פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

14987 הודעות
13544 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
18/12/2018 | 23:57 | מאת: מירית

בתי בת 3 כיום לאחר השתלת מח עצם, קיבלה המון כימותרפיה כדוגמת בוסולפן ועוד ועוד .. שאלתי היא האם ניתן לדעת כבר בגיל כזה צעיר האם פוריותה נפגעה בעקבות הטיפולים ? ומה הבדיקות המומלצות שכדאי לה לבצע ? ולאיזה נושאים חוץ מפוריות בקשר לגדילה שלה ולהתפתחות ההורמונלית כדאי לשים לב? תודה רבה

18/12/2018 | 11:37 | מאת: אמא

אשמח לשמוע מה אתה חושב לגבי השפעת רטלין על צמיחה לגובה. נתקלתי במחקרים שמעידים על ספיגת תאי עצם. מצד שני גם סטרס כתוצאה מאי לקיחת רטלין עלול לפגוע בצמיחה. מה דעתך?

18/12/2018 | 10:50 | מאת: אמא

המשך - האנטי היסטמינים הם לסירוגין -אהיסטון או דסלורטדין - יש להם השפעה כלשהי על התפתחות מינית או על צמיחה ?

17/12/2018 | 22:07 | מאת: עדן

היי , אני בת 15.4 לפני כשנה ומשהו עשיתי צילום כך יד שמאל ויצא שגיל העצמות שלי הוא 15 . לאורך כל השנים הייתי באחוזון 3-7 עכשיו אני 1.53 , עדיין נמוך? האם אני יכולה לקחת הורמון גדילה ? כל ס״מ יעזור לי.

17/12/2018 | 15:21 | מאת: רינה

שלום , בני בן שמונה במעקב אנדוקרינולוגי עקב חשד להתפתחות מינית מוקדמת . כל הבדיקות יצאו תקינות אז כרגע הוא רק במעקב . מה שמטריד אותי שבאחוסטמים של משקל לגובה הוא אחוזון 99 . שוקל 43 וגובהו 142 . הרופאה אמרה שהוא בהשמנת יתר אבל הוא בכלל לא שמן . הוא נראה גבוה בהרבה לגילו וקצת מלא אבל ממש לא שמן . הוא לא אוכל חטיפים ולא שתיה מתוקה . הוא אוכל ממש מעט במהלך היום בלי לחם ופחמימות . הוא מאוד פעיל גופנית( שחייה אגרוף כדורגל ) לכן לא מובן לי המצב שלו . Bmi יצא 21 . יכול להיות שהמשקל הגבוה נובע ממחלה או גורם אחר ? אשמח למענה

17/12/2018 | 13:12 | מאת: טלי

בתי בת 11, מטופלת בדקקפטיל מזה תשעה חודשים בשל התבגרות מוקדמת. התפספס לנו מועד הזריקה בשבוע (בלבול בגלל חנוכה...). יודעת שחייב להיות על היום.... מה עושים? נותנים את הזריקה מיד? משהו אחר?

17/12/2018 | 10:11 | מאת: אפרת

בתי קבלה זריקות דקפפטיל במשך כשנתיים (גיל 9-11) לאחר סימני התפתחות מוקדמים החל מגיל 8. קבלה מחזור ראשון בגיל 12. כיום בגיל 15, גובה ומשקל תקינים אך חזה לא מתפתח. האם יכול להגרם כתוצאה מהזריקות?

16/12/2018 | 16:37 | מאת: מיכל

פרופסור צדיק שלום ביתי אמורה לעשות מחר חיסון לוירוס הפפילומה האם אין בעיה עם שילוב הורמון הגדילה שאותו היא מקבלת - הורמון גדילה מסוג גנוטרופין? אודה לך על תשובתך המהירה.

שכחתי לכתוב בשאלתי כי יש ימים שהיא סובלת מריח של זיעה מבית השחי!?

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש חשד בגלל הופעת שעור מיני וריח זעה חריף בודקים הורמונים של יותרת הכיליה: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון ו DHEAS רק רופא המתמצא בנושא יכול לאמר לך אם השעור משמעותי

15/12/2018 | 21:44 | מאת: מיטל

שלום. בתי בת 7.5 וגדלו לה שערות בודדות באיבר המין(שחורות), בבדיקה שנערכה אצל רופאת הילדים נאמר כי עוד לא גדל לה החזה וזה קצת שיערות אז לא נראה לה שיש סיבה לדאגה והיא עשתה לה בדיקות דם לבדוק את רמת ההורמונים ויצא שאין לה בכלל סימנים להתבגרות מינית מוקדמת, האם היא באמת מתבגרת מינית וצריך להגיע לאונדוקרינולוג או שאין סיבה לדאגה? (אני פשוט מפחדת שאולי יגיע המחזור מוקדם מדי וזה לא מתאים לה כרגע) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1) הופעת שעור אינה קשורה להתבגרות אלא לפעילות בלוטת יותרת הכיליה. 2) בהתבגרות השחלות גדות ומפרישות את ההורמון הנשי אסטרוגן הגורם להופעת השדיים. אם אין גדילת שדיים- אין התבגרות 3) לומר שבדקו הורמונים והם תקינים , זה לא מידע לרופא ולא מידע בכלל. אינני יודע מה בדקו ומה התוצאה 4) שעור מיני הוא שעור שחור הנעשה בהמשך עבה וגס כמו אצל מבוגר. עם זה שעור עדין ובהיר, אין לכך חשיבות. רק רופא שבודק את השעור וטיבו יכול לתת לך חוות דעת

13/12/2018 | 09:34 | מאת: שוש

בני בן 17.5 עשה בדיקת פרולקטין התוצאה 266.9 , אבל הוא היה במצב של עירות שעה ושלושת רבעי , ( לאחר ראיתי שצריך שעתיים ערות לפחות) , האם התוצאות אמינות בגלל שלא היה ער שעתיים לפחןת? בכבוד רב

