נגישות
נגישות

שיתוק: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טרשת נפוצה: כל מה שחדש

טרשת נפוצה היא מחלה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית וגורמת, בין היתר, להפרעות מוטוריות ותחושתיות ואף לנכות. החדשות הטובות: האופציות הטיפוליות החדשניות המוצעות כיום עשויות לשפר באופן משמעותי את איכות ותוחלת החיים של החולים. סקירה מקיפה לרגל יום המודעות למחלה (30.5) לא מזמן חשפה השחקנית סלמה בלייר ("הכי טוב שיש", "משחקי פיתוי") כי היא סובלת מטרשת נפוצה - מחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים, וגורמת בין היתר לפגיעה ביכולת הדיבור שלה, בהליכתה, ומשפיעה באופן ניכר על חייה כשחקנית וכאמא. הגילוי האמיץ עורר גל התעניינות סביב המחלה. לרגל יום המודעות הבינלאומי לטרשת נפוצה (30.5) ריכזנו עבורכם את המידע העדכני ביותר אודות המחלה ואודות הטיפולים החדשים, שנכנסו לתמונה בשנים האחרונות ושינו את פני המשחק.   מהי טרשת נפוצה? מדובר במחלה כרונית דלקתית אוטואימונית, הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. בדומה למחלות אוטואימוניות אחרות, כגון: זאבת (לופוס) או דלקת מפרקים שגרונית, גם טרשת נפוצה מתרחשת על רקע "בלבול" של המערכת החיסונית, שבמקום להגן על הגוף היא גורמת...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לשיתוק

נוירולוגיה - תמונת המחשה
נוירולוגיה לכל שלב בהתפתחות אותו מפספס התינוק עלולות להיות השלכות שליליות בעתיד. זה משמח כשתינוק ל...
אירוע מוחי - תמונת המחשה
אירוע מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
שבר בגולגולת - תמונת המחשה
שבר בגולגולת כתבי היפוקרטס מצטיינים בדיווחים הרפואיים המפורטים הכלולים בהם, הם כתובים בבהירות מפליאה...
סיפיליס - תמונת המחשה
סיפיליס חשוב לגלות תשומת לב ומודעות לשינויים בפות, העלולים להצביע על התפתחות סרטן. החדשות הטובו...
מחסור בוויטמינים - תמונת המחשה
מחסור בוויטמינים סובלים מעייפות, כאבי בטן או גזים? מחסור בוויטמינים? אחד מכל מאה אנשים בעולם הוא חולה צל...
כוויה - תמונת המחשה
כוויה כוויות וחבלות בקרב ילדים עלולות להותיר צלקת. מה עושים במצב כזה וכיצד מצמצמים את הסיכון...
ללמוד עוד על שיתוק
מלנומה: קיטרודה בסל הבריאות-תמונה

קיטרודה, תרופה חדשה למלנומה הוכנסה לסל הבריאות 2015. זו רק...

מאת: פרופ' רענן...
31/12/2014
בלוטות רוק: מתי יש לנתח?-תמונה

קשה להפריז בתרומה של בלוטות הרוק לתהליך העיכול. לעתים...

מאת: פרופ' תלמי...
03/07/2018
שיתוק מוחין: בוטוקס נגד ריור מוגבר-תמונה

ילדים חולי CP (שיתוק מוחין) סובלים מריור מוגבר קבוע, הגורם...

מאת: ד"ר משה...
17/05/2017
פיברומיאלגיה-תמונה

המודעות בארץ ובעולם לתסמונת הפיברומיאלגיה וקרובת משפחתה -...

מאת:
19/05/2000
אולי יענין אותך לדעת...
בלוטות רוק: מתי יש לנתח? - תמונה
בלוטות רוק: מתי יש לנתח?
קשה להפריז בתרומה של בלוטות הרוק לתהליך...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לשיתוק?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

שיתוק: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, יש לי שני בנים שנוטלים ריטלין בתקופת הלימודים באופן קבוע. לאחרונה ראיתי פירסומים משכנעים על תוסף תזונה של "טבע", אשר נחקר לינית ונמצא יעיל בהפחתת התסמינים של ADHD. אשמח לדעת עמדתך בטיפול זה במקום ריטלין. תודה רבה, מרב

מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.

מציעה להקשיב לריאיון עם ד"ר איריס מנור בנושא המחקר שנערך על ידה לתוסף התזונה - ZOOM. בריאיון היא מסבירה שהמחקר נערך על 200 ילדים למשך חצי שנה + שנה מעקב ונמצא שהוא עובד לאורך 24 שעות עם השפעה טובה על רוגע ויציבות.

