פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

14933 הודעות
13496 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום היינו בטיפת חלב והיא אימרת שהאוזניים שונות אחת מהשנייה ושלחה אותנו לאולטרסאונד כליות מה הקשר לזה והאם אני אמורה לדאוג

ידוע קשר בין אזניים נמוכות לבעית במבנה הכליות. אינני יודע למה התכוונו באזניים אסימטריות. לא סביר לפתח דאגות לפני שמצאו בעיה. זה די נדיר

16/10/2018 | 18:20 | מאת: תמר

בני בן 11 עלה בחצי שנה 15 קילו, הוא לא אוכל כמעט מתוקים. צימח כמו חזה וגם הטוסיק מאד גדל. במקביל הפנים שלו נהיו ממש כמו ירח עגול. ועדיין הגפיים נשארו רזות.הרופא חשד במשהו שנקרא תסמונת קושינג. בבדיקת שתן 24 שעות הקורטיזול יצא בטווח הנורמה בבדיקות דם תפקודי כבד מאד גבוהים פי 3 מהנורמה, וקריאטנין נמוך, טסטורון תקין 0.30, לימפוציטים נמוכים מהנורמה 29, אאוזינופילים גבוהים 8, גם ספירת אאוזינופילים גבוהה 1, בדיקת קריאטינין נמוך מאד 0.30, כולסטרול HDL 35 אשמח לשמוע את דעתך, האם זה שולל את החשד ? ומה משמעות הבדיקותהלא תקינות. יש לנו תור לאנדוקרינולוג רק בעוד חודשיים וההשמנה ממשיכה לעלות בקיצוניות לא פרופורציונלית אני מאד מודאגת

1) צריכים לבצע 3 איסופי שתן. בצעתם רק אחד. נא לבצע עוד שניים 2) צריך לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם תזונתו סבירה. בהשמנה קיצונית לעיתים יש הפרעה בתפקודי כבד. יתר הבדיקות אינן קשורות לנושא זה. בלי לבדוק את הנער, לא ניתן לאמר לך מעבר לזה. יש אפשרויות נוספות, אבל בלי לבדוק אותו, לא רציני להעלות אפשרויות. אין לי שום מושג אילו עוד בדיקות בדקו לו ומה תוצאותיהן

16/10/2018 | 10:46 | מאת: אמן

שלום פרופסור צדיק איך נקראת התסמונת שיש בעיית גדילה מצח גבוה אף ארוך עיניים גדולות והלסת בפנים? זוהי תסמונת מאוד נדירה ואין כאלו הרבה. וחקרו אותה פעם בקפלן

15/10/2018 | 23:36 | מאת: מאיה

שלום דר, הבן שלי, בן 9.4, משקל 28.5 קג, גובה 129 סמ. מטופל בגנוטרופין כ- 3 שנים, בהתווית ISS. נכון לעכשיו מקבל מינון 0.8 מג. לפי האנדוקרינולוג, תגובה מצוינת לטיפול, כעת באחוזון 15. עקב אבחון של ADD הומלץ על טיפול בפוקלין XR, במינון 10מג. האם השילוב של התרופות אפשרי? האם יתכן שטיפול בפוקלין יפגע באפקט של גנוטרופין? האם היית ממליץ להמנע מטיפול בפוקלין? תודה מראש.

המנגנון העיקרי בו תרופות ל ADD מעכבות גדילה הוא הפחתת התיאבון והאכילה. יש מאמרים בודדים המדברים על עיכוב של הגדילה עצמה. אך אין מספיק הוכחות כדי להאשים תרופות אלה. במעקב מרפאתי ילדים לא מעטים שעם תרופות אלה אוכלים היטב וגדלים היטב. אם נער צריך לקבל את התרופה, נותנים אותה ורואיםואם הגדילה נמשכת, אין בעיה.

13/10/2018 | 21:41 | מאת: מתבגר

בביקור האחרון שלי אצל רופאת המשפחה גיליתי שיש לי "שבירה בעקומות גובה", אשמח לדעת מה זה בדיוק אומר. והאם זה חורץ את דיני לגבוה? גובהי הוא 1.70 ארצה לציין שהתפתחות פיזית ומינית לא חוויתי מגיל 13. עם זאת שיערות פניי וגופי מלאות מלבד בית החזה. אני נחשב לאתלט יחסית, ועד לפני שלושה חודשים הקפדתי על שגרת ספורט יום יומית.

בני ירד בתקופה האחרונה 25 קילו בטווח של חצי שנה. לפי נתוני הרופאה נתוני הbmi מעיד על ירידה דרסטית . האם ירידה שכזו עלולה להשפיע על פגיעה בגובה עתידית?עכשוית? היום הילד שוקלל 44.5 גובה 1.50 מבנה עצמות תואם גיל. מזכירה שירד כמעט ממשקל 70 קילו בתוך 24 שבועות.

לקריאה נוספת והעמקה

הגוף משתמש במזון קודם לפעולת האברים החיוניים מח, לב, כליות וכו' הגגוף משתמש במזון לאחר אספקה לאברים החיוניים לשימוש באנרגיה הכרכית לפעולות היומיום הליכה ופעילויות הצורכות אנרגיה. מה שנשאר, אם נשאר, משמש לגדילה. עליו לפנות בדחיפות לדיאטנית שתתאם לו תזונה שתאפשר גדילה. אם לא יכול להגרם נזק קשה

הבת שלי בת ה 15.5 עברה לפני 5.5 שנים (בגיל 10) טיפולים כימותרפיים והקרנות. לפני שהתחילה בטיפולים עברה תהליך שימור פוריות (הוצאת והקפאת שחלה). היא קיבלה מחזור בגיל 14. המחזורים שלה עדיין לא סדירים ובחודשים האחרונים המחזור מופיע ליום אחד בלבד ואז נעלם. האם זה אומר שהרזרבה השחלתית שלה מדלדלת בגלל הטיפולים ושהשחלה שנשארה מפסיקה לאט לאט לתפקד?

לקריאה נוספת והעמקה

יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק את ההורמונים הקשורים למחזור כדי לתת לך תשובה מלאה. למשל עם LH ו FSH גבוהים מהנורמה, את צודקת

09/10/2018 | 10:46 | מאת: קרן

שלום, בתי הקטנה נמצאת בצהרון שבו האוכל החם מגיע בכלים מפלסטיק. טוענים שיש להם אישור משרד הבריאות לכך. האם אני יכולה להיות רגועה? כי לפי הידוע לי אוכל חם ושומני בפלסטיק מהווה בעיה תודה !!

