פורום מכשירי שמיעה, טיניטוס והיפראקוזיס

יש לי תופעה מוזרה שלפעמים אני מרגישה כאילו הגבירו את הווליום בכל העולם והכל רועש. דווקא אחרי שאני יוצאת ושומעת מוזיקה די חזקה זה נרגע, אך לפעמים חוזר אחרי כמה ימים (ולרוב נרגע כעבור מספר ימים). האם זה קשור למוזיקה? האם זה מצב שצפוי להחריף? אציין שאני שמה אטמים כשמדובר במוזיקה רועשת ממש

שלום רב כדאי לבצע בדיקת שמיעה ולראות שהכל תקין, וכמובן שרופא אא"ג יציץ באוזניים ויראה שאין פקקים או חסימה חלקית. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 03-5272477

אני פרסמתי הודעה על צלילים שמורידים מאתר healtone, היפראקוזיס זה מצב מאוד דינמי, כך שאני לא יודעת אם יש תועלת בצלילים האלו. סליחה

שלום, אני מתלבטת האם להתחיל לטיפול להיפראקוזיס. רציתי לדעת אם לאחר הטיפול ניתן להחשף למוזיקה כמו כל אדם, או שגם לאחר הטיפול אהיה מוגבלת בפעילויות שונות. תודה רבה

שלום רב אם את סובלת לכי לטיפול TRT. אם את מסתדרת - תמשיכי להסתדר :) והעתיד - תלוי בך, במוחך, במטפל שלך ועוד ועוד, ויש בהחלט סיכוי שתוכלי לתפקד "ככל האדם" אם את לא מאוד מבוהלת. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 03-5272477

במהלך שירות מילואים לפני כשנה נחשפתי לרעשי ירי חזקים וממושכים באוזן אחת. השמיעה והתחושה באוזן נעלמו לחלוטין למשך כיממה ולאחר מכן החלו לחזור בהדרגה בנוסף לטנטון קבוע , כאשר קולות נשמעו לי "מתכתיים" וצורמים (מישהו הגדיר את זה בפורום כ- "רמקול קרוע" ואני חושב שזה ממש תיאור קולע) . נבדקתי ע"י רופא אא"ג כמה ימים לאחר הפגיעה ולא נמצא נזק נראה לעיין לעור התוף ולאוזן. בדיקת שמיעה שביצעתי כשבועיים לאחר הפגיעה הצביעה על שמיעה של 100% (disc) ב- 40Db ,SRT 5 באוזן הפגועה. בשנייה 96% , 45 SRT 5-10 ,Db.בתוצאות הבדיקה נכתב שיש ירידה מזערית בשמיעה בתדרים הגבוהים מאוד (6-8 KHz). בבדיקת שמיעה שנערכה כחצי שנה אח"כ התקבל ,100% , 45Db SRT5-10 ,בשתי האוזניים. יש לציין שהטינטון מלווה אותי ולא פסק, לעיתים אני גם מתקשה להבחין אם הוא נובע מהאוזן הפגועה או "בוקע" מהראש או מהאוזן השנייה... בבדיקת BERA הממצאים היו תקינים. הרגישות לקולות פחתה מעט אך לא נעלמה. איני מרגיש ירידה בשמיעה ואולי אפילו להיפך- הרגישות גורמת להרגשה שהוסר מעין מכסה שהגן על האוזן מרעשים צורמים. לעיתים זיהוי מילים הוא בעייתי (אני לא מצליח "לקלוט" מילים שנאמרות לי). האם הרגישות באוזן (אני גם סובל מרעשי רשרוש שקיות או קולות דיבור בחדרים מסויימים וכו') הינה היפרקאוזיס או מיזופוניה? (ומה, בעצם, ההבדל בינהן?). נפגשתי עם 4 רופאי אא"ג ושני קלינאי תקשורת ואיש מהם לא ציין בכלל שהבעיה מוכרת ונפוצה ושהתלונה שלי תואמת היפרקאוזיס או מיזופוניה . למעשה נראה כאילו רובם לא האמינו לי שאני סובל מטנטון כלל... הבנתי שתוצאות הבדיקות שלי אינן מעידות על טינטון או על אף אחת מהבעיות אותן ציינתי. האם אפשר להוכיח בבדיקות שקיים טינטון בצורה ודאית? האם הגיוני שתוצאות האודיומטריה יהיו תקינות לחלוטין כאשר קיים טינטון? אני עומד כיום בפני ועדה רפואית ונראה שכרגע כל מה שאני מצויד בו להוכחת הפגיעה הינה המילה שלי. בנוסף, האם ידוע לך ותוכלי לפרט על תהליך אותו עוברים בוועדה הרפואית? תודה מראש!

שלום רב 1. אפשרי שיהיה טיניטוס אחרי חבלה אקוסטית שהסתדרה, כלומר השמיעה חוזרת לנורמה אבל הטיניטוס נשאר. 2. מיזופוניה היא סלידה מקולות ספציפיים ולאו דווקא חזקים, היפראקוזיס היא חוסר סבילות לרעש כלומר היא הכותרת ה"גדולה". בכל מקרה זה לא משנה, הכל שמות... הטיפול אותו הדבר, אין על כך אחוזי נכות ורוב הרופאים לצערי הרב מאוד מתעלמים מהנושא. 3. בוועדה אתה אמור להתלונן על מה שמפריע לך, לספר את סיפור המעשה ולחתום על כך שרשמו אותו בצורה מדויקת (תקרא טוב את כל מה שאתה חותם עליו), וכן להיבדק על ידי רופא אא"ג. וזה לגמרי נכון שמדובר במילה שלך מול בדיקת שמיעה נורמלית, ובנוכחות חוק מאוד מדויק לגבי מתי צריך להכיר בחבלה ומתי לא - לא ברור לי אם תקבל אחוזי נכות או הכרה. בכל מקרה אשמח אם תעדכן אותי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 03-5272477

הוועדה עברה בשלום, מחכה להכרעה.

הנני סובל קשות מטינטון כבר כמה שנים אני עובד ברעש אך מקפיד לשים אטמים ואוזניות לאחרונה שמתי לב שיש לי ירידה בשמיעה עשיתי בדיקה ואין שינוי מבדיקה שעשיתי לפני שנה איך זה יכול להיות שיש לי ירידה בשמיעה והבדיקה מראה שאין?

שלום רב בדיקת שמיעה לא מעריכה את התחושה שלך, אולי איבדת בטחון בשמיעה, אולי יש החמרה של פרמטרים מסוימים... כדי לאמר לך שבאמת אין שינוי אני צריכה לראות את שתי הבדיקות ואת האוזניים שלך :) אם יש ליקוי שמיעה כדאי לטפל, אם אתה סובל מטיניטוד כמובן שצריך לטפל ולא לסבול. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 03-5272477

הי ד"ר אני מטופל שלך בעברי ניסיתי כבר הכל כולל טיפולים אלטרנטיבים (כולם) אין שום הבדל כמובן לצערי אני מרגיש שיש לי עליה בחוזק הטינטון בשבועיים האחרונים. אני המשכתי את חיי כרגיל כפי שהימלצת אבל אני משתמש באטמים במקומות רועשים. האם האטמים מספקים הגנה טובה? האם יש מצב שזה יחזור לקדמותו,או אולי יש סיכוי שזה יעבור יום אחד? נכון להיום סובל מזה כבר מספר שנים ללא סיבה ברורה תודה מראש על תשובתך ושיהיה לכולנו אחלה שבוע נ.ב שמעתי לאחרונה על איזה ניסוי בארה"ב באחד מבתי החולים הכולל שימוש במגנטים,האם ידוע לך משהו בענין?

