פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בן 12.4 גובה 140 ס"מ משקל 30 ק"ג , בצילום גיל עצמות יצא גיל 12.5 , במעכב אנדו , שלטענתה הוא צריך לעלות במשקל כדי לעלות בגובה , והוא אוכל מלא אבל המבנה שלנו הוא צר ,השאלה שלי לאיזה גובה הוא יגבה ? אבא 178 אמא 152
בלי להכיר את כל הנתונים שלו . למשל האם יש חוסרים בתזונה ואיזה אחוז חסר ממרכיבים שונים לא סביר לחשב. בחסר תזונתי בולט, לא יגיע לגובה שחושב
שלום רב יש לי ילדה בת 5 שממש לא אכלנית FTT ברמה קיצונית. יעצו לי לתת הורמון גדילה שאולי גם יגביר לה את התאבון מצד אחד אך מצד שני אמרו שבגלל שלא אוכלת בכלל טוב אז לא יהיה טעם לתת הורמון גדילה כי אם אין פועלים=אוכל שיבנו את הבניין אז הבניין לא יבנה. האם ה נכון? מה דעתך ? האם כדאי לתת על אף החוסר אכילה שלה אולי גם בכדי שיגביר לה את התאבון? בת 5 ושוקלת 12.5 גובה 96
רציתי לציין שהבדיקות דם תקינות וכנראה הבעית אכילה שלה היא ריגשית. בנתיים מחפשים לה פתרון שלא תתקע" בהתפתחות. היא קטנה באופן קיצוני מבנות גילה
תודה על תשובתך אם אין מספיק תזונה מתאימה (הילדה אוכלת מקסימום שיכולה כולל ליווי תזונתי) האם אפשר לתת הורמון גדילה על אף שאין אכילה מספקת?
שלום, רציתי לדעת האם שימוש של כמה עשרות פעמים במשאף פליקסוטייד יכול לפגוע בגדילה ובהתפתחות.
איך אפשר לדעת אם הגוף פיתח נוגדנים לטיפול בהורמון גדילה? האם יש בדיקות מסוימות שאפשר לעשות ? ומה עושה במקרה שחס וחלילה יש נוגדנים ולילד יש חסר בהורמון גדילה
יש בדיקה של נוגדנים להורמון גדילה נדיר מאד מאד שיש נוגדנים המנטרלים את הטיפול בהורמון גדילה. בערך ב 10% של המטופלים יש סוג נוגדנים להורמון גדילה שאין להם כל השפעה על הגדילה
שלום .תוצאות ב.דם של הבת שלי בת 10 . Tsh 0.53 Ft4 17.6 F3 6.08 Glucose b 121 -גבוה מאד מטווח הנורמה Teasterone 1 -גם מעט מטווח הנורמה Cortisol 0 -1072 כמעט פי 2 מטווח הנורמה. Dhea-s 4.18 Deoxycortisol compound s 19.3 הבת שלי גבוה לגילה ושמנמונת ב.דם אלו נעשו לבדיקת ציר אקסנל-איני זוכרת את השם , לאחר צילום כף יד שהראה שמתאימה על פי גיל העצמות ל -11 שנים . (חשוב לי לציין שלי הסירו את בלוטת התריס ודיסקציה צווארית לפניי כשנה פפילארי קרצינומה,גיל 53. הבן שלי בן 20 עם הוגקין לימפומה ). מה מראים ומה צריך לעשות עם תוצאות הדם המפחידות אלו של הבת שלי . יכול להיות חלילה סרטן ? תודה רבה
1) צריך לחזור על בדיקת הגלוקוז בצום. אם הוא גבוה לבדוק המוגלובין A1C ולפנות עם התשובות לאנדוקרינולוג לוודא האם יש לה סוכרת 2) הקורטיזול הגבוה מצדיק לבדוק אם הבעיה אמיתית או עלה בגלל לחץ- יש לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL- ולפנות עם התשובה לאנדוקרינולוג 3)תפקוד בלוטת התריס תקין 4) בגלל גיל העצמות 11 ובגלל Deoxycortisol compound s 19.3 יש לבצע ACTH (סינאקטן) טסט הבודק פגם יצור ביותרת הכיליה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לתת הוראות לביצוע טסט זה בקקיצור את צריכה ללכת לאנדוקרינולוג ילדים כדי להשלים בדיקות ולעשות סדר במצב, במקום לדבר על סרטן
תודה רבה על התגובה המהירה . אבדוק את כל מה שציינת . שאלתי בנוגע לסרטן בשל החרדה בה אני נמצאת , שנה שעברה אובחנתי עם פפילארי קרצינומה , לאחרונה הבן שלי בן 20 אובחן עם הוגקין לימפומה . האם אני צריכה להיות בלחץ מהתוצאות של בדיקות הדם של הבת שלי ? אם זה סכרת , מהו הטיפול ? האם סכרת זה מסוכן ? האם חלילה בדיקות הדם אלו יכולות להצביע על סרטן ? תודה רבה
1) אין קשר לסרטן 2) לפני שיש אבחנה לא מדברים על סיכונים 3)אם את לא רופאה את לא עושה נותנת הנחיות לטסטים כי אינך יודעת מה בדיוק לבקש בבדיקות אלה 4) בלי אנדוקרינולוג שבודק את הילדה ומחליט על בדיקות זו טעות להשלים בדיקות לבד
תודה רבה על התייחסותך פרופסור. מעריכה מאוד!!
שלום , ביתי בת 9 . צילום כף יד הראה גיל עצמות 10.5 פלומה קטנה מאוד של שער ערווה . החלו הנצת שדיים לפני חצי שנה בערך(גולה רק בחודשיים האחרונים) . פצעונים באזור המצח החלו בסביבות גיל 7 וקצת . בהמלצת האנדוקרינולוג מתחילים זריקות בשבוע הקרוב . גובה 1.35 . גובה בעלי 1.70 גובהי 1.62 הייתי מעוניינת לדעת מה הגובה המשוער שתוכל להגיע אליו והאם יש סיכוי שגובהה יהיה פות מ 1.50
המושגים שלך לא מדוייקים 1) תתבגרות שהלה לאחר גיל 8 שנים אינה התבגרות מוקדמת 2) שעור מיני, לא שייך למערכת זו. התבגרות היא הופעת שדיים.עקב ההורמון הנשי המיוצר על ידי השחלות. שעור מיני נובע מהורמונים המיוצרים על ידי בלותת יותרת הכיליה. בלוטה הורמונלית היושבת מעל הכליות בגיל עצמות 10.5 ילדה מגיעה ל85.6% מהגובה הסופי, עם תחום שגיאה של +\- 5 ס"מ. הערכה חד פעמית של הגובה הסופי אינה מספיקה. רק אם כעבור 6-12 חודשים חוזרים על החישוב בעזרת צילום כף יד חדש ומדידת גובה חדשה והחישות יוצא אותו דבר, זה נכון. אם החישוב הבא יותר נמוך, התחזית לא אמינה והגובה הסופי יהיה עוד יותר נמוך
תודה רבה על תשובתך המפורטת . האנדוקרינולוג המליץ לנו על זריקה של פעם בחצי שנה .הבנתי שעם הזריקה של הדקפפטיל של פעם בחודש יש יותר ניסיון מבחינת ההשלכות ופגיעה לטווח ארוך . האם הזריקה של החצי שנה בטוחה לטווח ארוך מבחינת פוריות ושאר ההשלכות ארוכות הטווח, הטם יש לה יותר תופעות לוואי ?
