פורום נוירולוגיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
חוקרי המוח האנושי מחזיקים ממש באותן השאלות המעוררות את פליאתם של קטנים כגדולים: כיצד 1,400 גרם של רקמות תאים הניזונות מגלוקוז וחמצן יוצרות מכונה כה משוכללת? אילו גורמים פוגעים בתפקודה? כיצד ניתן להסביר את ההשלכות הוורסטיליות של פגיעה מסוימת במוח? האם ישנן פגיעות רוורסביליות?

הנוירולוגיה, דיסציפלינה המתמחה בתפקוד מערכת העצבים, לרבות המוח וחוט השדרה, חוקרת ומטפלת בסוגיות אילו. אף כי לא מעט שאלות עדיין לוטות בערפל, הרי שדיסציפלינה זו עדיין זוקפת לזכותה לא מעט הישגים מרשימים.

יחד עם זאת, אני תמיד מופתעת לשוב ולגלות כי רף המודעות לבעיות רפואיות שמקורן נוירולוגי עדיין נמוך. ולראייה - רבים אינם מודעים לכך שישנן בעיות בריאותיות המהוות בעצם סימפטומים לבעיות שמקורן נוירולוגי. כך למשל, כאב ראש הוא סימפטום נוירולוגי העשוי להצביע על מכלול בעיות הקשורות למערכת העצבים, כמו: מיגרנה, גידולים, דימומים מוחיים, דלקת מוח או דלקת קרום המוח. או בעיות מערכתיות, כגון דלקות אוזניים/שיניים/עיניים/סינוסים/מצבי לחץ/עליות בלחץ הדם, זיהומים כלליים, מחלות וירליות ועוד.

הפרעות הליכה ויציבה עשויות להעיד על פגיעה מוחית מסוגים שונים, או פגיעה היקפית בעצבי הגפיים על רקע סוכרת, חוסר ויטמינים, או חומרים רעילים שונים, כגון: אלכוהול, תרופות נגד סרטן.

הישנות מצבי איבוד הכרה עשויה להעיד על מחלות פירכוסיות, כמו אפילפסיה, או על הפרעות בקצב הלב, התקפי מיגרנה ואף לחץ נפשי.

שיתוק גפיים יכול להעיד על אירוע הכרוך בפגיעה במוח או בחוט השדרה, אך גם בהתאם לפיזור האנטומי המתאים - על מחלת שריר או עצב, או על הפרעה בריכוז מלחים מסוימים בדם.

ירידה בזיכרון\שיכחה עשויה להצביע על מחלה ניוונית של המוח (אלצהיימר), או על פגיעה כלילית של המוח על רקע מחלות גופניות כרוניות, כמו סוכרת ויתר לחץ דם (דמנציה ווסקולרית), כמו גם על פגיעה פוסט-טראומטית או הפרעה קשה באיכות השינה, ואף על הפרעה נפשית דיכאונית.

מטעמים אילו, מטרתו המרכזית של הפורום היא להעלות את המודעות להפרעות נוירולוגיות, לסימפטומים המעידים על התפתחותן ו/או החמרתן ולמגוון דרכי הטיפול המקובלות ו/או החדישות. כך למשל, רבים אינם מודעים לסימפטומים המעידים על התפתחות מחלת הפרקינסון, מחלה ניוונית של המוח הפוגעת במערכת העצבים המרכזית בהדרגתיות, החל מגזע המח התחתון וכלה בגרעיני הבסיס וקליפת המוח. לו החולים היו מודעים להתפתחות סימני המחלה המובהקים, כמו רעד, איטיות וקושי בהליכה, הרי שניתן היה לטפל במחלה ולהקל על סבלם במידה ניכרת.

כמו כן, כנוירולוגית שהתמחתה בתחום הפרעות התנועה וכיום מנהלת את המרפאה להפרעות תנועה בבית החולים וולפסון, אני מגלה עניין מיוחד בשאלות הקשורות לבעיות תנועה, כגון: מחלת הפרקינסון, סוגי רעד שונים, 'טיקים' ברמות שונות, דיסטוניה כללית ופוקלית, כוראיה ומחלת הנטינגטון, תסמונת הרגליים העצבניות, הפרעות הליכה ויציבות.

כמו כן, אני מתעניינת בתחום רפואת השינה, שזוכה בתנופה משמעותית בשנים האחרונות. מטרת הנוירולוגים החוקרים את התחום היא להבין ולמצות את הפנומנולוגיה המורכבת של השינה, בהתאם לדיעה הרווחת כיום כי באמצעות חקר השינה ניתן לפענח את הפעילות המנטלית והמוטורית המתרחשת במצב העירות.

מעניין לציין כי הפרעות השינה השכיחות ביותר הן הפרעות-בתנועה, למשל הפרעות בתנועה המתרחשות טרום הרדמות, כמו תסמונת הרגליים העצבניות (Restless Leg-Syndrome), תנועות גוף וגפיים בזמן שינה, תנועות מחזוריות של הרגליים (Periodic Leg Movements in Sleep). הפרעת תנועה שכיחה נוספת היא הנעת הלסת המלווה בחריקות שיניים (Bruxism), דיבור בשינה (Sleep Talking).

מכל האמור לעיל עולה כי כל שאלה שתעלה בפורום מקדמת את כולנו אל הכרה בסימפטומים המעידים על מחלות נוירולוגית, הכרה זו תוביל לאבחון מוקדם ולמניעת או לכל הפחות צמצום סבל מיותר.
1575 הודעות
1516 תשובות מומחה
גולשים יקרים: הפורום נסגר. ניתן להפנות שאלות בנושא לפורום "נוירולוגיה" הפעיל באתר.
01/08/2007 | 11:29 | מאת: טל

היכן מצויים בגוף שלנו הכימורצפטורים הרגישים לריכוז הפד"ח? האם הם מצויים בכלי דם?

05/08/2007 | 21:59 | מאת:

שלום רב הכמורצפטורים נימאים חלקם באנדוטל של כלי הדם , מרוכזים הקרוטיס , אך גם בבלוטת האדרנלית , בלשון ובאיזור אחראי על הריח (OLFACTORY BULB ) . כל טוב .

שלום, חיפשתי פורום מתאים ואני לא בטוחה שהגעתי אליו. במידה וטעיתי הפנו אותי בבקשה למקום הנכון. רציתי לשאול/לברר באיזו מידה קיים קשר בין מחלת הטרשת נפוצה לבין מחלת ניוון שרירים ALS ואם בכלל קיים קשר לאותה מחלה המוזכרת בסרט "השמן של לורנצו" גם שם יש בעיה בניוון המיאלין סביב סיבי העצב. בתודה מראש תמי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מדובר במחלות שונות , טרשת זוהיא מחלה דלקתית אוטואימונית שפוגעת במיאלין (חומר לבן )במערכת העצבים המרכזית , ALS מחלה ניוונית שפוגעת בנוירון המוטורי עליון ותחתון (חומר עפור במערכת העצבים המרכזית והיקפית)ומחלה שבסרט הנה מחלה גנטית עם קושי ביצור המיאלין עקב מנגנון לקוי של יצור שומן הדרוש לבניית המיאלין . כל טוב

תודה על התשובה. ואשאל שאלה נוספת. אם טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית אוטואימונית האם הדלקת היא תוצאה של זיהום ויראלי. האם זו מחלה מדבקת? בברכה תמי

תודה על התשובה. ואשאל שאלה נוספת. אם טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית אוטואימונית האם הדלקת היא תוצאה של זיהום ויראלי. האם זו מחלה מדבקת? בברכה תמי

31/07/2007 | 18:28 | מאת: טל

שלום רב בתקופה האחרונה אני מרגישה רדימויות באיזורים שונים בגוף זה החל בפנים לפני כשנה לפני כחודש היתה לי רדימות בידיים שעברה ואתמול אני מרגישה שהlatisimus dorsi שלי רדום בנוסף יש לי קפיצות של שרירים בכל מיני מקומות בגוף מין פירפורים שמפסיקים אחרי זמן קצר. עברתי בירורים החל מאישפוז במחלקה נוירולוגית בתל השומר עשיתי TCD וMRIראש לפני שנה שהיה תקין , לאחרונה במהלך הרדימות בידיים ורגליים עשיתי בדיקה נוירולוגית מקיפה אצל פרופסור גלעדי שהיתה תקינה וגם בדיקה לזרימת דם ברגלים . בכל פעם שנרדם לי חלק בגוף אני בלחץ , לא מצליחה להבין מדוע זה קורה , מה לדעתך צריך עוד לבדוק. אודה לתשובתך טל

לקריאה נוספת והעמקה
05/08/2007 | 20:44 | מאת:

שלום רב מלבד בדיקת MRI חוזרת של ראש וצוואר , EMG ו EEG , יש מקום לבדיקת LP לבירור נוזל הספינלי ולניסיון טיפולי להרגעת השרירים , הן תרופתי והן על ידי פעילות גופנית מתונה כמו הידרוטרפיה . כל טוב

