איסכמיה

שלום רב, קראתי באינטרנט שאיסכמיה היא פגיעה בזרימת הדם, והדבר מתקשר לחוסר חמצן ולפגיעה בתאי הגוף/ברקמות באופן הבא: העדר כמות מספקת של דם (עקב פגיעה בזרימתו) - משמעה שחסר גם החמצן שהיה אמור להינשא באותו הדם ולכן חסר חמצן לתאים/רקמות והם/ן נפגעים/ות. לאור הנ"ל: האם מצב בו אין פגיעה בזרימת הדם, אבל בשל בעייה כלשהי (כשל ריאתי, חנק ועוד') נוצרת ירידה משמעותית בכמות החמצן בדם, כך שהדם הזורם בגוף (כגון למוח) אינו רווי באופן מספיק בחמצן (באופן שפוגע בתאים/רקמות שזקוקים/ות לחמצן), גם כן מכונה "איסכמיה" או שיש שם אחר לתופעה הזאת? בברכה, רוני

בן 58,רקע רפואי: pvd מ-2001 עם סתימה עורקית של רגל שמאל . Cabg 3 , מ-08/2006 , סובל מסכרת ( hba1c ממוצע 6.5-6.9 )טרשת עורקים , בכטרב , פיברומיאלגיה , היפרליפדמיה ,ל"ד, atrial flutter ablation פעמיים (12/15 +08/16 ) . ממרץ 2018 לצערי סובל מפירפור פרוזדורים . כדור סוטלול לצערי לא משפיע . מועמד לאבלציה בקרוב .תרופות: קסרלטו 20 מ"ג, טריטייס קומפ 2.50 מ"ג , טריטייס רגיל 2.5 מ"ג ,גלוקומין(3 כדורים ביום) ,וולטרן 100 מ"ג . spect שביצעתי ב-12/17 הדגים איסכמיה קלה בטריטוריה של lcx , לאחר אקו לב שביצעתי מוקדם יותר ושהדגים היפוקינזיה תחתונה בזלית . סה"כ למרות כל הרשום לעיל אני די מאוזן מבחינת בדיקות הדם שלי . לאחר כל ההקדמה אני צריך את חוות דעתך בנושא לקיחת ראפטה 140 מ"ג כל שבועיים בזריקת עט . ערכי הל.ד.ל שלי נעים בן 27-35 שהקרדיולוג שלי מאוד מרוצה . אני גם ככה סובל מכאבים בכל הגוף עקב הפיברומיאלגיה והבכטרב (רמה בינונית) גם השרירים מאוד כואבים לי בעיקר באיזור הרגליים מתחת לאגן ועד הקרסול . האם יכול להיות שהראפטה מגביר את סף הכאב ? האם כדי לקחת את הראפטה פעם בחודש למשל ? אודה לתשובתך . תודה .