לפי הידע של היום תופעות הלוואי הן כמו של הזריקה פעם בחודש על טווח ארוך אין מידע
שלום, הבת שלי בת 10 שנים ו 6 חודשים. לפני כ3 חודשים הופיעו אצלה סימני מין מישניים. ולפני כיומיים דימום ויסתי קליל. (יש לציין, שאחיותה קיבלו מחזור חודשי בגיל 11 ו -11 וחצי שנים) האם זה מעיד על התפתחות תקינה או יש צורך בייעוץ אינדוקריני?
למה את קוראת סימנים משניים 1) אם זה הופעת ניצני שדיים לא סביר שאחרי 3 חודשים יופיע דימום- פני לאנדוקרינולוג 2) אם זה שעור- אין לזה קשר לעניין-גם אז צריך ללכת לאנדוקרינולוג
ילדה בת 6 . מטופלת אצל אנדוקרינולוג בגלל ftt o. שעירה מאוד ברגליים, ידיים , גב. האנדו המטפל לא ייחס לזה חשיבות . מה עושים? המילה היפרטריכוזיס עלתה אבל לפי מיטב הבנתי זה לא תואם
אינני יודע מה זה ftt o מה זה ה "o" אין אבחנה כזו ftt זו הפרעה בעליה במשקל ו,\או בגובה. היפר טריכוזיס פירושו בעברית שיעור יתר. חשוב מאד לדעת האם יש לה שעור באיזור הערווה או אין שעור האם האנדוקרינולוג בצע בדיקות של הורמונים? בלי תשובות בדיקות אי אפשר לקבוע אבחנה. לפחות בודקים : androatendione' testosterone DHEAS 17-הידרוקסי-פרוגסטרון
אין באיזור הערווה. הוא בדק בלוטת התריס וזהו נראה לי. חוץ מזה בדק הורמון גדילה בטסט גלוקגון ואין חסר והידרוקסי גם
מצורפות התשובות
מצב בדיקות הורמונים
בני בן 13 אחרי צילום כף יד גילינו שגיל העצמות שלו הוא 15 , כרגע עושים בדיקות מקיפות ממה זה נובע, הרופא אמר שזה כנראה ליווה אותו שנים שגיל העצמות היה גדול יותר ועכשיו כבר מאוחר לטפל בהורמני גדילה וכו. האם באמת מאוחר? האם הוא יכול בחצי שנה להגיע פתאום לגיל עצמות 17 ולסיים את הגדילה שלו? או שנותרו לו לפי הגיל עצמות שנתיים לגדול/לגבוה, האם גיל עצמות יכול להאיץ ובפרק זמן קצת לסיים גדילה ולהגיע לגיל עצמות מתקדם יותר? יש דרך לבלום בנתיים? אנחנו חוששים מאוד, הכל נורא איטי יחד עם הקורונה, אני מפחדת שנפספס( הגענו לבירור מלכתחילה בגלל שהרגשתי שהפין שלו קטן) ועכשיו מתברר בכלל שהוא בגיל עצמות מתקדם מאוד, האם הכל אבוד? תודה
אני מבין שאת מודאגת. כדי להחליט על טיפול צריך לדעת מה הבעיה ולשם כך עושים בדיקות.בלי בדיקות לא ניתן לענות. מה מקצוע הרופא שבדק אותו? רופא ילדים או אנדוקרינולוג ילדים? האם רשם בסיכום דרגת התבגרות? נפח אשכים? כאשר גיל העצמות מתקדם בצורה בולטת בודקים: 1) האם זה בגלל התבגרות, האם התבגרותו מתקדמת מאד 2) האם יש הפרשת יתר של הורמונים מיותרת הכיליה הגורמים להאצת גיל העצמות. לפני שיש תשובות לא ניתן לנחש דבר הטיפול אינו זהה בשני המצבים. גם התנהגות גיל העצמות שונה בשני המצבים. על כן גם מה יקרה לגיל העצמות , לא ניתן כעת לנחש
ד"ר האם אפשר להיפגש איתך ולקבל ייעוץ? או לשלוח לך את כל המסמכים שיש לנו תודה,
מצטער אינני מקבל מטופלים במרפאה. אני מייעץ בוידאו (זום) בלבד. אם מעונינים יש לשלוח לי בקשה ליעוץ ל: [email protected]
שלום רב, בני בן ה13 ו10 חודשים, האט בגדילה במהלך השנה האחורנה (פחות מאוחזון 3, ולפני כן היה אחוזון 7 עד 11) גיל עצמות צעיר (11) עוד לא החל את ההתבגרות המינית (או שרק החלה) עשה לפני שבועיים בדיקת הורמרון גדילה (קלונידין) עם הכנה של טסטוסטרון (100מיקרו"ג) התוצאות: IGF-1 0’ 42.3 nmol/L Cortisol 0’ 626nmol/L GROWTH HORMONE 0’ 0.150 ug/L GROWTH HORMONE 30’ 0.810 ug/L GROWTH HORMONE 60’ 0.201 ug/L GROWTH HORMONE 90’ 3.530 ug/L GROWTH HORMONE 120’ 2.730 ug/L GLOCOSE 0’ 89 GLOCOSE 30’ 90 GLOCOSE 60’ 92 GLOCOSE 90’ 95 GLOCOSE 120’ 91 התור לרופאה לפענוח עוד שבועיים וחצי , אבל האם תוכל בבקשה לפרש לנו את התוצאות. תודה
הוא עשה גם בדיקת קורטיזול באיסוף שתן 24 שעות(1.5 ליטר) cortisol-U free 24h 35.5nmol/24hr corisol-u free samp 23.6 nmol/L
תמיד היה באחוזוני BMI נמוכים, בחצי שנה האחורנה השמין ועלה לאחוזון 60 (גם אוהב לאוכל כל סטייק וצ'יפס פעמיים בשבוע, לא חושב שיותר מזה)
שיא הורמון גדילה תקין הוא אם באחד הזמנים בטסט רמת הורמון הגדילה היא מעל 7.5. על כן רמת הורמון הגדילה בטסט שלכם נמוכה מהנורמה במצב כזה יש צורך לבצע טסט הורמון גדילה נוסף. רק אם בשני הטסטים הורמון הגדילה מתחת ל 7.5 מדובר בהפרשת הורמון גדילה מתחת לנורמה
זו לא הצגה תקינה של מצב הבן איסוף שתן 24 שעות ל קורטיזול חופשי , מבצעים בדרך כלל בילד שמן. לא ציינת באיזה אחוזון משקל נמצא הילד. בילדים עם דרגת השמנה גבוהה ערכי הורמון גדילה יכולים להיות נמוכים גם כאשר הם גדלים מצויין כשמציגים חצי מהנתונים על הילד יכולים לקבל פענוח לא מתאים
אז הוא באמת שמן. ולכן חלק מהירידה ברמת הורמון גדילה היא בגלל ההשמנה מחפשים במקרה כזה סיבה נוספת לירידה בקצב הגדילה ועל כן ביצעו בדיקת שתן כדי לראות האם יש הפרשת יתר של קורטיזול. אני תמיד מבצע שני איסופי שתן כדי לאמת את התשובה.
