פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום רב, לפני שנתיים ושלושה חודשים אובחנתי כסובל מ ACUTE DISSEMINATED ENCEPHALOMYELITIS או בקיצור ADEM. תחילה איבדתי את היכולת לתת שתן, לאחר מכן השתתקו רגלי, שרירי הגב, בטן, צוואר, רוב תנועות הידיים, היכולת להשתעל, ראיה כפולה וכו'. כיום לאחר שהיה ארוכה בבית לוינשטיין, טיפולים פיזותרפים בקופת חולים ועוד טיפולים פרטיים כגון ביופידבק, טיפולי חשמל שונים וכו' אני מתהלך עם קביים (ללא מכשירים על הרגליים) וסובל בעיקר מסיבולת מאוד נמוכה. אני נותן שתן ספונטני אבל מהרגע שבו אני צריך לתת שתן אני לא יכול להתאפק יותר ממספר דקות ואני לא מרוקן לגמרי את השלפוחית. אני לא מצפה לשיפור נוסף במצבי שכן הוא סטטי מעל לשנה. רציתי לדעת אם אולי קיימת תרופה שתעזור לסיבולת שלי. ממה שהבנתי הבעיה אצלי היא לא שהשרירים מתעייפים מהר אלא העצבים. בין התרופות שקיבלתי: PIRACETAM, ריטלין, בקלובן לספסטיות ולאחרונה SUSTANON 250 בתור סטרואיד אנאבולי יחד עם התעמלות. כל אלו לא הועילו במיוחד (הססטנון ניתן במינון נמוך של זריקה כל שבועיים שלושה). אציין שאני לא מרגיש שמצבי השתפר לאחר כל הטיפולים שעברתי אלא פשוט מה שחזר, חזר עם הזמן. אשמח לשמוע את דעתך האם ניתן לעשות משהו, אם לא אז לא. הציפיות שלי לא גבוהות. תודה רבה

ישנה תרופה המשמשת למחלת פרקינסון במקור בשם אמנטדין שדווחה כמקלה על החולשה והעייפות במחלות כמו זו שעברת. לאחר שניסית את כל האחרות כדאי לנסות גם את זו. בהצלחה.

האם יש הבדל בין איבוד הכרה או התעלפות, או שזה אותו הדבר? תודה רבה ! עדן

זה אותו דבר

האם לאחר איבוד ההכרה הגוף שוקל בערך פי 3 ממשקלו? והאם הפה נסגר בכוח מסויים שנועל את הפה? אם כן אודה לך אם תענה לי באיזה כוח

אבי עבר ניתוח של גידול שפירי במוח. הגידול היה קרוב לאוזן .הוא כעת במחלקת שיקום. הוא מתקשר היטב עם הסביבה אך אינו יכול ללכת ,כפי שנמסר לי בגלל הפרעות בשיווי משקל.בשלב זה הוא לומד ללכת. האם הפרעות בשיווי משקל ניתנות לריפוי?האם אבי יחזור ללכת?

בדרך כלל כן, במיטוחד במקרים כמו זה המתואר שבו נפגעו פונקציות של שווי משקל ללא פגיעה בכוח של השרירים ובאינטליגנציה. זה יכול לדרוש הרבה חודשי פיזיוטרפיה אבל בדרך כלל ההחלמה מגידול שפיר של האזור הזה (הזוית הצרבלופונטינית) היא טובה. בהצלחה

חגים ומועדים לשימחה

שלום רב, אתמול בשעת מאמץ הרגשתי פתאום גל של כאב חזק מאוד מסביב לכל הראש, בקו המצח. לאחר כמה דקות הכאב עבר לכיוון החלק האחורי של הראש ומאז - 24 שעות, יש לי מין תחושת כאב עמום בחלק הקדמי של הראש. הכאב החזק עצמו נמשך בהתחלה כדקה או שתיים, לאחר מכן כשעה של כאב בינוני ועד עכשיו מין כאב עמום. לא היו שום הפרעות אחרות, לא בראיה ולא בשום חוש אחר, וגם לא עייפות מיוחדת. רק כאב. האם עלי לדאוג, או שהתיאור נשמע כדבר שגרתי? (גיל 32, ללא היסטוריה של מחלות. החברה הכריחה אותי לברר מה זה יכול להיות:)

רציני או לאו תדע אחרי בדיקה שיגרתית אצל רופא המשפחה שלך. בהצלחה

אבי, בן 78 סובל לאחרונה מראיה כפולה כאשר המבט מופנה לצד ימין. בבדיקה רפואית נאמר לו שזו בעיה נוירולוגית ועד שיעשה c.t. קיבל טיפול באספירין. ממה הבעיב יכולה לנבוע? האם יש טיפול ומה סיכויי ההצלחה? תודה רבה מראש על ההתיחסות.

זו יכולה להיות בעיה ממוקמת לעצב המשמש לתנועת גלגל העין על רקע בעיה כללית כמו סוכרת וזו יכולה להיות בעיה כללית יותר על רקע הפרעה בכלי דם של גזע המוח. במקרה הראשו סכויי ההחלמה בדרך כלל טובים מאוד ובמקרה השני פחות אבל בכל מיקרה מוכרחים לעבור ברור נוירולוגי מקיף. בהצלחה.

אני רופא משפחה ויש לי חולה בת 52 היפרטנסיבית ,שעקב סחרחורת והפרעות הליכה ממושכות עברה MRI מוח שהדגים : איזורי אות מוגבר קלים בחומר לבן, בפונס, אינם ספציפיים, יכולים להתאים לשינוים לאיסכמיים כרוניים משני למחלת כלי דם קטנים. אוטם לקונרי. מעבדה תקינה כולל בי 12, TSH, בירור קרישתיות יתר תקין, אקו לב תקין, קרוטידים נקיים. נשלחה לבדיקות SEP וVER . מה הן הבדיקות , איך מתבצעות ובאיזו שאלה \ או אבחנה מבדלת? ועוד שאלה- באנמנזה שלה יש סיפור של חבלות ראש חוזרות כתוצאה מאלימות במשפחה שעברה מצד בעלה לשעבר שהיכה אותה קשות בבית בין היתר ממש דפק לה ראש בקיר במשך תקופה (מצמרר...) . כל זה היה לפני מספר שנים. האם חבלות מסוג זה יכולות לגרום לשינוים איסכמיים כפי שתואר בMRI?

האוטם הפונטיני יכול תיאורטית להסביר סחרחורות וחוסר יציבות בהליכה אבל האבחנה הוסקורלית של הבעיות האלו הייתה מתחזקת אם היו גם תלונות אחרות ספציפיות לעצבים הקרניאלים כמו ראייה כפולה, הפרעות דבור או בליעה או אם היו בבדיקה הנוירולוגית ממצאים ספציפים לעצבים קרניאלים או לתפקודי המוחון, אחרת התלונות יכולות באותה מידה להיות משניות לבעייות של קריסטלים בוסטיבולום של האוזן התיכונה או לבעיות של עמוד שדרה צווארי. בדיקות הVEP לא נראות כל כך רלבנטיות אלא אם כן בבדיקה או באמנזה היו עוד תלונות שיחשידו לכיוון של MS ובדיקת הBERA המדגימה את ההולכה מהאוזן למרכזי השמיעה במוח יכולה לעזור למקם את התלונות של הסחרחורות מבעיה פריפרית לבעיה מרכזית אבל למען האמת גם היא לא כל כך משמעותית אלא אם יש בעיות שמיעה או חשד לMS.