תלוי באיזה פלסטיק. אם הפלסטיק מכיל ביספנול זו בעיה. אם הוא לא מכיל, אין בעיה

שלום, ביתי בת 7.8 נולדה פגה במשקל 1.490 והיא במעקב גדילה מזה מספר שנים. גובהה בבדיקה האחרונה 116.5 במשקל 20.3 ק"ג (גבהה ב 3.5 ס"מ מלפני חצי שנה). בטסטים של הורמון גדילה יצאה פעם אחת פיק 5.88 ופעם שניה פיק 5.54 MRI תקין ובדיקת דם קריטיפ תקינה. אני בגובה 1.62 ובעלי בגובה 1.65 הרופא אינו ממליץ על הורמון גדילה שכן טוען שאם יש קצב גדילה תקין אז אין מצב שחסר הורמון גדילה. אני חוששת שהיא בסוף תגיע לגובה לא מספיק ושיהיה מאוחר מדי למתן הורמון גדילה. אשמח להתייעצות אם על סמך כל הנתונים אתה רואה סיבה כן להתעקש על מתן הורמון גדילה ומה הגובה הצפוי לה אם לא ניתן .? תודה מראש ניתן

לקריאה נוספת והעמקה

תוספת נתונים גיל עצמות (בדיקה מ- 4/2017): גיל כרונולוגי 6 שנים וחודשים גיל עצמות 5 שנים

זה לא קובע האם יש או אין הורמון גדילה

כל הנתונים היו בהודעה הראשונה, אני רק השלמתי בהודעה השניה את גיל עצמות: מצ"ב ההודעה הראשונה עם כל הנתונים: שלום, ביתי בת 7.8 נולדה פגה במשקל 1.490 והיא במעקב גדילה מזה מספר שנים. גובהה בבדיקה האחרונה 116.5 במשקל 20.3 ק"ג (גבהה ב 3.5 ס"מ מלפני חצי שנה). בטסטים של הורמון גדילה יצאה פעם אחת פיק 5.88 ופעם שניה פיק 5.54 MRI תקין ובדיקת דם קריטיפ תקינה. אני בגובה 1.62 ובעלי בגובה 1.65 הרופא אינו ממליץ על הורמון גדילה שכן טוען שאם יש קצב גדילה תקין אז אין מצב שחסר הורמון גדילה. אני חוששת שהיא בסוף תגיע לגובה לא מספיק ושיהיה מאוחר מדי למתן הורמון גדילה. אשמח להתייעצות אם על סמך כל הנתונים אתה רואה סיבה כן להתעקש על מתן הורמון גדילה ומה הגובה הצפוי לה אם לא ניתן .? תודה מראש ניתן

08/10/2018 | 17:03 | מאת: אלבז

שלום אבקש עזרה לפענוח התור שלנו רחוק. ילדה בת 11. בדיקה1 ערכיםgh 0 1.82 Gh 30. 4.69 Gh 60. 1.38 Gh 90. 0.52 Gh 120 2.53 Gh 150 3.23 Gh 180 1.17 בדיקה 2 Gh0 4.36 Gh 30. 0.94 Gh60 7.65 Gh90 10.6 Gh120 5.35 אשמח להבין על פי הנתונים האם ההורמון תקין או לא. האם התוצאה היא שיחלול של 2 הבדיקות. כל שאר התוצאות אני מבינה כי הכל בקווים. הילדה נמוכה מאוד היתה באחוזו3 ירדה ל1 היא בכיתה ו ובגובה של ילדים בכיתה ג. יש לציין שבבדיקה של צילום כף היד יש סטיה רק של שנה בגדר הנורמה

לקריאה נוספת והעמקה

בבדיקה השניה שיא הורמון גדילה 10.6. בבדיקות בודקים את השיא הכי גבוה מבין 2 הבדיקות. אם השיא מעל 7.5 אין חוסר בהורמון גדילה. בילדה כזו חשוב לבדוק בין היתר, את הפרופורציות של הגוף ולבדוק האם בגנטיקה מוצאים 46XX בבדיקת כרומוזומים

הפרופורציות שלה בגוף מעוד קטנות רזה כתפיים צרות מבנה היד והראש בגודל של הילדה שלי שהיא בת 6.. אותו עובי כל המבנה קטן.מזה הבדיקה חוסר איזון פלורט המעיים שכתבת ובדיקת הכרומוזומיים. כי הרופא הזאת 5שנים לקח לה לשלוח אותנו לבדיקות מיכוון שהייתה באחוזון 3ולא ירדה ממנו. מי עוד יכול להפנות אותי לבדיקה כזאת או האם יש מומחה בפרטי? אני שמחה שהבדיקה תקינה לפי מה שכתבת אבל איך יתכן היא פיצית ממש בגובה של אחותה בכיתה ג. ואף הבנות בכיתה ג עוברות אותה.

Gtt 77 Cortisol 0. . 563 Gf1. 167i Tsh1.98 Igf1. 188

08/10/2018 | 16:54 | מאת: בתאל

שלום, בתי בת 2.8, מידת הנעליים שלה 26. היא גבוהה (אחוזון 95), אני די נמוכה (1.60) ובעלי גבוה (1.86). מידת הנעליים שלה ממש מואצת ועולה כל הזמן ברמה שאני צריכה לקנות לה נעליים פעמיים בעונה. האם יש סיבה לדאגה? מה ניתן לעשות עם זה (אם בכלל)? תודה.

עליך לפנות עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום, תאריך מדידה, משקל וגובה לאנדוקרינולוג. הוא יבדות אותה ויחליט

ביתי בת 9. היא עולה במשקל בצורה מוזמת כרגע היא שוקלת 51 קילו. דיאטנית שהיינו אצלה העלתה את האפשרות שנלך לברור אצל אנדוקרינולוג ואכן רופא הילדים הפנה אותנו לבדיקות דם ולאנדוקרינולוג. אבל הוא לא הביא לנו בדיקת צילום כף יד. האם אכן יש לפנות לאנדוקרינולוג? מה הבירור שהוא יעשה? האם הילדה צריכה להגיע פיזית לבדיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

האנדוקרינולוג יבדוק את הילדה ויבקש בדיקות ולפי בדיקת הילדה יחליט על בדיקות. חשוב לבקש מרופא הילדים שישלח אותה לביצוע איסוף שתן של 24 שעות ל FREE CORTISOL+ CREATININE חשוב מאד לפני בדיקת האנדוקרינולוג, לרשום במשך 3 ימים את כל מה שהיא אוכלת ושותה ולפנות עם הרשימה לדיאטנית שתחשב מה לקוי בתזונה. חלק מהטיפול הוא פעילות גופנית כל יום. אם היא לא תבצע פעילות גופנית סיכויי ההצלחה שלה קלושים בהצלחה

