אירוע מוחי חולף: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אירוע מוחי: לא לוותר על שיקום!

ברוב המקרים אירוע מוחי יהיה בעל השלכות לא פשוטות, כמו פגיעה קוגניטיבית, שפתית ורגשית, וכן פגיעה פיזית שגורמת למוגבלויות כאלו ואחרות עד לכדי נכות. מתן מענה שיקומי מתאים בזמן הנכון, יכולים למנוע את התדרדרות החולה ולהחזיר אותו למסלול החיים שבץ מוחי היא סיבת המוות השלישית בשכיחותה בישראל, ומדי שנה כ-20 אלף ישראלים עוברים אירוע מוחי. שבץ נגרם כתוצאה מחסימת כלי דם במוח ולעיתים קרע בכלי הדם שמובילים לדימום ברקמת המוח. מבין גורמי הסיכון לשבץ מוחי ניתן למנות גיל, יתר לחץ דם, סוכרת, רמת שומנים גבוהה בדם ועישון. אירוע מוחי יכול להתרחש גם בעקבות תאונה או אירוע שגורם לחבלה פיזית ובשל מחלות נוירולוגיות שונות.   מדוע אבחון מהיר של אירוע מוחי הוא כל כך חשוב? זמן קבלת הטיפול הראשוני מרגע תחילת האירוע המוחי הוא בעל משמעות רבה בכל הנוגע לעתידו של המטופל. חלון הזמנים המאפשר טיפול בחסימה המוחית הוא של ארבע שעות וחצי. זאת אומרת, שכל עוד המטופל הגיע לבית החולים מיד עם הופעת סימני השבץ ועבר בדיקת CT ראש, בטרם עברו ארבע שעות וחצי מרגע...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאירוע מוחי חולף

אירוע מוחי - תמונת המחשה
אירוע מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
ללמוד עוד על אירוע מוחי חולף
אירוע מוחי: לא לוותר על שיקום!-תמונה

ברוב המקרים אירוע מוחי יהיה בעל השלכות לא פשוטות, כמו פגיעה...

מאת: ד"ר גלינה...
29/01/2019
אקו-לב-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: מה אקו לב ומטרותיו? מהן השיטות לביצוע...

מאת: ד"ר עמית...
27/07/2014
שבץ מוחי: סימנים מקדימים ודרכי טיפול-תמונה

מהירות היא מילת המפתח בשבץ מוחי: זיהוי מהיר של הסימנים...

מאת: ד"ר רפאלי גיא
29/08/2018
שבץ מוחי: מניעה בעזרת מודעות-תמונה

אירוע מוחי עלול להסתיים במוות או בנכות קשה ומסב סבל כבד...

מאת: פרופסור נתן...
05/04/2017
אולי יענין אותך לדעת...
אקו-לב - תמונה
אקו-לב
מדריך בדיקות רפואיות: מה אקו לב ומטרותיו?...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאירוע מוחי חולף?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אירוע מוחי חולף: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

חמי בן 63. יליד רוסיה שעלה בצעירותו. אתמול החל לדבר עם בנו ברוסית א"ע שמודע לכך שהבן מבין עברית בלבד. לאחר כמה שניות תפס את עצמו וחזר לעברית. באותו יום גם בן אחר מתקשר והוא שואל אותו מספר רב של פעמים "מה נשמע ומה שלום הילדים?" וחוזר על אותה שאלה כמה פעמים א"ע שכבר קיבל תשובה. כשדיברו איתו על זה אחכ היה לו תירוצים שונים למה נהג כך במקרים הנ"ל וסירב להיבדק. הדבר מאוד מוזר אצלו שכן מדובר בבנ"א חד וחכם שמחזיק ראש. האם הדבר אמור מחשיד ומצריך בדיקה?

דינה שלום, אכן לפי התיאור הנ"ל המצב יכול להחשיד למה שנקרא TIA, אירוע מוחי חולף, הדבר מצריך פניה למיון או לרופא המטפל במידה וחלפו יותר מ- 24 שעות. בכל מקרה של הישנות יש לפנות לחדר מיון לצורך הערכה מהירה. מומלץ לפי שיקול הרופא המטפל ובהתאם למחלות הרקע לקבל טיפול באספירין ולעבור בירור ע"י CT מח ו- US דופלר עורקי צוואר ואק"ג לשלילת מצב של פרפור עליות. כל טוב