תודה.............................................
שוב שלום , סליחה שאני נכנס ממש לפרטים- אבל מיד תבין למה. את הבדיקה הראשונה עשינו ב1.11.20 ויצא מקסימלי 3.5 כפי שראית, בנתיים הוא גבה בס"מ 1.8 במשך 1.8 חודשים (שזה 0.96 בחודש) אמרו לנו לעשות בדיקה שניה ויש תור אחר בשניידר ב14.2.21 ותור קרוב יותר ב30.12.20 בשיבא. אנחנו ההורים של הילד גרושים, ומתווכחים בנושא זה הרבה. אני רוצה שהבדיקה תהיה המוקדמת, והאם רוצה את המאוחרת. (היא מאמינה שהילד LATE BLOOMER כמו בן משפחתה) הוא כבר בן 13 ו11 חודשים,גובהו כעת 146. את הבדיקה הראשנה עשינו ב1.11.20. האם להתעקש ולהקדים את הבדיקה ? האם דווקא איחור הבדיקה בחודש וחצי (הבנתי שהוא כן התחיל את ההתבגרות המינית אבל באיחור) יכול לגרום לכך שהורמון הגדילה יעלה באופן טבעי? כמו כן כתבת "בילדים עם דרגת השמנה גבוהה ערכי הורמון גדילה יכולים להיות נמוכים גם כאשר הם גדלים מצויין"– אז לא כל כך הבנתי, כי הוא לא גדל מצויין (מתחת לאוחזון 3) תמיד היה באחוזוני BMI נמוכים, ומתקופת הקורנה עלה לאחזון 50%. (אצלי הוא אוהב לאכול אנטריקוט וצ'יפס, אצלה יותר מתון). ניראה כרגע שהוא מרזה (בפנים לפחות). גם פעיל יותר (טיולים). האם יתכן שההשמנה של סגר א'– היא זאת שהאטה את הגדילה ואת הורמון הגדילה ? אני מבולבל מה הסיבה ומה התוצאה. הבנתי גם שגדילה היא עד גיל עצמות 16, ולכן צריך להזדרז. שוב לשאלה האם להעקש על בדיקה ב30.12 או שאפשר לחכות ל14.12 תודה.
ושאלה נוספת- נגיד שמיהו LATE BLOOMING - ומפספים זאת, ובכל זאת נותנים הורמון גדילה- האם אפשר להפסיק באמצע ? האם מתן הורמון הגדילה יגרום להפסקת יצור ההרומון הטבעי-שאמור מתי שהוא להגיע - ובעצם הילד יצטרך להמשיך עד סוף גיל ההתבגרות בהרומון המלאכותי ? (False positive , false negative)
האם בדיקת התפתחות מינית מוקדמת של ילדה בת 8 כוללת בדיקה ויזואלית של הפות?
אין בה יתרון. הסימן להתבגרות מוקדמת אצל בת הוניצני שדיים. בדיקת הפות היתה נהוגה לפני יותר מ 20שנה. אין בה תועלת
ישנה סיבה לבדיקה שכוללת פתיחת שפתי הפות והצצה לתוכן על ידי אנדוקרינולוג? הבת שלי חרדה מכך מאוד
לרופאת נשים יכולה להיות סיבה כזו. בבדיקת אנדוקרינולוג ילדים לא סביר לי אני לא מבין מאיפה נולדה מחשבה כזו או חשש כזה. עד שלא תסבירי לא יהיה אפשר להסביר לך מעבר לכך. יש גם דרכים להפחית את בושת הבנות בבדיקה. למשל לא להפשיט ילדה כאשר החזה חשוף לגמרי, אלא בעת בדיקת הלב בעזרת סטטוסקופ מתחת לחולצה אפשר להעריך את דרגת התפתחות השד ועוד שיטות
אני שואלת מכיוון שמכירה רופא אנדוקרינולוג בכיר שעשה כך לילדה בת 8
מצטער לשמוע. לרופאים שונים יש נוהגים שונים. זהנוהג שהיה נפוץ מאד בשנות השבעים. אינני עושה דבר המבייש את המטופל
שלום, בני בן 14, מטופל בהורמון גדילה (לא יודעת אם יש קשר, רק מציינת), בריא בד"כ, אורח חיים בריא, יש לו נשירת שיער אפשר לראות זאת בסירוק, במקלחת, על הכר... האם תקין או שמצריך בדיקות ואיזה? אביו קריח. תודה ובברכה.
שלום רציתי לדעת האם עישון סיגריות בגיל ההתבגרות פוגע בגדילה ובהתפתחות
במידה ועישון סיגריות היה בעבר יכול להיות שנעשה נזק לגדילה ולהתפתחות?
מצטער אינני עונה על שאלות הקשורות בסמים , בעישון או בלקיחת חומרים המסכנים את הלוקח, אלא מודיע על הסכנות
האם יכולה להיות טעות בבדיקות של גילוי חסר בהורמון גדילה ? לפני יותר מחצי שנה הילד עבר 2 בדיקות לגילוי מצב הורמון הגדילה בגוף. בשתי הבדיקות היה חסר מלא של הורמון גדילה בגוף. הילד בן 10 לא נמוך לגילו , ולמרות שהגדילה שלו הואטה בגיל 7 מאחוזון 70 לגיל 9 לאחוזון חמישים הוא עדיין היה בגובה נורמלי יחסית לבני גילו. גובה אב 178 גובה אם 165 . כעת הוא מקבל הורמון גדילה 7 חודשים והוא בגובה 145.5 אחוזון 80 . זה לא גבוה מדי? הוא לא צריך לשמור על האחוזון 70? האם צריכה לחשוש שקיבל הורמון גדילה בטעות? בנוסף מקבל דקפפטיל 7 חודשים לעצירת התבגרות מוקדמת וכף יד בגל 9 היה 9 וכף יד בגיל 10 תשע וקצת בגלל הדקפפטיל. תודה
יותר מלחיץ אותי מתי שיצטרך להפסיק הדקפפטיל איך תתקדם ההתבגרות שלו, לאחותו היתה התבגרות מהירה והיא בשלב סיום גדילה ולא הגיעה ל 155 בינתיים אולי גם תישאר 153-154 . אצלה לא נבדקו הורמוני גדילה . אין סיפור משפחתי של הורמוני גדילה או לא ידוע לי של התבגרות.