שלום רב טיניטוס היא תופעה שיכולה להצריך טיפול ממושך ובהחלט צריך טיפולי המשך ו"תחזוקה". כך שאם אתה מטופל שלי אתה צריך לדעת שטיפול הוא לא חד פעמי :) לכן כדאי שתחזור לטיפול ואז אפשר לראות פנים אל פנים איך לעזור לך. והמגנטים נוסו כבר בעבר והיו עוד אפקט פלצבו אחד... כך שתחסוך לך את האשליות ועוגמת הנפש. אם במקרה יצא מזה משהו אני כבר אכתוב על כך כאן ובכל הפורומים האפשריים :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 03-5272477

שלום רב, אני סובל מהיפראקוזיס שנים רבות ועליי להתחיל טיפול בקרוב. האם ישנו כיסוי רפואי לטיפול בקופ"ח כללית או בקופה אחרת? במידה ולא, האם יש דרך כלשהי להשיג מימון לטיפול או החזר להוצאות? אין באפשרותי לשלם זאת. בתודה מראש, ארז.

שלום רב הטפול נעשה באופן פרטי, אם הוא מתבצע על ידי רופא אא"ג, אתה יכול לקבל החזר מביטוחי בריאות פרטיים על חלק לפחות מהפגישות. חברי קופת חולים לאומית מקבלים החזר דרך הביטוח המשלים שלהם (גם חלקי) ולגבי הביטוח המשלים של קופות אחרות זה נתון למשא ומתן אגרסיבי, ולא תמיד מצליח.... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 03-5272477

טליה שלום לך, מידי פעם בלילות ממש לקראת שינה (כשכל המערכות נאטמות לקראת השינה..) יש לי מן זמזום שלאחריו בדרך כלל אני כבר נרדמת לפעמים הזמזום חזק שאני מתעוררת ושוב נרדמת הזמזום הוא חד פעמי ושוב אינו קורה כל הזמן. אני בת 45 ובריאה בדרך כלל יש מקום להבהל ......???

שלום לך, אין בוודאי כל צורך בבהלה, אבל כדאי לגשת לבדיקת אא"ג כדי לראות שאין פקק שעווה באוזן, ולבצע בדיקת שמיעה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

שלום ד"ר האם טיניטוס יכול להופיע בגלל תקופה ארוכה של לחץ נפשי גדול? במידה וזו אפשרות,האם יתכן שזה גם יעבור באותה צורה שזה הופיע? סובל מטיניטוס מס שנים ללא ירידה בשמיעה תודה

שלום רב 1. כן בהחלט :) 2. גם כן - כן בהחלט :) כך שאני מאוד אופטימית, וכדאי שגם אתה תהיה. סטרס יכול להיות קשור לטיניטוס, ויש יחסי גומלין לעיתים ... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

עוד שאלה קטנה- האם יתכן ששמוש באייר פופר בזמן שיש לי נוזלים באוזן הרע את השמיעה?

שלום רב 1. בדרך כלל לא, אבל זה (איר פופר) מיותר. 2. השמיעה בליקוי בגלל הנוזלים וסביר להניח שכשהדלקת תרגע המצב ישתפר - תישארי במעקב. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

לפני כשבוע חטפתי דלקת אוזניים חריפה באוזן ימין תופעה שחוזרת על עצמה כל פעם שאני יורדת בגובה ומתקשה לפמפם.מנסיון קודם מקבלת טיפול אניטביוטי,ומיד מופיע טנטון שחולף כמעט לחלוטין כעבור שבועיים.הפעם לא הגעתי לא.א.ג.הכאב החד חלף לאחר 24 שעות ונשאר טנטון אולם הפעם האוזן סתומה ואני מרגישה שהיא מלאה בנוזלים כל פעם שאני מקנחת את האף.האם יש עוד משהו לעשות לשפור המצב?האם מכשיר איר פופר יכול לסייע?

שלום רב הטיניטוס לא נגרם מהאנטיביוטיקה אלא מהנוזלים שמלווים דלקות אוזניים. מאחר ויש אטימות כרגע אולי עדיין יש דלקת וכדאי לשקול אנטיביוטיקה. בכל מקרה = לרופא אא"ג. איר פופר אינו מתאים בשום פנים ואופן למצב דלקתי. זה לא הזמן להעלות לחץ בכוח באוזן מודלקת... חלילה וחס !! בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שוב שלום. תודה על התשובה קראתי בספר -טיניטוס להוריד את הווליום של קווין הוגן,שתרופות ממשפחת הטרטציקלינים (מה שאני לקחתי במשך שבוע)שהן בהחלט יכולות ליצור צפצופים באוזניים,במקרה שלי כבר היה לי אבל ממש כמעט ונפטרתי מהטיניטוס אבל עכשיו זה חזר וכנראה בגלל התרופה. את יכולה לפרט מה הקשר של התרופה לטיניטוס,והאם זה הפיך? במקרה שלי כמובן שהפסקתי ליטול את התרופה,אבל אני חוששת שעכשיו אני אצטרך להתמודד מהתחלה עם הסיפור הזה האם יש סיכוי טוב שזה יעבור לבד רק מעצם זה שהפסקתי לקחת את התרופוה? מה עצתך בנושא? בתודה מראש, שירה

שלום רב אין כמעט תרופה או משפחת תרופות בעולם שלא "קשורה" תיאורטית לרשימה זו או אחרת ורובן באמת לא קשורות. לא מדובר במנגנון השראה מוגדר כמו בתרופות שפוגעות באוזן פנימית באופן מובהק ולכן אי אפשר להתיחס למשך הזמן שלקחת או אם הפסקת... תשכחי מזה, עדיף, ותני למוח שלך לסנן את הטיניטוס. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום לך ד"ר לפני כ חודשים החלו לי צילצולים בשתי האוזניים, בקרתי אצל רופא א.א.ג וקבלתי לצרוך במשך 3 חודשים פליקסונז תרסיס לאף. אני משתמש בתרסיס זה כחודש אך עד כה אין שינוי כלל יש לי נחיר אחד סתום כל הזמן, הבנתי מהרופא שהבעיה באוזן נובעת מהאף ואפשר דרך ניתוח לטפל בבעיה אני פוחד מהניתוח מה האפשרויות הנוספות לטפל בבעיה ?? תודה ויום טוב.

שלום רב טיניטוס יכול להיות נלווה לאוורור לקוי של האוזניים ולליקוי שמיעה אפילו זמני (בשל למשל נוזלים באוזניים או גודש או דלקת...). אם יש בעיה כרונית באף, היא יכולה לגרום להפרעה מתמשכת באוורור האוזניים, אבל ניתוח אף מיועד לפתוח את האף ולא לטפל בטיניטוס. מסיבה זו הייתי שוקלת את הנושא ומבהירה חזור והבהר - שניתוח אף אולי יעזור ואולי לא לנושא הטיניטוס, ובוודאי שהוא לא מיועד לטיפול בטיניטוס. אם צריך לעבור את הניתוח הוא ממש לא קשה וההחלמה קלה ונסבלת. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

שלום לך שוב ד"ר, תודה על התשובה המהירה שאלתי השניה היא מה כרוך בניקוי תעלות האוזניים ע"מ להנמיך את רעש המעצבן הזה? תודה ויום טוב לך.

שלום לך ד"ר יקרה יש לי כמה שאלות בנוגע לטיניטוס-לראשונה התחלתי לשמוע צפצופים גבוהים באוזן ימין לפני כ חצי שנה,היתה הקלה משמעותית לכמה חודשים ולפני כמה ימים זה חזר. 1.האם לקיחת אנטיביוטיקה מסוג מינוציקלין 100 מ"ג יכולה להשפיע לרעה?(קראתי בעלון שזה יכול לגרום לצפצופים).? 2.איך אפשר להסביר את זה שהיתה הקלה משמעותית ועכשיו זה חזר,האם יש גורמים שמשפיעים לרעה?,מלבד מצבי דחק. 3.איזה דרכים קיימות להתמודדות כשזה שב וחוזר? אודה מאוד לשתובה כנה תודה!