שלום ...הנורולוג רוצה שאתן לבן שלי ריתאלין ופשות זה מפחיד אותי ובמקרה שמעתי על זום אני רוצה לדעת אם יש תופעות לווי ..אני מעוניינת לשמוע

במקביל ליתרונות הרטלין, ובדומה לתרופות אחרות, ייתכנו תופעות לוואי שונות בקרב הנוטלים את התרופה (בהסתמך על נוסח העלון לצרכן שלפי תקנות הרוקחים)[15] - תופעות לוואי שכיחות: איבוד תיאבון, עצבנות, קושי להירדם (התופעות חולפות בדרך-כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה) תופעות לוואי אפשריות נוספות (אם הופיעו או החמירו תופעות אלה יש להיבדק על ידי הרופא): פריחה בעור, סרפדת (Urticaria), חום, הזעה, בחילה, הקאה, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, מצב רוח ירוד, חוסר מנוחה, התכווצות שרירים, יובש בפה, ראיה מטושטשת, אובדן משקל, שינויי לחץ דם, נשירת שיער. תופעות לוואי נדירות המחייבות היוועצות מיידית ברופא: חום גבוה פתאומי; כאב ראש חמור או בלבול, חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור (אלה סימנים להפרעה בכלי הדם במוח); דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קוצר נשימה, עלפון, עוויתות בלתי נשלטות; חבורות (סממן ל פורפורה תרומבוציטופנית); עוויתות שרירים או טיקים; האטה בקצב הגדילה, כאבי גרון, חום וצינון (כסממן לתופעות בדם); תנועות בלתי רצוניות של הגפיים, גוף ופנים; שינויים בראייה, הזיות; פרכוסים; עקצוץ בעור או שלפוחיות; כתמים אדומים על העור; התנפחות השפתיים או הלשון או קשיי נשימה (סימנים לתגובה אלרגית חמורה); החמרה בסימפטומים של ההתנהגות שקדמו לטיפול, שמיעת קולות, חשדנות, מחשבות שוא, מצב היפומני, מאני או מחשבות אבדניות (נושא שנוי במחלוקת) התופעות הפסיכוטיות עלולת להיווצר בעיקר עקב שימוש לרעה על ידי הזרקה בווירד. בזמן השימוש בתרופה אין לשתות יינות או משקאות חריפים. בין השאר, צריכת אלכוהול עשויה לגרום להגברת קצב השחרור בסוגים מסוימים של התרופה הכוללים מנגנון לשחרור מושהה[16][17][18][19].

לפני כמה ימים, במהלך טיסה נרדמה לי יד שמאל עד כדי שיתוק מוחלט. מאז שהתעוררה (כבר במהלך אותה טיסה) היד חלשה מאוד וכואבת. מאז החולשה הגיעה גם ליד ימין ולכף רגל שמאל, התחושה היא של כובד, מסורבלות וקושי לעשות דברים בידיים, בנוסף גם דקירות עצביות, כאב במפרקים, גירוד בלילה. יש גם כאב קצת בחלק מסוים בצוואר. כל הסיפור הזה התחיל לפני כמה ימים. בדיקה נוירולוגית בסיסית אצל רופא המשפחה הייתה תקינה. אני מאוד בלחץ שמדובר בטרשת, במקביל גם הפסקתי לפני 3 שבועות לקחת ציפרלקס ויכול להיות שיש פה איזשהו קשר. מה דעתך?

מומלץ לפנות ליעוץ נוירולוגי . הסיכוי לטרשת לא גבוה לאור הבדיקה התקינה והתלונות הלא אופייניות אך בהחלט דרושה בדיקה יסודית .

תודה רבה על תשובתך המהירה. האם כל נוירולוג יהיה בסדר ליעוץ או שצריך לפנות למרכז לטרשת נפוצה?

כן כל נוירולוג שבודק אותך יתאים

שאלה -האם לרינגוסקופיה פיבראופטית גמישה הבחנתית-דומה או שונה ובמה מבדיקת סטרובוסקופיה? תודה

לרינגוסקופיה גמישה אבחנתית אינה סטרובוסקופיה, רק הסתכלות עם סיב דק וגמיש דרך האף כדי לראות את המיתרים. אם יש גוש על המיתרים או שיתוק אז הבדיקה מספקת. דברים עדינים יותר לא נראים בבדיקה הזו, ואז נדרשת סטרובוסקופיה, שזו בדיקה עם תאורה מיוחדת המספקת סרט וידאו של תנועה בהילוך איטי של תנועת המיתרים. הבדיקה מבוצעת לרוב בסיב קשיח דרך הפה שאיכות התמונה בו חדה וטובה באופן משמעותי בהשוואה לבדיקה בסיב הגמיש. בכל בעיה במיתרי הקול, סטרובוסקופיה היא בדיקה עדיפה.

