פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

בפורום זה יינתנו תשובות על שאלות הנוגעות לשיקום לאחר אירוע מוחי, כגון: כיצד משתקמים לאחר אירוע מוחי? מהם שלבי השיקום? עד כמה אפשר להשתקם לאחר אירוע מוחי קשה? כיצד משפרים את ההליכה לאחר אירוע מוחי? עד כמה ניתן לשקם את תפקוד היד לאחר האירוע? .
2866 הודעות
2351 תשובות מומחה

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

28/11/2004 | 09:37 | מאת: דלית

29/11/2004 | 23:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

???

26/11/2004 | 23:34 | מאת: מאיר

אני אחרי אירוע מוחי והתקף לב ועם הסטוריה של אין סוף ניתוחי מוח בעבר הרחוק יותר.אני חי בגפי ונזקק לסייעת 24 שעות לצמיתות[מגובה בהמלצות רופאים].עד היום הצלחתי להשיג רק 100% שר"ם שלא מכסים את עלות הסומכת.אודה לך אם תפנה אותי לכתובת שתוכל לסייע בידי.עלי לציין שעובדת הרווחה המקומית לא הציעה לי שום שיקום או עזרה בהשגת זכויותי.

29/11/2004 | 23:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

באתר שלנו www.pnaivebriut.com תמצא במדור הסוציאלי פרוט של זכויות, כתובות וטפסים להורדה נסה לפנות לעמותת חולי שבץ בישראל www.neeman.org.il בהצלחה

23/11/2004 | 12:27 | מאת: זנזורי צורי

בני נולד לפני 4.5 חודשים עם שיתוק עצב הפנים בדיקת MRI תקינה ובדיקת מוליכות חשמלית הראתה כי עצב מס' 7 לא מגיב ושאר העצבים באותו איזור פגועים חלקית ארצה לדעת מה אני אמור לעשות בשלב זה תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
24/11/2004 | 13:29 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מצטער אבל זה חורג מתחום המומחיות שלי שאינו כולל תינוקות. נא פני לפורום נוירולוגיה כללית או נוירופדיאטריה. בהצלחה.

23/11/2004 | 12:05 | מאת: דני גולן

קרוב משפחה חש כאב חזק בעורף,פינה עצמו לבית חולים,ללא סימנים נוירולוגים,אובחנה מפרצת בקידמת המצח,טופלה בצינטור+חלק מתכתי(מה זה?סטנט?) מה סיכויי החלמה,יש הגבלות לאחר מכן,למה הוא מורדם(כמה שעות אחרי הטיפול) גורמי סיכון מטופלים-י.ל.ד,סכרת קלה,פעיל גופנית,לא מעשן,ללא תורשה דומה בן 55 תודה

לקריאה נוספת והעמקה
24/11/2004 | 13:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

סכויי ההחלמה טובים מאוד. ככל שהנתוח מתבצע יותר מוקדם הם גדלים. בהצלחה.

21/11/2004 | 12:53 | מאת: צחי

לכבוד ד"ר דניאל גוטליב א.נ. שלום רב הנידון: ריטלין תודה על תשובתך. האם אתה נוירולוג שמומחה לריטלין ? כמו כן, איזה שינויים ביוכימיים במוח יש ? האם הם דומים לשינויים שנגרמים ע"י אמפטמינים ? האם השינויים האלה נחשבים כקלים ובטוחים ? או כמזיקים ? כמה זמן דרוש בנטילת ריטלין, בכך שיהיו שינויים במוח ? אשמח לתשובתך המלאה בהקדם בכבוד רב, צחי ס.

לקריאה נוספת והעמקה
24/11/2004 | 13:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אינני מחשיב את עצמי לנוירולוג המומחה במתן ריטלין. ריטלין אכן דומה בהרכב שלו לאמפטמנים וכך גפ השפעתו ותופעות הלוואי שלו. נסה לפנות לפרופ' רות שלו בשערי צדק בירושלים.

24/11/2004 | 13:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אינני מחשיב את עצמי לנוירולוג המומחה במתן ריטלין. ריטלין אכן דומה בהרכב שלו לאמפטמנים וכך גפ השפעתו ותופעות הלוואי שלו. נסה לפנות לפרופ' רות שלו בשערי צדק בירושלים.

20/11/2004 | 17:59 | מאת: יעקב

שלום אני לאחר אירוע מוחי משותק כולי וחסר יכולת דיבור בעקבות האירוע יש לי גם זרמים חשמליים בכפות הרגליים כשנוגעים בהם האם זה צפוי לעבור מאליו והאם ניתן לסייע בכך שזה יעבור יעקב

לקריאה נוספת והעמקה
24/11/2004 | 13:24 | מאת: דר' דניאל גוטליב

האם הזרמים בשתי כפות הרגליים? בכל מיקרה אלו תופעות שכאשר הן נובעות משבץ מוחי הן בדרך כלל חולפות עם הזמן אולם עד אז אין צורך לסבול ואפשר (לאחר בדיקה אצל הנוירלוג כדי לוודא מה מקורן) לנסות לדכא את ההרגשה הלא נעימה עם תרופות אנטינוירלגיות כמו אלטרול או טגרטול. בהצלחה.

17/11/2004 | 23:23 | מאת: שמוליק

האם יש למישהו מידע לגבי יעילות (אם בכלל) של תרופה בשם "אביקסה" לנפגעי אירוע מוחי? אודה מאוד לכל מי שיוכל לחוות דעתו בעניין!!!

לקריאה נוספת והעמקה
21/11/2004 | 07:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מעכבי האנזים כוליןאסטרזה המשמשים כבר מספר שנים כטיפול המאט התפתחות מחלת אלצהיימר נמצאים בניסוי קליני גם במחלות מוחיות אחרות בהן נפגע הזיכרון. הבסיס הפרמקולוגי לכך פחות מוצק מאשר במחלת אלצהיימר והתוצאות של המחקרים רחוקות מאוד מלהיות חד משמעיות וסופיות כך שמלבד השתתפות בקבוצות טיפול מבוקרות במסגרת מחקרים קליניים בבתי חולים לא הייתי ממליץ ללכת ולהוציא כסף על התרופה שכן עליך לזכור שהיא אינה נמצאית בסל לשימוש אצל חולי שבץ.

17/11/2004 | 17:48 | מאת: צחי

לכבוד ד"ר גוטליב דניאל א.נ. שלום רב, הנידון: ריטלין שמי צחי, אני בן 22, 53 קילו, מאובחן כסובל מADHD ומטופל בריטלין. עד היום נטלתי ריטלין (רגיל) 20 מ"ג ליממה, לאחר ששהעלנו את המינון מפעם לפעם, 20 מ"ג הכוונה לשני כדורים שנלקחים באותו מועד, בבת אחת, בבוקר. מאחר והוא מספיק לי רק ל 4 שעות ואני סטודנט, הרופא העביר אותי ל ריטלין S.R 20 מ"ג, שני כדורים, הנלקחים גם כן באותו מועד, בבת אחת, היינו 40 מ"ג של ריטלין S.R, המספיקים לשמונה שעות. הכדורים נלקחים באותו הזמן, אין הכוונה לכך שאני לוקח כדור אחד ואחרי שמונה שעות עוד כדור !!! שאלותיי אלייך הן: 1. מדוע אני לוקח שני כדורים של 20 מ"ג ? אחד לא אמור להספיק ? 2. האם הכדור גורם לנזק במבנה ותפקוד המוח, מאחר והוא מוגדר כאמפיטמין ? 3. האם הוא ממכר ? אם כן זה סימן לכך שהוא גורם לנזק ! ואם לא מדוע יצרנית התרופה רשמה שכן ? 4. האם הוא יכול לגרום לחוסר ריכוז וקשב ? כל יום אני חווה תופעה אחרת 5. מדוע כשאני בהשפעת התרופה, אני מרגיש אטום, וחסר כל גמישות קוגנטיבית ? אשמח לתשובתך המהירה בכבוד רב, צחי ס.

21/11/2004 | 07:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אינני מנוסה מספיק במתן ריטלין כדי לייעץ לך. אני יכול רק להגיד באופן כללי שאינני חושב שנטילת 40 מ"ג מהתרופה היא חסרת תופעות לוואי ואני מניח שיש לכך "מחיר" הן מבחינת יצירת תלות מסוימת והן מבחינת השינויים הביוכימיים במוח. בהצלחה.

