פורום צרבת - ייעוץ תזונתי
מנהל פורום צרבת - ייעוץ תזונתי
חשבתי שאחרי כריתת כיס מרה אסבול פחות מכאבי בטן , ונפיחות בשל ריבוי גזים (בגופי - בית חרושת ליצור סיפולוקס), מה עלי לעשות???
נאווה שלום, הגורמים לכאבי בטן, גזים ונפיחות רבים ושונים. בתור התחלה תמיד נכון לפנות לרופא משפחה ולראות אם יש צורך בבירור נוסף. לעניין כריתת כיס המרה יש לצמצם צריכת מאכלים שומניים בכלל ומטוגנים בפרט. מעבר לכך ביצוע עצמאי של דיאטות אלימינציה או המלצה להימנעות ממאכל כזה או אחר ללא בדיקה פרטנית עלולים לגרום להימנעות שלא לצורך וליצירת חסרים תזונתיים. מסיבה זו אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לקבלת הנחיות מותאמות אישית ולהקלה על תסמיני מערכת העיכול. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, מדוע לא היית ממליצה לאכול לימון בזמן צרבת. שנים רבות אני שומעת שהלימון הופך לבסיסי בגוף ומאוד עוזר לצרבת האם אין זה כך? בברכת תןדה על התייחסותך.
אלונה שלום, הלימון עשוי לגרות את רירית הושט ועל כן לא הייתי ממליצה לאכול לימון כ"פיתרון" לצרבת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם זה בריא לאכול כל יום חצי לימון חי? או שזה יכול לגרום לבעיות בטווח הארוך?
שירן שלום, לאיזה עניין את שואלת אם אכילת חצי לימון בריא? אם את סובלת מצרבות לא הייתי ממליצה. אם את שואלת בכלליות האם לימון בריא, אז התשובה היא כן אבל יש לא מעט מאכלים בריאים ממנו. פלפל אדום לדוגמה יספק יותר ויטמין C וכמות יפה של סיבים תזונתיים מאשר חצי לימון. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, מדוע לא היית ממליצה לאכול לימון בזמן צרבת. שנים רבות אני שומעת שהלימון הופך לבסיסי בגוף ומאוד עוזר לצרבת האם אין זה כך? בברכת תןדה על התייחסותך.
אלונה שלום, הלימון עשוי לגרות את רירית הושט ועל כן לא הייתי ממליצה לאכול לימון כ"פיתרון" לצרבת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם מותר לשתות יין אדום יבש בזמן ההכנה לבדיקה
יעל שלום, על איזו בדיקה מדובר?! בכל מקרה אני ממליצה לך לשאול במקום בו הבדיקה מתבצעת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש לי מעי רגיז ואני סובל נורא כל היום בשירותים כאבי בטן וכו אני חייל . לא רוצים להוריד לי פרופיל ואני משרת נורא רחוק מהבית יש משהו לעשות עם זה . אפשר להוריד פרופיל ?
שלום רב, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבות. אני ממליצה לך להפנות שאלתך לפורום רפואי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום מה יכולה להיות הסיבה לצרבות קשות ודופק לב מואץ אצל אדם בן 76? סובל מצרבות ועבר צנתורים רק שלאחרונה הצרבות כל יום ומפריעות לתפקוד יומיומי האם יש קשר בין צרבות ללב? תודה
ענת שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבות. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רפואי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני מבינה ותודה, לגבי תזונה האם משקאות כמו שוקו ומתוקים למיניהם עלולים לגרום לזה?
ענת שלום, לחלב (או במקרה זה שוקו) יכול להיות אפקט ריבאונד. כלומר, תיתכן הקלה נקודתית בצרבת שמאוחר יותר תהיה מלווה בהחמרה. לגבי מתוקים, בגדול ההנחיה היא לצמצם בעיקר צריכה של שוקולד (נכון גם לשוקו) שעשוי להרפות את הסוגר בין הושט לקיבה ולאפשר לחומציות הקיבה גישה קלה יותר לושט. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם קיים טיפול במקרים הנ ל?
פרופ' דיקמן שלום, בתור התחלה כמובן שהטיפול התזונתי אינו מהווה תחליף לטיפול הרפואי. ההתייחסות התזונתית נחלקת לשתיים: בהקשר לריפלוקס לא חומצי יש הרבה מקום להתערבות תזונתית שנוגעת הן להתנהגות האכילה הכוללת גודל ארוחות, קצב האכילה, התעסקות תוך כדי אכילה, סמיכות הארוחה לפעילות גופנית או שינה וכדומה. בנוסף יש מקום להתייחס לתכולת השומן בארוחות ולמאכלים ספציפיים שמרפים את ה- LES. באשר לספאזם של הושט ההתייחסות התזונתית יותר מוגבלת וגם יותר אינדיבידואלית. מטופלים שונים מדווחים על השפעה שונה של מאכלים וניתן לעזור להם בזיהוי אותם המאכלים. כמו כן יש מקום להתייחס לטמפרטורת המזון והשתייה. מעבר לכך, לאור הקשר האפשרי בין סטרס לבין ספאזם של הושט, אני לעתים משלבת בעבודתי גם ביופידבק בשילוב כלים מעולם ה- CBT אליהם יש לי הכשרה נוספת. במידה ואתה מעוניין אשמח אם תשאיר פרטי התקשרות באתר שלי ונוכל לדון בעניין בהרחבה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי סבלתי לאחרונה מצרבת בגלל תזונה לא נכונה. המעטתי באוכל ובאכילה בלילה. התחלתי לרוץ כבר מס' פמעים אבל עכשיו הצרבת מגיעה לאחר ריצה. אני אוכל רק כמה שעות לפני ריצה. מעונין לדעת אם זה זמני בגלל הריצה ויכול לעבור לבד ללא כדורים או כל דבר אחר.
שלום רב, תזונה לא נכונה אמנם יכולה לגרום לצרבת אבל היא לא בהכרח הגורם היחיד. אני מבינה משאלתך שביצעת שינוי משמעותי באורחות חייך וזה נהדר אבל אין זה בהכרח אומר שמצבך כן או לא מצריך טיפול תרופתי. נהוג להמליץ על הימנעות מאכילה בסמוך לפעילות גופנית. אמנם ציינת שאתה מספיק לאכול מספר שעות לפני הריצה אבל ייתכן שלא די בכך. הייתי מנסה לוודא שהארוחה האחרונה שלפני הריצה יחסית דלה בשומן. בכל מקרה יש מקום להתייעץ גם עם רופא המשפחה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום קניתי בחנות כיסונים במילוי בשר(קרפלך)- זה כמו פסטה במילוי בשר. וכל פעם אחרי אכילתם מתחילה אצלי צריבה בבטן העליון בצד ימין ותחושה של צריבה בלשון- כאילו כוויתי אותו במיים רותחים. וזה נמשך 2-3 ימים האם זה בגלל המרכיבים הרעילים שיש אולי בתוך הכיסונים האלה?
