פרפור חדרים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח קטרקט ונוגדי קרישה - האם נחוץ להפסיקם לפני ניתוח?

בעבר היה מקובל לחשוב כי יש להפסיק שימוש בנוגדי קרישה לפני ניתוח קטרקט, אך מחקרים שבוצעו בביה"ח שיבא מראים כי ניתן להמשיך להשתמש בהם בביטחה בשנים האחרונות נפוץ השימוש בנוגדי קרישה למניעת היווצרות קרישי דם או תסחיפים בקרב אנשים עם גורמי סיכון כגון: הפרעות קצב, מחלות לב, או מחלות כלי דם. יש לא מעט מבוגרים הנמצאים בסיכון גבוה במיוחד להיווצרות קרישי דם והם מטופלים בטיפול משולב: הן של נוגדי קרישה (קומדין) והן של נוגדי טסיות הדם (אספירין או פלאביקס). ניתוחי קטרקט וקרישיות דם (אילוסטרציה) משך שנים רווחה הגישה כי כאשר חולים אלה זקוקים לניתוח קטרקט, יש להפסיק את הטיפול התרופתי נוגד הקרישה או נוגד הטסיות כשבוע-שבועיים לפני הניתוח, מתוך חשש לדמם במהלך הניתוח או לאחריו. מצד שני, הפסקת הטיפול והפרת האיזון עלולה לחשוף חולים אלה להיווצרות קרישי דם או תסחיפים מסכני חיים. על מנת לענות על שאלת הבטיחות של המשכיות הטיפול נוגד הקרישה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפרפור חדרים

השתלת קוצב לב - תמונת המחשה
השתלת קוצב לב כאבים בבטן התחתונה, צריבה ומתן שתן תכוף, הופכים את החיים עם השלפוחית הכאובה לבלתי נסבלי...
דום לב - תמונת המחשה
דום לב מהי סיבת המוות השכיחה ביותר בישראל? כמה אנשים נפטרו במהלך 2016? הלשכה המרכזית לסטטיסטיק...
רפואה דחופה - תמונת המחשה
רפואה דחופה הפנים התנפחו בבת אחת? מרגישים מחנק? ייתכן ומדובר באנגיואדמה: תגובה אלרגית של הגוף לתרופ...
החייאה מתקדמת - תמונת המחשה
החייאה מתקדמת אחת הסכנות הגדולות שטומן בחובו הקיץ היא תופעת הטביעה בבריכה ובים. כיצד ניתן לסייע לאדם...
קצב לב מהיר - תמונת המחשה
קצב לב מהיר מתאמנים על בסיס קבוע, אבל לא מרגישים שיפור ביכולת הגופנית ובמצב הבריאותי? קבלו 6 טיפים...
הפרעות בקצב הלב - תמונת המחשה
הפרעות בקצב הלב המלצותיהם של חברי ועדת סל התרופות לשנת 2019 הוגשו היום. גם השנה, בדומה לשנה שעברה, נכנס...
ללמוד עוד על פרפור חדרים
מחשמלים את הלב-תמונה

מהי הפרעת קצב? כיצד מטפלים בה ומה החידושים בתחום - על...

מאת: שיטה לטיפול...
18/08/2004
שבץ מוחי: קבוצות הסיכון-תמונה

אחד מכל שישה גברים ואחת מכל חמש נשים, ייפגעו מאירוע מוחי...

מאת: פנינה...
22/04/2013
ניתוח קטרקט ונוגדי קרישה - האם נחוץ להפסיקם לפני ניתוח?-תמונה

בעבר היה מקובל לחשוב כי יש להפסיק שימוש בנוגדי קרישה לפני...

מאת:~~ ד"ר...
10/02/2014
דום לב: דפיברילטור מציל חיים-תמונה

מישהו התמוטט לידכם בקניון או בתחנה המרכזית? שימו לב:...