16/11/2004 | 00:44 | מאת: אביב

לד"ר גוטליב שלום , אני בחור בן 21 , כל חיי היה לי זכרון טוב ויעיל ורחב לפני 4 חודשים שמתי לב שקורה לי לפעמים בבוקר במיטה שכשאני מדבר עם עצמי , אני תוך כדי המשפט שוכח את ההתחלה שלו לגמרי , ואיך הגעתי אליו בכלל. לא ייחסתי לזה חשיבות , אך בשבועיים האחרונים המצב החריף נורא. הגעתי למצב בו אני שוכח דברים במהרה (כמו למשל שהתקלחתי לפני 4 שעות , ולמעשה חשבתי שלא התקלחתי כלל כל היום) , מטלות דחופות , אירועים מהעבר , חלקים טריוויאלים מאוד בשפה האנגלית , ידע שהיה לי בכל מני תחומים פתאום נעלם. והגעתי למצב שזה מאוד מגביל אותי ואני קצת מרגיש כמו נכה. כלומר , זה לא משהו כמו אמנזיה חריפה שיש לי בעיה לתפקד פיזית / בסיסית , אבל אינטלקטואלית זה מאוד מפריע לי לתפקוד. כשבאתי עם זה לרופא המשפחה , הוא בלי לחשוב הרבה , שלח אותי לCT ראש עם ניגוד (אפילו בלי לפתוח את התיק שלי) , ורק לאחר מכן הוא רוצה שאני יבוא לנוירולוג (אם התוצאה). השאלה היא , האם כדאי לי לעשות את הבדיקה של ה-CT כבר עכשיו? או לחכות לנוירולוג? אני דיי מפחד כי זה כמות גדולה של קרינה , וגם הבנתי שהחומר הניגודי גורם לעומס על הכליות (שאני לא יודע עדיין מה מצבם). האם הכרחי במצב זה בדיקה עם חומר ניגודי? הסיבה שאני מפחד מהקרינה והחומר הניגודי היא שהגוף שלי הוא לא כמו שהיה פעם , הוא לא יוכל להתמודד בקלות עם כל מני מצבי קיצון שכאלה העניין הוא שסבלתי במשך 3.5 שנים מאנורקסיה קשה, היא הייתה מלווה בתת תזונה מלווה בספורט קדחתני שגרם לירידה של 30 קילו ב-5 חודשים , הייתי תקופה מסויימת בתת משקל של 10 קילו , לאחר מכן עליתי 17 , ומאז 3 שנים הייתי מקיא כל ערב, הקאות דיי קשות (שהובילי ללחץ בעיניים וטשטוש). כעת אני בסדר , אני במשקל יותר מתקין , , אוכל פי 10 , ולא הקאתי כבר הרבה זמן , למרות שכרונולוגית הבעיית זכרון התחילה מרגע שהפסקתי עם ההאות. יכול להיות שזה מתזונה לקויה , אך למעשה , התזונה הייתה לקויה 3 שנים , ועכשיו התחלתי לאכול פי 3 ופתאום זה התחיל לי אז אני לא סבורו שזה קשור.. (ההבדל היחידי שאני חושב עליו כרגע הוא שכל התקופה של התת תזונה אכלתי כמות עצומה של ירקות צבעוניים ונוגדי חמצון ומאז שהתחלתי לאכול רגיל הפסקתי איתם כליל. אבל אני לא חושב שזה קשור) לגבי הנזקים שנגרמו לגוף מהרבה בחינות (כבד , כליות , לב , מוח וכו'), אני מניח שרק הזמן יגיד , אבל יכול להיות גם שאם אני אחכה לנוירולוג , הוא יחליט שאין צורך בבדיקה ואז אולי נפספס משהו שהתפתח שם ךלא קשור לזיכרון. כמו כן , חשוב לי גם לעשות ספורט כמה וכמה פעמים בשבוע (חלק מההחלמה) , ע"מ לחזק את הדימוי העצמי, האם תהיה בעיה לעסוק בפעילות זו (היא דיי אינטנסיבית) לאחר CT עם חומר ניגודי? אשמח לקבל את תגובתך , כל טוב והמון בריאות , אביב.

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2004 | 16:49 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין לי ספק שרופא המשפחה שלך לא יתנגד שתיגש לנוירולוג לפני ביצוע הCT ואולי תסכימו ביחד שאפשר לותר עליו. בהצלחה.

15/11/2004 | 11:29 | מאת: שלום

שלום, זו לא פרסומת. אם אתם זקוקים לפיליפינית ללא דמי עמלה או תשלום, אוכל לעזור לכם. אבי 0523-511162

15/11/2004 | 11:26 | מאת: אבי

שלוםדר גוטליב הנכבד, תודה על עזרתך. אירוע מוח+שבר במפרק הירך+ניתוח להחלפת מיפרק הירך.(ברגל המשותקת). נעזרנו בהצעתך,אך טפולי הפיזיוטרפיה והדיינקט לא ממש עוזרים וגורמים לחולה סבל רב. שאלתי- האם יש התערבות כיררורגית שמונעת את הכאבים?, חשבנו אפילו על האפשרות שהרגל תשאר ישרה(לחתוך גידים,ואז ניתן ללכת עם רגל ישרה), ובלבד שהכאבים יפסקו. אולי הרעיון לא סביר, אך כאבים ממושכים לחולה בת 84 -זה קשה. מה דעתך? נ.ב. -דיברנו על בוטונס-אך הרופא טוען שאין קשר בין בוטונס וכאבים.-האם זה נכון? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2004 | 16:46 | מאת: דר' דניאל גוטליב

זה רכבר מעבר ליכולת להמשיך לייעץ באופן "תיאורטי" אבל לגבי הבוטוקס אם הכאב נגרם עקב התכווצות השריר אז הטיפול כן רלבנטי וגבי הכאב אם הוא עז צריך לשקול תרופות נוגדות כאב מקבוצת הנרקוטיקה הסיחנטטית כמו טרמדקס. בהצלחה.

15/11/2004 | 10:58 | מאת: מיקי

אבי עבר אירוע מוחי קל יחסית, לפני כמעט שנה. לאחר האירוע, המליץ רופא המשפחה לקחת באופן סדיר את התרופה plavix 75 mg. הנוירולוגית שראתה את המכתב מרופא המשפחה טענה שאין כל צורך בכך, ושניתן להסתפק באספירין 300. לכן, היא לא נתנה אישור לרכישת התרופה על חשבון או בהשתתפות הקופה. במשך מספר חודשים הוא נטל אספירין, אך לאחר מקרים של דימומים אינטנסיביים מהפה, הוא החל להשתמש ב- plavix (על חשבונו, כמובן). מחיר התרופה הוא מאוד יקר, ולכן הוא פנה שוב לקופת החולים (מאוחדת) בבקשה לאשר את השימוש בה, אך נתקל בסירוב נוסף. רצינו לדעת מהם היתרונות של השימוש ב- plavix על פני אספירין. כמו כן, רצינו לדעת האם הדימומים מהפה קשורים לשימוש באספירין. ועוד שאלה - אם אפשר - האם ידוע לך, או למשתתפי הפורום האחרים, מה ניתן לעשות על מנת לשכנע את מקבלי ההחלטות לאשר את מימון התרופה? האם יש ארגונים שמסייעים בייעוץ? האם כדאי לפנות לרופא פרטי? סליחה על אורך השאלה, ומאוד נודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2004 | 16:42 | מאת: דר' דניאל גוטליב

פלויקס הוא סוג חדש של מדלל דם בדומה לאספירין המיועד בראש ובראשונה לאנשים הרגישים לאספירין. אין לו יתרון על פני אספירין מבחינת תופעות הלוואי שלו והסכון לדמום דומה בשתי התרופות. ישנם מצבי מחלה לבביים בהם הוכח שלשלוב של שניהם יש יתרון אולם טרם בוצעו מחקרים דומים במחלות מוחיות. בכל מיקרה אין יתרון משמעותי לאחד על השני אלא ואולי לשילוב שלהם. באופן טבעי במקרים בהם ארע אירוע מוחי "תחת אספירין" יש נטייה "לנסות" פלויקס אולם גם לכך אין בינתיים בסוס מחקרי קליני. הנוירולוגית צדקה וחבל שתרגישו מקופחים שלא לצורך.

14/11/2004 | 11:55 | מאת: טלי

חמי נמצא חבול ליד מיטתו. בבדיקות גילו שיש שטף דם בראש, בתל השומר קבעו שזה כתוצאה מהנפילה ולא מארוע מוחי. הוא סובל מחבלות שונות ואיבוד זכרון בטווח הקצר. אנחנו אובדי עצות, מאחר ולא נתנו לנו תשובות באשר לסיבת ההתעלפות שגרמה לכל. האם השבוע הקרוב הוא קריטי מבחינת בדיקות? לאיזה סוג רופאים יש לפנות בעניין? הערה: חמי מטופל בתרופות רבות כתוצאה מפציעה במלחמת יום הכיפורים ולמרות גילו המתקדם הוא בכושר גופני מצויין.

לקריאה נוספת והעמקה
15/11/2004 | 08:24 | מאת: דר' דניאל גוטליב

התעלפות יכולה לקרות עקב סבות רבות, במיוחד כשמדובר באירוע שקרה ליד המיטה אחרי שהקשיש קם ממנה ואז לחץ דם יכול להיות נמוך למספר רגעים ולגרום לכך. חבלת ראש הנגרמת בעקבות התעלפות כזו עלולה לגרום לשט"ד חיצוני או פנימי בגולגולת. הטיפול יהיה בהתאם ויכלול תמיד מנוחה והשגחה. השבוע הראשון בהחלט חשוב כדי להשגיח שלא מתפ-תחים סמני שט"ד נוספים או סבוכים של שכיבה במיטה. אני בטוח שאם תגשו שוב לרופאיו או לאחיות הם ישמחו להסביר לכם עוד פרטים בקשר למצבו. בהצלחה.

13/11/2004 | 20:52 | מאת: מאיה

אבי ,בן 62 ,לקה באירוע מוחי קל לפני כמה ימים. כתוצאה מהאירוע ישנן בעיות בראיה ,בעין אחת, שגורמת לכפילות וטישטוש בראיה. כמו כן יש גם הגבלה בטווח הראיה . בבדיקה שנעשתה בביה"ח ע"י רופאת עיניים הוסבר לנו שיש כנראה פגיעה בעצב הראיה אך זהו תהליך הפיך. שאלתי היא :האם יש אפשרות לדעת מתי יהיה שיפור בראיה והאם יש תרגילים או משהו אחר שאפשר לעשות על מנת לעזור לו?

14/11/2004 | 07:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

פגיעה בעצב המניע את גלגל העין גורמת לכפילות בראייה בגלל פעילות לא מסונכרנת של שתי העיניים. בשלב ראשון כדי לאפשר ראייה לא כפולה לצורך פעולות כמו קבלת אורחים, קריאה בעיתון ורחצה מול הכיור כדאי להשתמש ברטייה המכסה עין אחת (בדרך כלל זו שנפגעה) ולאפשר לעין השנייה "לראות" בלי כפילות של התמונה. בשלב שני, לאחר מספר ימים או שבועות של התאוששות צריך להתאמץ להכניס את העין השנייה "לעבודה" כדי שלא תהפוך לעין "עצלה" אולם אין לנו "תרגילים" מוגדרים לעשות זאת. פשוט משתמשים בשתי העיניים באופן איטי ומודע ומנסים למקד את המבט תצוך כדי מניעתצ הכפילות. ההחלמה הספונטית של מצב כזה היא בדרך כלל די טובה ומעטים הם המחלימים הממשיכים להתלונן על כפילות בראייה תאחר מספר חודשים מאירוע. בשלב מאוחר יותר של ההחלמה (חודשיים או שלוש) אם טרם החלה אפשר להתייעץ עם נוירואופטלמולוג ולרבל חוות דעתו על המצב. בהצלחה.