שלום פרופ' צדיק. בתי מטופלת בהורמון נורדיטרופין מאז 23.05.18 (4.5 חודשים) גילה 12.4 גיל עצמות תואם ל 12 (רשום בתוצאה סטיית תקן 14 חודשים -לא הבנתי מה זה אומר) התחילה הטיפול בגובה 1.36 כעת 1.40 רציתי לדעת האם יש קשר הין משך הטיפול ובין קצב הגביהה כלומר האם צפויה האצה בגובה לאחר מספר חודשי טיפול? שאלה נוספת האם ברגע שתקבל את המחזור החודשי יואט קצב הגדילה/הגביהה שלה ? שאלה -האם אפשר להסיק בשלב מסויים מה צפוי להיות גובהה המקסימלי ? שאלה נוספת - היא החלה לפתח חששות מהזריקה וביקשתי את הרופא לנסות עבורה את הזומקטןן -האם זה בסדר להחליף הורמון באמצע תקופת השימוש ? הרופא אמר שהוא לא יודע להצביע האם 4 סמ שהתווספו לגובה שלה הם תוצאה ישירה של השימוש בהורמון או של העןבדה שהיא בגיל שבו ההתבגרות היא מואצת אז אני לא יודעת כיצד תיבחן הצלחת הטיפול אני מרבה בשאלות כיוון שביתי לא נהנית בלשון המעטה מהטיפול ואני רוצה לענות על שאלותיה הרבות המופנות כלפינו הורייה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תשובות בגוף השאלות בתי מטופלת בהורמון נורדיטרופין מאז 23.05.18 (4.5 חודשים) שאלה: גילה 12.4 גיל עצמות תואם ל 12 (רשום בתוצאה סטיית תקן 14 חודשים -לא הבנתי מה זה אומר) תשובה : גיל העצמות תואם את גילה וזה בתחום הנורמה שאלה: התחילה הטיפול בגובה 1.36, כעת 1.40 שאלה: רציתי לדעת האם יש קשר בין משך הטיפול ובין קצב הגביהה כלומר האם צפויה האצה בגובה לאחר מספר חודשי טיפול? תשובה: לא נתת מידע למה היא מקבלת הורמון גדילה, האם חסר לה? לא נתת מידע מה היה קצב הגדילה לפני טיפול. לא נתת מידע אם היא בהתבגרות וממתי תשובה: ככל שקצב הגדילה לפני טיפול איטי יותר הגדילה על הורמון גדילה גדולה יותר. ככל שחסר בהורמון גדילה גדול יותר הגדילה על הורמון גדילה טובה יותר. קצב הגדילה שלה כעת טוב מאד. הנוהג הוא שלאחר 6 חודשי טיפול ואחרי 12 חוודשי טיפול בודקים את גיל העצמות ואת קצב הגדילה ופי הנתונים מחליטים אם הטיפול מוצלח או לא שאלה נוספת: האם ברגע שתקבל את המחזור החודשי יואט קצב הגדילה/הגביהה שלה ? תשובה: הגדילה הטובה ביותר היא בשנה ראשונה ובדרך כלל בהמשך קצב הגדילה הולך ויורד עד סוף הגדילה. לאחר קבלת המחזור בנות נמוכות מוסיפות לגדול עוד 4-6 ס"מ שאלה -האם אפשר להסיק בשלב מסויים מה צפוי להיות גובהה המקסימלי ? תשובה: תוך טיפול קשה לתת אחריות על תשובה כזו שאלה נוספת - היא החלה לפתח חששות מהזריקה וביקשתי את הרופא לנסות עבורה את הזומקטןן -האם זה בסדר להחליף הורמון באמצע תקופת השימוש ? תשובה: אין בעיה להחליף מתרופה אחת לאחרת. אבל כדאי לנסות לפני החלפה למרוח את העור שעה לפני הזריקה במשחת אמלה (EMLA) היא מרדימה את העור ולא מרגישים את הזריקה שאלה: הרופא אמר שהוא לא יודע להצביע האם 4 סמ שהתווספו לגובה שלה הם תוצאה ישירה של השימוש בהורמון או של העןבדה שהיא בגיל שבו ההתבגרות היא מואצת אז אני לא יודעת כיצד תיבחן הצלחת הטיפול תשובה: לי יש הרבה פחות מידע על הילדה מאשר לרופא שלך, לכן אינני יכול לנחש. כפי שכתבתי קודם בוחנים את הגדילה וגיל העצמות לאחר 6 ו12 חודש ואת ההתבגרות ולפי נתונים אלה מנסים לענות שאלה: אני מרבה בשאלות כיוון שביתי לא נהנית בלשון המעטה מהטיפול ואני רוצה לענות על שאלותיה הרבות המופנות כלפינו הורייה תשובה: אני ממליץ לכל ההורים והמטופלים לשאול אותי שאלות בעת הביקור או לשלוח לי מייל עם שאלות

06/10/2018 | 22:11 | מאת: אמן

פרופסור צדיק הצדיק האם ניתן לאחר גיל 20 לעשות ניתוח בגפיים? אני מטר 40 וקצת ראיתי שניתן כיום לעשות ניתוחים לגבוה עוד קצת(-: שבוע טוב ומבורך אמן

לקריאה נוספת והעמקה

פנה ליעוץ במחלקה אורטופדית הם עוסקים בכך

הילדה שלי בת 12 עוד כשבוע. קיבלה, לצערי דקפפטיל מגיל 10ועד 11 . לא היה לי את השכל להתייעץ ולקבל עוד חוות דעת. בעקבות הידלדלות שיער משמעותית שיש לה בשנים האחרונות, רופאת העור אמרה לי שתמרח מינוקסי על שיער ראשה. פעם ביום. האם המינוקסי פעם ביום יכול לפגוע בגדילה של הילדה? בגובה? הילדה עוד לא קיבלה מחזור עדין.

לקריאה נוספת והעמקה

לא צתוארו תופעות לוואי הקשורות לגדילה יש תופעות לוואי אחרות. מנא לקרוא את העאלון לצרכן המצורף לתרופה

05/10/2018 | 09:11 | מאת: ביל

שלום רב, בני בן אוטוטו 11, מתנשא לגובה 1.75 ומפותח מאוד לגילו (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13. בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין?, עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב?

לקריאה נוספת והעמקה

תשובה לאחר כל נתון בשאלה 1) בני בן אוטוטו 11- תשובה אני מבין שאתם רוצים תשובה מדוייקת ככל האפשר, על כן "אוטוטו" אינו מתאים לבקשה 2) מתנשא לגובה 1.75 תשובה: חשוב לדעת מה המשקל. כאשר המשקל עודף, גיל העצמות רץ קדימנ 3)מפותח מאוד לגילו - מפותח אינה מילה רפואית. תשובה: האם יש לו נפח אשכים כשל בוגר? האם יש לו שעור כשל בוגר? 4) (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). תשובה: יתכן ויש הבדל בין רמת ההתבגרות של שניהם או סיבה אחרת 5)עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13 תשובה: אם קריאת גיל העצמות נכונה (נכונה לפני חצי שנה, לא בטוח שלא התקדמה יותר או הרבה יותר כיום). יתכן שהמצב בגלל התבגרות מהירה או בגלל הורמונים המופרשים ביתר מבלוטת יותרת הכיליה ומקדמים את גיל העצמות (חשוב מאד לדעת מבחינה בריאותית) 6) בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין? תשובה: מבלי לבדוק אותו ולהשלים בדיקות אין לדעת האם זו התבגרות מהירה או בעיה של יותרת הכיליה שחייבים לטפל בה כעת 7) עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. תשובה : הגובה הוא לא הבעיה העיקרית כאן, אלא לשלול בעיה בריאותית שיש לטפל בה. 8) האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? תשובה: אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו, לראות צילום כף יד מעודכן (לא את התשובה המודפסת אלא את הצילום עצמו) ולהשלים בדיקות 9) האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב? תשובה: לעולם לא מציעים טיפול לפני שיש אבחנה סופית ומדוייקת של הבעיה, יכולים לסכן את הנער תשובה: לא מציעים התערבות

05/10/2018 | 11:02 | מאת: נתונים נוספים

וואוו אני ממש מודה לך על התשובה המהירה הרצינית והמפורטת (פעם ראדונה ever שאני בפורום כלשהו ואני ממש מתפעלת). אנסה להשלים בקצרה את החסר; בני יהיה בן 11 עוד שבועיים, הוא שוקל 63 ק"ג, מבחינה התפתחותית אכן יש שיעור באיבר המין כשל בוגר וכן גם קולו השתנה ותווי פניו איבדי שומן וקיבלו מראה של בוגר ולא נראה כלל שמדובר בילד בן 11. מיד עם קבלת תשובות בדיקת הדימות קבעתי תור לאנדוקרינולוג בקופח מכבי לינואר 2019 (בעיית תורים חמורה). האם לדעתך המצב מצריך בדיקה מיידית או שניתן לחכות לתחילת ינואר?, האם יש עוד הדגשים שעליי לשים לב אליהם (לדוגמה האם יכול להיות קשר שבשנה האחרונה הוא סובל יחסית הרבה מכאבי בטן לא מוסברים) . תודה מראש על התשובה. אשמח לדעת איך אפשר להגיע אליך לבדיקה וטיפול.

