שיתוק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אלצהיימר: אסור לאבד תקווה

ב-21.9 יצוין יום האלצהיימר הבינלאומי: מה התחדש בתחום, אילו טיפולים קיימים היום ומה צופן לנו העתיד? כל מה שחשוב לדעת על המחלה כ-50 מיליון איש בכל רחבי העולם סובלים מדמנציה, כ-70% מהם חולים באלצהיימר. כך עולה מנתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO) לשנת 2019. על פי ההערכות של קרן המחקר "Bright Focus", אם לא תתגלה פריצת דרך משמעותית בתחום, ימשיך שיעור החולים לעלות בכל שנה ועד שנת 2050 הוא עשוי להגיע לכ-152 מיליון.   חשוב להדגיש, כי למרבה הצער אין כיום טיפול שמרפא אלצהיימר או שעוצר את מסלול ההתקדמות של המחלה. עם זאת,  לא מעט מחקרים חדשים נערכים בתחום, ובימים אלה אף נבדקים מספר טיפולים חדשים שנמצאים בשלבים שונים של ניסויים קליניים - כך שאסור לאבד תקווה.   מהי מחלת אלצהיימר? אלצהיימר היא מחלה נירולוגית שמסווגת כאחת מהמחלות הניווניות של מערכת העצבים (שגם המוח הוא חלק ממנה). היא נחשבת למחלה של הגיל המבוגר, שכן...
ללמוד עוד על שיתוק
מלנומה: קיטרודה בסל הבריאות-תמונה

קיטרודה, תרופה חדשה למלנומה הוכנסה לסל הבריאות 2015. זו רק...

מאת: פרופ' רענן...
31/12/2014
היצרות תעלת עמוד השדרה המותני-תמונה

תהליכי ניוון בגיל מבוגר גורמים להיצרות תעלת עמוד השדרה,...

מאת: ד"ר ליאור...
22/12/2016
שיקום נשימתי: קחו אוויר-תמונה

סובלים מבעיות נשימה? הרקע לכך עשוי להיות מחלת ריאות, מחלת...

מאת: ד"ר גרוס דיצה
17/01/2018
עיכוב בחיסוני השפעת: גובר החשש מהתפרצות המחלה-תמונה

השנה תחל תקופת חיסוני השפעת רק בחודש נובמבר, מה שעשוי לגרום...

מאת: מערכת זאפ...
05/09/2019
אולי יענין אותך לדעת...
בלוטות רוק: מתי יש לנתח? - תמונה
בלוטות רוק: מתי יש לנתח?
קשה להפריז בתרומה של בלוטות הרוק לתהליך...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לשיתוק?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

שיתוק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, יש לי שני בנים שנוטלים ריטלין בתקופת הלימודים באופן קבוע. לאחרונה ראיתי פירסומים משכנעים על תוסף תזונה של "טבע", אשר נחקר לינית ונמצא יעיל בהפחתת התסמינים של ADHD. אשמח לדעת עמדתך בטיפול זה במקום ריטלין. תודה רבה, מרב

מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.

מציעה להקשיב לריאיון עם ד"ר איריס מנור בנושא המחקר שנערך על ידה לתוסף התזונה - ZOOM. בריאיון היא מסבירה שהמחקר נערך על 200 ילדים למשך חצי שנה + שנה מעקב ונמצא שהוא עובד לאורך 24 שעות עם השפעה טובה על רוגע ויציבות.

שלום ...הנורולוג רוצה שאתן לבן שלי ריתאלין ופשות זה מפחיד אותי ובמקרה שמעתי על זום אני רוצה לדעת אם יש תופעות לווי ..אני מעוניינת לשמוע

במקביל ליתרונות הרטלין, ובדומה לתרופות אחרות, ייתכנו תופעות לוואי שונות בקרב הנוטלים את התרופה (בהסתמך על נוסח העלון לצרכן שלפי תקנות הרוקחים)[15] - תופעות לוואי שכיחות: איבוד תיאבון, עצבנות, קושי להירדם (התופעות חולפות בדרך-כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה) תופעות לוואי אפשריות נוספות (אם הופיעו או החמירו תופעות אלה יש להיבדק על ידי הרופא): פריחה בעור, סרפדת (Urticaria), חום, הזעה, בחילה, הקאה, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, מצב רוח ירוד, חוסר מנוחה, התכווצות שרירים, יובש בפה, ראיה מטושטשת, אובדן משקל, שינויי לחץ דם, נשירת שיער. תופעות לוואי נדירות המחייבות היוועצות מיידית ברופא: חום גבוה פתאומי; כאב ראש חמור או בלבול, חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור (אלה סימנים להפרעה בכלי הדם במוח); דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קוצר נשימה, עלפון, עוויתות בלתי נשלטות; חבורות (סממן ל פורפורה תרומבוציטופנית); עוויתות שרירים או טיקים; האטה בקצב הגדילה, כאבי גרון, חום וצינון (כסממן לתופעות בדם); תנועות בלתי רצוניות של הגפיים, גוף ופנים; שינויים בראייה, הזיות; פרכוסים; עקצוץ בעור או שלפוחיות; כתמים אדומים על העור; התנפחות השפתיים או הלשון או קשיי נשימה (סימנים לתגובה אלרגית חמורה); החמרה בסימפטומים של ההתנהגות שקדמו לטיפול, שמיעת קולות, חשדנות, מחשבות שוא, מצב היפומני, מאני או מחשבות אבדניות (נושא שנוי במחלוקת) התופעות הפסיכוטיות עלולת להיווצר בעיקר עקב שימוש לרעה על ידי הזרקה בווירד. בזמן השימוש בתרופה אין לשתות יינות או משקאות חריפים. בין השאר, צריכת אלכוהול עשויה לגרום להגברת קצב השחרור בסוגים מסוימים של התרופה הכוללים מנגנון לשחרור מושהה[16][17][18][19].