מאת: עדן...
12/08/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפרפור חדרים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פרפור חדרים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני בן 61 לאחר התקף לב ב2007 ומשתמש בתרופות נורמיטן לוטן פלוס איזיטרול סימוביקסון מיקרופרין לוסקרדקס חצי כדור פוסיד ליומיים וכדור קסרלטו 20 נגד פירפור לב ותרופות להורדת לחץ דם וכולסטרול רמת הסוכר שלי תקינה 82 משקלי 100 קילו,בבדיקת דם שעשיתי כל התוצאות עומדות בתקן. בשנה האחרונה הופיעו לי בשוקיים שלפוחיות שמתפוצצות ונהפכות לפצעים גדולים אני מטופל בחדר אחיות של מכבי האחיות משתמשות במדבקות polymem לחבישת הפצעים הפצעים לפעמים נרפאים אבל תוך זמן קצר מופיאות שלפוחיות חדשות וחוזר חלילה הגעתי למצב שכל יום אני הולך למרפאת אחיות .היתה תקופה ששלחו אותי למרפאת פצעים חמורים הם ריפאו את הפצעים אבל לאחר זה שוב הופיעו שלפוחיות . כרגע ביטלו את מרפאת פצעים חמורים בשפיגל 3 בפתח תקווה. אני בחרדה רבה אולי יצטרכו לכרות את הרגליים.תוכלו לתת לי הסבר על מצבי ומה לעשות כדי לפתור את הבעיה?.תוכלו גם להמליץ לי על רופא מומחה שעובד עם מכבי שיפתור לי את הבעיה.

מרדכי שלום רב , הסיבה להישנות הפצעים בשוקיים מקורה ב"שלפוחיות המתפוצצות" . כמו רוב הדברים ברפואה תמיד עדיף למנוע את הסיבוכים מאשר לטפל בהם ולכן החשוב ביותר במקרה שלך הוא למנוע את הווצרות השלפוחיות . ישנן סיבות שונות להופעת שלפוחיות בשוקיים כגון : אי"ס ורידית הגורמת לבצקות , רמות חלבון נמוכות בדם , מחלת עור שלפוחיתית ועוד. לאור התרופות שאתה מספר על נטילתן אני מעריך שיש לך אי"ס לבבית (נטילת משתן מסוג פוסיד) הגורמת לבצקות מהן מתפתחות שלפוחיות ההופכות לפצעים . לא נראה לי שאתה צריך להיות חרד לקטיעת הרגליים , אך בהחלט כדאי למנע סיוכים כגון זיהומים , שושנות ועוד. אם כי איני עובד עם "מכבי" אתה מוזמן להגיע למרפאתי בחיפה על מנת להתייחס באופן ספציפי ומדויק לבעיותיך לקביעת תור טלפון : 077-2180024 שנה טובה ד"ר משה קוליקובסקי

שלום תודה על המענה המהיר. ביום שישי ערב כיפור אישתי שמה לב שבקרסול רגל שמאל הופיע לי בצקת חזקה,כל יום כיפור שכבתי במיטה עם רגלים מורמות ולא היה שיפור,יש לי את השאלות הבאות: 1- ביום ראשון בבקר אני הולך לחדר אחיות להחליף את התחבושת מהשלפוחית שהתפוצצה ובדרך כלל שמים לי מדבקת פולימם ורודה ,איזה טיפול לבקש כדי להוריד את הבצקת. 2-איזה סוג של רופא ידע לטפל בבצקת. 3-אם הבצקת לא תרד איזה נזק יכול להיגרם לי? 4-ביקרתי אצל רופא עור ברמת השרון הראתי לו את הפצע שנשאר מהשלפוחית והוא נתן לי הפניה למרפאת פצעים קשי ריפוי באיכילוב ,זה יקח זמן עד שאני יגיע לשם כי אני צריך להביא למרפא טופס 17,השאלה אם ידעו לטפל בבצקת? או שהם יתנו לי הפניה לרופא? וזה יפסיק לעניין אותם? 5-מה הסיבה שהבצקת הופיעה לי ביום שישי? בתודה מרדכי 0544380277

אם הלב מפסיק לפעום לפתע, המוח שולח מין שוק (זרם) חשמלי ללב על מנת שיחזור לפעום? קיים דבר כזה? סוג של דפיברילטור טבעי במוח? ו2 שאלות נוספות- עד כמה זמן ניתן להחיות אדם מהרגע שהלב שלו הפסיק לפעום לפני שהוא מת סופית? ומה הם הנזקים הצפויים לאדם שליבו הפסיק לפעום אך חזר לחיים לאחר מתן שוק חשמלי? תודה, אבי