שלום רב, בת 62, בשנת 2009 עברתי התקף לב והושתל לי סטנט בעורק LAD ונמצא עורק RCA חסום במלואו, בשנת 2011 עברתי צינתור והושתל לי סטנט בעורק LCX. עקב אירוע מוחי חולף (אמאורוזיס פוגקס) מצאו הצרות משמעותית בעורק אינומינייט (שיוצא מאבי העורקים) והושתל סטנט בעורק אינומינייט. כמו כן נשלחתי לבדיקת אקו לב והולטר לחץ דם. ----------------------- בבדיקת אקו לב (מתאריך מרץ 2017): "מסתם מיטרלי: הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC). מסתם אאורטלי: מסתם מסוייד ללא הצרות. מסתם טריקוספידלית: אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה טריוויאלית, לחץ ריאתי סיסטולי 22. אבחנות: Dilated LA, Good LV function הערות: ממצא חשוד לטרשת בקשת האורטה." החמרה בהשוואה לבדיקת אקו לב לפני שנה (מתאריך מרץ 2016) אז נמצא "אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC)". ----------------------------- כמו כן בבדיקת הולטר ממרץ 2017: "סיבת הארוע: חשד להפרעות קצב. הפרעות קצב על חדרוית APC's: נצפו סה"כ 18 APC'S במשך הבדיקה. נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-14 פעימות, במהירות 102-130 פעימות לדקה" -------------------- שאלותיי: לגבי האקו לב: 1. מה משמעות התוצאה האקו לב " הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC)"? האם זה דורש התערבות/טיפול – באיזה מקרה יש צורך בטיפול ומה סוג הטיפול/התערבות שניתן לבצע בשביל לתקן את הבעיה? איזו בדיקה ניתן לבצע שתבדוק יותר מדוייק את המצב של הטבעת המיטרלית? 2. האם יש משמעות לכך שיש החמרה ביחד לשנה שעברה, אז היה כתוב " אי ספיקה מיטרלית מינימלית. הסתיידות הטבעת המיטרלית (MAC)" וכעת כתוב " הסתיידות ניכרת של הטבעת המיטרלית (MAC)". עד כמה משמעותית החמרה זו? 3. מה משמעות התוצאה "ממצא חשוד לטרשת בקשת האורטה" באקו לב ומה המשמעות של Dilated LA? לגבי ההולטר: 4. מה המשמעות של NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בהולטר? ולגבי שתי התוצאות יחדיו: 5. מה דחיפות הטיפול בתוצאות? האם זה דחוף שאקדים את התור לקרדיולוג, או שגם תור בעוד כחודש/חודשיים זה מספיק טוב? אודה לתשובה, בברכה, יעלה

1. הסתידות הינה שקיעת סידן סביב טבעת המסתם , המשמעות הינה אפשרות שתיהיה פגיעה בתפקוד המסתם , הערכה האם יש פגיעה הינה גם באקו לב בבדיקה גופנית ובהערכת רמה תפקודית ע"י רופא קרדיולוג מטפל. טיפול מוצע רק במידה ויש פגיעה בתפקוד המסתם. 2. להחמרה תמיד יש משמעות , יש להוועץ עם רופא קרדיולוג מטפל על המשך מעקב. 3. טרשת עורקים הינה מחלה הנובעת בין היתר משקיעת כולטסרול בכ"ד והינה גורם סיכון למחלות לב . עיקר המשמעות של ממיצא זה הינה שעליך לשקול עם רופא מטפל להתחיל טיפול ב סטטינים אם עדין אינך מטופלת. DILATED LA המשמעות שהעליה השמאלית מורחבת יש לדבר עם הנושא עם הקרידולוג המטפל. 4. המשמעות הינה דופק מהיר ממקור עלייתי שנמשך מספר שניות אם זה מלווה עם תסמינים ז"א שאת מתלוננת גם על דפיקות לב אפשר לשקול טיפול עם הרופא הקרדיולוג המטפל. 5. על פניו אין דחיפות בתוצאות אבל על דחיפות יכול להחליט רופא מטפל בהתאם לאיך את מרגישה ומה התלונות שלך. מציע להתיעץ עימו.

שלום רב, אתמול אמא שלי ביצעה סי טי מוח בעקבות כך ששנה שעברה היה אירוע של התעלפות/פרכוס ועשתה eeg לפני שנה שבה היה רשום גלים איטיים מחודדים בולטים מן הרקע באונה טמפורלית שמאלית. הנירולוג אמר שהממצא לא ספציפי ולא צריך לעשות כלום. הלכנו לרופא אחר לפני חודש והוא המליץ לעשות סי טי. חשוב לציין שאין שום אירוע של התעלפות או פרכוס, כאב ראש. אני העלה כאן את הבדיקה ואשמח לקבל תשובה כי אני מאד מאד מודאג ממצאים: מודגמת סטייה קלה של קו האמצע לימין עד 0.5 ס"מ סיבתה אינה ברורה. אין עדות לדמם תוך גולגלתי, חדרי המוח הציסטרנות והחריצים צרים מהצפוי לגיל הנבדקת בעיקר החריצים אין הדגמה אבחנתית של ממצא פוקלי ללא האדרה פתולוגית מערות הפנים מאווררות היטב, המבנה הגרמי שמור. התרשמות: מערכת החדרים והציסטרנות צרה מהרגיל קו האמצע סוטה מעט לימין להשלמת בירור על ידי mri גילה של אמא שלי 60. האם הבדיקה אומרת שיש חלילה גידול או עברה אירוע מוחי חולף? אני מאד מודאג ואשמח להסבר על התוצאות מה זה החדרים הצרים. תודה.