שלום רב, הנני סובלת ממיגרנות שנים רבות ובסה"כ מסתדרת "יפה" בלקיחת רוקל. בעצת נוירולוג, הנני לוקחת בהתקפים קשים zomig2.5 אשר משפיע עלי טוב. (בממוצע אחד או שניים לחודש). רציתי לברר אם במקרים שיש לי יותר התקפים קשים, אין מניעה לקחת כדור אחד פעם בכמה ימים.. האם זה ממכר או יכול להזיק? בברכת שנה טובה,

לא זה לא ממכר. בהצלחה.

מזה כשבועיים אני מרגיש רעד קל באצבעות הידיים (בעקר באגודל). לא יודע אם זה קשור אבל לפני כחמש שנים היה לי מרפק טניס ביד שמאל שטופל בסטרואידים ומאז לעיתים קרובות הידיים נרדמות לי בשינה. הייתי אצל רופא משפחה שאיבחן שהרעד קיים גם בתנועה והפנה לניורולוג לשבוע הבא (אמר שרוב הסיכויים שמדובר ברעד שיעבור לאחר טיפול תרופתי מתאים). מה האפשרויות לאיבחון? מה הטיפול הרצוי? תודה.

בדרך כלל מדובר ברעד פיזיולוגי מוגבר חסר משמעות מלבד הבעיה הקוסמטית הנובעת מהתגברותו בזמן התרגשות. המתן בסבלנות לבדיק הנוירולוגית ואל תחשוש.

לד"ר גוטליב גניאל שלום רב! אני כותבת לך בקשר למיקרה שקרה לאחותי בת ה18, ברצוני לציין כי זו הפעם הראשונה שקרה לה מיקרה שכזה. וברצוני לתאר את המיקרה: לאחר שנישמעו רעשים דמויי קינוחי אף חזקים ,מצאנו אותה שכובה על הריצפה מעולפת וחסרת הכרה ורוק יוצא מפיה. לאחר מספר ניסיונות להחזירה להכרה תוך כדי ביצוע של הרמת הרגליים וסטירות על פנייה היא התעוררה אבל הייתה מעורפלת ובלתי יציבה,לדברי מד"א מדדיה היו גבוהים ודופקה מואץ(140). הניסיונות לשאול אותה שאלות בקשר לחייה ולעיסוקה עלו בתוהו. לאחר שנילקחה למיון היא שבה לעצמה אך לא זכרה דבר ממה שאירע. החשד הראשוני של הרופאים ומד"א היה כי מדובר בארוע ראשוני של אפילפסיה(אין תורשה במישפחה עד כמה שידוע לי(. לאחר שהרופאים ביצוע שיגרת בדיקות(סי-טי,דם ואי-אי-ג"י)הם לא מצאו סימן לדבר היכול להסביר את אשר אירע. בסיכומי בדיקת הסי-טי נימצא לפי ציטוט:" סימני אטרופיה מוחית התקפית קלה:לא מתאים לגיל", שאר הבדיקות יצאו תקינות. רופאי ביה"ח לא מצאו הסבר למה שאירע. אשמח לשמוע את חות דעתך, בקשר למיקרה הנ"ל ובקשר לתוצאות בדיקת הסי-טי. בתודה מראש עידית.

זה אכן נשמע כמו התקף אפילפטי וקרוב לוודאי שיהיה צורך לתת לאחותך טיפול תרופתי כדי למנוע התקפים דומים בעתיד. אחד מכל מאה אנשים סובל מאפילפסיה כך שזהו מצב לא נדיר. בהצלחה.

אני בחורה בת 37 לאחרונה סובלת מכאבי ראש עזים עם נטיה לעייפותוהירדמות בת מס רב של שעות. אפיזודה כזו הייתה לי לפני 10 ימים בה חוויתי כאבי ראש עזים ונטייה לשינה מרובת שעות, לפני יומיים שוב חוויתי כאבי ראש עזים שמתגברים בעיקר בשעות הערב וגורמים לי לעייפות רבה הכאב מגיב חלקית לקפסולות של נורופן ואדוויל היום בנוסף התחילה לי חולשה וכבדות ביד שמאל. בבדיקה שערך לי הרופא נמצאה חולשה קלה בצד שמאל של הגוף עם נטייה ליפול לצד שמאל (בדיקה בעיניים עצומות), כמו כן נמצא כי הלשון נוטה אף היא לצד שמאל. האם יש הסבר לתופעה?????????????????????? מותר לציין כי טופלתי בעבר בקלקלסן ובאספירין בזמן הריון (ילדתי לפני שנה) עקב פרוטאין S גבולי, אני גם מעשנת. האם יש מקום לדאגה???????????????. אודה לכם באם תענו לי בהקדם.

אני בטוח שהרופא הפנה אותך לבצע צלום מוחי (CT) ולאחריו תכולו להיות רגועים יותר. בהצלחה

שלום ד"ר האם ידוע לך מיהוא מיכאל מלמד האם אתה מכיר את השיטה עליה הוא מדבר . האם מר מלמד יכול להסביר לנו בבקשה מהיא השיטה עליה הוא מדבר. במצב שלנו נשמח לקבל כל מידע או סיוע אבל מה לעשות שישנם גם שמצב זה גורם צורך ניצול ותאמינו לי שאני מאוד מקווה שזה לא העניין. אשמח לשמוע תגובתכם בהקדם מאיר

האינטאיציה שלך משרתת אותך היטב...כבר התייחסתי בעבר לשיטה הטיפולית שמר מלמד מפרסם כאן בפורום ואמרתי שמדובר בשימוש של גירוי חשמלי לשריר על בסיס קליטת אותות חשמליים ממנו והגברתם ושיש בשיטה הגיו וגם שמעתי מחו"ל שהיא מוצלחת אבל לי אישית אין כל ניסיון איתה וגם אינני מאמין שיש טיפול אחד שפותר את כל הבעיות והשיטה המדוברת צריכה להתאים למיטב הבנתי לבעיה של שריר משותק חלקית ואיני יודע על איזה בסיס היא תעזור בRSD.

אמי בת 53ת עברה ארוע מוחי קל לפני כשלושה שבועות. כף יד ימין שלה עדיין חלשה,בנוסף היא מתקשה לפעמים בזכרה של שמות אנשים ומקומות. מצב הרוח שלה ירוד, היא מתלוננת על ראבי ראש חזקים, ועייפות גדולה. האם אלה סימפטומים הקשורים לדיכאון או שייתכן ומדובר בתופעות לוואי או תוצאות של הארוע המוחי?

כאבי ראש יכולים להיות קשורים לאירוע מוחי גם אם הם לא טיפוסיים או שכיחים. כדאי להבדק על ידי נוירולוג כדי לשלול את כל הסבות האפשריות כולל תופעות לואי תרופתיות, לחץ דם לא מאוזן, כאבים מוסקולוסקלטלים מעמוד שדרה צאוורי ועוד לפני שפונים לאופציה של דיכאון. בהצלחה.