בת 67,נקבה,, שוקלת כ70 ק"ג היפוכונדרית,אין בעיות רפואיות מיוחדות למעט בקע סרעפתי המטופל על ידי פמודיטין40,ליפיטור שאין הצדקה לקחת אותו ,לחץ דם שנבדק לאחרונה ב15 מאי 15 במוקד ממכבי 130/70 שירד לאחר מכן ל125,דופק 77.פלאוויקס שניתן לאחרונה(החל מאוגוסט 18)יוסבר לאחר מכן מדוע,לוקחת חומצה פולית וטבליות B12-כי צמחונית /טבעונית CTראש מחודש מרץ2018 תקין MRI מחודש אפריל 2018.תקין 2 הבדיקות נעשו בשל סימנים המעידים על אירוע מוחי ניתן טיפול מניעתי בפלאוויקס.לא יכולה לקחת אספירין בשל בקע סרעפתי.הובהר שטיפול במדלל דם זה הפרוטוקול לגילאי 50 ומעלה. ביום 14 מאי 2018 נחבלתי בראשי מדלת הפריזר שבמקרר לא נפלתי לא היו בחילות או סחרחורות.היו כאבים במקום החבלה.לא נראה פצע חיצוני. למחרת ב15 למאי 2018נבדקתי במוקד הרפואי של מכבי ע"י פנימאי-לא היה נוירולוג-ששחרר אותי לאחר בדיקה נוירולוגית ללא חסר גס,קרניאליים תקינים,רומברג שלילי,תפקודי מוחון תקינים,הליכה יציבה.חבלת ראש ללא דגלים אדומים. עניין אותי לדעת אם אפשר לחזור לחדר כושר ואם צריך להפסיק פלאוויקס בשל אופציה לדימום מוחי. חזרתי לחדר כושר לא הפסקתי פלאוויקס ב16 לחודש הצלחתי להגיע לנוירולוגית שקבעה:עירהית,צלולה,שפה תקינה,ללא קישיון עורף,עצבי מח תקינים,אישונים שווים,ללא צניחה,ללא פרונציה.החזרים שווים,ללא החזרים פירמידליים בידיים,החזרים פלנטריים פלקסוריים,אין הפרעה בקואורדינציה תחושה בבדיקה קודמת:היפלגזיה קלה בכפות רגליים,ללא הפרעה תחושתית נוספת ידוע על פולינוירופטיה קלה ברגליים,על פולירדיקולופטיה צווארית C-5-6 וגםL4-5 אין הצדקה להפסיק פלאוויקס גורמי סכון וסקולריים מאוזנים,ללא היפר קולסטרולמיה על רקע טיפול בסטטינים בדיקת MRI מח מאפריל2018 כאמור אין עדות למחלת כלי דם קטנים וללא מוקדי איסכמיה מזה שבוע החל מ20 לחודש בערך,כאבי ראש המתגברים בעת שיעול,ובעת התכופפות(עושה כושר בחדר כושר המלווה בהתכופפיות),הכאבים אינם מושפעים ממשכחי כאבים מכל סוג,הם נחלשים וחוזרים. איני מצוננת על אף שיש תחושה של נזלת,ומעת לעת מן צרידות רופא משפחה שבדק הגרון ביום 24 לחודש מאי ממש אתמול,לא ראה דבר.למען גילוי נאות כ3 שבועות קודם לכן בתאריך ב29 לחודש אפריל קבלתי מרופא א.א.ג אנטיביוטיקה בשל מוגלה בגרון.לא היו ממצאים נוספים למעט צרידות עשיתי בנוסף ביום 24 לחודש בדיקת קרקעיתת עין אצל רופא העיניים.רציתי לשלול לחץ תוך גולגלתי ו/או דמום מוחי. בקיצור.יש לי כאבי ראש נמשכים בעת שיעול והתכופפות ואני מבקשת לדעת מה הבעיה. והאם העובדה שהמשכתי לעשות כושר בחדר כושר לאחר חבלה בראש -האם זה תקין תודה

שלום ד?ר שאלתי היא בנוגע לצנתור ברגל שעבר אבא שלי לפני יומיים במהלך הצנתור הצליחו לפתוח לו חסימות שהיו בעזרת בלון, החסימות נפתחו עד לכף הרגל . ישנה בעיה בכף הרגל עצמה שהיא לא יכולה לקבל אספקת דם טובה וזאת משום שאין מספיק ורידים , עורקים , פשוט הכל חסום בכף הרגל עצמה, שאלתי האם אפשר לשתול מעקף,וריד בתוך כף הרגל כדי שיוכל לספק דם מלמעלה לכףרגל  אשמח לתשובה במהירות האפשרית זה מאד חשוב לי תודה רבה.

שלום לדר מנשה אני רוצה לציין בקשר לתשובה שלך שהחולה מטופל עם קומדין מאז שעבר צנתור ברגל זאת. לפני שנתיים וחצי הוכנסו לרגל 3 סטנטים בצינתור שעבר לפני יומיים הסטנטים נחסמו והם שוב פעם נפתחו על ידי פעולת הצנתור(בלון) הבעיה המרכזית היא שכף הרגל קרה מחוסר אספקת דם . האם אפשר להציל את הרגל מקטיעה.