שלום, כבר חודש אני מרגישה כאבים חדים ומקרינים מכפות הידיים על הכתפיים והצוואר. נשלחתי לבדיקות שכולם יצאו תקינות: EMG, רנטגן עמוד שידרה צווארי ואולטרסאונד כתפיים. הממצא היחיד שהיה זה עמוד השידרה בצוואר מעט ישר עקב היתפסות של שרירי הצוואר. במקביל עשיתי טיפולים: דיוקר סיני, כוסות רוח, מסאז' רקמות עמוק, שיטת אלכסנדר, אוסטאופטיה, פיזיוטרפיה - ולמעט שיפורים קלים - לא הצלחתי להיפתר מהבעיה. בימים הגרועים יותר נתנו לי מורפיום שאומנם טישטש אותי אך לא הפסיק את הכאבים. אינני יודעת מה עוד לנסות ולאן לפנות - האם אפשר לקבל המלצות? תודה רבה מונה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם רק חודש ימים כל הסיפור הספקת הרבה טיפולים ובדיקות . לפעמים תופעות באלה שמקורם כאב שלד , עוברים לאחר מספר שבועות עם טיפול קונסרבטיבי פיזיקאלי ומאת תרופות אנטיאינפלמטוריות (אטופן , קספו, ארקוקסיה ) . אם התופעה ממשיכה רצוי לבצע מיפוי עצמות והדמיה של ע"ש הצווארי , CT או אף MRI לשלילת בעיות נוספות . כל טוב

31/07/2007 | 11:02 | מאת: זרינה

אבא שלי בן 49. לאחרונה הוא סובל מכאבי ראש חזקים הגורמים גם לכאבי עיניים. הפנים שלו קצת נפוחות ויש גם שקיות מתחת לעיניים. מה יש לו ??? אנא ענו לי בהקדם כי אני נורא מודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה
05/08/2007 | 20:22 | מאת:

שלום רב אם את מודעגת קחי את ביו לרופא לברר לחצי דם , בדיקת עיניים ובדיקות דם ורק לאחר מכן ניתן לדבר על מה שיש לו . כל טוב

31/07/2007 | 01:44 | מאת: נאוה

הייתי מטופלת ברטלין והפסקתי את הטיפול ברטלין בגלל התופעות לוואי(כגון: קור בגוף, אפטיות, חוסר תאבון, דיכאון, והרגשת אי נוחות בגוף) שמעתי שקונצרטה זה בדיוק כמו רטלין רק יותר ארוך האם גם בקונצרטה אותן תופעות לוואי? ואם כן אז האם יש איזושהי תרופה אחרת שניורולוג יכול להמליץ לי בלי תופעות לוואי... תודה נאוה.

לקריאה נוספת והעמקה
05/08/2007 | 20:21 | מאת:

שלום רב לפני שבוחרים תרופה צריך לדעת לצורך מה ומה מצפים ממנה לבצע . לכל תרופה יש תחליף לפעמים תרופתי או לא . לגבי הפרעות קשב , לא היגיוני שריטלין גורם לאפטיות אצל אדם הפראקטיבי ואם יש בעיה של ADD ללא הפראקטיביות צריכים למצאו אלטרנטיבה יותר התנהגותית ופחות תרופתית . קונצרטה זה ריטלין שעובד 12 שעות , צריך להתאים את השימוש למשקל הגוף (לפחות 1 מג לקילו ) ולשעות העבודה או לימודים , וזה תחת השגחה רפואית ומדידת לחץ דם . כל טוב

שלום האם בסיטי מוח כשעושים רואים את כל הראש ? או רק את המוח ? האם יתכן שיהיו גידולים מחוץ למוח בראש ובסיטי מוח לא יראו אותם ? באיזה בדיקה רואים הכי הרבה מה קורה בעצם בתוך הראש האם מיפוי ? סיטי ? או amr מהי הבדיקה הכי שמגלה דברים ?

שלום רב לכל בדיקה יש מטרה ואין בדיקה שמאפשרת כל אבחנה . תלוי במה מצפים . אין בדיקה מושלמת אלה בדיקה הקלינית , של הרופא זוהיא בדיקה הכי קרובה למושלם כי שם ניתן לגלות יותר אינפורמציה מאשר בכל בדיקה טכנית אחרת . כל טוב

30/07/2007 | 19:51 | מאת: שבתאי

לפני כשנתיים עברתי ארוע מוחי קל חולף, ללא אשפוז וללא סימנים. אני בטיפול נורמיטן + אנאלדקס. לחץ הדם הממוצע בסביבות 120/54 דופק 55 לפני חודש מתוך שינה התעוררתי שטוף זיעה עם סחרורות קשות מאוד ובחילה איומות מלוות בהקאות. במיון ביה"ח נקבע כי אני סובל מורטיגו. בדיקת שמיעה ובדיקת BERA תקינות. אני מקבל אגי'סרק/בטיסטין 2 ביום עתה, הומלץ לי לבצע בדיקת ENG. מה עלולה להיות הסיבה לסחרורות שחוזרות בעוצמה פחותה מדי פעם? האם יש טיפול? מה מהות בדיקה זו? והאם קיימים סיכונים לבדיקה ואם כן מהם? בתודה מראש על העזרה...

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 22:49 | מאת:

שלום רב ורטיגו מקורו לא מוח אלה אוזן פנימי , מדובר בתופעה שיכולה לחזור של סיחרור שבעיקר בשינוי תנוחה . לכן יש פיזיוטרפיה לשיפור היכולת של אוזן פנימית להתאים את עצמו לשינוי בתנוחה . (VESTIBULAR PHYSIOTHERAPY ? ) הבדיקה ENG לא נעימה אך לא מסוכנת , כדאי לגשת בליווי לבדיקה , טיפול סימפטומטי עם אגיסרק ופיזיוטרפיה משפרים את התופעה . אך תמיד כמובן יש מקום לשלול בעיה רצונית יותר . כל טוב

תודה

שלום לך יש תשובה ב21.07 , אם יש שאלה אחרת לא מצאתי . תגישי שוב את השאלה כל טוב

29/07/2007 | 19:34 | מאת: דני

שלום אני סובל ממיגרנות זה זמן רב , ולאחרונה התופעה התחילה להחמיר. רציתי לדעת האם הפרמטרים הבאים יכולים להוות טריגר למיגרנה : 1. מסך מחשב 2.מסך טלוויזיה 3.בזמן קריאה גם אחרי שאני מול מחשב או טלוויזיה (בעיקר מחשב) לאחר שעה בערך מתחיל לי התקף מיגרנה. בנוסף לאחר קריאה רצופה של שעה , שעה וחצי , גם כן מתחילה לי מיגרנה. ראוי לציין שנבדקתי אצל רופא עיניים והכל תקין. האם הגורמים הללו ידועים ואפשריים ? תודה מראש

04/08/2007 | 22:39 | מאת:

שלום רב מאמץ עיני ממשוך יכול לגרום למיגרנה , במיוחד חסיפה ממושכת לגירויים של אור , טלביזיה או מחשב. קריאה לא טיפוסית כלל . הייתי חוזרת לרופא העיניים ונוירולוג , במטרה להתאים את העבודה למצב הרפואי ולקת טיפול מונע . כל טוב

29/07/2007 | 13:29 | מאת: אתי

בה אני חולת סכרת סוג 2 מזריקה 5 זריקות אינסולין 3 קצרות טווח 2 ארוכות טווח, וסובלת מנרופתיה סוכרתית שמתבטא בכאבים ברגלים צריבה חשמל דקירות. אי תחושה וכאבי באצבעות גם בידיים כמו חשמל שמעתי לאחרונה על תרופה בשם ליריקה, האם היא תעזור והאם היא בסל הבריאות וכמה עולה לחודש (אני בכללית יש לי מושלם) וגם סובלת מיתר לחץ דם ולאחרונה יש לי חלבון בשתן. מטופלת באינסולין ונורמנטין ליתר לחץ דם וסטריטס לחלבון בשתן. תודה על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 22:33 | מאת:

שלום רב את צריכה להתיעץ עם הרופא המטפל. ליריקה הנה תרופה מומלצת כאופציה בכאבים עצביים גם על רקע סוכרת שלא היגיבו ל2 תרופות אחרות . אך לפני ליריקה יש שורה ערוכה של תרופות שהנן בסל למטרה זו . כל טוב