04/10/2018 | 23:53 | מאת: אבא דואג

שלום הבת שלי חולה כשנה וחצי בתסמונת נפרוטית. מקבלת במשך כשנה וחצי בסטירואידים רצוף עם הפוגות קטנות מידי פעם עקב כך שבכל הפסקת סטירואידים המחלה חוזרת. בת 5 גובה 97 סמ,מתחת לאחוזון 3. חשוב לציין שמאז שנולדה הייתה תמיד באחוזון 3. אני מאוד מוטרד מהגובה שלה, הבנתי שהסטירואידים מעכבים גדילה וכרגע לא ניתן להפסיק אותם. האם היא תצליח להדביק את הפער שנוצר בשנה הזו בהמשך? האם יש צורך בהמשך טיפול בבעיה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

לא ניתן להבטיח שתשלים את הפער. תלוי בעוצמת המחלה, תלוי במינוני הסטרואידים ובמשך הזמן שטיפול זה ניתן צריך מעקב משולב של אנדוקרינולוג ונפרולוג

04/10/2018 | 23:17 | מאת: אמן

שלום פרופסור צבי צדיק היקר האם בגיל 20 ניתן לגבוה? האם ניתן לגבוה בגיל יותר מאוחר? כשהייתי קטנה עשיתי צילום כף יד תודה רבה על תשובתך!

לצערי לאחר השלמת ההתבגרות, לא ניתן לגבוה יותר. גם אם ההתבגרות הושלמה בגיל 15. לאחר קבלת המחזור, בנות נמוכות, מוסיפות לגבהן 4-6 ס"מ

שלום, לאחרונה החל להופיע ריח של זיעה אצל ילדיי,- ביתי בת ה8.5 ובני בן ה6.5. אצל ביתי החל להופיע גם שיעור קל ופנינו לאנדוקרינולגית. הכל תקין. האם ריח הזיעה תקין בגילאים אלו? האם ניתן להתחיל להשתמש בדאודורנט?אילו דאודורנטים? תודה מראש

ריח זיעה יכול להופיע בילדים רגילים שבעונות בהן הטמפרטורה בחוץ גבוהה והם אינם שותים מספיק והזיעה מרוכזת. בבנות לאחר גיל 8 ובבנים לאחר גיל 9 מותר שיופיע שעור מיני וריח זעה בגיל לפני כן בודקים את הילדים ומחליטים על הצורך בבדיקות אין בעיה עם שימוש בדאודורנט. אינני מכיר סוג מיוחד לילדים

03/10/2018 | 18:14 | מאת: שחר

מה האורך הממוצע לגיל זה אם יש לנו חשד שההתפתחות של איבר המין אינה תקינה, אפה מתחילים את הברור?

פונים לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ולא מתעסקים במדידת אבר המין של הילד. אין לכם שום הכשרה בנושא התוצאה הבולטת שיכולה להיות מהתעסקות במדידות ההורים, יצירת בעיה פסיכולוגית אצל הילד

שלום רציתי לדעת בבקשה, ילד שיש לו חוסר ברור של 2 בדיקות בהורמון גדילה, לפני הבנתי הקופה אמורה לממן את הטיפול בגלל שהוא מוגדר בחוסר. אבל אנחנו משלמים 945 שקל לרבעון! כאשר חברה שלבת שלה אין חוסר משלמת 155 שקל יותר ממני האם זה כל הספסוד? האם יכול להיות? לי זה נשמע לא הגיוני ואני ממש לא מבינה איפה המימון אם משלמים סכומים כאלה אשמח לתגובות של מי שמבין תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

המחיר שקופות החולים לוקחות עבור תרופות שהן בסל הבריאות הוא המחיר המקסימלי שניתן להן לקחת עבור טיפול כרוני והוא דומה בכל הקופות. רוב הקופות לוקחות אותו מחיר מילד שאין לו חוסר אבל עומד בכללי ההתוויה

01/10/2018 | 22:47 | מאת: שלי

האם ניתן לטפל בהורמון גדילה אחרי גיל 11?האם פרפ צדיק עדיין מקבל פציינטים? היכן

לא הגיל לטיפול קובע, אלא הסיבה לטיפול. אם סיבה זו מאושרת בארץ לפי תנאי הסיבה לטיפול והגיל המאושר לסיבה זו, ניתן לטפל. פרופ צדיק ניתן להגיע למרפאה אנדוקרינית ילדים בביב"ח קפלן או 039641511

01/10/2018 | 10:11 | מאת: אמא מודאגת

בעקבות הפסקת גדילה של בני בן 14 וצילום כף יד שמראה גיל עצמות 17 עשה בני מס בדיקות: בדיקת cortisol 8 am B יצא 513. prolactin230 . TSH 1.59 אבל בדיקת Hydroxyprogesterone 17 יצא 6.54 מחוץ לתחום.הרופא חושד בתסמונת cah ונתן בדיקת ACTH1 עם עירוי 250. מה משמעות הדבר? הרופא חסר סבלנות ולא מוכן להסביר לפני שיגיעו התוצאות. האם הבדיקה דרושה? אין בדיקה אחרת שיכולה להחליף? הבן חושש מהעירוי. אודה אם תוכל להסביר מה הבעיה ומה ניתן לעשות? איך זה קשור לבעית הגדילה?

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה חיונית ואין בדיקה שתחליף אותה אם 17 הידרוקסי פרוגסטרון בטסט יהיה גבוה, סימן שיש לבלוטת יותרת הכיליה יכולת מופחתת ליצור את הורמון הקורטיזול שהוא חיוני עבורנו במקרי סטרס. כדי לעבור בשלום מחלות קשות. כאשר יש בעיה כזו הגוף אינו מצליח ליצר קורטיזול בצורה מםפקת והוא מיצר הרבה הורמונים זיכריים שמקדמים את גיל העצמות וסוגרים את לוחית הגדילה (הופכים אותה לעצם) והגדילה נגמרת. לבקש הסבר על מחלה שאולי אין לילד היא בקשה לייצר דאגות מיותרות שאולי אין.

שלום פרופ צדיק, בתי החלה טיפול בנורדיטרופין לפני כחודש וחצי. ההזרקה מתבצעת באזור הבטן. מדי פעם לאחר הוצאת המחט ישנה טיפת דם במקום ההזרקה. אני מניחה שהסיבה היא פגיעה בכלי דם. רציתי לדעת מהן ההשלכות? האם יש בכך סכנה? האם ההורמון עדיין יספג בצורה יעילה? תודה רבה ליאת

200 טיפות זה בערך כפית דם (5 סנטימטרים מעוקבים). זו דאגה מרובה על תופעה מזערית חסרת חשיבות

