/article/346774-side-effects-of-prunes/ אתה חושב שעדיף לעבור לנורמלקס וכדומה?

לגבי גרוי חשמלי של דופן הבטן. אין מידע מבוסס. האיש היחיד שפרסם מאמרים על נסיונו ב"קיצוב חיצוני" בתחום הינו A. Shafik מקהיר במצריים נסי ליצור איתו קשר

פגי שלום אכן לשזיפים יש תכונות שונות המגדירות אותם כ - functional foodsהמידע האחרון על החומר שציינת הוא משנת 1951 ואין לצערי פירוט על פעילותו The occurrence of a diphenyl isatin in California prunes. BAUM HM, SANDERS RG, STRAUB GJ. J Am Pharm Assoc Am Pharm Assoc. 1951 Jul;40(7):348-9. No abstract available קיים חומר חדש יותר על הפעילות המשלשלת של שזיפים אבל כאן תולים זאת בנוכחות סורביטול ופנולים Chemical composition and potential health effects of prunes: a functional food? Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, Farnsworth NR. Crit Rev Food Sci Nutr. 2001 May;41(4):251-86. Review מכיוון שקיימת אי בהירות ומעט מאד אינפורמציה מדעית לא ניתן להגדיר שזיפים חומר משלשל אמיתי. יש עבודה אחת מלפני שנתיים שהשוותה שזיפים לפסיליום בעצירות ונתגלה שהם יעילים יותר אך אין מידע ברור לגבי המנגנון Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Apr;33(7):822-8.

איך אפשר להגיע אליך? אני רוצה להפנות גם חברה שיש לה בעיה דומה אין בימינו הרבה רופאים כמוך!! ישר כוח

פגי שלום ליעוצים נוספים תוכלי לפנות למרפאתי 035496965