לקריאה נוספת והעמקה

פרולקטין יכול להיות גבוה גם בגלל כאב (מהדקירה), גם בגלל לחץ. על כן כשיש תופעה גבוהה אני מבקש שיכניסו מחט לוריד שעה אחרי מריחת משחת אמלה המרדימה את העור ולאחר הכנסת המחט לשכב במנוחה עוד חצי שעה לפחות ורק אז לקחת את בדיקת הפרולקטין. הזמן הוא אינו הבעיה כאן

13/12/2018 | 09:25 | מאת: שושנה

שלום לך , בני טופל כ 6 שנים בהורמן גדילה בגלל חוסר בהורמון, סיים טיפול לפני שנה , לאחרונה נמצא לו בשני הקרסוליים OCD, האם יש קשר להורמון גדילה? בתודה מראש שןש

לקריאה נוספת והעמקה

לא סביר שיש קשר

13/12/2018 | 06:31 | מאת: גלית

שלום.בני בן 8 וחודשיים ויצא שגיל העצמות מתאים ל7.ראיתי שזה תקין אבל השאלה:האם ככל שזה יוצא אחורה זא הילד יהיה גבוהה והאם עלי לבצע צילום כף יד בגיל 10/11 בשנית?תודה

אם את קריאת צילום כף היד לא ראה אנדוקרינולוג ילדים, אינני בטוח שהתשובה נכונה. אין לי שום מידע על הגדילה של הנער. האם הוא גדל על אחוזון קבוע במשקל? האם העוא גדל באופן קבוע על אחוזון גובה? מה האחוזון של המשקל? מה האחוזון של הגובה?

10/12/2018 | 11:40 | מאת: אמא

שלום ד"ר, רציתי לשאול, שמתי לב לאחרונה שלבן שלי בן שנה ו 10 חודשים הופיעו מעט שערות קצרות ושקופות בפי הטבעת ומעל הפין. האם נחשב תקין או שיש סיבה לדרגה? תודה ויום טוב.

אם השער עדין ובהיר אין לו חשיבות. שער המצביע על בעיה הוא כהה ומופיע במפשעות. ליתר בטחון הראי זאת לרופא הילדים

09/12/2018 | 17:46 | מאת: לירית

ערב טוב, בני בן 4.5 חולה צליאק, גובה נמוך שאינו תואם את הפוטנציאל הגנטי. באחוזון 9. צילום כף יד מראה שהכיל בין 3-3.5. מה זה אומר? האם יש יותר סיכוי שיגבה ויממש את הפוטנציאל הגנטי שלו? האם להתחיל בברור להורמון גדילה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ברור גדילה מבצאים אם הילד יורד באחוזון. אם הוא שומר על תזונה ללא גלוטן והוא רחוק מהפוטנציאל המשפחתי כדאי לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים אני מאמין לתשובת גיל העצמות רק אם אנדוקרינולוג מנוסה בדק את הצילום עצמו. אם באמת גיל העצמות צעיר בשנה בגיל זה, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג

09/12/2018 | 15:31 | מאת: אמא

שלום רב, אותה שאלה - לגבי צמיחה לגובה: האם לנטילת כדורי סטרואידים כ-10 ימים ואינפוזיית סטרואידים חד פעמית (עקב התקפי אלרגיה) תיתכן השפעה על צמיחה לגובה של נערה כבת 13? האם לזריקת אדרנלין חד פעמית תיתכן השפעה כזו - עם או בלי האינטראקציה עם הסטרואידים? האם לאנטי-היסטמינים תיתכן השפעה כזו? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה לגבי צמיחה לגובה: האם לנטילת כדורי סטרואידים כ-10 ימים ואינפוזיית סטרואידים חד פעמית (עקב התקפי אלרגיה) תיתכן השפעה על צמיחה לגובה של נערה כבת 13? ה תשובה:לא- אם לזריקת אדרנלין חד פעמית תיתכן השפעה כזו - עם או בלי האינטראקציה עם הסטרואידים? תשובה- לא האם לאנטי-היסטמינים תיתכן השפעה כזו? מה שם האנטי היסטאמין?

12/12/2018 | 17:54 | מאת: אמא

האנטיהיסטמינים: בימים מסויימים דסלורטדין ובאחרים אהיסטון.

12/12/2018 | 17:55 | מאת: אמא

ותודה רבה על תגובתך...כמובן.

09/12/2018 | 15:27 | מאת: אמא

שלום רב, האם נטילת כדורי סטרואידים כ-10 ימים ואינפוזיית סטרואידים חד פעמית (עקב התקפי אלרגיה) תיתכן השפעה על התפתחות מינית בנערה כבת 13? האם לזריקת אדרנלין חד פעמית תיתכן השפעה כזו - עם או בלי האינטראקציה עם הסטרואידים? האם לאנטי-היסטמינים תיתכן השפעה כזו? (אני רואה קפיצה משמעותית בצמיחת השד לאחר ההתערבויות הנ"ל - ותוהה אם יש קשר). תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה לא על כל השאלות בקשר להתפתחות המינית

שלום, בתי בת 11.5 מטופלת בהורמון גדילה כשנה עקב חסר . גובה היום 128 משקל 26. בשנה האחרונה גבהה 3-4 ס"מ בלבד על אף הטיפול הסדיר. בביקורת האחרונה נאמר לנו כי אם לא תהיה האצה בגדילה (ואין...) מומלץ להפסיק את הטיפול. מהם הקריטריונים להפסקת טיפול? האם ייתכן מצב שהטיפול אינו אפקטיבי? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אם הטיפול אינו יעיל ואינו משפר גדילה, אין סיבה לתת אותו, מפסיקים טיפול

09/12/2018 | 01:16 | מאת: אסנת

שלום רב,בני בן 16 ועשרה חודשים. גובה 158. בשנה האחרונה גבה 4 סמ. נמצא במעקב אנדוקרינולוגי. תוצאות מעבדה תקינות עד כה. לפני שבוע עשינו מבחן קלונידין ואני חוששת שהתוצאות לא תקינות. האם תוכל להסביר לי מה הם מדדים תקינים. התשובות ברצף ובמרווחים של חצי שעה הן: תוצאה כללית קורטיזול 8>218 ובבדיקות Gh בהפרשים של חצי שעה- (בדיקה ראשונה)1.01>3.96>4.75>0.51>1.9. אודה לחוות דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

תשובה תקינה של הורמון גדילה בתבחין גרוי היא ערך של הורמון גדילה מעל 7.5. אם השיא הכי גבוה הוא מתחת ל 7.5, הבדיקה אינה תקינה ויש לבצע בדיקת הורמון גדילה נוספת, אחרת ואם גם היא נמוכה, הוכח חוסר בהורמון גדילה.