29/07/2007 | 12:52 | מאת: טל

שלום רב עשיתי בדיקת SPECT מיפוי מוח מודגמת ירידה לא ניכרת וסימטרית בקליטה עד כ2 סטיות תקן באונות הפרונטליות באספקט האינפריורי באזורים 12 11 על שם ברודמן וכן ירידה בקליטה טמפורלית בעיקר באזורים 38 כאמור הירידה בקליטה איננה ניכרת וסימטרית עשיתי את הבדיקה כי אני מרגיש שאני לא בסדר מיבחינה שיכלית ואני בן 28 השאלה שלי היא כזאת האם יכול להיות שיש לי בעיה בכלי דם אפילו שעשיתי CT והיא יצאה תקינה

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 22:29 | מאת:

שלום לך למרות שההדמיה תקינה והמיפוי לא תקין לחלוטין , אני לא רואה קשר בגיל 28 עם בעיה מנטלית . הייתי ממליצה בדיקה מסודרת נוירולגית , ניתן לשלים את מיפוי עם TCD שבודק את הספקת הדם בתוך המוח \ כמו כן עם בדיקה נוירופסיכולוגית כדי לאבחן נכון את בעיה המנטלית (שיפוט? קשב וריכוז? ) כל טוב

29/07/2007 | 11:57 | מאת: שמשון

שלום אני בן 22 סובל מפסיקולציות במשך שנה וחצי שנתיים..האם תקופת הזמן היא שוללת ניוון שרירים? בנוסף הפסיקו' הם מתרחשים במנוחה ופחות במאמץ הם עברו כבר בכל הגוף אבל מתרכזים בעיקר בגפיים בחלק העליון..כתפיים ושוקיים מתוך שניה אני מרגיש את האצבעות זזות ברגליים ובידיים לפעמים קפיצות כאלה של האצבעות ללא שליטה.. הכל לא רצוני עברתי בדיקת דם שיצאה תקינה..וEMG ממש מזמן שיצא תקין לפני שנה וחצי ומיפוי עצם שיצא תקין בנוסף רציתי לציין שהפסיקו' התחילו לתקוף בגב בצידי החוליות (שכמות) ובעורף מה שלא היה בעבר.. מה עליי לעשות כי זה מטרד וזה מפחיד אותי לגמרי..?

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 22:25 | מאת:

שלום רב צריך לגלות את מקור הבעיה , לחזור על בדיקות הדם ואמג כדי לשלול העיות עצביות או שריריות . אם הכל בסדר ניתן להשתמש בטיפול משחרר שרירים , כולל מסג, מינון נמוך של קלונקס לפני שינה , אם יש קפיצות בגוף בשינה יש מקום להשלים מעבדת שינה כי לפעמים זה יכול לתת תשובה לבעיה . כל טוב

29/07/2007 | 10:01 | מאת: לאה

אשמח לקבל מידע בנושא ניוון שרירים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אין מחלה אחד עם שם כזה, יש מספר מחלות בנוירולוגיה שונות כמקור ומהלך שמקבלים את השם הפופולרי הזה ( דוגמה :טרשת נפוצה , als , מחלות שרירים ועצבים היקפיים ) . תתמקד על אחד בשאלה . כל טוב

29/07/2007 | 03:28 | מאת: גלי

שלום רב. אימי בת 83 ובשנה האחרונה חלה התדרדרות בזכרון שלה ובמבנה האישיות. האם יש דרך להקל עליה בזה? היא מודעת לכך (היא אשה מאוד אינטלגנטית) אני מודעת לכך שאנשים בגילה זה די שכיח אבל לעומת זאת אני מכירה אנשים יותר מבוגרים ממנה שמאוד צלולים. אני מאוד מאוד מודאגת אנא עזרו לי תודה רבה גלי

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 22:12 | מאת:

שלום רב יש בדיקות ורצוי לאבחן את הבעיה נכון , בגיל זה לא כל ירידה בזיכרון זה מחלה מפחידה . לפעמים אחורי התופעה יש מצברוח לא טוב עם דיכאונות והפרעות שינה , או הפרעה ווסקולרית שניתן לטפל עם תוצאות מהירות . ואם יש חשד למחלה ניוונית יש טיפול תררופתי לא מונע את מייצב . מומלץ להגיע לנוירולג ולעבר איבחון . כל טוב

28/07/2007 | 13:57 | מאת: נטלי

שלום, היו לי בעיות בגב וצוואר,אחרי שטיפלתי בהם אצל כירופרקט הגוף קרס והסתבר שיש לי אפשטיין-בר. אין לי בעיות חום, לימפא, כבד, תחול,למרות שהקגשתי אותם בשלבים מסוימים. אלא אני סובלת מחולשה עצומה ועם הזמן מתחזקים התקפי עצבות, בכי, לפעמים אני מרגישה ממש מבולבלת ומתחרפנת. האם נראה לכם שזה המקרה שאפשטיין משפיע על מערכת עצבים המרכזית? בבדיקות תגובה אצל אורטופד הכול היה תקין. אים כן איך אני מתמודדת עם זה? נוירולוג? רפואה סינית? משהו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב לא ברור איך ולמה נעשתה אבחנה כזו (EBV חיובי מצביע על מחלת הנשיקה , מחלה וירלית ללא צורך בטיפול מעבר לתמיכתי ) , האם מדובר במחלה חריפה ,לא היגיוני ללא הפרעות בבדיקות הדם , או סימנים של מחלה בעבר (IGG ) , אם מדובר בעבר אין לדעתי קשר בין הרגשתך הנוככית ואם כאבי הגב לבין הסיפור הזה . רצוי להחזור על בדיקות הדם , להיבדק טוב על ידי פנימאי , ולנוח זמן מה ללא מאמצים פיזיים . כל טוב

05/08/2007 | 17:31 | מאת: נטלי

תודה. EBV יצא חיובי בבדיקות דם. שאר בדיקות דם היו תקינות, נעשו 3 פעמים. B12 קצת נמוך. גם אני לא יודעת למה זה יצא ביחד עם כאבי גב וצוואר. טיפולים שעשיתי: הגב והצוואר שוחחרו אצל כירופרקט - ממשיכה בטיפול, יש עדיין רגישות. מחלת הנשיקה מקווה בסיומה -שכבתי שבוע נוסף - אני קמה מהמיטה ומסתובבת לסידורים קלים. אוכלת הרבה בשר בקר לעלות B12, מקבלת זריקות בנוסף. וגם ירקות, ירר, פרות לחיזוק ותחזוק. התקפי בכי ועצבות ממשיכים, אבל ממש לא נוראים, ברמה של עצבות רגילה. ברצוני להוסיף שנראה לי שכל המחלות פרצו אצלי בבת אחת בגלל שהיתי במצב רוח ירוד בתקופה האחרונה, היתי פסיבית ולא מעורבת הרבה בחיי חברה, נראה לי שזה מאוד החליש אותי.

28/07/2007 | 13:52 | מאת: אורית

שלום רב, בעקבות גוש שהופיע פתאום מעל האוזן הימנית פניתי לרופאת משפחה. בתקופה האחרונה יש לי בחילות ואני מקיאה אחת לשבוע בערך וכן המגרנות שלי גוברות. נשלחתי לבצע צילום גולגולת. בצילום נכתב : הודגם צל סמיך על רקע סלע טורציקה. מה אומר הממצא? האם תתכן טעותבאבחון בצילום US רגיל ? נשלחתי לצילום CT דחוף אבל רק עוד שבוע.

04/08/2007 | 21:50 | מאת:

שלום רב יש תשובה לשאלתך הראשונה

27/07/2007 | 23:27 | מאת: פולינה

שלום! בתי בת 11 שנים לפני חודש עבדה הכרה עם גילגולי עניים. נישלחנו לעשות EEG רגיל וגם בשינה .תוצאות תרשים רגיל ( במצב ער היו תקינות) אבל בתרשים שינה היה התקף אפילפסי קטן מאוד ללא פירכוסים לאורך 4 שניות מה זה אומר ? אפילפסיה יכולה להתחיל בגיל 11 ואצל ילדה בריאה , בלי תורשה למחלה זה ובלי פגיות ראש? איך מטפלים במחלה ומה סיכוי הצלחה? אם בתי כל חיים תצתרך טיפול ולמה זה קורה לילדה בריאה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 21:48 | מאת:

שלום רב לא קובעים מחלה לפי התקף בודד וגם לא לפי תרשים אחד . צריך לקחת את הילדה לנוירולוג ילדים ולעבור את כל הבירור כולל MRI מוח ובדיקות נוספות של EEG , בחסך שינה או בVIDEO-EEG , לפני שמחליטים . המחלה יכול להתחיל גם בגיל זה וגם ללא רקע משפחתי . כל טוב