ברוך שלום, אני לא מכירה את המרכיבים של הכיסונים שקנית ובכל מקרה לא הייתי ממהרת להגדיר אותם רעילים. אחד הדברים המרכזיים שמתייחסים אליהם תזונתית בהקשר לצרבת הוא שומן. ייתכן שתכולת השומן באותה הארוחה גבוה במיוחד והוא אחד הטריגרים לבעיה. אני גם משערת שזאת לא הפעם הראשונה או המאכל הראשון שאחריו אתה חווה תחושה זו או אחרת. בכל מקרה שווה להתייעץ גם עם רופא המשפחה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
גיליתי שבמשך חודש וחצי לקחתי נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום במקום 20 מ"ג פעמיים ביום. האם זה מסוכן? למה זהה יכול לגרום?
שלום רב, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבת. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לרופא המשפחה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בת 60, לאחר מנומטריה של הוושט וגסטרוסקופיה, אין שום תחושת רפלוקס אע"פ שכך אובחן. דקסילנט,נקסיום ולנטון לא עוזרים לתחושת הגלובוס. האם סטרטה יועיל?
רחל שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבות. את מוזמנת להפנות את שאלתך לפורום של רופאי משפחה או גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.ii
שלום, ש לי צרבת. התחליתי לקחת אומפרדקס מדי יום בבקר לפני הארוחה. תוך כמה זמן, אחרי כמה ימים שנוטלים אותו, האומפרדקס אמור להשפיע? תודה
איתן שלום, אתה אמור להרגיש שיפור תוך 2-3 ימים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב! כפי שרשמתי יש לי ריפולקס+דלקת+בקע סרעפתי קטן ואני מטופל כרגע בכדור לנטון 30 מ"ג הבעיה היא שישנם פעמיים לצערי שאני שוכח לקחת את הכדור ובלילה בשינה יש לי ממש צרבות חזקות השאלה היא איך יכול להרגיע את הצרבת באותו הרגע? כאילו מים מועיל לי לכמה שניות ואחכ זה חוזר והכדור עד שמשפיע אם שחכתי לקחת לוקח לו כמה שעות אז מה אני יכול לעשות במצב כזה זה ממש מפריע לי בתודה מראש
בהמשך לקודם אני בן 20 רזה לא מעשן ולא שותה אלכוהול וכמעט לא צורך קפאין (רק שוקולד כן)
אדם שלום, עיקר ההנחיות למצבך הן הנחיות שמטרתן למנוע צרבת ולא לטפל בצרבת קיימת. קיימות מספר תרופות סבתא אבל בגדול אתה יכול לנסות לאכול מאכלים יבשים כמו קרקרים או בייגלה. ניתן לשלב עם מעט מוצרי חלב למרות שלהם עשוי להיות אפקט ריבאונד. מעבר לכך במידה ואתה חוזר לישון רצוי לשים הגבהה על מנת למנוע מחומציות הקיבה לעלות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום. אני נורא סובלת מרפלקוס וושט ויש לי גם esophagus spasm. בעיה היא לא מצליחה לאכול לישון כל לזמן יש לי וחומצת יתר בפה. ירדתי 10 קילו תוך חודשיים. כדורים לא עוזרים לי . בבקשה עזרה
סלינה שלום, בתור התחלה יש להימנע ממאכלים ומשקאות קרים או חמים במיוחד. חשוב לאכול ארוחות קטנות ולהימנע ממאכלים עתירי שומן. בנוסף, רצוי לשים הגבהה בזמן השינה ולהימנע מאכילה בסמוך לשינה. כמו כן, ייתכן ויש קשר בין הספאזם הושטי לבין מצבים של סטרס. אני מציעה לך לפנות לדיאטנית גסטרו שתתרשם מהרגלי האכילה שלך ותוכל לספק לך הכוונה תזונתית מותאמת אישית. אני גם ממליצה לך להיכנס לאתר שלי לקרוא קצת על ביופידבק בהתייחסות לטיפול בסטרס. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איך אני יכולה לעזור לעצמי לעבור סראס . הרפלקוס של הוושט הורג אותי בגלל זה לכ מצליחה לאכול או לישון?? עזרה אפשר לבוא אילך??
היי סלינה, אני מטפלת בסטרס באמצעות ביופידבק בשילוב טכניקות שונות דוגמת נשימות, דימיון מודרך, הרפיות וכדומה. את מוזמנת להשאיר פרטייך באתר שלי ואצור עמך קשר בהקדם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי, שמי אביבה ואני מתקרבת לגיל 59. בעברי אירועי TIA ומאז אני נוטלת אספירין 100 מ"ג מידי יום. כמה חודשים אחרי שהתחלתי ליטול את האספירין התחילו לי צרבות. כל השנים השתמשתי בטאמס כדי להקל על התופעה. בשנה האחרונה בעקבות עצה של חברה והתייעצות עם הרופא משפחה, התחלתי ליטול אומפרדקס 20 מ"ג, פעם ביומיים שלושה, זה מספיק לי. משתדלת ומצליחה לא לאכול מטוגן, אולי פעם אחת בסוף שבוע. נס קפה שותה מקסימום פעמיים ביום ובאמת משתדלת לא לאכול מאכלים שיחמירו את הצרבת. שאלותי: האם נטילת אומפרדקס פעמיים מקסימום 3 פעמים בשבוע, זה נורא? האם עדיף לקחת טאמס יום יום ולהפסיק את האומפרדקס? אודה מאד לתשובתך. בברכה, אביבה
אביבה שלום, מטרת הפורום הנה לתת מענה תזונתי לצרבות. אנא הפני שאלתך לפורום המתאים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אם כך, אשמח לקבל תזונה נכונה נגד צרבת. תודה.