שלום רב יכול להיות שהיה קשר לתרופה אבל הדבר לא קשור לסיכויי ההרגעות של הטיניטוס. המוח יודע לסנן את הטיניטוס אבל מצבי דחק מעוררים אותו באמת שוב לפעמים, והוא שוב יכול להרגע בתהליך מוחי אוטומטי (לא רצוני כך שאין לך מה להתעקש...). מאחר ואצלך כבר היתה רגיעה - לפחות ברור לי (ולך גם אני מקווה) שהמוח שלך יודע להחליש את התופעה וזה כבר מצוין. את יכולה לקרוא עוד אם מתחשק לך דרך הקישור המצורף, או פשוט לעזוב את הנושא ולתת למוח לעשות את שלו :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

דוקטור שלום, לפני כחודשיים וחצי חליתי במחת הנשיקה בדיוק כשחזרתי מחול כמו כן מיהטסה נוצר ליי מעין פקקק אוויר באוזן ימין שמאוד מפריע כי כל פעולת בליעה שלי אני מרגיש רעש באוזן, יש לי סחרחרות , נבדקתי אצל רופא אף אוזן גרון אשר ששלחת אותי לבדיקת שמיעה ונוזלים באוזן ואין לי בעיות שמיעה ואין לי נוזלים אך עדיין אני מרגיש זאת אני אובד עצות אשמח לקבל הצעה לתכשיר או טיפול בענייןהדפסת ההודעה

שלום רב איני יכולה לעזור בלי לבדוק אותך פנים אל פנים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

בתי בת ה-14 סובלת מזה כמה שנים מרעשים של לעיסות. בתקופה האחרונה הפך המצב לבלתי אפשרי. בזמן הארוחות היא הופכת להיות עצבנית מאוד. מרגישה שכולם עושים לה "דווקא". הארוחות המשפחתיוית הפכו לסיוט! מעבר לכך, גם אם עסוקה במחשב ומישהו בסביבתה לועס, היא קופצת מיד ומעירה בגסות. יש לציין כי בתי מאובחנת כ- ADHD ובשנתיים האחרונות לא נוטלת תרופות (ריטאלין). הייתי שמחה לדעת את הגדרת הבעיה וכיצד ניתן לטפל בה. תודה מראש

שלום רב מדובר בהפרעה מאוד נקודתית של חוסר סבילות לרעשי לעיסה. חלק מהבעיה קשורה למניפולטיביות ולנסיונות שליטה, והטיפול צריך להיות משולב כשעיקרו קוגניטיבי (פסיכולוגי), וחלקו הנחייה בדרך של TRT עם מכשירים מחוללי קול לאוזניים (אפשר לקרוא על היפראקוזיס - חוסר סבילות לרעש, בקישור שבהמשך). בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

ידוע שטינטון יכול להופיע מרעש חריג למה יש אנשים שיש להם ירידה בשמיעה ואין להם טינטון ויש אנשים עם טינטון ללא או עם ירידה בשמיעה מהו אותו מנגנוןהגורים לציפצופים באוזניים? תודה

קראי עוד בקישור שכאן בהמשך.... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

שלום לד"ר, התכתבתי איתך בעבר בפורום של מכון אופקים לגבי פיתרון שיתן שמיעה איכותית לאוזן שעברה ניתוח מסטואידקטומי רדיקלי והשמיעה העצבית הרבה יותר טובה מההולכתית. בטעות כתבתי על שתל לאוזן הפנימית (ולכן נוצר הרושם שדיברתי על שתל שבלול). התכוונתי לשתל לאוזן התיכונה Vibrent Sound Bridge שבה יש אלקטרודה שנכנסת לחלון העגול. לפי מה שסופר לי מד"ר מיגירוב ומקלינאיות שהתייעצתי עימן, פיתרון זה יתן לי שמיעה איכותית ביותר היות ויש ערוץ ישיר לשבלול וניצול מקסימלי של פוטנציאל השמיעה בו. במידה ובנובמבר הקרוב תמצא בביקורת פרלה אולי הד"ר תמליץ לי ללכת על פיתרון אחר. בעדיפות שנייה אחרי השתל הנ"ל, יבוא מכשיר שמיעה חזק מאוד עם הגברה מסיבית כדי שכל הצלילים יגיעו לאוזן הפנימית. אם לא אהיה מרוצה מהפיתרון השני, אלך על ניתוח ה- BAHA (למרות שאני חוששת מזיהום). מה דעתך לאור הנתונים החדשים? האם שמיעה דרך מכשיר שמיעה חזק תהיה דומה לשתל הראשון? נ.ב: לא הבנתי את כוונתך כשרשמת שהצלילים במצב T מעוותים ממילא. זה מוזר, כי דווקא באוזן ימין שהיא האוזן הטובה אני שומעת ומבינה יותר טוב דיבור עם מצב T בטלפון. דווקא הדגשתי שאני לא מצליחה להינות ממצב T באוזן שמאל, כדי להמחיש שאפילו במצבים שאני מנותקת ממיקרופון ויכולה להגביר עד הסוף את הווליום הצלילים מעוותים ביחס למצב T באוזן ימין (אולי התכוונת להשראה המגנטית שמופיעה כמו זמזום בקרבה למכשירי חשמל אחרים)?

שלום רב 1. sound bridge יכול להיות פיתרון טוב באוזן שקטה ויציבה עד מאוד.... בהחלט טוב מבחינה אקוסטית, ואפשר להגביר ביעילות יותר טובה מאשר מכשיר שמיעה חזק לדעתי. 2. בטלפון אפשר להנות מ T, חשבתי שאת מנסה לשמוע סתם דרך T.... ומאחר וכל אוזן שומעת אחרת יתכן ששמאל לא סובלת טלפונים - אגב אנשים רבים ששומעים היטב לא יכולים לסבול טלפון באוזן שמאל.... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

האם למי שיש טינטון מותר לעבוד עם כלים מכנים כמו מקדחה רוטטת וכו'

שלום רב לא כל מי שיש לו טנטון מרגיש הפרעה, ולא לכל אחד יש ליקוי שמיעה, כך שאין סיבה חוקית שלא לעבוד עם כלים מכניים :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

פתאום באמצע החיים ציפצופים באוזניים זה מפריע זה משגע זה מציק מה עושים

שלום רב קוראים בקישור מצד ימין "האמת מאחורי הצלילים" ומתחילים להרגע, כי ברוב המקרים המוח מסנן את התופעות הללו :) אם למרות החיזוקים שלי תמשיך להרגיש חסר אונים תמיד אפשר להתחיל טיפול לטיניטוס. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223 , 03-5272477

שלום ד"ר, יש לי 2 בעיות שאני לא יודעת אם יש קשר ביניהן. אני בת 31, בריאה. הבעיה הראשונה היא שאני סובלת מרגישות ייתר לרעש (הבנתי שזה נקרא היפראקוזיס). גם כשאני ישנה אפילו ציוץ הציפורים יכול להעיר אותי (וכמובן כשאני ערה אני מרגישה שאין לי יכולת להתגונן מכל רעש קטן ביותר וזה מפריע לי מאוד). השאלה שלי: למי לפנות? האם אפשר לטפל בזה דרך קופת חולים? (הבנתי שיש שיטת טיפול שנקראת TRT אבל למי לפנות כדי לקבל טיפול?) הבעיה השניה היא שבשלוש השנים האחרונות, בכל פעם אחרי טיסה לחו"ל, בערך 3 ימים לאחר הטיסה הראשונה, מתחילות לי סחרחורות שנמשכות שבוע וחצי-שבועיים. הסחרחורות גורמות לתחושה כאילו אני נמצאת על אוניה, ומקשות עלי לבצע פעולות פשוטות. הן קורות בכל מצב, בעמידה, בישיבה ובשכיבה. זה לא מלווה בבחילות. לפי הסימפטומים זה נשמע כמו ורטיגו קל אבל השאלה היא מה בטיסה מעורר את זה והאם אפשר למנוע את זה מאחר והפסקתי לטוס בגלל זה (אני יודעת שלאחר כל טיסה יש לי שבועיים בהם אני בקושי מתפקדת). האם יש מה לעשות בנושא? תודה רבה

שלום, שכחתי להוסיף שרגישות הייתר לרעש אינה מתבטאת ברעשים רציפים / מונוטונים אלא רק בכאלה שקוטעים לי את הרצף של השקט. זאת אומרת שרעש של מזגן, מקרר, מאוורר וכל רעש רקע מונוטוני שאין בו שום שינוי לאורך זמן - לא מפריע לי, לפעמים אפילו מקל עלי.