27/07/2007 | 17:51 | מאת: גילה

שלום, אבי בן 58 עבר השבוע חשש לאירוע מוחי או אירוע מוחי קטן. הוא פונה לביח שם רצו לאשפזו והוא סירב. הוא סובל מזה מס שנים מלחץ דם גבוה מאד ולמיטב ידיעתי הכדורים לא עוזרים. כמו כן עודף משקל גדול והמון לחץ ביומיום , מסיבות שונות. בנוסף אביו נפטר משבץ מוחי וגם אחיו הגדולים ,קיבלו בזה אחר זה, שבצים מוחיים, בדרגות חומרה שונות. מכיוון שהוא סירב להתאשפז, שיחררו אותי בצירוף כדורים והפניה לסי. טי. נא הנחה אותי כיצד לעזור לו - האם נדרשות בדיקות נוספות מעבר לסי. טי. ?? מה עלינו לעשות? אנו חוששים שהשבץ מתקרב ואנחנו די חסרי אונים , אבל אני בטוחה שיש מה לעשות. אודה על עזרתך והנחייתך המפורטת תודה מראש!! גילה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אני מבינה שאת מכירה את היסטוריה של המשפחה וגורמי הסיכון לאירוע כמו :רקע משפחתי , גיל מתקדם (בעיקר מעל 65) , עודף משקל , יתר לחץ דם . כדי למנוע את האירוע חייבים לתקן את גורמי הסיכון : להיכנס לתוכנית דיאטה מסודרת ולהוריד משקל , הדבר ישפר שינה ורמות לחץ דם , כמו כן הסיכון לסוכרת והיפרליפידמיה , שיחד מעלים את הסיכון אחד לשני , הליכה רגלית ופעילות גופנית סדירה, מדללי דם כמו אספירין קבוע , ביצוע CT מוח לאחר אירוע הקטן , כמו כן לברר קרישות דם יתר , רמות שומנים בדם , דופלקס צווארי ואקו לב . כל זה פרושו הבירור הבסיסי לאירוע במטרה למנוע את האירוע הבא על ידי גילוי מוקדם של העיות אחרות . בהצלחה

27/07/2007 | 01:01 | מאת: אבי

שלום רב עשיתי בדיקת SPECT והיא לא יצאה טובה היו כמה אזורים שהזרימת דם היתה נמוכה שם אם הזרימה נמוכה כי מתו תאים ויעשו MRI אז בMRI בטוח שיראו את זה שמתו תאים?

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 21:37 | מאת:

שלום רב בMRI ניראים איזורים שלא פועלים עקב סיבות שונות ולא תאים בודדים . לא ניתן לראות כל תא שלא עובד במוח . כאשר מדובר באיזור הכולל מספר רב של תאים לא מתפקדים ניתן לראות שינוי מבנה בהדמיה . כל טוב

26/07/2007 | 17:53 | מאת: רן

שלום לך דוקטור וערב טוב, אני בן 20 חייל ומעוניין לקבל הפניה לנוירולוג, תאמרי לי האם זה חיוני. כבר חצי שנה אני סובל מכך שבלי סיבה נרדמות לי הידיים הרגליים וכפות הרגליים, זה קורה לי לעיתים קרובות, בצעתי בדיקות דם שגרתיות: הטריגליצרידים תקינים נמוך, כולסטרול LDL תקין ו HDL גבוה (תקין) לחץ דם נראה לי תקין סיסטולי יחסית גבוה ברוב המדידות מעל 130 (אני משום מה מאוד מתרגש כשאני נמדד) והדיאסטולי לא עבר את ה80 נע בן 60 ל 80... באופן כללי אני מרגיש טוב, חוץ מעייפות כרונית ומן הרגשת HIGH כזאת מוזרה מדי פעם. מה עלי לעשות והאם זה מסוכן בתודה והמשך ערב נעים, רן.

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 21:35 | מאת:

שלום רב האם זה קורא במצבי מנוחה או בפעילות !? במצבי מנוחה יש תופעה הניקראת "רגליים עצבניות " או RLS וזה דורש בדיקה נוירולוגית כולל EMG ובדיקות דם במיוחד רמת ברזל ופריטין בדם (מעל 50 ) , רמות ויטמינים בדם . גם במצבים אקטיביים יש צורך בבדיקה נוירולוגית ו EMG . חשוב לברר במשפחה נוכחות תופעה כזות ולברר האם העייפות הכאונית קשורה להפרעה תנועתית בשינה (מעבדת שינה ) בקשתך לבדיקה מוצדקת כל טוב

26/07/2007 | 16:38 | מאת: אריק

שלום ד"ר אודה לך באם תסייע לי בפענוח תוצאותEMG רגליים(הנני סובל מנוירופתיה סוכרתית) והאם כתוצאה מממצאים אלו מצבי חמור... פרוניאל ימין מהירות הולכה איטית חביון גל F מוארך טיביאל שמאל מהירות הולכה איטית,חביון גלF מוארך סורל ימין חביון דיסטלי מוארך,משרעת נמוכה סורל שמאל חביון דיסטלי מוארך,משרעת נמוכה TIBIALIS ANT -ימין:אין פעילות ספונטנית,גיוס מלא,יחידות גבוהות,רחבות,פולפזיות. כמו כן,מהי פולינוירופתיה אקסונלית? תודה על התיחסותך

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 21:29 | מאת:

שלום רב חלק מהמימצאים מצבעיים על נזק של המעתפת מיאלין של העצב עם ירידה בהולכה . בנוירופטיה סוכרתית המחלה פוגעת בחלק החיצוני של האקסון , שזה המעתפת מיאלין ובחלק הפנימי של גוף העצב שזה האקסונים שלא מקבלים הספקת דם טובה עקב חסימת העורק הקטן שמספק דם לעצב . העצב מתנהג כמו כל עבר פנימי אחר , הוא בנוי מאקסונים כאשר חלקם לבושים במיאלין , יש לו כלי דם עורק ווריד וחי לפי רמת המזון שמקבל דרל כלי הדם .הסוכרת פוגעת בכלי הגם של רוב העברים , בעיקר בעברי המטרה שאחד מהם זה העצב ההקפי .מדובר בפגיעהנ בלתי הפיכה , לכן רצוי לא לתת לסוכרת לעלות ולאזן אותה מקסימלית . כל טוב

26/07/2007 | 12:10 | מאת: חמודה

שלום אני בת 27, בשנה האחרונה נוטלת גלולות מרסילון. לפני מספר ימים היה לי טשטוש פתאומי בראיה שלאחר מכן הפך לכאב ראש ולחץ חזק בעין שמאל. הייתי אצל רופא עיניים שעשה בדיקה יסודית ( עם הרחבת אישונים) ולא התרשם מדלקת או הפרעה אחרת. לדעתו זה אולי מגרנה? (שבחיים לא היה לי). אח"כ התחיל הלחץ מצד המשפחה ללכת לנוירולוג לברר... והשאלה שלי אחרי כל הסיפור הזה: אבא שלי שמע שגלולות למניעת הריון יכולות לעשות הפרעה בזרימת הדם, והוא עוד יותר נלחץ כשהוא שמע סיפור של חברת משפחה שספרה שכשהאחינית שלה הייתה בת 20 (והשתמשה בגלולות) היא חטפה שיתוק בחצי צד בפנים (ארוע מוחי?) ועכשיו כולם מלחיצים אותי... יש לציין שבעברי השתמשתי כ-5 שנים בגלולות (עם הפסקות של הריונות), אינני מעשנת, ולא זכור לי התקף כאב כזה בעין... אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 21:06 | מאת:

שלום רב לקיחת גלולות מעלה את הסיכון להתקפי מיגרנה יותר אצל אנשים עם רקע אישי או משפחתי של מגרנה ופחות אצל אחרים . זה נכון שטיפולים הורמונלים מעלים קרישות הדם ואם יש רקע לבעיה בקרישות הדם מתן הגלולות יכול להביא לסיבוכים עד כדי אירוע . אומנם זה נדיר , היום יש מודעות גבוהה ואנשים נבדקים לפני שמקבלים טיפול הורמונלי . האירוע שאת מספרת נישמע מגרנה לכל דבר אין כל צורך להלחץ עד כדי כך , יש התקפים מיגרנוטיים לפעמים גם אצל אנשים ללא מיגרנה בעבר .מכיוון שאבחנה לש מיגרנה דורשת מספר התקפים כשה מופיע לראשונה וללא רקע מחייב בירור . הייתי ממליצה בדיקות דם לקרישות דם יתר , מעקב נוירולוגי והפסקה זמנית של הגלולות עד סיום הבירור . כל טוב

אני סובל תקופה ארוכה מבעיית כתף, לאחר ניתוח בכתף לאורך כל תקופת הבעיה ועכשיו, לאחר הניתוח בהחרפה, יש לי תופעות של זרמים ביד, זרם {כאילו חשמלי} בזמן לחיצה על עצם הזרוע ובאזור המרפק, הקרנה לאצבע האמצעית. כמו כן הלסתות שלי לחוצות מאוד, בעיקר בלילה. האם ייתכן קשר לבגיעה עצבית, מה אני אמור לעשות כדי לבדוק את העניין? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מדובר ב2 בעיות לא קשורות . לאחר ניתוח כתף יתכן ישי עצבים שנפגעות באיזור זה בעקבות הניתוח והזרמים חלק מפגיעה עצבית זו . צריך לבצע EMG ובדיקה נוירולוגית כדי להבין במדויק על מה מדובר . לגבי הלסתות, יש חריקת שיניים בשינה או עירנות שמחמירה בתקופות לחץ ושינה לא טובה , צריך לגשת לפה ולסת ולנוירולוג , יתכן ויש הצדקה לביצוע מעבדת שינה ולשקול טיפול תרופתי או טיפול מקומי (סדבפה ) ללילה , כל טוב