אביבה שלום, משאלתך עולה כי את מתנהלת נכון בכל הקשור לצריכה מופחתת של מאכלים מטוגנים והפחתת צריכת הקפאין. יש לציין שההתייחסות למזון מטוגן נוגעת לתכולת השומן שלו ועל כן יכולה להיות תקפה גם למאכלים עם שומן בריא. מסיבה זו יש לשים לב גם לשימוש מרובה בשמן זית, זיתים, אבוקדו, טחינה וכדומה. רצוי להיזהר ממאכלים מתובלים או חריפים במיוחד, ולהימנע מצריכה של מנטה או נענע. יש גם חשיבות לאכילה מסודרת, הימנעות מפערים גדולים בין הארוחות או צריכה של כמויות מזון גדולות בארוחה עצמה. מומלץ להימנע מפעילות גופנית או שינה בסמוך לאכילה ורצוי לשכב עם הגבהה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה רבה
אחרי כמה זמן של טיפול בחיידק הוא עובר
יהודית שלום, הפורום מספק ייעוץ תזונתי לצרבת. אנא הפני שאלתך לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני משתמש כבר שנים בנקסיום 20 מ"ג ליום עם תוצאות מרשימות. שמעתי לאחרונה על תופעות שליליות כתוצאה משימוש ממושך בנקסיום. אני מחפש תחליף תזונתי. אפשר לקבל אצלכן הנחיות, לפחות כלליות, על שינוי הרגלי אכילה ומאכלים אסורים? בתודה ובברכה, עמוס דינור
עמוס שלום, אשמח לתת לך הנחיות כלליות אך חשוב לציין שלפני הפסקת השימוש בתרופה יש לדון בכך עם רופא המשפחה. באשר להנחיות: יש להימנע מארוחות גדולות או פערים גדולים בין הארוחות. יש להימנע מאכילה בסמוך לשינה או ביצוע פעילות גופנית לאחר האוכל. רצוי לצמצם צריכת אלכוהול, קפאין ושימוש בטבק. יש להימנע משימוש בתבלינים חריפים. יש לצמצם צריכת מאכלים שומניים ובמיוחד מאכלים מטוגנים, גבינות או בשרים שומניים ומאפים עתירי שומן. מעבר לכך לאחר התייעצות עם רופא המשפחה אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לביצוע התאמות תזונתיות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
כאבי בטן מטורפים גזים נפיחות גרפסים הפרשות ואי נעימות .והשמנה ללא שום דרך להרזות .כבדות קשיים משמעותיים בחיי יום יום אשמח לעזרה דחופה .עברתי מיליון בדיקות ורופאים אין להם שום תשובה מדויקת ושום דבר לא ניתן לתת לי שיעזור ..לפי דברי גסטרו יש מעי רגיז מסטרס ואין לזה טיפול.
שלום רב, אם היה לי כדור קסם לתת לך הייתי עושה זאת. יחד עם זאת, אני לא מאמינה שאין מענה או לכל הפחות דרך לשפר את מצבך. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו להתרשמות מהרגלי האכילה שלך והתאמת תפריט מותאם אישית. כמו כן אני יכולה לומר לך מהניסיון שלי שגם טיפול ביופידבק מאוד עשוי להועיל, ובמיוחד אם את יודעת להעיד על עצמך שאת סובלת מסטרס. את מוזמנת להיכנס לאתר שלי ולהתרשם גם מהטיפול התזונתי וגם מהטיפול בביופידבק, אותם אני משלבת ברבים מהמטופלים שלי שסובלים ממעי רגיז. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
עם נקסיום 20 בבוקר ופמוטידין 20 בערב שהוסיפה הרופאה בימים האחרונים, אין שיפור כמובן דיאטה ושלוש שעות לפחות מהביס האחרון עד השינה. כמה זמן עלול להמשך התקף כזה? כאבי הבטן עברו לאחר כשבועיים כבר.
היי סיגל, השאלה שלך מתאימה יותר לפורום של רופאי גסטרו ולא פורום תזונתי. יחד עם זאת, אני לא יודעת מה מידת ההקפדה התזונתית שלך אבל הייתי מציעה לך בתור התחלה להקפיד להימנע מארוחות שומניות, ובמיוחד בשעות הערב אם זו השעה שיותר מועדת לפורענות אצלך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איזה טיפול תרופתי ( בלי רצפט) יש לצרבות+הרגשה של חמיצות בפה אחרי לילה ?
שרון שלום, לצורך מענה תרופתי אני ממליצה לך לפנות לרופא המטפל בך. מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי. להלן מספר דברים מהם כדאי להימנע: 1. אכילה בסמוך לשינה. 2. מאכלים שומניים. 3. ארוחות גדולות במיוחד. 4. פערים בין הארוחות. 5. שתיית חלב או מעדני חלב לפני השינה. בנוסף רצוי לשכב בזווית ולהשתמש בכרית לצורך הגבהה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
קראתי על ניסוי רפואי , נצני למטופלים על תסמונצ בארט למשך חצי שנה 60 גרם ליום של אבקת תות שדה מיובש בהקפאה (שווה ערך לכ700 גרם תות שדה טרי)ודרגת החומרה ירדה בלפחות שלב אחד , אלו עם תסמונת בארט ללא דיספלסיה , התסמונת נעלמה. אני מנסה לברר היכן בארץ משיגים את הנ"ל והאם שמעת על הניסוי ומאשרת תקפותו?
עמית שלום, אני מכירה את הניסוי ובשלב זה תוצאותיו רחוקות מלהוות המלצה טיפולית. חשוב לציין שמדובר היה בכמות מצומצמת מאוד של מטופלים וכי גם במחקר עצמו נכתב כי יש צורך במחקרים נוספים בנושא. בכל מקרה תמיד יש מקום להתייעץ גם עם הרופא המטפל שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מכיוון שבסבירות הגבוהה ביותר , לא עולה על הדעת נזק כל שהוא מאכילת כחצי קילו תות שדה ליממה במשך כחצי שנה. ומכיוון שכל עוד תסמונת הבארט בדרגה נמוכה הרופאים אינם מוכנים לבצע אבלציה. ומכיוון שבהסתברות אומנם נמוכה ,תסמונת הבארט יכולה לדלג על שלבי הביניים ולהפוך יר לסרטן וושט שהוא איום ונורא גם אם מצליחים לא למות ממנו. לדעתי כל מי שישנלו תסמונת בארט והגיונו בראשו , כדאי לו לאכול למשך מס חודשים את התותים , כי הם מאוד טעימים ובריאים וחוץ מקצת כסף אין מה להפסיד ויש המוןמה להרויח. כך שאשמח לכל עצה בכיוון של הגשמת הנ"ל
היי עמית, אשמח לכתוב לך בנושא הזה. גם אני שוקלת לנסות את זה. האם תוכל בבקשה לתת לי את המייל שלך? תודה מראש
המייל שלי הוא [email protected]
שלום אורלי, בן 26, רזה, עם הרגלי אכילה טובים למדי. יש לי דלקת בוושט עם ארוזיות קטנות וכבר שלושה שבועות שותה כדורים להורדת החומציות. שיניתי את התזונה שלי קצה-לקצה (לא חלב/שוקולד/גאנק פוד/אלכוהול/לחם לבן ועוד). בימים האחרונים, התחלתי להוסיף לתפריט קצת שמן זית (ממש מעט) לדג סלמון שאני אוכל, טחינה באופן יומיומי ומעט ואבוקדו (בכל זאת העונה). אשמח לדעת מה דעתך בנושא ומאילו מאכלים היית ממליצה להימנע שהם על הגבול ה"לא ברור" - בין כאלה שמרגיעים צרבת לבין ההפך. תודה רבה, מתן
מתן שלום, אינני יודעת איך נראו הרגלי האכילה שלך בעבר ואיך הם נראים כיום. מהמעט שרשמת אני מתרשמת שאכן לקחת את השינוי התזונתי לקיצון. בגדול חשוב להקפיד על ארוחות בקטנות ופזורות על פני היום ולהימנע ממאכלים מטוגנים או שומניים במיוחד. אין זה אומר שעליך להימנע לחלוטין מצריכת שומן! כמו כן רצוי לצמצם צריכת קפאין, אלכוהול ושוקולד. אבל גם כאן ההימנעות לא חייבת להיות מוחלטת. באשר לחלב ולחם לבן - אינני רואה איתם בעיה. לא הייתי שותה כוס חלב אבל גם לא נמנעת משימוש במוצרי חלב. קח בחשבון שיש להיזהר ממאכלים חריפים ומתובלים במיוחד. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לך אבא שלי בן 73 סובל מצרבת שתוקפת אותו לאחר כל ארוחה קלה .קיבל ייעוץ של נטרופתיות לאכול ארוחות קטנות במשך כל היום 5 ארוחות.שינוי תזונה ומאכלים מיוחדים שלא יגרו את הצרבת. האמנם עדיין הצרבת תוקפת ומרגיש תחושת בערה שרפה באזור הגרון.הדבר מדאיג כי זה מלווה גם בירידה במשקל. הוא עשה את כל בדיקות הגסטרו הכל תקין. בדיקות דם תקינות בדיקות אולטראסאונד בטן תקינות. לוקח נקסיום ועם כל זה אין הקלה. מה עושים אשמח ליעוץ.הוא אמור להפגש עם תזונאית ממכבי אבל הירידה במשקל הכי מטריד אותנו. יש לו גם ביקור אצל רופא אאג לבדוק אולי יש בעיה בשסתום בין הוושט לקיבה. תודה.