חולה בן 50 ברקע לחץ דם, IHD , מזה חודשיים שריפה באספקט פלנרי של כפות רגליים (הרבה יותר בצד אחד) בעיקר בלילה אך גם ביום, אין לו סכרת, טופל ע''י אורטופד בזריקות סטרוידים מקומיות במחשבה על פלנטר פסצייטיס כנראה, קיבל 2 זריקות ללא הטבה ונשלח לEMG במקביל הוחל גם טיפול בבי 12 (כדורי בביטקס תת לשוניים) עקב רמות גבוליות של בי 12 בדם. לקח כ3 שבועות ללא הטבה משמעותית ברגליים. בנתיים בתשובת EMG- ''גלי F מאורכים, במקביל נצפית תמונה של נזק נוירוגני עם יחידות פוליפזיות וגיוס משובש בכל השרירים הנבדקים. רושם שמדובר ברדיקולופתיה מותנית S1-2, L4-5. '' בנתיים קיבל זריקה שלישית מאותו האורטופד ויש הטבה חלקית בתלונות. מה משמעות התאור והאם יכול להתאים לקליניקה? על מה בכלל מעידים גלי F בEMG? איך ניתן לטפל? תודה

גלי F מבטאים את ההולכה העצבית ברמה השורש של העצב הספינלי, כשהם מאורכים זה אומר שיש בעיה בגובה עמוד השדרה (בדרך כלל לחץ של דיסק או הצרות של הנקב הביןוחלייתי הלוחצת על העצב). התלונות מתאימות למתואר והטיפול צריך להיות בNSAID(וולטרן) + משחררי שרירים (מוסקול)+ מנוחה מתאימה ואולי אם זה לא יעזור להתחיל אנטינירלגים כמו אלטרול או גבפנטין. כדאי לבצע CT מותני להדגים את הבעיה. בהצלחה.

אפשר לקבל הסבר על RSD.

תשובה קודמת - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/156/xPG/27/xFT/9261/xFP/9319 שנה טובה

זו הפרעה בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית האחראית על קוטר כלי הדם, תפקוד עצבי הכאב ועוד פונקציות המוגבל לאזור אחד בגוף, בדרך כלל גפה אחת ולעיתים קרובות הגפה העליונה המשותקת בעקבות שבץ מוחי. הסמנים של נפיחות, קור וכאב בגפה או בחלקים ממנה (כתף וכף יד) צריכים לעורר חשד לתופעה וצעדים למניעתה או צמצומה. קרא פרטים נוספים באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום וחג שמח ! מקווה שהגעתי לפורום הנכון. קיבלתי ליפני 5 ימים את הדרלין כטיפול מונע למיגרנות, לוקחת בשלב זה כל יום כדור של 10 מ"ג, עם עליה בהדרגה, עד 4 כדורים ביום. רציתי לשאול מס' שאלות שמטרידות אותי: 1) האם הכדור מוריד חשק מיני אצל נשים. 2) האם בעקבות האטת קצת חילוף החומרים תיתכן השמנה ? 3) האם גורם להפרעות שינה ? היות וגם כך יש לי קשיים רבים בהרדמות ולילות לבנים. 4) האם זה נכון שאי אפשר להפסיק לקחת את הכדור ברגע שמתחילים ? 5) מה קורה כאשר מפסיקים לקחת את הכדור, מה יכול לקרות בגוף . אשמח למענה על כל שאלותי שנה טובה לך איריס

מצטער אבל זה אינו הפורום המתאים.

ד"ר גוטליב תוכל לכתוב לי לאיזה פורום עלי לפנות ??? תודה, איריס

אני רופא משפחה ואנסה לענות לך על מה שיודע...... הכדור אינו ידוע כמפריע להרדם (להפך בחלק מחולים שהם מתוחים ועצבניים יכול אפילו לעזור להרדם ע''י כך שמוריד את הטונוס ה''אדרנליני'' של הגוף. מבחינת מין הכי ידוע זה הפרעות זיקפה בגברים (כמובן רק באחוז קטן ממקבלי הכדור) ולגבי חשק לא שמעתי ולא ראיתי במטופליי. אין שום בעיית התרגלות לכדור אך אם תחליטי להפסיק מכל סיבה שהיא - לעשות זאת בהדרגה (תוך מספר ימים להוריד את המינון עד הפסקת התרופה) כי בתרופה מקבוצה זאת לגבי השמנה -לא נראה לי שזה משפיע השפעה משמעותית על המשקל (לפחות בחולים שלי לא יצא לי לשמוע תלונות). שתהיה שנה טובה וללא לילות לבנים......... רק אושר

טוני היי !! המון תודה על תגובתך........האמת שהרגעת אותי בכל המובנים.... שתהיה לך שנה נפלאה ! איריס

לאחר קיום יחסי מין קיבל בן זוגי כאב ראש אדיר כל כך שהוא עצם עניים ונאנק מכאבים עזים הוא טען שגם הכליות כאבו לו שעות אחכ הוא עייף ולא מרגיש טוב פעם אחת זה כבר קרה אבל לא בעוצמה שכזו. אין כאן שום עניין פסיכולוגי כרגע הוא נח לאן לפנות זה מבהיל גם אותי וגם אותו באותה המידה מה מה לעשות?

להבדק על ידי נוירולוג בשאלה של דמום תתעבכבישי. בהצלחה.

שלום רב, אני בת 30, ובימים האחרונים התחלתי להרגיש איקצוצים קלים מאוד בלשון, פעם שמעתי שהדבר מתריע מפני אירוע , או בעיה כלשהי, האם הדבר צריך להדאיג אותי? האם עלי ללכת להיבדק?. אני רוצה לציין שהאיקצוצים חלשים מאוד, ואני אפילו לא בטוחה במה שאני מרגישה, אך התחושה של זה כמו איקצוץ קל, ותמיד באותו מקום בלשון. אודה לתשובתך.

קרוב לודאי שאין מקום לדאגה ועקצוצים כאלו אינם סימן לשבץ ובודאי לא בגילך. בהצלחה

דר' שלום, אני סובלת ממחלת אפילפסיה מסוג "גרנד מל". במהלך הריוני העלו לי את מינון הטגרטול מ- 800 ל- 1800 והכל היה כשורה. היום אני לאחר לידה (8 ימים) ולפני יומיים עשיתי בדיקת דם והתשובה היתה 15, הרופאה ביקשה ממני בינתיים לא לקחת שום דבר עד לקבלת הנחיה מהניאורולוגית,אתמול קיבלתי הנחיה מהניאורולוגית לרדת למינון של 800 ביום(ז"א שיצא שהייתי 24ש' בלי כדורים) וכך עשיתי. היום קבלתי 2 התקפים קשים אחד אחרי השני, ברצוני לדעת מה עלי לעשות? האם לחזור למינון של ההריון או להישאר ככה . אני ממש מפחדת לקבל עוד התקף! בבקשה תן לי תשובה ברורה.

זה לא הפורום המתאים לשלאלות אלו. עליך לגשת שוב לרופאה כדי שתאזן את המינון הדרוש שהוא כנראה בין 800 ל1800 מ"ג. בהצלחה

שלום אשתי נתקפה שלשום באמצע הלילה בתחושת נימול בכל הגוף (היא מרגישה את האברים כולם, אבל מגע על העור מרגיש כמו חשמל). התופעה נמשכה יותר מיום, ועכשיו קצת דעכה אם כי לפעמים חוזרת. כשזה קרה היא הייתה בשינה עמוקה , כך שזה לא מצב של חרדה (רופאת המשפחה אומרת שזה קורה לפעמים מחרדה), אבל המקרה כולו מאוד מדאיג אותה מאז. מה הסיבות שיכולות לגרום לכך? עכשיו אמנם יש רגיעה מסויימת בתחושה אבל היא עדיין מודאגת שדבר כזה קרה לה. האם כדאי לגשת לבדיקות מקיפות?אילו בדיקות אם כן? תודה על תשובתך.

