פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

חבר טוב שלי סובל משיתוק בכף הרגל מספר ימים שהופיע כך פתאום...ממה יכול להגרם השיתוק?

בעיות בעצב הסכיטי היוצא מחוט השידרה התחתון דרך החוליות המותניות ומעצבב את שרירי הרגל, בעיות בעצב הפרונאלי העובר בסמוך לעצמות השוק ומעצבב את כף הרגל ועוד ועוד. כדאי להבדק אצל נוירולוג ולבצע בדיקת הולכה עצבית. בהצלחה.

שלום. האם מישהו יודע כיצד מבצעים העברת דומיננטיות לאחר אירוע מוחי

אינני בטוח שיש טכניקה חד משמעית לכך ובודאי לא במובן הרחב של המילה הכולל גם את הדומיננטיות של המוח השאמלי לתפקודי השפה ולמיומנות המטורית של היד הימנית. אולם במסגרת הטיפולים הנעשים ברפוי בעיסוק יש בהחלט ניסיו רב בתרגול היד השמאלית כאשר נפגעה היד הימנית וההצלחה היא לא מבוטלת. אנשים לומדים, במאמץ ובסבלנות, לכתוב ולהשתמש ביד שמאל כמעת ברמה של יד ימין הפגועה אבל לא לגמרי. האם מישהי מהקוראות מתחום הרפוי בעיסוק יכולה להאיר את עיננו?

ביתי בת 18 התעלפה נפלה על ברכיה ואחר כך היו לה עיוותים, הארוע היה במהלך מסיבה בדיסקו בו היתה מערכת שגורמת להבהובים בתדירות גבוהה. לאחר זמן קצר התעוררה אך עדין היה לה קושי בדיבור כאילו שניתנה לה זריקת הרדמה. אין לה כל עבר אפילפטי. האם יש קשר בין הסביבה במועדון לארוע או שהוא חייב להיות קשור לאפילפסיה. תודה

בהחלט עולה מהתאור שלך חשד להתקף אפילפטי שגורה על ידי ההבהוב של האורות במועדון. מומלץ לבצע בדיקת אא"ג תחת גירוי דומה של הבהוב מול העיניים ואחר כך להועץ בנוירולוג. בהצלחה.

האם פגיעה בזיכרון לטווח קצר כתוצאה מתאונה ופגיעה בראש ניתנת לשיקום?

באופן עקרונ י התשובה חיובית. ישנן טכניקות נוירופסיכולוגיות רבות לשם כך. חלקן מצטטות באתר שלנו www.pnaivebriut.com בקישוריות הפנימיות למילים זיכרון תחת מחלת אלצהיימר ותחת תרגילים טיפוליים. הדרך לגשת לבעיה היא לבקש אבחון מצד נוירולוג או מומחה אחר המתמצא בכך ואז לבקש הפנייה לטיפול אצל מרפאה בעיסוק או נוירופסיכולוג. מכון רקאנטוי ומכונים דומים מתמחים בטיפול בהפרעות כאלו.

בזמן מאמץ חריג נפגעתי במח עורק ראשי נקרע. כמובן שמפרצת זו נסגרה על ידי סליל כעת ישנן בעיות קוגנטיביות למינהן שהעיקר זיכרון לזמן קצר נפגע קשות האם ניתן לטפל או לשפר את הזיכרון ? האם יתכן פגיעה נפשית שיצריך טיפול ? היכן ניתן לטפל באזור הדרום ? יש לציין שמצבי הולך ומחמיר וכן אין לי אחוזי נכות עדיין למרות שהוכרתי כניפגע בעבודה בתודה מראש יורם

בעלי חלה במחלת הפרקינסון והוא מטופל תרופתי זאת לא הבעיה הפעת הפנים שלא כמו של חולה יותר בנפש לא יוצא מהבית והא בן 60 בלבד כל הזמן עייף וישן אני לא יודעת איך להתנהג איתו אין לא רעידות רק הליכה מוזרה וספטומים שציינתי אנא עיזרו לי לדעת איך להתנהג איתו בברכה .......

במחלת פרקינסו יש תופעה אופיינית הקשורה להבעת הפנים שאנו קוראים לה "פני פוקר" כלומר החולה מאבד את המימיקה, היכולת להביע באופן חיצוני רגשות שונים באמצעות פניו. זה לא אומר שהוא לא חש אותם אבל הבעת פניו אינה מגלה זאת ופניו חסרות הבעה. זה חלק מהמחלה ולא צריך להתרגש מזה יותר מדי כי זה רק הבט קוסמטי לא כל כך חשוב. לגבי הרדימות והתנהגותו כדאי להתייעץ עם נוירולוג מומחה למחלה בק/שר להשפעת הכדורים כדי לוודא שלא מדובר בתופעות לוואי שלהם. ככלל אצל כשליש מחולי המחלה יש גם בעיות קוגניטיביות ואז זה מתבטא בהתנהגותם. בברכה.

יש עמותה לחולי פרקינסון www.ipaper.co.il/parkinson המסייעת רבות לחולים ולבני המשפחה. צרי קשר טלפוני עם מזכירות העמותה לקבלת מידע על סיוע, קבוצות תמיכה, מרכזים רפואיים ומחלקות לטיפול בהפרעות תנועה. את לא לבד - יש אוזן קשבת!

אני עושה עבודה בנושא מחלת הפרקינסון ואם יש למישהו מידע על תרופת הסינמט על יעילותה ומרכיביה הכימים /על שיווקה /ועל נתח השוק של התרופה לכולכם תודה

אבי לקה בארוע מוחי לפני כחודש ,שהתבטא בטשטוש בראיה וסחרחורות, מאז הוא רואה מטושטש, אין לו אור בעיניים, רואה חשוך. בבדיקת M.R.A לא הודגמה זרימה בקרוטיד הפנימי מימין קיימת הצרות מסויימת של LICA, בינונית במידתה, לא סדירה בצורתה, קשה לכמת ע"פ NASCET, כ-1 ס"מ מעל הביפורקציה משמאל. האם ניתן לעזור לו מלבד כדורי האספירין שהוא קיבל? מה הסיכוי לצאת מהמצב?

הטיפול באספירין נועד להקטין את הסכון להווצרות קריש נוסף בכלי הדם המוחיים והצלחתו והוא אכן מקטין סכון זה בכשליש. ישנם טיפולים אגרסיבים יותר המלווים גם בסכון גבוה יותר לתופעות לוואי מסוכנות כמו דמום (למשל בקומדין) שניתנים לפי הגורם לשבץ (למשל לאחר פרפור פרוזדורים) והרפאים המטפלים בו אמונים על כך היטב. מתוך התאור שלך מסתמנת תמונה של נזק לא כל כך קשה , המתבטא בעיקר בתחום הראייה וככל שהנזק אחרי האירוע פחות קשה כך סכויי ההחלמה ממנו טובים יותר. בהצלחה.