שבוע טוב, האם יש קשר בין מתן הורמון גדילה לכולסטרול גבוהה ?? ביתי כבת 12, ילדה רזה מאוד!! מקבלת הורמון גדילה כ- 7 שנים. מסתבר שהכולסטרול הוא מעל 200. בבדיקה האחרונה לילדה כולסטרול 233... אני זאת שהפנתי את תשומת לב של הרופא הילדים לממצאים.הוא שלח את הילדה לדיאטנית. אני רוצה לציין כי בבית שלי כמעט ואין את האוכל שנחשב כמעלה כולסטרול. אנחנו ההורים גם עם כולסטרול גבוה.מקפידים על תזונה בריאה. ביתי מתאמנת פעמיים בשבוע בחוג ריקוד.שזאת גם פעילות גופנית. והכי מטריד אותי שלפי הגרף של בדיקת הדם בקופת חולים כולסטרול מעל 200 קיים כבר במשך כ - 5 שנים .ממצאים של ערך הכולסטרול בכל שנה עלו ואף פעם לא קיבל כל התיייסות וטיפול מצד רופא הילדים. האם הממצאים מדאיגים?? עלול בתקופה זאת להיגרם נזק בעורקים ? כיצד נבדוק?? ייתכן בכלל שהכולסטרול הרע בכלל מופרש בגוף ולא שייך למה שאוכלים? מה עלינו לבדוק עכשיו ומה לעשות מעבר לפגישה עם דיאטנית שאני לא יודעת מה בכלל יהיה לה להוריד מהתזונה של הילדה. אודה על התיייסות גם כרופא ילדים וגם כמומחה גדילה. שבוע טוב ומועדים לשמחה

לקריאה נוספת והעמקה

זה לא כולסטרול גבוה אצל ילדים המקבלים הורמון גדילה, אלא כולסטרול גבוה במשפחה שיש לה כולסטרול גבוה. כנראה שיש לכם מחלה גנטית הגורמת לכולסטרול גבוה. פעמים רבות פרט לתזונה יש צורך בטיפול תרופתי. בילדים\מבוגרים עם חוסר בהורמון גדילה תיתכן ליה בשומני דם שונים והורמון גדילה מתקן מצב זה. הוא אינו מתקן במצב גנטי משפחתי. אם למבוגרים הוא גבוה, יש לפנות למרפאה המטפלת בנושא זהוילדים צריכיםלפנות לאנדוקרינולוג

29/09/2018 | 06:49 | מאת: אביטל

היי אני אמא שבועיים אני רק שואבת וזה לא בשבילי , מבחינה נפשית ומבחינה גופנית אני ממש סובלת ןאני מרגישה שברגע שאפסיק לשאוב , אני אחזור לעצמי מבחינה נפשית , אני מאוד מעוניינת לקחת כדור שיייבש תחלב ןלא רוצה לעבןר תכאבים של הגודש והנפיחות הכבדה של החלב , אני חיה בארהב והכדור שיש פה לא נותנים בגלל שאומרים שזה יכול לגרום להתקף לב האם הכדור שיש בארץ גם יכול לגרום להתקף לב? האם זה אותו כדור.

פני לאתר אחר. זה אתר לילדים ונוער

שלום רב, בני מטופל בזמקטון 4 מג ,מזה 3 שבועות בערך. אתמול בעלי נתן לו את הזריקה בלילה ושכח את התרופה מחוץ למקרר, מצאתי אותה שם כעבור 3 שעות, אמנם במזגן, בשעות הערב המאוחרות , אך לא במקרר. האם יש סיכון להשתמש בה?

לקריאה נוספת והעמקה

התרופה צריכה להשמר עד טמפרטורה של 8 מעלות אם באותן שעות היה חם, לא ניתן להשתמש בה

27/09/2018 | 19:42 | מאת: אביב

שלום רב הבחנו שלבתנו בת הכמעט 5 יש ניצנים קטנטנים בחזה. לקחנו לאנדוקרינולוגית מבדיקה ידנית אמרה שהיא לא מרגישה רקמת שד ונראה לה שזו יותר רקמת שומן אך בכל זאת הפנתה לבדיקות דם וצילום כף יד ליתר ביטחון. בצילום כף היד התוצאות הראו שהיא מתאימה לגיל 6 שנים ו10 חודשים (בפועל בעוד כמה ימים היא תהיה בת 5) בבדיקות הדם בינתיים: Fsh- 4.6 Lh- קטן מ0.5 לא הצלחנו למצוא מידע לגבי ערכים אלו ואנו מעט מודאגים בשל צילום כף היד נודה לעזרה בפיענוח. בברכת חג סוכות שמח

לקריאה נוספת והעמקה
27/09/2018 | 19:46 | מאת: אביב

מוסיפה נתון נוסף היא גבוהה לגילה 115 ס"מ ובמשפחה של בעלי ידועה תופעה של גפיים ארוכות ונטייה לגובה באופן כללי. לא יודעת אפ זה קשור לגיל העצמות שנמצא בבדיקת כף ביד אך ראיתי לנכון לציין.

בגיל זה גיל עצמות אינו יכול לנבא גובה סופי

1) אין תשובה של ESTRADIOL 2)יש צורך לבצע אולטראסאונד של השחלות. לגודל השחלות, מספר זקיקים וגודלם ועובי האנדומטריום 3) צריך לקבל נתוני גדילה קודמים מהלידה והלאה: תאריך מדידה, משקל וגובה. 4) צריך לדעת מה משקלה וגובהה כעת כאשר יש התבגרות מצפים לעליה בקצב הגדילה. צריך לדעת אם לילדה יש עודף משקל בלי מידע, לתשובות אין ערך

28/09/2018 | 08:16 | מאת: אביב

היי תודה רבה על תשובתך. מבחינת משקל היא ללא עודף משקל אך נמצאת על הגבול העליון (20 קג) גובהה - 115 ס"מ. אנחנו כמובן נמשיך את הטיפול מול האנדוקרינולוגמת. אך אודה לך אם תוכל להסביר לי את המשמעות (הכללית) של הערכים שיצאו בבדיקות הדם. האם באופן כללי הם חורגיפ מהנורמה לילדים?

02/10/2018 | 17:04 | מאת: אביב

הגיעו תוצאות האסטרידיול קטן מ44

אם תשובת גיל העצמות גבוהה, אנדוקרינולוג בודק הורמונים הקשורים ליותרת הכיליה. גיל העצמות בכל גיל יכול להיות עד 20 אחוז יותר או עשרים אחוז פחות מהגיל בשנים (אם כל הבדיות תקינות.

בדיקות הדם תקינות. על גיל עצמות עניתי בהמשך

ערכי ההורמונים תקינים לגיל

תקין

ערך האסטרדיול תקין. לפני התבגרות הוא נמוך. יש בעיה בגיל זה רק אם הוא גבוה

03/10/2018 | 10:09 | מאת: אביב

תודה רבה לך על כל תגובותיך לא מובן מאליו.

בהצלחה

25/09/2018 | 17:28 | מאת: גליה

שלום רב האם ריח זיעה אצל ילדה בת 8 ו 3 חודשים. הינו דבר חריג? גובהה: 1.28 ומשקלה: 24.5 ק"ג מה עושים כדי להתמודד עם הריח הלא ממש נעים לה ולסביבתה? לא מוקדם מדי לדאודורנט? האם צריך בדיקה אצל אנדוקרינולוג ?

לקריאה נוספת והעמקה

ריח זיעה חריף יכול להיות: 1) בימים חמים כאשר לא שותים מספיק 2) פעילות בלוטת יותרת הכיליה הגורמת בחלק גם להופעת שעור מיני.-לגמרי נורמלי לאחר גיל 8. נתוני גובה ומשקל של מדידה אחת אינה מספיקה כדי להסיק מסקנות מלאות. יש צורךלדעת אם היא מתמידה על אחוזון קבוע או שקו הגדילה משתנה. על כן יש צורך במדידה נוספת מעברה או בנקודה נוספת בעבור 6 חודשים. אין בעיה להשתמש בדאודורנט. לפנות לאנדוקרינולוג?בלי לדעת איך מתנהג קו הגדילה, לא סביר לתת תשובה

25/09/2018 | 13:26 | מאת: משה כהן

ביתנו כמעט בת 11, הגובה שלה הוא 133 סמ והיא נמצאת באחוזון 3 (היא גדלה ב כ-2 ס"מ בשלושת החודשים האחרונים) משקלה 26 ק"ג וה BMI הוא 14.7 (נמוך אך תקין). אישתי בגובה 160 ואני 170 סמ. לביתנו אין כל סימנים להתפתחות מינית. האם נדרש לבצע ברור נוסף?

