אימון קוגניטיבי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

OCD: הפרעה טורדנית כפייתית

סובלים ממחשבות מטרידות וחוזרות? חייבים לשטוף ידיים כל הזמן? מקיימים "טקסים" מוזרים? נראה שאתם סובלים מ-OCD. שילוב של תרפיית CBT ותרופות עשויים לעזור הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), נחלקת לשני רבדים: חלק אובססיבי טורדני, שקשור בחשיבה טורדנית חוזרת; וחלק כפייתי התנהגותי (קומפולסיבי) - חלק התנהגותי, הנובע מהחלק הראשון. במה מתאפיינת ההפרעה? כיצד היא מתבטאת? ואיך מטפלים בה? על שאלות אלה ונוספות, נשיב במאמר זה.   מהי בעצם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)? במילים פשוטות, OCD - Obsessive Compulsive Disorder היא מחשבה "נורמלית", שלקחו אותה לקצה חריג ומוקצן של הגזמה, אשר גורמת לסבל רב ומצוקה. 3% מהאוכלוסייה העולמית סובלים מ-OCD והיא שכיחה באותה המידה אצל גברים ונשים, אלא שאצל הנשים היא מתחילה בבגרות המוקדמת; לעומת הגברים, אצלם ההפרעה מופיעה מוקדם יותר בגיל ההתבגרות. החדשות הטובות הן שכיום ניתן לטפל ב-OCD ביעילות רבה.   מה מאפיין OCD?...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאימון קוגניטיבי

נוירולוגיה - תמונת המחשה
נוירולוגיה כאב ראש היא תופעה שכיחה מאוד ולמעשה אין אדם שלא חווה אותה מדי פעם. כאבי ראש יכולים לנבו...
בעיות זיכרון - תמונת המחשה
בעיות זיכרון החיים בימינו כרוכים בעומס רגשי כבד, העלול להוביל לאכילה רגשית ולצריכה מוגזמת של מאכלים...
אלצהיימר - תמונת המחשה
אלצהיימר היא פוגעת בזיכרון, ביכולת ההתמצאות, ביכולת השיפוט ויש לה השלכות גופניות ונפשיות רבות. ד...
ללמוד עוד על אימון קוגניטיבי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי: מדריך-תמונה

בין האמצעים העומדים לרשותנו בארגז הכלים הפסיכולוגי, יש מקום...

מאת: נגוהה...
07/05/2014
אבחון קוגניטיבי כשגרה – להצלת איכות החיים-תמונה

יצאתם לפנסיה? יש לכם יותר זמן לחברים ולנכדים - וזו ברכה. עם...

מאת: מיקוד מרפאת...
28/06/2018
חרדת טיסה: כל מה שרציתם לדעת-תמונה

הקיץ בעיצומו ואיתו החופש הגדול ולאחר מכן חגי תשרי – הזמן...

מאת: ד"ר ברבר...
25/06/2019
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: כיצד להימנע מההימנעות?-תמונה

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא טיפול ממוקד מטרה וקצר...

מאת: ליאור כהן
20/01/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאימון קוגניטיבי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אימון קוגניטיבי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום , אני חייל והצלחתי להתגבר על המחשבות באופן עצמאי וגם על ידי שימוש בספר " להתגבר על מחשבות טורדניות " הפסיכיאטר בבסיס אומר שעדיף שאני אקח תרופות גם עכשיו האם זה רלוונטי ?

שלום אלירן, הטיפול הטוב ביותר ל- OCD הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). הספר "להתגבר על מחשבות טורדניות", של פורדון וקלארק, כמו גם הספר "די לאובססיה" של פואה, הם מדריכים לטיפול קוגניטיבי התנהגותי עצמי ורבים מצליחים להסתייע בספרים אלה ולטפל בעצמם ולהחלים (ואלה שלא- חשוב שתקראו עד הסוף). אמור לפסיכיאטר שטיפלת בעצמך בשיטה מס' 1 לטיפול ב- OCD. אם לא נותרו התנהגויות כפייתיות ואין לך קושי בלתי נסבל עם מחשבות טורדניות, אין לך צורך בטיפול. אם יחזרו מחשבות כאלה בעתיד, עדיין הייתי מנסה טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי (הפעם עם מטפל פרטני), לפני שהולכים לטיפול תרופתי, כי נראה שטיפול קוגנטיבי התנהגותי עובד טוב אצלך. לאלה שלא מצליחים לטפל בעצמם ולהחלים בעזרת ספרים אלה או דומים להם, חשוב שתזכרו: זה לא מעיד על עוצמת הרצון שלך, חומרת ה- OCD שלך או על הסיכוי שלך להסתייע בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. זה רק מעיד ששיטת הטיפול העצמי באמצעות ספר לא מתאימה לך. יש לך סיכוי מצויין להסתייע בטיפול עם מטפל שמתמחה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי ל- OCD.