חזרתי

שלום, אם בתוצאות בדיקת סי.טי של סבתי, הופיעו בין השאר הממצאים הבאים: אוטמים לקונריים ישנים חדרים צידיים וחדר שלישי מורחבים שינויים בחומר הלבן דלדול מוחי ולסיכום צוייין שהממצאים מתאימים למחלת כלי הדם הקטנים של המוח. הייתי רוצה לדעת את שם המחלה הנ"ל- אם יש כזה, ומה המשמעות. תודה, ויום טוב, דבי.

באופן כללי מדובר על טרשת העורקים, אותו מצב הפוגע גם בכלי הדם בלב או ברגליים או בכלייות עקב שקיעת שומנים על הדופן הפנימית של כלי הדם. באופן יותר ספציפי כאשר מדברים על מחלת כלי דם קטנים במוח מתכוונים לעיתים לתופעות הקשורות בהשפעה הממושכת של יתר לחץ דם הפוגעת בכלי הדם הקטנים ויוצרת אוטמים מיקרוסקופים שאנו קוראים להם "לקונרים". פרטים נוספים באתר שלנו www.pnavebriut.com במדור הרפואי בהצלחה

ד"ר גוטליב אתה פשוט נפלא

???

אמי עברה CVA לפני כחודש,כתוצאה מכך נפגע צד שמאל של הגוף -יד רגל וגם הבליעה. כעת לאחר 3 שבועות של שיקום בבית רבקה יש שיפור ביד וברגל אבל לא בבליעה, בתחילה נתנו לשתות רק ג'ל אבל כעת היא שותה גם נוזלים אלא שהיא סובלת משיעול חזק וטורדני ומחוסר יכולת לסלק ליחה ושאלתי: כיצד משקמים בליעה?(יש פיזיוטרפיה לזה?)

ראשית , אם היא עברה כבר משתיית ג'ל לנוזלים אז יש שיפור משמעותי. שנית הטיפול בבעיות בליעה מופקד בידי קלנאיות תקשורת שהן גם קלנאיות בליעה וזהו תחום שהתפתח מאוד ויש בו הצלחות יפות הן ברמת האבחון והן ברמת הטיפול. אז בררי היכן קלינאית התקשורת ותשוחחי איתה. מידע נוסף תמצאי בשפע באתר של ד"ר לוטבק הנמצא בתוך האתר שלנו www.pnaivebriut.con כולל המלצות לתרגול והתנהגות במצבים אלו. בהצלחה.

בעקבות ארוע שקרה לפני כ-10 ימים אני מעוניין לקבל מידע האם הבחנה שנתנה לגבי הארוע נכונה או לא. פרטי הארוע: לפני כ-10 ימים הרגשתי לפתע שיד ימין שלי "כאילו" משותקת או "רדומה" בערך כ-דקה-שתיים וכן שתי אצבעות בכף היד נעו בצורה "עוויתית" כמה פעמים כמו כן נידמה לי שראיתי בעין ימין טשטוש כלשהוא (יש לציין שאני מרכיב משקפיים ויכול להיות שהקטע של הראיה נדמה לי עקב הלחץ---כמו כן גילי 49). הזמנתי רופא הביתה הוא בדק אותי וטען שלחץ הדם שלי 100%, בדק לי את הדופק ואמר שגם הוא 100% עשה לי בדיקת דם באצבע ואמר שרמת הסוכר בסדר גמור וכן עשה בדיקות אמר לעצום עיניים ולהחזיק ידים קדימה וטען שזה לא ארוע מוחי אלא לדעתו דיסק בצאוור שגרם למגע עם עצב כלשהוא שגרם לתופעה זו, הפנה אותי לאורטופד לאחר כשבוע ניגשתי לאורטופד שאמר שזה אינה בעיה בגב אלא ארוע מוחי והפנה אותי לרופאת משפחה לעבור מספר בדיקות בינהם דופלר ורבלי צאוורי, אקו לב, eng ליד, בדקות דם טרם הספקתי לעשות את כל הבדיקות השאלה היא מה עלי לעשות האם המקרה הוא מקרה חרום ועלי להתאשפז בבית חולים או עלי לחכות לתוצאות הבדיקות?

הכנס לכתובת המצורפת השווה ,למד , ופעל בהתאם http://doctors.msn.co.il/news/1192/

כתבה נוספת http://doctors.msn.co.il/article-view/207/

אמי עברה ניתוח קרוטיס .לאחר הניתוח היא סובלת מבלבול ודמנציה קשה.שמעתי שלאחרונה פורסם מאמר בנושא .כיצד אוכל לקרוא את המאמר. תודה מראש

אינני מכיר את המאמר הספציפי שאתה מחפש. ככלל נתוח קרוטיס עלול להסתבך באירוע מוחי ואז ההסתמנות עלולה להיות בלבול. אולי תיגש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com מדור הקישורים החיצוניים ותגיע דרכם לאחד האתרים המומלצים שם המכילים אוספים שונים של מאמרים (באנגלית) אודות כל ההבטים שלשבץ. דרך הקישור למדליין תוכל להגיע לחיפוש הנרחב ביותר של הספרות הרפואית ולהקליד את הנושא שמעניין אותך (endaterectomy and confusion ) ולקבל מאמרים רלבנטים. בהצלחה.

שלום האם צריך לדאוג בגלל כולסטרול נמוך? כולסטרול כללי 105 כולסטרול רע LDL 62 כולסטרול טוב HDL 32 תודה

