פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אם יש פגם בלוטת יותרת הכליה ולילדה בת 8 גודל העצמות מתאים לגיל 10 זה אומר שזה יפגע גם בצמיחה לגובהה ?
בת ה 4 אובחנה עם תסמונת טרנר. היום הגיעו תוצאות של בדיקת דם. estradiol e2 קטן מ 70 FSH 16.6 LH 0.05 אשמח להבין את התוצאות. תודה רבה!
FSH גבוה מעיד על כך שיש לשחלה קושי להפעיל את השחלות-אופיני לתסמונת זו. אסטרדיול ו LH נמוכים כמצופה בגיל זה
שלום וברכה ביתי בת השמונה מלאה באופן כללי, ברצוני לשאול איך אוכל לדעת האם לביתי ניצני שד או שמדובר על שומן? יש מאפיינים מסויימים לתהליך צמיחת השד? תודה מראש.
מלאה באופן כללי בדרך כלל מעיד על עודף משקל. הביטוי אינו מקצועי. מה שמתאר בדיוק את המצב הוא הגיל המדוייק, המשקל והגובה בהשמנה , שומן מצטבר באיזור השדיים והכרס. בהתבגרות הפטמות גדלות, לעיתים מעט מתנפחות ומופיע גוש מתחת לפטמה שהוא רקמת שד
תודה רבה לך
שלום . לבת שלי בת 9 רוצים לתת זריקה פעם בחודש לעצור את הגדילה כי בצילום כף יד יצא מתאים לגיל 11 ויש לה שיער בבית שחי. האם הזריקות עוצרות את הגובהה שלה בזמן הטיפול והאם בסיום הטיפול היא תגבה? הרי עושים את הטיפול בשביל שתהיה גבוהה לא?
גיל עצמות 11 בגיל 9 מעיד על התקדמות מהירה של גיל העצמות. אם גיל העצמות ממשיך להתקדם מהר, לוחיות הגדילה בעצמות נסגרות מוקדם והגדילה נגמרת מוקדם בגובה נמוך. התקדמות מהירה בגיל העצמות יכולה להגרם על ידי מספר גורמים: 1) הורמונים המופרשים מבלוטת יותרת הכיליה (בלוטה קטנה היושבת על הכליות). ההורמונים מבלוטה זו גורמים גם להופעת שעור מיני. בודקים אם הורמונים אלה גרמו לקידום גיל העצמות 2) התבגרות מהירה גורמת לקידום גיל העצמות. סיום התבגרות ומחזור בגיל צעיר. מאיטים את ההתבגרות כדי שהנערה לא תראה בגיל 10 כמו בת 16 ותגרם בעיה חברתית . הזריקה הניתנת פעם בחודש (דקאפפטיל) מטרתה העיקרית היא לעכב את ההתבגרות. היא פחות מועילה לשיפור הגובה הסופי. בהתבגרות מהירה, קצב הגדילה מהיר. עיכוב ההתבגרות מוריד את קצב הגדילה לנורמה. אין פגיעה בגובה הסופי. אך תועלתו לשיפור הגובה הסופי אינה גדולה מאד
נכדי בן 14. ברקע אלרגיה לחלב אך עבר טיפול בגיל 4 באסף הרופא וכעת חייב לאכול מעדן חלב אחד ליום. מצב הברזל אצלו נמוך. נטל גם ברזל בנוזל וגם בכדור במשך תקופה והברזל עולה מעט מאוד. הרופאה עשתה בדיקה לאחרונה שבה לא נטל כלום 3 חדשים וזה ירד עוד. שאלנו על ברזל של חברת אקוסופ שהחברה טוענת שנספג מצוין והרופאה אמרה שזה לא מספיק עבורו ופחות מהכדור שנטל. השאלה מה עושים?והאם כדאי לנסות בכל זאת את האקוסופ לחודש ולראות מה קורה? אחת הסברות שזה בשל המעדן שלוקח אך אין אופציה לוותר כל כך . למרות שההורים נותנים יום כן ויום לא. אודה לתשובתך
הבת שלי בת 7 וחצי התחיל לה שיער באיבר במין . עשינו צילום כף יד והתשובה היא -גיל העצמות מתאים לגיל 9 וחצי סטיית תקן כ 8.8 חודשים נמצא בתווך של 3 סטיות תקן מהממוצע . האם הצילום כף היד קובע אם הילדה צריכה טיפול ואם יש התבגרות מינית מוקדמת ? או שצריך עוד בדיקות כדי לקבוע? 2. למה הסטייה 8.8 חודשים אם ההפרש של הגילאים בצילום הוא שנתיים?
