פורום צרבת - ייעוץ תזונתי
מנהל פורום צרבת - ייעוץ תזונתי
אלרגית לאבק בטיפול אריוס, וסרטייד ברקע אסתמה ואי סבילות לקטוז. לאחרונה שמתי לב שלאחר שתיית כוס יין יש החמרה באסתמה צורך בונטולין(צרבת) ואף סתום. האם נשמע לך סביר שאריוס מחליש את שרירי השוער וגורם לצרבת? קראתי על כך שתרופות מסויימות יכולות לגרום לצרבת, היות ומעולם לא סבלתי מצרבות עולות לי השאלות האלה. אני לא צורכת מוצרי חלב לשם אלימינציה וגם לא קפה. כרגע היין עושה רושם לטריגר היחידי. עזרתך ועצתך
אין לי מספיק פרטים אך עושה רושם שהתופעות הן לא רק רפלוקס אלה גם בעלי אופי אלרגי. אז יתכן שהופיעה אלרגיה למרכיבי יין. לניסיון אפשר להפסיק אוריוס לחודש ואז לחזור על נסיון עם יין.
שלום רב, אני בן 48 בדרך כלל בריא, לאחרונה כ- 10 ימים יש לי צרבת בשעות הערב (צריבה בגרון) מבקש לציין שאת הארוחה העיקרית שלי אוכל בצהריים ובשעות אלו אין לי תופעות, אלא כאמור רק בשעות הערב שכאן אני אוכל מעט. מבקש לקבל הסבר / המלצה בתודה מראש יהודה
מכיוון שחסרים פרטים רפואים והתופעה חדשה ולא כל כך טיפוסית -אני מציעה שתתחיל מרופא אף אוזן גרון אשר יוכל לקבוע האם תתלונתך נובע מבעיה מקומית או מדובר ברפלוקס מקיבה
שלום רב, אני מאובחן עם גסריטיס ותסמונת הרפלוקס. אני לא הגבתי טוב לאומפרדקס ולנטון (כאבי ראש עזים וכרוניים). רופא הגסטרו רשם לי פמודיטין. שאלתי היא, במה שונה התרופה הזו מהאופמרדקס ודומיו? אני שואל כי אני די מפחד לקחת את התרופה אם תהיה לה אותה השפעה כמו האומ]רדקס. אשמח לקבל הסבר על התרופה והשפעותיה.
פמוטידין -זו תרופה מקלסה אחרת וחלשה יותר בדיכוי חומצה מאשר אומפראדקס -יתכן שיהיה לך מספיק .
כמה זמן מותר לקחת אותה?
שלום, אני אחרי שתי הפלות אחת בשל עובר שלא התפתח והשניה בשל מומים. ההפלה השניה היתה בשבוע 22, לאחר הריון קשה ביותר שבו לא תפקדתי לא עבדתי הרגשתי רע כל ההריון ללא רגע של הקלה. התופעות היו נוראיות, לא יכולתי לעשות דבר חוץ מלישון. הורדתי חמישה ק"ג. לאחר ההפלה בבירור התברר שיש לי בקע סרעפתי. כעת אנחננו לפני נסיון כניסה להריון נוסף, מה ניתן לעשות כדי להתמודד עם הבקע בתקופת ההריון? האם יש סכנה לעובר,לי? כל מידע יעזור,אני נואשת.
בקע זה תופעה מאוד שכיחה באוכלוסיה ולא צריך לעשות דבר. במידה ויהי תופעות של רפלוקס בזמן הריון -שזה גם מאוד שכיח-יש הרבה טיפולים.אין דאגה ואין זה צריך למנוע הריון ..
כפי שכתבתי, בהריון הקודם הייתי מושבתת לחלוטין בעקבות הבקע, אף רופא לא הצליח לעזור לי. הייתי כל כך חולה שחשבתי בעצמי לסיים את ההריון. לכן אשמח אם תפרטי איזה טיפולים ניתן לבצע בזמן ההריון כדי למנוע את התופעות.
היי... שאלתי את השאלה הזו בפורום המקביל... אבל אני מניחה שגם פה ידעו לתת לי תשובה! התחלתי ליטול גלולות YAZ למניעת הריון לפני 4 חודשים... בזמן האחרון אני סובלת מצרבת נוראית כל היום... מהבוקר עד הערב, שום דבר לא עוזר. (לא שיניתי את הרגלי התזונה שלי, ויחסית אני אוכלת באופן מסודר ודברים לא שומניים). אני תוהה אם יש קשר בין הצרבות לגלולות... כי הצרבת לא התחילה ישר איך שהתחלתי להשתמש... אלא בהדרגה... בזמן האחרון זה נהיה כמעט כל יום... וממש בלתי נסבל. אני חייבת לציין שמעולםםם לא סבלתי מצרבות! (אני בת 22). דוקטור מה דעתך? האם יש קשר בין הגלולות לצרבת? האם עליי לבקש מרופא הנשים שיחליף לי גלולות? או פשוט לקפוץ לביקור אצל תזונאית? חחחח... תודה רבה רבה רבה! המשך יום מוצלח...
הדבר הפשוט -זה לקפוץ לתזונאית .כל תרופה למעשה יכולה לגרום לכל תופעת לוואי.אפשר לנסות להחליף סוג התרופה. אם כן -זו לא תופעת לוואי שכיחה.
האם יתכן שתחושת צרבת (כאבים באזור החזה והגרון, כולל תחושה של כאב בגב עליון) - תופיע לרגעים ספורים ותעלם - בתדירות שונה: לעיתים פעם בכמה שבועות ולעיתים פעם בכמה שעות? תודה.