04/12/2018 | 16:19 | מאת: ענת

שלום, אנחנו עומדים לפני בחירת הורמון גדילה. האם יש הבדל בכמות החומר המשמר בין החברות השונות? האם מבחינה בריאותית ואיכות התוצאות יש הבדל ביניהן? תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
04/12/2018 | 16:21 | מאת: ענת

לא ציינתי שזה עבור ילד בן שנתיים וחי עם חוסר חלקי בהורמון גדילה

בארץ מצויים 3 סוגי הורמונים. ההבדל העיקרי ביניהם הוא סוג המזרק לגנוטרופין ונורדיטרופין המזרק הוא עם מחט- המחט עדינה ביותר לזומקטון מזרק ללא מחט מבחינת פעילות ההורמון ואופן הגדילה על הטיפול אין הבדל ביניהם. ההבדלים בנפח ההזרקה אינם משמעותיים אם רוצים להמנע מכאב מורחים משחת EMLA שעה לפני ההזרקה, העור רדום ואין מרגישים דבר גם אם בחרתם הורמון מותר לאחר מכן לעבור להורמון אחר, אין בעיה. רוב המטופלים נשארים באותו ההורמון בו התחילו .

כמות החומר המשמר קטנה הכמות המוזרקת קטנה ואין הבדים עקרוניים בכמות

שלום רב, הנני נוטל הורמונים(gel testomax). אמנם כעת נפניתי לזריקות. ברם, נדרש להדרכה היכן ניתן שירות זה (האם בקופ"ח/אחר)? האם ניתן ליישמו עצמאיות? אודה בעד מענה לפנייתי זו בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

פנה לאנדוקרינולוג המבוגרים שהמליץ לך על טיפול זה והוא יעזור לך

הבת שלי בת שלוש וחצי וגיל עצמות מתאים לגיל שנתיים בדיוק. היא באחוזון תחתון מאז שנולדה יש לציין שהיא בריאה וחיונית אוכלת מעולה ובבדיקות דם צואה ותרבית לגילוי מחלות שעשויות לעקב גדילה נשלל הכל.יש לציין שגם אני ובעלי, בעלי מימדים קטנים מה המשמעות והאם יש סיבה לדאגה. מה עושים עכשיו?

לקריאה נוספת והעמקה

1)אם תשובת גיל העצמות לא נתנה על ידי אנדוקרינולוג ילדים, אינני בטוח שהיא נכונה. בצילום כף יד יש 3 אזורים לעיתים מישהוא שאינו בקי נותן תשובה רק לפי האיזור שהכי קל לראות ואז התשובה שגויה 2) חשובה מאד צורת גרף המשקל והגובה. אם הם מתקדמיםבצורה עקבית ומתואמת ביניהם בדרך כלל אין בעיה 3) חשובה מאד גם בדיקת הילדה לפי כל הנתונים מחליטים אם יש צורך בבדיקות ואילו בדיקות

שלום, ביצענו לביתי צילום כף יד עקב גנגליון והתשובה היתה שגיל העצמות גדול מהנורמה ומתאים לגיל 3 כאשר ביתי רק בת 8 חודשים. מה זה אומר?? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

1) את הצילום צריך לבדוק אנדוקרינולוג ילדים. תשובה כתובה בלבד אינה מספיקה ואינה בהכרח נכונה 2) אם גיל העצמות מאד מתקדם מחפשים הורמון או גורם המקדם אותו 3) לפני בדיקת גרף המשקל והגובה ובדיקת הילדה לא מציעים בדיקות

29/11/2018 | 08:58 | מאת: מיקי

שלום בני בן 13.9 גובה 1.47 משקל 34 קילו בדיקות דם: טוסטסטרון: 0.4 IGF-1 143 GH: 0.08 מיקרוגרם לליטר צילום עצמות: מתאים לגיל 12.5-13 לפי פיענוח של המכון צילום כי אנדוקרינולוג טרם ראה את הצילום. מחכים לתור. אני פשוט דואגת לגבי תוצאות בדיקות הדם. האם הן מראות משהו מדאיג במיוחד?? הילד לא התחיל התפתחות מינית בכלל. האם עוד זה יכול להגיע מעצמו או שיש בעיה לדעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת טסטוסטרון מתאימה לילד שעדיין לא החל להתבגר. התבגרות נקבעת לפי גודל האשכים שאין לך יכולת להעריך. הנער מעט מאחר בהתבגרותו, תופעה די שכיחה במיוחד אם גם האב היה כך. לבדיקת הורמון גדילה בדרך זו אין ערך הורמון גדילה בודקים רק בתבחין גרוי. בלי לראות את גרף המשקל והגובה לא מחליטים על הצורך לבדיקת הורמון גדילה. לשם הערכת מצב ההתבגרת יש צורך בבדיקות נוספות אינני תומך ביצירת דאגות לפני שיש סיבה לדאוג יש ילדים רבים במצב זה ותצטרכי לחכות לבדיקת האנדוקרינולוג

שלום - רציתי לשאול, האם נכון לאמוד את הגובה הסופי בבגרות עפ"י הגובה בגיל שנתיים? האם נכון גם אצל בנות? הבת שלי בת שנתיים, נולדה במשקל 3 ק"ג ובגיל חצי שנה היתה באחוזון 50 מבחינת הגובה. חלה האטה בגדילה וירידה באחוזונים הן בגובה והן במשקל עקב בעיות אכילה/הנקה סביב גיל 9-12 חודשים. אנחנו במעקב רופא משפחה ואנדוקרינולוג. גיל צילום עצמות אינו מצביע על עיכוב בגדילה וגם בדיקות הדם תקינות (בדיקות שגרתיות, לא בדיקה של הורמון גדילה). על אף השתקמות יפה בנושא האכילה/משקל בחצי השנה האחרונה, הגובה עדין באחוזון 5 לערך, וזאת למרות שגם בעלי וגם אני גבוהים מהממוצע. האם היא בהכרח תהיה נמוכה בבגרותה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא שיטה סבירה בבנות לפני גיל עצמות 6, לא ניתן לחשב גובה סופי אנדוקרינולוג הרואה את כל הבדיקות ואת גרף המשקל והגובה יש לו יותר מידע מאשר לי בנות כאלה אני שולח לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם יש חוסר במרכיבי תזונה שיש להשלים