זה לא הפואום המתאים לשאלות אלו. האבחנה המבדלת רחבה. אין מנוס מבדיקת רופא. בהצלחה.

בעת קרות אירוע מוחי מהו הזמן המינימלי שבו חייבים להגיע ולקבל טיפול ולמה זה חשוב תודה

שלום אבי עבר ארוע מוחי לפני כשבועיים עם פגיעה פרונטלית בצד הימני.זוכר פרטים מדויקיים מהעבר אבל אינו מכיר את ביתו ..מדמה לחשוב שהוא בביתו הקודם מלפני 30 סובל משני דברים שרציתי להתייעץ עליהם: 1-הוא יישן הרבה שעות במשך היום או נוטה ,או מבקש לישון.האם לנסות,ברמה סבירה להעיר אותו לשוחח איתו ,או האם הוא זקוק למנוחה הזאת? 2-בהיותו בבית החולים הייתה לו עצירות למשך שלושה ימים .מאז חזר לבית (אותו אין הוא מזהה)הוא הולך לשירותים לתת שתן או צואה כמעט כל 10 דקות(לא ברור אם הוא נותן או לא)האם התופעה ידועה לאחר CVA איך להתמודד איתה?מה המקור שלה.תודה דב

שינה מרובה שכיחה לאחר אירוע מוחי וכנראה נחוצה אבל בוודאי שאפשר וצריך להעיר אתצ החולה מסםר פעמים ביום כדי לבצע אצ כול הפעיליוית הרגילות. הליכה תכופה לשירותים לרוקן את השלפוחית יכולה להצביע על דלקת שם וכדאי לשלוח תרבית צואה ושתן לבדיקה. גם טחורים יכולים לרגום לתחושה של צורך להתרוקן וכדאי לטפל בהם במשחות המתאימות. בהצלחה.

שלום שמי אביבית אני בת 35 אבא שלי סובל מהנטיגטון כבר כ-5 שנים רציתי לשאול שני דברים : איפה ניתן לקרא חומר על המחלה באינטרנט בעברית?. והיתי רוצה לקבל הסבר על הגנטיקה ומה הסכויים שלי לשאת את הגן?, אם אני חס וחלילה נשאית האם בהכרח אני אקבל את המחלה? תודה ושנה טובה

מצטערנ אולם אינני מכיר אתר בעברית על הנושא.

האם אספרין יכול ליגרום לסימנים כחולים על גבי העור???????

כן, אספירין יכול לגרום לשטפי דם תת עוריים בצבע כהה. גשי להתיעץ עם רופא המשפחה שלך . בהצלחה

לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבי ראש קשים. בהתחלה הרגשתי את הכאבים באזור העיניים ורק הסתכלות על משהו לבן, כמו התקרה גרמה להפחתה בכאב. לאחר כשבועיים הכאבים עברו לרקות. הלכתי בתחילה לרופא עיניים שאמר לי כי אינו חושב שהראייה גורמת לי לכאבים. הוא שלח אותי לרופא אא"ג ורופא זה אמר שיתכן שזהו סינוסיטיס ושלח אותי לצילום רנטגן. בימים האחרונים הכאבים מאוד קשים ואני הולך לישון מוקדם כדי לא לסבול מהם. קראתי ששולחים לצילום רנטגן כדי לשלול גידול בראש. האם זוהי הסיבה לפי דעתך שנשלחתי לעשות את הצילום? האם הסיפטומים באמת זהים להימצאות גידול בראש?

לא, הסמפטומים שלך מאוד כלליים ואינם מצביעים על איזו סיבה במיוחד. עליך לסיים בסבלנות את הברור שהתחלת ולנסות טיפול בהתאם.בהצלחה.

האם יש לך סיפור התגברות/התמודדות היכול לסייע לאחרים? בימים אלו מוקם אתר באינטרנט ששמו RealOvercoming ("התגברות אמיתית") שמטרתו לחזק ,לעודד ולהעניק תקווה לאנשים הנתקלים בקשיים שונים בחייהם, ע"י הבאת סיפורי התגברות של אנשים אחרים שצלחו קשיים דומים. (במילה "קשיים" אין הכוונה רק לאתגרים הגדולים של החיים, אלא גם לבעיות היום-יומיות שהופכות את חיינו לפחות נעימים ממה שהיינו מקווים שיהיו). הנחת הבסיס היא פשוטה ואומרת כי לכל אדם באשר הוא אתגרים בחיים עימם הוא מתמודד.המטרה באתר, היא לתת כוח ולהציע דרכים אלטרנטיביות, בעזרתן ניתן להתגבר על המכשולים הללו וזאת ע"י צילום לסרטוני וידאו בני 5 ד"ק "מתגברים" אנשים כמוני,כמו כולם שנתקלו אף הם בקשיים ומתמודדים בהצלחה או התגברו עליהם בהצלחה. הרעיון הוא לשתף ובכך לחזק את עצמך ואחרים. ביסוס פלטפורמה של מתגברים מצליחים ושימוש בניסיונם, יכול לסייע לאחרים – וליצור בסיס רחב יותר של מתגברים מצליחים חדשים. על מנת להקל על המשתמשים ולאפשר צפייה בסרטונים העוסקים בנושאי עניין שונים, יסודרו הסרטונים בקטגוריות שונות. הכוונה היא לבסס ולהרחיב את בימת התקווה הזו ולהציע תמיכה ומידע שימושי, בעזרת מאגר הולך וגדל של סיפורי הצלחה והתמודדות. למה בוידיאו ? השימוש באינטרנט יכול לעיתים לספק אנונימיות רצויה, אך במקרים מסוימים היא עלולה להוות מכשול בשל חוסר אמינות אפשרי. בכדי להתגבר על המכשול הזה, תכני האתר נמסרים בצורה ויזואלית, כך שניתן לשייך את סיפורי ההתגברות לפנים אנושיות ולדמויות בשר ודם. מי מצלם ? אני, קרן, התחקירנית והצלמת,מגיעה עם ציוד הצילום אליכם ,יושבת עמכם , מקשיבה לסיפור ויחד אנו מגבשים אותו לכדי צילום. ויש גם תמורה כספית כל מי שמצטלם עבור הפרויקט יקבל "כיסוי הוצאות" - * על הסיפור הראשון - 120 ש"ח, ומכיוון שכל אדם יכול לספר מספר סיפורים תחת קטגוריות שונות ואף באנגלית רהוטה, * על כל סיפור נוסף יקבל- 40 ש"ח. * עמותות המשתתפות יקבלו על כל מצולם 100 ¤ עבור שיתוף הפעולה. אין סיפור "קטן ולא חשוב" !! המון תודה על שיתוף הפעולה , קרן זיו. אשמח לקבל פניות לאי-מייל או לפלאפון הנייד - [email protected] 052-2-756729 הנכם מוזמנים לבקר באתר לדוגמא: www.realovercoming.co.il

בהצלחה!

שלום דוקטור אימי בת 85 לקתה באירוע מוחי לפני 5 שנים, בעזרת תרופות שומרת על רמת לחץ דם תקין סובלת שמן רב מדכאון. בשנתיים האחרונות, תופעה מטרידה, העצבנת, וגורמת אף היא לדיכאון: הפה מתמלא רוק כל הזמן, לא מצליחה לבלוע אותו, וחייבת לירוק החוצה או לנגב בממחטה.טוענת שלפעמים זה גורם לתחושת חנק. רופא המשפחה והפםסיכיאטרית לא הצליחו לאבחן ולטפל אנא עזרתך! תודה מקרב לב

מנון קטן של תרופה אנטיכולינרגית כמו ארטן יכול לייבש קצת את הפה ולהקל על הבעיה. בהצלחה

שלום רב. אבי בן 80 ,לפני מס ימים עבר ארוע התוצאה הנתונה לעכשיו (לאחר 4 ימים) חוסר יכולת של הזזת יד ימין, רגל ימין, אובדן כושר דיבור ויכולת בליעה. שאלתי, לאחר כמה זמן ניתן לקבוע את חומרת הנזק והפיכותו האם יש קשר בין יכולת הדיבור ליכולת הבליעה . תודה.