אבי שלום, כאשר יש הפרעת קצב מסוג פרפור חדרים, הדופק הוא מהיר מאד והעברת האות החשמלי לא מאפשרת כווץ אפקטיבי של הלב. תפוקת הלב במקרה כזה נמוכה מאד והמצב קרוי דום לב. כאשר תפוקת הלב נמוכה, הדם בכלי הדם לא זורם באופן אפקטיבי, הוא נוטה להיקרש, ואין אספקת חמצן לאיברי הגוף השונים. האיבר הרגיש ביותר לחוסר אספקת חמצן הוא המוח. שם נגרם נזק בלתי הפיך תוך דקות ספורות. מסיבות אלה, יש להתחיל בעיסוי לב מוקדם ככל הניתן ובאופן רציף כדי לחדש את זרימת הדם בכלי הדם ולתת מכת חשמל מוקדם ככל הניתן על מנת להסדיר את קצב הלב. בפרפור חדרים (אין להתבלבל עם פרפור פרוזדורים), הסיכויים לסיום הפרעת ללא מתן מכת חשמל אפסיים. מוות נקבע כאשר למרות מאמצי ההחייאה אין חזרה של פעילות ספונטנית של הלב או כאשר למרות חזרת דופק ולחץ דם נגרם נזק קשה למוח (מוות מוחי). הזמן תלוי במידה רבה בגיל, ביעילות העיסויים ובמחלות הנלוות. תודה על פנייתך לפורום

עברתי אבלציה עם מכונת.לב ריאה לפני חודשיים בעקבות vt חוזר אחרי שלוש וחצי שנים של שקט שהפרוקור ממש עזר וגם ה icd . אז היה לי גם vf בבית החולים. אקו ,25/30 השאלה:כבר התחלתי לעשות ספורט 40דק וכבר חשבתי שאני מתאושש מהניתוח ולפני שבוע היה לי סחרחורת ל22שניות ואחכ בסדר אבל עדיין 167דופק ומאז הדופק תקין רק אני בסרטים ובפחד ומרגיש חוסר יציבות מידי פעם למרות שהדופק מעולה90בהליכה 70בישיבה וגם פחות?האם יכול לעשות בחזרה ספורט? הייתי יותר דרגה 1 מאשר 2 באי ספיקה. האם הספורט עוזר לשיקום שריר הלב

שלום רב רונן , באופן כללי ספורט הוא דבר בריא וחשוב לגוף גם ובעיקר בחולי אי ספיקת הלב אך הנושא לדיון הינו עצימות הספורט. לא פרטת גיל ומשקל כך שקשה לי לתת הנחיות אפילו לכללי אצבע בפעילות גופנית לגביך, אך אני יכול לסכם באופן כללי שיש להתאים תוכנית ספורט מסודרת עם רופא קרדיולוג מומחה לאי ספיקה שיהיה מודע למגבלות שלך כמו כן יש להביא בחשבון את עיניין הפרעות קצב ולתת עליו את הדעת . אם אסכם ספורט הינו דבר בריא גם ובעיקר לחולי איספיקה אך בכדי לעשות בו במצבך יש להוועץ ברופא קרדיולוג באופן מסודר ולבנות לך תוכנית של פעילות גופית מקסימלית שמומלצת לך ולא לחרוג ממנה

עברתי אבלציה עם מכונת.לב ריאה לפני חודשיים בעקבות vt חוזר אחרי שלוש וחצי שנים של שקט שהפרוקור ממש עזר וגם ה icd . אז היה לי גם vf בבית החולים. אקו ,25/30 השאלה:כבר התחלתי לעשות ספורט 40דק וכבר חשבתי שאני מתאושש מהניתוח ולפני שבוע היה לי סחרחורת ל22שניות ואחכ בסדר אבל עדיין 167דופק ומאז הדופק תקין רק אני בסרטים ובפחד ומרגיש חוסר יציבות מידי פעם למרות שהדופק מעולה90בהליכה 70בישיבה וגם פחות?זה נפשי או פיזיולוגי?

שאלה פילוסופית. נפשי ופיזיולוגי לפעמים חד המה.