קימות שתי מערכות בגות שבדרך כלל מתחילות לפעול ביחד, אך לא תמיד. 1) גדילת השדיים נובעת מהורמונים LH ו- FSH הפועלות על השחלות. השחלות מפרישות את ההורמון הנשי=אסטרוגן והוא גורם לגדילת השדיים-זו התבגרותמינית בבנות. הופעת התבגרות בבנות לפני גיל 8 היא התבגרות מוקדמת 2) הופעת שעור מיני, נגרמת על ידי הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. בלוטה קטנה היושבת על הקוטב העליון של הכיליה. הורמונים אלה גורמים לשעור מיני. אין להם קשר להתבגרות, אין להם קשר להורמון הנשי . אין קשר להגדת שדיים ואין קשר למחזור. הופעת שעור מיני לפני גיל 8 היא מוקדמת. אם גם גיל העצמות מתקדם, כמו שמצאו אצל בתכם, יש לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק האם יש פגם גנטי בבלוטת יותרת הכילה הגורם לקידום גיל העצמות ושעור מיני מוקדם
שלום התוצאה היא 143.0 ng/ml אני רוצה מתן הורמון גדילה אני בחור בן 23 כי יש לי ירידה במסת שריר ועלייה בשומנים
פנה לאנדוקרינולוג של מבוגרים. הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
יש לי ילדה בת 8.5 עם התפתחות מינית מוקדמת. לאחר בדיקות דם מקיפות וביקור אצל אנדקרינולוג הופניתי לMRI ראש והומלץ שהילדה תקבל זריקות להאטת ההתפתחות (בהתחלה אחת לחודש, ולאחר מכן אחת לשלושה חודשים). 1. ברצוני לדעת שאין תופעות לוואי לזריקות ושלא תיגרם פגיעה פיזית, הורמונלית וכו' כתוצאה מהזריקות 2. מה יכולה להיות ההשפעה במידה ואחליט שהילדה לא תקבל זריקות ונמשיך ככה את המצב (מלבד פגיעה בגובה וקבלת ווסת מוקדמת)
טיפול להאטת ההתבגרות (דקאפפטיל), ניתן כאשר ההתבגרות מוקדמת=מתחילה לפני גיל 8 שנים בבנות. הטיפול יכול לגרום לעליה בתיאבון ואם לא שומרים על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית לעליה במשקל מעל הנורמה באופן נדיר יכול לגרום לשינוי במצב הרוח. תופעות אחרות הן יותתר נדירות. אם לא ניתן טיפול וההתבגרות מוקדמת ומהירהמלבד מה שהזכרת, סיום ההתבגרות בגיל צעיר גורם למראה מבוגר יותר מגילה. למשל בת 10 הנראית כמו בת 16, הבעיות הן: א) הצקה של הילדים בשכבה שלה. ב) לחץ חברתי של מורים ואחרים החושבים שהיא בת 16 לפי המראה: "איך ילדה כזו גדולה לא יודעת...." לוחצים עלי ומצפים ממנה הרבה יותר מכפי גילה , כי היא נראית בוגרת ג) בנים מכיתות גבוהות יותר ובדרגת התבגרות גבוהה, חושבים שהיא בת גילם ומתאימה להם. ד) נוצרים דחפים והתנהגות רגשית של ילדה מבוגרת יותר
שלום . לבן שלי יצא בצילום כף יד הפרש של שנה וחצי מהגיל .האם אפשר רק על סמך צילום כף יד שיש בעיה בגדילה או שזה לא נתון שקובע ?
גדילה הוא תהליך בו מודדים כמה גדלים, כלומר כמה סנטימטרים גדלו בשנה או בחצי שנה. בעיה בגדילה מאבחנים אם הילדים מספר סנטימטרים קטן מהצפוי באותה תקופה. רואים זאת בירידה באחוזון. יש הבדל בין בנים לבנות. הנורמה תלויה בגיל ותלויה אם מודדים זאת לפני התבגרות או בזמן ההתבגרות. הפער הנורמלי בין הגיל בשנים לגיל העצמות שונה בגיל בו מבצעים את הצילום. גם אין ערך לצילום אם לא מדדתם ושקלתם את הנבדק\ת קרוב ליום הצילום. גם חשוב אם זה פער קבוע ככל שעולים בגיל או שהפער הולך וגדל או הולך ויורד. גם חשוב מאד מי קבע את גיל העצמות. אם קבע זאת אנדוקרינולוג ילדים מנוסה, אני מאמין לתשובה. שאלה ענינית היא למשל: יש לי בן 9 הגדל על אחוזון 10 וגיל העצמות שלו הוא 7.5? במקרה זה גיל העצמות הוא בתחום התחתון של הנורמה. אם קצב הגדילה נמוך מהנורמה, או גובהו נמוך לנתוני המשפחה יש להשלים בדיקות. אם גובהו מתאים לנתוני המשפחה וגדילתו רגילה ואין כל בעיה אחרת אני חוזר על מדידות וצילום כף יד. אם הפער בגיל העצמות גדל, אם קצב הגדילה יורד משלימים בדיקות או יש לי ילד בן 8 שהיה על אחוזון 15 ועכשיו הוא על אחוזון 5 בגובה וגיל העצמות 6.5. מבצעים כעת בדיקות
שלןם רב בתקופה זאת שהכל הפוך, הבן שלי ער כל הלילה וישן כל היום . כך שמה שקורה הוא מזריק בלילה הורמון גדילה ולא הולך לישון, הוא לא נרדם אלא רק בבוקר. האם זה פוגע בפעילות הזריקה? לתשובתך אודה תודה
בת 8 בגלל שיערות בבית שחי עשינו בדיקות דם רגילות יצאו תקינות .מצ"ב בדיקות נוספות שעשו לה האם זה תקין ? בנוסף התשובה לצילום כף יד שיצא מתאים לגיל 8
לא ראיתי בדיקות נוספותוהבדיקות שראיתי בעבר אינן נותנות תשובה פני לאנדוקרינולוג לבדיקה ולתכנון בדיקות
בדיקןת אחרות תקינות אבל הצילום כף יד לא נראה תקין . יש מקום לדאגה?מצורף התשובה של הצילום
רפואה היא רצינית מידי לחצאי בדיקות בצורה לא מסודרת. המשפת בדיקות אחרות תקינות תקינות. משפט כזה אינו מתאים לרופא שצריך לתת אבחנה. הו צריך לדעת כל מה שנעשה ולראות אם זה עונה על השאלה 6אולי צריך עוד בדיקות. הצגה לא רצינית של המצב, ללא תועלת
שלום . לבת שלי בת 8 התחילו לצמוח שיערות בבית שחי . עשינו לה בדיקות דם ושתן הכל תקין אך בצילום כף יד יצא מתאים לגיל 10. האם יש מקום לדאגה ? אם כל הבדיקות תקינות צילום כף היד גם משמעותי ?
"עשינו לה בדיקות דם ושתן הכל תקין" משפט שגוי מיסודו אולי לא עשיתם את הבדיקות הנכונות ולא תגיעו לאבחנה נכונה. גיל העצמות גדול בשנתיים מהגיל הבעיות שמחפשים: 1) התבגרות המקדמת ע=את גיל העצמות 2) השמנה המקדמת את גיל העצמות 3) הפרשת יתר של הורמונים מיותרת הכיליה המקדמות את גיל העצמות ועוד אנדוקרינולוג שיבדוק אותה יתן הפניה לבדיקת כל המערכות כדי לקבל תשובה.