אנחנו מסתכלים על תום החודש הראשון כנקודה משמעותית בזמן כדי להעריך את הנזק המוחי לאחר שבץ ובאופן גס אפשר להגיד ש90% מההחלמה (ספונטנית או לאחר עזרה שיקומית) תתממש עד אז אבל גם שאירת ההחלמה חשובה מאוד ואפשר להסתכל על תום 3 ו6 חודשים מהאירוע כנקודות משמעותיות בזמן למימוש מלוא ההחלמה. החלמה בבליעה מהירה יותר לקרות מאשר החלמה בדבור. הצלחה פנה לאתר שלנו כדי ללמוד יותר על ההחלמה מאירוע מוחי וכיצד לעזור לנפגע www.pnaivebriut.com

לא משנה

לפני שנתיים,בעקבות ארוע מוחי קל, שלא ניצפה בצילום, אין לי חישה באצבעות יד ימין-בעיקר ב 3- ותחושה שאני מתקשה להגדירה: כעין צריבה ודקירות באצבעות; כמו-כן העדר תחושה בקדמת כף הרגל סמוך לאצבעות. הרופאים שנשלחתי אליהם הראשון ניאורולוג שאומר לי לבוא לביקורת בכל 6 חודשים והשני,מומחה לכף יד, אמר לי ש"אין מה לעשות". האומנם אין מה לעשות או שהעובדה שאני בן 73 עושה את הטיפול לא כל כך חשוב. תודה ושנה טובה.

אינני בטוח שצריך לייחס את תלונתך לאירוע מוחי כי נדירה פגיעה תחושתית מצומצמת כזו כתוצאה מנזק מוחי והרבה יותר שכיח למצוא אותה לאחר נזק עצבי פריפרי, כלומר לחץ על אחד מעצבי היד באזור המרפק או כף היד. הייתי ממליץ להבדק שוב על ידי נוירולוג ולבקש להיות מופנה לבדיקת EMG של היד הרדומה. בהצלחה.

האם התעלפויות חוזרות או איבוד הכרה בליווי ירידת לחץ דם ידועות בתור סימפטום של פרקינסוניזם? תודה!

שלום רב, עקב שני אירועים של פרפור לב שאירעו בהפרש של שנתים, הומלץ לי לקחת אספירין. נאמר לי שאני בסיכון גבוה מאוד לאירוע מוחי. רופא קרדיולוג אמר לי לקחת אספירין במינון של 325. ורופא המשפחה אמר לי לקחת מינון של 100 מילגרם. אני נותרתי בבילבול מוחלט. אולי אדוני יוכל להאיר את עיני ולאמר לי מה לקחת. תודה שרה.

BUFERED ASPIRN 325 MG אחרי האוכל אפשר לשקול גם טיפול בקומדין בהצלחה

שלום ד"ר אני בחור בן 35- עובד בעבודה פיזית לפני כשלושה ימים התעוררתי עם תחושת סחרחורת שעברה ביום המחרת לעומת זאת הרגשתי בעיה בפה- יכולת לירוק רק מצד אחד של הפה -ותחושה מוזרה כאילו יש חולשה בעצבים מצד ימין של הפה כמו כן עין ימין שלי לא מפסיקה לדמוע אין לי שום תחושה אחרת מוזרה בגוף אני אנרגטי ומרוכז בעבודה ובחיים יש לי פחד מוות מבתי חולים ורופאים מהי האבחנה הראשונית שלך? האם מדובר בארוע מוחי? ומה דעתך על ההמשכיות של התחושה הזאת למשך 3 ימים פעם יותר ופעם פחות? תודה

קרוב לודאי שאתה סובל מדלקת של עצב הפנים הפרירפרי (BELLS PALSY ) גש לרופא המשפחה.נוירולוג. רופא אא"ג כדי לראות אם יש עוד טעם לקבל טיפול בפרדניזון. אל דאגה, זה יעבור גם בלי זה. בהצלחה.

ד"ר תודה רבה אין לך מושג כמה הרגעת פחדן כמוני שכבר חשב שנגמרו לו החיים אני אגש לרופא כעצתך תודה

שלום ד"ר, אני לא בטוח שהודעתי שייכת לפורום זה, אך יעצו לי להפנות את שאלתי לנוירולוג ואשמח מאוד אם תוכל לעזור לנו. לאמי יש מזה חצי שנה מרירות מתמדת בפה. נעשו לה בדיקות לגבי כיס המרה, מערכת העיכול, היא הייתה אצל רופא פה ולסת - ולא נמצא דבר. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה למרירות זו ומה ניתן לעשות למונעה? בתודה מראש, יובל

הסיבה השכיחה ביותר היא בעצם יובש בפה, קסרוסטומיה, השכיח למדי בגיל המבוגר וגם כתופעת לוואי של כל מיני תרופות. רצוייה בדיקת רופא אא"ג כדי לאבחן מצב כזה וגם כדי לבדוק שבלוטות הרוק פועלות כהלכה. לאחר שנשללו תופעות לוואי תרופתיות ואם מדובר ביובש פה ללא גורם ברור יש רוק מלאכותי שניתן להתשמש בו אבל זה פיתרו קצת יקר ואני מעדיף להמליץ לאנשים למצוץ סוכריות חמוצות או ללעוס מסטיק כדי לעורר את הבלוטות לפעולה. אם לא מדובר ביובש בריריות הפה אלא בחומציות צריך לבדוק שלא מדובר ברפלוקס ושטי והתופעות במקרה כזה מחמירות בשכיבה. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום ראשית ברצוני להודות לך על התשובה הזריזה והממצה ואפרט יותר לשאלתך איני מסוגל בכלל לזוז בטח לא להתהפך היה לי מזרון של יד שרה וכעת יש לי מיטה חשמלית שזזה לבד כל הלילה מצד לצד-המיטה היא מחברת איי טי המזרן של המיטה הוא טמפור ושאלתי התייחסה למקרה שבגלל בעיה טכנית כלשהיא המיטה לא תפעל מכל סיבה שהיא ושוב תודה רבה ושנה טובה סייעת לי מאוד יעקב

בבקשה

אמי אחרי מספר אירועי מוח בסטגנציה של הגפיים עם פצע לחץ גדול ברגל מאושפזת בהלל יפה חדרה. רוצים לכרות את הרגל. האם ידוע טיפול אחר בחבישה וחמצן שיכול למנוע את הקטיעה, רחמים, היא אינה מודעת למצבה.

