הכי חשוב לדעת על היפראקוזיס
לקראת יום המודעות לאוטיזם, המצוין מדי שנה ב-2 לאפריל - כל התשובות לכל השאלות על אוטיזם: הגורמים לתופעה, הסימנים האופייניים, הטיפול המתאים וכל הכרוך בחיים עם אוטיזם
רובנו נתקשה להתמודד עם רעש חריג, אך הסובלים מהיפראקוזיס יתקשו להתמודד גם עם רעשים שגרתיים דוגמת קולות לעיסה. מהו הטיפול הפיזיולוגי והנפשי בבעיה?
גבר, כואב לך הראש? יכול מאוד להיות שמדובר במיגרנה, הנתפסת בטעות כמחלה נשית. מה גורם למיגרנה? וכיצד מטפלים בה?
הסיבות לכאבי ראש בקרב ילדים מרובות. כדי לטפל בכאבים, מומלץ לבדוק אם הם נובעים מסינוסיטיס, מיגרנה או לחץ תוך גולגולתי מוגבר
שלום אני בת 23 ונטלתי קונצרטה 36 מג כשנתיים על בסיס יומי. הקונצרטה גרמה לי לתופעות לוואי- רגישות לרעש, רגישות לאור (בעיניים), רגישות עורית פיזית ותחושתית, רעד, דופק מהיר, ואף מחשבות מוזרות וחרדות. לאחר שאימתתי את העניין עם פסיכיאטר המסקנה היא שכל התופעות האלו הן חד משמעית תוצאה של תופעות הלוואי של הקונצרטה, והוא החליף לי את התרופה לויואנס 30 מ"ג. מאז אני נוטלת את הויואנס כשבועיים (על בסיס יומי) ואיני מרגישה בשום שינוי מלבד עליה משמעותית (אולי אפילו מוגזמת) בתאבון. וכעת לשאלותיי: שאלתי הראשונה היא, האם יכול להיות שנוצר כאן איזשהו נזק בלתי הפיך? ז"א בנוגע נגיד לפחדים וחרדות, תבניות חשיבה מוזרות, רגישות בעור גם מבחינת זה שכל שריטה נהיית פצע שמשאיר צלקת וגם מבחינת זה שאני מרגישה את הבד של הגרב מונח לי על אצבעות כף הרגל וזה מדגדג ומחרפן, יכול להיות שזה משהו שהגוף שלי אימץ לאחר שהקונצרטה הרגילה אותו להרגיש כך למשך תקופה? שאלתי השניה היא כמה זמן מומלץ לתת לויואנס לפני שאנסה לעבור לתרופה אחרת על מנת אוכל להיות בטוחה שלא וויתרתי מהר מדי? ושאלתי האחרונה היא, האם בכלל יש טעם להמשיך ולנסות תרופות אחרות? בהתחשב בעובדה שויואנס נחשבת לתרופה החדשה והמוצלחת ביותר כתחליף לריטלין, ואני יודעת להעיד מנסיון שגם הקונצרטה וגם הויואנס גרמו לי לאותן תופעות לוואי לא נעימות.. יש לציין שאני נמצאת במתכונת של לימודים ואוטוטו מתחילה תואר, לכן אני בוחרת בתרופות בעלות טווח ההשפעה הארוך ולא הקצר. תודה רבה מראש!! (:
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
לפני איזה שנה התנפחה לי העין ומסביב כמו סעורה רק יותר מפחיד הרופא הביא לי אנטיביוטקיה וסטרוידים וטיפות אוזניים ואחרי 4 ימים הכל עבר אבל בנוסף האוזנים שלי ניהו רגישות לרעש חזק למשל מוזיקה זה בסדר אבל צעקות ממש ליד האוזן ורעש חזק ניהיה לי כאבים כאלה באוזנים ממש סבל כמו דפיקות כאלה וגם שאני מוריד את הראש למטה למשל לקשור שרוכים אני מרגיש הראש כבד כאילו יש נוזל כזה עושה את הראש כבד חוץ מזה הכל תקין עשיתי בדיקה שמיעה הכל טוב רופא אף אוזן גרון אמר בסדר עשיתי צילום רגיל היה תקין הרופא אמר לעשות סיטי ואני מחכה לשבוע הבא כנראה מה זה יכול להיות משהו מסוכן?