אם רוצים לראות האם יש לתלונות ביסס אורגני -יש בצע בדיקת גרון עם סיב אופטי-FOL ע" רופא אף -אוזן -גרון .במידה ואין ממצאים-אזהכל עיננן של תחושה בלבד-לשקול פניהלטיפול אלטרנטיבי-דיקור וכו'
אני סובלת מצרבות גיהוקים 5 שנים. בעלת מעי רגיש(גזים, שלשולים/ ועצירויות) ב10 החודשים האחרונים-צרבת יומיומית קשה (התחיל לאחר שימוש אינטנסיבי באנטיביוטיקה). לפני 5 חודשים בדיקת גסטרו יצאה תקינה-מלבד אודם קל בקיבה נלקח משטח לחידק-יצא שלילי. לפני 5 שנים בצעתי קולנוסקופיה יצאה תקינה. בנוסף בצעתי מונמטריה וניטור חומציות תחת 80 מ"ג נקסיום. התוצאות-"חשיפה מוגברת לתוכן חומצי חלש. ארועים מעט מוגברים של תוכן חומצי חלש, ושינויים בלתי ספציפים בגוף הוושט, סוגרים תקינים" -מה הכוונה?? עשיתי שימוש בנקסיום 80 מ"ג (40 ביום וערב). בהמשך ירדתי 40 מ"ג ליום והייתה תקופה שקטה יחסית. ואז החלטתי לרדת ל20 מ"ג בבוקר בעצת הרופא -ובהמשך עשיתי הפסקה לשבוע והיה נוראי כל התופעות חזרו. וחזרתי לנקסיום 20 מ"ג-לא נראה לי שממש עוזר. שמתי לב שיש קשר בין התרוקנות מצואה לצרבות. בדיקת רופא נשים תקינה. מחכה לקולנסקופיה עוד שבועיים. בנוסף לפני כמה חודשים זה קרה וחזר שוב יש לי כאב נוראי!!!שורף דוקר!! בכל האזור מהסנטר לכיוון החזה=קורה 10 דקות לאחר לקיחת הנקסיום ומלווה אותי כל היום ללא הפוגה כאבים נוראיים-אם אני לוקחת כדור סומטרידקס למיגרנה (שיש בSRRI)-אז גם יש הקלה בכאב הנוראי באזור החזה צוואר וסנטר. האם הכאב יכול להיות ממקור עיצבי? אני פיברומיאלגית+חרדתית-יכול להיות שהכאב של הצרבת הפך להיות כאב אחר-כאבים נוראיים! אני אבודה ומאוד סובלת ועצובה. מה אומרות תוצאות הבדיקה? ומה עושים? אשמח להכוונתך.
נשלל צליאק ויש לי אנמיה וחוסר ברזל.
קשה להתיחס לסיפור כה ארוך ומפורט באינטרנט-זה דורש יעוץ פרטני כדי שתפני למכוני גסטרו שמתעסקים בנושא
אני סובל מאותם בעיות. קלונוסקופיה וגסטרו יצאו תקינות. כך גם CT בטן. סובל מכאבים מתחלפים בחזה בצואר/גרון. עם תחושה של הקרנה לכתפיים. נקסיום לא ממש עוזר (או לפחות כל זה מרגיש). אין לי מושג לאן לפנות להמשך טיפול.
אני סובל מאוד מצרבות, עשיתי בדיקת נשיפה לחיידק ומצאו שיש לי אותו, התחלתי טיפול של מוקסיפן 3 פעמים ביום, רולדי פעמיים ביום זה ל 10 ימים ואומפרידקס חודש , במהלך החודש שלקחתי את התרופות כבר לא סבלתי מצרבות כלל אך מספר ימים לאחר שסיימתי את התרופות הצרבת חזרה והתחילו לי כאבים חזקים באזור הוושט, מה לדעתך כדאי לעשות? הבנתי שיש טיפול מרובע מתי אפשר להתחיל אותו? ובמידה וגם זה לא יעזור מה עושים, תודה
אין צורך לחזור על טיפול כי יתכן והחיידק כבר נכחד.יש לבצע תבחין נשימתי 4-6 שבועות לאחר הסיום. החיידק הוא לא הסיבה אלה תופעה של רפלוקס קיבתי -ושטי.כדי לפנות לרופא גסטור ובינתיים להמשיך אומפראדקס.
שלום רב הייתי אתמול אצל רופא א,א,ג עם תלונה על צרידות ובריחה של אויר ממיתרי הקול. הרופא אמר שהצרידות קשורה גם לצרבת/רפלוקס מהושט ולא ממש הבנתי את הקשר... אם מישהו יכול להאיר את עיני בעניין אני ישמח. תודה
כאשר תוכן קיבתי מגיע עד לחלקים עליונים של הושט ולגרון הוא יכול לגרות את מיתרי הקול ולגרום להפרעות בקול וכו'
שלום. אני צעירה בת 25 ללא עבר של בעיות בעיכול. עברתי גסטרוקופיה עקב צרבת יומיומיות ללא קשר לאכול שהופיע לאחר טיפול בחיידק בקיבה . אני מתקשה באכילה כי אחרי האוכל מופיע אי נוחות המגיע מהקיבה לפנים.הרופא נתן מרשם של נקסיום 40 מג אני לוקחת את זה לפני האוכל בבוקר אך עדיין עם התחושות הללו. מה ניתן לעשות? ומה זה יכול להיות? אודה לחוות דעתכם.
טיפול בחיידק לפעמים מגרה הופעת החזר קיבתי -ושטי את יכול הלהוסיף לנקסיום אחרי כל ארוחה-כדור או כף סירופ גאביסקון.כדי גם לפנות לדיאטנית.
שלום רב אני סובלת מרפלוקס שמתבטא בדלקות גרון ומיתרי הקול.אני טופלתי במשך 4 שנים האחרונות באומפרדקס 20 מג פעמיים ביום.לאחרונה שוב הופיעו כאבי גרון וקיבלתי המלצה מרופא אף אוזן גרון לנקסיום 40 מג.האם זאת תרופה שניתן לקחת לאורך זמן?האם הכאבים הללו יכולים להיות סימן לסרטן הוושט?אם רפלוקס מטופל בהצלחה עדיין יש סיכוי לחלות בסרטן הוושט?