10/11/2004 | 22:21 | מאת: רינה

שלום לד"ר גוטליב לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להוצאת גידול בראש, -שמאלי, גדול- כשקמתי אחר שבוע-לא הייתי בהכרה- "אמרו" שעברתי אירוע מוחי, לא דברתי, חצי גוף שלי היה משותק. עד היום אני עובדת על : השפה-אפזיה, אני מדברת ,והגוף- אני מתעמלת. מה קשה לי היום? עם תוכל לעזור לי .....אשמח אני הולכת, יש ימים שהוא "חסר"- אין לי כוח, אני עייפה , "הקור" מתיש אותי,כואב לי בברכה רינה

לקריאה נוספת והעמקה
11/11/2004 | 21:43 | מאת: דר' דניאל גוטליב

רינה שלום, ההודעה שלך בפורום לא יצאה כל כך ברור. אולי תנסי לכתוב אותה מחדש ותפרטי קצת יותר מה שאלותיך ואשמח לענות כמיטב יכולתי. בברכה ד"ר גוטליב

13/11/2004 | 20:26 | מאת: רינה

שלום לד"ר גוטליב אנסה לספר לפני שנה וחצי הוצא מראשי בצד שמאלי גידול גדול, הניתוח היה "מוצלח" לאחר כמה שעות שלא התעוררתי, החליטו לפתוח את הראש, - לדברי בעלי, אמרו לו יש לי אירוע מוחי-לא היה בהכרה חמיש ימים, אחרי "שקמתי" אמרו שאני לא אדבר וחצי גוף יהיה משותק. הייתי כמה חודשים בליושטיין-רעננה- שיקום, היום אני מדברת-בקושי אני הולכת- טוב השאלות שלי הן: אני מאוד עייפה, הגוף שלי חצוי - כואב אין לי תחושות,-מגע קל גורם לתחושה לא נעימה.. ועוד.. אני סובלת מקור -לפעמים אני רוצה למות מכאב... החורף קרוב אני פוחדת... אני מקבל טיפול ציאוצי'-זה עושה?. האים יש לך פיתרונות, ??.. תודה רבה רינה

09/11/2004 | 18:39 | מאת: גלית קריספין

אני משווקת תערובת שמנים יחודית בשם מיסטיק אויל לטיפול בפצעי לחץ המיסטיק אויל משווק לבתי חולים ,ובתי אבות סיעודיים בהצלחה רבה. פרטים והמלצות אפשר לקבל בטלפון 03-6313391 050-8546442

09/11/2004 | 15:06 | מאת: עינת

האם אירוע קל חייבים לראות ב mri

לקריאה נוספת והעמקה
11/11/2004 | 21:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא חובה.

12/11/2004 | 16:13 | מאת: מנהל מח' הדרכה

א.ג.נ., ישנה כיום אפשרות לשיקום חאיר אירוע מוחי. נשמח להמציא לך מידע נוסף. נא לפנות באמצעות E-mail לכתובת המצויה לעיל. מח' הדרכה חב' MRC

09/11/2004 | 15:02 | מאת: עינת

שלום רב היו לי כאבי ראש עזים + כאבים בכל צד שמואל . עשתי MRI שבבית חולים הדסה טענו שהוא תקין , טופלתי שבוע בזריקות לדילול הדם , עכשיו נשארתי עם נימול קל בפנים ובצד שמואל השאלה היא האם כל אירוע רואים בצילום ? או שקל לא רואים ? כי הם טוענים שלא ראו אירוע אבל אני נשארתי עם צד שמואל חלש כמו כן אני אחרי לידה 3 חודשיים בברכה עינת

לקריאה נוספת והעמקה
11/11/2004 | 21:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא כל אירוע נצפה בצלומי המוח אבל במרבית המקרים כן.

08/11/2004 | 11:52 | מאת: אייל שריקי

שלום רב אינני יודע אם אני פונה אלייך כרופא המתאים לתחום כי למיטב הבנתי התופעה הנ"ל הנה בעייה של עצב בפנים מכל מקום שאלתי היא זו: אני גר בבית שמש ברח' שנכנסתי אליו לפני כשנתיים,והרח' ממוקם כ-200 מ' קו אוירי מאיזור תעשייה וממפעל לייצור כימיקלים,(אבקו-כימקלים)התופעה הנ"ל התרחשה אצלי לפני כשבועיים,וכבר כמעט עברה לחלוטין(המליצו על קורטיזון ולא לקחתי כלום)זה קרה גם לשכן שלי,ולעוד דייר ברח',ואני לא יודע אם היו עוד אנשים שזה קרה להם,שאלתי אלייך,האם אתה רואה אפשרות שיש קשר למגורים בקירבה למיפעל הנ"ל,או שיכול להיות שזה סתם צירוף מקרים?יש לציין שאחת לשובעיים בממוצע,יש ריחות מאוד לא נעימים וחריפים בשעות הערב שאני מניח שנידפים מהמיפעל הנ"ל,אשמח לתשובה ממך,או אם תוכל להכווין אותי לגורם שיכול לטפל או חוקר את הנושא,או לרופא אחר שיכול לחוות דיעה,תודה מראש אייל

11/11/2004 | 21:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

צרוף מקירים משונה ולא יותר.

07/11/2004 | 00:45 | מאת: אלמוני

בספטמבר אבי קיבל התקף cva והיה מאושפז כשבוע. זה היה התקף קל כנראה. הוא השתחרר והאיברים פעלו למרות שהייתה לו חולשה ביד ימין. כחודש לאחר מכן הוא קיבל התקף של גיהוקים. והגיהוקים נמשכו כשבוע רצוף ללא הפסקה! הוא אושפז לשבועיים. אחרי שהוא השתחרר הוא שב לאורח חיים רגיל לגמרי וכל האיברים עבדו באופן מלא. ולפני כמה ימים הוא קיבל שוב התקף cva אבל קשה. הבעיה היא שגיליני את זה כמה שעות אחרי. הבהלנו אותו לבית החולים. הוא מתקשה בבליעה. יד שמאל לא עובדת. צד ימין של הפנים מעוות. מתקשה מאוד בדיבור. רציתי לשאול האם הגיהוקים היו קשורים לcva מהם סיכויי ההחלמה שלו? הוא בן כ60 האם יש סיכוי שידו תשוב לפעול?

לקריאה נוספת והעמקה
08/11/2004 | 16:18 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא, הגיהוקים אינם חלק מסמני האירוע אבל לעיתים רואים אותם כחלק מהסבוכים המתרחשים במהלך מחלות קשות כמו אירוע מוחי. סכויי ההחלמה של אביך בגילך 60 טובים מאשר אצל אדם מבוגר מגילו אבל נראה שהאירוע החוזר היה קשה מהראשון וזו צהיה החלמה ממשוכת וחלקית יותר. בעיות הבליעה מחלימות בדרך כלל באופן מספיק כדי להחזיר לאדם את יכולת הבליעה אבל היד מחלימה לעיתים קרובות באופן חלקי ולא מספיק אלא כיד עזר. בכל זאת, מוקדם לבצע נבויים כאלו ובמהלך החודש הראשון להחלמה יכולים לחול שינויים משמעותיים לכל הכיוונים. גש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com ולמד שם יותר על החלמה מאירוע מוחי. בהצלחה.

02/11/2004 | 17:07 | מאת: James

שלום ד"ר גוטליב, אני מצטט את תשובתך לשאלתי ואת תגובתי אליה, משום שלא ראית אותה. תשובתך: "לצערי, אין טיפול מקובל ומבוסס לשיפור שדה ראייה. יש נסיונות וגם אני באתר שלנו www.pnaivebriut.com מנסה לכלול מין שיטה כזו שאם אינה עוזרת לפחות אינה מזיקה (ולא מזיק לנסות אותה) - היא מבוססת על הקרנה של גירויים דו צדדיים של שדות הראייה במורכבות הולכת ועולה כדי "לתרגל" את שדה הראייה החסר. האם זה עובד? מי שמוכר תוכנות כאלו בחו"ל טוען שכן ואף מספק כמה עבודות מחקר לבסס זאת אבל משום מה הקהיליה הרפואית הכללית אינה ממהרת לאמץ את השיטה וזה אומר בדרך כלל שניסיונות לחזור על הצלחות המפתח לא ממש הצליחו. מאידך זה נשמע די הגיוני וכאמור לא מזיק. אינני זוכר כעת את שם המפתחים אבל הם יושבים בגרמניה , קבוצה אחת, ובארה"ב, קבוצה שנייה וזה לא זול! יישום של הרעיון בתוכנת מחשב פשוטה לעומת זאת לא חייב להיות פחות מוצלח וחינם! אני מחפש מתנדבים לעזור לי להוסיף זאת לאתר שלנו כך שאם אתה מעוניין אתה מוזמן" תשובתי: לגבי ההתנדבות, אני צריך לדבר איתך איתך מעבר לכותלי הפורום הזה. דבר נוסף, הפגיעה ארעה לפני 6 שנים ואני בן 20 כיום. השאלה אם הזמן משחק פה גורם מכשיל והאם גירוי אורות שכזה אינו יכול לגרום לאפילפסיה? ( אני לא סובל מזה, רק שואל* אשמח לשמוע ממך..

03/11/2004 | 12:11 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלות קשות: ככלל ככל שעובר יותר זמן הסבירות להחלמה נמוכה אך במקרה הספציפי שלך ובתחום הספיציפי של המיאנופיה שבו כאמור יש לנו מעט מאוד נסיון מתועד התשובה היא פשוט שאיני יודע. לגבי האפשרות לאפילפסיה כתוצאה מגירוי הבזקי אני חושב שהיא נמוכה עד זניחה משום שלא מדובר בגרוי הבזקי של הגירויים אלא בהופעה ממושכת שלהם כאשר בכל מופע הם עולם בכמות. לא זכור לי שהבעיה דווחה בתאור של השיטה הנ"ל. בהצלחה.

07/11/2004 | 19:08 | מאת: JAMES

שלום ד"ר, האם דבריך אומרים שאינך מעוניין לנסות לטפל בבעייתי במסגרת הנסיון ההתנדבותי שלי?

אבקש לדעת ממה עלי להזהר, הפסקת תרופות לסכרת כמה ימים קודם לניתוח?

לקריאה נוספת והעמקה
02/11/2004 | 13:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בהחלט כן! נא לתאם זאת עם הרופא המטפל ולמע בכלל צריך להפסיק אותן.

31/10/2004 | 20:02 | מאת: אורן

אבי בן 69 לוקח requip , עקב הליכה עקומה ונפילה , המליצו לו עקב כאבי ראש לעבור לתרופה שלא בסל הבריאות cabaser , מה ההבדל בין שתי התרופות ? האם יש סיכונים ב cabaser ? האם אלו תרופות למילוי חסר הדופאמין ?