שלום. האם זה תקין שיש בבית שחי אחד שיער ובצד השני כמעט ולא? תודה.
לא תמיד שני הצדדים מתפתחים באותו קצב. למשל בנערה מתבגרת יתכן שיופיע שד אחד והשני יופיע כעבור חצי שנה
האם זה יכול לקרות שצד אחד יתפתח בצורה מהירה יותר גם בכפות הידיים או בעצמות הפנים?
שלום רב, האם יש קשר בין חוסר בהורמון גדילה להתפתחות מינית מאוחרת? תודה
שלום, בתי בת 7 חודשים, מזה כ3 חודשים יש שיעור גניטלי, תחילה היה בהיר ודק, עם הזמן הפך כהה וארוך יותר. בנוסף בשבועיים האחרונים יש בליטות קטנות מתחת לשתי הפטמות. אולטרסאונד בטן תקין, בבדיקות הדם יצא Testosterone קטן מ 0.45 Androstenedione ערך 0.53 Dhea קטן / שווה ל 0.41 מבחינת גובה ומשקל אין משהו חריג. לי יש שחלות פוליציסטיות. ההריון היה טבעי. אינה יונקת כלל. יש לציין כי אני ואביה לא שעירים בצורה מיוחדת.. אני מחכה לאנדוקרינולוג אך התור יהיה רק עוד יותר מחודש. מה דעתך על הנתונים הנל? האם כדאי לבקש בדיקות כלשהן לקראת התור? האם התוצאות האלו מעידות על בעיה כלשהי? תודה רבה!
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק את התינוקת ולהחליט על בדיקות. בדיקות אלה אינן מספיקות כדי להחליט על אבחנה
שלום רב, האם ניתן לתת זריקות לנער בן 15 שגובהו מוערך 1.72 כסופי ואנו מעוניינים ביותר? אני 1.64 בעלי 1.70. כיום הילד במשקל 70 וגובה 1.66. האם ניתן לגבוה עם זריקות מעבר ל 1.72? אשמח לתשובה
שלום, בני בן ה 12.4 מטופל בהורמון גדילה בחודש האחרון עקב קומה נמוכה אדיוטופית. 1.37. בשבוע האחרון החל לשתן באופן חריג, הרופא החליט להפסיק הורמון ועשינו בדיקות שתן ודם. הסוכר היה תקין אך לא מדדי הכבד alt 68 ו ast 56 השאר היה תקין, יש לציין שביוני, לפני שהתחלנו טיפול ה alt היה 20. האם קשור להורמון ? מה עושים עכשיו? בדיקות נוספות ? רופאת ילדים טוענת שחריגה לא משמעותית..מתי אפשר לחזור לקחת את ההורמון? תודה רבה
1) מה המומחיות של הרופא שניהל את הבדיקות ואמר להפסיק טיפול האם הוא אנדוקרינולוג ילדים? 2) לתת שתן באופן חריג זה ביטוי לא מקצועי ולא מידע לרופא. א) בודקים במדוייק את כמות השתיה ב 24 שעות ואת כמות השתן הניתנת ב 24 שעות ב) בודקים את כושר ריכוז השתן ג) צריך לדעת את תפקודי הכליות ובדיקות נוספות את הבעיה חייב לנהל אנדוקרינולוג ילדים. המידע שאת נותנת הוא לא מספיק ולא רציני. לתת לך הוראות טיפול כאשר אין מיע מספיק על הילד- זה חסר אחריות חובה עלייך להיות תחת השגחת אנדוקרינולוג מומחה
כאשר אני בודק מדדי כבד אני בודק: GOT GPT GGT CRP BILIRUBIN כאשר אני בודק מתן שתן מרובה אני בודק: urea, creatinine, K, Na, calcium, phosphor, בדיקת שתן: כללית, משקל סגולי של שתן לאחר צום לילה (לא השתן הראשון בבוקר, אלא השתן השני. הפרעה בתפקודי כבד תוארה במספר מקרים של חוסר בהורמון גדיל ונעלמה עם הטיפול . היו מקרים בודדים בעולם שנמצאה הפרעה בתפקוד כבד המידע שאת נותנתמבחינה תאורית ומבחינת בדיקות הוא שטחי ולא מספיק
האם אלקליין פוספטאז (ALP) נמוך מצביע על פגיעה בגדילה? לפני 4 שנים הייתי מאושפז באשפוז יום בבית חולים בגלל ירידה במשקל (הייתי אז בן 15) וכחלק מבדיקות הדם שעשו לי עשו לי גם בדיקת דם לALP והתוצאה יצאה נמוכה. הרופא שם (הוא לא אנדוקרינולוג בכלל) הסביר לי שALP זה חומר שמופרש מהעצמות ואם הוא נמוך זה מצביע על פגיעה בגדילה. פתאום חשבתי על זה ורציתי לשאול האם זה באמת נכון? האם זה מראה על בעיה בגדילה
הי אני בן 14 וחצי לאחרונה שמתי לב שמתחיל להיות לי שערות בסנטר וגם קצת בלחיים אני מאוד צעיר האם זה תקין?
זה גיל שהדבר יתכן, אבל כדאי לפנות לאנדוקרינולוג ילדים כדי לבדוק אם לא קיימת עליה בהפרשת הורמונים , למשל מבלוטת יותרת הכיליה שעלולה לקדם את גיל העצמות ולסיים את הגדילה בגיל צעיר מהמקובל. האנדוקרינולוג בודק הורמונים וצילום כף יד לגיל עצמות
היי, אני 1.76(הייתי רוצה לגבוה ב4-5 ס״מ לפחות). אני אמור להיות גבוה יותר, כל החיים הייתי גבוה בפער מהחברים ותמיד הרופאים אמרו שאני אהיה ״גבוה כמו כדורסלן״. לפני שנתיים וחצי בערך ירדתי הרבה במשקל עקב הפרעות אכילה, והגובה שלי נעצר מאז. גבהתי אולי סנטים או 2.. עכשיו ברור לי שלא מימשתי את את הגדילה שלי עד הסוף, השאלה שלי היא האם אני יכול להמשיך לגבוה לדעתך? אפילו כמה סנטמטרים? אגב אני בן 18 ושבוע.