27/11/2018 | 13:50 | מאת: אמא של ילדה

אם בוצע לילה ציפ גנטי ויצא תקין זה שלל תסמונת טרנר? ציפ גנטי כולל בדיקה של תסמונת זאת? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה
27/11/2018 | 13:54 | מאת: אמא לילדה המשך

עשינו את הציפ הגנטי אחרי שנולדה על ידי בדיקת דם. בהריון לא עשינו מי שפיר אך לאחר לידה ציפ גנטי שיצא תקין

תלוי מה בודק ציפ זה. שאלי את מי ששלח אותך

האם התבגרות מהירה שהחלה לאחר גיל 9, גם גורמת לקיפוח בגובה הסופי? האם נהוג להתערב במצבים כאלה? מה צריך לבדוק וממה צריך לחשוש במידה וגיל העצמות מתקדם בשנתיים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שאלה כללית מידיבלי נתונים 1) תלוי מה קצב הגדילה, מה קצב העליה באחוזון הגובה 2) תלוי מה קצב התקדמות גיל העצמות 3) תלוי מה גורם לקידום גיל העצמות. התבגרות רגילה מהירה, הורמונים המופרשים מיותרת הכילה בגלל פגם אנזימטי? לתת תשובה מלאה ועניינית יכול לתת רופא שרואה את הגרפים של המשקל והגובה. רואה את כל הבדיקות ובמידה ואין תשובה על הכל, להשלים בדיקות. לעיתים ניתן לתת תרופה המעכבת את התקדמות גיל העצמות. לא ממליצים לפני שיש תשובות מלאות על כל שאלותי

בשנה האחרונה גבה הילד ב10 סנטימטרים. גובה 164. גובה הורים 180 אבא ו160 אמא. איזו תרופה מקובל לתת ? דקפפטיל? והאם התרופה נותנת עוד סנטימטרים בגובה הסופי? הרופא לא המליץ להתערב אבל היה מצב דומה עם האח הבוגר והוא סיים לגדול בגובה 1.70 ככה שאולי התבגרות מהירה מקפחת בגובה הסופי? לגבי מה שאמרת עם הפרשות ביותרת הכליה, זה משהו שפוגע גם בבריאות מלבד קידום גיל העצמות?

עיכוב התבגרות עלידי דקאפפטיל , יעילותו לשיפור גדילה קטנה עיכוב גיל העצמות, אם יש הצדקה נעשה על ידי תרופות אחרות כגון אנאסטראזול בעיה ביותרת הכיליה- חיוני לאבחן. חלק מבעיות אלה , אם לא מאבחנים מסכנות את הילד\ה

נכדתי בת 10 הופנתה על ידי אונדיקרינולוג לבדיקת אולטרה סאונד שבה נצפתה שחלה מוגדלת. מה משמעות התופעה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

לא תמיד שתי השחלות בדיוק באותו הגודל. אם יש הבדל גדול מאד בגדלן, צריך לבדוק האם יש הפרשת הורמונים מוגברת ולעיתים יש צורך לבצע MRI של השחלה כדי לברר האם המבנה רגיל או שיש סיבה לא שגרתית להבדל בין שני הצדדים

כהמשך לשאלה. נמצא שיש הפרשהמוגברת של הורמונים ונקבע גם תור לMRI. השאלה מה יכולה להיות הגורם להפרשה מוגברת? תודה

צריך לחכות לתשובת ה MRI

שלום פרופ צגיק. לפני כחודש וחצי החלפנו את הטיפול של בתי מנורדיטרופין לזומקטון. לאחרונה הילדה מתלוננת על סחרחורת. יש קשר ?

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר יש סחרחורות לפני שמנחשים אם זה קשור לתרופה כלשהיא, רופא ילדים צריך לבדוק אותה. אם אינו מוצא סיבה יתכן שהדבר קשור לבעיה באוזן התיכונה (שומרת על שיווי משקל)- אאג בודק בעיה זו או שיש בעיה נורירולוגית. לא מוכר לי קשר בין סחרחורת לטיפול בהורמון גדילה

20/11/2018 | 09:29 | מאת: מיקי

שלום בני בן 13.9 . גובה 1.47 משקל 34 ק"ג. לא התחיל שום התפתחות מינית עדיין (אין שיער בבית שחי בכלל ולא באיבר מין) צילום גיל עצמות כף ילד שמאל מתאים לגיל 12.5-13. האם זה איחור משמעותי המצריך בירור מעבר? בדיקות דם טרם ביצענו. גובה של ההורים שלו: 1.70 מ' שניהם אני אישית קיבלתי מחזור רק בגיל 15. האם זה קשור? האם יש מצב פה לצורך בהורמון גדילה?

לקריאה נוספת והעמקה

1) שעור באיזור אברי המין אינו מעיד על התבגרות. התבגרות בבנים היא הגדלת האשכים. על כן אינני יודע אם הוא מאחר בהתבגרותו. התבגרות בבנים מתחילה בין גיל 9 לגיל 13.5. אם גדילת האשכים עוד לא התחילה, הוא מאחר בהתבגרותו 2) איחור זה של גיל העצמות אינו חריג (זאת בתנאי שאנדוקרינולוג ילדים ראה את הצילום וקבע את התשובה. תשובת גיל עצמות ממקור אחר אינה קבילה מבחינתי. אינני מכיר אנדוקרינולוג ילדים שאינו בודק את הצילום עצמו ומסתפק בתשובה כתובה 3) איחור בהתבגרות בבנים תלוי בגיל התבגרות האב 4) כדאי שאת הבן יבדוק אנדוקרינולוג ילדים.אם הוא יורד בקו הגדילה ו\או אינו מתבגר יש צורך בברור. מוקדם לבר על הורמון גדילה לפני שבדקו את צורת הגדילה וההתבגרות

18/11/2018 | 12:49 | מאת: טל

שלום רב, בני (כיום בן 6 וחודשיים) בצילום כף יד השבוע, זו התוצאה: "בשלבי התגרמות שונים, בטווח גילאים בין 4 וחצי שנים (שורש) ל 7 שנים (אצבעות)" . מה אומרת התוצאה הזו? תודה מראש.