היי טל, נכון הוא שהטיפול הנכון לחוסר הסבילות לרעש נקרא TRT. חלק מקופות החולים לעיתים משתתפות בטיפול דרך החזרים של ביטוח משלים אם הטיפול נעשה על ידי רופא. כל מה שקשור לברור רפואי ואם יש ליקוי שמיעה וצריך מכשירי שמיעה - גם קיימת השתתפות של הקופות, אבל כל מקרה לגופו של עניין. נושא הסחרחורת דורש ברור כולל הדמייה כדי לראות אם אין בעיה ברקע, ולשם כך כדאי לפנות למרפאת סחרחורת. הנושא של רעשים פתאומיים ורעשים קבועים - כמובן שרעש פתאומי יותר "מחריד" ומורגש כך שמה שאת מתארת הוא הגיוני מאוד. את יכולה לקרוא עוד בנושא של טיפול TRT דרך הקישור הרשום אחרי השם שלי :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

מזה חודש ימים אני מרגישה אטימות באוזן שמאל וירידה בשמיעה לפעמים זה מלווה בנימול בצד שמאל של הפנים ובכאבים בצד שמאל של הצוואר אנא תשובתך בהקדם תודה

שלום רב לא הייתי ולכן לא יכולתי לענות לפני כן. אני מקווה שניגשת לבדיקת אא"ג, הייתי מוסיפה גם בדיקות דם ואולי יהיה צורך בבדיקת נוירולוג גם. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

אימי בת 82 עברה בדיקת שמיעה ונמצא שהיא סובלת מירידת שמיעה בינונית עד חמורה בשתי האוזנים הומלצו לה שני מכשירים ITC phonak maxx 22 האם המכשיר הנל מתאים לאשה בגילה (גודלת - עוצמה - רעשים) האם אפשר להתחיל עם מכשיר אחד או שזאת טעות קשה!!! תודה דורון

שלום רב מכשיר אחד הוא טעות עקרונית. ואיני יכולה לדעת אם מכשיר מסוים מתאים או לא בלי לראות את בדיקת השמיעה.... כך שאם אתה רוצה תשובה של ממש - פקססו לי את הבדיקה למרפאה בתל אביב - 03-5272491, ואוכל לראות ביום ראשון :) (וכמובן נא לצרף טלפון להתקשרות, איזה מכשיר הציעו לכם ואת פרטי השאלה והאמא כדי שאדע במה מדובר, ואראה אם זה הסוג המומלץ או שכדאי משהו אחר) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום, אני בת 31 אם לתינוקת בת שנתיים. באופן כללי בריאה ללא עבר של בעיות נפשיות. סבלתי מדיכאון אחרי לידה קל. יש לי בעיה שמקשה מאוד על חיי. אני רגישה לרעש בצורה קיצונית. כל רעש הכי קטן לדוגמא: ממטרות, מכוניות , רעש של כסאות שזזים אצל השכנים... הכל מפריע לי. זה הגיע למצב שאני "מחפשת" את הרעש. אני מרגישה שרעש מעצבן אותי מאוד ומקשה על תיפקודי. אני גרה בביניין משותף וממש קשה לי לחיות עם זה. אני לא מצליחה להירדם בגלל שאני שומעת רעשים של שכנים כמו חלונות, ילדים רצים... אין רעש קיצוני בדירה (עברתי כבר 2 דירות וזה אותו דבר ) זה רעש רגיל של ביניין. מה לעשות? האם יש דרך לטפל בזה, ממש קשה לחיות כך? תודה נעמי

שלום רב לתופעה קוראים היפראקוזיס, ואפשר לטפל בה בשיטה הנקראת TRT. את יכולה לקרוא עוד בנושא דרך הקישור הרשום אחרי השם שלי :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום, אני נדהמת שרק עכשיו אני מוצאת עוד אנשים הסובלים כמוני ואפילו יש לזה שם וטיפול...חיפשתי קצת באינטרנט וראיתי שיש גם תופעה (בתוך האיפראקוסיס) הנקראת 4S. רציתי לשאול את ד"ר טליה מרק האם היא מכירה את התופעה הזו גם כן. אני מבינה שהשלב הראשון שאת ממליצה הוא ללכת לבדיקת היפראקוסיס ב 'אופקים'. נכון? אני מבינה גם שאת המומחית בארץ לנושא זה- האם את מטפלת גם בצרכז או שמא תמליצי לי על מקום טוב בתל אביב? בתודה ובכבוד רב גל

שלום רב לד"ר מרק טליה אבי בן 87 אחרי ארוע ראש לפני חצי שנה, עד אז בריא לחלוטין רק עם שמיעה מידרדרת. קנינו לפני הארוע מכשיר יקר, משוכלל, קטן כדי להסתיר שלא יראו... כן, אבא שלי מאלו שמרגישים שזו בושה... והמכשיר "נעלם" לו בב"יח, אבל בכל מקרה, הוא היה קטן מדי לתפעול עבורו ונוצר מצב שהוא לא שם אותו, רק כשהתחלנו לכעוס. עכשיו אנו רוצים לרכוש חדש, אחד שנוח לתפעול, לא ענק, אבל גם לא קטנטן, שהוא יכול לתפעל לבד. מה השלבים של הבדיקה, קראתי שצריך קודם כל בדיקת א.א. ג. אצל רופא אזנים רגיל? אני יודעת שבכללית יש מרפאות כאלו לבדיקות שמיעה ואח"כ הולכים לבחור מכשיר? איפה בוחרים מכשירים, יש כל כך הרבה חנויות, הרגשנו פעם קודמת שפשוט "הלבישו" עלינו את המכשיר בלי שנבין אם הוא נכון ובאמת הוא לא היה... ואבא שלי ממש לא הרגיש אתו טוב. איך מוצאים מכון אמין שימכור מכשיר טוב.. אי אפשר לקנות כל פעם ב- 15.000 שקל ולהבין שבחרנו לא נכון. בבקשה עזרתך. תודה

שלום רב באמת בגיל הזה עדיף לא הכי פצפון וצריך להתאים את המכשיר כך שיהיה נוח באצבעות. כדאי לבדוק אצל אא"ג כדי לראות שאין פקקי שעווה באוזן, הוא צריך בדיקת שמיעה, ותמצאו לכם מקום שאמין עליכם. יש מכונים רבים שעובדים מול כללית מושלם ואני באמת לא יכולה לחוות דעה על מה שנעשה אתכם כי לא הייתי בשטח :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

לד"ר טלי שלום רציתי לדעת האם אנשים שעברו אירועי לב ומטופלים בתרופות כמו מיקרופירין, נורמנול, ליפיטור איזוטרול ועוד כל מיני שמות מוזרים - מידי יום ביומו יכולים להפגע בשמיעה? אשמח לקבל תשובתך

שלום רב לא, אבל יש קשר בין אירועי לב ובעיקר ניתוחי לב לבין ירידת שמיעה (כנראה קשור לעצם הניתוח הארוך, מכונת לב ריאה וכו') בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