אם שנתיים לא גדלת, או בשנתיים גדלה אולי 2 סמ, סיכוי גדול שהגדילה נגמרה הגדילה נגמרת בסוף ההתבגרות. בצילום כף יד רואים שגיל העצמות לפחות 18. זה סימן שכל מרכזי הגדילה בעצמות שהיו עשויים מתאי סחוס שעדיין גדלים, הפכו לעצם שאינה יכולה לגדול
היי, אני 1.66 עוד חודש בן 15. אני מרגיש שהגדילה שלי נעצרה, הייתי שותה הרבה קפאין ואלכוהול, ער בלילה, ומתאמן במשקולות.. האם אני אוכל לגבוה אם אני אתחיל לישון סדיר, להפסיק להתאמן במשקולות, ולאכול תזונה טובה?
גדילה לא מעריכים על ידי רגשות, אלא מודדים בסנטימטר. עליך לפנות למרפאה שימדדו אותך היום ובעוד 4 חודשים ותדע אם אתה גדל או לא. בקשר לדבריך: "הייתי שותה הרבה קפאין ואלכוהול, ער בלילה, ומתאמן במשקולות.. האם אני אוכל לגבוה אם אני אתחיל לישון סדיר, להפסיק להתאמן במשקולות," אלה אמונות טפלות שאין להן קשר לגדילה. בקשר לתזונה- עליך לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה של 3 ימים כדי לברר האם יש חוסרים בתזונה. אם היא תמצא שאתה אוכל נכון, מתן תזונה מעבר למה שאתה צריך לא תגרום לשיפור גדילה , אלא להשמנה.
שלום רב האם השמנה בבני נוער עלולה לגרום להתבגרות מינית מוקדמת מואצת? האם נערים רזים שנמצאים במשקל תקין נוטים פחות לסבול מהתבגרות מינית מואצת בהשוואה לנערים שמנים? אם התשובה חיובית, מדוע זה קורה? תודה רבה המשך יום נעים.
1) האם השמנה בבני נוער עלולה לגרום להתבגרות מינית מוקדמת מואצת? תשובה - כן 2) האם נערים רזים שנמצאים במשקל תקין נוטים פחות לסבול מהתבגרות מינית מואצת בהשוואה לנערים שמנים? תשובה: אם המשקל נמוך בצורה קיצונית, אז כן אם התשובה חיובית, מדוע זה קורה? אין הוכחה ממש
הבן שלי חולה בקוליטיס במשך 7 שנים לקח סטרואידים כל כמה חודשים עד גיל 13 הוא היה ממש קטן ונמוך בשנה וחצי האחונות הוא גבה אבל נראה שלא מספיק הוא בן 14.5 גובה 1.60 האם יש סכנה שלא יגבה עקב הסטרואידים שלקח ? והאם 1.60 זה נורמלי לגיל שלו אני אמא שלו גובה 1.75 ואבא שלו 1.79
גובה 160 ס"מ הוא הגבול התחתון של הנורמה לגבר מבוגר אין שום נתונים על גדילתו. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם נתוני גדילה מעברו: תאריך מדידה, משקל, גובה ועם צילום כף יד לגיל עצמות והוא יוכל לתתלך נתונים על תחזית גדילתו. הקוליטיס עצמה גורמת להפרעת גדילה בעת פעילות המחלה+ בגלל תזינה לקויה (הפרעת ספיגה)+סטרואידים במינון גבוה
הבת שלי חלתה באפיזודה קצרה של אנורקסיה כשהייתה בת 14. כיום היא בת 15.5. כמובן שהמחזור הפסיק לה... אבל הוא חזר בערך תוך חצי שנה אחרי שחזרה למשקל תקין והחלימה. בגלל אחוזון גובה נמוך (15%), שהוא אפילו ירד קצת בגלל ההאטה בגדילה בתקופת האנורקסיה, ביצענו בדיקת גיל עצמות לפי בקשת אנדוקרינולוג. תוצאה - גיל עצמות מתאים ל14 שנים. גיל כרונולוגי 15 שנים 6 חודשים. נניח ותשובת גיל העצמות נכונה ואומתה ע״י אנדוקרינולוג, ונניח שהאכילה של הבת שלי ממשיכה להיות תקינה ובריאה בלי צמצומים, עוד כמה נשאר לה לגבוהה? האם כשהמחזור פסק לה גם גיל העצמות פסק? ואולי בגלל זה הוא מאחר?
1) נערה רגילה ללא כל בעיה בגיל עצמות 14 , נותרו לה בערך עוד 2 % לגבוה. אבל בתך אינה נערה רגילה ואין בטחון שזה יקרה 2) "האם כשהמחזור פסק לה גם גיל העצמות פסק? ואולי בגלל זה הוא מאחר?" באנורקסיהרמות ההורמונים של ההתבגרות יורדים ועל כן המחזור נעלם. ההורמון הנשי אסטרוגן מקדם את גיל העצמות בזמן אנורקסיה גם ההורמון הנמשי ירד וגם חוסר במרכיבי תזונה מפריע לגיל העצמות להתקדם ויחד עם זאת אין אספקה של חומרים חיוניים הנדרשים לגדילה ולהתפתחות מרכזי הגדילה בעצם. למה אין כעת מחזור? יש ללכת לדיאטנית עם יומן תזונה של 3 ימים כדי לחשב האם עדיין יש חוסר תזונתי המפריע לגדילה ולקבלת המחזור
היי אני יהונתן מזרחי בן 14.5 לוקח הורמון גדילה כבר 4 חודשים רציתי להגיד כי לפי מחקרים וחיפושים אני לוקח הורמון גדילה ללא חוסר בהורמון וגם נולדתי לפני זמן הריון ואני מפחד למחלות וסיכונים בעתיד כתוצאה מההורמון גדילה האם מוטב לי להפסיק? או שעדיף לא לדאוג וזה סיכויים ממש נמוכים אין לי מחלות רקע ממה שאני יודע אין לי חוסר בהורמון גדילה ואני בכל זאת לוקח ונולדתי לפני זמן הריון
אתה לא לוקח הורמון גדילה לבד. רופא נותן לך את הטיפול הזה. עליך לדבר איתו על הנושא. אין לי שום נתון עניני עליך מלבד זה שהתחלת בגיל די מאוחר לקבל טיפול, לכן אין לי יכות ליעץ לך פנה לאנדוקרינולוג שלך.