גלעד שלום, ההנחיה לאכול ארוחות קטנות ופזורות על פני היום הנה הנחייה נכונה. יחד עם זאת אינני יודעת אילו הנחיות נוספות הוא קיבל במסגרת "שינוי תזונה ומאכלים מיוחדים". בהנחה שאין בעיה רפואית אחרת, אני מעריכה שתחושת הצריבה יחד עם ההנחיות התזונתיות הנוספות שקיבל הביאו למצב של פחד מאכילה ועל כן צמצומה - דבר אשר הוביל לירידה במשקל. במצב זה הייתי מנסה להעשיר בקלוריות וחלבון את כל הארוחות (כולל ארוחות הביניים) מבלי להביא למצב שיהיה מדובר בכמויות גדולות במיוחד. כל זאת תוך בחירת מאכלים האהובים על אביך ויעודדו את אכילתו. ההנחיה העיקרית לצד סדר הארוחות היא הימנעות ממאכלים שומניים במיוחד או מתובלים במיוחד. כמו כן רצוי לצמצם ככל הניתן צריכת קפאין, אלכוהול ולהימנע משימוש במנטה או נענע. הגבלות אלה אמורות להשאיר לו די אפשרויות העשרה מבלי להשפיע לשלילה על מצב הצרבת. יחד עם זאת, אכן נכון לפנות לדיאטנית גסטרו להמשך הנחיות וקבלת תפריט מותאם אישית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בת 70 .בקע סרעפתי וצרבת מזה שנים רבות. מעונינת להפסיק טיפול בנקסיום ולטפל בתרופה טבעית....עקב נשירה קשה...שאולי נובעת מאומפרדקס.....נמנעת ממוצרים גורמי צרבת למיניהם ואוכלת ארוחות קטנות וכד..תודה
שלום רב, ראשית, לא הייתי מפסיקה טיפול תרופתי ללא התייעצות עם רופא. שנית, אמנם תרופות סותרות חומצה עלולות לפגוע בספיגת חלק מהויטמינים והמינראלים אך אינך יודעת אם זו הסיבה לנשירת השיער, וגם אם כן ניתן לבצע לשם כך בדיקות מעבדה. על כל פנים, חלק מהנחיות התזונתיות למניעת צרבת אכן כוללות ארוחות קטנות, כמו גם הימנעות ממאכלים מטוגנים או שומניים במיוחד, הפחתת צריכת קפאין, מנטה, נענע ואלכוהול ועוד. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא שלך ובמידת הצורך לפנות גם לדיאטנית גסטרו לחידוד ההנחיות התזונתיות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רציתי לדעת אם אפשר לטפל בשורש הבעיה של הצרבת דרך שינוי בהרגלי תזונה ,לצרוך צמחים טבעיים מסוימים או תוספי תזונה ולהוסיף פירות וירקות שונים , אני סובל מצרבת באזור חלל הפה ,הגרון וגם בחזה
רון שלום, פעמים רבות ניתן באמצעות תזונה להביא להקלה בצרבת או מניעת תחושת הצריבה. יחד עם זאת אינני יודעת מה שורש הבעיה ולכן אינני יכולה לענות לשאלתך בצורה כל כך חד משמעית. ראשית יש לפנות לגסטרואנטרולוג להבנת מקור הבעיה וקבלת המלצות רפואיות. בהיבט התזונתי קיימות הנחיות רבות שמתאימות לעניין זה. הנחיות אלה כוללות מניעה/ הפחתת צריכת אלכוהול וקפאין, שוקולד, מנטה ונענע או מאכלים חריפים. חשוב להקפיד על ארוחות קטנות ומסודרות הפזורות על פני היום. כמו כן יש להימנע/לצמצם צריכת מאכלים מטוגנים או שומניים במיוחד כמו שניצל, שמנת, בורקסים, צ'יפס וכדומה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
חג שמח שאלתי קשורה למה לאכל בחג הפסח על מנת להמנע מצרבת כלל? תודה מראש מיכאל
מיכאל שלום, בגדול קיימים שני גורמים עיקריים שיכול לקשר ספציפית בין חג הפסח לבין לצרבת: האחד, ארוחות גדולות במיוחד בעיקר אם נאכלות על בטן ריקה. כלומר פעמים רבות אנשים אוכלים פחות במהלך היום בידיעה של מצפה להם ארוחה גדולה בערב ואז זה מצב שיותר מועד לפורענות. השני, מאכלים שומניים. יש לשים לב שבחירת המזונות שלך לא שומנית במיוחד. רצוי לאכול פחות מאכלים מטוגנים, בשרים שומניים, רטבים עתירי שומן וכדומה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש לי צריבה בפי הטבעת בעיקר כמה דקות לאחר יציאה, דתבר הנמשך כל היום. היו לי טחורים לאחר לידה שנשארו קצת אך קטנו ועכשיו נשאר רק מצב השריפה בפי הטבעת. אני נמנעת מכל מזון מתובל/ חריף. האם זה יכול לנבוע מחומציות?
שלום רב, השריפה בפי הטבעת יכולה לנבוע ממגוון גורמים. אני ממליצה לך לפנות לרופא משפחה או פרוקטולוג לבדיקה רפואית והמלצות בהתאם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לאחרונה.התחלתי מידי פעם לחוש צרבות קשות. ממש בעירה. בלילה וסתם במהלך היום בעיקר בזמן שכיבה. איני אוכלת הרבה.. האם זה סימן למשהו לבבי?