לקריאה נוספת והעמקה

נקודת גובה אחת אינה מספקת. נא לחפש נתוני גדילה קודמים למשל בתיק התלמיד בבית הספר. או בקופת חולים. לאחר שאדע איך מתנהג קו הגדילה וקו המשקל אדע את כוון הברור לעיתים הבעיה תזונתית, לעיתים בעית מעי או צליאק. לאחר שאדע את כוון הגדילה במשקל וגובה ניתן להחליט על כוון ההמשך

25/09/2018 | 00:20 | מאת: מירי

לילדתי בת 9.5 לפני כחצי שנה התחילו לצמוח לה הרבה שערות ערווה שחורות, ושער פלומתי בבית השחי, בנוסף, לפני כשלוש שנים בערך פנינו לרופא המשפחה על ריח זיעה חריף מבית השחי, זה היה נראה לנו מוקדם מדיי. הדבר מאוד מפריע לבתי, האם מדובר בהתפתחות נורמלית? אחותה שגדולה ממנה בשנתיים עדיין לא התחילה את ההתפתחות.

לקריאה נוספת והעמקה

לא התפתחות מינית ולא מוקדמת. התפתחות מינית ממש היא גדילת שדיים. הופעת שעור מיני מקואו ביותרת הכיליה. הופעת שעור מיני לאחר גיל 8 בילה היא נורמלית. אם צמיחת השעור רבה מאד יש לפנות לאנדוקרינולוג לברור.

24/09/2018 | 16:34 | מאת: מור יהודית

נכדי ים עשה לפני כשנתיים בדיקת גיל עצמות כשהיה בן 13. התברר שגיל עצמותיו קטן בשנתיים. עפי המלצת רופא אנדו'.... קיבל אחת לחודש זריקה כמה פעמים ואחרי כן הפסקה קצרה ושוב. היום הוא בן 15 הוא במעקב הוא נמוך יחסית לגילו כ 1.60 והצפי עומד על 1.76. הוא התפתח מבחינת השינוי בקול שיעור והבנתי שגם מבחינות אחרות ישנה התפתחות. הוא ספורטאי כולו מסת שריר אבל גופו כשל ילד צעיר. רופאו בדיוק התחלף והזימון למעקב בעוד כחודש. אני סבתא מודאגת. איך ומה עושים?

גיל עצמות לפני שנתיים ממש אין לו ערך. המצב יכול להשתנות עם הזמן. תור למעקב בעוד חודש הוא בסדר. אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו ולראות האם בכלל יש בעיה

23/09/2018 | 05:00 | מאת: ירדן

שלום, ברשותך שאלה כללית. ילד בן 9 שנבדק ונמצא אצלו חוסר חלקי בייצור הורמון הגדילה, האם החוסר ילווה אותו בשנים עד התבגרותו? האם יש סיכוי שתחזית הגובה הסופי שהאנדוקרינולוג חישב בלי טיפול הורמונלי (עפ"י תוצאות הבדיקות שביקש) יהיה לגמרי אחר? תודה ושנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

מה התשובות המספריות המדויקות של שיא הורמון גדילה בשני התבחינים? האם הוא גדל על אחוזון קבוע או יורד בקו הגדילה? מה גיל העצמות שלו וגילו בעת ביצוע הצילום? אינני יודע לפי מה חישב הרופא את הגובה הסופי? אם הוכח חוסר בולט של הורמון גדילה, לחישוב אין ערך. אם הוא הולך ויורד בקצב הגדילהלא יגיע לשום חישוב. יש הבדל גדול בהתיחסות לגדילה אם החסר החלקי קרוב לנורמה או רחוק מהנורמה. אם באמת יש חוסר בהורמון גדילה, הבעיה אינה גובה אלא: יש הפרעה ביצור חלבון, ביצור מסת עצם, ביצור רקמת שריר ועוד. מתוך חוסר ידע מתייחסים רק לגובה.

20/09/2018 | 15:24 | מאת: הילה

בת 11 1.25 והשניה בת 7 1.10. אנחנו גרים בהולנד, האם אפשרי שיקבלו כאן הורמון גדילה?

אינני מבין מה זה כאן? עוברים לגור בישראל?

23/09/2018 | 01:19 | מאת: הילה

האם יוכלו לקבל בהולנד או לחילופין שמגיעים לארץ לחופשה? מה ניתן לעשות?

בלי לראות בפרות את כל פרטי הבדיקות, פרטי הגדילה וגיל העצמות, לא ניתן לענות לכם

17/09/2018 | 22:47 | מאת: דנה

דלום פרופ' צדיק. בננו בן 14.6 . הוא אינו מסוגל להזריק לעצמו גנוטרופין. כיום הוא מקבל מינון של 2.4 מ"ג. אנו נעדר מהבית לכמה ימים ולא נוכל להזריק לו. רצינו לדעת האם 4 ימים ללא זריקה יכולים להשפיע לרעה על הצמיחה שלו. הרופא שמטפל בו אמר לנו שאסור לפספס זריקות וכל יום הוא משמעותי לגדילה שלו, במיוחד בגיל ההתבגרות. אנו לא יודעים מה לעשות כי הוא לא מוכן להזריק לבד. נודה לעצתך.

הפסד 4 ימים מתוך 365 בשנה אינם מספר משמעותי

פרופסור שלום. בני בן 15 שנים גובה 161 סמ. גיל העצמות לפי אנדוקרינולוג 15. אחוזון 10 במעקב אצל אנדוקרינולוג מגיל 12. צמיחה בחצי שנה אחרונה 2 סמ. לפי ההמלצה של רופא אלטרנטיבי מקפיד על האכילה של מזונות עשירים בחלבונים ולפני השינה נוטל תוסף תזונתי עם חומצות אמינו לעודד הפרשת הורמון גדילה אשמח לשמוע האם יש ניסיון עם חומצות אמינו לפני השינה ברפואה? תודה רבה על תשובתך. ( ילד מאוד מאוד רוצה להגיע ל 170)

לא מוכרת הוכחה שמתן חומצות אמינו לפני השינה משפיעה על יצור הורמון גדילה. אשמח לקרוא את המאמר שלפיו המטפל ממליץ על הטיפול

שלום, בני באחוזון 3 בגובה וגובהו 1.36. בבדיקות למציאת חסר הורמון גדילה נמצא שאין חסר.גיל העצמות צעיר בשלוש שנים מגילו הכרונולוגי. האם היית ממליץ לתת טיפול בהורמון גדילה והאם זכאית לקבל הורמון ? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אינני ממליץ דבר על מי שלא בדקתי. לא ראיתי את כל בדיקות המעבדה שלו ולא ראיתי את צורת גדילתו לגובה ועליתו במשקל

שלום, בתי בת 5 נולדה באחוזןן 45 עם השנים היא ירדה באחוזונים באופן הדרגתי ועכשיו היא נמצאת באחוזון 5. רופשא המשפחה החליט לא לשלוח אותה לבדיקות מאחר והילדה סה"כ בריאה. הייתי שמחה לשמוע דעה נוספת בעניין.