שלום רב הבן שלי בן 16 סובל מאסתמה קלה. לאחרונה הפולמונולוג הביא לו תרופה שנקראת ״סרטייד דיסקוס״ והיא מורכבת משתי תרופות - תרופה אחת מרחיבת סימפונות ארוכת טווח ותרופה שנייה קורטיקוסטרואיד. ראיתי את התופעות לוואי בעלון לצרכן של התרופה אחרי שקנינו אותה. היה רשום בה משהו מאוד מלחיץ (אני מצטטת) - ״סרטייד עלולה לפגוע בייצור התקין ולהפחית את כמות ההורמונים הסטרואידיים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכלייה, ההשפעות כוללות - האטה בגדילה במתבגרים, גלוקאומה, עלייה במשקל, ירידה בחוזק העצם, פנים מעוגלות״ הבן שלי עדיין גובהה וזה מלחיץ אותי. למה תופעות לוואי כאלו קורות מהתרופה? ולמה זה יכול לפגוע בגדילה? תודה רבה פרופסור.
סטרואידים מהמשפחה של קורטיזול, אם הם ניתנים בכמות גדולה יכולים להאיט את הגדילה.עליכם לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את גדילתו ואת גיל העצמות.
ילד בן 13 הנושא את הסינדרום nail patellaומטופל בהורמון גדילה. האם ישנו סיכוי להשפעוות שליליות או נזק? ועד כמה ההורמון אפקטיבי ויוביל לתוצאות בשילוב הגן?
תסמונת נדירה. יש מעט מאד מקרים בספרות הרפואית עם תסמונת זו שקבלו הורמון גדילה ואין יכולת ללמוד מהספרות על תופעות לוואי של הטיפול (אם יש)
שלום, אצל בתי בת ה-10 החלו להופיע ניצני שדיים ושיער ערווה לפני כשנה וחצי, טרם קבלה מחזור. בצילום כף יד גיל עצמאות 11.. גובה ומשקל מעל לאחוזון.. האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? והאם אוננות בגיל זה גם יכולה להעיד על כך?
התפתחות מינית (=התבגרות) מוקדמת היא הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8 שנים. אצל בתך התהליך הופיע בגיל 8.5. כך שאינה מוגדרת כמתפתצחות מינית מוקדמת. בתהליך ההתבגרות השחלות גדלות ויצור ההורמון הנשי אסטרוגן עולה והוא הגורם לגדילת השדיים. תהליך מקביל שמקורו בהוררמונים אחרים הוא הופעת שעור מיני. גם הופעתו נורמלית לאחר גיל 8. פעמים רבות שני התהליכים מתפתחים ביחד. השעור המיני מקורו בהפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה. לא תמיד שני התהליכים מתחילים יחד. הופעת מחזור אינה קשורה לשעור המיני אלה לגדילת השחלות ויצור ההורמון הנשי אסטרוגן. בבנות בהן ננתבגרות צמהירה, המחזור יכול להופיע כ 20 חודשים לאחר הופעת ניצני השדיים. קידום גיל העצמות בשנה , בגיל זה, הוא בתחום הנורמה.הבעיה יכולה להיות קצב התקדמות ההתבגרות. עליך לפנות למעקב אנדוקרינולוג כדי לבדות האם ההתבגרות מהירה.
הבת שלי בת 14 וחצי גובה 1.56, קיבלה מחזור בגיל 12, אני גובה 1.68 ובעלי 1.78 יחסית גבוהים, האם הבת הגיעה לסוף הצמיחה? אני עוקבת שנים אחרי הגובה, והיא עלתה רק 4 ס"מ מגיל 12 קבלת המחזור. האם יש אפשרות לעשות משהו? תודה
לאחר קבלת מחזור,בדרך כלל, בנות נמוכות מוסיפות , עד סות הגדילה כ 4-6 ס"מ. שנתיים לאחר קבלת המחזור, האפשרות לשםר את הגובה הסופי היא מזערית. זה גיל מאוחרק מידי לטיפולים אלה
אני בן 16 וחצי גיל העצמות שלי הוא 17 אני מטר 66 ואני ממש אבל ממש מפחד שאני לא יגבה עוד ובשנה האחרונה חשוב לציין שגבהתי 6 סמ
בגיל עצמות 17, בן יכול להוסיף לגובה עו 1%.תועלת מטיפול להמרצת הגדילה, בגיל זה, היא מזערית.
שלום ד"ר אני נמצאת בשבוע 23 להריון ולפני יומיים ראו שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס. הערך המדוייק שיצא היה 4.62 כאשר t 4 יצא תקין ובטווח. לצערי כנראה אני סובלת מזה מתחילת ההריון ורק עכשיו האחות ליווי הריון עלתה על זה. קיבלתי טיפול מרופאת הנשים שלי של 100 מ"ק אלטרוקסין. וביום חמישי בעוד שבוע יש לי פגישה עם אנדוקרינולוגית. שמעתי שבעיות אלו יכולות לגרום לבעיות התפתחות אצל העובר ואני ממש חוששת. יש לציין שכל הבדיקות שנעשו עד כה לעובר תקינות ברוך ה'. אשמח לשמוע מה יש לך לומר. תודה מראש
היי, ביתי בת 10 קצת מלאה עם בליטה קלה של אזור הפטמות. אני רוצה לדעת האם החלה את תהליך ההתבגרות, הבנתי שתחילת התבגרות מינית אצל בנות מאופיינת בצמיחת ניצני שד. איך אדע האם אלו ניצני שד או שזה חלק מהיותה מלאה באופן כללי? יש מאפיין מסויים של תחילת צמיחת השד? קראתי שיתכן גוש מאחורי השד, האם זה מה שצריך להיות?
