ניתוח מעקפים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סוכרת: חידושים בטיפול התרופתי

תכירו את החידושים האחרונים והמרשימים בטיפול בסוכרת: פינוי סוכר מהגוף דרך הכליות (SGLT2) תרופות חדשות המחקות את פעולת קולטני GLP1, אינסולין בזאלי (אינסולין בשחרור ארוך טווח) משולב עם תכשיר ממשפחת GLP1. ויש גם חידוש אבחנתי חשוב: מדידת סוכר רציפה ע"י חיישן שמותקן על העור סוכרת מסוג 2 היא מחלה שכיחה מאוד בקרב האוכלוסייה המערבית. השמנה מהווה אחד הגורמים העיקריים למחלה. שכיחות הסוכרת עולה בכל שנה, במקביל לעלייה בשכיחות ההשמנה.     לא מעט חידושים בתחום הטיפול התרופתי בסוכרת. צילום: שאטרסטוק   מהו הטיפול התרופתי הקיים לסוכרת? עד לאחרונה, הטיפול התרופתי לסוכרת מסוג 2 ניתן באמצעות תרופות פומיות, אינסולין בהזרקה או אגוניסטים ל-GLP1 שניתנים בהזרקה אחת ליום או אחת לשבוע. התרופות הפומיות נחלקות למספר קבוצות, חלקן משפיעות על העמידות לאינסולין ברקמות, חלקן משפיעות על פירוק המזון במעיים, חלקן גורמות ללבלב לשחרר אינסולין. בשנים האחרונות נכנסו לשימוש האגוניסטים להורמון GLP1 אשר ניתנות בהזרקה ועשויות גם לגרום לירידה במשקל באמצעות דיכוי התאבון. תרופות אלה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוח מעקפים

חסימה של עורק כלילי - תמונת המחשה
חסימה של עורק כלילי כיצד מתבצעת בדיקת מאמץ - ומתי מומלץ להיבדק? שימו לב: לא מומלץ לבצע בדיקת מאמץ, במסגרת ב...
מחלת לב איסכמית - תמונת המחשה
מחלת לב איסכמית אוהבים חריף? שימו לב: מחקר חדש ביקש לבחון האם אכילת פלפל חריף עשויה להביא להארכת תוחלת...
מכונת לב ריאה - תמונת המחשה
מכונת לב ריאה הרב חיים קנינג (44) שנדבק בנגיף החצבת ונמצא בסכנת חיים, הועבר מבית החולים זיו בצפת למרכ...
סתימת עורקים - תמונת המחשה
סתימת עורקים מרגישים כאבים בחזה? חוששים מהתקף לב - ומיהרתם (בצדק) לחדר מיון? בדיקת רמת החלבון טרופונ...
התקף לב - תמונת המחשה
התקף לב חבלה לבבית, או פגיעה בשריר הלב, תתכן במקרים של פגיעה ישירה לבית החזה, כמו לאחר תאונת דר...
הרדמה כללית - תמונת המחשה
הרדמה כללית אם הבחנתם לאחרונה בפצעונים קטנים ומוגלתיים שצצו על גבי עורו הרך של ילדיכם, ייתכן כי מדו...
ללמוד עוד על ניתוח מעקפים
צינתור לב וירטואלי באמצעות CT-תמונה

היכרות עם בדיקה לא פולשנית לצורך אבחון מחלת לב: למי היא...

מאת: ד"ר נורית...
06/07/2006
צלקות בעור: יש מה לעשות-תמונה

מגוון טיפולים, חדשניים ושמרניים, מאפשרים לטפל בצלקות ובחלק...

מאת: ד"ר מיכאל...
14/08/2014
הפרעות בתפקוד מיני: המדריך המלא-תמונה

30% מהגברים מעל גיל 50 סובלים מהפרעה בתפקוד המיני, אולם רק...

מאת: פרופ' יוזה...
12/02/2012
הפרעות במשק המגנזיום: ההשלכות-תמונה

הבצורת נמשכת, מי השתייה מותפלים - ורמת המגנזיום בירידה....