מירי שלום, בזמן שכיבה חומציות הקיבה מגיעה בקלות יתרה לכיוון הושט. במסגרת ההמלצות להקלה על צרבת ממליצים שלא לבצע פעילות גופנית או לשכב בסמוך לארוחות (גם אם אינך אוכלת הרבה) ולהעדיף שכיבה על כרית מוגבהת. יחד עם זאת, את שאלתך יש להפנות לרופא משפחה לצורך בירור וקבלת טיפול בהתאם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי. רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרוסקופיה בעקבות צרבות הולכות וחוזרות. הבנתי שהבדיקה פולשנית ומתבצעת בטשטוש. אני מפחד מהבדיקה. אנחנו אוטוטו בשנת 2019 - האם אין בנמצא תחליף, בדיקה דומה, בדיקה אחרת, אשר לא כרוכה בפולשניות? איזושהי הדמייה? אשמח מאוד לעזרתך... תודה רבה, מתן
מתן שלום, מטרת הפורום הנה לתת מענה תזונתי לבעיות של צרבת. אנא הפנה את שאלותיך לרופא משפחה או גסטרואנטרולוג. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בעבר היתה לי צרבת "רגילה", כלומר שורף בחזה ובטן העליונה כשאכלתי מאכלים מסויימים, כמו טיגונים או מתוקים. בחודשים האחרונים אני מרגיש את הכאבים האלה בגב (וגם בחזה). אני משער שאלה לא כאבי גב רגילים כי הם מופיעים אחרי אכילת מאכלים או שתיית משקאות מתוקים. יכול להיות שצרבת מקרינה לגב (בעיקר העליון)?
ערן שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבת. במקרה שלך יש להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לבדוק את מקור הכאבים ואופן הטיפול בהם. בהצלחה! אורלי מנירב, דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי, אני חייל בן 20, סובל כבר 5 שנים מטעם מר בפה, ריח רע ויובש בפה שמלווה אותי 24/7. באזרחות ביקרתי אצל רופאים רבים ואף אחד לא מצא את המקור לבעיה. היום אני יודע ובטוח כמעט במאה אחוזים שהבעיה נובעת ממחלה או חוסר תקפוד או זיהום כלשהו שיש לי בגוף או באחת המערכות ואני יודע גם שאני נורא רגיש לאוכל ואחרי שאני אוכל סוכרים ופחמימות הטעם מוגבר. 5 שנים שאני חי בחוסר ביטחון בפני אנשים עקב הטעם והריח, המחלה הזו הורסת לי את החיים וגורמת לי לאבד שפיות. המערכת הצבאית עושה ממני צחוק ומסרבת לעזור. בבקשה אם באפשרותך לעזור לי ולייעץ לי אילו בדיקות לעשות ,לאילו רופאים לפנות או מה עליי לעשות אני יותר מאשמח. תודה מראש
יוני שלום, אני מצטערת לשמוע על סבלך אבל מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי, ועושה רושם שהכתובת הנכונה עבורך ועבור שאלותיך היא פורום של רופאי גסטרו. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
כבר מספר פעמים שבמהלך הלילה אני נחנקת. מתעוררת בבהלה ולא יכולה לנשום.מיצי הכיבה עולים, ההרגשה בגרון איומה ושורפת. אחרי כמה שניות שנראות כמו נצח ופחד גדול האויר מצליח לחדור שוב.אני ישנה על 2 כריות עם ראש גבוה ואוכלת מוקדם..לפחות 3 שעות לפני השינה.כנאה מסתובבת במהלך הלילה ויורדת מהכריות. מה עושים?
ליאורה שלום, בתור התחלה יש להתייעץ עם הרופא המטפל בך. יחד עם זאת, עושה רושם שבסיס ההתנהלות שלך נכון. אני ממליצה לך להקפיד שהארוחות בכלל וארוחת הערב בפרט לא יהיו שומניות במיוחד כמו אוכל מטוגן, מאפים שומניים, גבינות שומניות או אף ריבוי שומנים בריאים דוגמת אבוקדו, טחינה או זיתים. מומלץ להימנע מארוחת ערב גדולה או פער גדול בין הארוחות במהלך היום. כמו כן רצוי להימנע משתיית קפאין או אלכוהול, עישון, צריכת מנטה או נענע. במידה ואתה שותה חלב או אוכלת יוגורט לפני השינה מומלץ להימנע מכך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני סובל מרפלוקס הרבה שנים לקחתי לנטון לוסק אומפרדקס בהתחלה עזר לי אבל כרגע שום דבר לא עוזר הגעתי למצב שאני נחנק באמצע שינה ובהמשך היום גם מרגיש שאני לא מצליח לנשום בנוסף קושי בבליעה מה אני אעשה לא מצליח לחיות את החיים הרגילים בכלל משפיע הרבה על חיי אני בדרך כלל בריא בן 33 עזרה בבקשה. תודה
אחמד שלום, בתור התחלה אתה צריך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. באשר לפן התזונתי, חשוב להקפיד על ארוחות מסודרות במהלך היום ולהימנע מארוחות גדולות במיוחד ובעיקר בסמוך לשינה. יש להפסיק לאכול כ- 3 שעות לפני השינה, לישון בשיפוע מסוים ולהימנע מפעילות גופנית בסמוך לאכילה. בנוסף, מומלץ להימנע ממאכלים מטוגנים או שומניים במיוחד כמו בשרים שומניים, גבינות שמנות ומאפים שומניים. המלצה נוספת היא להימנע או לצמצם צריכת קפאין, אלכוהול, עישון, מנטה ונענע. המשך המלצות והתייחסות פרטנית תוכל לקבל מביקור פרטני אצל דיאטנית גסטרו. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני בן 71 וסובל מבקע סערפתי של 2 ס"מ הומלץ לי לצרוך מזנונות בסיסים וארוחות קטנות. רצתי לשאול האם שמן זית,מיץ לימון טרי, חומץ תפוחים, וסודה לשתיה מתאימים לי? האם הם בסיסים? בתודה לתשובה מאיר
מאיר שלום, אני מסכימה עם ההמלצה לצרוך ארוחות קטנות אבל פחות דולגת בהמלצה לצרוך מאכלים בסיסיים ולכן לא הייתי מחפשת במכוון להוסיף מאכלים שכאלה. יחד עם זאת ההנחיות מומלצות נוספות כוללות צמצום צריכת קפאין, אלכוהול, טבק, מנטה, נענע, שוקולד ותיבול חריף. בנוסף מומלץ גם לצמצם צריכת מזונות שומניים כמו מאכלים מטוגנים למיניהם, מאפים כמו קרואסונים ומלאווח ואפילו שומנים טובים כמו שמן זית, טחינה ואבוקדו (בכמות גדולה בארוחה). בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