26/07/2007 | 03:05 | מאת: רוני

הי ד"ר אולי את תוכלי להציל אותי. אני בת 25 ובערך מגיל 21 התחלתי לסבול מטשטוש ראייה כמו אאורה שיש לפני הכאב ראש אך לא תמיד מגיע הכאב ראש. שמעתי שיש מיגרנה רק עם אאורה ללא כאבי ראש האם זה נכון ואם כן יש טיפול תרופתי לכך? כי פשוט אינני מסוגלת כמעט להחשף לאור ישר אני רואה זיזגזגים והזיות ראייה ובדיקת עיניים תקינה.הבנתי שיש קשר בין מחלת לב ולבעיות בכלי דם לבין המיגרנה. אני מעשנת המון זמן ויש לי קשיי נשימה ודפיקות לב מהירות לעיתים ומרגישה שאין זרימת דם לראש . מה זה אומר? איזה בדיקות עליי לעשות? והם סימנים כחולים על הרגליים באופן תמידי מראה על איזה בעיה בכלי דם? סליחה על השאלות הארוכות אך אני בלחץ.. הלכתי לרופאים והם לא הכי עזרו לי בטיפול התרופתי למיגרנה - טופמקס

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 20:56 | מאת:

שלום רב יש מגרנה עם אורה ללא כאב , האורה מצביעה על הפרעה בזרימת דם באיזור ספציפי של המוח או של הרשתית העין לכן אופציה אחד למנוע מחלות ומצבים שיכולים לפגוע בתקינות כלי הדם או הקרישה ולקבל תכשירים ומפחיטים קרישה כמו אספירין או אף שמן דגים , אומגה3 . למשל העישון והגלולות מעלות קרישות הדם ורצוי להפסיק אותם . המיגרנה מאוד רגישה למצבים גופניים לא תקינים , עייפות , נשימה לא יעילה עם חימצון מופחט של המוח ואחרים . לגבי בעיות לב , מבררים מומי לידה בחלל הלב כמו PFO , ויש מקראים שגילוי וסגירת הפתח הזה עוזר לכאבי המיגרנה . טופמקס זה טיפול מניעתי טוב לכאבים אך לא לאורה . רצוי מעקב עיני , בירור כלי דם כמו דופלקס צווארי ואקו לב , הדמיה MRI של מוח כדי לשלול בעיות נילוות . כל טוב

25/07/2007 | 19:56 | מאת: מרים ריז

שלום! אני מחפשת מומחה בדלקת מח אצל מבוגרים, רצוי באיזור ירושלים או המרכז. מדובר באישה בת 60 שחלתה בדלקת מח באופן פתאומי. היום היא לאחר טיפול ונמצאת בבית. יחד עם זאת, חשוב מאד מעקב אצל מומחה במיוחד כיוון שלא חזרה לגמרי לעצמה. תודה.

04/08/2007 | 20:53 | מאת:

שלום רב אין מומחיות כזות , כל נוירולוג כללי יכול לטפל ולעקות לאחר תוצאות מחלה דלקתית של המוח . כל טוב

25/07/2007 | 19:10 | מאת: יוסי

שלום רב רציתי לדעת אם בבדיקת SPECT מגלים שיש ירידה של דם באזור מסוים במוח האם בגלל הזרימת דם הנמוכה מתים תאים במוח

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 20:51 | מאת:

שלום רב ירידה בפרפוזיה של המוח גורמת לנזק מהיר של התאים במקרא שהירידה היא פתאומית ודרסטית , כמו באירוע מוחי , אם הירידה איטית , הדרגתית ולא טוטלית המוח והתאים לומדים להתעקלם , פותחים כלי דם אחרים שנימצאים ברזרבה ולא נפגעים משמאותית . כל טוב

שלום, אני בת 25 ובשנה האחרונה סובלת מכאבי ראש שמחמירים, זה מתחיל מכאבי דקירות בחלק האחורי של הראש, מעל העורף ובהמשך עובר ללחץ שמתחיל בקדמת הראש (מצח) ומקרין פנימה. כדורים שאני לוקחת (נגד מגרנות) כבר לא משפעים). כמו כן ב-3 חודשים האחרונים ירדתי כ-10 ק"ג במשקל, אמנם עשיתי דיאטה אך מעולם לא ירדתי ככה ובטח שלא בזמן קצר, הפעם יש לי גם חוסר תיאבון, אני יכולה לעבור יום שלם מבלי לאכול ולא אהיה רעבה. כמו כן יש לי ירידה במצב הרוח, אני די פאסימית לגבי דברים, ויש לי הרבה פעמים חשק לבכות. יש לי תור לCT בעוד שבועיים וחצי, אך אני סקרנית ומודאגת וקיוויתי שאולי אוכל לקבל כאן עזרה והסבר פחות או יותר מה זה יכול להיות? מקווה שאקבל מענה. תודה, מורן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך לא כתבת איזה כדורים את מקבלת למיגרנה , אולי טופמקס , שיכול לגרום לירידה במשקל ובתיאבון . דיאטה עם ירידה משמרותית במשקל , חוסר מצברוח כולם גורמי החמרה למיגרנה וכאבי ראש . צריך לברר את צורת החיים וכל התרופות שאת מקבלת , כמוכן לארוף בדיקות דם כלליות לשלילת חוסר איזון מטבולי או הורמונלי כמו כן הדמיה של הראש . אוכל מסודר , שינה טובה ומצב נפשי מאוזן אלה הטיפול הנכון והיעיל ביותר לכאבי ראש . כל טוב

לא רופאה או משהו כזה, אבל אני סבלתי מבחילות נוראיות חוסר תאבון וחולשות, וגם כאבי גב. הסתבר ש: 1. אצל כירופרקט הסתבר שצוואר שלי היה עקום וזה לחץ על הראש, עכשיו הוא שחרר לי את זה. 2. בנוסף היה לי ואני בסיום אבל עדיין חלשה - מחלת הנשיקה - זוהה וירוס EBV, אולי תבקשי גם בדיקת דם לזה. אצלי זה גרם להתקפי בכי, פסימיות, הרגשה של סוף העולם 3. בגלל הבחילות ירדתי 6 קילו בחודש, ובגלל אכילה לא מאוזנת צנח לי B12. בכל מקרה, תוכלי בריא, הרבה בשר בקר, ירקות, ירק, פרות, לחם שחור כדי לעזור לגוף שלך.

לא רופאה או משהו כזה, אבל אני סבלתי מבחילות נוראיות חוסר תאבון וחולשות, וגם כאבי גב. הסתבר ש: 1. אצל כירופרקט הסתבר שצוואר שלי היה עקום וזה לחץ על הראש, עכשיו הוא שחרר לי את זה. 2. בנוסף היה לי ואני בסיום אבל עדיין חלשה - מחלת הנשיקה - זוהה וירוס EBV, אולי תבקשי גם בדיקת דם לזה. אצלי זה גרם להתקפי בכי, פסימיות, הרגשה של סוף העולם 3. בגלל הבחילות ירדתי 6 קילו בחודש, ובגלל אכילה לא מאוזנת צנח לי B12. בכל מקרה, תאכלי בריא, הרבה בשר בקר, ירקות, ירק, פרות, לחם שחור כדי לעזור לגוף שלך.

25/07/2007 | 12:58 | מאת: טל

שלום רב עשיתי בדיקת SPECT מיפוי מוח ורציתי לדעת מה אומרות התשובות ןאם הם תקינות מודגמת ירידה לא ניכרת וסימטרית בקליטה עד כ2 סטיות תקן באונות הפרונטליות באספקט האינפריורי באזורים 12 11 על שם ברודמן וכן ירידה בקליטה טמפורלית בעיקר באזורים 38 כאמור הירידה בקליטה איננה ניכרת וסימטרית

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 20:38 | מאת:

שלום רב הבדיקה לא תקינה מבחינה כללית , אך משמאות המימצא קשורה לקליניקה , יש "דפקטים " מבניים , לא כל שינוי מהנורמה שווה למחלה . צריך להתיעץ עם הנוירולג שהפנה אותך. כל טוב

24/07/2007 | 20:02 | מאת: בן

שלום, במהלך ריצה לאחר כ-20 דקות נרדמות לי כפות הרגליים. התופעה נעלמת כשאני עוצר לכמה דקות. התופעה אינה קוראת בהליכה. מה זה אומר? למי עלי לפנות?