כדי לענות על שאלות אלה צריך להכיר את התיק של המטופל ואת כל הבדיקות שלו עליך לפנות לאנדוקרינולוג עם כל הנתונים לקבל חוות דעת נוספת
הנושא דיווח מלא ואמיןלרופא של מצב המטופל. חוסר בהורמון גדילה היא אבחנה "קלינית" כלומר אינה מתבססת רק על בדיקת הורמון גדילה בדם. היא מבוססת על צורת ההגדילה, כל ערכי הורמון גדילה בשני טסטים, כל בדיקות המעבדה השוללות מחלה כללית או בעיה אחרת, גיל עצמות, דרגת ההשמנה של המטופל ובדיקה גופנית של המטופל. יש מטופלים ששיא הורמון גדילה בדם הוא 5 נגר\מל כאשר רמה מתחת ל 7.5 היא מתחת לנורמה והם גדלים באופן נורמלי על אחוזון 25 ואף אחד לא יעלה על הדעת לתת להם טיפול. גובהם הסופי יהיה לפחות כמו הפוטנציאל המשפחתי. המטופל הכי גבוה שלי ששיא הורמון גדילה שלו בטסטים היה 1.5 נגר\מל, הגיע לגובה 190 ס"מ. אין לי כל הפרטים המדוייקים על בנך כולל בדיקות, גרפים, מהלך התבגרות ועוד על כן לדון על כך עם נתונים לא מדוייקים ו\או חסרים בדיווח הוא בזבוז זמן ללא תועלת. לדבר על אחוזון גובה גבוה מידי ,קורה כאשר לא מעריכים את קצב הגדילה לפי ההתבגרות. בהתבגרות קצב הגדילה יכול לעלות ולחצות אחוזונים כלפי מעלה עד לשיא מסויים ולאחר השיא יש ירידה החוצה אחוזונים עד כבמר הגדילה. כתוצאה מכך, למשל, ילשד שהוא הכי גבוה בכתה בגיל 12 בגלל תהליך התבגרות מתקדם יהיה הילד הכי נמוך בשכבה בגיל 18. כדי שלרופא תהיה תמונה מלאה ואתה תקבל תמונה מלאה, עליך לפנות לייעוץ לאנדוקרינולוג ילדים עם: 1) כל נתוני הגדילה: תאריך מדידה מלא, משקל, גובה מהלידה ועד היום. 2) כל בדיקות המעבדה כולל תשובות הטסטים שבוצעו ("חוסר מלא של הורמון גדילה" זה מידע לשיחות חברה, לא לאנדוקרינולוג) וצילומי כף יד לגיל העצמות
תוצאה היתה 0.2 ug/l ו 0.5 בשני הטסטים נלך לחוות דעת נוספת אצלך
אם היתה ירידה באחוזון הגובה ו שיא הורמון גדילה היה בטסט אחד 0.2 ובטסט אחר 0.5 מדובר בהפרשה נמוכה מאד של הורמון גדילה המצדיקה טיפול. התגובה לטיפול שונה מילד לילד. התגובה לטיפול קשורה גם בהתקדמות ההתבגרות. האחוזון עכשיו אינו מעיד על האחוזון שיהיה בגמר הגדילה. אם ההתבגרות מהירה מאד , במקרים רבים הגובה הסופי יהיה על אחוזון נמוך יותר מאשר את רואה היום על כן גם מאיטים את ההתבגרות.לפי מצב הגדילה וההתבגרות מחליטים על המשך הטיפול
שלום פרופסור צבי הבן שלי בן 13 וחמישה חודשים מטופל בהורמון גדילה מגיל 9 עקב אחוזון 2 היינו אצלך לפני שנה והגובה שלו היה 139 גיל עצמות עפ"י ד"ר שילוני היה 11.5. נמצא באחוזון 5 כרגע. כיום הגובה שלו הוא 149 ועפ"י צילום כף יד מהיום ועפ"י פענוח של ד"ר שילוני נמצא גיל עצמות 13. מה ניתן לדעת לפי צילום כף יד (מוקדם יותר בחמישה חודשים)? תודה על מענה אפרת
תוך טיפול בהורמון גדילה גיל העצמות יכול להתקדם. גם אין לי מידע אם גם ההתבגרות שלו התקדמה.ההתקדמות אינה רבה. יש לחזור על גיל העצמות עוד 6 חודשים כדי לראות שהיא אינה מואצת
תודה רבה
שלום, אני רוצה לשאול שאלה, אני סובל מתת פעילות של בלוטת התריס ונטלתי את אוטרקס לאורך כל ההריון שלי, והשיעורים היו נורמליים מאוד בהריון, כשנולדתי ביום השלישי, האחוז tsh9.3 היה אז עשינו בדיקה נוספת ביום השביעי והשיעור היה עבור ( tsh10.22) והיחס (t4 = 23.0) מה הפרשנות של ערכים אלה? מה עלי לעשות עתה? ומתי אני חוזר על הבדיקות?
את צריכה לפנות כעת למעקב אנדוקרינולוג ילדים. אם ה TSH עולה צריך לטפל בתינוק. מסוכן לתת לך הוראות מתי לבדוק ומה לעשות דרך האינטרנט
כן, הרופא אמר לי, בגיל שבועיים אנו חוזרים על הבדיקה, ועל סמך התוצאות אנו מחליטים מה לעשות. שאלתי אליך היא: האם אני בדרך הנכונה עכשיו? המתן בגיל שבועיים וחזור על הבדיקה, והשאלה שלי היא האם הילד שלי אישר כעת תת פעילות של בלוטת התריס? האם tsh יכול לרדת? מה עם הורמון t4?
אי אפשר לנחש מה יקרה לרמת ההורמון. על כן חוזרים על הבדיקות לפי המלצת הרופא שלכם.
ניתחנו את הילד מחדש בגיל שבועיים והתוצאות היו כדלקמן: - (tsh = 4.52) ו- (t4 18.6), איך התוצאות עבור תינוק בן שבועיים תקינות?
הרופא אמר לי שהכל בסדר, והתוצאות הן בריאות מאוד תודה רבה לך
האם תוסף תזונה קריאטין פוגע בגדילה? ובהתפתחות
לא מצאתי כל מאמר העוסק בנושא זה כל המאמרים שמצאתי הם על מבוגרים ולא רלבנטיים לנושא
שלום, הבנתי מקריאה כאן בפורום שהמחזור מגיע כשנתיים לאחר הנצת שדיים וכן שבגיל עצמות 12 בערך מופיע המחזור. ביתי בת 11 נשלחה לצילום כף יד בגלל קומה נמוכה. צילום כף היד הראה גיל עצמות 11, עדיין אין לה ניצני שד. האם יתכן שתקבל מחזור בעוד שנה כשגיל העצמות יהיה 12 למרות שעוד לא יתפתחו אצלה ניצני שד?
ממש לא נכון. נכתב שאצל הבנות בהן ההתבגרות היא הכי מהירה, מתחילת ההתבגרות מחזור יכול להגיע תוך כשנתיים בכל ספרי האנדוקרינולוגיה כתוב שאין שום אפשרות לחשב או לנחש מתי יגיע מחזור. במיוחד אם אין עדיין סימני התבגרות.
ואיזה יש קשר בין גיל עצמות למחזור?
אין שום קשר מדוייק. קבלת מחזור קשורה לעליה מספקת של ההורמונים המשרים התבגרות והתחלת המחזוריות של ההורמונים
שלום האם זה הגיוני שנפח האשכים הוא 12 מל והאיבר מין לא גדל מתחילת גיל ההתבגרות? האם יכול להיות כאלה שהאיבר מין שלהם יגדל בשבל יותר מאוחר של גיל ההתבגרות
אבל יכולים להיות מקרים כאלה או אביר המין יגדל את הרוב בשלב יותר מאוחר של ההתפתחות
אבר המין גדל כל הזמן לאורך ההתבגרות. אם אתה מודאג פנה לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותך וישלים בדיקות לפי הצורך
שלום רב, ברצוני לשאול האם מתן הורמון גדילה פוגע בתאבון אצל ילדים?