בצילום כף יד יש 3 איזורים. לא כל האיזורים מתפתחים תמיד באותו הקצב. האיזור הקשור ביותר לגדילה הוא האצבעות. נתנו לכם תשובה רק על שני איזורים. אני מקווה שאת התשובה נתן אנדוקרינולוג ילדים. ההפרש בין האיזורים הוא גדול. אם התשובה לא ניתנה על ידי אנדוקרינולוג ילדים פנו לאנדוקרינולוג

18/11/2018 | 01:39 | מאת: אירית

בני בן 11.3 .צילום עצמות מתאים ל12.6. בדיקת טסטוסטרון 13.7. האם יש מקום לדקפפטיל? או טיפול אחר? אודה על תשןבתך

לקריאה נוספת והעמקה

התבגרות נורמלית בבנים היא התבגרות שמתחילה אחרי גיל 9 שנים. בגיל 13.3 זה גיל נורמלי להתחיל להתבגר. למה את רוצה לעכב לו התבגרות?

18/11/2018 | 15:49 | מאת: אירית

ניכר שבבת אחת ישנה גדילה בנפח אשכים, טסטוסטרון גבוה, פצעונים על הפנים ושיעור באיזור הערווה. אני חוששת שזה יפריע לו לגבוה. גובהו1.55 אני 1.73 ואביו1.78 הרופאה נתנה לו מרשם לדקפפטיל ואני חוששת. אודה על תשובתך.

18/11/2018 | 15:54 | מאת: אירית

גילו של הילד 11.3 ולא 13.3. האם ניתן לקבוע תור אצלך? תודה רבה.

התבגרות המתחילה לאחר גיל 9 אינה התבגרות מוקדמת אלא אולי התבגרות מהירה. חשוב לדעת מה קצב הגדילה, מה קצב התקדמות גיל העצמות, מה קצב העליה של נפח האשכים. חשוב לדעת מה קורה להורמונים מיותרת הכיליה: אנדרוסטנדיאון, 17-הידרוקסי -פרוגסטרון, DHEAS קביעת תור 039641511

17/11/2018 | 08:47 | מאת: דניאל

שלום. האם אורטיקריה כרונית, ונטילת תרופות אנטיהיסטמיניות מהדור הקודם באופן יומי (אוטרקס, אריוס, סינגולר ואהיסטון) כנער- עלול להשפיע על תהליך ההתבגרות? למשל על צמיחת זקן, מבנה פנים, רמות טסטוסטרון וכן הלאה...? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אין קשר

16/11/2018 | 00:17 | מאת: אמא דואגת

שלום רב בתי בת 8 שנים ו4 חודשים לפני כ-4 חודשים עשינו צילום כף היד אשר נמצא כי הינה מתאימה לגיל העצמות של 8.10 סטיית תקן 1.1 לסיכום היה בטווח הנורמה ביקשתי את הבדיקה כי לילדה יש ניצנים של שד יותר משיש לחברותיה ולפני כמה ימים שמתי לב כי יש שיער בערווה לא הרבה ושיער דליל לא נוקשה אם זה משנה את התמונה (אולי היה לפני ורק עכשיו ראיתי) האם נתונים אלו מצריכים דאגה? האם צריך לפנות במהרה לרופא המומחה בתחום? חוששת מכל שתקבל מוקדם מאמא דואגת ..

לאחר גיל 8 שנים זה גיל נורמלי לשני התהליכים הופעת שעור קשורה לבלוטת יותרת הכיליהולא למחזור בבנות, התבגרות מהירה מובילה למחזור לאחר שנה וחצי תור לאנדוקרינולוג ילדים אינו מוכרח להיות מהיום למחר

16/11/2018 | 10:49 | מאת: אמא מודאגת

תודה על תגובתך.. ועפ גיל העצמות נראה שההתפתחות תקינה או מוגברת לגילה? ויש חשש שאכן תקבל מוקדם. הדאגה שלי שיגיע המחזור מוקדם כי היא לא בשלה בכלל להתמודד עם זה מעבר להשלכות הרפואיות שיש לעניין..

תביאי חוות דעת שלפסיכולוגית שאכן היא לא בשלה לכך

שלום .הופנתי ע"י ביח שניידר מרפאה אנדו' לus אגן בטן ושחלות. בנוסף המליצו לי שרנטגנולוג יתן אבחנה ולא טכנאי. היכן אני יכולה לעשות בדיקות אלו ? במוקד הם לא יודעים.

לקריאה נוספת והעמקה

אם בשניידר המליצו לך, חובתם לדאוג לפתרון. חלק מהרופאים שלהם גם עובדים במכבי ועליהם לדעת. לעיתים ם בעצמם בודקים במכון שלהם אולטראסאונד

14/11/2018 | 23:38 | מאת: פרולוקטין

שלום רציתי לשאול אם נטילה של הורמונים ( אסטרוגן ופרוגסטרון) משפיעה על ערך הפרולוקטין ? כעת הפרולוקטין עומד על 1200 אני מטופלת בקבתורים ובmri האחרון שביצעתי לא היה ממצא חריג. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