סןבלת מבעיות תנועה בקיבה עשיתי מנומטריה יש לחץ כלפי הושט העליונה וזה גורם לי לכאבים קשים ברום הבטן שום סותר חומצה לא עוזר מעל 3 שנים הכאבים אני מרזה האוכל לא נספג כל אכילה כמעט גורמת לאי נוחות וכאב מלאות מה ניתן לעשות אין לי חיים העור שלי נהרס יש לי צריבה בכל העור למטה מבעיות.העיכול
קלרה שלום, בתור התחלה יש להימנע מארוחות גדולות ושומניות במיוחד. חשוב להקפיד לאכול ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. יש להיזהר ממזונות מטוגנים או שימוש בכמויות גדולות של שומן מכל סוג שהוא כולל שמן זית, טחינה, אבוקדו, שקדים ואגוזים או מאפים עתירי שומן כמו בורקסים, מלאווח, קרואסונים וכדומה. כמו כן יש לצמצם ככל האפשר צריכת קפאין, אלכוהול ושוקולד. במידה ואת מעשנת מומלץ להפסיק. אם ידוע לך על דלקת בוושט ההנחיה היא גם להימנע ממאכלים חומציים או מתובלים במיוחד. מעבר לכך אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לבחינה מעמיקה של הרגלי האכילה שלך ומתן התייחסות פרטנית. כמובן שהדגשים התזונתיים לא מחליפים בירור מסודר אצל הרופא המטפל/ גסטרואנטרולוג. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
הצעת פה בקיצור להפסיק לחיות,הסבל שלי דומה ואני גם לא אוכלת דבר רק כל מה שאסור וזה לא עזר גם לי,חיב להיות סיבה למה החומציות גבוה בקיבה ומה אפשר לטפל חוץ מסותרה חומצה שלא עוזרים גם,
שלום רב ביתי נמצאת בפיליפינים. לפני מספר ימים היו לה כאבי בטן וצריבה חזקה באזור הבטן, מלווה בבחילות. כיום לאחר התופעות החלה לשלשל. הסימפטומים נעלמו בהדרגה, אבל נשארה לה צריבה. היה יום שגם הרגישה כאילו לוחצים לה על הגרון.., אבל גם זה חלף. כרגע יש לה צריבה. אחרי כל דבר שהיא אוכלת יש לה צרבת.. מה זה יכול להיות? ומה ניתן לעשות? אודה לתשובתך ורדית
ורדית שלום, אני יכולה להתייחס רק בהיטב התזונתי ולנסות להציע אמצעים תזונתיים להקלה על צרבת. יחד עם זאת לשאלת הסיבה והטיפול בתופעה אני מציעה לך לפנות לפורום רפואי. מכל מקום על מנת להקל על צרבות יש להימנע מארוחות גדולות ובעיקר שומניות. חשוב לאכול ארוחות קטנות כל מספר שעות. יש להימנע ממזון מטוגן או צריכת כמות גדולה של מזונות עתירי שומן כמו שמנים מסוגים שונים, שקדים ואגוזים, אבוקדו, זיתים, שוקולד וכדומה. כמו כן רצוי לצמצם צריכת קפאין ומשקאות אלכוהוליים. רצוי גם להימנע מפעילות גופנית או שכיבה בסמוך לארוחות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
חיפשתי בכל העלונים, וברשת, יש לי תרחיף מאלוקס אך אייני יודעת כמה כפות לשתות...נהי הכמות המומלצת לשתייה, אני בת 36, בריאה. (חוץ מהצרבות החוזרות...) מה שיש לי בבית זה מאלוקס בטעם מנטה. אשמח לתשובה מהירה... תודה וחג שמח!
יערית שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבת. אני ממליצה לך הפנות את שאלתך לרוקח או לרופא המטפל. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב.לבן שלי גילו חיידק הליקובקטור,בגלל ש הוא עדיין בן 15 רופא רשם לו אומופרודקס 20 פעמיים ביום במשך חודשיים.השאלה שלי לגבי תופעות לוואי (כמו דלקת ראות)האם כדאי בכול זאת להמשיך בטיפול. תודה
מאיה שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי ולא תרופתי. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לרופא המטפל. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, בת 50 ובריאה בדרך כלל. בעקבות תופעה של אבדן קול וצרידות עקב צרבת ממושכת, טופלתי באומפרדקס במינון עולה עד 80 מג ליום. התופעה נעלמה ובהדרגה צמצמתי מינון עד 20 מג ליום. כיום, מטופלת בנקסיום ומבקשת להפסיק טיפול זה ולהסתייע בטיפול טבעי יותר. אשמח להמלצות, ותודה!!
אורלי שלום, ראשית, לפני הפסקת טיפול תרופתי מכל סוג שהוא יש להתייעץ ברופא המטפל. שנית, על מנת לקבל המלצות יותר מותאמות אליך יש לבחון מה הגורם או גורמים שבעייתיים אצלך. לדוגמה האם את מרבה באכילת מזונות שומניים או מטוגנים, האם את מרבה בשתיית קפאין או אלכוהול, האם קיימים אצלך פערים גדולים בין הארוחות וכדומה. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא ועם דיאטנית גסטרו לקבלת הנחיות יותר מחויטות אליך אישית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, ביתי כיום בת 20.9 מאובחנת כחולת FMF מגיל 10 גילו את המחלה לאחר ניתוח התוספתן שהיה מודלק וכשהמנתחת שמעה שבני הבכור גם מאובחן במחלה זו היא המליצה להיבדק ואכן הבדיקה יצאה חיובית. אובחנו המוטציות V726A M694V גם לבני הבכור (בני האמצעי נשא, אני ובעלי לא ניבדקנו) היא מטופלת ב - 3 כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. תדירות ההתקפים היא 1-3 בשנה. בשלוש שנים האחרונות הבחנו בהתקפים נוספים של כאבי בטן תחושת מלאות ונפיחות, צרבות קשות בתקופה האחרונה, חוסר יכולת לאכול, תחושה של לחץ בבטן העליונה והקאות. ההתקפים מופיעים אחת לשלושה חודשים ונימשכים כחודש בזמן ההתקף ביתי אינה מסוגלת לאכול היא אוכלת בעיקר מזונות יבשים לחם, פסטה וקרקרים. ההתקף האחרון שפקד אותנו הוא מלווה את ביתי בחודשיים וחצי האחרונים ותוך כדי התקף זה ממש בשבוע שעבר ביתי קיבלה גם התקף FMF שהיה מלווה בחום גבוה 39 הקאות שילשולים חולשה וכאבי בטן חזקים. בזמן התקף FMF מקל על ביתי קבלת אינפוזיה של 2 שקיות חצי ליטר שקית אחת עם פרמין והשניה עם פפברין (נגד התכווצויות במערכת העיכול). לאחר ארבעה ימים ההתקף חלף