לא

אבי, בן 75 , עבר ארוע מוחי (TIA) ממנו השתקם , אך תוך כדי השיקום ארעו שלושה ארועים רצופים במשך יומיים שדרדרו את מצבו. כושר השפה נשמר וכן אין שיתוק (למרות שבזמן ההתקפים היו שיתוקים) הוא היה חודשיים בשיקום. מבחינה התנהגותית בשיקום בלטו התופעות הבאות: חזרה על אותן מילים ברצף מדי כמה דקות (אני רוצה לאכול, אני רוצה לאכול - גם כשלא היה רעב. וזו רק דוגמא), בקשות חוזרות לדחוף את כסא הגלגלים (נדנוד של הכסא קדימה ואחורה, העיקר להיות בתנועה - לדבריו), התעסקות עם הצרכים (לדברי הרופא שם - סימן מדאיג ביותר). כיום , חמישה חודשים אחרי, הוא נמצא במוסד גריאטרי. מגיע למצב שניתן ללכת איתו עם תמיכת אנשים משני צדדיו, אך מתעייף מהר. מדי פעם ישנן חזרות על רצף מילים כלשהו. איבוד סבלנות באופן מהיר במיוחד . אבד כל ענין במתרחש, למרות שיכול לדבר. לאחרונה שמנו לב ששוב ישנה רגרסיה. השפה שמוטה, צד שמאל שיחסית השתקם שוב איטי, וההבעה אפאטית.שוב חוזרות הבקשות להסיע אותו בכסא. לדעתנו, הוא סבל מעוד ארוע (או ארועים) משום שהסה"כ דומה מאוד למצבו בשיקום. לדברי הרופאים, אין טעם לבדוק האם היו עוד אירועים, משום שממילא, מבחינת הטיפול לא יהיה שוני. האמנם? כיצד ניתן להפחית את הסיכון ללקות שוב ושוב באירועים? כיצד ניתן לדאוג לכך שהוא יקבל שיקום נוירולוגי גם במוסד סיעודי?

ישנם הסתמנויות של שבץ מוחי שבהן המצב הפיזי נותר יחסית שמור אבל נוצרת ירידה קשה בתפקודים הקוגניטבים: קצב החשיבה, הבנת הפשה והשימוש בה, הרכוז והשיפוט. אנחנו קוראים לכך דמנציה (שיטיון) וסקולרי ומבחינה מעשית זה אינו שונה ממחלת אלצהיימר שבה הזכרון נפגע קשות. הטיפול באדם כזה מבוסס על הבנת מגבלותיו ולשם כך כדאי להתייעץ עם מישהו שיוכל להסביר לכם אותן אחת לאחת לאחר שתבוצע הערכה קוגניטיבית בסיסית. זה יכול הליות נוירולוג או מרפאה בעיסוק או גריאטר עם נסיון בכך. לאחר מכן צריך לחשוב כיצד להקל על החולה מבחינת ה"עומס" הקוגניטיבי המוטל עליו. למשל - אם קשה לחולה ללמוד דברים חדשים כי זכרונו נפגע קשות אז יש יתרון לעיתים בהמצאותו בבית הישן שלו שבו הוא אינו "צריך ללמוד" היכן נמצאים כל החפצים כי המידע הזה "שמור" אצלו בשעה שבמקום חדש כמו בית אבות הוא צריך ללמוד זאת וזה מעבר ליכולתו. זו רק דוגמא שנועדה להציג את העיקרון האומר שאצל אדם עם הפרעות זיכרון וחשיבה צריך להתאים את הסביבה לאדם כך שיהיה לו עד כמה שניתן יותר קל לתפקד בתוכה. דוגמאות אחרות באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

תודה על תשובתך, אולם חסר לי המענה על השאלות האחרונות שלי: והחשובה שבהן כיצד ניתן למנוע (אם בכלל) הישנות של אירועים?

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

שלום, לפני 3 חודשים עבר אבי אירוע מוחי בצד ימין עם שטף דם גדול. אושפז בביה"ח שיבא תל השומר ועבר ניתוח ראש לניקוז הדם. אבי אינו מרגיש את פלג גופו השמאלי -יד ורגל וראש (צד שמאלי). כעת הוא כבר חודשיים במעונות מכבי תל השומר בשיקום היה עם קטטר והורידו לו , מרגיש צורך כאשר רוצה לע שות את צרכיו. אבי עדיין אינו יכול להזיז את רגל ויד השמאלילמרות כל טפולי הפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. לדעת ד"ר טלר המנהל הרפואי לא ניתן כבר לעשות כלום עם הפיזיותרפיה מאחר ולטענתו זה לא עוזר , מיותר "עד שינתנו פקודות למח". אבי שרוי מדי פעם במצבי דכאון , חוסר אונים כאשר הוא מודע למצבו. זכרונו תקין גם לדברים של עכשיו , דיבורו תקין . האם לדעתך ניתן לעשות דברים נוספים על מנת לגרות את פלג גופו השמאלי? אציין שהוא מרגיש כאבים ברגל השמאלית , לטענתו, ובאזור אגן הירכיים. 2. בשיקום רוצים לשחררו בעוד כחודש ימים בשל הטענה כי לא ניתן לעשות כעת דבר. אנו לא משוכנעים שזה המצב וחושבים שיש עדיין אולי טפולים אחרים שניתן לעשות. מה דעתך בנושא? האם הם צודקים? האם המקום בו הוא נמצא כעת אכן מתאים למצבו ועושים שם את המיטב ביחס למקומות אחרים כמו בית לונישטיין למשל? 3. האם ישנו כדור שניתן לתת למצב רוחו?

חוק הבריאות קובע זכאות לשיקום על חשבון הקופה המבטחת עד שלושה חודשים ובתנאי שיש עדות להתקדמות ביכולת התפקודית לאורך תקופה זו. נראה לי שאביך ניצל את מלוא התקופה הזו וחייבים לקבל את החלטת המחלקה לשחררו למסגרת אשפוז אחרת בהבנה. מה עוד שאיננו צופים שינוי דרמטי במצב לאחר שלושה חודשים מהאירוע שכן מרבית ההחלמה הספונטנית מתרחשת במהלך תקופה זו ולמעשה כבר בחודש הראשון אחרי האירוע. זה לא אומר שלא יהיה שיפור אבל הוא יהיה צנוע ואיטי יותר. בשלב זה צריך להתארגן במלוא המרץ והמשאבים לקראת החזרה הביתה. לארגן את הבית לחים של אדם נכה שיזדקק לטיפול סיעודי (כיסא גלגלים, מיטה מתאימה ועוד דבריםפ שאפשר ללמוד עליהם באתר שלנו www.pnaivebriut.com ולדחות לכמה ימים או שבועות את המשך המאמץ השיקומי. אחרי שתסתדרו ותתאקלמו בבית אפשר יהיה להמשיך במאמץ לשפר את התפקוד בראייה מציאותית של המטרות באמצעות אנשי מקצוע בעלי נסיון בתחום. גם הקופה צריכה לשלוח אליכם נציגי היחידה להמשך טיפול ביתי כדי לעזור לכם בכל ההיבטים האלו. ישנן תרופות טובות לטיפול בבעיות הרגשיות אחרי אירוע, בדרך כלל מדובר בתרופות אנטידכאוניות וד"ר טלר יוכל לרשום לכם מרשם במידה וזה מתאים. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