פני לאנדוקרינולוג של מבוגרים זה אתר ילדים ובעיות גדילה

14/11/2018 | 20:07 | מאת: אמא לנער מוטרד

שלום רב פרופסור. בני מעט מוטרד בנוגע לסוגיית הגובה הסופי שלו. הבן שלי בן 17 וכבר בגיל 14 הרגיש האטה בגדילה. בגיל 14.6 ביצענו צילום כף יד לגיל עצמות והתשובה הייתה גיל עצמות 16 שנים. בגיל 14.9 ביקורת אצל אנדוקרינולוג- גובה 168.8 גובה צפוי 1.73-1.72 יש לציין שהחל מגיל 4 ועד גיל 12 הילד היה במצב של השמנת יתר (הבנתי שגורם לפגיעה בגובה הסופי) מאז BMI תקין. כמו כן אובחן צליאק בגיל 12 ומאז על דיאטה ללא גלוטן, והייתה התפתחות מינית מוקדמת להערכתי (שיעור פנים מלא לפני גיל 15 מה שלא היה אצל אחיו). האחים שלו שניהם 1.80 והאב 1.83, אני (האם) 1.62. היום בגיל 17 גובהו 1.71-1.72 כלומר בשנתיים וחצי האחרונות גבה רק כ3 ס״מ. רציתי לשאול אם עוד ניתן לעשות משהו בגילו על מנת להשיג עוד כמה סנטימטרים? עוד כמה סנטימנטרים ייתכן שיגבה (הוא כן גבה ס״מ אחד בחודשים האחרונים האחרונה אז כנראה הגדילה לא נעצרה לחלוטין). האם בגיל זה יש טעם לתת הורמוני גדילה (אפילו באופן פרטי) או מעכבי ארומטז? האם יש טעם לבצע צילום נוסף לגיל עצמות? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

1) בגובה 168 סמ, אין רשות לתת הורמון גדילה מבחינה חוקית (גם באופן פרטי אין רשות) 2) אף טיפול שאת מזכירה אינו יעיל בשלב זה 3) צילום כף יד כעת יראה ביתר דיוק את תחזית הגובה הסופי

15/11/2018 | 17:33 | מאת: אמא לנער מוטרד

היום בגיל 17 הוא כבר טיפה יותר מ 1.71 אם בגיל 14.5 גיל העצמות היה 16 משמע שכעת אחרי שנתיים וחצי גיל העצמות הינו 18.5? או שאין הכרח שגיל העצמות והגיל הכרונולוגי יגדלו באותה קצב? בחודשים האחרונים גבה כחצי סנטימטר אז כנראה לא סיים גדילה לחלוטין. תהיה תועלת ממעכבי ארומטז?

לחלוטין לא נכון. גיל העצמות יכול להתקדם גם באופן מואץ ואי אפשר לנחש מה הוא יהיה על כן צריך צילום חדש שאנדוקרינולוג ילדים צריך לראות אותו

12/11/2018 | 15:43 | מאת: אמא

ביתי בת 13.3 ומטופלת בהורמון גדילה מגיל 8. היא כעת 1.41. הוצג החשש עי האידו' המטפל שאולי גם הורמון המין תקוע שכן אין אצלה עדיין שום סימני התפתחות מינית. והיא צריכה לעשות טסט. אם אכן כך הדבר כיצד מתבצעת התערבות? עוד הזרקות? מה הסיכונים בהתערבות כזו? חוששת מאוד

לקריאה נוספת והעמקה

אין מונח כזה ברפואה הורמון מין תקוע. לא הופיעו סימני התבגרות. על כן מבצעים בדיקה של יותרת המוח בטסט. מזריקים LRH ורואים האם הבת מסוגלת להפריש הורמוני מין .אם היא אינה מסוגלת יש למצוא סיבה כולל בצוע MRI של המוח. אפשרות אחרת היא שהתבגרותה מאוחרת צריךלברר סיבה. כולל הפרשת יתר של הורמון פרולקטין. לספר לך על כל האפשרויות הבעיות והטיפולים היא שטות . קודם מבצעים את הטסט ולאחר מכן אפשר לספר על הבעיה לפי התוצאה ולספר על האפשרוויות הטיפוליות. לספר על כל האפשרויות והטיפולים גורם לדאגות מיותרות בכוונים לא נכונים

שלום, האם אנדוקרינולוג ילדים עשוי לפענח באופן שונה בדיקה של בחור בן 21? בן 21. צפיפות עצם ע"ש 2.6-. הרופאה המטפלת ביקשה חוות דעת אנדוקרינולוג ילדים לאחר שאנדוקרינולוג מבוגרים אמר שהממצא בודד וחסר משמעות. האם עשוי להיות הבדל? סידן וויטמין D תקינים. ברקע תסמונת גמישות יתר, בשנה אחרונה כאבי רגליים וקושי משמעותי בהליכה.

לקריאה נוספת והעמקה

תשובת צפיפות עצם היא מותאמת גיל. יש נורמות שונות תלויות גיל בילדים. אנדוקרינולוג מבוגרים צריך לדעת לתת תשובה. אין שום הגיון להפנות לאנדוקרינולוג ילדים. התשובה שצתת היא נמוכה מהנורמה. אך לא ראיתי את התשובה כולה

08/11/2018 | 15:57 | מאת: שמרית

שלום פרופ' צדיק, בני בן 2.10 (תאום, יליד שבוע 34.1). משקלו כעת 12.100, גובהו 94 סנטימטר. בחודשיים האחרונים ירד במשקל (ללא רקע של מחלה), מבחינת אחוזון גובה, שומר על האחוזון (37.5), אך מבחינת המשקל שבר את האחוזון ה 35 וירד לאחוזון 11... בדיקת דם הראתה פריטין נמוך (9.8), TSH תקין (3.15), T3 FREE מעט גבוה (6.7). נשלל צליאק בבדיקת דם. הילד אוכל טוב מאוד ומגוון. אם רלוונטי, אז גובה ההורים: אמא (1.73) ואבא (1.71). איך תציע לנו להמשיך את הברור? תודה רבה@

לקריאה נוספת והעמקה

אם TSH ו FT4 תקינים, אין בעיה של בלוטת התריס (לא ראיתי את התשובות) אם נשלל צליאק: IGA תקין ואין נוגדנים (לא ראיתי תשובות)- אין בעיה כזו דווח הורים שהילד אוכל טוב ומגוון אינו טוב עבור רופא. השלב הראשון הוא : לכתוב יומן אכילה מדוייק במשך 3 ימים-כל מה שהוא אוכל ושותה בצורה כמותית. הדיאטנית מכניסה את כל נתוני תזונתו לתוכנת תזונה ומחשבת אם התזונה מתאימה לו עם חוות דעת הדיאטנית, פונים לחוות דעת של גסטרואנטרולוג.