שלום רב, אין לי עניין כל כך בחלומות, ואני גם זוכרת יחסית מעט. אבל פעם בכמה חודשים, ולאחרונה אפילו יותר, יש לי חלום שבו אני לכאורה מתעוררת בתוך החלום, ואז מתעוררת שוב.. ושוב ושוב... עשרות פעמים. כל פעם התכנים והמקומות שבהם אני מתעוררת שונים, אבל הרעיון הוא אותו רעיון. אני מתעוררת בתוך החלום. אני מבינה די מהר שאני חולמת, ואני מנסה להכריח את עצמי להתעורר. ואני לא מצליחה. אני קמה מהחלומות האלו בחרדה וזעזוע. זה ממש סיוט מבחינתי. לוקח לי גם זמן להתאושש ולהרגיש שבאמת התעוררתי. התופעה הזו של החלום הזה חוזרת על עצמה שנים. כבר התחלתי לקרוא על הנושא ולנסות להבין, אבל בדכ רשום שמדובר בחלום שבו מתעוררים לכאורה לבוקר רגיל ומבצעים פעולות רגילות. זה לא מה שקורה לי בדכ. אני אשתף את תוכן החלום של הלילה האחרון. חלמתי כל פעם שאני מתעוררת במקום אחר- בבית שלי, בבית של סבתא שלי זל (נפטרה לא מזמן), בבית ילדותי, ואפילו סתם בבניין לא מזוהה. לפעמים בתוך החלום קמתי מהמיטה והסתובבתי, ולפעמים אפילו לא קמתי מהמיטה ורק ניסיתי להתעורר. חלק גדול מהזמן ראיתי מטושטש והיה חשוך לאורך כל החלום. היו הרבה פעמים שראיתי את סבתא שלי זל ישנה במיטה קרובה או מסתובבת בחדר ומדברת עם בנאדם כלשהו. בכיתי וביקשתי ממנה שתעזור לי להתעורר אבל היא לא הגיבה בשום שלב. בחלק אחר של החלום קמתי מהמיטה והסתובבתי בבית ילדותי. ראיתי את אמא שלי זל (נפטרה מזמן) יושבת על הספה בחושך ונועצת בי מבט מפחיד ומאיים וגם שמה לי רגל ומנסה להכשיל אותי בהליכה. היא גם לא אמרה כלום... מה פשר החלום הזה? ומה פשר התופעה הנוראית הזו? איך אני יכולה להתעורר ממצב כזה בצורה מהירה יותר? תודה רבה

שלום לך, אתייחס לשאלתך ברמה כללית וברמה האישית. ברמה הכללית, התופעה שאת מתארת בשאלתך של כביכול התעוררויות חוזרות, עדיין בתוך מצב של שינה נקרא "התעוררות דמה FALSE AWAKENING" והוא מצב הקשור לפעילות המנטלית בשינה כחלק ממצבי החלימה הצלולה LUCID DREAMING. במצב זה החולם מתעורר בחלום, לעיתים מספר רב של פעמים, ורק לאחר זמן מה מבין שזה לא באמת נכון והוא לא באמת ער. מצב זה הינו מצב מקדים ל"חלום צלול" שהוא מצב בו החולם מודע באופן חלקי או מלא לעצם העובדה שהוא כעת ישן וחולם, והמציאות שהוא כעת חווה אינה אמיתית. התעוררות דמה יכולה להיות מצב מאד מלחיץ ומעורר מצוקה, בעיקר אם חוזרת על עצמה אך אינה מעידה בפני עצמה על בעיה מוחית, עם זאת, כמו בכל תוכן מחשבתי, במידה ותכנים חוזרים ומציקים ייתכן וקיים צורך לבדוק אותם ברמה המחשבתית-רגשית בעזרת איש מקצוע. יש מספר סוגים של "התעוררות דמה" ואת מתארת תיאור המתאים יותר לסוג 2 של התעוררויות דמה, בהם החולם מתעורר כל פעם במקום אחר שהרבה פעמים אינו דומה למיטה שלו ומרגיש מאד חשדן, מפוחד ולא בנוח, בדומה למצב של "שיתוק שינה SLEEP PARALYSIS". הדרך להתמודד עם התעוררות דמה היא דרך תרגול האפשרות לבצע "בדיקת מציאות" בדומה לאימון המוח לחלום חלומות צלולים. קיימות מספר דרכים לבצע אימון בחלימה צלולה אשר מפאת מסגרת פורום זה לא אכנס לפירוט שלהן. ברמה האישית, ניכר מהתיאורים שהבאת כי התכנים העיקריים אשר מציקים לך קשורים לדמויות הנשיות הבוגרות במשפחתך (אמך, סבתך) אשר עמן ייתכן ונותרו קשיים או קונפליקטים לא מעובדים אשר מביאים לכך שהן נראות שוב ושוב בחלום, לא מסייעות לך, לא מבינות את מצוקתך וגם מנסות להכשיל אותך. מומלץ לאור חזרתיות התכנים הללו להיוועץ באיש מקצוע בתחום. רועי

פורומים בנושא שיתוק
פורום נוירוכירורגיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות בנושאים הנוגעים לגידולי מח בסיס גולגולת ועמוד...
פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים
ד"ר מיכאל חייגרכט יענה על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לאבחון וטיפול בע...
פורום טרשת נפוצה - רמב"ם
ד"ר איל רוזנברג ישיב לשאלות הגולשים בנושא טיפול בטרשת נפוצה