נגישות
נגישות

הפרעות בדרכי הנשימה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מכה אפורה: להתגונן מפני האובך

האובך שמגיע לא פעם בתקופה זו של השנה, עלול לגרום לבעיות בריאותיות לא נעימות. אז מי נמצא בקבוצת סיכון ומה אפשר לעשות כדי לעבור אותו בשלום? גם השנה, כמו בכל שנה כמעט, פוקד את ארצנו אובך, ורובנו מחכים שהוא כבר יחלוף ויפנה מקומו לאביב. עבור ילדים, נשים בהריון, קשישים וחולים במחלות כרוניות של הנשימה, האובך יכול להיות יותר מתופעה חולפת ובלתי נעימה, אלא כזאת שממש מזיקה לבריאות. "אובך היא תופעה של הימצאות גרגירי חול ואבק באוויר", מסביר ד"ר ג'לאל אשקר, מנהל המחלקה לרפואה דחופה של המרכז הרפואי הלל יפה. "אובך מקשה במיוחד על ראייה ונשימה סדירה. גם אנשים שלא סובלים בדרך כלל מבעיות נשימה עלולים למצוא עצמם מתקשים, ולכן במזג אוויר כזה, צריך לדעת להקשיב לגוף קצת יותר מהרגיל".   אובך בישראל. צילום: שאטרסטוק   מה קורה בגופנו כתוצאה ממזג אוויר אביך? דרכי האוויר שלנו מורכבים משריר המבצע פעולה שאין לנו שליטה עליה. כאשר שריר זה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להפרעות בדרכי הנשימה

אף אוזן גרון (אוטורינולרינגולוגיה) - תמונת המחשה
אף אוזן גרון (אוטורינולרינגולוגיה) תופעת דום נשימה בשינה נפוצה יחסית בקרב פעוטות וילדים, והיא גורמת להם לעייפות כרונית והו...
תסמונת דום נשימה בשינה - תמונת המחשה
תסמונת דום נשימה בשינה תופעת דום נשימה בשינה נפוצה יחסית בקרב פעוטות וילדים, והיא גורמת להם לעייפות כרונית והו...
ללמוד עוד על הפרעות בדרכי הנשימה
 דום נשימה בשינה: זהירות מסיבוכים-תמונה

נוחרים במהלך השינה? מתעוררים עייפים בבוקר? מומלץ לבדוק האם...

מאת: high medical...
25/12/2018
נחירות ודום נשימה בשינה: חשוב לטפל!-תמונה

נוחרים בקולי קולות? מעבר לפגיעה בזוגיות, אתם מסכנים את...

מאת: פרופ'...
16/11/2017
בילינסון: פחות כאב אחרי קיסרי-תמונה

נשים שילדו לאחרונה בניתוח קיסרי בביה"ח מקבלות הרדמה משולבת,...

מאת: מערכת zap...
28/04/2014
ניתוח בריאטרי מקל על דום נשימה-תמונה

מחקר חדש מצא כי מרבית החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה...

מאת: ד"ר עמית...
13/03/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להפרעות בדרכי הנשימה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הפרעות בדרכי הנשימה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב קיבלתי המלצה למכשיר איך אדע מה ההבדל בינהם ומה מומלץ לי ?

ההבדל בין מכשירי CPAP למכשירי BPAP: באופן כללי ועקרוני: מכשיר CPAP מזרים אוויר בלחץ חיובי מתמשך ובהתאם לסוג המכשיר –לחץ האוויר יכול להיות בדרגת לחץ קבועה או משתנה שעלה ויורדת בהתאמה לאופי נשימת המטופל והתהוות דום נשימה בשינה – שהינה הפרעת נשימה, לכן הטיפול ב- CPAP הוא לאזור הלוע בדרכי נשימה עליונות. מכשיר BPAP –מייצר בפעילותו 2 רמות לחץ חיובי: לחץ גבוה בשלב השאיפה ולחץ נמוך בפער משמעותי בשלב הנשיפה. BPAP מיועד עקרונית לטיפול במחלות ריאה חסימתיות כמו COPD אמפיזמה, וכדומה ותפקידו לדחוף לחץ אוויר גבוה יותר לרקמת הריאה כנגד נוזלים הכלואים בבועיות (כתוצאה מדלקות), זאת כדי לגרום לאוורור גדול יותר בריאה ולאפשר הוצאת נוזלים החוצה לכיוון דרכי נשימה עליונות, וכך גם להשפיע על הענות הריאה והאלסטיות שלה לניפוח אוויר. ההבדלים בין המכשירים: טווח הלחצים ב CPAP נמוך יותר : 4-20 ס"מ –מים- ומיועד לשימוש בהפרעות נשימה בשינה. טווח הלחצים ב BPAP גבוה יותר : 4-35 ס"מ-מים- ומיועד לטיפול בדרך כלל במחלות ריאה חסימתיות. לעיתים ולפי אבחנת הרופא ניתן להמליץ על שימוש ב BPAP למטופלים שאובחנו כסובלים מדום נשימה בשינה בלבד – עקב אי הסתגלות למכשיר CPAP ובשל הקושי בגופם להתמודד עם נשיפה כנגד לחץ קבוע. מכשיר BPAP יקל עבורם את השימוש באופן משמעותי.