נקסיום תרופה טובהמאוד למטרה זוו בטיפל בפ.כיעה בלוע משני לרפלוקס יש צורך לעיתים בטיפול ממושךכאבים לא חייבים להיות קשורים בסרטן אלה בגירוי עצמו.
תודה על התגובה.האם לא כדאי לבצע בדיקת גסטרו עם לקיחת ביופסיה על מנת להיות בטוח שלא מדובר בסרטן או כדי להבין מהו סוג הבעיה שגורם להתפרצות הגירוי למרות שאני מטופלת.אני לא הזכרתי אבל אני סובלת ממיגרנות ומקבלת טיפול מניעתי של אלטרולט 10 מ"ג כל יום.אני מבינה שהדבר יכול להחליש את הטיפול באומפרדקס?
שלום רב, אני סובלת למעלה מ4 חודשים מתחושות של צרבות, גרפסים וחוסר נוחות במעלה הוושט, כל דבר שנכנס לפי, מיד באות התחושות הנ"ל. בדיקת הליקובקטר נצאה חיובית, קיבלתי טיפול משולש, כרגע ממשיכה עם אומפרדקס פעם ביום. בבדיקת גסטרו שעשיתי לפני יומיים _ וושט קיבה וטריסריון תקינים. דגימה שנלקחה לבדיקת ההליקובקטר נמצאה שלילית. אחרי כל הפעולות הנ"ל אני עדיין סובלת ואפילו ביתר שאת. אשמח לקבל עצתכם, איזה בדיקות ניתן עוד לעשות, ומה יכול להיות המקור?
תוצאות הביקות מצביעות על מה שהוגדר כ NERD -רפלוקס ל עם אנדוסקופיה שלילית אם בעיה היא רק באיזור הגרון אזי יש להיבדק ע" רופא אגא ולבצע עצלו FOL לוודה אם יש מעורבות הלרינגס. לעיתים לאחר טיפול מוצלח נגד היליקובקטר יש החמרה ברפלוקס. אפשר לנסות לעלות את המינון
היי אני סובלת מצרבות בזמן ההריון ורציתי לדעת אם יש משהו ממולץ לצרבות. משהו שיכול להקל על הצרבת?
גם לי היו צרבות בהריון. פשוט לא נעים. ניסית טאמס? לי אישית מאוד עזר. הגניקולוג שלי המליץ לי. זה ללא מרשם ומתאים לנשים בהריון. שיהיה במזל טוב!
חשוב שתקפידי על הגבלות תזונתיות שמומלצות בצרבת -כדי להתיעץ עם דיאטנית אם צרבת לא קשה-אפשר לקחת סותרי חומצה מסוג טאמס,מאאלוקס .
לאחר שימוש של 4 חודשים בנקסיום 40 מ"ג עברו התסמינים. הוחלט שאוריד מינון-ע"י שבירת הכדור ל20 מ"ג בערך. אני נמנעת ממוצרים מטוגנים ומוצרי חלב וקפה רק פעם בשבוע מעבר לכך לא שומרת על דברים אחרים. מיד אחרי 3 ימים של הורדת מינון התחילו לי שוב צרבות-כפי שהכרתי בעבר. האם זה נורמאלי עד שמתאזן? או שהריפלוקס לא עבר? אנא הכוונתך המקצועית. בברכה, דליה
חסרים פרטים רפןאים אך אם התלונות חזרו- י להוסיף עוד טיפולאולי גביסקון אולי מוטיליום וצריך כן להקפיד על הגבלות תזונה-יש לכך חשיבות
בת 63, סובלת מצרבות בגלל בקע בסרעפת, נוטלת כל בוקר 20 מ"ג אומפרדקס, לפני כחודש התחלתי ליטול ציפרלקס 10 מ"ג, והצרבות הפכו לבלתי נסבלות. מה עצתכם?
כדי לבדוק בגסטרוסקופיה אם יש התאמה בין חומרת הצרבת וקיום דלקת בושט -זה נתון חשוב אפשר להוסיף גביסקון אחרי ארוחות
יש לי הרגשה שהנקסיום שאני לוקחת 4 חודשיים הגביר סימני דיכאון אצלי...מה אפשר לקחת במקום? אומפרדקס לא עזר. קונטרלק גרם למיגרנות קשות... תודה מראש!