לקריאה נוספת והעמקה
02/11/2004 | 13:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שתיהן תרופות מעוררות יצירת דופמין עם תופעות לוואי אפשריות משותפות (כמו נטייה לירידת לחץ דם או אי נוחות בטנית) ואינדיוידואליות לפיהן בוחרים לעיתים לעבור מאחת לשנייה. בהצלחה.

31/10/2004 | 18:07 | מאת: נטע

שלום, אבי בן 64 וקיבל בחייו כבר 3 ארועים מוחיים. הראשון בשנת 97 היה קל מאוד והתבטא בסחרחורות והליכה לא יציבה.השני ב- 27/5/04 היה ארוע קשה, והתבטא בשיתוק פלג גוף ימין, אבי היה בשיקום כחודש וחצי והצליחו להעמידו על הרגליים אך היד נשארה לא תפקודית. ב- 18/9/04 קיבל אבי ארוע מוחי נוסף - קל, שפגע לו באזור ה- pons. אבי עדיין מאושפז בבי"ח שיקומי- חלה הדרדרות והחלשות בשני הפלגים בגוף וכן בעיה שיווי משקל. לאחרונה צוות המטפלים אבחנו תופעה שבה אבי בוהה בחלל לכמה שניות ואינו מגיב כשקוראים לו (זה נראה כאילו הוא מתמקד או שקוע במחשבות), הצוות מאוד מודאג ואף העלה חשש כי זהו התקפים אפילפטים. בימים הקרובים הם שולחים את אבי לבדיקות EEG או EMG. אבקש לדעת יותר על הבדיקות, ועל התופעה שצצה לאחרונה, האם יש לייחס לה חשיבות (יש לציין שגם לפני הארועים האחרונים קרו מספר פעמים שאבי לא היה מקשיב או מגיב לנו כאשר הוא היה עסוק בדברים אחרים כגון טלוויזיה או סתם מחשבות בהקיץ). תודה רבה נטע - בת מודאגת

02/11/2004 | 13:35 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כעשרה אחוז מהחולים לאחר אירוע מוחי יפתחו באיזשהו שלב תופעות אפלפטיות שיכולות להתבטא באופן המתואר על ידך ומשמעותן התפרצות חשמלית במוח עקב הצלקת שנוצרה ברקמתו בגלל האירוע המוחי. לאחר האבחון באמצעות בדיקת לא פושלנית כמו EEG שבה בודקים הפעילות החשמלית המוחית עם אלקטרודות מעל הקרקפת (או גם על סמך הקליניקה בלבד) מתחילים טיפול תרופתי ובמרבית המקרים התופעה לא חוזרת על עצמה והטיפול נסבל היטב, כך שאין צורך לדאוג יותר מדי.

31/10/2004 | 15:16 | מאת: סולומון אברהם

שלום דוקטור לי היה אירוע מוחי לפני שנה בערך ב 12/11/03 מאז כל הפעולות שלי יותר איטיות ומתקשה ללכת כמו קודם לפני האירוע . רגל ימין חלשה ויד ימין גם מאז אני לא עובד . זה קרה לי בעבודה קבלתי סחרחורת חזקה ונפלתי ופינו אותי הבייתה ומשם לבת חולים שם אשפזו אותי . אני היום בגיל 58 שנים אף פעם לא סבלתי מלחץ דם גבה ולא מקורסטרול . סכרת בצום מ 120 עד 140 מקסימום ללא כדורים השאלה שלי היא היות וזה קרה לי בעבודה האים זה נחשב לתאונת עבודה או לא תודה לך מראש

02/11/2004 | 13:31 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אני אישית שייך לאלו החושבים שלא ניתן לראות באירוע מוחי תאונת עבודה אבל למיטב ידיעתי הביטוח הלאומי דווקא היכיר בכמה מקרים כאלו (כמו גם בהתקפי לב בעבודה) ובלבד שברור שאין גורמי סכון פעילים שאינם קשורים לעבודה (כמו לחץ דם וסוכרת) ויש גורם סכון שכן קשור לעבודה וקושר את האירוע עם העבודה. בהצלחה.

28/10/2004 | 02:28 | מאת: רינה

אבא שלי בן 73 מזה כשנה חלה הדרדרות במצבו הבריאותי. הוא לאחר אירועים מוחיים ,חולה סכרת מזה כמה שנים מחובר לpeg (הזנה ישירה לקיבה) וכיום הוא משותק . הוא שוהה בבית. שאלתי היא האם ישנה אפשרות להפחית את המילמולים הרבים שנמשכים כל היום . הוא חוזר על מילים ואינו שקט. הוא מבין וניתן לתקשר איתו. הוא מזהה את המשפחה ומידי פעם מדבר לענין. הקושי הרב הוא הדיבור הבלתי פוסק שלו במהלך כל היום, שמקשה גם על אמא מאוד. תודה על תשומת הלב.

לקריאה נוספת והעמקה
02/11/2004 | 13:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קשה מאוד לענות על שאלתך באופן תיאורטי. המילמולים שאתה מתאר הם קרוב לודאי הנסיון לתקשר איזה שהם צרכים והפתרון הנכון ביותר הוא לזהות את הצרכים האלו ולספק אותם. במקרים הלא שכיחים שבהם נובעים מילמולים כאלו ממצב של חרדה אפשר לנסגות לטפל בהם בתרופות הרגעה אבל ההצלחה אינה כל כך גדולה כי המחיר גבוה מהתועלת (אדם ישנוני) אבל תמיד כדאי לנוסת מתוך ההנחה שאכן מדובר במצב חרדתי שאינו נוח גם לסובל ממנו ולא רק לסובבים אותו.

27/10/2004 | 16:23 | מאת: James

אנא קרא, את התייחסותי לתשובתך בנושא ההמיאנופסיה למטה. תודה רבה

02/11/2004 | 13:24 | מאת: דר' דניאל גוטליב

??

02/11/2004 | 17:13 | מאת: JAMES

אני מצוטט את תשובתך לשאלתי ומוסיף את תגובתי "לצערי, אין טיפול מקובל ומבוסס לשיפור שדה ראייה. יש נסיונות וגם אני באתר שלנו www.pnaivebriut.com מנסה לכלול מין שיטה כזו שאם אינה עוזרת לפחות אינה מזיקה (ולא מזיק לנסות אותה) - היא מבוססת על הקרנה של גירויים דו צדדיים של שדות הראייה במורכבות הולכת ועולה כדי "לתרגל" את שדה הראייה החסר. האם זה עובד? מי שמוכר תוכנות כאלו בחו"ל טוען שכן ואף מספק כמה עבודות מחקר לבסס זאת אבל משום מה הקהיליה הרפואית הכללית אינה ממהרת לאמץ את השיטה וזה אומר בדרך כלל שניסיונות לחזור על הצלחות המפתח לא ממש הצליחו. מאידך זה נשמע די הגיוני וכאמור לא מזיק. אינני זוכר כעת את שם המפתחים אבל הם יושבים בגרמניה , קבוצה אחת, ובארה"ב, קבוצה שנייה וזה לא זול! יישום של הרעיון בתוכנת מחשב פשוטה לעומת זאת לא חייב להיות פחות מוצלח וחינם! אני מחפש מתנדבים לעזור לי להוסיף זאת לאתר שלנו כך שאם אתה מעוניין אתה מוזמן" תשובתי: לגבי ההתנדבות, אני צריך לדבר איתך איתך מעבר לכותלי הפורום הזה. דבר נוסף, הפגיעה ארעה לפני 6 שנים ואני בן 20 כיום. השאלה אם הזמן משחק פה גורם מכשיל והאם גירוי אורות שכזה אינו יכול לגרום לאפילפסיה? ( אני לא סובל מזה, רק שואל* אשמח לשמוע ממך..

26/10/2004 | 19:24 | מאת: alona

תודה רבה על התייחסותך! למרבה האכזבה המצב כיום הוא שהפזיוטרפיסטית טוענת שלא ניתן לישר את הרגל לאימי, היא טוענת שהשרירים התקצרו ולכן סכוייה ללכת קטנים. מאד מאכזב ומפתיע,מה גם שהמנתח אמר בפרוש שאימי תלך לאחר תיקון השבר. אימי מיישרת את הרגל פחות בערך 30 מעלות מרגל ישרה ממש. בשבועיים הקרובים אסור לה לדרוך על הרגל,(בעקבות הניתוח),לכן מבחינת פיזיוטרפיה,לדעתם אין מה לעשות. לא נראה לי שאין פתרון למצב זה! לפני הנפילה אימי הלכה בעזרת הליכון.השבר ברגל שנפגעה מהאירוע.בעניין קפיצות הרגל אכן הוצע לנו לבדוק את זריקות הבוטוקוס שדורשות אישור מיוחד. בקלוזל היא מקבלת. אודה לך מאד אם תאמר לי איך ממשיכים מכאן. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
26/10/2004 | 23:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

באמצעות מתיחה הדרגתית של השרירים ויישור הרגל על ידי השמתה בסדים שנמצאים בזוית יותר ויותר פתוחה. אפשר להכין אותם בזול מגבס ויש כאלו שמתכוננים באמצעיות מנגנון מכני בשם DYNACAST אבל זה הרבה יותר יקר. שאלי את הפיזיוטרפיסטית והיא תדירך זו לא שיטת טיפול קלה וגם ההצלחה בה חלקית מאוד אבל אינני מכיר שיטה אחרת כשתרגילי הפיזיוטרפיה הרגילים של שניאת משקל ודומיהם אינם עוזרים. בהצלחה.