שלום אלירן, כל הכבוד שהצלחת להתגבר בעזרת ספר! זה טיפול הרבה יותר אפקטיבי מאשר כדורים. הכדורים רק מטשטשים סימפוטומים במקרה הטוב, הם לא מרפאים כלום. ויש להם תופעות לוואי קשות. תגיד לפסיכיאטר שאינך מעוניין, זו זכותך לפי חוק זכויות החולה (העובדה שאתה חייל אינה מונעת ממך את הזכות לסרב לטיפול רפואי).

שלום דוקטור, אני סובל כבר הרבה זמן מסחרחורות בהזזת הראש. מדובר בעיקר כשאני עושה תנועות מהירות וחדות שכוללות הזזת ראש. לא מדובר בסחרחורת סיבובית. בנוסף אני מרגיש נוקשות בצוואר ובאיזור הכתפיים. קשה לתאר את התחושה. מדובר בסוג של עירפול וטשטוש כאילו מישהו מנער לי משהו בתוך הראש. אני מרגיש לא מאוזן. יש לציין שהתופעות בעיקר (אבל לא רק) במקומות הומים שם אני מרגיש סיחרור והרגשה כאילו אני נוטה ליפול. יש ימים שאינני חש כלל בתופעות. אפילו 3-4 ימים רצופים ואז זה חוזר. עליי לציין שכאשר התחילו התופעות הייתי מאוד מודאג עד שעשיתי בדיקת שמיעה, סיטי ראש, MRI, וצילום עמוד שידרה צווארי והכל היה תקין. אבל זה היה לפני שנתיים... האם הגיוני שבינתיים קרה משהו? רופא המשפחה אז אמר שמדובר בלחץ/מתח/חרדות ולא במשהו פיזיולוגי.. אם כן, ממה זה לעזאזל? האם אצטרך לחיות עם זה כל החיים? אני סך הכל בן 33 עם שני ילדים ולפעמים נכנס לדיכאון מהמצב. יש משהו שיכול לסייע לי?

כדאי לבדוק גם רמת B12 בדם . ותפקודי בלוטת התריס .אין לשלול שכל התופעות קשורות בתגובה למתח . לכן יש מקום לטיפול גם בכוון זה כגון טכניקות קוגניטיביות CBT.

כבר חודשיים בדיכאון קשה לרמה שאני לא הולך לעבודה התחושה כל כך קשה שלא עובר לי אני מפתח מחשבות מפחידות וחרדה נתנו לי סימבלטה 60 יד שיפור קטן אסל אני לא רוצה שאני מתקדם התחלתי לפתח אגורפוביה מהעבודה שלי ונהיה לי פחד לחזור לעבודה אני בטיפול פסיכולוגי וכלום לא זז אני מרגיש שהטיפול בזבוז כסף סתם ומצבי לא טוב בכלל , אני מפחד לאבד שליטה על עצמי ולאבד את כל מה שבניתי בחיים וזה העבודה והמשפחה שלי , אך אפשר לצאת מזה ,