כדור רשלעצמו בד"כ לא גורם לזה אלה שאם את כבר לוקחת טיפול לדיכאון אולי הוא עושה אינראקציה עם התרופות אפשר לנסות להוריד מינון לחצי ובהמשל לקחת לסירוגין
אחרי שימוש של 3-4 חודשים בנקסיום התחילה לי תופעה של יובש קיצוני בעיניים האם יכול להיות קשר? אני לוקחת 40 מ"ג ביום. בנוסף בשלב זה נעלמו התסמינים(היה ריפלוקס די קשה התחלתי במינון של 80 מ"ג ליום ובהמשך עברתי ל40 מ"ג ליום) האם אפשר להפסיק את הכדור? או אולי להוריד לחצי מינון? או יום כן יום לא? חג שמח בברכת תודה מראש
כן בהחלט כדי לנסות להוריד בהדרגה -אפשר לשבור את הכדור לחצי
שלום.אני גרה בקנדה ומטופלת כבר שנה וחצי בפנטרופזול 40 מ"ד פעם ביום ומאחר וספיגת הברזל שלי, הפריטין נפגעה קשות בגלל שימוש בכדור זה, החלפתי לכדור של פמוטידין 20 מ"ג פעם ביום בעצת רופאת המשפחה שלי.בשבוע הראשון הכל היה בסדר גמור אך עכשיו אני שמה לב שלעיתים בצהריים כבר מתפתחת לי צרבת וכמובן שאני שומרת על תזונה מתאימה ואתמול בערב למשל חטפתי גם צרבת.אני יודעת שההשפעה של הפמוטידין חלשה יותר אבל אני ל יכולה כעת לחזור לקחת את הפנטרופזול או משהו חזק יותר כי אני חייבת לשפר ולייצב את הפריטין שלי לנוכח העובדה כי אני מנסה להכנס להריון.מה עושים? מה יכול להתאים? הבנתי שגם אי אפשר לקחת טמס יותר מדי כי זה עושה אבנים בכליות.אודה לעזרתכם.חג שבועות שמח.תודה מראש (-:
אפשר להוסיף לפי הצורך עוד כדור פמוטידין בערב אפשר להוסיף סירופ אוכדור GAVISCON כ 20 דקות לאחר ארוחה
שלום, אני בת 45 בחצי שנה האחרונה סובלת מדי פעם מצרבות ובחילות קלות, יש לי הרגשה שזה מגיע בזמן שאני במתח נפשי האם יש קשר. לא כואבת לי הבטן והיציאות רגילות. בנוסף, ביצעתי בדיקת נשיפה שיצאה שלילית ופעמיים בדיקה של דם סמוי בצואה שגם התשובה הייתה שלילת, לבדיקה של הדם סמוי נשלחתי בגלל ברזל נמוך (תופעה לא חדשה גם לפני שנתיים היה ברזל נמוך וטופל) מה עלי לבדוק, אני בלחץ (שאולי גורם לי לצרבת (:
סטראס נפשי ולחץ יכולים לגרום וגם להחמיר תחושת צרבת . אם את לא מדממת הרבה במחזור ואוכל בשר-יש תהעמיק בירור חסר ברזל ולבצע בדיקה אנדוסקופית עם לקיחת ביופסיות מתריסריון לשלילת צליאק. באותה הזדמנות בודקים מה חומרת מצב בושט.
מאז שחליתי בהלקובקטר פלורי וטופלתי בסוגים שונים של אניביוטיקה ,אני סובלת מצרבת בכל שעות היום ללא קשר לאוכל מסויים כל הכדורים נוגדי חומציות לא עוזרים להקל על הבעיה . בדיקת גסטרוסקופיה למעט פוליפים רבים קטנים בקיבה שנילקח מהם ביופסיה נאמר לי שהכל תקין.אני ללא חלב ללא גלוטן לניסיון ושום דבר לא עוזר מה עוד ניתן לעשות?
להבהרת מצבך אני מציעה שתעברי בדיקת ניטור חומציות הושט עם IMPEDANCE דבר אשר יאפשר לאושש או למחוק אבחנה של רפלוקס על סיגיו
האם מונומטריה בטכניקת high resulusion מאבחנת האם יש החזר בסיס או החזר מלחי מרה מהקיבה לושט? אני שואלת כי אני לא מעוניינת לעשות בדיקת ניטור 24 שעות בטכניקת אימפידנס
טכנולוגיה חדשה המאפשרת בדיוק גבוה לראות תפקוד מוטורי של הושט אך לא חומציות ובסיסיות של רפלוקסט-לשם כך באמת קיימת בדיקת אימפדנס-היא יכולה לקבוע מה הוא החוזר:אוויר-נוזל?נודל בסיסי-חומצי -חומצי חלש? אך לא יכול לקבוע אם זה מרה .. לשם כך קיים מכשיר בשם ביליטק אך הוא נדיר בשימוש..
שני שאלות א. מה הטיפול בהחזר של מלחי מרה מהקיבה לושט? ב. מה הטיפול בהחזר של חומר בסיסי מהקיבה לושט? {להחזר חומצי ידוע לי כבר שמטפלים בסותרי חומצה}
טיפול ברפלוקס מתריסריון לקיבה -בעיתי יותר כי אין כל כך הרבה תרופות -ובעיקר מנסים לשפר פריסטלטיקה ,לנטרל את מלחי מרה ולפעמים שפר את המרה עצמה -הופכים אותה פחות מזיקה לרירית
אני סובלת מצרבות ורפלוקס ןכבר 5 שנים מטופלת בנקסיום.לפני חודשיים התחלתי תרופה ביולוגית אנטי TNF לדלקת פרקים בשם אנברל בזריקות ומאז הרפלוקס והצרבות החמירו מאד. האם יש קשר בין לקיחת אנברל להחמרת הרפלוקס?
זה יכול להיות תופעת לוואי שלכם-תנסי להכפיל את המינון הנקסיום
אני כבר שנתיים במינון 80 מג ליום. מה לעשות?
מהי תת חומציות הקיבה ומה תסמיניה? והאם שימוש בנוגדי חומצה במשך כשבועיים מובילים לזה? תודה מראש.
טיפול של שבועיים בד"כ לא עושה דבר כי התרופות הן לא כל כך יעילות ואפיל במינונים גבוהים מסוגלים להוריד מקסימום כ 60 % של הפרשת מיץ הקיבה .
שלום רב, מזה כשמונה שנים נטלתי כדורי לוסק 20 מג בהתחלה פעמיים ביום ולאט לאט ירדתי בהמלצת הרופא לפעם ביום אני סובלת מצרבות עקב בקע סרעפתי וביצעתי בעבר בדיקת גסטרו סקופיה ואובחנתי בזמנו שיש לי דלקת בושט. מאחר ולאחרונה תחושת הצרבת התגברה והכדורים לא כל כך השפיעו החליף לי רופא הגסטרו לנקסיום 20 מג ביום .מאחר וכדורי מעכבי חומצה פוגעים בספיגת ויטמין B12 האם זה נכון לקחת את הוויטמין B12 על מנת שלא יחסר כי אני לא אוכלת בשר אדום. אודה לתשובה תודה
לא צריך לקחת כי במציאות יש מעט מאוד מיקרים שמופיעה ירידה ממשית ברמות ויטמין ב 12 צריך לבדוק פעם בשנה -שנתיים בזמן טיפול כרוני
שלום רב, האם בקע סרעפתי יכול להיות קשור לכאב באוזן שקיים מספר חודשים? תודה.