אך התסמינים הקודמים עדיין נישארו. פניתי לרופא גסטרו אשר ערך לביתי בדיקות בניהן גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ובעיקבות בדיקות דם שהראו על ערכי ASCA גבוהים ערכו בדיקת MRE לשלול קרוהן בדיקת ה MRE יצאה תקינה. בנוסף ביתי עברה צילום בטן אשר יצא תקין אך ציינו ספינה ביפידה S1. כמו כן ביתי עשתה בדיקת לקטוז שהראתה על רגישות קלה ללקטוז. בוצעה בדיקת אולטראסאונד שיצא תקינה. ובדיקת הליקובקטור פולי שיצא תקינה. כמו כן ביקרנו אצל ראומטולוג אשר שלל את מחלת הקרוהן ולא מצא סיבה למקור ההתקפים. לאחרונה ביקרנו אצל רופא גסטרו בתל השומר שאיבחן דיספפסיה ונתן לביתי NEXIUM 40 ו- SPASMALGIN במידת בצורך. הטיפול בנקסיום לא עזר (בעבר ביתי טופלה גם בלוסק ואומפרדקס אשר לא סייעו). כיום ביתי סובלת מאוד מהמצב הזה עד לכדי פגיעה בתיפקוד היומיומי בזמן ההתקפים. רציתי לדעת מה דעתך בנושא? יש אפשרות שמצב זה נובע מחוסר חומציות בקיבה? תודה רבה
לאה שלום, תיארת בשאלתך מקרה מורכב ממנו סובלת בתך אך לצערי לא ניתן לעזור במצב זה בשלט רחוק. חשוב לשמוע בדיוק מאילו תסמינים בתך סובלת, שעות ביום, הרגלי יציאה, תזמון ארוחות, הרכב ארוחות, מרכיבים של סטרס בחייה ועוד. לצד הבירורים הרפואיים אני ממליצה לך לפנות עמה לייעוץ אצל דיאטנית גסטרו אל מנת לאפשר מתן מענה מותאם למצבה. באשר לשאלת חוסר החומציות, אינני רופאה אך לא סביר שבתך סובלת מחוסר חומציות ולו בגלל העובדה שהיא קיבלה דווקא טיפולים תרופתיים סותרי חומצה (להם לא היה צורך לו מלכתחילה היתה סובלת ממחסור בחומצה). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, אני בת 28 ומזה כשנתיים סובלת מאוד מצרבות המלוות בכאבים בקיבה, ריח רע מהפה, כאבים בשיניים,ובראש, גזים ותחושה כללית מאוד רעה. הלכתי כבר לכמה וכמה רופאים ועברתי בדיקות גאסטרו בהן לא נמצאה הסיבה. הבדיקות העלו דלקת קלה בקיבה. לפעמים כשאני מדברת עם הרופאים התחושה שלי היא כי אני הבן אדם היחיד בעולם הסובל מהסימפטומים הללו כיוון שהרופאים לא באמת מספקים פתרון. בתקופה מסויימת נטלתי נקסיום 2*20 אשר לא עזר כלל. בחודשים האחרונים אני נוטלת אומפרדקס 2*20 שנראה כי גם הוא לא עוזר כלל. המצב כל הזמן הולך ומחמיר. חשוב לציין שאני רזה, עושה ספורט, לא שותה, לא מעשנת, לא שותה קפאין, אוכלת ארוחות קטנות לאורך כל היום ולא לפני השינה. הדבר היחיד שיש לי אליו חולשה הוא שוקולד (שגם אותו אני אוכלת בצורה מבוקרת). אני סובלת מאוד מאוד.... איכות החיים שלי נוראית. אני פונה לפורום מתוך ייאוש....
שיר שלום, על פניו נשמע שאת אכן מקפידה על הרבה מההנחיות התזונתיות המותאמות למצבך. אני ממליצה לך לבדוק גם את תכולת השומן בארוחות שלך. ההמלצה היא לצמצם צריכת מזונות מטוגנים ומאכלים שומנים במיוחד. יש לציין שההנחיה תקפה גם לשומנים בריאים כמו ריבוי שמן זית, זיתים, אבוקדו וכדומה. יחד עם זאת, את מדווחת על מגוון רחב של סימפטומים ויש לשקול התייעצות פרטנית אשר תיקח בחשבון את כל מרכיבי התזונה שלך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש לי כאבי בטן נוראים אני כל הזמן פולט חומצה , הלב והחזה והגב שלי נורא כואבים אני אוכל שלוש ארוחות ביום ( לא אוכל שומני סוכרים וכדו' ) מה אני צריך לעשות
יונתן שלום, בתור התחלה אני כמובן ממליצה לך לפנות לבירור רפואי מסודר. ציינת בשאלתך שאתה אוכל 3 ארוחות ביום. ייתכן וזו חלק מהבעיה. במצבים של צרבת מומלץ להימנע מפערים גדולים בין הארוחות (ככל הנראה נכון לגביך) ולהימנע מארוחות גדולות במיוחד (גם כן נפוץ בקרב אנשים שאוכלים 3 ארוחות ביום). כמו כן ציינת שאתה לא אוכל מאכלים שומניים אך האם אתה לוקח שומן בריא בחשבון? צריכה מרובה של שומנים בפירוש עשויה לגרום לצרבת, אך הדבר נכון גם לגבי שומנים בריאים כמו זיתים, שמן זית, אבוקדו, אגוזים וכדומה. אני ממליצה לך לפנות לרופא שלך ולדיאטנית גסטרו על מנת לבצע בירור רפואי בצורה מסודרת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בילתי נסבל הרפלוקס כבר מס שנים בא והולך בשנה האחרונה בא ונשאר כל היום תחושת גוש בגרון ובחילות מתישות בבדיקת א א ג אובחן רפלוקס אודם ניכר בסוף הגרון ובלוע מרגישה צריבה גם בעיניים מהאדים אני לא חרדתית אין צרידות בטן נפוחה מעט לאחר 8 לידות בת 45 ממש סובלת כדורי סוטריי חומצה לא ממש יעילים הרופא אמר שאומפרדקס מסוכן והוא מפסיק לתת
מיקי שלום, בתור התחלה יש לבחון את התנהגות האכילה שלך. מאוד חשוב להקפיד על אכילה מסודרת של ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. רצוי להימנע מפערים, ארוחות גדולות ובעיקר מאכלים שומניים או מטוגנים. קחי בחשבון שגם שומן בריא בצריכה עודפת עשוי להיות בעייתי כמו לדוגמה הרבה שמן, זיתים, אבוקדו, פיצוחים וכדומה. כמו כן רצוי לצמצם צריכת אלכוהול, קפאין, מנטה, נענע ושוקולד. גם תבלינים חריפים לא מומלצים במצבך. בנוסף, חשוב לא להתכופף, לבצע פעילות גופנית או לשכב בסמוך לאכילה. במידה והנחיות אלה לא יובילו לשיפור המיוחל הייתי פונה לדיאטנית גסטרו להמשך התאמות ובניית תפריט אישי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
1) האם מלח במידה מסויימת יכול לבטל את הצרבת לפני שהיא מתחילה? 2) האם מלח במידה מסויימת יכול לבטל את הצרבת אחרי שהתחילה? אני שואל את השאלות האלו כי קיימת סבירה שבגלל שמלח זה "בסיס" אז הוא יכול לבטל חומצה