אז אם במישוש של המקום אין שום גוש או בליטה מסויימת אני יכולה להסיק שלא החלה את ההתבגרות המינית?
שלום בני בן ה17 גובה 162 כבר כבר תקוע בגובה מעל שנתיים תמיד היה נמוך לא ייחסנו כזו חשיבות עד שכל החברים טיפסו והוא נתקע השאלה אם אין מצב שיש לו בעיה הורמונלית שמונעת ממנו לגבוה לפני כמה חודשים אנדוקרינולוג אמר שבצילום כף יד מתאים לגילו אבל נשאר סחוס וכי הוא נמצא בהתפתחות מאוחרת טאנר 3 אני 179 אשתי 165 הילד מתוסכל מעניין האם ניתן לעשות משהו אפילו עוד כמה ס"מ שלא יפסיד אותם בגלל בעיה הורמונלית כלשהיא
אם גיל העצמות הוא מתאים לגילו=17 שנים, הוא הגיע בערך ל 99% מגובהו הסופי. בחסר הורמונלי הפוגע בגדילה, גיל העצמות צעיר מהגיל בשנים. בגיל עצמות 17, לא ניתן לתת תרופה שתשפר את גובהו
תודה פרופסור את גיל העצמות רשמו במכון הרנטגן לא בטוח.שזה מדויק האם אין טעם.לבצע בדיקת הורמונים ושאלה שנייה האם ניתן לקבל טטוסטרון אם.הגובה אבוד לפחות שיהיה בהתפתחות מינית המתאימה.לגילו
האם יש אפשרות לבקשות חריגות ברגע שיש השפעה על מצבו הנפשי של הילד בגלל גובה או שרק הסתמכות על אטלס תמונות מלפני 100 שנה יכריע עתיד של ילדים כאשר המדינה עוצמת עיניים בגילאי 13-15 וסומכת על ההורים שיידעו אם הילד מתפתח בתורה תקינה מצב תמונה תודה על תשומת הלב
כאשר גיל העצמות 16 ומעלה, גם מי שמקבל הורמון גדילה מפסיקים טיפול כי מרכזי הגדילה הפכו כמעט לגמרי לעצם ועל עצם תרופות כולל הורמון גדילה לא משפיעות. פנה לבדיקת לפגישה ודיון עם אנדוקרינולוג עם הנער לא בדקתי אותו, לא ראיתי את הבדיקות שלו ולא את צילום כף היד שלו. האנדוקרינולוג יראה את כל המידע ויבהיר את המצב.
תורה רבה פרופסור על היחס ותשומת הלב והזמן היקר שאתה משקיע בפורום התנדבותי זה אם לא היינו גרים בצפון אין ספק שהיינו מגיעים אליך לייעוץ
למה אין אפשרות לתת הורמון גדילה לבן 23 מטר 1.74 מתלונן שאני נמוך
כי מרכזי הגדילה שהיו עשויים סחוס שיכול לגדול בהשפעת הורמון גדילה כבר מזמן הפכו לעצם ועצם אינה גדלה.
אני חושב שאם הרופאים יתנו לי הורמון גדילה אני יגבה
אפשר לבוא אליך לייעוץ?
דברתי עם רופא אמריקאי והוא אמר שאחרי גיל 18 במתן הורמון גדילה אפשר להמשיך קצת לגבוה
אני רוצה שנשקול מתן הורמון גדילה בשבילי בייעוץ אחרי משבר הקורורנה דברתי עם אנדוקרינית ילדים והיא אמרה שנותנים עד גיל 18 הורמון גדילה אז מה זה משנה כמה שנים?
הורמון גדילה בשבילי חיוני כי אני שוקל 102 קילו וקשה לי להיפתר מהמשקל כי אני נמוך
שלום פרופ', בני בן 14 מטופל שנה רביעית בהורמון גדילה. במידה ושוכחים להזריק את ההורמן לפני השינה האם זה בסדר להזריקו מוקדם בבוקר ? תודה
הזרקת הורמון גדילה כל יום היא באחריות שלכם. אתם אחראיים שיקבל טיפול, לא הנער אחראי. מתן פעם נוספת אינה מכסה על היום שהפסיד טיפול
היי פרופסור, שתי שאלות קטנות - 1) אני יודעת שסימן המין הראשון בבנות הוא ניצני שד. מהו סימן המין הראשון בבנים? 2) כמה זמן נמשך תהליך ההתבגרות מהופעת סימני מין לראשונה ועד לסיום הגדילה? האם יש הבדל בין בנים לבנות? תודה רבה ויום נעים
1) הסימן הראשון להתבגרות בבנים הוא הגדלת האשכים 2) תחילת התבגרות נורמלית בבנות היא בגיל 8. בנות המתבגרות מהר יכולות לסיים התבגרות ולקבל מחזור כעבור 20 חודשים בנות המתחילותבגיל 12.5 (חרי גיל זה ההתבגרות מאוחרת יכולות לסיים התבגרות בגיל 15. אין שום חישוב בעולם מתי בת מסויימת תקבל מחזור בנים יכולים להתחיל להתבגר בגיל 9. המהירים יכולים לסיים תוך שנתיים. הגיל המאוחר ביותר בבנים שהוא עדיין תקין לתחילת התבגרות הוא 13.5ויכולים לסיים התבגרות בגיל 17 משך ההתבגרות שונה בין בנים לבנות וגם שונה בפרטים מאותו מין
שלום פרופ היתי בת 10 התחילה טיפול בהורמון גדילה עקב חוסר)ובזריקה אחת ל28 יום לעיעוב התפתחות מינית כדי לאפשר להורמון הגדילה יותר זמן לפעול לאחר הזרקה אחת של דקפפטיל ניתן להפסיק טיפול כי זה ממש היה קשה לילדה ? מה ההשלכות אם אני מפסיקה טיפול זה לאחר מתן של זריקה חד פעמית ?