האם התשובה תקינה
אין פה שום צילום כף יד מצורף אם הוא יותר מהגיל מעל שנה יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים אם השעור באיזורים הטאינטימיים מופיע לפני גיל 8 או אם השעור באיזורים האינטימיים הוא רב\מתקדם מהר, יש לבדוק את פעילות יותרת הכיליה-לשם כך יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים
היי שאלתי אותך לגבי בתי בת 8 ישמח ליעוץ דרך הזום. הטלפון 0522321859
שלום.ביתי בת 9ושלושה חודשים1.41 ומשקל 34.צילום כף יד מתקדם בשנתיים.אולטרסאונד בטן תקין ולא צפוי מחזור בקרוב. נשלחנו לבדיקת סינקטן בביהח.האם סיכוי גדול שבבדיקת ההורמונים יהיה ייצור גדול של הורמונים ואם כן מה זה אומר ומה הטיפול במצב כזה.?ואם על סמך נתונים אלה אין צורך בזריקת עיכוב כי אולי הבעיה בבלוטה שמייצרת הורמונים מיותרת הכליה.אודה להסבר.תודה
בדיקת סינאקטן אינה מאבחנת התבגרות ואינה משתתפת בהחלטה על עיכוב התבגרות, אלא בודקת אם יש הפרשת הורמונים המקדמים את גיל העצמות כשיהיו תשובות הסינאקטן נוכל לדון. למה לספק מידע על משהוא שאולי לא יהיה לבת
שלום ד"ר, בני בן 12 וחצי בגיל 8 שמתי לב שהאיבר שלו קטן, לקחנו אותו לבדיקות והוחלט להזריק לו פרגנייל 5000 חצי קפסולה פעמיים בשבוע במשך שלושה חודשיים, באמת האיבר והאשכים החלו לגדול אבל יחד עם זה החל שיעור באיבר מין וקצת בבית שחי , הרופא אמר להפסיק ובינתיים אחרי הפוש הזה נראה איך מתקדם, הגענו לביקורות אחרי כשנתיים אצל רופא אחר, כמובן שהשיער באיזור גדל, הייתה חוסר התאמה בין דרגת השיעור לבין האשכים, ביצענו הערכה הורמונלית מלאה הכל יצא תקין אך טסט LHRH מדגים עליית LH גבוהה מFSH ברמה של 2.8, ועכשיו ביצענו גיל עצמות ובבדיקה יצא כי גיל העצמות מתאים לגיל 15.5 הילד עכשיו בגובה 154 , הרופא אמר שלא נשאר עוד הרבה לגבוה,כמו כן אמר לבצע עוד בדיקת הורמניים כי אז גם מתחיל להדאיג מצב האשכים5-6 סמ"ק שלא מתאים לגיל עצמות 15 אנחנו נכנסנו לשוק, ד"ר בבקשה עוד כמה נשאר לילד שלי לגבוה? והאם המצב באמת כל כך גרוע? האשכים קטנים מדי? האם בכל מה שקשור להתבגרות שלו אני צריכה להתייחס כילד בן 15 (אין לו שיעור גוף, לא שינוי קול) הם הבעיה היא כל כך עמוקה, אולי מדובר בתסמונת קליינפלטר, מה אפשר לעשות ד"ר האם אפשר לטפל בהורמני גדילה, כמה זה יעזור לילד לגבוה, לאיזה גובה יגיע? אנחנו ההורים יחסית נמוכים 162 אמא-167 אבא, לפי מה שהבנו אפילו לגבוה של אבא לא יגיע, האם הפרגניל שהזרקנו בגיל 8 פגע בו? פעם ראשונה שביצענו גיל עצמות היה עכשיו, לפני כן היה בגובה ממוצע תודה רבה. ענית לנו "הבעיות הן: 1) קידום רב של השעור המיני ושל גיל העצמות: יש לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה. לעיתים יש בה פגם שבגללו היא מיצרת הורמונים עם פעילות זיכרית המיצרת שעור רב וגם מקדמת גיל עצמות. אבל זו לא התבגרות 2) לפי נפח האשכים הוא רק בתחילת ההתבגרות ויש לבצע בדיקות כדי להגיע לסיבה. השעור שלו אינו בגלל התבגרות, כי הוא רק בתחילת ההתבגרות הברור צריך להיות מהיר, כי עם גיל עצמות כזה הגדילה יכולה להגמר מהר, לא דווקא בגלל התבגרות. אולי בגלל יותרת הכילה" תודה על התשובה. אני שואלת הפעם איזה בדיקות צריך לעשות כדי לבדוק את התקינות של יותרת הכליה?? מה זה אומר אם חס וחלילה יוצא תשובה לא תקינה יש לזה טיפול? איזה השלכות יש לזה בעתיד של הילד? והאם בגיל עצמות כזה אפשר לקבל הורמון גדילה והאם זה יעזור לפחות בעוד 2-3 סמ נוספים תודה.
אני מבין שאת מודאגת. את מעלה כל מיני בעיות ודאגות שאי אפשר לענות עליהן בלי תשובות של בדיקות 1) "טסט LHRH מדגים עליית LH גבוהה מFSH ברמה של 2.8" זו לא תשובה לרופא. תשובה היא כל הערכים של LH ו FSH וזמן לקיחתם לאורך הטסט ולדעת מה ערך הטסטוסטרון, DHEAS ו- אנדרוסטנדיאון 2) יש לבדוק את יותרת הכיליההטסט נקרא ACTH או סינאקטן לפני שיש תשובות מדויקות של הכל אין על מה לדון
שלום אשמח לדעת מה הסיבה לאסימטריה קיצונית בגודל השדיים אצל נערה בת 17 (אחד כמעט לא התפתח כלל) ומה הטיפול
לא תמיד מוצאים סיבה לכך. פני לרופאה אנדוקרינולוגית לבדיקה. לעיתים יש צורך לבצע אולטראסאונד לשד שכן גדל. לעיתים יש הבדל בקצב הגדילה של שתי השדיים ובמשך הזמן ההבדל קטן. אבל חשוב מאד להבדק
בתי בת 14 בריאה, הופנתה לבדיקות בשל אקנה. acth8am התוצאה 78.3, cortisol 8amהתוצאה 508. האם התוצאות מצריכות בירורים נוספים?
יחידות ACTH הינן pg/ml, היא קבלה תוצאה של 78.3 כשהסקלה מ 0 ועד 46 בקורטיזול קבלה תוצאה של 518 nmo/l כשהסקלה בין 118 ל 618
בשאלתך אין נתונים לגבי הנערה. למשל אם המשקל גבוה לעומת גובהה. אם אקנה הוא הדבר היחיד שמוצאים בבדיקתה. אין לי שום מושג למה הרופא בצע בדיקה זו. כיוון שלא כתוב מה מצא הרופא בבדיקת הנערה שבעקבותיה הוא בקש בדיקות אלה ואולי בדיקות אחרות שאין לי מושג אם נשלחו. אם היא שמנה ביחס לגובהה אז הבדיקה החשובה היא איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL. הבודק אם הפרשת הקורטיזול היא ביתר וה ACTH מופרש ביתר- הקורטיזול הבסיסי אינו מוגבר א6בל זה אינו עונה על השאלה אם הבעיה היא אקנה בולט מאדבודקים את ההורמונים המופרשים מיותרת הכיליה. בדיקות אלה אינן מספיקות לכך. מבצעים ACTH טסט ולא בדיקה בודדת בבוקר פנה עם התשובות לאנדוקרינולוג ששלח אותך לבדיקות
אפשר לשוחח איתך בזום? אתה יכול לתת לי הורמון גדילה? אני מטר 1.74 אני חושב שהגובה שלי נמוך ממוצע מהו גובה הממוצע?
