כולסטאטומה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לקות שמיעה הולכתית: כל מה שצריך לדעת

מהי לקות שמיעה? מהם הסימנים לירידה בשמיעה? מה הקשר של בטהובן לפיתוח מכשירי שמיעה? כל המידע שחשוב לדעת, לרגל יום השמיעה הבינלאומי בישראל חיים למעלה מ-700,000 בני אדם הסובלים מלקות שמיעה כלשהי. לקויות השמיעה יכולות להיגרם בעקבות פגיעה או נזק לחלקים שונים במערכת השמיעה. מקובל לסווג את הירידה בשמיעה לפי החלק שנפגע במערכת השמיעה: ירידת שמיעה הולכתית - מקורה בתפקוד האוזן החיצונית או התיכונה, ועל-פי רוב היא באה לידי ביטוי בבעיה מכנית בהעברת הצליל לאוזן הפנימית. ירידת שמיעה תחושתית עצבית - מקורה בנזק לאוזן הפנימית, על-פי רוב בתאי החישה בשבלול או בעצב השמיעה. ירידה מעורבת בשמיעה - מורכבת הן מירידה הולכתית והן מירידה עצבית תחושתית.   בישראל חיים למעלה מ-700,000 בני אדם הסובלים מלקות שמיעה כלשהי. צילום: שאטרסטוק   מהן הסיבות ללקות שמיעה הולכתית? לקות שמיעה הולכתית נגרמת על ידי פגיעה באוזן החיצונית או התיכונה,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לכולסטאטומה

חוסר שיווי משקל - תמונת המחשה
חוסר שיווי משקל קשישים רבים סובלים מפגיעות גופניות שמקורן במעידות ונפילות. על מנת לצמצם את הסיכון מומלץ...
לקויות שמיעה - תמונת המחשה
לקויות שמיעה מכשירי השמיעה מארוול מבית פונאק מציעים טכנולוגיה מתקדמת, איכות שמיעה מצוינת, הטענה ללא...
כולסטאטומה מולדת - תמונת המחשה
כולסטאטומה מולדת כולסטאטומה היא החמורה מבין מחלות האוזן התיכונה הדלקתיות ומתאפיינת בהפרשה זיהומית מהאוזן...
כולסטאטומה חוזרת - תמונת המחשה
כולסטאטומה חוזרת כולסטאטומה היא החמורה מבין מחלות האוזן התיכונה הדלקתיות ומתאפיינת בהפרשה זיהומית מהאוזן...
לקות שמיעה קבועה - תמונת המחשה
לקות שמיעה קבועה מכשירי השמיעה מארוול מבית פונאק מציעים טכנולוגיה מתקדמת, איכות שמיעה מצוינת, הטענה ללא...
לקות שמיעה מלאה - תמונת המחשה
לקות שמיעה מלאה ארגון הבריאות העולמי: איבוד שמיעה שאינו מטופל הוא בעל משמעויות כספיות גבוהות יותר מעלות...
ללמוד עוד על כולסטאטומה
הטו אוזן: מחלות האוזן התיכונה-תמונה

האוזן התיכונה פועלת כמגבר שמעביר צלילים מהאוויר לאוזן...

מאת: ד"ר יהודה...
04/07/2010
כיצד לטפל בדלקת ונוזלים באוזן?-תמונה

דלקות באוזן התיכונה בקרב ילדים הינה תופעה שכיחה, אשר ברוב...

מאת: ד"ר יהודה...
07/09/2010
מחלות וניתוחים של האוזן התיכונה-תמונה

טיפול ניתוחי במחלות האוזן התיכונה עשוי להציל את כושר...

מאת:
19/07/2001
כולסטאטומה: ניתוח טיפולי-תמונה

כולסטאטומה היא החמורה מבין מחלות האוזן התיכונה הדלקתיות...