אם יורדים במשקל ובגובה מאחוזון 45 לאחוזון 5 כדאי לברר מה הסיבה

16/09/2018 | 12:08 | מאת: יסמין

שלום, ילדי סומל מטרנסלוקציה בכרומזום 5/15 ויש לו חוסר בigf1 בבדיקה של חוסר בהורמון הגדילה נמצא תקין (כלומר אין חוסר) . האם ניתן לתת לו הורמון גדילה על אף הנ"ל? מה הסיכוי לעליה בגבוה עם השימוש בהורמון? איך מבצעים הנ"ל תודה רבה .

לקריאה נוספת והעמקה

IGF-I נמוך יכול להיות מסיבות שונות. בין היתר מתזונה לקויה. ניתן לתת הורמון גדילה כאשר אין חוסר, אם גובהו של הילד לכל היותר באחוזון 3. אנדוקרינולוג ילדים צריך להגיש בקשה לקופת החולים שלך לאחר שהוא בדק את התאמתו לכללי הטיפול.

17/09/2018 | 10:31 | מאת: יסמין

נאמר לי שכאשר נותנים אומרים שאין חוסר זה יכול לגרום להיפוגלקמיה?

מי זה נאמר לי? חברים? חוג הורים? רופא משפחה? אנדוקרינולוג?

15/09/2018 | 00:55 | מאת: יורם

האם בנער שהחל הליך התבגרות (קרי לילה למשל), ונמצא בסערה רגשית קשה ועקבית במשך חודשים [בעיות חדשות חברתיות מאוד קשות בבית הספר ובחיי החברה] עלולה להיות השפעה על הליך ההתבגרות, למשל שההליך יהפוך להתבגרות מהירה?

15/09/2018 | 00:57 | מאת: יורם

כלומר, שהליך ההתבגרות ישתנה ויואץ עקב העקה הנפשית

קרי לילה אינו תחילת ההתבגרות אלא קרוב לסופה. תהליך התבגרות מהיר עלול לגרום לבעיות התנהגויות ו"סערת רגשות" ולא להפך. כדאי להתייעץ עם פסיכולוג

אין יכולת לנבא את מהלך ההתבגרות. קצב הגדילה וקצב התקדמות גיל העצמות מעידים על התהליך. לדעתי קרוב לוודאי שהנער בתהליך מתקדם בהתבגרות. אך רק אנדוקרינולוג שבודק אותו יכול לקבוע

תשובה בהמשך

14/09/2018 | 20:23 | מאת: חן

שלום רב, ביתי בת 8.9 חודשים בגובה 1.42 משקל 36 . גיל עצמות כף יד ( האחרון שעשינו היה השבוע)מתאים לילדה בת 10.4 . רופא התפתחות אמר שהתבגרות המינית החלה בוודאות,רואים את זה גם חיצונית,וגם לאחר איבחון בדיקת דם שנעשתה לאחרונה. חשוב לי לציין שבפבואר השנה גם עשינו בדיקת דם וצילום כף יד ולא הראה שההתפתחות המינית החלה. (למרות שהיו סימנים חיצונים,גדילת חזה,שיעור באיבר מין וריח זיעה חריף). השאלה שלי האם כדאי לעצור את התפתחות שלה, לפחות בשנה? אני חוששת שתקבל מחזור בסביבות גיל 10 (מה שבטח יקרה). אני גרה בחו"ל וכל הבדיקות נעשו פה.הרופא פה לא המליץ לי לעצור את הגדילה . רציתי לדעת האם בנתונים כאלה בארץ גם נוהגים ככה?. דבר נוסף,החשש שלי שהיא תקבל מחזור בגיל מוקדם, זה בגלל שהיא ילדה מאד ילדותיות וחרדתית מאד, במיוחד שרואה דם. אני בטוחה שהיא לא תהייה מוכנה לזה בעוד שנה שנה וחצי . מה אתם ממליצים לי לעשות? האם כדאי לי לבוא לארץ על מנת לקבל חוות דעת נוספת? אשמח לתגובה. בתודה מראש, חן הפלאפון שלי הוא עם קידומת +358

לקריאה נוספת והעמקה

גדילת חזה היא התבגרות מינית. לעיתים אם ההתבגרות המינית מהירה , כדאי לעכב את ההתבגרות. אישית לגבי הילדה שלך, אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את גרף הגדילה וגרף הגובה. את כל הבדיקות . ואת התקדמות התבגרותה ולפי כל הממצאים להחליט

14/09/2018 | 11:08 | מאת: יעל

שלום, בננו בן 14.5 .משקלו 51 ק"ג, גובהו 1.64. הוא מקבל גנוטרופין מגיל 7 בערך. לאחרונה הוא מוטרד מגובהו הנוכחי מאחר ויש לו חברים גבוהים ממנו. מגיל 13 לערך הוא התחיל טיפול באנסטרזול בגלל גיל עצמות מתקדם ולאחר כשנה וארבעה חודשים החליט הרופא להפסיק את הטיפול. השאלה מה סיכוייו להגיע לגובה של 1.70 לפחות? כמה ס"מ הוא עוד צפוי לגבוה? האם יש השפעה של מיקום ההזרקה ושעת ההזרקה על הצמיחה לגובה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1) מה סיכוייו להגיע לגובה של 1.70 לפחות? תשובה: החישוב נעשה לפי גיל העצמות. בעזרת גיל העצמות מחשבים לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע ביום הצילום 2) כמה ס"מ הוא עוד צפוי לגבוה? תשובה: לפי גיל העצמות יודעים 3) האם יש השפעה של מיקום ההזרקה ושעת ההזרקה על הצמיחה לגובה? תשובה: אין קשר

14/09/2018 | 10:08 | מאת: דניאל

שלום פרופ', חג שמח. קראתי כי כתבת שלעיתים שיעור בפנים ובחזה תלוי בהורמונים של יותרת הכליה. ערכתי בדיקות דם. אשמח לדעת באילו הורמונים מדובר. האם מדובר ב FSH או TSH או LH או Thyroid Peroxidase Ab. או בקיצור - אשמח לדעת באילו הורמונים בדיוק מדובר שאחראים על תהליך השיעור הנ"ל. תודה וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

בלי לדעת מה גיל השואל, אין ערך לתשובה

17/09/2018 | 10:09 | מאת: המשך

גיל השואל כעת - 19.5 תודה

נא לפנות לבדיקה ולברור של אנדוקרינולוג מבוגרים

שלום,עפי צילום כף היד העדכני גיל העצמות של בני צעיר בשלוש שנים מגילו הכרונולוגי.עומד על אחוזון 4 בגובה כבר כמה שנים. מכיוון שיש סימנים של תחילת גיל ההתבגרות אצלו הוצע לנו לתת לו זריקות דיקפפטיל אחת לארבעה שבועות לפחות למשך השנתיים הבאות על מנת לעצור את תקופת ההתבגרות שבה לדברי הרופא הפער בין גילו הכרונולגי לגיל העצמות מתחיל להסגר ועל מנת לאפשר לו להגיע לתוצאת הגובה האופטימלית המוערכת כרגע על 1.72 ס"מ. האם מתן זריקות אלה יכול אכן לעזור ולשפר את גובהו? האם התרופה בטוחה לשמוש? בתודה, אלה

קיים כבר מספר שנים רב ויכוח האם עיכוב התבגרות משפר גובה סופי או לא. אם קיים ויכוח זמן כה רב, גם אם זשה משפר, זה מעט מאד. אחרת, כולם היו רואים זאת ולא מתווכחים. טיפול בדקאפפטיל מוכר מ 1972ותופעות הלוואי שלואינן שכיחות.