אין לי שום נתון עניני על הנערה, על גדילתה, על עלייתה במשקל, על התבגרותה, על התנהגות גיל העצמות באופן עקרוני:. 1) היום יש זריקת דקאפפטיל שנותנים אותה פעם ב 24 שבועות (זריקה אחת במקום 6 באותה תקופה). כדאי לעבור אליה 2) כנראה שהרופאים שלך מציעים את הטיפול בדקאפפטיל ביחד עם הורמון גדילה כדי להשיג גובה סופי טוב יותר לילדה, מאשר אם נותנים הורמון גדילה כתרופה יחידה 3) מה קורה אם מפסיקים את הטיפול? א) המחזור וסוף הגדילה מופיעים לאחר זמן קצר יותר מאשר עם טיפול משולב ב) יתכן שהגובה הסופי יהיה נמוך יותר מאשר אם תתני לה את הטיפול המשולב ג) מבחינה בריאותית זה לא משנה עם מפסיקים
לאחר בדיקת דם ( לקחתי ב 23:00 כדור 1 גרם - דקסמתזון - ב 8 בבוקר בדיקה - תוצאהgrowth hormone - 3.86 ( הנורמה 0-3 ) מה זה אומר אני בן 44 לאחר שבר בשתי כתפיים
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
קראתי באינטרנט שהשמנה גורמת לטסטוסטרון לרדת. אבל זה לא נשמע לי הגיוני, כי גם ירידה קיצונית במשקל או אנורקסיה בגברים מורידה את הטסטוסטרון. אז מה נכון?
היי תודה על התשובה. מה לגבי ירידה קיצונית במשקל? אם גם השמנה מורידה את הטוסטסטרון, אז גם ירידה קיצונית במשקל עלולה להוריד את הטוסטסטרון?
שלום רב, הופננו לבדיקת ACTH בהמשך לטסט הורמון גדילה. מצ"ב תוצאות הבדיקה. מדובר בילד בן 5 ועשרה חודשים, שוקל 16 קילו 110 ס"מ גובה. האם תוצאות הקורטיזול גבוהות מדי? האם אפשרי לבדוק מה הבעיה באמצעות בדיקת קורטיזול ברוק או בשתן ולקבל תשובה על מצבו? תודה מראש
לא ראיתי את התוצאות אם את בודקת את תחום הנורמה המודפס בטופס, אין לזה כל קשר לתוצאות הטסט. זה תחום הנורמה אם לא נותנים ACTH. השיא בטסט חייב להיות מעל 500 ננומול\ל אם שום הגיון לבדוק ברוק
שלום, בני בן 14 (לא גרים בארץ) מטופל בהורמון גדילה זו השנה הרביעית. צריך לעבור ניתוח לתיקון מחיצת אף עקומה. האם יש צורך להמתין עד סיום גדילתו וגדילת הפנים? האם זה בסדר לעבור את הניתוח כשמטופל בהורמון הגדילה? תודה רבה.
זו שאלה למומחה המנתח אותו לא אלי. אין לי שום מידע מדוע הוא מקבל הורמון גדילה אם יש לו חוסרא בולט בהורמון גדילה עם נטיה להיפוגליקמיה לא מפסיקים טיפול אם הוא מקבל רק בגלל גובה ואין לו חוסר בהורמון ביום הניתוח לא נותנים זריקה . ואם הוא מתעורר לאחר הניתוח, ללא כל סיבוך, ממשיכים טיפול
שלום האם השעור הגברי קשור אך ורק לבלוטת יותרת הכליה? או שהוא קשור גם לשלב ההתבגרות של אותו נער?
שלבי ההתבגרות נקבעים לפי גודל האשכים ולא לפי כל דבר אחר לשעור מיני יש אותן דרגות, אך אלה לא דרגות התבגרות. גיותרת הכילה גורמת לשעור מיני בגברים ובנשים (עובדה שבנשים זה לא בגלל טסטוסטרון) גם הטסטוסטרון הגברי משפיע על השעור
שלום עשיתי בקופה בדיקה להורמון גדילה וזה התוצאה תוצאה172.0 ng/ml האם תקין אני כ בן 23
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
דר' שלום. ברצוני לשאול האם סוכרת יכולה להופיע עקב אכילה מרובה של סוכר? חשוב לי לציין כי בנובמבר האחרון עשיתי בדיקת דם בה יצאה 100 גלוקוז (ללא צום !!) משמעותה תקינה. אך שברתי את היד, ועברתי ניתוח ולא יכולתי לעשות ספורט זמן רב, וגם אכלתי קצת שטויות וממתקים. האם סוכרת מסוג 2 יכולה להופיע בגיל כזה בדרכ? האם אכילה מרובה של ממתקים יכולה לגרום להופעתה בכזאת מהירות (כמה חודשים)? תודה רבה ! יום טוב מחכה לתשובה
חשוב לציין שאני בן 14
חשוב לציין גם שאני לא סובל מאף תסמין אשר ניתן לסבול ממנו בסוכרת. לא עייפות, לא תכיפות במתן השתן, ולא יובש בפה.
סוכרת מסוג 2 יכולה להופיע גם בגיל צעיר. כאשר יש השמנה בולטת יש תנגודת לאינסולין ובהעמסה מרובה של סוכר , הסוכר יעלה מעל הנורמה. אם יש השמנה בולטת ונטיה משפחתית לסוכרת , יתכן ביטוי הסוכרת בגלת אכילת יתר של סוכרים \פחמימות
ילדה בת 10 וחודש קיבלה מחזור. גובה 1.53 משקל 50 (גם האם וגם הסבתא קיבלו מחסור באותו גיל). גיל עצמות 12 Free t4 10.76 Igf 1 676 Acth: 234, 424, 474 אנדוקרינולוגית אמרה שיש חשש לתת פעילות של בלוטת יתרת המוח, אבל לפני ששולחים ל mri רוצה שנחזור על הבדיקות עוד כחודש וחצי. האם החזרה על הבדיקות הכרחית? ואם כן - מדוע יש לחכות חודש וחצי בין בדיקה לבדיקה?
