חזה שקוע
לאחר עיכוב משמעותי, פורסמו היום החלטותיה של ועדת סל התרופות...
ממהרים לצאת לריצה, כדי לשרוף קלוריות? רגע לפני, תעשו לעצמכם...
סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...
שלום ד"ר אני בת 35, בריאה בדר"כ, מלבד תת פעילות בלוטת התריס, אך בהוראת רופא ללא צורך בטיפול תרופתי. מזה כארבעה חודשים אני חשה בצד ימין בפנים תחושת רדימות (אך אין איבוד תחושה), שכוללת חצי אוזן, רכה, ולעיתים קור מעל העין. לעיתים מרבית התחושה היא נימול בלחי, חצי שפה ואף חצי לשון. ביומיים האחרונים התחיל לי גם נימול קל בלחי ימין. יש לציין שלעיתים אני חשה גם כבדות מסוימת בפה, אולי בלשון (קשה לי בדיוק לזהות את התחושות). הנימול לעיתים נפסק אך התחושה הכללית לא נעלמת כליל. שתי בדיקות נוירולוגיות היו תקינות. אני עדין חוששת, אולי כדאי לעבור בדיקת MRI. האם יתכן שאלו תסמינים שעשויים להעיד על התפתחות מחלה נוירולוגית? קראתי שלעיתים ניוון שרירים מתחיל בפנים ואני מבוהלת מזה מאוד. אשמח לשמוע את דעתך תודה מראש, ענת
אינני ידוע לגבי ניוון שרירים אבל יש בעיות מוחיות שיכולות להסתמן כל כגון גידולים שפירים. אם התסמינים ממשיכים אני מציע לך לעבור בדיקת הדמייה
שלום רב! אני בת 32, מאובחנת עם פיברומיאלגיה מזה כ8 שנים. בנערותי סבלתי מדלקת מפרקים ומאובאיטיס קשה במשך שנתיים רצופות. לפני כשנה, החלה להופיע לי פריחה על הפנים ואפטות בפה. לפני כחצי שנה, שוב הופיעה לי דלקת מפרקים בכל המפרקים הגדולים. מלבד זאת, מגיל 20 אני סובלת מהתכווצויות קשות ביותר בכל חלקי הגוף, שמופיעות גם במאמץ וגם במנוחה ונמשכות כעשר דקות בממוצע והן כואבות במיוחד. עברתי בירור נוירולוגי ושללו ניוון שרירים וטרשת נפוצה וגם מחלת מקארדל. לאחרונה ההתכווצויות נעשו קשות במיוחד, ובמהלכן אני מרגישה גם בחילות וגם זרמים מכף רגל עד ראש. הראומטולוג שאליו פניתי חשד מיד בזאבת ושלח אותי לבדיקות דם בקופת חולים. הבדיקות יצאו תקינות. הana היה לפני חצי שנה 0.4 ותוך שלושה חודשים נהיה 0.8. רציתי לשאול האם יש לכך משמעות? לאור כל הסבל המתמשך שלי, ולכך שלא מוצאים שום דבר בבדיקות הדם, אינני רואה שום טעם לחזור לרופא. האם לפי דעתכם יש סיכוי לקבל אבחנה?
שלום רב, כפי שכבר עלה בתשובות לשאלות קודמות בפורום הזה, ANA אינה בדיקה אבחנתית למחלה אלא כלי עזר בלבד. התאור של הרקע הרפואי שלך מעלה שאלה לגבי האבחנה- פיברומיאלגיה- אולי, אבל בנוסף ככל הנראה מחלה נוספת. האם לופוס (מניח שזו השאלה בגלל שמדובר בפורום לופוס)? כדי לענות על השאלה צריך לקחת בחשבון נוגדנים נוספים (אנטי DS-DNA, אנטי סמית ועוד), בדיקות נוספות כמו שתן לכללית, שתן למשקע ויחס חלבון לקריאטינין בשתן וכמובן בדיקה גופנית מדוקדקת. אציין כי ה ANA שבוצע אינו איכותי מספיק ויש לחזור על הבדיקה בשיטת אימונופלורוסנס. אוסיף שאובאיטיס ודלקת מפרקים מעלה שאלה לכיוון של מחלות מפרקים מסוג ספונדילו-ארטריטיס הכוללות פסוריאזיס, מחלות מעיים דלקתיות וסאקרואילאיטיס. כדאי לבחון גם לכיוון זה. לסיכום, עושה רושם שמבקרה שלך אי אפשר לתלות הכל בפיברומיאלגיה ויש להמשיך את המעקב והברור
שלום, אני גרה בקנדה. חולת סכרת סוג 1 מזה 18 שנים. אני סובלת כבר כשנה וחצי מתחילת המגיפה של קוביד 19 מנפיחויות של דלקת פרקיםבאצבעות בהתאמה מדיספורמצייה סימטרית של הידיים והרגליים עם איבוד שריר. לדעתי הלא מקצועית אני סובלת גם מ Hallux Rigidus, metatarsalgia, Bruxism, וגם מבליטה מתחת לצוואר מאוד כואבת בין השכמות שקשורה לאוסטאופורוזיס לדעתי. הבעייה שאני לא מתאימה להגדרת המספר שקובע שישלח דלקת פרקים אוטואימונית ועוד שהרופא הראומוטולג שלי בטוח שזה רק אוסטיואורטיס, דלקת הפרקים האוטואימוניות עושה בי שמות כל יום שעובר. לי ברור שאני סובלת משתי המחלות היות ואני חולת סכרת סוג 1 ובכן האחראי על דלקת פרקים אוטואימונית הוא אותו גן שקשור למחלת הסכרת מסוג 1. אני בת 52 מה שמסביר את סיכויי לחלות בעוד מחלות אוטואימוניות. איך לדעתך אפשר להסביר לרופא מלומד שהוא טועה באיבחון ואני בעצם זירו נגטיב??? אני חייבת להתחיל לקבל תרופות להיות המחלה כי כל יום שעובר אני מוצאת שהגוף נמצא בירידת תפקוד דרסטית. תודה רבה מראש .
שלום דלקת מפרקים היא אבחנה קלינית בינתיים . ישנן דלקות מפרקים ללא ממצא בבדיקות המעבדה. אם לתחושתך יש תהליך לא מבורר מציע לפנות לרופא נוסף.
שלום רב אני בת 27 ،،מזה 12 ימים יש לי קפיצות שרירים בכל הגוף ירכיים רגליים ידיים בטן גב וכו .. בנוסף אני מרגישה שרגל שמאל יותר כבדה מרגל ימין זה בא לידי ביטוי כאשר אני מרימה את רגל שמאל אחורה אני מרגישה צורך להוריד אותה יותר מהר מרגל ימין שיכולה להיות מורמת יותר זמן . רופא המשפחה בדק אותי בדק לחיצות וכוח התנגדות וטען שאינו רואה דבר חריג ויש כוח התנגדות טוב . ושהקפיצות הם עניין נפשי . בקשר לכבדות ברגל שמאל אציין שאני גננת ומרימה את הילדים רק בצד שמאל (אם זה קשור) . מלבד זאת אני מאובחנת בחרדה מזה 9 שנים אך לא מטופלת . אני מאוד לחוצה האם הקפיצות מעידות על ניוון שרירים ? האם בדיקת כוח על ידי רופא המשפחה יכולה להרגיע ?
ניתן להתייעץ עם נוירולוג ניתן לבצע בדיקות דם יותר מורחבות כולל קלציום ומגנזיום .