שלום אבא בדרך כלל אדם בריא ולא נוטל תרופות באופן שגרתי. אבא סובל מגידול בבלוטת התריס ואמור לעבור ניתוח בקרוב. בנוסף ביום שישי האחרון עבר אירוע מוחי כנראה קל היות ואין סימנים חיצונים בולטים פרט לסחרחורות ונטיה קלה לאי יציבות כלפי צד שמאל. בדיקת סיטי הוכיחה את קיום האירוע. לאחר אישפוז של יומיים יש נטיה לשחררו מחר מבית החולים רמב"ם. אני מבין את מצוקת בתי החולים מחוסר מקום ומיטות לחולים אך אני מבקש לדעת מהם הבדיקות המקיפות שיש לעשות לאחר אירוע מוחי ראשון ובכלל ולאיזה ממצאים יש להגיע כדי להחליט על טיפול להמשך, וזאת לפני שמשחררים אדם לאחר אירוע מוחי. מבירור קל שעשיתי הבנתי שישנם מספר בדיקות שצריך לבצע כמו: דופלר ומיפוי כלי דם ובדיקות נוספות שאני לא מבין בהם כלל.(מבקש המלצה לסוגי בדיקות.) אני מבקש לקבל יעוץ באופן דחוף ביותר על דרך פעולה והמלצה לסוגי בדיקות שיש לבצע לאדם בן 81 שעבר אירוע מוחי ראשון לפני שמשחררים הביתה מבית החולים, וזאת כדי לקבוע ולהחליט איזה סוג אירוע היה ואיזה דרך נכונה לטפל בו. אני מתכונן להתעקש על אותם בדיקות שתמליץ במסגרת השהייה בבית החולים היות וכרגע הוא מוגבל מלנוע הביתה ולסחוב אותו עבור כל בדיקה מחדש. ולא נראה לי שיש לשחרר לאחר יומיים בלבד. נכון שאין לי פרטים מלאים על סוג האירוע והסיבה לאירוע, אך אחור אליך עם פרטים נוספים עוד הערב לאחר ביקור נוסף בבית החולים. מה דעתך בנושא ואיך אתה ממליץ להמשיך בבדיקות ואיזה טיפולים/תרופות יש לקחת בעקבות אירוע כזה? תודה מראש חיים לוי 0524290947

לקריאה נוספת והעמקה
26/10/2004 | 23:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אל תהיה כל כך בטוח שלהישאר בבית חולים בגיל 81 זה דבר כל כך טוב ובריא, אפשר לתפוס זהום או סתם לפול ואם תשאל את אביך מאוד יכול להיות שהוא יודה לך על הוצאתו המהירה מבית החולים..לעצם שאלתך, בהתחשב בספור של הגידול בבלוטת התריס היה רצוי לבצע את הדופלר הצווארי ויתר הבדיקות ניתן באמת לבצע באופן אבמולטורי. בהצלחה.

24/10/2004 | 20:19 | מאת: רוני

היש דרך לתקן, לשקם עיוות בצד אחד של הפנים כתוצאה מניתוח של הוצאת גידול שפירי במוח? לחולה יש תחושות בצד הנ"ל אך כשהוא מחייך רק צד אחד מחייך, כנ"ל כשהוא מדבר . 3 חודשים אחרי הניתוח ,לא השתפר המצב .הבעיה היא אסתטית אך גורמת עגמת נפש רבה לחולה.הוא מקבל תרגול של עם קלינאית תקשורת בנתיים אין שינוי. האם זו הדרך? האם יש סיכוי לשיפור? למי לפנות בענין?

25/10/2004 | 01:39 | מאת: MM

מעריב מדור "תגובות' שלום, קראתי בעניין רב את מכתבו של מר עמי מרון מבית שמש שהופיע ביום 05.01.04 בעיתונכם.מר מרון מתלונן על אשליות שמפיצים עיתונאים הקוראים קטעים על פרסומי מחקרים ומשלים את הקוראים שהנה נמצאה תרופה לנגע השיתוק. היות ומה שאני רוצה לומר נוגע לא רק לכותב אישית ,אלא יש בו בשורה להרבה קוראים ,אני מפנה את התגובה דרככם. א. לא ייתכן פיתרון אחד כולל ומקיף.כי יש גורמים רבים לשיתוקים שונים. ב. יש בשורה – חברת 'דנמטר' מדנמרק פיתחה מכשיר אלקטרוני מתוחכם ,המסייע ופותר חלקית את נפגעי השיתוק החלקי הנגרם מ'אירוע-מוחי' – המכשיר קורא את גלי המוח ומגביר את עוצמת הפעולות ,ומלמד את המוח בהדרגה להפעיל את הגפיים המשותקות ג. מכשיר זה הוא בהחלט 'פריצת דרך' ואני יכול להעיד על יעילותו מניסיון אישי ד. לצערי –הוא אינו כלול בסל הבריאות' הארכאי וגורמים רבים אינם מעוניינים בכניסתו לשימוש נרחב, היות וזה מווה איום על עצם הכרתם המקצועית.. אך מי שמעוניין להיחלץ ממצבו הכרוני, מוזמן להתקשר לנציגות דנמטר בישראל: חברת 'מיגמי אינטרנשיונל בע"מ, ' ת.ד. 16055, תל אביב 61160, או באמצעות טל: 03-5341813, 050-5751-671 בכבוד רב ד"ר יצחק זקס

24/10/2004 | 20:19 | מאת: רוני

היש דרך לתקן, לשקם עיוות בצד אחד של הפנים כתוצאה מניתוח של הוצאת גידול שפירי במוח? לחולה יש תחושות בצד הנ"ל אך כשהוא מחייך רק צד אחד מחייך, כנ"ל כשהוא מדבר . 3 חודשים אחרי הניתוח ,לא השתפר המצב .הבעיה היא אסתטית אך גורמת עגמת נפש רבה לחולה.הוא מקבל תרגול של עם קלינאית תקשורת בנתיים אין שינוי. האם זו הדרך? האם יש סיכוי לשיפור? למי לפנות בענין?

לקריאה נוספת והעמקה
26/10/2004 | 23:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אינני מכיר נתוח כזה אבל אולי צריך להפנות את השאלה למנתח פלסטי אם כי אינני בטוח שזה מוצדק מבחינת הסכון מול התועלת שלו. על כל פנים בינתיים כל זמן שהוא מקבל טיפול פיזיקאלי כדאי גם, בשעות שאינו מקבל טיפול, להדביק, עם פלסטר מתאים, את החלק העליון של שריר הלחי עם פלסטר אל החלק התחתון של הרכה, מעל עצם הלחי, תוך כדי כיווץ עור הפנים מעליהם, כדי למנוע מהשריר להמתח באופן בלתי הפיך. בקש מקלינאית התקשורת שתראה לך איך. בהצלחה.

24/10/2004 | 14:51 | מאת: דב

שלום, בהמשך לשאלתי .האם קיים טיפול קוגניטיבי,או התנהגותי ועל ידי מי הוא ניתן ולמי לפנות? בכל הקשור לבעיות באיבוד זיכרון לטווח 'קצר וקשיים באוריינטציה לאחר אירוע מוחי .תודה.דב

לקריאה נוספת והעמקה
26/10/2004 | 23:21 | מאת: דר' דניאל גוטליב

טיפול קוגניטבי מורכב משני הבטים: מצד אחד תרגילים שונים לגרות את המחלים לבצע יותר ויותר פעולות קוגניטביות שקשות לו ומרפאות בעיסוק בפרט וכל יתר הצות השיקומי בכלל עוסקים בזה ומצד שני נסיון לפשט את הסביבה שבה המחלים מתפקד כדי להקל עליו לתפקד בתוכה, למשל תזכרות כתובות במקומות אסטרטגים בבית, נוהל יום פשוט ומסגרת מוגנת שתאפשר לו להתנהל בלי לסכן את עצמו יותר מדי. חפש מכון שקום יום בסביבות אזור מגוריך ובקש הדרכה בכוונים אלו. בהצלחה.

24/10/2004 | 14:45 | מאת: דב

אבי עבר לפני כחודשיים אירוע מוחי שפגע בשני אזורים,באוריינטציה ובזיכרון לטווח קצר. 1-בהט של האוריינטציה הוא לפעמים כשהולך ברחוב עם מלווה אינו זוכר איפה הבית שלו 2 -בהיבט של הזיכרון הוא לא זוכר למשל האם לקח תרופה או לא.בחוץ חושך שעה 17:00 הוא יכול להגיד שעכשיו בוקר.מושגים כמו היום מחר מבולבלים ולא אדקווטים. בסך הכל מצבו טוב אפשר לללכת איתו לטייל ולשוחח אתו בעניינים יומיומיים ,פוליטיקה היסטוריה כללית ומשפחתית ועוד השאלה::האם יש תוכנית לעזור לו לזכור יותר טוב ולהתמצא טוב יותר?האם הזמן יעשה את שלו ואין טעם או לא רצוי ?תודה

לקריאה נוספת והעמקה
26/10/2004 | 23:16 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קח יומן משרדי רגיל ןתתחיל להרגיל אותו לכתוב מהן תוכניותיו להיום וכל מידע אחר רלבנטי שחשוב לו לזכור ולעיין ביומן בכל רגע כדי להחזיר לעצמו את השליטה על סדר היום ועל היכולת ליזום פעולות. עוד הצעות מסוג זה במדורים השונים של רפוי בעיסוק באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

05/11/2004 | 19:53 | מאת: רינה

עברתי לפני שנה וחצי אירוע מוחי שקרה לאחר ניתוח להוצאת גידול בראש (גדול , ראש שמאלי) , פלג הימני היה משותק, לא דיברתי...אפזיה היום-בת 48 מדברת ,כותבת.. השאלות: 1-הפרעות תחושה שונות-קור, צריבה, דקירות, רגישות יתר-מגע קל גורם לתחושה לא נעימה. 2-חולשת שרירים 3-עייפות אבקש יעוץ שיעזור לי בבעיות הנ"ל, בטיפול תרופתי, או בטיפול הוליסטי בתודה רבה רינה

19/10/2004 | 09:21 | מאת: JAMES

שלום, לפני 6 שנים עברתי ניתוח לכריתת גידול שפיר באונה הטמפורלית הימנית. בעקבות הניתוח נפגע התפקוד המוטורי אך גם שדה הראייה השמאלי. דבר אשר אינו מאפשר ליל קבל רשיון נהיגה. האם קיים איזשהו טיפול להחזרת שדה הראייה? במידה ולא, האם השדה יוכל לחזור מעצמו? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2004 | 18:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לצערי, אין טיפול מקובל ומבוסס לשיפור שדה ראייה. יש נסיונות וגם אני באתר שלנו www.pnaivebriut.com מנסה לכלול מין שיטה כזו שאם אינה עוזרת לפחות אינה מזיקה (ולא מזיק לנסות אותה) - היא מבוססת על הקרנה של גירויים דו צדדיים של שדות הראייה במורכבות הולכת ועולה כדי "לתרגל" את שדה הראייה החסר. האם זה עובד? מי שמוכר תוכנות כאלו בחו"ל טוען שכן ואף מספק כמה עבודות מחקר לבסס זאת אבל משום מה הקהיליה הרפואית הכללית אינה ממהרת לאמץ את השיטה וזה אומר בדרך כלל שניסיונות לחזור על הצלחות המפתח לא ממש הצליחו. מאידך זה נשמע די הגיוני וכאמור לא מזיק. אינני זוכר כעת את שם המפתחים אבל הם יושבים בגרמניה , קבוצה אחת, ובארה"ב, קבוצה שנייה וזה לא זול! יישום של הרעיון בתוכנת מחשב פשוטה לעומת זאת לא חייב להיות פחות מוצלח וחינם! אני מחפש מתנדבים לעזור לי להוסיף זאת לאתר שלנו כך שאם אתה מעוניין אתה מוזמן.