גיל היקר, דבר אחד אני יכול להבטיח לך כמעט בוודאות והוא שהמצב לא יהיה יותר גרוע, כך שאת מרכיב הדאגה לעתיד אתה יכול להוריד מעצמך: https://www.giditherapy.co.il/?p=1316 סימבלטה היא תרופה מצוינת אך היא אינה תרופת הבחירה הראשונה ולא ניתן לדעת מה קיבלת קודם ולא עזר. יש תרופות יעילות מאוד ועם תופעות לוואי מעטות מאוד. לגבי הטיפול הפסיכולוגי - לפחות כל עוד אתה בדיכאון אקוטי, הטיפול המועדף הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). טיפול פסיכודינמי, שהוא עדיין הטיפול הנפוץ ביותר בקרב מטפלים בישראל, עלול להעמיק את החיטוט העצמי שלך בעצמך, בעוד בזמן דיכאון אקוטי וקשה צו השעה הוא "נעשה ונשמע" - ולא נעמיק (טיפול פסיכודינאמי בהחלט עשוי לעזור בחלוף הדיכאון האקוטי למניעה). מה שמדאיג אותי הוא הנטייה לאגורפוביה וכאן צו השעה הוא להיחשף בהדרגה, מהקל אל הכבד, למצבים שאתה מפחד מהם. הימנעות היא בת הברית הטובה ביותר של החרדה, ובמיוחד באגרופוביה מעגל ההימנעויות עלול להתפשט גם לתחומי חיים אחרים. אתה יכול להיעזר בהתחלה אפילו במלווה כשאתה יוצא לעבר המקום המפחיד, להאריך כל פעם את המסלול, לעשות את חלקו עם ואת חלקו בלי המלווה, אך זו התמודדות חיונית. אשמח לעזור. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il

תודה פרופסור על המענה המהיר , כלמור אפשר לצאת מהמצב הזה , ????לגבי החרדה מהעבודה זו העבודה שלי אני עובד בה 11 שנה למה התחלתי לפחד ממנה בצורה כזו ?? הסימבלטה היא על 60 אפשר להעלות על 90 ?! קודם נתנו לי ציפרלקס עשה לי תופעות לוואי מטורפות ואחר כך גם ברטליקס גם עשה בלגן רק המשפחה הזו היו פחות תופעות לוואי , המצב מאוד מפחיד אותי אני כבר חודשיים יש הקלה בדיכאון

שלום :) מזה המון שנים שאני סובל מטינטון שבא והולך לפי תקופות + היפרקוזיס שמתגבר במצבי לחץ (כשאני ממש לחוץ אפילו דיבור בווליום רגיל יכול לגרום להיפרקוזיס להופיע). לפני 5 חודשים עברתי בדיקת שמיעה שיצאה תקינה, עברתי גם בדיקת ברה שיצאה תקינה. לפני כשבועיים החלה תופעה חדשה בזמן פיהוק (רצוי לציין שזה בדרך כלל בפיהוקים הראשונים של שעות הבוקר אך לא רק). כשני מפהק ממש חזק, פתאום אני שומע בראש שלי צליל חדש שלא קשור לטינטון (מעין צליל שריקה ארוך כמו סוג של "פידבאק" כמו ששמים מיקרופון מול רמקול. צליל גבוה אך מלא באויר. - לא כמו הטינטון שלי שהוא צליל גבוה וחד מאוד). התופעה חוזרת רק כשאני מפהק אך מאוד מטרידה (בניגוד לטינטון שלי, זה מרגיש כמו משהו אחר לגמרי שממלא ומהדהד בתוך הראש שלי). - בשניה שנגמר הפיהוק גם הצליל הזה נעלם. רצוי לציין שהצליל מגיע מהצד האחורי של הראש ולא מאזור הפנים או האף, כך שניתן לשלול את האויר שעובר דרך האף (מה גם שזה קורה גם כשאני מפהק וסותם את האף עם היד). - האם שמעת בעבר על תופעה כמו שלי? (חיפשתי ברשת ולא מצאתי שום דבר שדומה לזה)

רוצה להוסיף ולציין שאני בן 36 וכבר די רגיל לחיות עם הטינטון. זו רק התופעה החדשה שמטרידה אותי (זה נשמע ממש כמו שמעבירים את האצבע על כוסות קריסטל וזה רק בזמן פיהוק כשאני ממש פותח את הפה ועוצם עיניים חזק)

יש לך בעיה בלסת תבדוק אותה

פיהוק בד"כ גורם לפתיחת הפתח שך תעלת אוסתכיוס הקשורה לאוזן התיכונה. מעבר לכך יש שינוי בתיבת ההתהודה בפתיחה חזקה של הפה. דברים אלה עשויים להיות אחראים לשינוי בצליל. מתח אכן מגביר כל מטרד . לכן טכניקות קוגניטיביות יכולות לעזור בשליטה , בין השאר על המתח. בברכה ד"ר בן דוד