ערב טוב אופיר, הנושא בתחום המומחיות הנוירולוגית: מומלץ ייעוץ תואם. בברכה
לא הבנתי
לאופיר בוקר טוב, הבעייה שאתה מציג שייכת לתחום נוירולוגיה עליך להבדק ולהתייעץ על אבחון בעזרת נוירולוג
אהלן אני כרגע חודש וחצי אחרי חבלת רעש שפגעה לי בתדרים הגבוהים ובשמיעה וגרמה לתסמינים של לחצים רגישות יתר לרעש וטינטון ( אוזן ימין יותר פגועה) הפנו אותי למרפאת טיניטוס ברצוני לדעת עד כמה סטרואידים יעילים לזירוז החלמת האוזן במקרה של פגיעה בשבלול ובתאי השערה של התדרים הגבוהים ואם כן יעיל עד כמה זה יעיל חודשיים אחרי המקרה? ואם לא יש משהו אחר שיכול לעזור? בברכה עומר
שלום אחרי חודשיים היעילות של סטרואידים פחותה מאד. אם כי עדיין קיימת. בברכה ד"ר בן דוד
תודה על התגובה אך ברצוני להבין האם טיפול בסטרואידים בכלל יעיל לנזקים בשבלול האוזן מחשיפה חזקה של רעש? ומעבר לזה הרגישות לרעשים פוחתת עם הזמן ואז חוזרת עם חשיפה ממושכת ללא אמצעי הגנה יש לי מה לפתח תקווה שמתן טיפול בסטרואידים אכן יכולים לעזור לזרז את ההחלמה של האוזן הפנימית אשר נפגעה מרעש חזק למרות הזמן הארוך שעבר מהמקרה? בברכה עומר
הנה ניסוח לפורום: --- שלום דוקטור הלפרין אשמח לייעוץ בנושא הרפס זוסטר חוזר. רקע:לפני 3.5 שנים עברתי דלקת קרום המוח על רקע זוסטר. המצב הנוכחי: לפני 6.5 שבועות חזרה רגישות בקרקפת וכאב. במהלך הטיפול הראשון יצא הרפס בשפתיים. הסימפטומים נעלמים עם ולטרקס וחוזרים עם הפסקתו — דפוס שחוזר על עצמו. סה"כ לקחתי כ-30 יום ולטרקס במינונים של 1-2 גרם ליום. **תסמינים נוכחיים:** - רגישות בקרקפת - כאב באוזן שמאל - כאב מאחורי האוזן ובלסת - רגישות לרעשים - צפצוף קצר באוזן ימין **לפני חודש** — ניקור מותני יצא תקין ללא דלקת. שאלותיי:** 1. האם בדיקות דם VZV IgG/IgM יועילו במצב כזה או שהאבחנה היא קלינית בלבד? 2. האם המינון שקיבלתי (1-2 גרם/יום) מספיק לזוסטר — או שצריך 3 גרם/יום? 3. האם יש הצדקה לטיפול מניעתי ארוך טווח? תודה רבה
שלום בר, 1. אם נוגדני ה- IgM ל- VZV בדמך יהיו גבוהים, זה עשוי לחזק את האבחנה. 3- 2. אינני מכיר טיפול מקובל ב'ולטרקס' - טיפולי או מניעתי -בסיטואציה המתוארת בשאלתך. נראה לי שכדי לקדם את הנושא יהיה עליך להיבדק ע"י רופא/ה נוירולוג/ית וזיהומאי/ת. הרבה בריאות אפי
תודה רבה מראש על העזרה האם הבדיקה לvzv ולהרפס תחת טיפול של ולטרקס תהיה אמינה ?
שלום בר, כן. הרבה בריאות אפי