24/10/2004 | 19:53 | מאת: JAMES

לגבי ההתנדבות, אני צריך לדבר איתך איתך מעבר לכותלי הפורום הזה. דבר נוסף, הפגיעה ארעה לפני 6 שנים ואני בן 20 כיום. השאלה אם הזמן משחק פה גורם מכשיל והאם גירוי אורות שכזה אינו יכול לגרום לאפילפסיה? ( אני לא סובל מזה, רק שואל* אשמח לשמוע ממך..

18/10/2004 | 06:11 | מאת: י

כאשר קורה אירוע מוחי תוך כמה זמן חייבים לקבל טיפול ולמה זה חשוב ככ. תודה

23/10/2004 | 18:14 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלה כללית - תשובה כללית: ככלל מהר ככל האפשר כדי לקבל טיפול תומך לפי הבעיות השונות שאירוע מוחי עלול לגרום.

25/10/2004 | 01:17 | מאת: MM

Detailed Info was sent to you by E-mail

17/10/2004 | 17:42 | מאת: shai

ד.נ. שלום רב, לפני מספר ימים הרגשתי מעין "חבטה חזקה מאוד" בראש, התכופפתי, הטיתי את הראש והחזקתי אותו חזק עם הידיים. אף אחד לא נגע בי והמקרה נראה לי מוזר ולמען האמת מדאיג אותי כיוון שאחריו הרגשתי שאני לא כל-כך מרוכז מסוחרר חלש והראש כאב לי זמן מה. מה זה יכול להיות והאם יש מקום בבדיקה של העניין? בברכה ובתודה מראש, שי

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2004 | 18:11 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נשמע מוזר לכל הדעות, לך תבדק אצל רופא המשפחה ולפי הצורך הוא יפנה אותך לנוירולוג. בהצלחה.

17/10/2004 | 10:29 | מאת: אלונה

שלום דוקטור נכבד, אודה לך אם תוכל לעזור לי. אימי , בת 84, עברה לפני שנתיים אירוע מוחי. יד ורגל שמאל השתתקו. צלולה מאד. לאחר האירוע הלכה בעזרת הליכון. שנה אחר כך נפלה ושברה את מיפרק הירך,נותחה,אך סבלה כאבים ממושכים שנה. הסתבר שנוצר לה זיהון מהניתוח. נותחה שנית לניקוז המוגלה, ולאחרונה נותחה שוב, והמיפרק חובר מחדש. הבעייה, שעכשיו לאחר כל הסבל הממושך והנחישות שלה לעבור ניתוח ולו כדי לחזור וללכת מעט בעזרת הליכון,היא לא מסוגלת לישר את הרגל.הסבר הרופאים-כנראה התכווצויות בלתי רצונניות כתוצאה מהאירוע.וכמו כן היא לא הלכה חצי שנה בשל הזיהום. הרגל מקופלת בצורה כזו שהיא פותחת אותה מעל 90 מעלות. אימי מחכה לשיקום.בינתיים נותנים לה גם בקלוסל לשיחרור השרירים. לשאלה-האם פיזיוטרפיה תצליח לעזור לה לישר את הרגל?(היא עכשיו סובלת מאד מכאבים בשל קפיצות והתכווצות הרגל)? -איזו סוג של פיזיוטרפיה? איך ניתן לתרגל ולעזור לה בבית?(בשלב זה אסור לה לדרוך על הרגל)-היא שבועיים אחרי ניתוח. -הבנתי שיש תרופות יעילות יותר, מה ידוע לך על כך? -איך ניתן להקל כל הכאבים החזקים שיש לה בעקבות התכווצות השרירים? -היא מחכה לשיקום, האם לא כדאי להתחיל פיזיוטרפיה באופן פרטי?האם היא לא מצליחה לישר את הרגל משום שלא הלכה חצי שנה? -משהו סיפר לי שיש מקרים שבהם חותכים את הגידים בברך,זה פוטר מהכאבים אך לא ניתן לקפל את הרגל.נקווה שלא נגיע לזה, אך מה ידוע לך על כך? -כל הדרכה, הכווה ועזרה תתקבל בתודה. אלונה. -

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2004 | 18:10 | מאת: דר' דניאל גוטליב

טוב, מאחר וכבר הספקנו לשוחח טלפונית לא אחזור כעת על כל התשובה אבל לסכום: כן לתרופות כמו בקלוזל במינון עולה, וכן לפיזיוטרפיה תוך שימוש בגבס או בDYNACAST ליישור הרגל, אולי לזריקות בוטוקס. בהצלחה.

14/10/2004 | 19:43 | מאת: שמעון

לד"ר גוטליב שלום לפני מספר חודשים הרגשתי יד כבדה ורגל שמאל . נבהלתי ופניתי מיד לרופא המטפל והוא בדק אותי והפנה אותי דחוף לנוירולוג באותו יום . והנוירולוג נתן לי אספירין 325 מ"ג כדור ליום . אבל הכאבים מרפים ממני ביד וכול מה שאני מרים ביד נופל מגיש שאין לי כח ביד . ולא יודע מה לעשות . אבקש את עצתך מה הטיפול שאני יכול לקבל בשביל להפחית את הכאבים ביד. הרופא אמר שזה אירוע קל . אשמח לתגובתך בכבוד רב שמעון

לקריאה נוספת והעמקה
15/10/2004 | 08:59 | מאת: דר' דניאל גוטליב

התמונה הקלינית שלך לא כל כך ברורה. אמנם חולשה של יד ורגל באותו הצד מאפיינות מצב לאחר אירוע מוחי אבל כאב ביד אינני טיפוסי בדרך כלל למצב כזה אלא אם כן מדובר בסיבוך של כתף כואבת שלאחר שתוק קשה של היד או תסמונת יד-כתף כואבת (RSD) שלאחר שבץ מוחי. במקרה כזה צריך לאבחן את הבעיה ככזו ואז להתחיל טיפולים בהתאם (תרופות אנטיאינפלמטריות, תרופות אנטינוירלגיות ופיזיוטרפיה מתאימה). נא פנה לבדיקה. בהצלחה.

13/10/2004 | 15:37 | מאת: מאיר

שלום לך אני בטוח שד"ר גוטליב מספיק חכם לדעת שאם היה צורך הוא היה מביע את תגובתו באופן ישיר לכל מה שקורה בעניין זה. עד היום ד"ר הגיב פעם אחת לשאלתי ומתשובתו הבנתי בדיוק מה שרציתי להבין. לכן ואם כל הכבוד כל עוד לא תראה לנו יכולת כלשהיא מעבר למה שאתה באמת כותב אני חושב שחבל שאתה מבזבז שורות מיותרות בפורום זה . תודה מאיר

15/10/2004 | 08:54 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אני מתנצל כעורך הפורום על כל חילופי הדברים המיותרים כאן ואני מבקש ממר מלמד הנכבד להפסיק לנהל על גבי הפורום ויכוחים מיותרים ועוד יותר מזה כשהם פוגעים. אינני יודע עם יש לו זכות או לאו לפרסם את הציוד שלו כאן אבל מאחר ומבחינה טוכנית לא ניתן לחסום אפשרות כזו אז אני מניח שזה אפשרי אבל אבקש בכל לשון של בקשהלא להפוך את הפורום לבמה לויכוחים והתצחויות מיותרות. דרך אגב שוחתי איתך בעברית רהוטה אז מדוע השימוש באנגלית?! אין לי בררה אלא להזהיר אותך שאם תנצל את הפורום באופן לא הולם אבקש מהמערכת לעשות מאמץ לחסום את הפניות שלך. ד"ר גוטליב

12/10/2004 | 23:05 | מאת: בן20

שלום רב, יש לי יד עם טונוס גבוה(ספסטית), עקב ניתוח ראש לפני מס' שנים. וברצוני לדעת אם יש התפתחות לגבי טיפול בטונוס גבוה? בעבר קיבלתי כדורים אך הם לא עזרו ממש. ידוע לי על זריקה גם כן, אך היא לזמן מוגבל וגם כואבת מאוד. אנא עזרה, תודה

לקריאה נוספת והעמקה
15/10/2004 | 08:45 | מאת: דר' דניאל גוטליב

זריקות בוטוקס ליד ספסטית הם התקדמות משמעותית בטיפול בבעיה קשה זו אולם הניסיון המעשי בארץ אינו רב. אפשר לנסות אולי בבי"ח לוינשטיין וגם בתה"ש יש אפשרות לזירוקת כאלו אם כי אינני יודע אם יש להם ניסיון בתחום הספציפי של היד הספסטית. מראות עינייים בחו"ל (בבי"ח הנוירלוגי של לונדון) בידיים מנוסות אפשר עם זריקות כאלו להקל באופ משמעותי על עוית של כף היד ובמידה פחות משמעותית של המרפק אבל צריך לזכור שהשפעת הטיפול חולפת אחרי כמה חודשים ואז צריך לחזור על הזריקה וזה לא קל או זול. פעם היה נהוג לבצע זריקות דומות בפנול (אלכוהול חזק) אבל שוב איני מכיר בארץ רופאים העושים זאת באופן רוטיני. טיפולים תרופתיים לספטיות יכולים לעזור אבל הם משפיעים על כל שרירי הגוף ולעיתים "משחררים" מדי שרירים אחרים ולכן צריך להתייעץ עם רופא בעל ניסיון בשיקום. פיזיוטרפיה הייתה ונשארה הטיפול היסודי ביד הספסטית ותרגילים לא מסובכים של תנועות "אנטיספסטיות" יכולים להלמד על ידי כל אחד ולהתבצע אחר כך באופן עצמאי בשעות הפנויות שלך. בהצלחה.