שלום רב ד"ר גוטליב הנני משותק לאחר אירוע מוחי כל כמה זמן צריך לשנות לי תנוחה במיטה כדי להימנע מפצעי לחץ יעקב

האם אתה בטוח שאינך יכול ללמוד את הטכניקה להסתובב במיטה לפחות לצד החלש (בעזרת היד החזקה) וחזרה לגב בכוחות עצמך? כי אם כן אז התשובה תהיה שעליך לשנות תנוחה כל פעם שאתה מרגיש אי נוחות כמו כל אדם אחר. במידה וצריך לעשות זאת בשבילך הדבר תלוי במידה מסוימת במבנה גופך. ככל שאתה רזה יותר צריך להזהר יותר כי אתה חסר שכבות שומן שיגנו עליך וכמובן יש חשיבות למזרון נגד פצעי לחץ, רצוי כזה שכריות האוויר בו מתחלפות, כמוהו אפשר לקבל בהשאלה ביד שרה. בדרך כלל רצוי להחליף תנוחה אחת לשלוש שעות בממוצע. קרא יותר על שינוי תנוחה במדור בסיעודי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום ד"ר גוטליב אבי לאחר אירוע מוחי לפני כ חודשיים ו לערך בחודש האחרון נמצא בשיקום אבי הגיע לבית החולים ללא יכולת בליעה ושיתוק מלא ביד וברגל שמאל . כיום אבי אוכל בצורה עצמאית {דיסתית } יד שמאל עדיין משותקת לחלוטין רגל שמאל כרגע אבי מסוגל להרים ולהוריד העניין הוא שעדיין ללא יכול שליטה על הרגל האם ישנה דרך לעזור בכל דרך או שהזמן יעשה את שלו האם יכול להיות שיפור גם ביד או עצם העובדה שעד היום אם לא היתה התקדמות כנראה שלא יהיה ניתן להניע איבר זה. האם אפשר בכלל לדבר על פרק זמן ממוצע למקרים אלו. אבי בן 75 . תודה מאיר

ישנן דרכים רבות לעזור לרגל לחזור לשליטה שתהיה לפחות חלקית (להשען עליה) כדי לחזור להליכה. יותר חשוב לוודא שששווי משקל חוזר בעמידה. אם היד לא החלה לנוע עד היום קרוב לודאי שתשאר פגועה בצורה קשה אבל אולי עוד תוכל לשמש כיד עזר לפעולות של היד השנייה. בדרך כלל ההתקדמות המשמעותית ביותר מתרחשת בתוך 3 החודשים הראשונים לאחר האירוע. קרא יותר על המהלך וההחלמה לאחר אירוע מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אישה בת 50 ללא גורמי סיכון, הופעה פתאומית של נימול בחצי פנים שמאל ללא תלונה אחרת. היתה במיון ,נבדקה ע''י נוירולוג , ללא סימנים נוירולוגיים, לא מתאים לפיזור של טריגמינוס, שוחררה ללא שינוי עם המלצה לדופלר צואר ואספירין. עבר יום - אול יש שיפור קל אך עדיין פרסטזיות \ היפוסטזיות . וגם מרגישה זאת בעורף. בבדיקה יש ירידה בתחושה למגע בחצי פנים עם גבול בדיוק! באמצע. האם לאור כך שיש גם תלונות בעורף ,המקור יכול להיות אוקסיפיטלי? אם זה לא בעיה מרכזית , האם זה יכול להיות ביטוי של מיגרנה? (אין כאב ראש) מה האפשרויות? תודה

בעיות בחוליות עמוד שדרה צאוורי גורמות לפרסטזיות בפנים שאינן מוגבלות לפזור הטריגמינלי אלא גם לאזורים אחרים (קצה הלסת האחורי אינו מעוצבב על ידי הטריגמינלי אלא על ידי הצרויקלי הראשון וכדאי לבדוק גם שם) , הופעת פרסטזיות עם גבול חד באמצע הפנים תמיד מחשידה לכיוו לא אורגני, ירידה בכל ענפי הטריגמינלי הייתה צפויה לגרום גם לירידה בהחזר הקורניאלי ולבעיות מוטוריות בתנועת הלסת (הענף המוטורי של הטריגמנלי). אם יש גורמי סכון (יתר לחץ דם וכו) מוצדק לבצע גם בדיקות עזר כמו דופלר כדי לבדוק אטיולוגיה וסקולרית אבל אם ה שליליות צריך שקול ברצינות להפסיק את האספירין. נראה שלא יהיה לך מנוס מלהתיעץ שוב עם נוירולוג..בהצלחה

לפני 9 חודשים קבלתי אירוע מוחי . זאת התשובה . סריקה בתהודה מגנטית של המוח והאוזניים .הסריקה בוצעה בטכניקת FLAIR .TSE . SE בשקלול 2 T 1 _ T במשורים סגיטלי ואקסיאלי . כולל לאחר הזרקת גדוליניום מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן תת קורטיקלי פרונטלי ופריטלי דו צידי ב_2 T וב_ FLAIR ומוקד בודד בפונוס משמאל לקו האמצע ללא בצקת אפקת מסה או האדרה . הרחבה קלה של המרווחים התת עכבישיים . ללא הרחבה של חדרי המוח לסיכום . מוקדים קטנים בחומר הלבן ובגזע המוח קרוב לוודאי מוקדי איסכמיה. מאז האירוע רגל ימין ויד ימין לא מתפקדות כמו לפני האירוע . עברתי צינתור מוח על מנת לוודא שאן סתימות . לי לא היה אף פעם לחץ דם גבה ולא כולסטרול גבה רגל ימין מדי פעם מתקפלת ומדי פעם נרדמת . ביד ימין יש לי זרם והאצבעות נתקעות וקשה לי לתפוס דברים . המצב השתפר עד שלב מסוים וזהו .נוסף לזה יש לי גם בעיות בעמוד שדרה .חוסר סידן דיפוזי עם דחיסה של גוף החוליות 4 L 12 D . שינויים ניווניים של מפרקים הפצטלים S1_ L5 . דיסקופטיה וספונדילוזיס בגובה 4 _ 3 C עד 7 _ 6 C . רציתי לדעת האים הבעיות שיש לי ברגל וביד הם בגלל האירוע מוחי או בגלל בעיות בעמוד שדרה . ובנוסף יש לי גם אסטמה האים הבעיות שהזכרתי פה נחשב כנכות אודה לך מאוד מראש.

קרוב לודאי שבעיותיך ביד נגרמו עקב אירוע מוחי ולגבי הבעיות ברגל קיימת אפשרות לייחס זאת הן לאירוע המוחי והן לבעיות בעמוד שדרה. אם הופעת התלונות הייתה פתאומית, רגע אחד הרגשת בסדר ורגע אחר כך חל שינוי והופיעו התלונות הנ"ל אז אפשר לייחס אותן ביתר ביטחון לאירוע מוחי מאשר לבעיות עמוד שדרה. העובדה שאינך סובל מגורמי סכון מקובלים אינה כל כך נדירה ובחלק מהאירועים איננו מוצאים גורמים כאלו פעילים. בכל מיקרה אם התלונות קיימות גם באופן אוביקטיבי בבדיקה הגופנית וגורמות למגבלה אמיתית בתפקוד היום יומי כגון היכולת ללכת או להתלבש או לעבוד בעבודתך הקודמת אז נכו יהיה לקרוא לזה גם נכות. בהצלחה

בן 50 בריא. לאחר ארוע טראומטי הומלץ לי לקחת seroxat 20 מג למשך חצי שנה. האם ידוע לך השפעות כמו : שבץ מוחי או פרקינסון וכד'. תודה

אני מניח שאתה מתכוון לשאול האם הסרוקסט יכטל לגרום לארוע מוחי או פרקינסון. התשובה שלילית.