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 20:35 | מאת:

שלום רב קודם כל תפסיק לרוץ ותגש לאורטופד גב וכפות רגליים כמו כן לנוירולוג . יש סיבות הקשורות לגב התחתון שמאומץ יותר בריצה או למבנה של כפות הרגליים . כל טוב

24/07/2007 | 19:46 | מאת: אורית

שלום רב, בעקבות גוש שהופיע פתאום מעל האוזן הימנית נשלחתי לבצע צילום גולגולת. בצילום נכתב : הודגם צל סמיך על רקע סלע טורציקה. מה אומר הממצא?

04/08/2007 | 20:27 | מאת:

שלום רב יכול להיות הסתיידות או שינוי מבנה של בלוטת ההיפופיזה שיושבת כאן שלפעמים מוגדלת או מצומצמת . אם יש שאלות משלימים את הבדיקה עם MRI מכוון לאיזור זה . כל טוב

04/08/2007 | 20:43 | מאת: ד"ר מריאטה

תודה על תשובתך. עשיתי CT ראש עם יוד יום חמישי ומחכים לתשובות. מהי הסתיידות או השינוי במבנה ? ממה זה יכול להיגרם ? כמו כן כן אתמול עברתי ארוע מפחיד ביותר...איבדתי תחושה בחצי פנים ובקושי דיברתי למשך . לאחר מכן השתחררתי כמעט לחלוטין אבל עדיין העיין הימנית שלי נסגרת ואני מתאמצת לפתוח אותה לחלוטין וכמו כן הפה שלי בצד ימין מעט סגור ומרגיש מנומנם ולכן רואים את זה קצת..האם זה יכול להיותק שור ? מגן דויד אדום שהגיע אמר שכנראה מדובר בלחץ ועייפות של הגוף וצריךלנוח. תודה ושבוע טוב

24/07/2007 | 17:18 | מאת: ש.א.

שלום אני כבת 45 עדיין לא אובחנתי סופית אולם אני כחודשיים לאחר התקף שני (בהפרש של 10 שנים) של דלקת בעצב הראיה השני. בניגוד לפעם הקודמת לפני 10 שנים, הפעם אם.אר.איי מראה נגעים ללא האדרה, הנגע בעצב הפגוע מקבל האדרה. זכור לי היטב כי לאחר התקף קודם חזרה הראיה כמעט לתקנה המלא כלאחר חודשיים, והפעם למרות שיפור רב מאוד עדיין תחושה שהעצב פגוע והראיה עדיין לא ברורה. האם לדעתך יתכן נזק (בניגוד לפעם קודמת) בלתי הפיך ?? יש לי חשש כבד שהראייה לא תשתפר יותר. אודה לתשובתך . בתודה ש.א.

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 20:31 | מאת:

שלום רב אם פעם הראשונה הכל עבר אין מניע שזה יקרא שוב , אך תלוי בחומרת הפגיעה כמובן . צריך לטפל בבעיה , אני מניחה שקיבלת טיפול בסטורידים , ולעקוב עם שדה ראיה ורגישות הראיה לצבעים כדי לקבל תמונה של קצב החלמה . אך חייבים תמיד לשמור על אופטימיות . כל טוב

21/08/2007 | 10:38 | מאת: קרן

האם חולה טרשת נפוצה רשאי לקבל את החיסונים הבאים: הפטיטיס A, מלריה, פוליו וטטנוס ? בתודה, קרן

24/07/2007 | 15:49 | מאת: מור

זה מס' ימים שאני מרגישה כאילו השפה התחתונה בפה בצד שמאל בעיקר רדומה מה עלי לעשות ?

שלום רב במידה והתחושה ממשיכה צריך להבדק על ידי רופא נוירולוג ופה ולסת . כל טוב

24/07/2007 | 04:50 | מאת: יוסף

שלום רב דר אני בן 33 לפני 10 שנים נפלתי ונחבלתי בראש בבדיקות ראשונות וצילומים הייה הכול תקין. ואחרי התאונה בשנה וחצי בערך התחלתי להתלונן על כאבי ראש עצבנות עיפות חלומות על האירוע קושי להרדם......עד עכשיו מאז עד לפני 3 חודשים רק זכיתי לקבל הפניה לנוירולוג ברמב"ם נבדקתי אצל ד"ר שיפרין ברמב"ם והיא גם לא מצאה משהוא חריג מבחינת נוירולוגית אבל מצאה מצב נפשי קשה {פוסט טראומה} זה מה שרשמה בבדיקה וגם הגבלות קשות בתזוזת הצוואר מלמעלה לכיון הראש. המליצה על MRI לראש. בדיקת קוגנטיבית נתנה לי כדור פרוקסול וטיפול של דיקור פעם בשבוע ברמב"ם מבקש מכבודך יותר הסבר על מה מתרחש כאן. {בקשר לבעיות הראש ולטיפולים}. הערה :התחלתי בדיקור וגם בתרופות שנתנה לי. {ולמה כול כך זמן עד שקיבלתי נוירולוג כי עד שמשרד הבטחון ריחם עלי והיפנה אותי}

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2007 | 20:26 | מאת:

שלום רב למה במשך 10 השנים לאחר התאונה לא טיפלת בבעיות . אם התופעות הנן כרוניות . לאחר שסוף סוף יש לך רופא מטפל אתה צריך לפנות אליו את כל השאלות ולא אלי . לא היגיוני המתנה של קרב ל10 שנים לבדיקה נוירולוגית או כל מומחיות אחרת . לאחר תאונות עם חבלת ראש מקובל שיש תקופות ארוכות ,נדיר שנים רבות , כאבי ראש אך התסמונת הפוסטטראומטית הנה תופעה גופנית ויותר נפשית הפוגעת באיכות החיים על ידי שיבוש השינה ואירנות הפיזיולוגית , הריכוז והשליטה עצמית . יש מרכזים בארץ ובמיוחד קשורים למשרד הביטחון איפו שיש הרבה נפגעי ראש , עם מומחיות בתחום הPTSD כמו כן עם תוכנית איבחון ושיקום . כל טוב

23/07/2007 | 21:42 | מאת: tony

שלום , אני רופא משפחה ושאלתי היא (השאלה חצי תאורטית חצי מעשית..) בחולה עם חשד לכאב חוזר כרוני ממקור רדיקולרי מקרין מאיזור ע''ש תורקלי (המתבטא בתחושות לחץ \ כאב סביב בית החזה כאשר נשללו סיבות אחרות לכאב ..) האם ניתן לבצע בדיקת EMG ואם כן מה אני רושם בטופס הזמנה- EMG חזה? EMG איזור תורקלי? אחר? ועוד שאלה- האם בלט דיסק צוארי תחתון יכול לגרום לכאב סביב בית החזה ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 10:10 | מאת:

שלום לך הייתי ממליצה לפנות את החולה לנוירולוג לבדיקה מדוייקת ומיקום מדוייק של הבעיה . לא לגבי אמג ניתן לבצע בדיקה של שרירים פאראורטרברליים אך באיזור המותני וצווארי ולא טוראקלי , כל טוב

23/07/2007 | 18:37 | מאת: צ.צ

קיבלתי תשובה EEG :תרשים בילתי תקין בשל האטה אינטרמיטנטית טמפורלית שמאלית קלה.אני מאוד מאוד בלחץ .אבקש תשובה מה לעשות הללה? והאם זה יכול להיות גידול בראש?

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 10:05 | מאת:

שלום רב לא להלחץ מתשובה של אאג , צריך קורלציה עם המימצאים בבדיקה נוירולוגית ובבדיקת CT מוח . כל טוב

19/08/2007 | 14:21 | מאת: שלומית

גם לי יצאה תוצאה זהה לזו שלך. איך המשכת בבירור ? מה היו הסימפטומים שהביאו לעריכת בדיקה זו? אני מודאגת מאוד ממצבי ורוצה לקבל קצת מידע נוסף תודה שלומית

23/07/2007 | 18:26 | מאת: טלית

שלום, אני בת 23 וכבר שבועיים סובלת מכאבי ראש בצד ימין התחילו מאוחרי האוזן עברו לקוגקוד הראש , הם כאבי ראש שורפים כאלה אם את מבינה מה התלונות וכן הולכים ובאים לסירוגין. כשהם תוקפים כאילו נשרף לי משהו בראש. לפני כחודשיים סבלתי מסחרחורות וחוסר שיווי משקל (שקצת משתפרות עכשיו אך עדין קיימות) ועברתי בירור די מקיף שכלל בדיקות רבות כמו סי טי ראש וסי טי עם חומר ניגוד וmri מוח ,והבדיקות יצאו תקינות. שאלתי ממה נובעים כאיבי הראש , ד.א בדיקות דם תקינות. ??? אני לא סובלת ממיגרנות. האם מסוכן??? הרי לא יעשו לי עוד פעם צילומים כמו סיטי וכו', נכון? תודה, האם יכול להיות שיהיה שינוי בסיטי? וmri???? מה לעשות????