שלום ד"ר, אבי עבר ארוע של דימום צרבלי ניכר עם דחיקת החדרים(דימום באזור הצרבלום) הוא נותח וניקזו כמובן את מה שהיה ניתן. לאחר זמן קצר הוכנס shunt לצורך ניקוז. היום חודשיים לאחר הארוע הוא בשיקום ברעננה. הוא פוקח עיניים, מסתכל ולא בוהה, מבצע פקודות לפעמים, עשה לי כן ולא עם הראש. מניע את הגוף בצורה חופשית יחסית , קצת חלש בצד שמאל. מה הנזקים האפשריים בפגיעה כפי שתיארתי בצרבלום? האם יהיו לו בעיות בזיכרון, חשיבה, או שבעיקר בעיות מוטוריות? אנא פרט לי כמה שניתן. הוא בסה"כ בן 61, אגב, הוא נראה מאוד מאוד מדוכא, ובוכה לעיתים קרובות. הוא לא מוגדר בהכרה, כלומר נמצא במחלקה של מחוסרי הכרה. תודה מראש

הבעיה אינה בנזק לצרבלום (המוחון בעברית) אלא בנזק שלכל הנראה נגרם בגזע המוח, אזור ברוחב של מספר סנטימטרים בלבד מקדימה למוחון שחשיבותו בכך שדרכו עוברים כל העצבים בדרכם מחלקי המוח הגבוהים יותר לכוון חוט השידרה ומשם לחלקי הגוף השונים. כמו כן נמצאים שם מרכזי שליטה האחראים על העירונות והשינה ועל הנשימה ולחץ הדם שבצדק נקראים מרכזים ויטלים של מערכת העצבים. כך שכל נזק קטן שם עלול לגרום לתוצאות קשות מבחינת מצבו הקליני של החולה. כמו כן וקרוב לודאי שזה אכן המקרה, כאשר נגרם דמום במוחון הוא מיצר את מעבר הנוזלים מחללי המוח הפנימיים אל שטחו החיצוני של המוח וזה גורם לתופעת של הצטברות הנזלים ויצירת לחץ על המוח מבפנים - הידרוצפלוס - שבגללה הותקן הנקז אצל אביך. לגבי ההחלמה מנזק מסוג כזה הפרוגנוזה טובה יותר אך גם היא דורשת תקופה ממושכת מאוד, חודשים לעיתים, עד אשר המחלים מתחיל להתאושש מבעיות קשות של איטיות פסיכומטורית והפרעות זכרון. אם נצא מתוך הנחה אופטימית שלא נגרם נזק לגזע המוח אלא שהתמונה המתוארתנובעת כולה מהלחץ הפנימי שהוסר באמצעות הנקז שהותקן אז אפשר להיות אופטימיים אבל צריך להתכונן להחלמה מאוד הדרגתית וממושכת. בהצלחה.

הוא ממשיך להתקדם ואכן נראה שזה ייקח הרבה מאוד זמן אבל בסוף הוא יעשה את זה.

בנוסף לשאלותיי הקודמות שכחתי לציין שקיימת אצלנו במשפחה הסטוריה של מחלת הסרטן

לא ציינת באיזה סרטן מדובר אך באופן כללי איני מכיר הופעות משפחתיות של סרטן מוחי בגיל צעיר כל כך כך שזה לא נראה לי כל כך רלבנטי. בהצלחה.

לד"ר שלום לפני פחות משנה בתי בת ה 9 חטפה כאב פתאומי בעין הימנית. הכאב היה חזק ומלווה בבכי וצרחות. לאחר כמה רגעים נרדמה לה חצי מהשפה והלחי הימנית. הגענו איתה לבית החולים שם אבחנה הרופאה במיון פטוזיס חלקי של עפעף ימני,ורושם של אקסופותלמוס מימין. בדיקת סיטי של המוח וארובות העיניים היתה תקינה. אושפזנו במחלקה למעקב נוירולוגי, עד אשר חזרה לה התחושה בפנים והעפעף הסתדר. נוירולוג שבדק אותה לפני שחרורה המליץ על בדיקה m.r.i מוח במסגרת קופ"ח. אני פונה אליך כי למרות שהרופאים לא אמרו זאת ישירות, נראה הדבר כמו אירוע מוחי גם בשל הפתאומיות, הכאב החזק וחוסר החושה בחצי פרצוף. קופ"ח לא אישרה את בדיקת ה MRI . לפי הבנתי הדבר עלול לחזור. שאלתי מה עליי לעשות? האם לבצע בכל זאת MRI באופן פרטי? האם עליי לבצע בדיקה נוספת? אני חייבת לציין שבתי מעולם לא סבלה מכאבי ראש,גם לא קלים ביותר. אודה לתשובתך

נראה לי שבדיקת MRI אינה מיותרת או מוגזמת במקרה כזה ואף שהיא אינה זולה זהו תפקידה של הקופה המבטחת שלך ולא שלך לממן אותה. בהצלחה.

היי תודה רבה מאוד על התשובה המהירה רציתי לשאול אותך עוד כמה שאלות אני פשוט אוהבת את האתר בכל אופן הייתי אצל אבא היום לציין אבא בין 57 היום הוא כבר יותר בסדר הבנתי שהביאו לו זריקה ניסיונית בכדי שהאוטם לא יגדל היום דיגדגתי את אבא בכף הרגל וכניראה יש תחושה כי הוא מזיז את הרגל רציתי לדעת עם זה סימן טוב כדי שיחזור ללכת בעתיד והוא גם מנסה לדבר אבל יוצא רק צליל היום אבא גם הצליח לך לקרוא וניסה לכתוב היום חל שיפור די משמעותי במצבו אני גרה במרכז ורציתי לדעת איזה בית שיקום הכי כדאי אפילו עם זה יקר מצערת על המתב הארוך מצפה לתשובה מהירה . תודה רבה רבה קארין

מתנצל על האחור בתשובה שנבע מהיותי בחו"ל. הופעת תחושה בכף הרגל היא בהחלט סימן מעודד אך לא ניתן על סמך כך בלבד להבטיח החלמה תפקודית של ההליכה. בתי שיקום במרכז הארץ כוללים את בית לוינשטיין, בית רבקה, רעות והמחלקות בבית חולים איכילוב ותל השומר. קצת יותר רחוק אך עדיין במרכז מוצאים את שמואל הרופא ואת הרצפלד. סליחה אם שכחתי מישהו. כל אלו בתי חולים ציבוריים עם רשוי לעסוק בשיקום. בהצלחה.