הי ד"ר טלי, אני מטופלת מעריצה שלך מהעבר..., אחרי שהצלת אותי מנוזלים איומים באוזניים. מתוך חיפושים אחרייך גיליתי את הפורום הנפלא הזה, ואני מקווה שתשובי אלי בהקדם... לפני כשבוע וחצי קמתי משבעה על אבי, אחרי שבוע עם המון דמעות. אני לא יודעת אם זה קשור לדמעות או לא, אבל כבר תוך כדי השבעה התחלתי להרגיש תחושה מאד לא נעימה באוזן ימין, לא כאבים, פשוט תחושה לא נעימה, ואולי אף עימעום קל בשמיעה. מאז, זה רק הלך והחמיר, זה מציק בצורה איומה (ולא כואב), זה מפריע לי לריכוז בצורה קשה וגורם לי להתעצבן בקלות, כשאני ממש לא כזו בד"כ.... חשוב לציין שכל הזמן אני שומעת את דפיקות הלב שלי דרך האוזן, בצורה שנשמעת כמו דפיקות לב של עובר דרך אולטרא סאונד... הלכתי לרופא משפחה, והוא שיער שיש לי נוזלים באוזניים. הוא נתן לי קלארינז, ונראה לי שזה קצת עזר אבל עדיין מאד מאד מציק!!! אתמול הלכתי לרופא אף אוזן גרון באיזור מגורי. זה היה ביקור נורא... הרופא אמר לי שאין לי שום נוזלים ושום בעיה, ושלח אותי לעשות כל מיני בדיקות שמיעה. העניין הוא, ד"ר טלי, שאני לא יכולה לחכות כ"כ הרבה זמן!!!! אני חייבת איבחון וטיפול דחוף, כי זה פוגם ופוגע בי מאד, לאורך כל סדר היום שלי,אני חלשה וקצת מסוחררת (זה קשור?) ומרגישה ממש גרוע עם זה.. ניסיתי לקבוע אלייך תור, אבל אין לך תורים דחופים, וייקח קצת זמן לשחרר אותי מההצמדה לרופא השני, כדי שאוכל להגיע אלייך שוב (הנושא בטיפול מול קופ"ח כללית). אנא ממך, אני זקוקה לעזרתך באופן נואש!!!!! אם יש לך איזושהי השערה מה עובר עלי, וכמובן, אם יש לך אפשרות להמציא עבורי תור דחוף דחוף, אודה לך מאד מאד מאד!!!!!!!!! תודה מראש, מחכה ומצפה לתשובתך... ולכל קוראי הפורום - (מי שהחזיק מעמד עד לכאן...) - רק שתדעו - אין על טלי!!! פשוט אין!!! בהערכה, המעריצה...

שלום רב 1. משתתפת בצערך - שלא תדעי יותר צער לעולם. 2. בתלונות שלך את חייבת לעשות קודם כל בדיקת שמיעה דחופה. לא משנה מי בדק לך את האוזן העיקר דחיפות בדיקת השמיעה. מבחינתי לא צריך לשחרר הצמדה, אם חייבים אפשר תמיד להגיע אלי לחדרה (שם אין בעיה להתיר). התקשרי עכשיו לבנות בחדרה ותאמי תור דחוף לשמיעה בתור התחלה, והם כבר יראו לי את הבדיקה. אם אין להם תורים דחופים נסי בנתניה במרפאה של הקופה או במכון הדים בחדרה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

תודה על תגובתך. עשיתי היום המון טלפונים, אך לצערי אין לי אפשרות להיבדק אצלכם, כי אני שייכת למחוז אחר (אני גרה באיזור המרכז, לכן גם נבדקתי אצל רופא אחר). לגבי שחרור ההצמדה, אמרו לי בכללית שאני כן צריכה להתיר הצמדה, ובאופקים אמרו לי לקבוע תור רק דרכם. אם יש לך אפשרות לשריין לי תור דחוף אצלך, אודה לך מאד מאד!!! (המייל שלי מופיע, מקווה שאת רואה אותו). בכל מקרה, הלחצת אותי כשהורית על בדיקת שמיעה דחופה... אני צריכה להילחץ????? האם יכולה להיות משמעות לעיכוב בזמן במקרה הזה??????? לחוצה ודואגת...

שלום ד"ר בחור צעיר,סובל מטינטון מספר שנים (רעש חזק וגבוהה כמו מכשיר חשמלי פתוח) שמתי לב שאני מסוגל לשמוע מכשיר טלוויזיה פתוח ממרחק רב.כלומר לא את התוכנית אלא את הרעש הצורם והגבוהה שמופק מרגע הדלקת המכשיר ועד כיבויו. הדבר המדהים הוא שרק אני שומע את זה.כלומר אדם בריא ללא טינטון לא מסוגל לשמוע את התדר הזה שאלתי היא, למה? אני מפתח יכולות חדשות? אשמח לשמוע הסבר לתופעה תודה

שלום רב לא מותר, אתה לא ביוני - אתה סתם רגיש לרחשושים חסרי משמעות = הטיניטוס מחד, והרעש החשמלי של הטלויזיה מאידך. לתופעה קוראים מיזופוניה והיא תת סעיף של היפראקוזיס - רגישות יתר לרעשים חיצוניים. אתה יכול לקרוא על כך עוד בקישור שדבוק לשם שלי :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

תודה ד"ר על התשובה לבעיה הזו יש פתרון או שזה מגיעה על כל החבילה של טינטון ירידה בשמיעה וכו? מצטער אם אני נשמע קצת מיואש...

אני בת 72, סובלת מטיניטוס מזה 5 שנים, דבר שהתרגלתי אליו ומנסה להדחיק, בד"כ בהצלחה. עם זאת, מזה זמן מה יש לי תחושה שמתחילה לי בעיית שמיעה (ובמיוחד באוזן ימין): כשאני נוהגת והנוסע שלידי מדבר ישר (בלי להפנות את פניו לכיוון שלי), אני בד"כ לא קולטת מה שאמר. אותו דבר בתיאטרון: כשהשחקנים מדברים אחד עם השני בקול נורמלי, ולא בכיוון הקהל, שוב איני קולטת את הנאמר, וכמובן שזה מתסכל. כנ"ל גם בקולנוע: בסרטים החדשים מדברים יותר בשקט, מהר ובולעים מילים, ואני מתקשה לקלוט. גם בטלפון זה קורה לי לפעמים, ביחוד כשמדברים מהר. האם זו בעיית שמיעה בלבד או אולי גם קושי בקליטה של דיבורים לא ברורים? אני חושבת שזה שילוב של שניהם, נכון? שלשום ביקרתי אצל רופא אא"ג והוא הפנה אותי לבדיקת שמיעה והתאמת מכשיר, בציינו שהוא לא הכרחי אלא נתון להחלטתי בלבד. האם במקרה כמו שלי מכשיר יעזור? ואיזה סוג? מרוב פרסומות בעיתונות הכללית ועוד יותר בעיתונות העוסקת בבריאות, אני מבובלת לגמרי. קראתי באחד הפרקים בפורום הזה, בו את מציינת שמכשיר שמיעה גם עוזר בעידון/ מיתון/ הפחתת הטיניטוס. אולי כבר בגלל זה זה כדאי? תודה רבה!

שלום רב בלי לראות את בדיקת השמיעה איני יכולה לציין אם מדובר בבעיה גבולית או שצריך מכשירי שמיעה. כשיש טיניטוס וליקוי שמיעה חשוב מאוד להתאים מכשיר שמיעה באופן נכון ואז יכולה להיות הקלה בטיניטוס אצל רוב האנשים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום, אני סובלת מטנטון בצד שמאל לאחר תאונת דרכים (לפני 6 שנים). בבדיקות שמיעה אין עדויות לירידה. מצד שני- מאז אני סובלת דווקא מרגישות גבוהה מאוד לרעשים בסביבה. שאלתי היא האם יש בדיקה לכך, והאם אותה רגישות מוכרת כאחת מהתוצאות של טנטון, ואם כן- מדוע רק bera וירידה בשמיעה מהוות אינדיקציה לפגיעה?