לא קרוב לוודאי אין קשר
שלום רב, אני סובלת מצרבות קשות עברתי ברור גסטרוסקופיה ונמצאה דלקת קלה.וכנראה בעיה עיצבית בתנועתיות הוושט(בוצעה מונומטריה מחכה לתשובה סופית ומדוייקת). מטופלת כרגע בנקסיום 40 מ"ג(הייתי ב80 עד לפני כשבועיים) הייתה לי הקלה והטבה. על התזונה לא ממש הקפדתי אך הורדתי לגמרי קפה שהייתי שותה פעם ביום . יש לי בעיה אני ממש ממש רוצה כוס קפה וכל היום "מתעסקת" עם זה ממש מרגישה שהגוף זקוק לזה. ניסית פעמיים במהלך התקופה קפה ומייד הגיעה צרבת אכזרית וקשה! יש תחליף לשתיית הקפה-האם קפה נטול קפאין בא בחשבון(תה מגעיל אותי ולא מהווה תחליף.) לתשובתך המקצועית אודה
יש תחליף קפה נחמד צימחוני שנקרה CHICCO בחנויות טבע-תנסי
רציתי לדעת איזו סיבה יכולה להיות שיש אי נעימות במשך חודשיים, וכאב קל באיזור בטן עליונה? מדי פעם הכאב בבטן מפסיק ואז יש תחושה של משהו בגרון. מבדיקה של אא"ג עלה כי יש צריבה בגרון, נעשתה בדיקת נשיפה והבדיקה יצאה שלילית. מזה כחודשיים יש את האי נעימות לחילופין בין בטן עליונה לגרון. יש לציין שהכאב אינו כאב חזק, אלא מדובר יותר באי נעימות. מדובר בבת 29, בדיקות דם ושתן יצאו תקינות. מה ניתן לעשות במצב כזה?
יתכן ובאמת מדובר בריפלוקס ושטי אשר יכול לתת את שתי התלונות
האם מותר לי מבחינה רפאוית להכנס להרעון? מבחינת הצרבות וכו תודה
ברט-זה קונראידיקציה להריון-פשוט צריך מעקב וטיפול בזמן ההריון
האם אפשר לחצות נקסיום 40 מג ל 2 חצאים: 20 ו 20 נשאר לי מלאי גדול בבית ואני אמורה לרדת במינון?
אין שום בעיה
הי אני בשבוע 18 להריון, מטופלת מזה כחודשיים בתרופות לחומצה, זו התרופה הרביעית שאני מנסה, כרגע קונטרלוק 40 מ"ג פעמיים ביום. זאת לאחר שהחלפתי את הלוסק והלנטון שלא עזרו, גם הם היו במינון מקסימלי, כמו כן לוקחת גביסקון לפי צורך. אני מיואשת לחלוטין , סובלת מהצרבת 24 שעות ביממה על אף שאני מקפידה בתזונה. שאלתי אם יש משהו נוסף שאפשר לעשות. בהמלצת גסטרולוג לא עשיתי בדיקות היות ואני בהריון וגם כי אמר שממילא הטיפול יהיה התרופות שאני מקבלת. מה עושים? האם זה רק מההריון? האם יש טיפול להקלה, מזכירה כי כל ארבע התרופות שלקחתי פשוט לא עזרו שוב מיואשת לחלוטין.
בשלב זה של מחלתך חובה !! לבצע גסטרוסוקפיה לאבחנה מדוייקת יותר בשלילת סיבות אחרות לצרבת (לדוגמה זהומיםץץ) אין שום בעיה לבצע גסטרוסקופיה בהריון
בהמשך לשאלתי ,עדיין לא קיבלתי תשובה ברורה: על פי הוראת רופא אני צריכה להוריד מינון מנקסיום 80 מג ליום ל40 מג ליום. הוסבר לי שכשמורידים מינון אז לתקופה מסויימת רמת החומציות בקיבה עולה ואחר כך מתאזנת. על איזה טווח תקופה מדובר?שבוע? חודש?
זה מאוד אינדיבידואלי תלוי מהרבה גורמים ובין היתר רמת השמירה על אורח החיים מדובר ב3-4 שבועות
אני סובלת מצרבות כבר 5 שנים ומטופלת ב 80 מג נקסיום ליום. לפני חודש עשיתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה וכן בדיקה של ניטור חומציות שיצאה תקינה ולכן הוחלט להוריד נקסיום ל40 מג ליום א.האם עדיף לקחת 40 נקסיום אחד בלילה או בוקר 20מג וערב 20 מג? ב. הוסבר לי שלתקופה מסןיימת כשמורידים מינון ,הצרבת מתגברת. לאורך כמה זמן אורכת תקופה זו עד שהצרבת מתגברת ומתאזנת בחזרה?
אפשר לקחת 20 מג' נקסיום בבוקר ואת הכדור שני לוקחים בערב לפי הצורך..
בחודשים האחרונים אני סובלת מלחצים באזור החזה באופן יומיומי רציתי לדעת האם אכילת פירות כל יום גורמים לצרבת? ואיך ניתן לטפל בזה?
