הכי חשוב לדעת על אפאזיה
על קצה הלשון: הכל על אפזיה, לקות בכישורי השפה הנגרמת כתוצאה מפגיעה מוחית – כיצד מאבחנים ואיך מטפלים?
אפליקציה חדשה שפותחה באונ' קיימברידג' מסייעת למי שאיבדו את יכולת הדיבור אחרי שבץ לחזור לתקשר; גם קשישים ללא מיומנויות מחשב הצליחו לתפעל אותה
מחקר ישראלי חדש מגלה כי גרייה מוחית מביאה לשיפור בדיבור אצל מטופלים אחרי אירוע מוחי; האפקט החיובי מיידי ואף מתמשך למספר חודשים
שלום, אני סטודנטית לעבודה סוציאלית, עושה את הכשרתי בבית חולים גריאטרי בטבריה. יש לי מטופלת שמשפחתה לא בקשר איתה עם אפזיה על שם ברוקה. היא אינטליגנטית מאוד והייתי רוצה למצוא לה קהילה שתתמוך בה בטבריה או באיזור. היא שבע שנים לאחר האירוע וכרגע בדיכאון, אני מלווה אותה ברמה הרגשית אבל גם מתוסכלת מלא להבין אותה. אשמח לשמוע על דרכים שיקלו על ההבנה שלי אותה וגם אולי רעיונות כיצד לשלב אותה בתוך הקהילה של בית החולים. היא לצערי "נופלת בין הכסאות" ורוב היום יושבת ורואה טלויזיה מדוכאת.
תיצרי קשר עם מכון אדלר בירושלים, לדעתי מתנהל מתוך מכללה האקדמית הדסה, בהצלחה
אמי בת 80 ומתקשה בדיבור מזה מספר חודשים. הקושי מתבטא בשכחת שמות תואר או שמות עצם, ואי אפשר להבין מה בעצם ברצונה לומר ועל מה היא מדברת. לאחר פניה לרופא המשפחה הוא הפנה אותה לדימות ראש, והאבחנה שלו הינה דיסארטריה. שאלתי היא איך מטפלים בבעיה ולמה עלינו לצפות? תודה, יהודית
יהודית שלום, הקשיים שאת מתארת אינם מאפיינים דיארטריה אלא הפרעה בשפה עצמה. בדיסאטריה יש בד"כ פגיעה בשרירים של אברי הדיבור ומה שנפגע זה בעיקר - מובנות הדיבור. הדיבור מרוח ולא מובן. במידה ויש פגיעה במרכזי השפה במוח מדובר לרוב על "אפזיה" או על פגיעה בשפה על רקע של דמנציה. במקרה כזה, מטפלים בשפה ומנסים לשקם את היכולות השפתיות שנפגעו. את יכולה לקרוא מעט על נושא האפזיה באתר של "מרכז אדלר לאפזיה" - http://www.hadassah.ac.il/adleraphasia/ לרוב מומלץ לטפל באפזיה קרוב ככל האפשר לזמן הפגיעה המוחית והשינוי בשפה. את מוזמנת לחפש קלינאי תקשורת המתמחה בתחום זה באתר קלינאי התקשורת http://www.ishla.org.il/ שבו יש מנוע חיפוש של קלינאים לפי אזור מגורים ותחומי התמחות. בהצלחה!
בן 80 עבר אירוע מוחי, משותק בצד שמאל. כעת בבית החולים ולא משתף פעולה עם הרופאים, אבל לבני המשפחה מרים יד ומוריד, וגם מביע תגובות בהבעות פנים. רוב היממה ישן, שיתופי הפעולה קצרים יחסית, דקות בודדות כל פעם. הרופא שלא קיבל שיתוף פעולה קבע שיש לו אפזיה גלובלית, אבל הפיזיותרפיסט כתב שיש שיתוף פעולה בינוני. האם יש בכלל תקווה לשיקום?
שלום, אי אפשר לעשות שיקום ללא שת"פ. לא ברור ממה שכתבת כמה זמן עבר מאז האירוע, האם מקבל תרופות שעשויות להשפיע על מצב העוררות, מה פשר הפער בין התרשמות הרופא לפיזיותרפיסט. אני הייתי שוקל במצב כזה האם חומרים מעוררים עשויים לסייע (זה תלוי בין היתר בתשובות לשאלות הקודמות). אם אכן קיימים חלונות ערנות של מס' דקות ביום בלבד - קשה לבצע כך שיקום שיועיל במשהו. בברכה, זאב
עבר כמעט 6 שבועות. לא מקבל שום תרופות לעוררות. אין לי הסבר גמור לפער, אבל יתכן שההבדל הוא בגישה, הרופא בא בצורה מאוד לא נחמדה, מאוד פוקדת, לעומת הפיזיותרפיסט שבא בגישה טובה ונחמדה, ומאפשרת. הרופאים קצת מזלזלים בתקווה, ואומרים שהוא בלאו הכי זקן, ובגיל כזה קשה להשתקם וכו' וכו', לעומת שאר הצוות שמגיע בגישה מאפשרת... מי יכול לתת את התרופות המעוררות? האם בבתי החולים השיקומיים עובדים בצורה כזו?
שלום, אפשר לשוחח עם הרופאים במחלקה לגבי טיפול תרופתי. גם הפחתה בתרופות שיש להן אפקט מרדים (אם מקבל כאלה ואם ניתן להפחית) עשויה להועיל. כרגע מציע להתמקד בטיפול במחלקה, כי ללא שת"פ כנראה לא תהיה הפניה לשיקום. בברכה, זאב
האם יש בעייתיות לתת תרופות ערנות למי שיש לו אי ספיקת כליות כרונית ולחץ דם גבוה?
זו שאלה לרופא המטפל במחלקה. תעלו בפניהם את בעיית הערנות ותשאלו אם אפשר לסייע תרופתית - האם נוטל תרופות שגורמות ישנוניות והאם ניתן לנסות תרופות מעוררות. בברכה, זאב
אחי עבר אירוע מוחי, אושפז באיכילוב, יצא לאחר שבוע עם אפזיה, ללא פגיעה נוספת בשאר הגוף, הולך טוב, מתישב, עומד, מתלבש בעצמו, רק הדיבור כמעט אפס, הוא לא מספיק עירני, ישן הרבה. הועבר לפני יומיים לשיקום ב'רעות', השאלה היא האם מומלץ שיישאר שם, או שעדיף שיהיה בבית ונביא לו אנשי מקצוע לשיקום הדיבור וכל הנצרך. אנו מרגישים שהוא סתם נמצא שם, כי לא עושים איתו שם כל כך הרבה. תודה מראש
שלום, בדרך כלל לוקחים מספר ימים עד שהטיפול במרכז שיקום נכנס לתלם; הימים הראשונים מוקדשים בעיקר לאבחון. במצב הנוכחי (שגרת מלחמה) זה יכול לקחת מעט יותר. בשלב הזה לדעתי כדאי לאביך להשאר ברעות. אם תרצו בעתיד להמשיך את הטיפול בבית תוכלו לעשות זאת. אם אביך עצמאי בתפקודי היום-יום ובמצב כללי תקין, והדיבור הוא הבעיה העיקרית, ניתן להביא קלינאית תקשורת באופן פרטי (כדאי למצוא אחת לפני השחרור - הזמינות לא תמיד גבוהה). בברכה, זאב