אדיר שלום, מלח כמלח אינו חומצה ואינו בסיס. בתמיסות הוא יכול להתפרק ליונים ולהגיב עם חומרים שונים בתמיסה, אך לעניינינו הוא לא אמור להיות בעלת השפעה על צרבת לפני או אחרי הופעתה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה
אני אמא לשמונה מזה שנים רבות סובלת ממעי רגיש ולאחרונה פיברומאלגיה לאורך השנים חשתי צרבות במיוחד בהריונות אבל לא משהו שגרם לי לפנות לרופאים בשנה האחרונה הרפלוקס החמיר והשאלה שלי היא האם הסוגר התחתון יכול להחלש מתרופות שלקחתי שנים ונטולין סבלתי בעבר ועד היום אבל הרבה פחות מאלרגיות וקוצר נשימה והתרופה השניה קלונקס לחרדה במנון נצוך של חצי ועד כדור של 0.5 עקב בעיות שינה תודה עוד שאלה יש לי חולשה ברצפת אגן וצניחות בינוניות מסתדרת אם זה אבל יש איטיות ביציאות אבל אין עצירות האם זה יכול להשפיע עך הרפלוקס או הקיבה תודה רבה
מיקי שלום, מטרת הפורום היא מתן מענה תזונתי ולא רפואי. אני ממליצה לך להפנות את שאלותייך לפורום המתאים ולהשלים בירור רפואי. לאחר מכן, אשמח לסייע לך בבחינת תקפיד התזונה בתופעות אותן את מתארת. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
סבתא שלי ממשיכה לצדד בדבריה של המנקה אשר (לטענתה) הייתה רופאה ברוסיה: "כל פעם שיש לי צרבת, מלפפון חמוץ וזה עובר" -> לי זה נשמע כמו שטות של ניו אייג. בכל מקרה, האם זה פשוט אפקט פלסבו ? אולי במלח במלפפון מונע צרבת ? האם פשוט אכילת מלח תמנע צרבת ? - לי פשוט כל העניין נשמע לא הגיוני וחיפוש בגוגל מעלה רק מעלה דפים של רפואה אלטרנטיבית שאומרת שזה אכן כן מונע :(
אדיר שלום, אני כל הזמן שומעת על "תרופות סבתא" אשר לדיווח המטופלים שלי חלקן עוזרות יותר וחלקן פחות. על פניו אין סיבה שמלפפון חמוץ יעזור לטיפול בצרבת אבל כאמור אם הדבר עוזר לסבתך (מכל סיבה שהיא) אז טוב שכך. עיקר הטיפול התזונתי בצרבת מתמקד יותר במניעת הופעתה מאשר בהקלה כאשר היא כבר נוכחת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום. אני סובלת מצרבות יותר מחודשים. כולל צרידות . לאחר כחודש בהטבה קלה בלבד הרופאה העלתה לי את המינון מ40 מג נקסיום פעם ביום לכדור 40 מג פעמיים ביום. בפרוספקט של התרופה רשום שהמינון המקסימלי הוא 40 מג ליום אחד. מה עושים? תודה
חני שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לבעיות של צרבת. אני ממליצה לך להפנות את השאלה לרופאה המטפלת או לפורום שנותן מענה רפואי בתחום. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לפני שנה וחצי אובחן אצלי בארט סגמנט קצר מאז לוקחת נקסיום 40 מג לאחרונה חזרו צרבות ותחושות נלוות כגון אוכל תקוע בחזה ובגרון וכאבים בחזה עם הקרנה לגב מאד מודאגת האם הופעת הסימפטומים משמעותם שהבארט הפך לסרטני? צריכה לבצע גסטרוסקופיה בעוד חצי שנה למעקב האם להקדים? האם לעלות את מינון הנקסיום? מרגישה מבוהלת ולחוצה ... איך אפשר לחיות עם הבארט הזה מבלי להרגיש כל הזמן שיש בגוף פצצה מתקתקת?
שלום רב, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לצרבת. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רפואי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני נוטלת את הכדור לנטון פעם ביום והתופעות לוואי שזה עושה לי זה בחילות ושילשולים האם כדאי להפסיק עם הכדור
יפית שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לרופא המטפל בך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב אני בת 32 עם פיברומיאלגיה אובחנתי לפני שנתיים עם ריפלוקס קטנטן בסרעפת. בחודשים האחרונים החלו צרבות קשות מנשוא בעיקר בבוקר ללא הקלה עם קונטרולוק 40 מיליגרם פעמיים ביום. בימים האחרונים בעקבות מחקר שקראתי עברתי לתזונה טבעונית ללא ביצים חלב ובשר. ההקלה עצומה הצרבות נעלמו ב90 אחוזים. יש לי כמה שאלות 1. כייצד ייתכן שתזונה טבעונית מקלה על צרבות? 2. האם בעקבות שינוי אכילה מישתנה גוון הצואה לגוון צהבהב בהיר? 3. האם כדור אחד של b12 מספיק כדי לא ליצור מחסור בגוף? 4. מה את ממליצה לצרוך על מנת שלא יחסר סידן. וחלבון?
ענבל שלום, אני שמחה לשמוע שאת מרגישה הטבה משמעותית במצבך. 1. על מנת לתת לך מענה לשאלתך אני צריכה לדעת מה היו הרגלי האכילה הקודמים שלך. לדוגמה, בשרים וגבינות שומניות עשויות לגרום לצרבת כך שהורדתם מהתפריט עשויה לגרום להטבה. דוגמה זו רלוונטית במיוחד אם נהגת לעשות שימוש בעיקר בבשרים מטוגנים או רטבים שומניים. דוגמה נוספת יכולה להיות עוגות או דברי מאפה אשר קיימים גם בתזונה טבעונית אבל אם פועל יוצא של מעבר לתזונה טבעונית גרם לצמצום מאכלים אלה הרי שהגיוני שתרגישי הקלה גם בצרבת. אלה רק מספר דוגמאות אשר הבעיה בהן היא לא בהכרח המזון מן החי אלא הבחירות שאת מבצעת במסגרת האופציות הקיימות. 2. ייתכן ששינוי זה יוביל לשינוי גם בגוון הצואה. 3. כדור אחד של ויטמין B12 אמור לתת מענה מספק. 4. בגדול על מנת להימנע מיצירת חסרים חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת הכוללת קטניות, דגנים מלאים, שקדים ואגוזים, טחינה גולמית, מוצרי סויה שלרוב גם מועשרים בסידן, גיוון ירקות כולל כרוב וברוקולי. יחד עם זאת, במידה ואת בוחרת בטבעונות כאורח חיים אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית על מנת להבין כיצד לאכול תפריט מאוזן ולמנוע יצירת חסרים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה רבה לך