פירות מסויימים ועוד מאכלים יכולים להחמיר את הרפלוקס -כדאי להתיעץ עם דיאטנית. צריך לבדוק את הושט -אם אין דלקת ולא תריך טיפול תרופתי
אני בת 52, חולשה בסוגר של הושט, רפלוקס כל הזמן, גם בעמידה, צרבות, כאב בנשימה, בחילות. תוצאות מנומטריה- 174 מטופלת שנים באומפרדקס/נקסיום 80 מ"ג לא עוזר ולכן לא לוקחת כל יום. אנמיה, IRON ופריטין נמוכים מאוד - קיבלתי ונופר שיער הפך להיות דק מאוד ונושר בכמויות עצומות ירידה בסידן, (אוסתאופניה). הולמץ על טיפול בקלציום אולם גורם לכאבי בטן עזים ולכן לא לוקחת התחילו כאבים בבוקר כשאני מקפלת את אצבעות יד שמאל. שאלותיי: 1. האם נשירת השיער קשורה למחלה? לתרופות? 2. האם הכאבים באצבעות קשורים לחוסר סידן? 3. איך מתגברים על כאבי הבטן שנובעים מלקיחת סידן? 4. האם הסידן מבטל את השפעת הברזל? 4. האם האנמיה וחוסר ברזל קשורים למחלה? 4. ד"ר דיקמן ענה לאחד השואלים כי שיטת פאולה לא מומלצת לטיפול בסוגרים של הושט, האם היא מזיקה? אני מתרגלת כבר שלושה חודשים 5. האם ניתן בדרך כלשהי להחזיר את הסוגר של הושט לתפקוד בריא?
נשירת שיערות יכולה להיות קשורה לחסר ברזל אשר אותו צריך לברר-מה בדיוק הסיבה.בעיות באצבעות יכולות להופיע מסיבות אחרות -זה לא ביטוי של אוסטאופניה. שיטת פאולה באמת לא תורמת לטיפול ברפלוקס ..
שלום, אני בן 33, סובל מצרבות באופן יומיומי כבר כמה שנים טובות. כמו כן יש לי בעיה של "גרפסים" לאורך כל היום. זה מתחזק אחרי הארוחה, אבל היות ואוכלים 3 פעמים ביום...זה כל היום. עשיתי כבר בדיקות לרבות גסטרוסקופיה והתשובה הייתה שיש לי חומציות יתר בקיבה. (אגב, כשאני אוכל "עדין" יותר אני אכן סובל פחות). האם להסתפק בתשובה הזו או שלהמשיך ולהיבדק. אני מותש מזה...יש עוד איזו בדיקה שאפשר לעשות או איזה טיפול תרופתי מומלץ לי? תודה מראש
בהחלט יש מה לעשות חשוב לבקר אצל דיאטניתנית ולהקפיד על אורח החיים צריך להשלים בירור תפקודי הושט -מנומטריה וניטור דבר אשר יעזור להחליט על דרך הטיפול הנכונה
שלום, בגסטרוסקופיה שעשיתי ראו איזופגיטיס גרייד 1 וגם כמה ארוזיות באיזור החיבור בין הושט והקיבה. לקחו ביופסיות מהקיבה. לא לקחו ביופסיות מהושט. הומלץ לי ע"י הרופא המבצע לקחת לוסק במינון נמוך ולא דובר על כך שיש לחזור על גסטרוסקופיה. החשש שלי הוא לגבי האפשרות שאולי יש לי ברט שלא נשלל, ולכן אני שואל: האם בעת גסטרסקופיה ניתן לחשוד, תוך הסתכלות, אם קיים ברט כאשר יש גם ארוזיות בחיבור ושט-קיבה וגם איזופגיטס גרייד 1, או שמא האיזופגיטס גרייד 1 והארוזיות "ממסכים" ולכן אי אפשר לדעת אם יש או אין ברט ? במידה וניתן לשלול בעין ברט גם כשיש איזופגיטיס גרייד 1 וארוזיות- אני כמובן רגוע. במידה וקשה לשלול בעין ברט כשיש איזופגיטיס גרייד 1 וארוזיות, אם הבנתי נכון הרי שרצוי לקחת טיפול תרופתי ואז אחרי זמן מה (נניח חודש-חודשיים-שלושה) לקחת ביופסיה מהושט על מנת לשלול ברט. הבנתי נכון? מה כדאי לי לעשות? תודה !
ברט ניתן ליראות בהסתכלות בזמן אנדוסקופיה אך לא ת של אזופגיטיס מיד יש לכך תמיכה בתשובה פטולוגית עם צביעות מיוחדות. דרגה 1 בד"כ מסמנים את זה בA-B-C-D- ולא במספרים ) מצביעה לדלקת קלה .אפשר לחזור על אנדוסקופיה לאחר כחצי שנה לאחר טיפול ושמירת אורח החיים ולוודה שהכל תקין והתרפאה אך זה לא חובה .
תודה רבה לך ד"ר טימני. כדי להיות בטוח שהבנתי את התשובה אשאל: האם בעת גסטרסקופיה ניתן לחשוד, תוך הסתכלות, אם קיים ברט כאשר יש גם ארוזיות בחיבור ושט-קיבה וגם איזופגיטס גרייד 1, או האם האיזופגיטס גרייד 1 והארוזיות מקשה לראות זאת ולכן אי אפשר לדעת אם יש או אין ברט ?שוב תודה רבה. לא
שלום רב, אני כבר חצי שנה סובלת מצרבות קשות ויומיומיות. לפני חודש התחלתי נקסיום פעמיים ביום הייתה הקלה(אך מיד כאשר אני מורידה את הכדור של הערב אני שוב עם צרבות קשות). עברתי גסטרוסקופיה הרופא ראה אודם באנטרום לקח ביופסיה יצאה תקינה.(לטענתו כנראה גסטריס -אני עושה שימוש נרחב במשככי כאבים כי אני סובלת מפיברומיאלגיה). עברתי מונומטריה מחכה לתשובות. לפני 5 שנים עברתי קולונוסקופיה שהיתה תקינה. בנתיים יש לי חולשה כללית וירידה בברזל מתחת לקו הנורמה(הורדתי במודע המון סוגי מזונות בגלל הריפלוקס סובלת ממש ונמנעת מלאכול הכל). קבלתי אתמול מהרופאה מרשם לברזל אחרי שקראתי ראיתי שצריך לקחת כחצי שעה לפני ארוחת בוקר וחצי שעה לפני ארוחת ערב. זה הזמן שאני לוקחת את הנקסיום. מה עושים? כיצד מייצבים את המצב המורכב שאני נקלעתי אליו. ומותיר אותי עם צרבות, חלשה ואף רעבה... שבת מצויינת ותודה מראש על התשובה.