09/09/2018 | 12:03 | מאת: .תמר

שלום רב! בני בן 5 שנים, גובה 1.00 ומשקל 16 ק"ג. נמצא במעקב אנדוקרינולוג מגיל קטן. עשינו בדיקת טסט קלונידין...לא ברורות לי התוצאות...אשמח לתשובה עד שנגיע לרופא הורמון גדילה 30 - 4.380 120 - 5.230 0 - 1.810 90 - 4.030 90 - 7.360 IGF1-126 האם יש לו חסר? האם צריך לבצע את הבדיקה שוב? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

לא ברור לי מה שכתבת. זו לא הדרך לתת מידע זה. למה יש פעמיים 90

08/09/2018 | 19:02 | מאת: רון

היי דוקטור, אני בן 15.10 (באמצע אוקטובר הקרוב אהיה בן 16), הגובה שלי הוא 1.67 מטר בפעם האחרונה שבדקתי, לפני כמעט חודש, האם אני אגבה עוד? תודה רבה

בלי צילום כף יד לגיל עצמות, לא ניתן לדעת. בגיל עצמות 15 מגיעים ל 97% מהגןבה הסופיבגיל עצמות 16 ל 98% מהגובה הסופי ובגיל עצמות 17 ל 99% מהגובה הסופי

08/09/2018 | 00:57 | מאת: Or

שלום..הבן שלי בן 10 והוא נמוך גובה 130 ומשקל 36 לקחתי אותו לרופא המשפחה כמה פעמים ועל הזמן אומר לי שהגובה בסדר והמשקל גבוה. לילד זה מאוד מפריע שהוא הכי קטן בכיתה.מרגיש לא נח מהערות של הילדים .מה עליי לעשות ?

לקריאה נוספת והעמקה

גובה 130 סמ בגיל 10 הוא בערך על אחוזון 10. אם הוא גדל באופן קבוע על אחוזון זה, אין לו בעית גדילה. כי הגדילה עקבית. הנער לא מרוצה מגובהו. אם הגדילה עקבית על אחוזון מעל 3, אין רשות להתערב בגדילתו של הנער. 1) כדאי לבקש עזרת פסיכולוג 2) לעודד אותו ולהדגיש לפניו את הדברים המוצלחים שהוא עושה 3) למצוא לו עיסוק בו הוא מצטיין כדי לשפר את הרגשתו

07/09/2018 | 13:31 | מאת: חן

שלום, ביתי בת 8 ועשרה חודשים היום. שהייתה בת שבע וחצי ההתלוננה על כאבים בחזה והבחנתיבהתפתחות מוקדמת. שלחו אותנו לצילום כף יד, בצילום יצא שגיל העצמות מתאים לגיל שלה. הבת שלי המשיכה לגדול בקצב מסחרר,בגובה ובמשקל. הרופא הפנה אותי לבדיקת הורמונים בשם Gn-Ra, תוצאות הבדיקה היו ,שאין חשש להתפתחות מינית מוקדמת,ושההתפתחות המינית איננה החלה. מעקב הגדילה הוא: גיל 7 וחודש גובה 129.5 משקל 30 גיל 8 גובה 135.9 משקל 33 גיל 8.4 גובה 139.1 משקל 36.6 כרגע היא בת 8.9 חודשים אומנם לא בדקנו משקל וגובה לאחרונה אבל היא גבהה להערכתי לפחות בארבע ס"מ וגם במשקל לפחות 3 קילו. הבת שלי נראת מפותחת מאד ביחס לחברות שלה בכיתה ,מה שגם,היא הכי קטנה בכיתה (היא ילידת דצמבר). מצב החזה, כבר יותר מניצנים קטנים,הרבה שיער ערווה באיזור המין, ריח של זיעה (שהתחיל כבר בגיל 7). נשלחנו לעשות עוד בדיקת דם והפעם זה היה בדיקות גנטיות ומצאו שהגוף שלה מייצר פחות קורטיזול, הרופא אומר שזה הדבר שגורם להתפתחות החיצונית. האם זה נכון? אני גרה בחו"ל ומאד רוצה לקבל חוות דעת גם בארץ. מוכנה לבוא איתה על מנת להיבדק שוב.( אשמח לשלוח לך את הבדיקה הזאת למייל פרטי שתוכל להסתכל) חשוב לי לציין שהגובה שלי הוא 1.68 ושל בעלי 1.75 שנינו בעלי גוף רזה ,גם כילדים, ללא התפתחות מינית מוקדמת. אודה לך על תגובה. בתודה מראש,חן

לקריאה נוספת והעמקה

אם יש לה גדילה מהירה והשעור המיני הוא רב ובבדיקה גנטית "מצאו שהיא לא מיצרת מספיק קורטיזול". סיכוי גדול שמדובר בפגם גנטי של יותרת הכיליה : LATE ONSET ADRENAL HYPERPLASIA במצב זה הגדילה מהירה, יש שעור מיני רב, וגיל העצמות מתקדם אם אינך בטוחה במצב, לכי להבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים נוסף

07/09/2018 | 08:25 | מאת: עדי

שלום. בנע בן שנתיים וחצי ואני חושדת שאינו עולה בעקומת הגובה מספיק במרוצת הזמן. נולד בגובה 50 סמ. בגיל חצי שנה היה בגובה 67 סמ. בגיל שנה וחמישה חודשים היה 78 סמ. ומפה החלה ירידה.. בגיל שנה ושמונה חודשים היה בגובה 84 ובשנתיים ו 3 חודשים היה בגובה 88.8 והיום בן שנתיים וחצי בגובה 90 כלומר בשנה האחרונה בין גיל שנה וחצי לשנתיים וחצי גבה ב6 סמ בלבד מה המשמעויות והאם דורש בדיקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בין גיל שנה וחמישה חודשים לגיל שנתיים וחצי גדל 12 סמ לא 6 סמ.

06/09/2018 | 11:25 | מאת: לי

שלום, בני בן 14 וחצי, 1.64. לארוך כל השנים היה באחוזון 40 בערך. שנה שעברה גבה מאד ועלה לאחוזון 60 ומאז החל לרדת באחוזונים וכיום באחוזון 40. ביקרנו אצל אנדוקרינולוג מספר פעמים,אשר שלח אותו לצילום כף יד בגיל 12 אשר תאם לגיל. היה חשש להתבגרות מוקדמת ובשנה האחרונה היה חשש להתבגרות מואצת. האנדוקרינולוג אמר לנו שאין טעם לצלם את הילד שוב כי אין מה לעשות וחבל על הקרינה. הילד "תקוע" עם הגובה הזה הרבה זמן ולא גובה. האם יש טעם להמשיך ברור? תודה

06/09/2018 | 11:27 | מאת: לי

בהמשך לשאלה הקודמת, הילד כבר מתגלח, שעיר מאד ברגליים . נפח אשכים 15 . תודה

נער שהתחיל להתבגר אחרי גיל 9 שנים-זו אינה התבגרות מוקדמת. אם לפני שנה עלה מאד באחוזון הגדילהיתכן שזה היה שיא גדילת ההתבגרות ולאחר מכן קצב הגדילה הולך ויורד עד סוף הגדילה. אם הנער נשאר זמן רב באותו גובה ואין לו מחלה או בעיה בריאותית, יתכן מאד שהוא סיים את גדילתו. בלי לבדוק אותו ולראות את דרגת התבגרותו אין לי יכולת לענות מעבר לזה.