היי שלום אני קארין בת 19 אבי עבר ביום שישי האחאון אירוע מוחי בצד שמאל של המוח כשעגנו לבית החולים אמרו לנו שאבא חסר הכרה ומצבו לא טוב ביום שישי בצהרים אבא חזר להכרה יש לו תחושה ביד וגם ברגל ימין עד יום ראשון בערב אבא לא דיבר ןפתעום הוא התחיל לנסות רציתי לדעת עם אנשים מצליחים לחזור לתיפקוד אחרי אירוע מוחי בירצוני לציין שלאבא יש הבנה רבה והוא מבין הכל רק שהוא עדיין לא מדבררציתי שתמליץ לי על בית שיקום הכי טוב כדי שיחזור לתפקד מהר תודה רבה רבה קארין

אביך סובל מאירוע מוחי הגורם לחולשה ביד ורגל וגם להפרעה בדבור אך כנראה שהבנתו לשפה שמורה וזה משפר בהרבה את הסכוי שלו להחלים מבחינה מעשית. אני מצעי שתלמדי יותר על כל הנושא במדורים השונים של אתרנו www.pnaivebriut.com שכן לכך הוא נועד. לגבי מרכז שיקום זה תלוי באזור בארץ שבו הוא מאופשז ובכל מיקרה לא תמיד הבחירה בשליטתכם. בהצלחה.

קארין אם תרצה לשמוע איך אפשר לעזור לאביך כתבי אלי ותשאירי את האיימל שלך

מדוע שלא נשמע כולנו? נא לא להשתמש בפורום לפרסום אישי או עלום. תודה מראש.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

שלום דוקטור אני בן 28 . בגיל 15 עברתי אירוע מוחי עקב שטף דם ספונטני בראש. בCT בבית החולים אובחן "דימום תוך מוחי בחדר לטרלי שמאלי ובחדר שלישי באונה טמפורלית ואוקסיפילית שמאלית ודמם סובדורלי באזור זה". בניתוח שעברתי נוקזה המטומה תוך מוחית גדולה . לאחר 5 ימים חזרתי להכרה מלאה ועברתי שיקום מוצלח בבית לווינשטיין של כ 1/2 שנה . לאחר סיום השיקום בבית לווינשטיין נותחתי בשנית בו בוצע " קרניוטומיה פריאטו-אוקסיפיטאלית שמאלית חוזרת וכריטה שלמה של המלפורמציה".טופלתי במשך כל התקופה הזאת טיפול תרופתי בטגרטול 2*200 מג'. הניתוח עבר בהצלחה רבה , פרט לחולשה בפלג גוף שמאל , ואיבוד זיכרון (שחזר בסופו של דבר) , אני נחשב ל"סיפור הצלחה". היום אני כאמור בן 28 , נשוי באושר אב לילדה מקסימה בת 3 חודשים. טיפול תרופתי אני מזמן כבר לא צריך ואינני נמצא במעקב כבר למעלה מ 7 שנים. השאלה שלי היא - האם , (לאור ההסטוריה הרפואית שלי) , עלי להבדק פעם בשנה אצל רופא לוודא שהכל בסדר? האם אני נמצא בסיכון מסויים , מכיוון שאין מעקב רפואי כל שהוא ? האם מקרה כמו שקרה לי עלול לחזור על עצמו בגיל מבוגר יותר? האם בהסטוריה הרפואית קרו מקרים שאירוע כזה חוזר על עצמו? תודה על הסובלנות ועל ההתייחסות

אף על פי שאיני חושב שאתה בסכון יתר לאירוע נוסף עקב ההסטוריה הדרמטית שלך בגיל 15 לא הייתי מוותר על מעקב נוירולוגי פעם בשנה ולו בגלל בעיית האפילפסיה שהייתה קיימת ואולי עדיין קיימת היום. בהצלחה.

סבא שלי חזר משיקום בבית רבקה לאחר אירוע מוחי הוא עדיין לא הולך עצמאית וצריך להחזיק אותו והיד שלו השמאלית מתפקדת חלקית כשהוא הגיע הביתה ושכב במיטה התחילו לו כאבי גב כיצד ניתן למנוע זאת?

לא פשוט למנוע כאבי גב אצל אדם שאינו מסוגל להתנועע במיטה בחופשיות אבל חשוב לעשות משניתן. ראשית להציע לו שינויי תנוחה ולבקש מהפיסיותרפיסט המטפל בו שיעבוד על הבט זה של החלמתו התפקודית לפני כל דבר אחר. שנית לסדר לו ליד המיטה מעקה, אפשר לרכוש כאלו הנצמדים לדופן המיטה או אפילו מיתלה אורטופדי מעל המיטה כדי שיוכל בעזרת יד אחת לשנות לעצמו התנוחה ולא לשכב כל הזמן באותו מצב. שלישית למשיכול להרשות לעצמו אני ממליץ לבדוק את האפשרות של רכישת מיטה חשמלית וכמובן שצריך לטפל בכאבי הגב באמצעות תרופות מתאימות, משחות וחגורת גב לפי הוראות רופא. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

סבתא שלי נסעה לאיטליה (היא גרה בפריז) ובאותו לילה קיבלה אירוע מוחי כתוצאה מקריש דם. כרגע 24 שעות לאחר האירוע היא נמצאת בבית חולים. מכיוון שאני רחוקים יש מספר שאלות סופר חשובות!!!! 1. עדיין לא מצאו היכן בדיוק נמצא הקריש דם במוח, ובדיקת סי.טי כבר נעשתה, האם בדיקת MRI היא הדבר החשוב ביותר כרגע? 2. היא לא מסוגלת לדבר אבל כן יכולה ללחוץ על אצבע כשאומרים לה(היא בהכרה), היא בערך בת 70, כמה זמן לדעתכם היא עשוייה להישאר שם? 3. מה הסיכונים בכך שהחלק השמאלי של המוח שלה כרגע סתום? כיצד הדבר ישפיע עליה בעתיד?? תודה לכולם

MRI אינו הדבר החשוב ביותר כעת אלא טיפול רפואי תומך מקצועי ומסור ויש להניח שהיא מקבלת אותו בבית החולים האיטלקי שבו היא מאושפזת. לא סביר שניתן יהיה להעביר אותה למקום קרוב יותר בשבועות הקרובים כי טלטול חולה במצב כזה אינו רצוי ועל כ הדבר ההגיוני לעשות הוא לשלוח נציג של המשפחה שיהיה לידה שם. מוקדם לחזות את מהלך ההחלמה. בהצלחה.