אם הבנתי נכון לא נראתה כל דלקת בושט ואז הצרבת היא ללא דלקת בושט מה שנקרא NERD . לכן גם התגובה לטיפול נגד חומצה היא חלקית כי החומצה היא לא הרם העיקרי. נקסיום אפשר לקחת לפני ואחרי האוכל. ברזל מוומלץ לקחת יחד עם האורחה ולהוסיף כדור של ויטמין C במינון נמוך של 100-2-- מג' לשיפור הספיגה
שלום, לאחרונה, בעיקר תוך כדי אכילה אך גם סתם כך, אני נתקפת בכאב צורב בבטן . לפני כ10 שנים טופלתי כנגד הליבקטר, האם יתכן שזה חזר? האם כאב צורב ובוער בבטן יכול להיות קשור לזה או משהו אחר? תודה
אין מספיק פרטים רפואים .יש אלף סיבות לכאבי בטן. כן הליקובקטר יכול לחזור במידה ובן זוגך למשל גם לו יש את החיידק. אך יכולות להיות סיבות רבות אחרות לכאבי בטן.
שלום למומחים אני סובל מזה מספר חודשים מרפולוקס שפוגע קשה בגרון וחלל האף, קיבלתי מרופא גסטרו, נקסיום 40 והוא לא עוזר בכלל, התופעות חמורות בעיקר בשעות אחה"צ והערב דווקא לפני האוכל, איזו תרופה מתאימה לתופעות האלו ומה המינון המומלץ תודה אמנון
אין מספיק פרטים רפואים.אפשר להוסיף סירופ או כדור GAVISCON כ20 דקות לאחר האוכל 3 פעמים ביום ולפני שינה
היום עברתי גסטרוסקופיה במהלכן נלקחו ביופסיות מהוושט כעת יש לי כאבים בחזה לאחר הבליעות. האם תקין? כמה ימים לצפות לכאב הנ"ל? האם החומצה שעולה עקב הריפלוקס תאפשר החלמה של הרקמה?
התופעות חולפות תוך 1-3 ימים
מאז חלפה כמעט שנה, מטופלת באומפרדקס האם יתכן וישנו קשר בין רפלוקס והורמונים נשיים? האם כדאי לשקול להוציא את ההתקן?
לפעמים כדורי הורמונים או גלולות יכולות לגרום למחושים בבטן .לא שמעתי על כך בקשר להתקן תוך רחמי
היי לפני כ-5 שנים סבלתי מצרבות, כאבי חזה ואוכל עולה. מדיי פעם הרגשתי אוכל נתקע כמו גלידה או משהו קר. עשיתי גסטרוסקופיה, מנומטריה, הכל יצא תקין. מיפוי וושט הדגים רפלוקס קל ומיפוי קיבה יצא 88 דקות (ד"ר טיומני,טענת שזה תקין) ד"ר טיומני נתנה לי קונטרולוק, והסימפטומים חלפו אחרי מספר חודשים. לאחר מכן היו לי 3 שנים נפלאות, עליתי במשקל ואף ילדתי את שני ילדיי ללא הפרעות כלשהן בעניין. לפני כמעט שנה, היו לי מספר חודשים בהם היה נעלם לי הקול והשתעלתי כחצי יום, קיבלתי אבחנה שגויה מרופא משפחה שמדובר באסטמה (לקחתי משאפים שלא עזרו...) הגעתי לרופא ריאות שאמר שהן תקינות והציע שמדובר בחומצה מהקיבה - ואז נפל לי האסימון. לאחר 4 ימים של נטילת 20 מ"ג קונטרולוק השיעול פסק. חשבתי שנפתרו בעיותיי.... הבעיה היא שכבר באותה העת התחלתי להרגיש שוב אוכל עולה והפעם תוספת חביבה - אוכל נתקע, גם נוזלים - אם מספר שלוקים רצופים. קבעתי תור לד"ר מושקוביץ - אך הנ"ל רק בעוד שבועיים. בינתיים ממש קשה לי לאכול, אני בולעת ונשאר מעט אוכל בגרון, האוכל נתקע ואני שותה מיד מים כדי להוריד, בנוסף חזרו צרבות מעט וכאבי חזה. בימים האחרונים אני כמעט ולא אוכלת אף על פי שיש לי תאבון. אני דואגת שהתסמינים ימשיכו להחמיר עד שאפגוש את הרופא עוד כשבועיים. אגב לפני כשבועיים התחלתי ביזמתי נטילת קונטרולוק גם בערב. שאלותיי: 1. האם יתכן שמדובר באכלזיה - למרות שבעבר המנומטריה הייתה תקינה?? (הלס היה 19 מילימטר כספית ושאר המדדים היו קרובים לערך הנמוך של הנורמה) 2. אילו בדיקות אצטרך לעבור? היכן ישנה אפשרות לעשות מנומטריה ברזולוציה גבוהה? 3. האם יש לכם איזשהם המלצות להקלה? תודה רבה!!
שכחתי להוסיף שאחרי שהסימטומים חלפו, הפסקתי לקחת כדורים למשך אותן 3 שנים.