15/10/2004 | 16:59 | מאת: בן20

שלום, קיבלתי בעבר זריקות בוטוקס וגם פנול, זה עזר חלקית אבל לתקופה קצרה מאוד. אינני רוצה לעבור זאת שוב עקב הכאב. לגבי כדורים, קיבלתי dantrium והדבר גרם לי לעייפות וחולשה. האם אין התפתחות בנושא? הרפואה נעצרה בידע שלה בנושא לפני 10 שנים וזהו?

10/10/2004 | 11:33 | מאת: מאיר נחום

שלום רב אבי עומד להשתחרר בעוד כ3 שבועות משיקום לאחר כחודשיים כיום אפשר להגדיר את מצבו יציב מבחינת דיבור שיתוף פעולה והבנה.העניין הוא שאבי עדיין אינו מסוגל לדרוך על רגלו השמאלית אמנם הוא מסוגל להזיזה ולהרימה מעט. כיום אבי מטופל עדיין בשיקום בפיזיוטרפיה אבל מכוון שבחלק זה של הבית חולים מטפלות 2 בחורות שלמיטב ידיעתי הן מקצועיות אבל אין מסוגלות ברוב המקרים להרים את אבי {80 ק"ג } ולכן יום אחד הן נותנות לו ללכת בהליכון וביתר הימים לפי דעתי עקב כך הן מחזירות אותו אחורה כלומר נותנות לו טיפול אחר לשאלתי הן גם אמרו שהם אינן מסוגלות להרימו כוון שאין גבר בפיזיוטרפיה ולכן הן מפחדות לקחת סיכון שהוא יפול. אנו לוקחים את אבי כל סוף שבוע הביתה וכן בחג האחרון ובבית אנו עובדים איתו ועוזרים לו ללכת עם הליכון כמובן בתמיכה של 2 אנשים. אבי מצליח ללכת מעט אמנם בגרירת רגל קשה אבל למרות זאת בהנעה חלקית של הרגל. שאלתי היא: האם אנו פועלים נכון כאשר בבית. האם אנו יכולים לעשות משהוא בשיקום בכדי שאבי יקבל את הטיפול המגיע לו {למרות שאנו נמצאים איתו בשיקום לא נותנים לנו גישה לחדר הפיזיוטרפיה } האם ישנה דרך לעזור מעבר למה שאנו עושים אשמח לקבל תשובה תודה מראש מאיר

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2004 | 23:19 | מאת: דר' דניאל גוטליב

באופן כללי אני חושב שאתם פועלים נכון כשאתם מוליכים את האב בבית בתמיכתכם ובעזרת הליכון. היה טוב לו הפיסיותרפיסטיות היו משתפות יותר פעולה איתכם, שבסופו של דבר תצטרכו לטפל בו לאורך זמן, ומלמדות אתכם כיצד להוליך אותו בצורה הנכונה ביותר ועל מה להקפיד אבל בכל מיקרה זו זכותכם לעשות זאת בבית. גם באתר שלנו מתצאו קצת הדרכה בתחום הזה www.pnaivebriut.com במדור התרגול ובמדורים אחרים. בהצלחה.

שלום, אמא שלי בת 63 חולת פרקינסון 17 שנה ומתמודדת עם זה בהרבה ספורט וכוח רצון חזק. כל השנים היא לדעתה עשתה למען אבא שלי ולמשפחה על חשבון עצמה. ( למרות שלטענתינו היא "טיפשה" שה"קריבה" לכאורה את עצמה ) אבא שלי בן 70 וכבר לא בריא כמו פעם. תמיד היה קצת שוביניסט ומפונק ועסוק הרבה בעבודה. אמא שלי צריכה עזרה בלהתלבש ( ואם לא תקבל עזרה היא יכולה להתקע לשעה ! ), להרים תחתונים בשירותים, לפעמים היא סתם ניתקעת בבית וצריכה יד. אבא שלי בחרדות מכך ומגבר שוביניסט הוא מוצא עצמו מלביש , מרים תחתונים מנגב טוסיק לפעמים. המצב גורם לו יותר ויותר כעסים והוא רזה נורא, הוא מקרין את זה לה והמצב של שניהם על הפנים. הצעתי לה שתבוא אחות בבוקר ובערב לעזור לה, אך היא מסרבת ובוכה נורא כשמציעים לה, אומרת שאבא שלי עוזר לה שתי דקות ביום והיא כל החיים עושה למענו ומבשלת לו. הבעיה היא שזה לא שתי דקות והיא לא רואה את המציאות נכון. לאחר ניסון לשכנע אותה לקבל עזרה היא בוכה ומצבה הגופני מתדרדר, היא אומרת שכאשר יהיה לה עזרה אז ה"גוף" שלה יתפנק ולא ילחם במחלה וזה יחמיר את מצבה. שאסור לה לוותר ולקבל עזרה. וטוענת שלא תבקש יותר מאבא ( מה שברור שלא יעבוד כי מצבה לא טוב ). אני מאוד דואגת, אם יכריחו אותה לקבל עזרה היא "תיגמר" ואם לא אבא שלי "יגמר" כיצד אפשר להתמודד עם זה מעבר לעזרה חיצונית ? הם ניסו פסיכולוג לפני שנתיים אבל לא עזר. התחושה שאמא לוקחת דבים מאוד קשה ואין לה שליטה על זה. הם יש ספרים בנושא ? כיצד היא תבין שזה גם לטובתה ? למי או למה אפשר לפנות לעזרה ? האם יש עוד פיתרונות ?

לקריאה נוספת והעמקה
08/10/2004 | 18:05 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בהחלט נשמע כמצב של סבל מיותר בנוסף לסבל הממשי מהמחלה ושרצוי להפסיקו. אני ממליץ בחום על פנייה לעמותת חולי פרקינסון והשתתפות בפעילות שלה כדי לעזור לאימא להתמודד עם המחלה על כל הבטיה. כמו כן היה רצוי להתייעץ עם מומחה בקשר לאפשרות שהיא זקוקה בנוסף לטיפול האנטיפרקינסוני גם לטיפול אנטידכאני ולהשלים זאת עם שיחה עם איש מקצוע בקשר לצפוי במהלך המחלה. הניסיון לפני שנתיים לקבל טיפול פסיכולוגי היה במקומו כי הבעיות המתוארות מוכרות היטב ואם לא הצליח זה אינו אומר שצריך לוותר על כך אלא שצריך למצוא אנשי מקצוע שיהיה להם נסיון הן בהבטים הפסיכולוגים והן בהבטים הרפואיים כרוניים של המחלה. בהצלחה.

06/10/2004 | 12:03 | מאת: tim

היי אני מחפש מידע ובעיקר אנשי מקצוע שאפשר לדבר איתם בנושא של תרדמת בשביל תחקיר שאני עושה בעניין-איך זה קורה,מה בעצם קורה לאנשים ששרויים במצב של תרדמת, על תהליך השיקום של אנשים שיוצאים מתרדמת וגם באיזה בתי חולים יש מחלקות לאנשים אלו וכ'ו... יש לציין שההתייחסות שלי לא נובעת ולא קשורה לאירוע מוחי, בחרתי לפנות בפורום זה כי לא ידעתי באיזה פורום יתייחסו לנושא. אני יודע שזה לא ממש קשור לפורום אך בכל זאת אם מישהו כאן יכול לעזור לי בדרך כלשהי אשמח אם תיצרו איתי קשר כאן או באימייל אשמח. תודה מראש...

08/10/2004 | 17:57 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אני חושש שפנייתך קצת כללית וסתומה ולא תזכה להענות שאתה מצפה לה. תרדמת (קומה או מצב וגטטיבי) יכולה להגרם על ידי אירוע מוחי ועל ידי גורמים אחרים שפוגעים במוח ואם תעיי בשאלות קודמות תמצא מספר התייחסויות לכך (ואולי תרצה לפנות לאנשים ששאלו). בכל אופן הייתי מציע שתהיה יותר ברור כדי שיעזרו לך . בהצלחה.

04/10/2004 | 15:57 | מאת: אילה

אני רוצה לעזור לחברה שעברה ארוע מוחי ואינה יכולה לדבר, הצלחנו ללמד אותה כמה הברות והרכבנו מזה שלוש מילים שהן שמות ילדיה. קנינו לה לוטו אותיות ומספרים היא הצליחה לסדר את המספרים מאחד לעשר אבל לא הצליחה לזהות תמונות ולא אותיות, איך אפשר להמשיך איתה? מי יכול לעזור לי לעזור לה????????

07/10/2004 | 00:53 | מאת: שלמה. ל

שלום הכנסי לאתר האינטרנט www.hearsay.co.il

08/10/2004 | 17:55 | מאת: דר' דניאל גוטליב

התוכנה המשווקת על ידי מרלדרמן היא מצויינת ואני ממליץ עליה . כמו כן תוכלו להתחיל להתנסות בטיפול כזה דרך המחשב כדי לראות אם הוא מתאים לאימא גם חינם דרך האתר שלנו www.pnaivebriut.com על ידי הרשמה למדור התרגילים של השפה או על ידי כניסה דרכו לאתר של ד"ר לוטבק שגם בו יש לוחות תקשורת להדפסה חינם. באופן כללי הגישה שלכם לקחת "משחקי ילדים" וליישם אותם לפתרון הבעיות של האימא נכונה וזו הדרך להמשיך בתהליך ההחלמה לאחר שהסתיימו הטיפולים הפורמאלים אצל קלינאי תקשורת. בהצלחה.

01/10/2004 | 22:14 | מאת: נף

לרופא שלום , לאחרונה יש לי זרמים בראש , במיוחד בצד שמאל . ההתקף נמשך מספר שניות וזה די מכאיב . בעבר סבלתי מתופעה דומה אבל היא עברה ללא התערבות טיפולית . ביצעתי בדיקת CT שהייה תקין . תודה

08/10/2004 | 09:42 | מאת: י.ש.