אודה לך אם תענה לי לשאלתי מיום 18/01 בשעה 20:06 בנושא " אירוע מוחי" תודה רבה

בבקשה.התשובה שם. נסי גם להרחיב ידיעותיך על סמך הכתוב באתרנו www.pnaivebriut.com בקשר להסתמנויות טיפוסיות של שבץ מוחי. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

אבי עבר אירוע מוחי קל לפני מספר ימים, ולאחר השחרור מבית החולים הוא פנה לטיפול אצל רופא המשפחה. רופא המשפחה, טוב ככל שיהיה, אינו מומחה בתחום השיקום לאחר אירוע מוחי. הייתי רוצה לדעת למי כדאי לפנות שייתן את חוות דעתו על המצב ובעיקר על המשך תהליך השיקום. האם כל נוירולוג יכול לעזור, או שיש התמחות מסוימת בתחום? האם מישהו מכיר ויכול להמליץ על נוירולוג (או רופא אחר) שמתמחה בתחום של אירועי מוח? האם מכירים מישהו שעובד עם קופת חולים מאוחדת באזור המרכז?

את יכולה לפנות אלי או לכל מומחה לגריאטריה או לשיקום עם ניסיון ספציפי בשיקום חולי שבץ. בהצלחה.

לד"ר גוטליב ידוע על שיטת השיקום הייחודית המוגדרת בלע"ז: EMG Patient Triggered NMES אשר יש לה הצלחות מרובות במיוחד לקבלת פרטים נוספים נא לפנות לדוא"ל המצוין לעיל. בברכה מיכאל מלמד, מנכ"ל MIC

ד"ר נכבד, כיצד ניתן לאבחן פרקינסון, האם בבדיקת דם או צילום משוכלל? ואם אין בדיקה כזאת - כיצד ניתן להבדיל בין פרקינסון לבין תוצאות של אירוע מוחי? תודה

ההבדל בין סמני מחלת פרקינסון ראשונית ומחלה משנית לאירועים מוחיים דורש מיומנות הקיימת אצל מרבית הנוירולוגים ומבוססת גם על ההיסטוריה הרפואית. באופן ספציפי פרקינסון משני לאירועים מוחיים אינו מאופיין בתופעות של רעד וגם אינו מגיב טוב לטיפול התרופתי אך לכל כלל יש גם יוצאים מהכלל ובסכומו של דבר מוכרחים להבדק אצל נוירולוג מומחה. בהצלחה

לדוקטור גוטליב שלום רב, אמי נמצאת במעקב במחלקה להפרעות תנועה, והתחילה לקבל טיפול בדופיקר עקב סימפטומים כמו איטיות בתנועתיות, נוקשות במפרקים, דיבור שקט ונמוך דיכאון. הרופאה עדיין לא איבחנה בצורה חד משמעית לגבי מחלת הפרקינסון, ומחכים לראות אם יחול שיפור בעקבות הטיפול התרופתי. רציתי לדעת אם ניתן לאבחן מחלת פרקינסון ע"י בדיקת דם או הדמייה כלשהי. תודה רבה

שלום רב, אבי (בן 53) עבר לפני שלושה שבועות אירוע מוחי. מיד לאחר הארוע הוא הגיע להדסה עין כרם ושם עבר צינטור מוח לנסות להמיס את קריש הדם שחסם את העורק. הצינטור לא הצליח ובסופו של דבר לא הצליחו להמיס את הקריש. כתוצאה מהאירוע נפגע החלק השמאלי של המוח וכיום הוא לא מדבר ומשותק בצידו הימני של הגוף. ביום חמישי האחרון הוא עבר למח' שיקום בהדסה הר-הצופים ושם הוא מטופל. מטרידה אותי מאד העובדה שכושר הדיבור שלו נפגע. ידוע לי שיש מקרים ששיקום בדיבור עוזר ויכולת הדיבור חוזרת, אפילו במידה חלקית. כמה זמן בד"כ נדרש לשיקום הדיבור? האם יכול להיות מצב שהוא לא יוכל לדבר שוב בצורה תקינה? בנוסף מהם התהליכים בשיקום לאחר אירוע מוחי? בתודה מראש על עזרתך.

השיקום בהדסה הר הצופים מצוין. במיוחד בנושא הדיבור. מנהלת קלינאי התקשורת ד"ר יהודית לוטווק נפלאה.

ד"ר יהודית לוטבק אחראית גם למדור הרפוי בדבור באתר שלנו ואני מזמי אותך להכנס לשם וללמוד על הנושא לעומק www.pnaivebriut.com בהצלחה

ערב טוב, אבי בן 55 ביום רביעי במהלך היום הוא חש סחרחורת וחוסר יציבות ואוזנים סתומות, הוא חשב שזה כתוצאה מאנגינה שהוא סובל מזה 3 שבועות אך בערב ראינו שהמצב ממשיך ופנינו למר"מ שם בדקו אותו ולחץ הדם שלו היה גבוה וה א.ק.ג יצא תקין בבדיקה גופנית שעשתה לו שם היא דרשה ממנו להזיז את הגפים העליונות והתחתונות ובחנה את יציבותו , הוחלט לאשפז אותו והאבחנה שלה היתה או אירוע מוחי קל או חוסר יציבות כתוצאה ממשהו באוזן הפנימית, אנחנו נכנסו ללחץ וגם הוא מאחר שהיא אמרה זאת בנוכחותו.. אישפזו אותו באף אוזן גרון והוא קיבל אנטיביוטיקה דרך הוריד לאנגינה וגם כדור נגד סחרחורת אבל כל השיהיה שלו שם הם לא הסבירו לנו בוודאות מה קורה והאם זה אכן מהאוזן או מאירוע כפי שהיא טענה בתחילה , היום שיחררו אותו וביקשו מאיתנו לעשות סי טי מוח וגם בדיקת שמיעה , הכדור שהוא קיבל הוא " בטיסטין" מה זה נשמע לך על פי התיאור שלי אני אציין שראתה אותו נירולוגית ועשתה לו בדיקה עם העיינים היא איבחנה שעין שמאל קופצת והיום לפני השיחרור היא שוב ראתה אותו ואמרה שיש שיפור ? תודה מראש

מצטער שקפצתי על שאלתך. בכל מיקרה קשה לענות באופן ספציפי. סחרחורות הן תופעה מאוד שכיחה ומקורה במרבית המקרים במערכת שווי המשקל הנמצאית באזן התיכונה. לעיתים גם בעיות עמוד ידרה צאוורי עלולות לגרום לסחרחורות שהן קצרות יותר במשכן (שניות) לעומת סחרחורת ממקור האזניים הנמשכת דקות ארוכות ומוחמרת ד"כ בתנועה. כאשר בנוסף לסחרחורות יש עוד סימנים כגון ראייה כפולה, הפרעת דבור, הפרעת בליעה, חולשה ביד או ברגל, בעיקר אם מאותו הצד אז אנחנו חושדים גם בסחרחורות ממקור מוחי על רקע הפרעה בזרימת דם בגזע המוח. בדיקה נוירולוגית עשוייה לעיתים לגלות זאת אך לא תמיד ולעיתים הבדיקה תקינה ואין מנוס מלהמשיך לעקוב אחר מצבו שלך המתלונן לעיתים קרובות עד שמגיעים למסקנה חד משמעית. מן התאור שניתן לא עולה שהיו תלונות נוספות על "סתם" סחרחורת ואף על פי שקיים כנראה גורם סיכון לשבץ מוחי (יתר לחץ דם אם הבנתי) אין למעשה בסיס לחשד כזה. בכל זאת יש מקום למעקב נוירולוגי במיוחד אם התלונות אינן חולפות. בהצלחה.