רושם שמדובר בריפלוקס על סמך סיפור שנמסר כאן.לפעמים רפלוקס כשלעצמו יכול לגרום להפרעות בתנועתיות הושט יש להמשיך בינתיים את הקונטרולוק במינון מוגבר עד לביקור אצל ד"ר מושקוביץ
כחודשיים סובלת מתחושה של משהו תקוע בגרון פניתי לאף אוזן גרון שטען שזה ריפלוקס וטופלתי באמפרודקס 20 במשך חודש הייתה הטבה אך עדיין הייתה תחושה של לחהתקועה. כמו כן בבדיקת גסטרולוג הומצץ על אולטרסאונד צוואר תקין. מה עוד עליי לעשות למי לפנות אני לא חשה בצרבת אלה בתחושה שמשהו מפריע לי בגרון. ודה
גסטרואנטרולוגיה -היא המקצוע שמטפל בהחזר קיבתי-ושטי ץ מינוןשל 20 מג' הוא לא מספיק .צריך לעלות מינון ל 40 מג' פעמיים ביום
שלום בעלי סובל מסוכרת ובעל כבד שומני. לאחרונה החלה אצלו תופעה שבכל פעם שהוא אוכל בצל, יש לו צרבת לא משנה אם מדובר בבצל חי או בצל מבושל/מטוגן. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה מראש,
בתוןצל על צורותיו מכיל חומר פעילה אשר מרפא את סוגר התחון של הושט ומגבירה את ההחזר קיבתי -ושטי
שלום, לפני כשנה וחצי עברתי בהצלחה ניתוח שרוול (לא היו סיבוכים או כאבים) מאז אני לוקחת באופן קבוע כדור אומפרדקס 20. אם לא אקח יום אחד לא ארגיש בהבדל אבל מספיק שאני לא אקח יומיים מתחילה הרגשה בלתי נסבלת בקיבה. הרופאה המנתחת אמרה שאין בעיה לקחת תרופה זו כל החיים אבל אני בת 28 ואין לי רצון להיות תלויה כל חיי בתרופה זו, האם יש מה לעשות? שאלה נוספת האם ניתן לקחת כל תרופה נוספת ביחד עם זה או שישנם תרופות שלא ניתן לשלב עם אומפרדקס? האם ניתן לשלבו עם סיליצאה ג'ל שאני מעוניינת להתחיל בשביל להקל על הנשירה בשיער. אודה לתשובות יעל
בכדי לקבל מסוג מה מצב הושט-כדי לבצע בדיקת גסטור כן אפשר לקחת תרופות אחרות עם עם זה אין בעיה לקחת סיליציאה
שלום רב, אני בת 40 עם צרבות קשות מנשוא יומיומית -חדש לריפלוקס לפי הסחמנים.לפני בדיקת מונמטריה וגסטרוסקופיה. עד אז המליץ הרופא לקחת נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום. העניין הןא שיחד עם השימוש בנקסיום התחילו לי כאבי גב, עם הקרנה לכתפיים (מרגיש לי ממקור של שרירים-נראה לי בלבד) ממש לא נעימים. עם תחושת נימול ועיקצוצים-כאבים שממש משבשים לי את היום. בנוסף אני מרגישה לאחר שימוש של 4 ימים בלבד שהצרבות עדיין קיימות אם כי יש לי הקלה. שתי שאלות: האם יכול להיות קשר בין כאבי הגב והנימולים והעיקצוצים לנקסיום? ומתי אני אמורה להרגיש הקלה גמורה בתופעות הריפלוקס-אם בכלל...
אם את מקבלת כמות כה רבה של תרופות -סימן שמחלתך פעילה זה יכול לקחת מספר שבועות עד לשיפור נימול זה לא תופעת לוואי מתוארת אך כדי לפנות לרופא משפחה להיבדק ולהחליט. אי אפשר תלל יעוץ באינטרנט בלי בדיקה
שלום אצלי אובחנה דלקת חריפה בושט, ידוע כרפולקס אני נוטל mg40 אפמרודקס בבוקר ועוד 20 אחרי צהריים,כמובן בהנחיית רופא אני יוצא לשירות מילואים בתנאי שטח,יכלול פעילות מבצעית סביב השעון וכל היוצא בזה.. איך עלי להתנהל? ממה להימנע? האם בכל זאת..אחרי 12 שנות שירות פעיל לגשת לרופא צבאי שיפטור אותי הפעם?
בהחלט יש מקום לקבל פטור לשירות מילאוים זה עקב מתב בריאותך!! ובכלל צריך להוריד פרופיל רפואי
אולי, במקרה, את יודעת איך עושים את זה? רופא משפחה? רופא מומחה?
שלום, אני בן 28 בריא בדרך כלל, בשבועות האחרונים התחלתי לסבור מצרבת - לעולם לא סבלתי מצרבת לפני כן. מין תחושה שורפת לא נעימה באזור החזה. אמא שלי בקופת חולים מאוחדת ניגשה לרופא לפני מספר חודשים בגלל צרבת גם כן, עשתה בדיקת נשיפה ואמרו לה שיש לה הליקובקטר, היא לקחה אנטיביוטיקה במשך שבוע וחצי וזה עבר לה. אתמול ניגשתי לרופאת המשפחה שלי (אני בקופ"ח כללית) ואמרתי לרופאה שאני סובל מצרבות ושהייתי רוצה לעבור בדיקת נשיפה, היא אמרה שהבדיקה הזו לא יעילה ושהיא שולחת אותי לעשות אנדוסקופיה. זה נשמע לי קצת מוגזם, האם מדובר במדיניות שונה מקופ"ח לקופ"ח? מה לדעתכם כדאי לעשות? האם יש דרכים אחרות לבדוק מה גורם לצרבת? אגב - לא סבלתי מצרבות כלל בשבוע האחרון, זה בא אחת לכמה ימים. תודה רבה.
צרבת אשר מופיעה לפעמים יכולה להיות לסוגי המזון כמו שמן-מתוגן וכו'-מהם צריך להימנע. צרבת -זה ק אחד מביטויים של הליקובקטר ושכיח.בזמן גסטרוסקופיה אפשר לראות מה מצב הושט וגם לבדוק את בחיידק
שלום, יש לי את התרופה בצורת טבליות ללעיסה ורציתי לדעת אם אני אמור לבלוע את הטבליות או רק ללעוס אותם? בעלון כתוב 2-4 טבליות אחרי האוכל, אני אמור ללעוס שתיים ביחד או אחד אחרי השני? תודה
דרך אגב יש גם בסירופ .2אפשר לקחת 1-2 כדורים-ביחד או בניפרד בלעיסה או בבליעה כ 20-30 דקות אחרי האוכל