מאת: פרופ' מיכל...
31/08/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכולסטאטומה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כולסטאטומה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב עקב דלקת באוזן קבלתי טיפות אנטיביוטיקה ומי חמצן לאוזן 7 ימים טיפול היות ולפני שנתיים עברתי ניתוח רדיקאלי באוזן עקב כולסטאטומה - האם לא יזיק להשתמש במי חמצן ? האוזן כל כך פגיעה לאחר הניתוח...מצד שני סתום לי נורא ואם כן כמה טיפות של מי חמצן נהוג לשים? (הרופא אמר לי 3 פעמים ביום במשך שבוע אך שכחתי כמה טיפות צריך לשים בכל פעם)

שלום אבי, אתה מוזמן להצטרף לקבוצת הכולסטאטומה שלנו בפייסבוק. זוהי קבוצה נהדרת המספקת מידע ותמיכה הדדית: https://www.facebook.com/groups/312821879123714/

ד"ר יקר שלום, לאחר ניתוח כולסטאטומה הומלץ לי לייבש את האוזן עם פן. אשמח לדעת האם הפן על מצב חם? והאם ניתן לייבש גם את האוזן הבריאה עם פן. תודה רבה.

צריך לדאוג שהאוויר יהיה מספיק חם ( פושר) מצד אחד ומצד שני לא לעשות כיוויה לאוזן עם אוויר חם מדי. באשר לאוזן הנגדית , צריך קודם לדעת מה מצבה, ואם בכלל יש צורך ביבוש שלה.

שלום רב, כיצד ניתן לדעת האם הניתוח הצליח? והאם חייבים לעשות 2 ניתוחים על מנת לסלק את הדלקת לגמרי?