מה לעשות?.?אימי כשנתיים וחצי לאחר ארוע מוחי לאחרונה חלה התדרדרות במצבה...הנאורולוג הגדיר אותה כחולת דימנציה.הוא נתן לה כדור נגד דיכאון והזיות כי היא חושבת שאינה גרה בביתהשלה מה לעשות לפעמים רוצה ללכת מין הבית ונהיית כניראה קצת אלימה כועסת ניסתה ללכת ורבה עם הפיליפינית על המפתח ואז נפלה איך ניתן לטפל בזה?מה לעשות?שמעתי שיש כל מיני כדורים שעוןשים גם התמכרות ועושים את האדם שיהיה אדיש כזה? אשמח לתשובה בברכה...שחף

שאלה שלך קצת כללית מדי. ראשית כל צריך סבלנות . אם היא קבלה כעת טיפול נגד דיכאון והזיות לוקח כמה שבועות עד שטיפול כזה מתחיל להשפיע. שנית צריך ללוות טיפול כזה בשינויים סביבתיים שיקלו על החולה להתמצא ולתפקד בסביבה שלו ובנסיו למלא את סדר היום בפעילות מהנה שרמת יכולתו. התרופות בלבד אינן פותרות את הבעיה וצריך להתאמץ כדי למלא את סדר היום בתוכן ומשמעות. אולי תיגש למדור הרפוי בעיסוק ולמדור התרגלים באתר שלנו ותקרא קצת ואחר כך תחזור עם שאלות יותר ספציפיןת www.pnaivebriut.com בהצלחה

קודם כל תודה על ההתייחסות....האתר הזה והתמיכה אין להם תחליף ולו רק בשל העיניין של התמיכה הנפשית כי אנחנו לא ערוכים לכל התופעןת הללו. אימי קיבלה כדור נגד דיכאון והזיות על ידי נאורולוג.הכדור לא היה טוב ולכן הרופא הפסיקו עדיין ניראה לה שהיא צריכה ללכת לבית שלהכרגע אין כדור שהיא מקבלת לצורך העיניין...אנחנו במעקב אבל התגובות שלה מפחידות לעיתים היא ממש בעיניין של בסדר ויש רגעים שהיא רואה כל מיני דברים הזויים...וזה מלווה באגרסיביות פיזית..ובמילים בוטות... ואחר כך חולף.כמו כן היא לא הולכת כמו בעבר צד שמאל כמעא נכה לגמרי...בקושי הולכת.עדיין ניתן להמליץ על פיזיוטרפיה?זה יכול להועיל?בבית?לגבי העיניין ההזיות והבילבול למי פונים?

אתמול אבי עבר תופעה כזאת: באופן פיתאומי הוא הרגיש את רגל ימין ויד ימין לא מתפקדים, וכמעט נפל פעמיים אך הצליח להחזיק את עצמו ולהגיע לספה לשבת. בבוקר שהוא התעורר הוא הרגיש יותר טוב - הלך לעבודה ובערב פנה לרופא משפחה. הרופא אמר שזה כנראה אירוע מוחי. הרופא מנסה להשיג בדיקה נוירולגית דחופה. שאלתי היא: 1) האם תופעה מסוג זה יכולה להיות כתוצאה ממשהו אחר. 2) איך צריך לנהוג במקרה כזה. 3) האם צפויים לנו מסכת של אירועים ונילווים - או שיכול להיות מצב שזה אירוע חד פעמי, ושיהיה לנו שקט הרבה זמן ? האם יש תסמינים נוספים למחלה ? תודה רבה על התייחסותך

על פי התאור שלך זה נשמע כמו אירוע מוחי חולף או במינוח הלועזי TIA וצריך להתייחס אליו כמנורה אדומה המצביעה על סכנה להתפתחות שבץ מוח. על כן צריך להתייחס במהירות לכל גורמי הסכון האפשריים כמו לחץ דם, סוכרת, הפרעות קצב בלב והצרות בעורקי התרדמה ולהתחיל טיפול מונע באספירין או תרופה אחרת לפי הנסיבות. מומלץ להבדק על ידי נוירולוג בהקדם האפשרי. בהצלחה.

תודה רבה על התגובה המהירה. אבי הופנה היום למיון ובדיקת נוירולוג, לאחר בדיקה כללית החליט הנוירולוג לאשפז אותו לשלושה ימים כדי לאבחן את הגורם לאירוע. אם יש לך עוד הנחיות והערות אני באמת ישמח לשמוע. תודה מראש.

אלי, קרא את התגובה שלי מה-14 לינואר (אזהרה)

תיקון 4 לינואר

שלום לך ד"ר יקר! אבי בן 71 וקיבל ארוע מוחי כניראה בצד ימין כיוון שצד שמאל הוא הצד שאיננו יכול לתפקד, רגל ויד שמאל. אני בת זקונים בת 21 , ומשפחתי ואני חרדים מאוד לאבא, אנו מאוד קשורים אלייו, עד למקרה אבא תמיד היה איש עצמאי מאוד, ולא תלותי עם נפש צעירה. היום העבירו את אבא לשיקום בבית החולים תל השומר, שם היה גם מאושפז במחלקת נויורולוגיה. אינני יודעת מה עתיד לקרות, אנו פוחדים וחוששים מאוד, כי אולי גם בגלל גילו ההחלמה תהייה איטית יותר, אפילו שרקע לפני זה למעט לחץ דם גבוה אך היה מטופל ומטפל בעצמו מאוד טוב, לפני זה לא היה לו דבר. אנא עזור לנו, מצפים לתשובתך בקוצר רוח...תודה רבה!