שלום רב היפראקוזיס היא תופעה מאוד מציקה אבל אינה מזכה באחוזי נכות כלשהם. ואת השאלות תפני למחוקק (לאו דווקא בארץ) - הם קובעים מה מוכר על פי חוק ומה לא ואיזה בדיקות נחשבות אמינות. שבת שלום, ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

אני בת 37 לפני כשבועיים הרגשתי אטימות חזקה באוזן שמאל חשבתי לתומי שנכנסו לי מים לאוזן אבל למעשה זה לא השתחרר ,רופא א.א.ג שלח אותי לבדיקת שמיעה אשר גילתה שיש לי לקוי שמיעה בינוני באוזן שמאל. הרופא נתן לי טיפול של סטרואידים _60 מ"ג כל יום למשך 5 ימים ראשונים ולרדת בהדרגה עד ליום העשירי. הרופא אמר שהסיכוי להציל את השמיעה הוא בין 20%-30% כיוון שהתחלתי את הטיפול בערך 12 ימים לאחר שהרגשתי שמשהו לא תקין. כיום זה היום הרביעי שאני לוקחת את הכדורים והאטימות באוזן אכן השתחררה אך קיים נימול עדיין באזור האוזן והלחי. אני מאוד לחוצה מהמצב וברצוני לשמוע את חוות דעתך בנושא ...האם יכולה להיות קיימת חוץ מלקוי שמיעה בעיה נוספת חלילה (גידול על עצב השמיעה) אודה על תשובה בהקדם ועל ייעוץ לגבי המשך טיפול

שלום רב חשוב שתקפידי מאוד על מנוחה, לא רק סטרואידים, והסיכוי הוא באמת כפי שהרופא ציין, לצערי הרב. חבל שלא התחלת טיפול תוך יום :) תבדקי שאין בעיה של חסר 12B חומצה פולית או ויטמין D. בכל מקרה יהיה צורך בבדיקת MRI בהמשך. הסיכוי לגידול וכל מיני "חס וחלילה" שכאלה = באמת קלוש. אפשר לחייך ולחזור לאופטימיות זהירה אבל לא להזניח את הברור הרפואי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

חמותיבת 90 זקוקה למכשירי שמיעה. עשתה כבר מכשיר לאוזן אחת אך אינה מסתדרת איתו. לטענתה היא שומעת רעשים בלבד. היכן היא יכולה לפנות כדי שיתאימו לה מכשירים טובים. (איזור המגורים ראשל"צ, היא מתקשה בניידות לכן זקוקה למקום קרוב ביותר) אשמח לקבל תשובה בהקדם. בתודה מראש א.כ

שלום רב קודם כל היא צריכה בדיקת אא"ג ואז לחזור על בדיקת שמיעה ולראות מה נכון. אם צריך שני מכשירים וקונים רק אחד = הסיכוי להסתגל ולהנות ממנו קלוש. ותפתחו דפי זהב בראשל"צ, אני באמת לא יודעת מה הכי קרוב אליכם הביתה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

הי, אני בת 27, כבר כמה שנים שהשמיעה שלי במצב של ירידה ובנוסף אני סובלת מטיניטוס שדי למדתי יחסית להתרגל אליו, אני כבר לא זוכרת מה זה שקט אמיתי... בהתחלה הייתי ממש בדיכאון מהעניין והיום אני יותר השלמתי עם המצב. העניין הוא שהבעיה היא גנטית מהצד של אבא שלי ואני ממש יכולה לראות את ההתדרדרות העתידית שלי ע"י הסתכלות על אבא שלי וסבתא לי ז"ל שבשנות ה 60 לחייה ממש לא שמעה כמעט כלום. השאלה שלי היא- מה עושים? זה מפחיד וזה נורא בעיני שלרפואה אין שום מענה ושום פתרון לבעית שמיעה עצבית! חוץ ממכשירי שמיעה שגם כלכלית מכבידים וגם כל שניה צריך להחליף בטריות וגם זה לא יפה- בקיצור דיכאון! השאלה שלי היא- האם לרפואה יש איזשהו כיוון חקירה או שמסתמן פתרון עתידי כלשהו ששווה לחלום עליו? לחכות לו?

שלום רב המקרה של סבתא ואבא לא מחייבים, אולי בכלל היה להם אוטוסקלרוזיס ואפשר לנתח... כך שיש לך כל מיני אופציות ואת לא מאובחנת לא מטופלת - מה שחבל. את צריכה מעקב של רופא אא"ג שמבין עניין כדי לראות מה היה הליקוי במשפחה והאם אפשר כן לעזור. אולי צריך לבצע בדיקות דם שונות ומשונות ... אולי באמת ניתוח... אבל זה ממש לא אפשרי דרך האינטרנט. ותפסיקי להתבכיין על מכשירי שמיעה :) יש יפים, יש עם בטריות נטענות, יש קטנים, יש צבעוניים - העולם השתנה מאז שסבתא שלך לא שמעה טוב. תהיי אופטימית !!! והטיניטוס לרוב נרגע כשיש מכשירי שמיעה שמתאימים נכון :) שבת שלום ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477 חבל.

מטינטון כבר 3 שנים (אני כמעט בין 67 כללית בריא מאוד ועוסק בספורט רכיבה באופנים וגם התעמלות לגב ולצואר). כאשר זה התחיל עברתי בדיקות שמיעה התוצאה היתה תקינה זה במחזוריות של 3 4 ימים כן ו 3 או 4 ימים לא . אני מנסה לחפש סיבות למחזוריות יתכן שיש לזה קשר ללחץ התרגשות התרגזות במידה כזו או אחרת. זה נישמע מין ציפוץ גבוה על גבול השמע שלי אולי טון של 7000 או 8000 הרץ (לא סינוס טהור) טיפול ברעש לבן לפעמים עוזר עם זה בהתחלה המחזור זה מונע ואו דוחה את ההתחלה. סבלתי בעבר היום פחות ממיגרנות המחזוריות דומה ובשני המקרים זה עם רגישות גדולה לרעש (היפרקינוזיס) זה בדרך כלל בשני צדדים אם כי נראה לי שיותר בשמאל. אני חיי עם זה סיביר לא עושה לעצמי הנחות האם כדאי ללכת לברור מעמיק? האם זה יכול לנבוא מגידול אני מסופק כי אין החמרה! אשמח לעצה

שלום רב יכול להיות קשר למיגרנות, אבל לגבי כל שאר השאלות אני לא יכולה לדעת בלי לבדוק פנים אל פנים. הסבירות שיש גידול ששלושה ימים בשבוע משתולל ושלושה ימים נח - מעניינת אבל לא סבירה :) רעש לבן בפני עצמו לא תמיד מספיק לטיפול בטיניטוס, אבל לעיתים יכול להקל. שבת שלום ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

דר שלום רב לפני כ-8 שנים עברתי ניתוח להסרת גידול שפיר,כיום בגיל 46 יש באוזן שמאל שלי רק שרידי שמיעה ובאוזן ימין 20% ירידה בשמיעה. האם תוכלי להמליץ לי מכשיר כולשהוא בתאימות גבוהה ? בברכה שרון

שלום רב אני לא יכולה בלי לראות את עקומת השמיעה ואת לא יכולה להחליט בלי לנסות מכשירי שמיעה במו אוזנך השומעת ... וגם תלוי מה זה שרידי השמיעה. אשמח לראות בדיקת שמיעה שלך - את יכולה לפקסס אלי, 03-5272491, ביום ראשון אני אמורה להיות שם, רק תצרפי פתק עם השאלה הקונקרטית וטלפון להתקשרות.

שלום לך יש לי (לצערי..)אוטוסקלרוזיס באוזן ימין,בצד שמאל נותחתי לפני כ-30 שנה ועד כה (טפו..טפו..) אין בעיות מיחדות האם ניתן להסתייע בך בהחלטה האם לרכוש מכשיר שמיעה או להתנתח? יש לי בדיקת שמיעה שניתן לשלוח אלייך בפקס' או בדוא"ל. תודה על תשומת הלב

היי חנן הגנן :) בשמחה רבה, פקסס את הבדיקה ל 04-6225221, הוסף מכתבון עם פרטים מזהים, איך ולמי להתקשר, וכו', ואת השאלה כמובן, ואני אראה בימים הקרובים ואדאג שיחזרו אליך עם תשובה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

תודה על ההתייחסות המהירה אשלח מיד

ד"ר מרק טליה שלום רב. אשמח לקבל ממך הנחיות לגבי התהליך וההכונה על מנת לרכוש מכשיר שמיעה. בתודה וברכה יאירי גדעון.