תיתן לי הורמון גדילה בבקשה לא מצאתי אנדו מבוגרים שמסכים לתת לי הורמון גדילה
אינני עוסק במבוגרים ואינני דן איתם עוסק רק בילדים פנה לאנדוקרינולוג מבוגרים הוא צריך לתת לך סיבה על היכולת או אי היכולת לטפל בך
שלום, אני בן 14 ומתאמן בחדר כושר כבר כשנתיים אימונים אינטנסיבים, כנראה מידיי... לפני קצת יותר משנה התחיל לי כאב בגב התחתון ולאחר כמה ימים נחלש ולכן לא ייחסתי חשיבות, אך הכאב לא עבר לגמרי, עדין נשארה תחושה מציקה. לאחר זמן מה התפשט הכאב גם לאיזור הגב העליון. למשך כל הזמן הזה למרות התחושה המציקה בגב המשכתי להתאמן... הכאב לא היה משהו מציק מאוד אלא אפשר לחיות איתו וכולם אמרו שאלו ״כאבי גדילה״ ואין מה לבדוק אם זה לא באמת כואב מאוד ולכן לא עשיתי משהו בעניין עד לפני כמה ימים. הלכתי לרופאת משפחה שאמרה לי שהכאב נובע מכך שהשרירים המייצבים שלי אינם חזקים (ביחס לשאר השרירים שהתחזקו עקב אימוני הכוח) ולכן יש את הכאבים ונתנה הפנייה לפיזוטרפיה. לא מזמן נודע לי שככל הנראה לא אהיה גבוה ואני לקראת סיום הצמיחה (עשיתי בדיקת גיל עצמות), והשאלה שלי, היא האם יכול להיות מצב שבגלל העומס על השרירים המייציבם האלו למשך יותר משנה ש״התעלמתי מזה״ יכל לעכב/ לעצור/לפגוע בהתפתחות תקינה? אולי העומס על האיזורים האלו בגב מנע ממנו לצמוח? יכול להיות דבר כזה?
לפי הסימנים שאתה מתאר והאינטסיביות של המאמץ על השרירים נראה כי אתה סובל מבריחת סידן, האם עשית בדיקה כזו? בכל מקרה ממליצה לקחת תוסף תזונה , סידן אמורפי שבונה ומחזק את השרירים, מונע אוסטופורוזיס ואפילו מרכך את הכאב בגב העליון ובפרט התחתון, בריאות.
היי דוקטור, גילי 21, מאז נטילת התרופה פריזמה פורטה לא גדלתי בגובה, רק כמה ס"מ בתקופה שהפסקתי. בנוסף, איברי המין שלי לא מפותחים אבל כן שעירים. יש מה לעשות במצב כזה?
בגיל 21 , בדרך כלל כולפ גמרו לגדול בקשר לאברי המין, פנה לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים
אים אפשר מספר טלפון ???
המרפאות שלי סגורות בגלל הקורונה מיעץ בוידאו (זום) בלבד נכנסים לאתר: : D-R.co.il מוצאים אותי באנדוקרינולוגיה של ילדים בברכה פרופ' צבי צדיק
היי האים תוכל לרשום לי את הטלפון האים אפשר לעשות לבתי זום איתך ישמח שתתן לי את הטלפון לחיבור זום ואיך מתבצע התשלום ??
היי אני שאלתי אותך לגבי בתי בת 8 ישמח לדעת טלפון ולעשות זום אני שייכת לכללית
היי שמי מעיין הנייד שלי 0522321859
הייי פרופסור כמה שאלות באיזה גיל זה תקין שמתחיל זיעה אצל בנות ? באיזה גיל מתחיל נתניה שדיים שזה גיל תקין באיזה גיל מתחיל שערות בפותה שזה תקין ?? ישמח לתשובתך
היי תודה רבה אל תשובתך שאלתי אותך לגבי בתי בת 8 שנים צילום כף יד מתאימה לגיל 8 ועשרה חודשים קצת שערות בפוטה וקצת ריח זיעה גובה 126 אחוזן 48 משקל 29 אחוזן 81 לאור כול הדברים האלה האים אני צריכה ללכת לייעוץ של אנדוקרינולוגיה ??? האים הצילום תקין זה תואם לגיל 8 ועשרה חודשים ? האים זה תקין שערות בפוטה וריח זיעה ??? ישמח להמלצתךךךך
גובה 126 אחוזן 48 משקל 29 אחוזן 81 לאור כול הדברים האלה האים אני צריכה ללכת לייעוץ של אנדוקרינולוגיה ??? תשובה: כן יש לה השמנה בולטת האים הצילום תקין זה תואם לגיל 8 ועשרה חודשים ? תשובה: כן, תקין האים זה תקין שערות בפוטה וריח זיעה ??? תשובה: אחרי גיל 8 שנים זה תקין
שלום רב פר, צדיק כחלק ממעקב משפחתי של שומנים בדם עשינו בדיקה מיוחדת זאת. תוצאה שלי 17 תוצאה של בן 14 היתה 19. תוצאה של הילדה בת 14 . היה גבוהה יותר 38. אודה על התייחסותך למשמעות הגבוהה. תודה מראש
ליפופרוטאין A גבוה הוא גורם סיכון למחלות לב וכלי דםטווח הערכים תלוי גם במעבדה כאשר הגבול העליון של הנורמה הוא 30 או 39 תלוי במעבדה עלייל להתייעץ עם מי ששלח אותך לבדיקות או לפנות ליעוץ למרפאה המתמחה בשומני הדם
>תודה רבה על התשובה. הטווח של המעבדה בבדיקת ה- lipoportein a היא 5-50 ולבת שלי היתה תוצאה 38 . האם התוצאה עדיין נחשבת לגבוהה ובעלת סיכון למחלות לןב חלילה ?? ביתי בת 14 תודה
פחות סביר אבל פני למרפאה המתאימה ליעוץ. כי נראה לי שיש לכם כנראה בעיה משפחתית לפי שאלותייך
שלום רב, ביתי בת 3.5, בדיקת דם היום הראתה ש IGF1 של 4.68. אשמח לדעת מה המשמעות של זה תודה
התוצאה היא נמוכה הגורם הראשון במעלה הגורם להורמון זה להיות נמוך הוא תזונה מעוטת קלוריות, לעיתים מחלה כרונית או הורמון גדילה נמוך.
תודה רבה. אוסיף שתוצאות ה IGF BINDING PRO היו בטווח התקין. האם זה מחזק את הסבירות שזה כתוצאה מתזונה מןעטת קלוריות? ומה הצעד הבא? באילו בדיקות נכון להמשיך?