לפני כמה ימים, במהלך טיסה נרדמה לי יד שמאל עד כדי שיתוק מוחלט. מאז שהתעוררה (כבר במהלך אותה טיסה) היד חלשה מאוד וכואבת. מאז החולשה הגיעה גם ליד ימין ולכף רגל שמאל, התחושה היא של כובד, מסורבלות וקושי לעשות דברים בידיים, בנוסף גם דקירות עצביות, כאב במפרקים, גירוד בלילה. יש גם כאב קצת בחלק מסוים בצוואר. כל הסיפור הזה התחיל לפני כמה ימים. בדיקה נוירולוגית בסיסית אצל רופא המשפחה הייתה תקינה. אני מאוד בלחץ שמדובר בטרשת, במקביל גם הפסקתי לפני 3 שבועות לקחת ציפרלקס ויכול להיות שיש פה איזשהו קשר. מה דעתך?

מומלץ לפנות ליעוץ נוירולוגי . הסיכוי לטרשת לא גבוה לאור הבדיקה התקינה והתלונות הלא אופייניות אך בהחלט דרושה בדיקה יסודית .

תודה רבה על תשובתך המהירה. האם כל נוירולוג יהיה בסדר ליעוץ או שצריך לפנות למרכז לטרשת נפוצה?

כן כל נוירולוג שבודק אותך יתאים

שאלה -האם לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה הבחנתית-דומה או שונה ובמה מבדיקת סטרובוסקופיה? תודה

לרינגוסקופיה גמישה אבחנתית אינה סטרובוסקופיה, רק הסתכלות עם סיב דק וגמיש דרך האף כדי לראות את המיתרים. אם יש גוש על המיתרים או שיתוק אז הבדיקה מספקת. דברים עדינים יותר לא נראים בבדיקה הזו, ואז נדרשת סטרובוסקופיה, שזו בדיקה עם תאורה מיוחדת המספקת סרט וידאו של תנועה בהילוך איטי של תנועת המיתרים. הבדיקה מבוצעת לרוב בסיב קשיח דרך הפה שאיכות התמונה בו חדה וטובה באופן משמעותי בהשוואה לבדיקה בסיב הגמיש. בכל בעיה במיתרי הקול, סטרובוסקופיה היא בדיקה עדיפה.

בת 40.5 לפני כשנתיים ביצעתי MRI צווארי והממצא היחיד שהיה: C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ המשיק לשק הדורלי ומפעיל לחץ על החלק פורמינלי בעקר של עצבים ההיקפיים דו"צ עם הצרות משנית בינונית של תעלות השורש דו"צ, מרגישה החמרה אך למרות שביקשתי לאחרונה לבצע בדיקה חוזרת העדיפו לבצע למותני כי שם ישנה החמרה לדעת האורטופד, ממצאי בדיקת CT מותני מלפני שנתיים L2-3 שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L3-4 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L4-5 בלט דיסק נרחב הלוחץ על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה עד בינונית הפלבום מעובה שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L5-S1 בלט דיסק המשיק לשק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים. MRI מותני מלפני חודש : L1-2 L3-4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי, L3-L4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי עיבוי של ליגמנטום פלבום וארטרופתיה פצטלית מתונה דו"צ, L4-L5 היצרות קונצנטרית בינונית של תעלת השדרה בעיקר על רקע היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה ועיבוי של ליגמנטום פלבום, L5-S1 ללא בלט או בקע דיסק מהותי ארטרופתיה פצטלית דו"צ ועיבוי של ליגמנטום פלבום. לסיכום: היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה בגובה L3 עד L5 וארטרופתיה פצטלית בגובה L5-S1, L4-L5, L3-L4, ביחד גורמים להיצרות של תעלת השדרה. אציין שעברתי את רוב הטיפולים המשמרים, שהחמירו לי את התופעות, בנוסף יש לי רדיוקולפתיה צווארית ונוירופתיה, היום עם קנאביס רפואי שמקל, בשנה האחרונה בריחת שתן שנשללו בעיות גניקולוגיות ואורולוגיות, הכאב בלתי נסבל, אני מוגבלת בכל תנועה שאני עושה {הליכה, קימה/ישיבה/שכיבה} לא מתפקדת כמעט אפילו בדברים בסיסיים {אחיזה בידיים וכו'} לחץ ממש חזק בגב התחתון ומתחת לכתפיים, נימול, שריפה שיתוק חולשה הליכה אנטלגית, ועוד תסמינים. האם יש פתרון עזרה?? אודה לך על הכוונה וייעוץ

יהיה קשה לאור הממצאים הרבים לתת לך המלצה מדוייקת, כדאי שתגיעי למומחה עמוד שדרה לבדיקה עם הצילומים.

האם אפשר להגיע אליך?

תמיד

פורומים בנושא שיתוק
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר מיכאל חייגרכט יענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאבחון וטיפול בע...
פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
ד"ר איל רוזנברג ישיב לשאלות הגולשים בנושא טיפול בטרשת נפוצה