שלום גדעון קודם כל גש לרופא אא"ג כדי לראות שמבנה האוזן תקין, ושאין פקק לכלוך. אחר כך בצע בדיקת שמיעה, וחזור לרופא כדי לוודא שאין בעיות נוספות, ואז גש להתאמת מכשירי שמיעה באחד מהמכונים המסודרים שלהם הסכמים עם הביטוחים המשלימים של הקופות, ונסה לשמוע ממכשירים שונים כדי לראות איך האוזן שלך נהנית וממה... כי כל אדם מגיב אחר לצלילים ממכשירים שונים. שיהיה בהצלחה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום רב ברצוני לשאול האם טיפול בחר סנוזלן יכול לעזור בתופעה של דיבור בקול רם לאנשים הסובלים מלקות שמיעה בתודה מאורנה

שלום, לפני 5 שנים עברתי תאונת דרכים ומאז סובלת מטיניטוס שהתקבע עם הזמן לאוזן שמאל בלבד, ובאופן תמידי. בבדיקות bera ושמיעה, אין עדות "אובייקטיבית". שאלה ראשונה היא האם יש בדיקת שמיעה לכל קשת התדרים ולא רק למה שמופיע בבדיקה הסטנדרטית? שאלה שנייה- הועלה אצלי חשד לטיניטוס סומטי שנובע אולי מבעיה במפרקי לסת (לא ידועה לי בעיה למעט ברוקסיזם קל). האם יש סיכוי לקשר את הטינטון לכך? (מבחינה אמפירית)? תודה!

שלום רב יש קשר בין כאבי פרק לסת וטיניטוס, ההסבר ההגיוני לטעמי הוא קישור שהמוח יוצר בין כאב באיזור מסוים לתופעה באיזור סמוך. כדי לדעת אם אין באמת עדות "אוביקטיבית" צריך לבדוק אותך ולראות את כל הבדיקות. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

אני כיום בן 67 שמיעתי לא היתה טוב מאז שאני זוכר את עצמי. הורי לקחו אותי בזמנו לרופאי א.א.ג ובזמנו לא היתה תרופה לזה ואמרו שיש לי חורים העור התוף, יש לי כל הזמן נזילה מאוזן שמאל. ולא שומע עליה כמעט כלום.בגיל מבוגר יותר הלכתי לבדיקת אוזנים (גיל50) והציעו לי מכשיר שמיעה אחרי היסוסים הרכבתי אותו ולא הסתדר לי . ציפצופים. וקול מתכתי ,הד שדיברתי. בקיצור הוא מונח לי במגירה ולא מסתדר איתו. שאלתי האם יש היום מכשירים שלא יוצרים אפקטים שצינתי אבקש תשובה באימייל כי לא תמיד אני מוצא את התשובות באתר מוכן לבוא לבדיקה . תשובה מהירה. בתודה מראש

שלום רב כמובן יש מכשירים יותר מתקדמים מאשר לפני 17 שנה ואפשר גם לנסות במקום ולשמוע... ולא השארת כתובת אימייל כך שכתבתי כאן כמובן :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שכחתיי לציין שכעבור שלוש שעות הפסקת השמיעה נפסקה והכל חזר לקדמותו.

שלום רב והאם הכוונה "לקדמותו" היא שנשאר ליקוי באוזן השניה ? והאם יש מכשירי שמיעה ? ואיזה בדיקות עברת בדיוק ? בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

שלום רב! זה קרהלי באחד הבקרים. התעוררתי ולפתע לא שמעתי באוזן ימין שנחשבת לחלשה. אני בת 74 , פניתי לרופא נשלחתי לבדיקת שמיעה במכון הדים. שם התברר שדווקא באותה אוזן ימנית אין שינוי לעומת זאת יש ירידה באוזן שמאלית. אני רוצה לציין שאני סובלת לטינטון כבר למעלה מק 40שנה ומה שעשיתי לא עזר. גם טיפול בביו פידבק . יש ימים נסבלים ויש כאלה שזה נורא. אני מאוד מבינה את שמואל. מדוע מפסיקים לשמוע פתאום? איך מונעים מצב כזה? תודה.

שלום רב לא הבנתי האם קיבלת טיפול, האם יש לך מכשירי שמיעה, האם יש מחלות רקע כמו סכרת, או עודף שומני דם.... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

א-מן הראוי שמשרד הבריאות יצרטף אזהרה (כמו בסיגריות וכו') שרעש עודף גורם להפחתה בשמיעה. חבל שלא מצרפים חוברת הסברה לכל הרמקולים וווקמנים ומכשירי הסטריאו למינהם. הדרכה ציבורית למניעת הפחתת שמיעה מצטברת כבר בגיל צעיר. ב-אוזניים "יבשות" -אין לי הפרשות באוזניים, אך תמיד מגרד לי ויוצא לי מהן "קשקשי עור יבשים). כיצד מטפלים? -זה לא גורם לכאב רק לגרד וטירדה. תודה על התשובה

שלום רב 1. נכון מאוד, ועל כן למשל קיים החוק נגד רעש חזק בחתונות. חבל רק שלא כופים את החוק באופן רציני. 2. אם מגרדים עם קיסמים יש יובש... כך שקודם כל - אסור לחטט בכלל, ולא לסבן אוזניים. אם יש הפרשה צריך לגשת לרופא לבדיקה. יתכן שיש דלקת של העור החיצוני (דרמטיטיס) ואז אפשר לגשת לרופא עור להערכה וקבלת טיפול. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

מזה כ10 חודשים יש לי מכשירי שמיעה דיגאטלים . בגדול אני נהנה מהשיפור שומע צלילימזיקה וקולות של ציפורית דבר ששכחתי שקיים . אך לא מצליח להגיע לאיזון כך שאשמע ברור לחזק את הנאמר או המנוגן אך לא את כל הרעשים במו בקולנוע כל פיצפוץ של בקבוק פלטיק מקפיץ אותי . ובמסעדה כשאני רוצה לשמוע את החברותה . אני לא יכול מתעת רעשי הרקע . איך עלי להגדיר לטכנאי המכוון כך שיוכל להתאים את הרעשים . אצלו במעבדה כשהכל שקט איאי מקבל אינדקציה נכונה . תודה

שלום רב אתה צריך לתאר את מה שאתה מרגיש בדיוק כמו שכתבת לי ואפילו באותן המילים :) אפשר לכוון ולצאת לרחוב ואז לחזור ולתאר לו מה קורה. אני לפעמים אפילו יוצאת עם המטופלים לקניון הסמוך כדי לראות איך הם מגיבים לרעשים ואיך מבינים דיבור על רקע הרחוב והקניון. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477

ד"ר מרק שלום. מזה שנים אני סובל מטינטון לפעמים קל ולפעמים אני משתגע כאשר יש שקט מסביב יש ימים שהטינטון הוא נוראי. בעקבות הטינטון יש לי ירידה בשמיעה והרופא שליהמליץ לי לאחר שניבדקתי כמה פעמים במכוני שמיעה לקנות מכשירי שמיעה ולהעזר בהם בדיוק במו המשקפיים שאני מרכיב.שאלתי אליך היא ,האם מכשירי שמיעה מתגברים על הטינטון או שחיים איתם ביחד לאורך השנים? כל חיי הן בצבא ובאזרחות אני נהג באגד מזה 40 שנה אני באזור רעש . האם בכלל יש מרפא לטינטון?? מודה לך מראש לתשובתך, שמוליק.