לא מחזק דבר להמשך ברור מסודר 1) פני לדיאטנית עם רישום תזונה מסודר במשך 3 ימים , כדי שתבדוק את תזונתה. 2) פני לרופא ילדים לברור מסודר
היי הבן שלי בן 15 הגובה שלי 160 הגובה של בעלי 180 הגובה של הבן 177.5 האים בגיל זה עוד גובעים ועוד כמה
הגדילה לא תלויה בגיל אלא בדרגת ההתבגרות. אם הוא גמר להתבגר, הוא גמר לגדול. אם רוצים לדעת כמה גדילה עוד נותרה, יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות ואנדוקרינולוג ילדים יוכל לחשב כמה גדילה עוד נותרה לו
הבן שלי בן 17, סיים לגבוה ונמצא בשלב התבגרות סופי. הוא תמיד היה שמנמן. לאחרונה פיתח הפרעות אכילה, צמצום באכילה ירד 20 קילו תוך זמן קצר. האם ההפרעת אכילה וירידה כזאת דרסטית קיצונית במשקל יכולה להוריד לו את רמות הורמוני המין? או לפגוע לו בהתבגרות? אנחנו עוד מעט עושים לו בדיקות דם.
את דואגת מהדברים הלא נכונים הכי חשוב: ירידה דרסטית פוגעת בבריאות גם נסיגה בהורמוני המין ובהתבגרות תיתכן
שלום פרופ' צדיק ביצענו צילום כף יד לביתי בת העשר ועשרה חודשים בעקבות חשש להתפתחות מינית מהירה מידי והתוצאה היתה גיל עצמות מתאים ל11 שנים. האם ניתן לדעת על סמך תוצאה זו מתי בערך תקבל מחזור?
אין שום חישוב בעולם היכול לנבא מתי יגיע מחזור. בדרך כלל מחזור מגיע בגיל עצמות 12-12.5 אבל בהתבגרות מהירה אי אפשר לסמוך על גיל העצמות
היי הבת שלי עוד שבועיים בת 8 שנים לפני שנה היה לה ריח זיעה ועכשיו יש לה קצת שערות בפוטה אחוזון גובה 48 אחוזן משקל 81 עשיתי לה היום צילום כף יד הבדיקה מתאימה לגיל 8 ועשרה חודשים מה זה אומר האים זה לא תקין מה יעשה באנדוקרינולוגיה
היי לציין אני 1.60 בעלי 1.80
שלום רב, בתי בת 10 וחודשיים , משקל 33, גובה 1.38 ס"מ. בגיל 9 התחילה הנצת שדיים, ריח זיעה, בהמשך שיער ערווה בשפתיים תחתונות. בגיל 10 החל לצמוח שיער ערווה גם בקדמת הפות, והשדיים קיבלו מראה מעוגל יותר מאז גיל 9. לפי צילום יש קידום גיל עצמות בחצי שנה מהגיל הכרונולוגי. בהפנית האנדוקירנולוג היינו אצל רופא נשים ונערות, הבדיקה התה תקינה והוא לא ראה צפי לקבלת מחזור, לפחות בחצי שנה הקרובה. הרופא לא יכל לנבא לגבי החצי השני של השנה. האם יש מקום לדאגה? גם אני וגם בתי הגדולה (היום בת 19) התפתחנו יחסית מאוחר, בגיל 11, וקיבלנו וסת בגיל 13.5 -14. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה
אין שום דבר יוצא דופן בנתונים שאת נותנת. בבנות הכי מהירות בהתבגרות מחזור מופיע 20 חודש מתחילת ההתבגרות. אין אצל הבת קידום ממשי בגיל העצמות אז כנראה שאין לה התבגרות מהירה. רק רופא שבודק אותה יכול להעריך את מידת ההתבגרות
הבן שלי בן ה12 לוקח זריקות הורמון גדילה ולצערי הוא נדבק בקורונה. מה לעשות? להמשיך עם הזריקות? להפסיק עד שיחלים?
במחלות קשות מומלץ לא לתת הורמון גדילה. אם הוא מקבל הורמון גדילה , לא בגלל חוסר קשה בהורמון גדילה , אני מפסיק את הטיפול עד הבראה
שלום הבת שלי בת 13 גובה 1.50. מטופלת שנתיים בהורמון גדילה וגבהה יפה מאוד. בסוף נובמבר מסתיים האישור תרופה. לפני כמה ימים היינו אצל הרופא והיא לא אישרה המשך טיפול כי היא קיבלה מחזור לפני חודש. מה ההשלכות של מחזור ומתן הורמון גדילה?.אשמח להרחבה בנושא . מכוון שאני רוצה לדעת אם ללכת לרופא אחר. יש לי עוד הורמון בבית כי רכשתי. אז האם להמשיך לתת?. כי יהיה לה גם מחודש הבא הורמון שישאר. חבל לזרוק. מה ההשלכה אם אני ממשיכה. בברכה.
מפסיקים טיפול בהורמון גדילה בבת אם : 1) קצב הגדילה פחות מ 2 ס"מ לשנה 2) כלל שני פחות חשוב הואגעיל עצמות 14 שנים. המחזור אינו קריטריון להפסקת טיפול.
הילדה גבהה 10 סמ בשנה גבהה מצוין. הרופאה אמרה שהורמון גדילה יכול להפסיק מחזור. ולכן נפסיק טיפול. נכון לעכשיו גיל העצמות הוא 12 והיא בת 13 וחודשיים. לכן אני רוצה להמשיך לתת טיפול כי נשאר לי בבית קופסאות. כל עוד אין קשר להפסקת מחזור. מציינת גם שאין ןלא היו שום תופעות במשך השנתיים. אשמח ממש לתשובה יום טוב.
הורמון גדילה אינו מפסיק מחזור פני לאנדוקרינולוג נוסף. לא ברור לי מה קורה אצלכם
שלום, אשמח לדעת מה הקשר בין שיערות ברגליים לגדילה. יש לי הרבה שיערות ברגליים (לא שיערות בהירות אלא שיערות שחורות ועבות). זה לא ממש גנטי. 1) האם גדילה של שיערות ברגליים קשורה לטסטוסטרון? האם הוא גורם לשיערות לגדול? 2) האם זה סימן נוסף לשלב התבגרות מתקדם המצביע על גדילה מועטה?
1) אין קשר בין שערות רגליים לגדילה 2) שעור ברגליים ובידיים אינו סימן להתבגרות 3) כאשר יש ריבוי שעור, לא דווקא ברגליים בודקים במיוחד הורמונים של יותרת הכיליה וגם את הטסטוסטרון.
שלום, האם חוסר חוסר בהורמון גדילה יכול להיות תורשתי? אם לאמא היה חוסר גם לבת יכול להיות? תודה
שלום. בהנחה שתוצאות הורמוני מין לזכר כולן בנורמה, מצב של 'בייבי פייס' יכול לנבוע מגידול במוח, או מבעיה בריאותית אחרת? קראתי כאן בפורום שלעיתים יש לעשות mri כדי לזהות גידולים אשר משפיעים על הליך התבגרות. תודה
"ביבי פייס" יכול להגרם מהתבגרות איטית, מחוסר בהורמון גדילה. אך לרוב אין לו כל קשר למחלה. אין לי שום מידע על גילך, עלדרגת ההתבגרות שלך ועל רמות ההורמונים הזכריים. כדאי שתתיעץ על כך עם רופא משפחה
שלום, בתי בת שבועיים. אני סובלת מתת תפקוד בלוטת התריס ולכן ביצענו בדיקת דם לתינוקת שאלו תוצאותיה: Tsh- 6.98 uml/L T4- 19.7 L באתר של כללית סומן כי התוצאה של הtsh גבוהה.האם התוצאה אינה תקינה? תודה.
