אדמונית

שלום, בן 66. תקופה ארוכה (כשנה או יותר) שכל בוקר אני קם ויש לי דם ברוק. כאשר אני יורק לכיור את רואה רוק בצבע ורדרד/אדמדם. בהתחלה הצבע היה קצת יותר בהיר, כמו צהבהב-חום, ובזמן האחרון הוא קיבל גוון יותר ורוד/אדום. הדם ברוק מופיע לי כמעט כל בוקר במהלך השבוע, ומופיע בבוקר בלבד. בשאר שעות היום לא שמתי לב לדם ברוק. ברצוני לשאול: 1. ממה יכול לנבוע הדם ברוק? 2. אילו בדיקות ניתן לבצע כדי לבדוק מדוע יש דם ברוק, והאם הכל תקין? 3. האם כדאי להזדרז בבדיקת התופעה הזו של דם בבוקר ברוק כבר תקופה ארוכה, או שאין צורך בבדיקה? 4. לאיזה רופא מומחה כדאי לגשת לבדוק זאת (כלומר, מומחה באיזה תחום?) אודה לתשובה, בברכה, יוסי

שלום רב, אני בת 32, בריאה בד"כ. נמצאת כרגע בתחילת ההריון השני שלי לאחר טיפולי IVF. מזה שלושה ימים אני מתעוררת עם דימום בפה. בשני הימים הראשונים מדובר היה בדימום קל שאבחנתי בו רק בעת רחיצת השיניים בבוקר (עוד לפני הצחצוח). הבוקר התעוררתי והבחנתי בקריש דם צמיגי על השיניים הקדמיות וכל מרכז הלשון, מכיוון הגרון ועד קצה הלשון היה מלא בדם טרי, בגוון אדום כהה על גבול השחור. כאשר ירקתי, יצא דם אדום בהיר טרי. לא היה דם באזור השיניים או בלשון בסמוך לשיניים אלא רק במרכז ברצועה ארוכה עד לגרון. אין לי כאבים בחניכיים או בשיניים. אני לא משתעלת. מרגישה בסדר גמור למעט טעם של דם בפה שהתחיל היום. פניתי לרופא המשפחה שהיה קצת המום ולא כל כך ידע מה לומר. הוא בדק את הגרון עם פנס ואמר שהגרון והפה נקיים מדם. שלח אותי לבדיקות דם, כולל קרישיות, שיצאו תקינות לחלוטין. ספירת הדם יצאה תקינה למעט נוטרופילים מעט מעל הנורמה. מבקשת לדעת האם יש דבר נוסף שכדאי לבדוק או שאני יכולה להיות רגועה. קראתי קצת באינטרנט (אני יודעת שלא מומלץ) וראיתי שדימום מהפה יכול להיות קשור לדברים חמורים כמו סרטן, בעיות מערכת העיכול וריאות. אודה לכם אם תפנו אותי לגורם שיוכל לבחון ולאשר שאכן מדובר בעניין שלא צריך להטריד את מנוחתי.

דר' הלפרין שלום רב, לפני כשנה תקף אותי נשא HIV והזריק לי דם בישבן(נראו "שבילי דם מתחת לעור ופצע שהגליד לאחר שבועיים), קיבלתי טיפול מונע(PEP)לאחר 15ש' לאחר 3-4 שבועות החלו תסמינים שונים : חוסר תיאבון, חולשה, פריחה בצורות שונות, כאבי בטן, פצעים אדומים בתיקרת הפה+כיב אדום, בלוטות לימפה מאחורי האוזן, כנראה גם במיפשעות(היה כאב במיפשעות) לאחר חודשיים מהאירוע ועד היום רגליים "שורפות", עיקצוצים, זרמים, לפני 5 חודשים עשיתי ביופסייה של הסיבים הדקים-התגלה נירוופתיה קלה, שיכולה להיגרם ממחלה דלקתית(ביניהם HIV)בה המערכת החיסונית "תוקפת" את מערכת העצבים ההיקפית הפריפרית, סוכרת ואף לפעמים לא נימצאת סיבה(כך לדברי הנוירולוג) כבר 7-8 חודשים בלוטות לימפה בשני בתי השחי בקוטר כ-2 סמ, שמורים, כך רשום ב-US, כפות ידיים אדומות במיוחד קצות האצבעות אדומות מדם, כתמי דם בכפות ידיים, מידי פעם פצע הרפס בשפתיים, כמוכן פצעים אדומים בתיקרת הפה(כמו שהיו חודש לאחר האירוע), קונדילומה שהייתה לי בפי הטבעת לפני כ-10 שנים חזרה... בספירת דם אחרונה: CRP בנורמה ESR-14 הומוגלובין ירד ל-12.6(לפני האירוע היה 14.9) Hematocrit 38.4(לפני האירוע היה 44) RBC 4.18(לפני האירוע היה 4.75) WBC ירד ל-5 (כל חודש ממשיך לרדת,לפני האירוע היה 6.6), ניבדקתי ל-HIV מס' רב של פעמים (לפחות פעם בחודש מאז המיקרה)-שלילי. אפילו עשיתי בדיקת VIRAL LOAD 10 חודשים מהאירוע (בתשלום של כמה אלפי שקלים)-שלילי. כמוכן ניבדקתי מס' פעמים ל-HCV-שלילי, לשאלותיי, הייתכן עדיין שמדובר ב-HIV? הבדיקה האחרונה מראה אנמיה, קבעתי תור להמטולוג(ייתכן שמדובר ב"הרס" של תאי הדם האדומים עקב מחלה אוטואימונית? יש לך שביב של רעיון, טיפ שיעזור לי להבין במה מדובר, ידוע לי שזה "רק" פורום שבמיסגרתו אתה יכול רק להביע דעה בגדר המלצה, כי לא ראית אותי,אך כבר נואש, כי ביקרתי אצל לא מעט רופאים... מיצטער על כל הסיפור הארוך ותודה מראש.

שלום, מיום חמישי שעבר יש לי נפיחות בלשון, קצת אדום בקצה וטיפה מעקצץ. כמו כן זה מפריע לי מעט בדיבור וכאילו אין כ"כ מקום בפה אבל לא קשה לנשום או משהו. ארבעה ימים לפני כן לקחתי כדור חדש - סינטרואיד לטיפול בבלוטת התריס (תת פעילות). בגלל הנפיחות נבהלתי והפסקתי את הכדור אבל הנפיחות לא ירדה ועדיין אותה תחושה מוזרה. אני לא מעשנת או משהו. אולי זה לא בגלל הכדור? אולי עקיצה? (יש לנו בבית חתול אז אולי מפרעוש או עכביש/ נמלה?) מי יכול לבדוק אותי- האם רופא אף אוזן גרון או מומחה לכירורגיית פה?(לא ברור לי באיזה תחום אחריות זה). מה לדעתך זה יכול להיות? תודה, מורן