שלום התשובה לשאלותיך מעט מורכבת, ניסיתי לענות עליהן ולהלן תשובתי: כולסטאטומה הינה מצב בו עור צומח בתוך האוזן התיכונה והמבנים שסביבה (בינהם עצם המסטואיד), מקום בו לא אמור לצמוח עור. כולסטאטומה מתפתחת עקב מצבים בהם המנגנון של איוורור האוזן התיכונה לא תקין ועור התוף שוקע פנימה והעור של עור התוף צומח פנימה. באופן נדיר מתפתחת כולסטאטומה עקב מצב מולד. ללא טיפול גורמת המחלה להרס מבני האוזן וזיהום. עלולה להרוס את המעטפת של האוזן, כלומר עלולה לחדור לחלל התוך גולגולתי ולגרום לזיהומים מסוג דלקת קרום המוח, או לחדור לצוואר. כלולה לפגוע במבנים כמו עצב הפנים או לפגוע בשבלול של האוזן ולגרום לליקוי שמיעה. את עצמות השמע, כמעט תמיד כולסטאטומה הורסת במידה כזו או אחרת ולכן נוצר ליקוי שמיעה שמקורו בפגיעה בעצמות השמע מבלי שניפגע השבלול של האוזן. הטיפול הוא ניתוחי ואין טיפול שאינו ניתוחי. המחלה הינה מחלה עקשנית ונוטה מאוד להתפשט. כמו-כן נטיית המחלה לחזור גבוהה מאוד. הסיבה להמצאות מחודשת של כולסטאטומה לאחר שנראה כי הוסרה לחלוטין בניתוח הינה מכיוון שנשאר באוזן מקטע מיקרוסקופי של כולסטאטומה שלא ניתן היה לראות אותו בעת הניתוח, או מכיון שעור התוף שוקע מחדש עקב הבעיה של החולה עצמו שעליה לא ניתן לשלוט והוא מפתח מחדש את התופעה של שקיעת עור תוף. כולסטאטומה חוזרת בשיעור של 30% בממוצע בכלל האוכלוסייה הסובלת כולסטאטומה. לכן בחלק גדול של המקרים משמעותו של הטיפול הניתוחי הינו יותר מאשר ניתוח אחד. המעקב אחרי הניתוח הינו קודם כל במרפאה בעזרת מיקרוסקופ. בבדיקה זו ניתן לראות אם עור התוף שקע ואם מתפתחת מחדש כולסטאטומה, ולנתח כאשר צריך בטרם התפתח זיהום או סיבוכים מיותרים. מעקב בעזרת מיקרוסקופ אינו מגלה באם נישאר מקטע נסתר של מחלה בתוך האוזן, מעבר לעור התוף אשר שוקם בניתוח. את זאת ניתן לזהות בעזרת בדיקת MRI מיוחדת לכולסטאטומה – בתנאי שהאוזן לא מזוהמת (כאשר האוזן מזוהמת בדיקת ה MRI אינה מדוייקת ולא ניתן להיסתמך עליה). בעבר, בטרם פותח ה MRI הנ"ל, אכן היה מקובל לבצע שני ניתוחים כדי לגלות מיקטעי כולסטאטומה שצמחו לאחר הניתוח שבוצע ושאותם לא ניתן לראות בבדיקה במירפאה. כיום אין צורך לבצע אוטומטית ניתוח חוזר אלא יש לבצע MRI כשנה לאחר הניתוח ולהמשיך לעקוב בעזרת MRI ובדיקה במירפאה. לא ניתן לומר אחרי כמה שנים אין יותר צורך במעקב. בכל מיקרה מדובר בהרבה מאד שנים. לגבי מדדים להצלחת הניתוח, הללו קשורים למטרות הניתוח. מטרות הניתוח הינן קודם כל להגיע לאוזן בטוחה מבחינה רפואית כללית (מניעת סיבוכים מסכני חיים, מניעת זיהומים חוזרים באוזן, מניעת פגיעות במבנים חיוניים וכו') – במטרה זו חייבים להצליח תמיד, כלומר גם אם חזרה מחלה יש לסלקה ורצוי מאד – בטרם התפתח זיהום פעיל. שיעור ההצלחה מבחינה זו בכירורגיה קפדנית הינו מאד גבוהה בתנאי שמתקיים המעקב הקפדני במירפאה כמתואר קודם לכן ובתנאי שישנו מעקב בעזרת בדיקות MRI לפי המלצת הצוות המנתח. מטרה נוספת הינה להגיע לאוזן נוחה – כלומר אוזן שניתן למנוע בה אפילו זיהומים קלים. מטרה זו קשה הרבה יותר להשגה, ולו רק משום שאוזן בה עור התוף נוטה לשקוע (גם מבלי שמתפתחת כולסטאטומה) נוטה לזיהומים. אולם אם המטופל מקפיד על הוראות הצוות המנתח גם מטרה זו ניתנת להשגה. ומטרה שלישית הינה השגת שמיעה טובה ככל האפשר, אם בעזרת תיקון כירורגי של עצמות השמע או בעזרת מכשירי שמיעה, רגילים או מושתלים. מטרה זו ניתנת להשגה אולם כמובן שנידרשת הענות של המטופל שכן הצלחת שיקום שמיעה ניתוחי על ידי שיקום של עצמות השמע תלויה בגורמים רבים מאד בין השאר במצב עצמות השמע ומידת ההרס שלהם על ידי המחלה ונטיה של עור התוף של המטופל לשקוע. גורמים אלו אינם ניתנים לשליטה. הרבה מאד מטופלים מסרבים להשתמש במכשירי שמיעה והאוזן נותרת ללא שיקום שמיעה. בברכה פרופ לונץ

אני אחרי ניתוח כולסטאטומה אחרי הניתוח חירשות באוזן ימין וטינטון בינוני הומלץ לי לניתוח BAHA ורציתי לדעת האם יש ניתוח חלופי או אופציות אחרות כי אינני יודע האם אני ישמע באמת טוב ואני לא רוצה להראות עם הבורג בתוך הראש דבר נוסף קלינאית תקשורת אמרה שאין שום מכשיר שמיעה שיעזור לי

שלום נתנאל, הבעיה שאתה מציג מוכרת ואפילו לא נדירה, לשאלתך,בהחלט שיש ברפואה בארץ אלטרנטיבות אחרות לניתוח BAHA. האלטרנטיבות האלו אף נחשבות למתקדמות יותר מבחינה טכנולוגית. ואני מציעה שתפנה לקבלת הסבר לצוות המטפל בך. בברכה

שלום נתנאל, אתה מוזמן להצטרף לקבוצת הכולסטאטומה שלנו בפייסבוק. זוהי קבוצה נהדרת המספקת מידע ותמיכה הדדית: https://www.facebook.com/groups/312821879123714/