ועוד משהו קטן שרשום שאין הדגמה אבחנתית של ממצא פוקלי זה אומר שלא הצליחו לראות משהו כי זה סי טי או זה שלילי הכוונה שבאמת אין ממצא פוקלי

ערב טוב דן, *לא ברור מפנייתך האם בדיקת ה-CT כללה הזרקת חומר ניגוד לוריד? *בנוסף לנ"ל,יש לעיין בהדמייה כדי לאפשר התייחסות. בברכה

הבדיקה אכן כללה הזרקת חומר ניגוד לוריד. פשוט עד שנגיע לנוירולוג ייקח זמן ואני מאד מודאג האם יתכן גידול או דברים כאלה ? מה הם החריצים והסטייה שמופיעים בבדיקה תודה רבה

אם אתה מאד מודאג -כדאי שתגיע מוקדם יותר לנוירולוג

פרופ' עפר שלום, אמי בת 58, בשנה האחרונה יש לה כאבים במרום הבטן (קצת מתחת לקשת של עצמות החזה, כאב משמעותי יותר בצד הימני של מרום הבטן אך גם במרכז ובצד שמאל). עד כה טופלה אצל רופאת גסטרולוג, לא הופנתה לאונקולוג. כיוון שיש לה מספר תסמינים מדאיגים, אני מעוניין לשאול האם לדעתך כדאי לה לגשת לאונקולוג על סמך התיאורים שבהמשך? ואילו בדיקות נוספות לדעתך כדאי לה לבקש, או שהבדיקות נראות מקיפות? ברקע: לפני כשנתיים אירוע לבבי – הושתל סטנט, לפני כחצי שנה אירוע מוחי חולף קל, תת-פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, יתר לחץ דם. תסמינים: יש לה מספר תסמינים מדאיגים שחלקם חזקים יותר בזמן האחרון: - מתלוננת על עייפות (לאחרונה משמעותי יותר). - מתלוננת על קוצר נשימה (לאחרונה משמעותי יותר). - כאבים במרום הבטן כפי שציינתי לעיל. - ניתן להרגיש משהו במישוש מתחת לקשת של צלעות החזה. רופאת הסוכרת כתבה לפני כחצי שנה: "מיששתי כבד ענק שנמוש כ- 15 ס"מ מתחת לקשת, או לפחות אני חושבת שזה כבד... אני מקווה שמדובר רק בכבד, שלחתי אותה ל- US, אבל אני לא אוכל להמשיך בבירור אחרי שתבוא התשובה". - יש לה רפלוקס תקופה ארוכה מאוד, עוד לפני שאר התסמינים. בדיקות שביצעה ותוצאותיהן בקיצור (לחלק אני מוסיף פירוט למטה): 1. בדיקת U.S. בטן עליונה (כולל כליות). תשובות הבדיקה: כבד מוגדל שומני. 2. צילום חזה PA+LAT: צל פסי בבסיס של ריאה שמאלית. .-פס פיברוטי?תמט לוחי? 3. קולונסקופיה – תוצאות תקינות (אם אני זוכר נכון). 4. אין לה בעיה בעצמות (מיפוי עצמות תקין פרט לעצמות הברכיים וגב תחתון, וגם צילום צלעות ברנטגן תקין). שאלותיי: 1. האם על סמך הנתונים הנ"ל לדעתך כדאי לה לפנות לאונקולוג? 2. אילו בדיקות נוספות היית מציע לה לעשות על מנת לשלול שמדובר בסרטן? או, לחלופין, האם לדעתך הבדיקות שבצעה עד כה נראות מקיפות מספיק? פירוט נוסף על הבדיקות: 1. א.ס. בטן עליונה (כולל כליות) *סיבת ההפניה: כאבים * ממצאים: בדיקה תת מיטבית, קשה טכנית. הכבד מוגדל מרקמו שומני בלתי חדיר.. כיס המרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב הודגם חלקית, ללא ממצא גס באזור. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון. האאורטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני. הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. * סיכום: כבד מוגדל שומני מודה מראש על תשובתך וסבלנותך לקרוא את ההודעה הארוכה הזו, בברכה, אבי.

אתה מבקש ייעוץ אינטרנטי, וזה מאד מסוכן, בעיקר למטופלת. תוכל כמובן לתאם פגישה עם אונקולוג.