01/08/2007 | 10:04 | מאת:

שלום רב לדעתי בחורה צעירה ובריאה לא צריכה לבצע כל כך הרבה צילומים , זה מיותר , כאב כזה מקורו בד"כ בחיבור בים צוואר לראוש עם לחץ מקומי על עצב האוקציפיטלי באותו הצד וסוג הכאב חשוז לנוירלגיה של עצב זה . תבררי את התנוחה שלך בלילה וביום , לבצע תרגילים לשיחרור שרירי הצוואר , כמו כן טיפול אנטיאינפלמטורי מספר ימים מסודר פוטר את הבעיה . את צריכה להבדק על ידי נוירולוג ופיזיוטרפיסט טוב ולא להצתלם או להפש את המחלות הקשות . כל טוב

ד"ר מריאטה אנקה שלום, אני בן 59 לאחר ניתוח מעקפים שעברתי לפני 8 חודשים. יש לי בעייה של ירידה ממשית בתחושה בחלק החיצוני של הירכיים משני הצדדים אך בעיקר בצד ימין בשטח די נרחב של הירך. התופעה קרתה לי גם בעבר בעיקר כאשר עשו לי מאסאג' בעודי שוכב על הגב. האם זו בעייה של זרימת דם למקום או בעייה נוירולוגית? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב מדובר בבעיה נוירולוגית עם לחץ על עצבים החסופים ללחץ מתנוחה מסויימת , צריך לבצע בדיקה נוירולוגית וEMG כדי לאבחן נכון את הבעיה . אין כל קשר עם כלי דם . כל טוב

23/07/2007 | 08:22 | מאת: אמיר

שלום, לפני כשנה נמצאו אצלי מספר קוורנומות בעת בדיקה אקראית ב MRI,לא מדממות ואיני סובל משום תופעה " תודה לאל" - יש לי שאלה - האם מותר לי לצלול עד עומק 30 מטר? או שהדבר מסוכן ואני מתגרה בגורלי? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב\ מדובר בכלי דם מפוטל עם סיכון מינימלי לדימום כאשר סיכון זה איננו קשור לפעילות מסויימת או מאמץ . אך הסיכון בצלילה יכול להגיע מזה שתהליך כזה יכול לגרום לקצר חשמלי מוחי עם התקפים אפילפטיים ואיבודי הכרה ומבחינה זות יש בעיה . צריך להתיעץ עם הנוירולג ולברר EEG ומיקום הקברנומות לפני ניסיונות שונות כל טוב .

01/08/2007 | 10:16 | מאת: אמיק

תודה רבה

23/07/2007 | 06:33 | מאת: אילנה

לד"ר מריאטה אנקה שלום בזמן ששוחחתי עם אבא שלי (בן 80) הוא דיבר כרגיל עד שפתאום לא הצלחתי להבין את דבריו שהיו ערבוב אותיות שלא אמרו דבר ברור. כשאמרתי לו שאני לא מבינה הוא חזר על דבריו בתקיפות בקול עצבני ושוב בערבוב אותיות שלא אמרו דבר ברור. הבנתי שזה אירוע מוחי והזמנתי אמבולנס שלקח אותו למיון, שם עשו לו פעמיים סי.ט. וגילו שיש לו ממצא בלתי ברור במוח ויבררו אותו אבל לא מצאו משהו שקשור באירוע שקרה לו. לאחר כמה שעות חזר אליו מעט מהדיבור ואז הצלחתי להבין מדבריו המגומגמים שבבוקר הוא לא הרגיש את רגל ימין, כאילו היא מתה לזמן מסויים, הוא עשה לה "מסג'" והיא חזרה לעצמה. הוא מאושפז בתל השומר ורוצים לעשות לו ביופסיה במוח לבדוק את הממצא אבל בגלל גילו ומצבו הבריאותי (אמפיזמה קשה) הם יעשו לו סי.טי. בכל הגוף ואם ימצאו את אותו ממצא במקום אחר יקחו משם לביופסיה. יש לו גם בצקת במוח. השאלה שלי: האם אדם שמקבל אירוע מוחי ודבריו לא מובנים אינו יודע שאנחנו לא מבינים את דבריו והוא חוזר על דבריו שוב ושוב כי הוא חושב שהוא מדבר בסדר ואנחנו לא שומעים בסדר ? בתודה מראש, אילנה

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 09:46 | מאת:

שלום רב ההפרעה בדיבור שחלפה נגרמה מהפרעה חשמלית סביב המימצא המוחי עם בצקת בכל הנירא ולא בגלל אירוע מוחי . חזרה על המילים ועירבוב בין האותיות מלווה בעצבנות בגלל חוסר עונים שלא מסוגלים להגיד מה שרוצאים כל זה מעפיין את ה"אפזיה " , פגיעה במרכז השפה , ביצור השפה הנכונה . כל טוב

אני בחורה בת 32 סובלת ממיגרנות בדרך כלל. בפעם האחרונה התחילו כאבי ראש ולאחר יומיים פתאום נירדם חצי גוף ימין מהרגליים לכיוון הראש ובנוסף חוסר ביכולת בדיבור אושפזתי בבית חולים עשו לי בדיקות CT יצאו תקינות EEG יצאו תקינות אך בדיקת LP יצאה עם תאים של דלקת אובחנתי בתחילה כהרפס אך לאחר יומיים שהגיע התרבית אמרו שזה טעות ומפסיקים מיד את האנטיביוטיקה לבסוף שחרורו אותי עם איבחון של מיגרנה האם הדבר נשמע הגיוני? חייבת תשובה עבודת עצות .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב במזגרת מיגרנה קיים וריאנט מלווה בתופעות נוירולוגיות כמו חולשה או נימול בפלג גוף שיכול להיות חלק מהמגרנה (מגרנה עם סיבוכים ) הדבר לא מלווה בדרך כלל בנוכחות תאים בנוזל הספינלי , יכול להיות שהיתה טאות בתוצאות הבדיקה או אם כן יכולים להופיע תאים בודדים במחלות וירליות אך ההופעה שלהן לא מסוג שאת מספרת . אין קשר ברור בין הדברים , בכל זאות אם הכל עבר ואת מרגישה טוב אין כל צורך להתעסק עם הסיפור . אם עדיין את לא מרגישה טוב צריך להבדק שוב ולשקול לחזור על בדיקת נוזל הספינלי . יש גם מצבים כרוניים שיש תאים בנוזל ספינלי עם סימפטומים שונים ואז חייבים לטפל בבעיה עם טיפול מתאים , אנטיביוטי או אחר . לגבי המגרנה אם היא מופיעה עם תופעות כאלה צריך לקבל טיפול מונע ולפעמים נוגדי קרישות דם יתר . כל טוב

22/07/2007 | 11:34 | מאת: גיא

ד"ר אנקה שלום, בימים האחרונים אני סובל מכאב ראש לאחר קיום יחסי מין. במהלך יחסי המין אני מרגיש דפיקות בנקוה מסויימת באזור הרקה והמצח שמתגברות עם האורגזמה. הדפיקות מפסיקות לאחר סיום יחסי המין ונשאר רק כאב עמום באזור שהולך ודועך בשעות לאחר מכן עד שנעלם. לפני כמה שנים סבלתי מתופעה דומה כמה שבועות והיא נעלמה לגמרי. כאב הראש הזה לא מופיע בשום סיטואציה אחרת. למשל, אני מתאמן כל יום במכון כושר ורץ ריצות ארוכות ואין שום הפרעה בפעילות. רופא המשפחה אומר שמדובר בתופעה ידועה של 'כאבי ראש עונתיים' שתוקפים גברים בגילי (31) לעתים קרובות ומה שצריך לעשות זה לחכות שזה יעבור, עדיף בלי טיפול תרופתי כלשהו. הוא אומר שזה נובע גם מלחץ (ובמקרה שלי זה הגיוני - מכל מיני סיבות שמטרידות אותי כרגע). האם האבחנה הזו מקובלת? האם יש איזה כדור שיכול להקל על זה עד שזה יעבור? בתודה מראש גיא

01/08/2007 | 09:38 | מאת:

שלום רב אין כל קשר ללחץ נפשי , מדובר בכאב ראש ששמו "COITAL HEADACHE " עם מנגנון הורמונלי בכל הניראה , שמטפלים בו עם מניעה לפני קיום יחסי מין . מגיב טוב מאוד לאניטיאנפלמטוריים כמו ETOPAN 400 MG , כשעה לפני קיום יחסי מין . אם הכאב מטריד באופן קבוע , יומי , ניתן לשלקול גם טיפול קבוע למניעה. כל טוב