ה TSH הוא מעט גבוה. חוזרים על הבדיקה. יש לציין שהTSH בפגים מתנהג אחרת מתינוקות שאינם פגים ובחודש הראשון לחיים הוא מעט גבוה לעומת גיל מאוחר יותר
שלום דוקטור, פנינו בעבר לגבי ילד בן 7 עם ריח זיעה מסריח. הבדיקה ההורמונלית היתה תקינה. בדיקה גופנית של אנדוקרינולוג גם כן. איך ניתן להמשיך בירור לגורם? מצד אחד אנחנו מודאגים כמובן מהסיבה לדבר מוזר בגיל כזה צעיר, אך יתרה מכך - הילד ממש מושפע מכך מבחינה חברתית כי ילדים אחרים שמים לב לזה. האם יש עוד דברים שניתן לבדוק? אנחנו מבולבלים ואבודים
חשוב מאד מה מוצאים בבדיקה הגופנית. האם הדופר מהיר. בשלב ראשון בודקים את פעילות בלוטת התריס גורמים אחריםף מחלה כללית סמויה-אם CRP תקין-שולל בודקים שתן 24 שעות לקטחולאמינים ומטנפרין אם גם זה תקין יש דברים נדירים יותר פני לאנדוקרינולוג לדון על בדיקות.
TSH תקין. בדיקה גופנית תקינה. לחץ דם ודופק תקינים לגמרי, מקריאה בגוגל אני מבין שלחץ דם אמור להיות גבוה במצב של קטחולאמינים ומטנפרין בשתן?? נבקש בכל זאת. מה לגבי תבחין ACTH, היית מבצע?
עליך לפנות איתו לאנדוקרינולוג לברור .התנהלות כזו של ברור בלי להכיר ולבדוק את הילד היא אינה רפואה טובה ואינני מסכים לה. גם מה שקראת על קטחול אמינים אינו מדוייק. ראיתי מטופלים שעליות לחץ הדם לא היו רציפות
תודה על תגובתך, שאלתנו היא לאחר שהיינו אצל אנדוקרינולוג והוא סרב לתת לנו את הבדיקה הזו כי לטענתו על פי הבדיקה ההורמונלית יותרת הכליה תקינה. ננסה למצוא אנדו שייתן וייבדוק. ושוב תודה
מה זה אומר סטיית תקן 14.2 בבדיקת גיל עצמות
אם כתוב 14.2 חודשים סימן שבגיל זה גיל העצמות הנורמלי יכול להיות ב14.2 חודשים יותר או פחות מהגיל-זה טווח הנורמה
ילד בן 11 וחודשיים (כיתה ו׳). מתחת לאחוזון 5 (גובה 132 ומשקל 22 ק״ג). מטופלים אצל אנדוקרינולוג במאיר כבר למעלה משנה וחצי. מעקב אחרון גילה גדילה של 1.5 ס״מ וללא עליה במשקל בחצי שנה. בדקנו הורמון גדילה, צליאק ובדיקת גם. נראה הכל נורמלי. בדיקת כף יד מראה עצמות של ילד בן 7 שזה טוב, אבל אנחנו עדיין מודאגים. כי זה לא אומר שהוא בסוף ידביק את הפער (כרגע הכי נמוך בכיתה בפער). ניסינו פרואפ, אבל לא נראה שיש תוצאות והילד מתלונן על כאבי בטן. אני בגובה 177, ואשתי 152 כך שהגובה הגנטי צריך להיות בסביבות 171, אבל זה נראה רחוק מדי כרגע. לפי הרופאה שאנחנו מטופלים, היא אומרת שכרגע אין טעם לזריקות הורמונליות כי הילד עדיין מתחת לאחוז 2.25, לפיה רק שמגיעים לערך זה (תלוי משקל, גובה, בדיקת רנטגן ועוד...) יהיה אפשר לקחת זריקות. אשמח לעצות.. אולי חוו״ד שניה? רופא מומלץ? תודה רבה
אין לי שום מושג על גרף המשקל וגרף הגובה. אין לי מושג על הבדיקות שבצעתם ומה בדקתם. חשוב היחס בין גרף הגובה לגרף המשקל. אם העליה במשקל נמוכה יחסית לעליה בגובה, יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי שתחשב חוסרים בתזונה. הטיפול התזונתי צריך להיות מכוון לחוסרים. קצב גדילה של 1.5 ס"מ בחצי שנה הוא נמוך מאד פנו עם כל הבדיקות שבצעתם ועם כל נתוני הגדילה לחוות דעת נוספת. היום, אם מעבירים את כל הנתונים לאנדוקרינולוגניתן להתייעץ גם בוידאו (זום)
הבת שלי בת 11משקל אחוזון 2 רזה ואוכלת מעט. נמוכה משמעותית מבנות גילה. בדיקות דם בשנתיים האחרונות חסר ברזל. השלמת ברזל לסירוגין מתייצב ואז שוב יורד. היא במאמץ ריצה היא לעיתים מקיאה בצילום כף יד העצמות לפי שנתיים אחורה. אני בחשש לגבי הגובה. תודה גל
1) פנה לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי שיחשבו חוסרים בתזונתה 2) בעזרת רופא הילדים יש לברר האם יש לה מחלה הגורמת לחוסר ברזל ולהקאות אם לא מוצאים מחלה הגורמת לכך , פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
האם אריזין מגביר את ה gherlin?
שלום פרופסור, אצל בני בן ה 13 נמצא חסר בהורמון גדילה בבדיקת mri נמצא ממצא אקראי במוח ואנחנו במעקב אצל פרופסור רוט באיכילוב. כעת לאחר בדיקת mri בה נצפה הממצא כיציב ( ללא שינוי ב 4 חודשים) אנחנו שוקלים להתחיל את הטיפול בהורמון תחת מעקב צמוד של mri. גובהו של בני 141 ס"מ ומשקל 31 ק"ג. תוך כמה זמן ניתן לצפות בשינוי כלשהוא בגובה? תודה מראש !
המידע שאת נותנת הוא חלקי ולא מדוייק. אין מידע איזה ממצא אקראי נמצא במוח , באיזה מיקום הוא, מה משמעותו, ומה אומר הנוירוכירורג על ממצא כזה. המידע על הנער גם הוא חלקי ביותר 1) מה גיל העצמות שלו 2) מה דרגת ההתבגרות שלו תגובות לטיפול: א) אם יש לו סימני התבגרות תגובת הגדילה שלו תהיה מורכבת מהתקדמות ההתבגרות ומהשפעת הורמון גדילה ב) תגובה מעורבת תהיה גם אם בעקבות הטיפול בהורמון גדילה תתחיל גם ההתבגרות ג) בילד המתחיל טיפול בהורמון והתגובה היא נטו של הורמון גדילה ללא התבגרות, רואים תגובה בדרך כלל תוך 4 חודשים