14/11/2018 | 23:09 | מאת: שמרית

תודה רבה על תשובתך המפורטת, אכן TRANSGLUTAMINASE_IgA קטן מ 0.5 ו T4- FREE הוא 16.1 נכתוב יומן ונפנה עימו לדיאטנית. תודה רבה,

בהצלחה

07/11/2018 | 20:32 | מאת: תוצאות תבחין קלונידין

הבן שלי עשה תבחין קלונידין לבדיקת הורמון הגדילה והאנדו' תראה אותם עוד שבוע במקרה הטוב, גם הקורטיזול יצא גבוה , האם תוכל לסייע בפירוש התוצאות הבאות? cortisol -815 nmol/l GH 0'-0.34 µg/L GH-30'-0.14 µg/L GH-60'-4.62 µg/L GH-90'-8.48 µg/L Gh-120'-3.03 µg/L

לקריאה נוספת והעמקה

ב90 דקות הורמון גדילה הוא 8.48. תשובה אחת בטסט מעל 7.5, קובעת שאין חוסר בהורמון גדילה

07/11/2018 | 17:41 | מאת: יהורם

פרופ' צדיק בתור מומחה בתחום עולה שאלה שאיננה מקצועית- מה הגובה שלך?

אתר זה עוסק בדברים מקצועיים בלבד פרטי כל השואלים הם חסויים ולא מגלים באופן מזוהה פרטים אישיים על אף אחד

07/11/2018 | 08:36 | מאת: איתי

היי דוקטור בכיתה ב נפלתי ובדקתי את הגולגולת במצח היה לי כמויות של דם שירדו לי,רציתי לדעת האם יש קשר בין כמויות דם שנפלטו מהגוף לגדילה

לקריאה נוספת והעמקה

1) מפצע בעור כתוצעה מחתך מגילוח או מחבלה יורדות הרבה טיפות דם. אך מבחינה כמותית הכמות שירדה היא קטנה 2) מחבלת גולגולת קשה יכול להגרם נזק לבלוטת יותרת המוח, כך שהבלוטה אינה מפרישה הורמון גדילה. כתוצאה מנזק כזה תהיה ירידה בולטת בקו הגדילה לאחר החבלה בצורה כזו שבטוח שיבדקו אם נפגעה יכולת ההפרשה של בלוטת יותרת המוח בודקים אז את הפרשת הורמון הגדילה 3) לא סביר שהגדילה תסתיים בגובה נמוך בגלל חבלת ראש לא קשה שלא תהיה בה תופעה של איבוד הכרה בעת החבלה ולא תהיה ירידה בולטת בקו הגדילה

09/11/2018 | 15:20 | מאת: איתי

החבלה הייץה במצח ולא היה איבוד הכרה אבל היה סדק בגולגולת

09/11/2018 | 15:25 | מאת: איתי

בעיקר התכוונתי לשאול האם מפליטת דם גבוהה מאוד הגדילה יכולה להעצר או שהגוף משלים את החוסר בדם

אינני יודע מה זו פליטת דם גבוהה. פנה לאנדוקרינולוג עם כל נתוני הגדילה מעברך שיבדוק את גרף הגדילה ויענה לך אינני עוסק בניחושים לא מבוססים

14/11/2018 | 20:49 | מאת: איתי

הכוונה שלי האם ידוע לך מקרים שבגלל מכה אשר נפלט ממנה כמות דם מסוימת אז הגוף גדל פחות מכיוון שלוקח לו זמן להשיג את כמות הדם או שהגוף יכול להשיג את כמות הדם הזו לבד

אין דבר כזה. כמות הדם שהולכת לאבוד היא מעטה וגם לכמות גדולה ותר לא תהיה השפעה על גדילה.

היי דוקטור ראיתי מחקר שבו אומרים שאם הלכת לישון אחרי 3 בלילה אז אתה מבזבז הורמון גדילה אז רציתי להגיד כמה דברים אשר אני חושב בנושא: דבר ראשון זה לא נראה לי הגיוני כי אם תטוס לאמריקה אז איצה מצב שלפי ישראל הלכת לישון הרבה יותר מאוחר משלוש בלילה דבר שני בחופשים השעון הביולוגי שלי משתנה כי בסופשים אני מבין שיש אמת שאומרים את זה כי השעון הביולוגי שלי שונה אבל אם אני הולך לישון בחופשים בשעה קבועה ומאוחרת אבל עדיין קבועה אז לא נראה לי אמור להיות בעיה אם זה דבר שלישי הייתי שמח לקבל הסבר אם אני טועה למה

לקריאה נוספת והעמקה

אין מונח כזה מבזבז הורמון גדילה איפה קראת את המאמר הזה?

הכוונה לככב שאתה גודל פחות בשינה מאם תלך לישון בשעה שלפני השעה המצוינת(3 בלילה)

עד היום לא נערך מחקר כזה. כדי לתת מושג, כדי לבדוק כמה ילדה רגילה גדלה גדלה בלילה. בין גיל 5 ל8 ילדה רגילה בגילאים אלה גדלה 5 ס"מ בשנה. כמה היא גדלה בלילה? 5 ס"מ לחלק ל365 ימים= 0.0136 ס"מ או עשירית ושליש מילימטר. לא מעשי לבצע בדיקות במדידות מזעריות כאלה

לא הבנת מה שאמרתי התכוונתי לזה שאם אתה תלך כל השנה לישון בארבע לפנות בוקר אז אתה תיהיה יותר נמוך אם תלך לישון ב10 בלילה ותישן אותו מספר שעות

אין מחקר שעונה על שאלה זו

04/11/2018 | 22:52 | מאת: בדיקת דם

שלום אלה תוצאות בדיקת דם שעשתה בתי ( 12 שנה וחצי).. האם יש חוסר בערכים? Estradiol 28.8 pg/ml Fsh 4.9 iu/l

לקריאה נוספת והעמקה

ערכים אלה לא אומרים דבר תלוי אם יש לה סימני התבגרות (גדילת שדיים) או אין. זה חלק קטן מהבדיקות שעשו לה מה אם LH? למה בצעו בדיקות אלה?