שלום רב קודם כל תיקון : הטיניטוס לא גורם לליקוי שמיעה אלא להיפך... אם לא היה ליקוי שמיעה סביר להניח שלא היה טנטון. ויש בהחלט מקום לשיפור במצב בטח אם אתה "משתגע" מהטיניטוס. התאמת מכשירי שמיעה במצבים אלה היא הדבר הנכון ביותר אבל צריך להעשות נכון ומקצועי, ובמקרים רבים הטיפול על ידי מכשירי שמיעה יכול להספיק ולגרום לשיפור במצב הטיניטוס. אם לא = יש טיפול, כדאי שתקרא בקישור : www.tinnitus.co.il בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום. יש לי מכשיר שמיעה לאוזן שמאל.אני לא מרבה חהשתמש ב. אחת הסיבות היא שכאשר אני מכניס אותו לאוזן אני שומע את עצמי בקול עמום כילו מתוך חבית. האם יש לזה פיתרון? תודה איתן

שלום רב אפשר לדאוג שיהיה במכשיר פתח אוורור שיפחית את התחושה העמומה וכמובן אפשר לכוון מכשירים מתקדמים כדי שיהיו נוחים ולא תהיה שמיעה עצמית מוגברת, אבל אני לא יודעת איזה מכשיר יש לך, והאם אתה צריך עוד מכשיר גם לימין או לא....כך שכדאי להגיע לבדיקת אוזניים, בדיקת שמיעה ובדיקת המכשיר ואז אפשר לדעת בדיוק מה לעשות. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום רב, באוזן ימין יש את ה"אוטוסקלרוזיס"כבר כמעט 3 שנים שאני מודעת לבעייה ואיני עשיתי דבר חוץ מבדיקות שמיעה כל חצי שנה וביקור תקופתי אצל א.א.ג. אציין שהייתי בהריון ראשון שרק הבנתי שהחמיר את ה"עניין" וכעת אני בהריון שני וייתכן שגם עכשיו תיתכן קצת החמרה במצב השמיעתי. קיבלתי עצות מרופאים לא לעשות את הניתוח מפני שהמצב עלול לחזור חלילה גם עם הניתוח,אז באמת שאיני יודעת מה לעשות ,זה גם ניתוח לא הכי נעים והחלמתו לבטח לא הכי נוחה וכו...האם כדאי לרכוש מכשיר שמיעה?באוזן שמאל שמיעתי בסדר יחסית לימין. אציין ואומר שבכללי זה לא הכי מפריע לי אך בהחלט ישנם מצבים שהמצב כן מפריע ומציק. תודה.

שלום רב הניתוח נותן הקלה זמנית (כשהוא מצליח) אבל לרוב המחלה ממשיכה להתקדם ובסופו של תהליך כן מגיעים למכשירי שמיעה... לכן, מאחר שכיום המכשירים טובים נוחים ומאוד מתקדמים, הגישה לרוב היא לנסות מכשיר שמיעה ואם נוח ונעים - יופי ואפשר לחסוך את סיכוני הניתוח.... נכון הוא שאוטוסקלרוזיס מחמירה בהריון, אבל זו ממש לא סיבה שלא לעשות ילדים חמודים ומתוקים !! ואם הליקוי דו צדדי (קורה לעיתים לא נדירות לצערי...) צריך מכשירי שמיעה בשתי האוזניים. בעיקרון כדי לעזור וליעץ באופן המתאים לך ולאוזנייך = נצטרך להפגש פנים אל פנים :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אובחנה אצלי ירידה בשמיעה הולכתית. בן 40. הומלץ לי ניתוח 'אסקפלורציה'... רק השם מעיד כי לא באמת יודעים לפני פתיחת האוזן במה מטפלים... אני מבין ד"ר מרק, כי את לא חסידה של הניתוח. ציינת שהמחלה ממשיכה להתקדם. אני חושב שבמקרה שלי היא מתקדמת אצלי כבר 20 שנה , כל שאני מעריך שהגעתי לתחתית המדרון. אשמח לשמע דוקטור את דעתך! כמו כן, אשמח לשמע כמה קלה ההחלמה ? מהם תופעות הלוואי לאחר הניתוח? ומהם סיכויי ההצלחה ולאיזה רמה מגיעים ( האם שומעים אח"כ מצויין...או קצת יותר טוב.. תודה.

מגיל 17 בערך ירדה לי השמיעה עקב דלקת אוזניים חמורה שהייתה ובצבא בדקו לי את השמיעה ואמרו שיש לי פגיעה בעצב. אני לא יכולה לשמוע כל כך טוב מי שיושב לצידי בצד שמאל במכונית או בסרט ואני בטח שלא יכולה לשים את השפורפרת של הטלפון בד שמאל ולשמוע מה מדברים. מעולם לא חשבתי לשים מכשיר שמיעה באוזן ויש לי חברה שאפילו עברה איזה ניתוח ומאז היא שומעת טוב יותר. מה דעת המומחים על הדבר? כשהייתי אצל רופא אף אוזן גרון הוא המליץ לי להסניף טיפות כאלו לבדוק אם אפשר להמיס אולי נוזלים שחוסמים את השמיעה אבל זה לא ממש עזר ומאז לא הלכתי שוב לרופא.

שלום רב אני צריכה לבדוק אותך ולראות בדיקת שמיעה ואז אוכל לענות לך באופן רציני כי יש המון אפשרויות - ואני באמת לא יכולה לדעת מה המתאימה :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אל תתפתו לקחת שניים בטח לא מחברת אוטיקון

שלום רב מה שאתה כותב זו טעות גמורה, ויש מספיק מחקרים רציניים רפואיים המוכיחים את חשיבות שני מכשירי השמיעה. לא סתם יש לנו שתי אוזניים, ולהזניח אחת מהן בא על חשבון הבנת דיבור בתנאי רעש וכשיש מספר מדברים, התמצאות במרחב, עירנות שמיעתית וכו' חברת אוטיקון היא מהחברות המובילות בעולם, מכשירים מאוד טובים, אבל כל אוזן "מעדיפה" צלילים שונים ואולי האוזן הפרטית שלך לא מתאימה לאוטיקון אלא לצלילים של חברות אחרות כמו סימנס, ברנפון, ריסאונד פונאק, ווידקס, אינטרטון ועוד, ויש מספיק חברות מצוינות בשוק. אז תמיד אפשר להאזין למכשירים אחרים ואם יש לך שני מכשירים של אוטיקון גש לחברה עם בדיקת שמיעה עדכנית ואחרי בדיקת אא"ג ושיכוונו לך אותם באופן הרצוי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום, אודה לך אם תוכלי להסביר את המשמעות של אי-הרכבת מכשירי שמיעה. מדובר בבחור בן 22.5 עם ירידה בשמיעה של כ-40 DB בכל אוזן. הוא הרכיב מכשיר (אחד) במשל כמה שנים (בגילאי 8-12) ומאז הפסיק. ניסינו להתאים לו מכשיר מתקדם יחסית לפני 5-6 שנים, אך למרות המכשיר המתקדם הוא לא הסתדר איתו. הבחור מתפקד במלוא מובן המילה: שירת בצבא, כרגע עובד כמנהל רשתות מיחשוב ונרשם לאוניברסיטה. יחד עם זאת, הוא מאד מאד עייף (בריא לחלוטין)! הועלתה השערה שהוא עושה קומפנסציות ולכן מאד עייף. למרות תפקודו המלא יחסית, אני מאד מודאגת בשל העובדה שהוא אינו מרכיב מכשירי שמיעה ושמיעתו עלולה להינזק אף יותר. האם יש מחקרים וסטטיסטיקות שתןמכות בכך?

בהמשך למייל הקודם: הפגיעה אצלו היא עצבית. המון תודה מראש, אביגיל

שלום רב קודם כל אם יש ליקוי שמיעה דו צדדי צריך שני מכשירי שמיעה. כשאין מכשירים תתכן באמת עייפות, תתכן הפסקת הקשבה והפרעה בקומוניקציה. העובדה שאינו משתמש במכשירים לא תפחית את השמיעה אבל תפגע בהרגלי ההקשבה והתקשורת.העובדה שהליקוי עצבי לא משנה את התשובה. ובכלל - תשלחי אותו אלי ואני אעשה לו שטיפת מוח :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום ד"ר מרק, ראשית תודה על התגובה המהירה. האם תוכלי לפרט לגבי הפגיעה בהרגלי ההקשבה והתקשורת? אני אבדוק במקביל את האפשרות של הפנייתו אלייך. המון תודה, אביגיל