21/07/2007 | 22:30 | מאת: אורלי

ברצוני לדעת מהי דלקת העצב החמישי? מהן הסכות? מהן דרכי הטיפול

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 09:34 | מאת:

שלום לך אני מאמינה שאת מתכוות לכאב עצבי בוטריטוריה של עצב זה , עצב שמספק רגישות של עור הפנים , TRIGEMINAL NEUROPATHY , הפגיעה יכולה להיות דלקתית , טראומטית או על חשבון פגיעה בכלי הדם של העצב , בד"כ יש הפרעה בתחושה באיזור המתאים של הפנים עם רדימות , נימול , שריפה או כאב חד והתקפי -NEURALGIA?- לפעמים ללא כאבים , חייבים בירור לאבחנה נכונה כמו כן טיפול סימפטומטי לפי רמת ההפרעה (תרופות ממשפחת התרופות נגד אפילפסיה , אנלגטיקה ואחרות ) כל טוב

21/07/2007 | 20:47 | מאת: נירית

ד"ר שלום, בהמשך לשאלתי מה- 8/7 19:45 ותשובתך מה- 21/7 הייתי רוצה לדעת איזה טיפול תרופתי היית ממליצה לי למניעה וטיפול בכאבי ראש כרוני. ( אני שייכת למסגרת הצבאית ואין להם כ"כ תשובות עבורי) תודה,

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 09:28 | מאת:

שלום לך כפי שציינתי קודם חייבים לשלול יתר לחץ דם ובעיה צווארית .כטיפול מניעתי לכאב ראש כרוני יש מספר תכשירים כמו ELATROL,TOPAMAX,CYMBALTA ואחרים לפי מצבך הכללי ובעיות נילוות . את צריכה להגיע לנוירולוג , במסגרת צבא או בית חולים , לקבל את הטיפול הנכון והמלצה לבדיקות עזר . כל טוב

21/07/2007 | 15:50 | מאת: בובי

שלום רב, לאחותי יש מחלת עצבים הנקראת CMT (שארקו-מאריי טוט) וקשה לה ללכת, בין השאר. אנו מעוניינות להשיג לה תו חניה למען הקלה על סבלה, האם אתה חושב שניתן לקבל אחוזי נכות מעל 60% בשל מחלה זו? תודה רבה בובי

לקריאה נוספת והעמקה
01/08/2007 | 09:11 | מאת:

שלום רב לא ברורה לי השאלה תו חניה ניתן לקבל על בסיס מכתב המלצה של הנוירולוג המטפל לגבי רמת הנכות צריך לברר את רמה התפקודית ולאחר מכן לחשב נכות , אחוזי הנכות הנם פונקציה של רמה התפקודית ולא של מחלה , אנשים שונים עם אותה המחלה יקבלו אחוזים שונים לפי הפגיעה התפקודית הקשורה למחלה ולא לפי שם המחלה . כל טוב

21/07/2007 | 15:27 | מאת: דקלה

שלום, ילדתי לפני חודש וחצי. הלידה נמשכה כ 23 שעות במהלכן , מסיבות רפואיות, שכבתי על הגב כל הזמן מבלי לשנות תנוחה, עם אפידורל. (במהלך ההריון סבלתי מאוד מאוד מכאבי גב ואגן עם הקרנה לרגל שמאל, ממש עד כדי כך שלא יכלתי ללכת או לעמוד. בינתיים כאבי הגב והאגן חלפו כמעט לגמרי). מיד עם התפוגגות ההרדמה, שמתי לב שהחלק החיצוני הצדדי של ירך שמאל שלי נשאר רדום לגמרי. זה נמשך כך בערך חודש. בשבועיים האחרונים, יש לי תופעה חדשה באזור. האזור עדיין רדום, אבל דוקא מגע רופף ועדין (למשל מגע של בד הבגד) גורם לי ממש לכאב רב, כמו כוויה גדולה. גם כאשר האזור חשוף ולא נוגע בשום דבר, אני מרגישה דקירות באזור(כאילו דוקרים אותי עם סיכה חדה). מיותר לציין שהתחושה ממש בלתי נסבלת. מה זה יכול להיות? האם התופעה מוכרת? האם תחלוף מעצמה עם הזמן? או האם כדאי לפנות לנוירולוג? אורטופד? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
27/07/2007 | 07:40 | מאת: רינת

01/08/2007 | 09:14 | מאת:

שלום רב חייבים בדיקה נוירולוגית ובדיקת EMG , השד הוא ללחץ על עצב שרץ שיטחי ונלחץ מעלית המשקל או \והלחץ התוך בטני בזמן הריון , תופעה ששמה MERALGIA PARESTHETICA , בד"כ נסוגה לאחר זמן מה לאחר הלידה אלה כבר נגרם נזק משמאותי של העצב . כל טוב

21/07/2007 | 10:11 | מאת: Dany

שלום אני בן 60 ונוטל 10 מ"ג ליום במשך כארבעה חודשים,ברצוני להפסיק נטילת הכדור, שאלתי מה התהליך הנכון להפסקה. תודה מראש דני

22/07/2007 | 21:03 | מאת:

שלום לך ראשית צריך לסכם עם המטפל אך מינון קטן של תרופות ניתן להוריד ללא בעיה מהיום למחר . כל טוב

22/07/2007 | 21:02 | מאת: Dany

,תודה דני

21/07/2007 | 09:55 | מאת: שיר

האם אפילפסיה יכולה להעלם אחרי לידות כל חיי סבלתי מאפילפסיה ולקחתי כדורים,עכשיו כבר מספר שנים אחרי הלידה האחרונה איני זקוקה לכדורים וEEG תקין. האם זה יתכן? האם תופעה זו מוכרת ברפואה? או שאולי הייתה טעות באבחון שלי כילדה?

לקריאה נוספת והעמקה
22/07/2007 | 20:55 | מאת:

שלום לך יש תקופות של רגיעה במחלות כרוניות , לא סביר שאפילפסיה חלפה לאחר הלידה אך לגבי נכונות טיפול התרופתי הייתי ממליצה להתיעץ לפני להפסיק . כל טוב

20/07/2007 | 01:12 | מאת: רות

שלום. אני יודעת שכשהידים נירדמות אז זה מצב שיש לחץ על עמוד השידרה . ואני עברתי ניתוח קיבוע צווארי ולמרות זאת הידים שלי ממשיכות להרדם במיוחד בשכיבה בשינה .1 אז איך זה לא מסוכן עכשיו שהידים שלי ממשיכות להרדם ?2 בניתוח צריכים לשחרר את הלחץ שגורם להירדמות . אז האם הלחץ לא שוחרר ?3 או שזה מהנזק שכבר נהיה מלפני הניתוח ? 4 האם את מכירה מיקרים שאנשים עברו קיבוע צוארי וידהם המשיכו להרדם וזה לא מצב של סכנה ?

לקריאה נוספת והעמקה
22/07/2007 | 20:57 | מאת:

שלום רב רק בפורום הזה השאלה הזו עלתה מספר פעמים . ניתוח צווארי מבצעים כאשר יש סימנים נוירולוגיים ובד"ד הסימנים מצביעם על נזק שכבר קיים ולא משתפרים עד הסוף עם הניתוח .מטרת הניתוח בעיקר על למנוע החמרה ולא על שיפור סימניים התחלתיים שמופעיים . נוכחות הסימנים לא מסוכנת ולא מצבעה על החמרה . צריך להתרגל לכך ולהמשיך הלה . כל טוב

19/07/2007 | 14:30 | מאת: טניה

שלום..שאלה מאוד חשובה. אני אחות במקצוע וקצת מבינה על המחלה. אבא של חברה שלי קיבל אתמול אבחנה של MND. אני מבינה מה הפרוגנוזה. רק השאלה שלי: מאיפה להתחיל? מה הזכויות? איפה מסיגים מיטה חשמלית? כיסא מיוחד? איזה מוסדים קיימים למטופלים כאלו? איך מתחילים את התהליך כדי היהי אפשרות לקבל עזרה? לאן אפשר לפנות. החולה היום הוא בן 65 ועדיין במצב סביר(הולך,ומטפל בעצמו לבד). תודה רבה על תשובה (אם כן).

לקריאה נוספת והעמקה
22/07/2007 | 20:52 | מאת:

שלום רב אם את אחות אני מצפה שאת נותנת לאדם את הזמן ואת ההרגשה ששייך לעולם הבראי כמה שיותר , ולא מתיחסת אליו כבר כנחה קשה ומביאה לו מייד מיכשור לבית . יש שירותים סוציאליים ומרכזים עם מומחים בתחום זה (ד"ר דרורי באיכילוב , פרופ שדה בוולפסון ) כדי לקבל כתובת , יש חברות כמו "מדטכניקה" , :"קלינטיקה " שמביאות מיכשור לנשימה וצריכים אחרים . כל טוב