07/11/2018 | 09:54 | מאת: אתי

כן יש לה כבר ניצני שדיים וקצת שיעור !! אבל היא נמוכה ונאמר לנו שרמת הגנודטרופינים גבוהה ! האם רמת ההורמונים שהזכרתי קודם עם רמת הגנודטרופינים מעידים על בעיה כלשהיא? בעוד כמה ימים נבצע לה בדיקת קריוטיפ !

07/11/2018 | 12:32 | מאת: אתי

היא בת 12 וחצי ..גובה נכון להיום 137 ומשקל 33

מה שחשוב יותר מבדיקות ההורמונים הוא מה קצב הגדילה שלה. האם היא יורדת באחוזון הגובה? אם היא רק בתחילת ההתבגרות יתכן שרוב גדילת ההתבגרות עוד לפניה. אבל בלי צורת גרף המשקל והגובה, לא ניתן לנחש.

01/11/2018 | 12:08 | מאת: אמא

שלום אחרי בירור עם אנדוקרינולוג בקשר לקומה נמוכה אצל בת שלי.. בת  12 שנה וחצי היא החליטה לעשות לה טסט עם קלונידין תוצאות Growth hormone 0' ...0.366 mcg/l Growth hormone 60' ...16.6 mcg/l Growth hormone 30' ...1.67 mcg/l Growth hormone 90' ...7.5  mcg/l Growth hormone 120' ...3.800 mcg/l בבקשה קצת הסבר על התוצאות

לקריאה נוספת והעמקה

שיא הורמון גדילה הוא 16.6 כלומר אין חוסר בהורמון גדילה. שיא מעל 7ץ5 הוא תקין

02/11/2018 | 14:25 | מאת: אמא

תודה רבה על המענה עוד שאלה ברשותך הרופאה אמרה שיש שני כיוונים שרוצה לבדוק בקשר לאותה בעיה! אם יש חוסר בהורמון או אם היא סובלת מתסמונת טרנר! כפי שראיתי באינטרנט שיש תסמינים שמלווים אותה תסמונת ..שאלתי היא האם העובדה שאין לה את רוב התסמינים אומר משהוא או שלא בהכרח הימצאות כל התסמינים!!

לא בהכרח. תיתכן קומה נמוכה בלבד על כן יש לבצע את הבדיקה

31/10/2018 | 22:36 | מאת: רוז

שלום, בני בן 13+9 חודשים ומשחק כדורסל. גובהו כרגע 177 סמ, וחשוב לו מאוד לגבוה. בבדיקת צילום כף יד שמאל לגיל העצמות נמצא כי "גיל העצמות מתאים ל14 שנים,0 חודשים, סטיית תקן 11.1 חודשים, נמצא בטווח 0.3 סטיות התקן מהממוצע. לסיכום: בטווח הנורמה". מה זה אומר? לאיזה גובה יוכל לגבוה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

את הצילום צריך לראות אנדוקרינולוג ילדים. אף פעם אינני מחשב לפי תשובת מכון רנטגן. כל האנדוקרינולוגים בודקים בעצמם את הצילום. על כן אם אתן תשובה, היא עלולה להיות שגויה

31/10/2018 | 00:01 | מאת: מיה

שלום. בתי בת 7 ושבעה חודשים. עקב גוש וכאב בפטמה השמאלית הופננו לבדיקות ולצילום כף היד כדי לבדוק האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת. להלן תוצאות: E2. 152 Lh קטן מ 0.17 Fsh 3.2 Tsh 2.7 מה משמעות התוצאות? האם ישנה התפתחות מוקדמת?

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש הגדלת פטמה וגוש יתכן וזו התבגרות מוקדמת. בדיקות הדם לא תמיד מספיק רגישות במצב זה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה בדרך כלל רואים גם גיל עצמות מתקדם ועליה בקצב הגדילה

30/10/2018 | 04:26 | מאת: ירדן

בני בן 12 (מקבל הורמון גדילה 0.8 מ"ג כבר שנה שניה, אינני יודעת אם יש קשר), בשבועות האחרונים שמתי לב ששערו נושר, בכל בוקר סימני הנשירה על הכר (אביו הקריח בצעירותו), האם הנשירה נורמלית בגיל כזה או כבר מעידה על קרחות מוקדמת? תודה רבה,

לקריאה נוספת והעמקה

אינני מכיר תופעה של "נשירת שער נורמלית" ואינני מכיר התקרחות בגיל זה. נשירת שער אינה תופעת לוואי של הורמון גדילה יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס ולפנות גם לבדיקת רופא עור. המינון של הורמון גדילה תלוי במשקל 0.8 מגר ליום הוא מינון יחסית נמוך בגיל 12, אלא אם יש סיבה למינון זה

29/10/2018 | 18:55 | מאת: ACTH LRH

ביתי בת 7 בצעו לה צילום כף יד לגיל עצמות והתוצאה היתה 10 ובקשו לבצע טסט LRH ACTH למה מבצעים טסט כזה? מה מחפשים

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר גיל העצמות מתקדם במידה גדולה כזו מחפשים הורמון הגורם לכך יתכן והתבגרות מוקדמת גורמת לכך לכן בודקים את ההורמונים המשפיעים על השחלה על ידי הזרקת LRH ורואים האם LH עולה מעל 5. בודקים גם רמת ההורמון הנשי אסטרוגן המופרש מהשחלה בעת ההתבגרות בהשפעת מתן ה LRH.את האסטרוגן בודקים לפני מתן ה LRH. מקור אחר שיכול להאיץ את התקדמות גיל העצמות הוא בלוטת יותרת הכיליה. אם יש פגם בבלוטה זו , פגם בתהליך יצור הקורטיזול מתן ACTH (סינאקטן) יגרום לעליית הורמונים מיותרת הכיליה שהם 17-הידרוקסי-פרוגסטרון, אנדרו8סטנדיאון הורמונים אלה מאיצים את התקדמות גיל העצמות. פי התוצאות בוחרים טיפול