זקוקים לכתר בשן? חדשות טובות: בזכות מערכת חדשנית, כבר אין...
רפואת שיניים דיגיטלית היא שם כולל לכל טיפול במכשור דנטלי...
זקוקים לשיקום שן בעזרת כתר? חלפו ימי הטרטורים - תכירו את...
תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ...
שלום ברצוני לשאול האם ניתן לקחת כדור אנלדקס ואלמו עם כדור ארקוקסיה לכאב בברך האם ניתן לקבל זריקת ולטרן עם כדור לחץ דם אמלו
התכשיר Enaladex המכיל את החומר הפעיל Enalapril שייך למשפחת התכשירים מעכבי ה -ACE (מעכבי האנזים המהפך) אשר מותווה לטיפול ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב, וכטיפול לאחר התקף לב. התכשיר Amlow המכיל את החומר הפעיל Amlodipine הינו תכשיר ממשפחת חסמי תעלות הסידן, אשר מותווה (בין השאר) לטיפול ביתר לחץ דם. לתרופות ממשפחת מעכבי ה ACE כמו אנלדקס אפקט מטיב על הכליות ואף ניתנות להאטת התקדמות מחלת כליות כרונית. עם זאת לעיתים תרופות אלו עלולות לגרום להחמרה בתפקודי כליות בעיקר בחולים בעלי גורמי סיכון. התרופה ארקוקסיה, שהחומר הפעיל בה הוא Etoricoxib שייכת למשפחת ה NSAIDS (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), ומעכבת את האנזים COX-2 באופן סלקטיבי. גם התכשיר Voltaren המכיל את החומר הפעיל Diclofenac sodium שייך למשפחת ה NSAIDS. תכשירים משפחת התרופות NSAIDs, בעלי פוטנציאל לפגיעה כלייתית בעיקר במטופלים עם גורמי סיכון על כן, כאשר תרופות ממשפחת ה- ACE נלקחות עם תכשיר מקבוצת NSAID's כגון ארקוקסיה קיים סיכון מוגבר לפגיעה כלייתית ועליה בלחץ דם. יש לציין כי בנוסף להעלאת הסיכון לפגיעה כלייתית שימוש בתכשירים מקבוצת NSAIDs עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אוטם שריר הלב (התקף לב) ושבץ. לפיכך הטיפול בתרופה מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל בכלל המטופלים ואילו במטופלים הסובלים ברקע ממחלות קרדיווסקולריות שונות כגון: מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם לא מאוזן ועוד, השימוש בתכשיר מהווה התווית נגד (אסור לשימוש). במקרים בהם יש צורך בשילוב בתרופות אלו מומלץ להיוועץ ברופא המטפל על מנת לבדוק את הסיכון מול התועלת של השימוש בתרופה.
Plaque subtype Stenosis Coronary Artery Segment Left Main 1-24% Mixed Proximal LAD 1-24% Calcified Mid LAD 1-24% Calcified Distal LAD Normal מהלך אינטרא-מיוקרדיאלי 1st Diagonal Normal nd2 Diagonal Normal Proximal LCX25-49% Calcified Mid-Distal LCX 25-49% Nonclacified 1st Marginal Normal Marginal 2nd Normal Ramus Intermedius Proximal RCA 1-24% Calcified Mid RCA 25-49% Nonclacified Distal RCA Normal Posterior Descending Artery 1-24% Nonclacified Posterolateral Branch 1-24% Nonclacified סיכום קרדיאלי : הודגמה מחלה כלילית לא חסימתית מחלה טרשתית דיפוזית – CAD RADS=2
כפי שכתוב - זה אומר שיש טרשת עורקים בכלי הדם המספקים את שריר הלב, אבל טרשת זו עדיין אינה גורמת לחסימה של כלי הדם או להיצרות משמעותית שתבוא לידי ביטוי בתסמינים של כאבים בחזה או קוצר נשימה. כדאי להוועץ עם קרדיולוג על הטיפולים האפשריים להאטת התקדמות הטרשת, ולשליטה בכלל גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים
ד"ר שלום, לאחר בדיקת אקו לב נמצא: בתבנית זרימה מיטרלית גל A גבוה מגל E, המעיד על הפרעה ברלקסציה של החדר השמאלי (דרגה 1) - מה זה אומר? תודה על תשובתך.
ליאור שלום, הפרעה קלה בהרפיית הלב וביכולתו לקלוט נפח של דם מבלי שהלחץ יעלה. תופעה שכיחה עם עליה בגיל ובסובלים מיל"ד או מחלת לב כלילית. לרוב ללא משמעות קלינית. כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה אסור להתיחס לממצאים חלקיים של בדיקות עזר ללא הקשר הקליני. תודה על פנייתך לפורום
בת 55 , פניתי לקרדיולוג עקב גורמי סיכון , סכרת ha1c 6.7, כולסטרול ldl 109, ספור משפחתי . Lpa 97.6 , אבא עם טרשת עורקים משמעותית , התקף לב ראשון בגיל 40, סכרת, ושבץ מוחי, כשל כלייתי. בביצוע סריקה טומוגרפיה של הלב הודגמה מערכת כלילית שמאלית ללא היצרויות משמעותיות , מלבד ״פלקים מסויידים גדולים בLAD, בסגמנט קריבני ואמצעי, בשניהם גורמים להיצרות עד 50 אחוז, סגמנט די טלי ללא נחמדות משמעותית ״ הסיכום נכתב כי הודגמה מחלה ורשאית לא חסימתית Cad rads=2. מה המשמעות של חסימה בעורק lad ,האם מחייב התערבות כירורגית? תודה מראש
לא התערבות לא כירורגית ולא בצינתור , מחייב טיפול להורדת כולסטרול ודלול דם ומעקב
תודה על תגובתך המהירה, האם לדעתך יש צורך לאור התוצאות , גם בבדיקת אקו לב במאמץ ? תודה מראש