תת פעילות של ההיפופיזה הוא מושג כללי שאינו אומר לי דבר.מההיפופיזה מופרשים הורמונים רבים הקשורים להתבגרות, מופרש הורמון גדילה, מופרשACTH האחראי על יצור קורטיזול, מופרש TSH האחראי על בלוטת התריס ועוד. מגדירים תת פעילות של ההיפופיזה אם חסרים מספר הורמונים שההיפופיזה צריכה ליצר. 1)מופרשים LH ן FSH חאחראיים להופעת ההתבגרות המינית שבסופה מופיע מחזור. יש לה מחזור. על כן אין לה תת פעילות במערכת זו 2) מופרש הורמון גדילה האם בוצע לה טסט בצום בו נתנו לה חומר מגרה הפרשת הורמון גדילה ולקחו לה דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות לרמות הורמון גדלה והוא יצא נמוך? אם לא לא נבדק הורמון גדילה 3) לא בודקים רמת ACTH בצורה שאמרת יש לי חשד שהזריקו לה ACTH והמספרים שאת נותנת הם רמות קורטיזול בדם ואם זה נכון מה שכתבתי יש אי הבנה בין בינך לבין האנדוקרינולוגית ועלייך לחזור אליה לקבל הסבר. מאופן הצגת הדברים שלך אי אפשר להבין באיזו מערכת הורמון יש בעיה
בהתעלם ממה שהרופאה אמרה, אשמח לשאול מה משמעות התוצאות. המספרים שנתתי הם אכן רמות הקורטיזול בדם. מעתיקה את התוצאות של הקורטיזול ו - IGf: IGF-1 676.00 NG/ML LH-RH TEST:0-30-60 : LH (0) 1.88 MIU/ML LH (1) 6.02 MIU/ML LH (2) 5.33 MIU/ML FSH (0) 7.72 MIU/ML FSH (1) 8.90 MIU/ML FSH (2) 9.30 MIU/ML ACTH PEDIATRIC T. 0-30-60 : : CORTISOL (0) 234.51 NMOL/L CORTISOL (1) 427.49 NMOL/L CORTISOL (2) 474.90 NMOL/L ילדה בת 10 וחודש קיבלה מחזור. גובה 1.53 משקל 50 (גם האם וגם הסבתא קיבלו מחסור באותו גיל). גיל עצמות 12 Free t4 10.76
בני בן השש וחצי, מקבל הורמון גדילה בשל חוסר חלקי וקומה נמוכה מאוד (השיא בהורמון הגדילה בטסטים היה 6.5) ביצע תבחין ACTH לאחר קידום בגיל עצמות וערך HOP17 גבוה 36.55. אלה תוצאות התבחין שקיבלנו היום: טסטוסטרון טוטאל - 0.5 קורטיזול זמן 0 - 441 nmol/l זמן 30 - nmol/l 509 זמן 60 - 608 האם תוכל לומר לי מה אומרות התוצאות ומה זה אומר על הקידום בגיל העצמות/טיפול? אם זו לא הסיבה לקידום בגיל עצמות, האם יש מה לעשות? בני החל את הטיפול מגובה מאוד נמוך, וכעת לאחר ארבע שנות טיפוך, עלה לאחוזון 10%, האם בהכרח יפסיק לגדול בגיל 14? תודה רבה
זו שליחה מבולגנת של התוצאות יחד עם נתונים חלקיים . כתבת קידום בגיל העצמות בלי לכתוב מה הגיל המדוייק ומה גיל העצמות. מבצעים את הטסט אם גיל העצמות גדול בהרבה מהגיל כדי לבדוק אם יש פגם ביותרת הכיליה הגורם להפרשת הורמונים עם תכונה זיכרית. אם 17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוה מאד זה יכול להיות בודקים בטסט הורמונים נוספים שאינם מופיעים בשאלתך
ילד בן 14, התבגרות מינית נורמלית,גובה ממוצע,השפעת גיל העצמות על גובה? הורים 1.84 מטר האב האם 1.71
ככל שגיל העצמות גבוה יותר, תחזית הגובה הסופי נמוכה יותר. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. לכן סמוך לביצוע צילום כף היד יש למדוד גובה
בני בן ה 12.5 התחיל תהליך התבגרות לפני כחצי שנה: שפם דליל, התעבות קול, שיער בית שחי ולאחרונה גם מעט שערות בסנטר. גובהו 1.60, נתן קפיצת גובה יפה בשנה האחרונה אבל לאחרונה כמדומני שהאט. אני חושש שעם הופעת שערות הפנים הגדילה שלו מתחילה להיעצר והוא לא יגיע לפוטנציאל הגובה שלו. גובהי 178 וגובה האם 158. מה עצתך? רב תודות
יש לפנות איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. להביא לפגישה נתוני משקל וגובה מעברו וצילום כף יד לגיל עצמות התבגרות מעריכים לפי גודל האשכים ולא לפי שעור
שלום דוקטור אם גיל העצמות גבוה (19) מטווח הנורמה המצופה לאותם שנים (נער בן 16) ייתכן כי זה תוצאה אפשרית של עודף משקל במהלך השנים? האם קיים קשר כלשהו המוכר לך בין עודף משקל בילדות ובהתבגרות לבין גדילה? (בדיקות שבוצעו בידי אנדוקרינולוג לא מצאו בעיה ספיציפית לקומת הנמוכה). גובהי 164
עודף משקל בילדים ונוער יכול לקדם את גיל העצמות ולסגור מוקדם את מרכזי הגדילה וכתוצאה מכך הפסד גובה
עד כמה הפסד הגובה יכול להיות חמור? סמ בודדים או יותר?