האם ניתן לשלול רשיון נהיגה למי שאובחן כסובל מדום נשימה בשינה ? איך מתבצעת השלילה? איך ניתן למנוע ? האם לכל הנהגים זה רלוונטי או רק למקצועיים ? תודה

הפרעת נשימה בשינה הנה גורם סיכון לתאונת דרכים. במחקרים נמצא שהסיכון של נהגים עם הפרעת נשימה בדרגת חומרה בינונית או קשה למעורבות בתאונת דרכים הנה פי שתיים וחצי בייחס לכלל הנהגים. לאור ממצאים אלו קיימת חובת דיווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים. במקרים של הפרעת נשימה בדרגה בינונית עד קשה ידרוש המכון הוכחת טיפול. הוכחת הטיפול הנה הצגת כרטיס הזיכרון של מכשיר ה C-PAP. חולים המטופלים באופן כירורגי ידרשו לבצע בדיקת שינה לביקורת לאחר הניתוח. חולה שאינו מעוניין בטיפול כל שהוא יידרש לבצע בדיקה מיוחדת הבוחנת את מידת יכולתו לשמור על ערנות. במקרים בהם קיימת הפרעת נשימה בשינה שאינה מטופלת כראוי ומוכח בבדיקה אובייקטיבית שהחולה מתקשה לשמור על ערנות רשאי המכון לנקוט בהליכים להתליית רישיון הנהיגה. המלצתי האישית: הפרעת נשימה בשינה הנה מחלה עם סיכון משמעותי ביותר להתפתחות מחלות לב וכלי דם. מחלות אלו הנן מסוכנות בפני עצמן. בנוסף הסיכון המוגבר לתאונות הדרכים כאמור. תאונות הדרכים הנגרמות עקב התנמנמויות תוך כדי נהיגה הנן קטלניות במיוחד. לכן מומלץ לבצע בדיקת השינה בכל מקרה של חשד ללא קשר לסיכוי לפגיעה ברישיון הנהיגה. מהמידע שברשותי מספר המקרים בהם הותלה רישיון נהיגה בגלל הפרעת נשימה בשינה הנו קטן ביותר.

ג'יל שלום, תודה על תשובתך. ההתיעצות האחרונה היתה לפני שנה + ונמצאו שקדים היפרטרופים חוסמים וכרית אדנואידים חוסמת. לאחר הביקור עשינו לבנינו באוקטובר 2012 בדיקת שינה ושם לא נמצאה הפרעת נשימה חסימתית משמעותית. הומלץ רק מעקב ע"ד רופא א.א.ג. האם לדעתך בדיקה ע"י רופא מומחה לכלי דם יכול להוסיף? חוץ מחוסר השינה הרטבת הלילה מתחילה להדאיג אותנו כי העניין ממש לא בשליטתו ונראה שהדברים (הרטבה, חוסר שקת, התועוררות ואקטיביות יתר במשך היום) קשורים אחד לשני. אודה לך על כל תשובה, מריאן

מריאן שלום, מדובר בבעיה של לא בתחום הפיזיותרפיה הלימפטית לכן אני לא יכולת לייעץ לך מה לעשות, חוץ מ לא להתייאש ולהמשיך את הבירור הרפואי אצל רופא א.א.ג ואולי הרופא משפחה יכול לכוון אתכם לגבי הבעיות הנוספות. עם בעיות מורכבות לפעמים צריכים להתייעץ עם יותר מרופא אחד. בברכה, ג'יל

שלום, לפני כשבוע התחלתי טיפול של גאבאפנטין 400 שלוש פעמים ביום, כטיפול לכאב גב תחתון עם חשד לפריצת דיסק. מיד עם תחילת הטיפול הרגשתי מעט ״שיכור״ עם קושי קל בריכוז. קראתי שזו אחת מתופעות הלוואי השכיחות. אתמול, חמישה ימים לטיפול, שמתי לב לנפיחות בכף הרגל, וביד אחת. כמוכן אני נמצא בדיאטה להורדת משקל אבל נוכחתי שבשבוע הזה דווקא עליתי. האם אלו תופעות לוואי לתרופה? אם כן האם בטוח להמשיך בתרופה או מומלץ להפסיק? אם אפסיק אני מניח שהכאבים יחזרו. איך אפשר להמשיך טיפול עם הכי פחות תופעות לוואי? יש לי בנוסף טרמדול נוזלי. תודה רבה

רשימת תופעות הלוואי לטיפול בגבאפנטין כתרופה לכאב נוירופטי על פי עלון היצרן היא כדלקמן: סחרחורת, נמנום, שלשול, יובש בפה, בצקת, עליה במשקל, צורת הליכה לא רגילה, שיכחה, אטקסיה (קושי בקואורדינציה של השרירים, חוסר יציבות), חשיבה לא רגילה, פריחה, הפרעות בראיה, פציעות מקריות, תשישות, כאב גב, עצירות, גזים במערכת העיכול, בחילה, בלבול, רגישות מופחתת למגע, ורטיגו (סחרחורת), הפרעות בנשימה, דלקת הלוע (פרינגיטיס), נשירת שיער, תנודות ברמת הסוכר בדם בחולי סכרת. אין לי נסיון בטיפול בכאב גב תחתן בתרופה זאת

פורומים בנושא הפרעות בדרכי הנשימה
פורום אף אוזן גרון ילדים
ד"ר אריה גורדין, מומחה לאף אוזן גרון ילדים, ישיב לשאלות בנושאי אבחון וטי...
פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר אבי חפץ ישיב לשאלות הגולשים בתחום הגידולים בראש ובצוואר: גידולים בפה...
פורום הפרעות שינה ונחירות
ד"ר אייל רוזנצוויג, מומחה למחלות אף אוזן גרון ישיב לשאלות הגולשים בנושאי...