לקיתי בTIA כאשר הייתי בת 28 בשנת 96. זה פגע לי בחולשה , בחוסר קואודינציה. סחרחורות מידי פעם. נימולים בפלג גוף ימין. בראייה חלשה.השיתוק בפלג גוף ימין חלף לאחר כמה שניות אך זה פגע לי בהמון. וכן אני מרגישה לפעמים זרמים בראש מאחור. ניסיתי לתבוע נכות אך ללא הועיל. קשה לי למצוא עבודה. ואני נמצאת בין הפטיש לסדן,למרות שהיום אני לומדת גרםיקה ממוחשבת,אך מי יבטיח לי עבודה גם היום ,גם במקצוע הזה? עיזרו לי. אנא

08/10/2004 | 17:49 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם כל הרצון הטוב אינני חושב שבמסגרת הפורום הזה נצליח לעזור והייתי מציע שלושה כיוונים: ראשון הערכה נוירולוגית - שיקומית של יכולתך במסגרת קופת החולים שלך, שני - תמיכה מוסרית ונפשית מתאימה במסגרת עמותת נאמן לשורדי ארוע מוחי ושלישי שיקום מקצועי במסגרת הביטוח הלאומי. בהצלחה.

08/10/2004 | 17:51 | מאת: דר' דניאל גוטליב

זרמים בראש יכולים להגרם מהרבה סבות והשכיחות בהן דווקא בעיות בחוליות הצאוור. עליך להבדק אצל נוירולוג כדי לברר מה הסיבה האפשרית. זרמים בראש אינן הסתמנות טיפוסית של אירוע מוחי ומבחינה זו לא הייתי דואג יותר מדי. בהצלחה.

30/09/2004 | 20:21 | מאת: שואל

שלום ב לפני כמה ימים היו לי סינוורים כמו בהתקף מיגרנה, שמופיעה אצלי לעתים רחוקות, ולקחתי כדור רגיל לכאב ראש, ושכבתי לתנומה קלה. כשהתעוררתי חשתי בלבול מסוים, ולקחתי ספר וניסיתי לקרוא בקול כדי לבדוק את עצמי. מה שקרה הוא שבמקום לבטא את האותיות- יצאו לי מהפה אותיות שונות ממה שכתוב, ומצאתי את עצמי מבטא מילים חסרות שחר. זה נמשך כרבע שעה ועבר לבד. אני בן 42, לא גיבן אבל בעל גב כפוף שגורם גם לצואר להיות עקום בהתאם, קצת דומה לצואר של נשר. אולי זה משפיע על זרימת הדם למוח ולכן קרה לי הבלבול הנ"ל? מה זה יכול להיות? האם אירוע מוחי? אם כן-האם לרוץ להקרין את עצמי ב-CT (סי טי)- או שחבל, או שרצוי אך אפשר גם בעוד כמה שבועות? (ושאלה משנית- מי שעובר אירוע מוחי- האם יש לו טעם לרוץ לח' מיון כשהתופעות כבר חלפו? הרי אם קרה נזק- הוא כבר קרה, ומה המערכת הרפואית יכולה לעזור לאחר מעשה?) (לעונים פרט לרופא- בבקשה לציין מה הקשר שלך לתחום/לנושא זה. ) תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
08/10/2004 | 17:45 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מתנצל על האחרו במענה. לשאלתך הראשונה גם התקף מיגרנה יכול להתבטא באופן כזה אבל אתה חייב להבדק על ידי נוירולוג כדי לשלול סבות אחרות וקרוב לודאי שתופנה לבצע גם CT מוחי אבל לא חייב להיות דחוף. לשאלתך השנייה הטיפול העיקרי אחרי ארוע מוחי כיום הוא עדיין הטפול התומך הכולל מעקב וטיפול לפי הצורך אחרי מדדים של לחץ דם, סוכר, זהומים ועוד ומשום כך יש חשיבות להגיע לחדר מיון גם לאחר שעברו הסמנים של ארוע מוחי. סיבה נוספת לכך היא כמובן שיש צורך לבסס את האבחנה של ארוע מוחי בבדיקות עזר מתאימות כמו CT ולשלול גורמים אחרים להתבטאות דומה. בהצלחה.

29/09/2004 | 17:18 | מאת: דן

ד"ר איבחנו אצלי BELLS PALSY האם יתכן ללקות בזה לאחר ארוע מוחי והאם יש ארוע מוחי שאינו מורגש בחוזקה?

לקריאה נוספת והעמקה
29/09/2004 | 22:11 | מאת: דר' דניאל גוטליב

דלקת וירלית של עצב הפנים (BELLS PALSY) אינה מגדילה את הסיכו שלך לחלות בשבץ מוחי ואינה מתקשרת אליו בשום דרך שהיא. לגבי השאלה שנייה אם הבנתי אותה נכון אפשר לחלות בשבץ מוחי שקט הנצפה בדיעבד בCT המוחי. זו תופעה לא בלתי שכיחה. חג שמח

17/10/2004 | 23:45 | מאת: לאה מטלון

האם קיים איזשהו ניתוח קוסמטי/פלסטי שמאפשר לטפל בעיוות עצב הלחי או העיין?

29/09/2004 | 01:15 | מאת: רונית

בעלי בן 39 עבר שני שטפי דם במוח בהפרש של שבועיים. הארוע הראשון דימום בקאודט מימין עם פריצה לחדר , קדמו לו כאבי ראש חזקים במשך ארבעה ימים אמנזיה שנמשכה כחצי שעה וחלפה . ארוע שני - ללא כל התרעה הוא איבד את יכולת הדיבור ונפל על הרצפה כשפלג גופו הימני משותק. בCT התגלה דימום בגרעיני הבסיס משמאל. בבדיקות שעשה , CT אנגיו, MRI לא התגלתה עדות למלפורמציה וסקולרית או הפרעה מבנית כלשהיא. כיום שבועיים לאחר הארוע, עדין ממשיך בבדיקות דם, אקו לב,שאיבת נוזל שידרה - כל הבדיקות תקינות. הרופאים רוצים לעשות לו אנגיו גרפיה שאולי תשפוך אור על הבעיה. רציתי לבדוק מהם הסיכונים בבדיקה זו ? האם נתקלת במקרה דומה שאולי ייתן כיוון לפתרון הבעיה ? כיום מצבו הפיזי משתפר אבל הדיבור עדין לא ברור ומבולבל וקיימת תחושה שהוא מרחף. כמו כן, המליצו לנו על שיקוo בבית חולים רעות בת"א מה דעתך ?

לקריאה נוספת והעמקה
29/09/2004 | 22:09 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כשאירוע מוחי קורה בגיל צעיר הגורמים עלולים להיות שונים מאשר בגעל המבוגר וצריך לעשות כל מאמץ לאתר אותם. גורם אפשרי בגיל צעיר הוא בעיה במבנה כלי הדם ולעיתים בדיקות ההדמיה כמו CT או MRI אינן מגלות את בהעיה ואז הולכים לבדיקה פולשנית כמו אנגיוגרפיה. כמו בכל בדיקה פולשנית יש גם באנגיוגרפיה סיכון מסויים והיום מנסים לבצע טכניקות של CTאנגיו או MRIאנגיו לפני שהולכים לפעולה הפולשנית כדי לצמצם את הסכון למינימום. בכל מיקרה ביצוע האנגיו כדאי בדרך כלל רק לאחר ספיגה מספקת של הדימום לפי CT המעקב. לגבי רעות אינני נוהג להביע דעה על מקומות ספציפים אבל בכל זאת ארשה לעצמי להגיד שבגיל צעיר מגיע לדעתי למחלים להגיע למקום הטוב ביותר שאפשר למצוא בקנה מידה ארצי ובתנאי שאי שיקולים אחרים כמו קרבה למקום המגורים שנכנסים לתמונה. בהצלחה

09/10/2004 | 01:19 | מאת: Mike

Reut Medical Center is a very fine medical institution, but they have no sufficient rehabilitation gear, which can deal with after CVA rehabilitation. The best way to help people suffering from CVA problems is to exercise mind oriented techniques such as EMG Patient Trigerred NMES You can have details of rehabilitation traetment by it at [email protected]

26/09/2004 | 23:04 | מאת: עידית

לד"ר גוטליב שלום רב! ראשית,ברצוני להודות לך על תגובתך המהירה לשאלתי. שנית,רציתי לשאול דבר נוסף: מהו ההסבר לתוצאת הסי-טי?ז"א מה הכוונה כשכותבים :"אטרופיה התקפית קלה"? למה בדיוק הכוונה?

27/09/2004 | 22:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין לזה משמעות רבה. מגיל מסויים מוחנו נוטה קצת להצטמק והחלל בינו לבין עצם הגולגלת מתרחב. זה אינו קשור בהכרח למחלה.

26/09/2004 | 10:39 | מאת: Adem

שלום רב, לפני שנתיים ושלושה חודשים אובחנתי כסובל מ ACUTE DISSEMINATED ENCEPHALOMYELITIS או בקיצור ADEM. תחילה איבדתי את היכולת לתת שתן, לאחר מכן השתתקו רגלי, שרירי הגב, בטן, צוואר, רוב תנועות הידיים, היכולת להשתעל, ראיה כפולה וכו'. כיום לאחר שהיה ארוכה בבית לוינשטיין, טיפולים פיזותרפים בקופת חולים ועוד טיפולים פרטיים כגון ביופידבק, טיפולי חשמל שונים וכו' אני מתהלך עם קביים (ללא מכשירים על הרגליים) וסובל בעיקר מסיבולת מאוד נמוכה. אני נותן שתן ספונטני אבל מהרגע שבו אני צריך לתת שתן אני לא יכול להתאפק יותר ממספר דקות ואני לא מרוקן לגמרי את השלפוחית. אני לא מצפה לשיפור נוסף במצבי שכן הוא סטטי מעל לשנה. רציתי לדעת אם אולי קיימת תרופה שתעזור לסיבולת שלי. ממה שהבנתי הבעיה אצלי היא לא שהשרירים מתעייפים מהר אלא העצבים. בין התרופות שקיבלתי: PIRACETAM, ריטלין, בקלובן לספסטיות ולאחרונה SUSTANON 250 בתור סטרואיד אנאבולי יחד עם התעמלות. כל אלו לא הועילו במיוחד (הססטנון ניתן במינון נמוך של זריקה כל שבועיים שלושה). אציין שאני לא מרגיש שמצבי השתפר לאחר כל הטיפולים שעברתי אלא פשוט מה שחזר, חזר עם הזמן. אשמח לשמוע את דעתך האם ניתן לעשות משהו, אם לא אז לא. הציפיות שלי לא גבוהות. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
27/09/2004 | 22:37 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ישנה תרופה המשמשת למחלת פרקינסון במקור בשם אמנטדין שדווחה כמקלה על החולשה והעייפות במחלות כמו זו שעברת. לאחר שניסית את כל האחרות כדאי לנסות גם את זו. בהצלחה.