מאת: פרופ' שכטר...
25/01/2018
אולי יענין אותך לדעת...
מבחן מאמץ - תמונה
מבחן מאמץ
מדריך בדיקות רפואיות: מבחן מאמץ (ארגומטריה)...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לניתוח מעקפים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ניתוח מעקפים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בן 73. עברתי לפני שנתיים ניתוח מעקפים. היום במצב תקין בדרך כלל. מקפיד על 10-12 ק"מ ביום הליכה 7 ימים בשבוע + בעלייה ומביא דופק ל 120-130. בזמן האחרון סובל מצרבת אחר התחלת האימון. לנוכח המצב - האם זה יכול להיות סימפטום לבעיה קרדיולוגית? או שניתן לחכות עד יעבור זעם ולהסתדר עם תרופות שמרגיעות צרבת? אני לא כ"כ רוצה לצאת מהבית. תודה

בשלב ראשון מה יותר פשוט מלנסות תרופה נגד צרבת ולראות איך זה משפיע. אם אין תגובה טובה בהחלט יש מקום לברור קרדיאלי,צרבת במאמץ יכולה להיות ביטוי לתעוקת חזה ,אין להזניח סימפטומים כאלה גם בתקופת הקורונה !

בן 74.5, ברקע ניתוח מעקפים,סכרת, גלאוקמה ונגעי עור רבים שנמצאו כ- BCC. לפני שמונה חודשים, אובחנתי כחולה במילומה (ב CT נגע ליטי בחוליה L2, נזק לעמוד שדרה ונזק לגפיים עד קשיים בניידות. מטופל מאז ב VCD עם תגובה טובה מאד , ולפני כחודש ערכים תקינים של השרשרות הקלות . בבדיקת פיש נמצאו 4:;14 וכמו"כ- P17. הבנתי שזו פרוגנוזה גרועה . אשמח לקבל קצת הסבר

כחלק מהערכה של מטופל עם מיאלומה נפוצה, בודקים שינויים גנטים בתאי המחלה על ידי בדיקת FISH. על פי המצאות או העדר של שינויים ספציפיים ניתן להעריך את הסיכוי של המחלה להגיב לטיפול ולהשיג הפוגה ממושכת במחלה. אחד השינויים הגנטים שנבדקים במיאלומה נפוצה הוא חסר של הגן P53 הנמצא בכרומוזום 17. לצערי חסר כזה, מבחינה סטטיסטית, כרוך בתוצאות פחות טובות .

שלום רב, עברתי ניתוח מעקפים בדצמבר 16. EF לפני הניתוח 27. כחודשיים לאחר הניתוח : EF - 35. מבצע פעילות גופנית במסגרת שיקום לב, יורד במשקל ולאחר חודשיים נוספים , בבדיקת אקו , עלה ל-40. האם יש סיכוי לשיפור נוסף (ממשיך בשיקום ובתרופות)? מה ה-EF הממוצע בבני 60+? תודה.

שלום שמח לקרוא על העלייה המשמעתית בתפקוד חדר שמאל שלך בעקבות הניתוח. תפקוד לב תקין (בכל גיל) הוא 65%. התפקוד מחושב באחוזים (Ejection Fraction) בין נפח החדר השמאלי במצב מלא ולבין הנפח שלו לאחר ההתתכווצות. כמו שכתבתי מעלה, במצב תקין התוצאה היא 65%. בברכה פרופ' גיל בולוטין

פרופסור גיל , תודה ! האם יש סיכוי לשיפור נוסף ב- EF בהנחה שאמשיך בפעילות הגופנית? מה פרק הזמן בין בדיקת אקו אחת לשניה כדי שימדד שיפור? שוב תודה מקרב לב !

בעלי בן 80, לפני 10 שנים עבר ניתוח מעקפים. לפני כארבעה חודשים עבר פרפור פרוזדורים ,היה בבית חולים טופל וחזר למצב תקין. עם שחרורו נאמר לו לקבל בנוסף לאספירין 100 גם אליקוויס 2.5 מ"ג פעמיים ביום. בנוסף הוא קיבל גם פרוקור 200 מ"ג. הבעיה היא שהדופק שלו נעשה מאוד איטי - בסביבות 36-40 פעימות. לאחר שעשה הולטר שהראה שהדופק איטי אמר לו הקרדיאולוג לרדת לחצי כדור כלומר ל - 100 מ"ג. גם עכשיו 5 ימים שנוטל חצי כדור הדופק בסביבות 40- 45. שאלתי היא אולי מיותר לקחת פרוקור ולהסתפק במדללים. האם יש סיכון שהפרפור יחזור אם לא יקח פרוקור ? האם שווה לסבול את כל תופעות הלוואי של הפרוקור בזמן שהוא גורם לבריקרדיה ? מודה לכם מראש על התשובה יפה

שלום יפה. כל שינוי בטיפול עדיף לתאם עם רופא משפחה או עם קרדיולוג מטפל.לאחר ארוע ראשון של פרפור יש סיכוי שפרפור יחזור שוב. בשל כך נוטנים טיפול מניעתי כמו Procor או סוג אחר של תרופות.תבקשו מרופא משפחה לשנות את הטיפול אם ניתן.