שלום ד''ר גוטליב האם יתכן שאדם בן87 שנחבל בראש לפני 3 שבועות וכרגע פיתח בלבול חדש עם דליריום בלילה, ללא!! כאבי ראש או בחילה או סימן נוירולוגי חדש , סובל מסובדורל המטומה? (לוקח אספירין) תודה

בהחלט כן! שטף דם במעטפות המוח נמצא באבחנה מבדלת של כל מצב בלבולי קשה אצל קשישים ואינו מחייב קיום כאבי ראש.

סליחה שהנושא לא ממש קשור לפורום אך אני מאד מודאגת. סבתה שלי בת 65 בסה''כ בריאה למעט אוסטאופורוזיס מטופל בפוסלן . מזה מספר ימים סובלת מתופעה מוזרה באצבעות: אצבעות 2 ו3 של שתי הידיים כאילו נתפסות לה בעת עבודה עם הידיים ולא נפרדות אחת מן השניה. הן נצמדות אחת לשניה והיא לא מצליחה להפריד בינהן אלא רק בעזרת היד השניה. זה לא קורה במנוחה אלא אך ורק בעת פעילות הידיים. התופעה היא סימטרית בשתי הידיים. היא עשתה בדיקות דם (SMA וספירה לפני חודשיים שהיו תקינות) . איזה בדיקות כדאי לעשות? מה זה יכול להיות?

נראה לי שהבדיקה המועילה ביותר תהיה אם נוירולוג או כל רופא מומחה אחר יראה את התופעה בזמן שהיא קוראת. בהצלחה.

לדר' גוטליב שלום רב, משפחתי ואני מודים לך על תשובתך שמעודדת אותנו להמשיך ולדבר , לשיר ולחבק את אבי גם במצבו .( תרדמת) אני רוצה להודות לך על האתר היפה והמועיל שלך. ברשותך אשאל מספר שאלות ( אם אתה לא צופה בשידורי האולימפידה).. א. מה ההבדל בין תרדמת לחולה גיטטיבי? האם יש הבדל לגביי הסיכוי להתעוררות? ב. האם יש מחקרים המסבירים את הסיבות להתעוררות של אנשים ( טיב הפציעה? הזמן שחלף? תמיכת משפחתית?) ג. לפני מספר שבועות קלינית תקשורת חשבה שהיא ראתה רפלקס בליעה אצל אבי, כאשר ניסו שוב סירב אבי אפילו לפתוח את הפה. מה דעתך בנושא? מודה לך אסתי

תרדמת היא מצב של אי ספיקה מוחית עקב נזק למרכזי העוררות המוחיים. מצב וגטטיבי הוא מצב שבו מרכזי העוררות והשינה חזרו לתפקד ויש מעין מחזור ערנות-שינה בסדר היום של החולה אבל הקשר עם מרכזי המוח הגבוהים בהם מרוכזת התודעה והחשיבה מנותק. מצב כזה יכול להמשך תקופה ארוכה וצריך להערך לכך מבחינה נפשית. הגורם השכיח ביותר להתעוררות מתרדמת היא ירידה בבצקת המוחית סביב אזור הנזק המוחי וחזרה לפעילות של מרכזים מוחיים שהיו מדוכאים עקב הלחץ שהבצקת הזו יצרה. קשה להעריך מצב כזה כמו שאתם מתארים שבו המטופל מסרב לפתוח את הפה כי הוא יכול להיות רצוני אבל לעיתים קרובות מדובר בהתנהגות אוטומטית ולא באקט רצוני. צריך פשוט לחזור שוב ושוב, מדי מספר ימים על הניסיון להאכלה. בהצלחה.

שכחתי להוסיף פרט חשוב- מאז הארוע, היינו מזה כחודש, אני לוקחת כאמור סימבאסטטין 10 מ"ג.עם לקיחת הכדור הנ"ל, התחלתי לסבול מכאבי שרירים חזקים, בחלק האחורי של השוקיים ובחלק הקדמי של הירכיים. בעקבות כך עברתי בדיקת CPK שנמצא בתחום הנורמה. ועם זאת הכאבים ממשיכים ואף מתעצמים. היום בבדיקת כולסטרול חוזרת (כאמור חודש לאחר נטילת הסימבסטטין נמצאה רמת כולסטרול כללית של 154, LDL=102. שאלתי: לאור רמת הכולסטרול הזו ובשל כאבי השרירים, האם לדעתך אפשר להפסיק או להקטין את המינון של הסימבסטטין?? או, לחילופין, להמליץ לי על כדור אחר שאינו גורם לתופעת לוואי זו? בתודה מראש, חנה

מתנצל על האחור בתשובה. ראשית כל הייתי מפסיק את התרופה למספר שבועות כדי לוודא שאכן היא הגורם לכאבים. אני חושש שאם תרופה זו גרמה להם אז גם תרופות אחרות מאותה קבוצה יגרמו לכך ועל כן כדאי לבדוק זאת באמצעות הפסקת הטיפול. בהצלחה

ראשית לכל, תודה על תשובתך.אודה לך מאד, אם תוכל לענות לי על שאלה נוספת- מאחר וכאמור הסימבסטאטין גורם לי לכאבי שרירים קשים, ובתשובתך הבהרת לי כי סטאטינים אחרים גם הם עלולים לגרום לי לתופעה דומה- האם היית ממליץ על שמוש בניאצין? בתודה מראש, חנה

שלום, לפני כחודש עברתי ארוע נירולוגי של חולשה וכובד ביד וברגל שמאל וכן צניחה של החלק השמאלי של הפה.הארוע התמשך כ-6 שעות וחלף. שבוע לאחר מכן, הופיעה חולשה וכבדות של יש שמאל וחוסר יכולת להזיז אותה. ארוע זה נמשך מספר דקות. בעקבות ארועים אלו עברתי בדיקות דם,C.T, דופלר של עורקי הצוואר והעורקים הטרנסקרניאלים, אקו לב, EEG. כל הבדיקות נמצאו תקינות. בבדיקה הנאורולוגית, נמצאה צניחה קלה של יד ורגל שמאל. לאור נתונים אלה, נקבע כי אין לשלול TIA,ומאז אני מקבלת טיפול תרופתי: קארטיה 100 מ"ג ליום, סימבסטטין 10 מ"ג ליום. שאלתי: מאחר ואין ודאות שאכן זה היה TIA,והטיפול התרופתי הוא כנראה למניעה (ברקע המשפחתי- אבי נפטר משבץ בגיל 50.) האם לקיחת תרופות אלה יש בה מידה של סיכון, ואם כן, מהו? אוסיף עוד שאני בת 52, לא סובלת מלחץ דם גבוה,או סוכר גבוה, משקלי תקין,ורמת הכולסטרול שלי בגדר הנורמה ( כללי- 192. LDL= 126) תודה מראש על תשובתך, חנה

כאשר נוטלים תרופות "מדללות" (מונעות הווצרות קרישים) כמו אספירין חשופים לסיכון של דימומים. אלו יכולים להופיע על פני העור וגם באברים הפנימיים. הסכון הוא נמוך מאוד מבחינה סטיסטית, חלקי האחוז בלבד מהנוטלים את הטיפול אבל כמובן שאותו אדם הסובל מתופעת הלוואי אינו מתעניין בכך..אבל אסור לשכוח את הסכון שמנגד לאירוע מוחי נוסף כהשמך לשני הTIA שעברת , המצומצם על ידי הטיפול באספירין בערך ב30 אחוז מאשר בלעדיו ולכן אנחנו אומרים במקרה כזה שהיחס בין הסכון (לתופעת לוואי) והסכון (של ארוע ללא נטילת התרופה) נוטה באופן ברור וחד משמעי לטובת נטילת התרופה. בהצלחה.

אבי עבר לפני חמישה חודשים אירוע מוחי.(בן 46). הוא עדיין לא בולע. הוא שמע על טיפולים בלייזר לבעייה שלו, רק איננו יודע לאן לפנות ומה הטיפול הזה עושה. הבעיה שלו היא בשריר הטבעתי שאינו מאפשר למזון לעבור. אם אתה יכול להמיץ על סוגי טיפולים שיכולים לעזור, או מקומות שאליהם ניתן לפנות, נשמח לשמוע. בתודה מראש.

אי לי כל נסיון או ידע על הצלחת טיפולי לייזר בבעיות בליעה. גשי בבקשה לאתר שלנו www.pnaivebriut.com פתחי את המדורים על הפרעות בליעה באתר הראשי ובאתר של ד"ר לוטבק ותמצאי חומר מגוון בנושא בהצלחה

חבר מאוד טוב שלי עבר תאונת דרכים התאשפז בהדסה עין כרם והם ללא ספק הצילו את חייו ועשו עבודת קודש. כרגע מאושפז במחלקה האורטופדית לאחר ניתוח מסובך וקשה בעמוד שדרה צווארי חוליות 2 ו3 המשך הטיפול יהיה שיקום האם אפשר לקבל המלצה לגבי היכן יהיה האשפוז? ההתלבטות היא בין בי"ח לוינשטיין לשיקום של הדסה הר הצופים? אודה על המלצתך שרון

לפני שנה סבלתי מאירוע של טשטוש ראיה שהתבטא בצמצום שדה הראיה (לא הצלחתי לראות את האות הראשונה במילה כתובה) וכמו כן ראיתי כאילו דרך ספקטרום של צבעים - מן "מריחה" של הנראה, כל האירוע ערך בערך רבע שעה ואחר כך חזרתי לראות כרגיל. במהלך בירור רפואי נבדקו עיני והראיה נמצאה תקינה כמו גם בדיקה של קרקעית העין נמצאה תקינה. דופלר צוארי גם הוא היה תקין וכן אקו לב. בנוסף ביצעתי בדיקת M.R.I וגם היא נמצאה תקינה. בדיקות לתופעה של קרישיות יתר היו שליליות., למרות כל זאת הומלץ לי ליטול מיקרופרין 75 באופן יומיומי . בחודש דצמבר נכנסתי להריון (רביעי) ועל פי המלצת הגניקולוג הפסקתי נטילת התרופה השבוע, כשאני בשבוע 36 להריון. ככל שמתקרבת הלידה אני חשה חרדה יותר בעקבות האירוע אותו תיארתי שמא בעקבות הלחץ בעת הלידה עלול להיות מצב של אירוע כזה או דומה לו. אציין גם שלא ביקרתי אצל נוירולוג במהלך ההריון והאם לדעתך הדבר כדאי להיעשות עוד לפני הלידה. כמו כן האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי? תודה מראש.

בהחלט כדאי לבקר אצל נוירולוג כדי שיכיר אותך לפני בשלב המוקדם הזה של הריונך אולם התאור של האירוע שעברת אינו מחייב אבחנה של אירוע מוחי ויש אבחנה מבדלת רחבה ושפירה יותר (למשל התקף מיגרנה). לגבי נתוח קיסרי עליך להתייעץ עם הגניקולוג שלך. בהצלחה.

שלום רב! בינואר השנה, אמי עברה אירוח מוחי קשה (נאלצה לעבור ניתוח). אמי השתתקה בחלק גוף ימני ואין ביכולתה לדבר. אושפזה בשיקום הדסה הר הצופים - שיקום רגיל ואח"כ שיקום יום. במהלך השיקום ניתנו לה טיפולים בריפוי בדיבור - אולם עד היום "הצלחתה" היא במס' מילים בודדות. המליצו לנו לפנות לקלינאית תקשורת המתמחה בתחום. מבקשת המלצה לקלינאית תקשורת טובה המתמחה באפזיה (נרכשת).

כנסי לאתר שלנו pnaivebriut.com ןמדף הבית כנסי לאודותינו או לאתר הפנימי של ד"ר לוטבק, קלינאית תקשורת, תתרשמי ותצרי איתה קשר והיא בוודאי תוכל לענות לשאלותיך בהצלחה

אני בן 47 עברתי CVA לפני שנה וחצי והצלחתי להשתקם טוב מאוד וכל זה עם רצון עז להמשיך ולתפקד עצמאי כמעט בכל דבר. אני מועניין לעזור לאנשים שעברו CVA וכאחד שעבר את כל הליכי השיקום מכסא גלגלים ועד עצמאות מלאה עם החלטה נחושה לנצח את המחלה הנוראה הזאות אני בטוח שאוכל לתת עזרה ותמיכה לחולים שעברו CVA . הייתי רוצה לרכז קבוצת תמיכה ברדיוס מאזור אשקלון בדרום ועד ראשל"ץ . למעוניים למפגש לקבוצת תמיכה נא ליצור קשר עימי או בדוא"ל הרשום או בפאלאפון 051-550007 בבירכתהחלמה שלמה לכולם גבי לשם

תבורך. תרשה לי לייעץ לך לארגן את פעילותך במסגרת הקיימת של עמותת נאמן של נפגעי שבץ מוחי שמרכזה אמנם בחיפה אך סניפיה כבר בכל הארץ ובעזרתם תוכל בוודאי לארגן סניף בעיר מגוריך. כנס לאתר שלנו www. pnaivebriut.com שם כנס למדור הקישורים החיצוניים ומצא את הקישורית לאתר של עמותת נאמן וצור איתם קשר בהצלחה

מה זה בדיקת NCV? מה ראשי התיבות?

nerve conduction velocity זהו חלק מהבדיקה הנקראת באופן כללי בדיקה אלקטרומיוגרפית להערכת תפקוד מערכת העצבים הפריפרית

דוקטור שלום אמי מאושפזת בבית חולים לאחר קבלת ארוע מוחי. במצבה כיום רגל ויד ימין משותקים וכמו-כן נפגעה יכולת הדיבור.ע"פ המלצת הרופאים היא מתוכננת להשלח לשיקום באחד המוסדות הבאים: בית הזהב בבת-ים או בית רבקה בפ"ת, להבהרה אמי בקופת חולים כללית. מבקש: א. דעתך האישית למוסדות הנ"ל ותגובות ממשוקמים מהעבר. ב. כיצד עלינו לקבל החלטה באופן עצמאי איזה מוסד עדיף, כאשר מטרתנו כמובן שיקום אופטימלי ומקצועי ביותר בהיבט של פיזיוטרפיה וקלינאית תקשורת לאחר הארוע.

כמנהל לשעבר באחד מהמוסדות האלו אני נמנע מהלביע דעה אבל הבא בחשבון את הבאים: 1. כמות הרופאים המומחים בבית החולים שבו תבחר. הרפואה המודרנית צועדת בסופו של דבר על מומחיות ולמרכיב הזה חשיבות. 2. הקרבה של בית החולים לבית המשפחה. ככל שייקל עליכם לבוא לבקר את המטופל מדי יום ואפילו לכמה דקות כך יעזור לו ולצוות, כך שבנוסף להתחשבות ב1 אפשר להתחשב גם בקרבת בית החולים המוצע לבית המשפחה. סיבה נוספת לכך היא הקלות היחסית שבה תוכלו במשך הזמן לקחת את המטופל לחופשה קצרה בבית. בהצלחה.