לא כל כך ברור מה שאלתך אבל ברור שאתם חרדים לבאות ולשם כך הקמנו את האתר שלנו www.pnaivebriut.com שנועד להפוך אותך לקצת יותר מבינה בכל התחום של שבץ מוחי ולא רק מבחינה רפואית אלא בעיקר מבחינת העזרה שאת כתומך עיקרי תוכלי להגיש בתחומים של השיקום והסיעוד לאביך, אז אני מזמין אותך לגשת לשם ולהתחיל לעיין בדפים השונים ובקישוריות שלהם לדפים פנימיים יותר ואם אחרי זה עוד יהיו שאלות אשמח לענות. בהצלחה.

האם מישהו שמע על שיטת טיפול בשם "מח 1" לשיקום מארוע מוחי ?

לא

שלום אני בן 26, באוגוסט 2001, היו לי שני התקפים ליליים מצאו אצלי מוקד אפילפטי כאשר נבדקתי באמצעות EEG , מאז אני מטופל בלמיקטל 200mg ליום ,עד עתה לא היו לי התקפים, תוצאות הEEG יוצאות תקינות , מאז עברו יותר מ שנתיים הניורולוג אמר שניתן להפסיק את התרופות, וזה כמובן תלוי בי, אין לי מושג אני מאוד חושש , גם לבריאותי וגם לאבד את הרישיון, האם יש סיכוי שזה עבר לי? האם אתם מכירים אולי מקום באחד מבתי החולים שמטפלים בנושא האפילפסיה בצורה יותר מעמיקה ? , והאם אתה יכולים להמליץ על נאורולוגים המומחיים בנושא זה ? (לפי עניות דעתי ארגון אייל לוקה בחסר מבחינת מאגר ידע )

חששותיך מובנים ובהתאם לכך זכותך להשפיע על החלטת הרופא המטפל אם לכוון של המשיך טיפול ואם לכוון של הפסקתו (לאחר שנתיים ללא התקף). אפשר גם לנסות להפסיק לתקופה של חודש ולחזור על אא"ג שלא תחת השפעת תרופות, לבצע אא"ג בחסך שינה ועוד דרכים כדי להקטין את הסכון לטעות. להתייעץ אפשר עם אחד מהנוירולוגים המומחים לאפילפסיה או עם נוירולוג כללי שאמון עליך. תנסה לברר ביחידה לאפילפסיה של בי"ח איכילוב על רשימת חברי הארגון. בהצלחה.

שלום רב שמי נעם, מובטל הייטק הנמצא בקורס בעל אופי יזמי של משרד התעסוקה בתחום עיבוד אותות ביומטריים. אני מנסה לבדוק מיזם ששמו 'מתריע אפילפטי' - מוצר נייד ונוח אשר על סמך אותות שמשדר הגוף - יוכל להתריע מבעוד מועד בפני החולה על התפרצות קרבה, כך שהחולה יוכל לצפות להתקף. מהי דעתך: 1. האם תשתמש במוצר? איך אתה פותר כיום את הבעיה של אי ידיעה מוקדמת של התקף קרב ובא? (אולי בכלל אתה כן יודע לצפות התקף?) 2. מהן הדרישות הכי חשובות עבורך על מנת שתשתמש במוצר? אשמח ליצור קשר תודה רבה נעם

בתופעה הנ"ל הבנתי שכאשר אדם מצייר שעון הוא מצייר רק את החצי הימני אבל האם הוא מצייר רק 6 שעות או 12 שעות כמו בשעון רגיל (בחצי שהוא צייר) אם אפשר גם כתובות אתרים שבהם אפשר לבסס את התשובה

בדרך כלל מצייר את מרבית המספרים בחצי אבל אין כאן כללים קדושים והטווח הוא גדול. אתה מוזמן לבקר באתר שלנו www.pnaivebriut.com וללמוד יותר על כך במדור הרפוי בעיסוק תחת הקישורית להפרעות בתפיסה המרחבית. בהצלחה.

אמי (בת 83) עברה לפני 8 חודשים אירוע מוחי. הוא לא נראה בצילום CT .הנוירולוג שלח אותה ל- MRI ע"ש צוארי. נאמר לי ע"י הפקידה במכון שמכיוון שי ש לאמי קוצב לב אי אפשר לעשות את הבדיקה הנ"ל. כיום אמי מוגבלת בתנועות בארבע הגפיים, יש לה נוקשות בידיים, איטיות בתנועות, הליכה עם הליכון ועם מטפלת, דיכאון. הנוירולוג חושב שהיה אירוע מוחי שפגע בעמוד שידרה צוארי. איך אפשר לראות זאת מלבד ל-MRI , שלא רלוונטי במקרה של קוצב לב. ב- CT לא ראו משהו משמעותי, שיסביר את המצב כיום. במקביל אמי בבירור בהפרעות תנועה. לפי הרופא שם יש לה פרקינסוניזם, שמסביר את הפגיעה בארבע הגפיים, ואת כל התופעות הנ"ל. איך אפשר לקבוע בוודאות אם אכן זה פרקינסוניזם או תוצאה של האירוע המוחי? תודה על תשומת הלב, בת

לא ברור מדבריך אם בוצע CT צאוורי לאחר שלא ניתן היה לבצע את הMRI ואם לא כדאי לבצע שכן יכולתו להדגים את ע"ש הצאוורי לא נופלת בהרבה מזו של הMRI. לגבי האבחנה המבדלת בין בעיה הממקומת לחוט השידרה הצאוורי לעומת בעיה הממוקמת בגזע המוח שבתוך הגולגולת הרי שבבדיקה הנוירולוגית ניתן בדרך כלל למצוא סימנים המעידים על נזק מהסוג השני על סמך קיומם של סימנים חיוביים לנזק גם בעצבים הקרניאלים הנמצאים מרביתם בגזע המוח. בקיצור הנוירולוג אמור להסביר לך מדוע מדובר בבעיה בגזע המוח ולא בחוט שידרה כפי שאולי נחשד בהתחלה אם הבנתי נכון. לגבי הפרקינסוניזם, כלומר הסימנים הפרקינסונים הנובעים מבעיה בכלי דם מוחיים ולא ממחלת פרקינסון, עניתי על כך בשאלה קודמת וגם לכך יש סימנים העוזרים באבחנה המבדלת שכל נוירולוג מודע להם. אני מקווה שזה עוזר לך . בהצלחה.

דר יקר שלום לך אבא שלי בן 52 עבר אירוע מוחי כתוצאה מלחץ דם וסכרת ויש גם כולסטרול בדם שאלתי היא קראתי בפורום שאסטרוגן עוזר לחולים מסוג זה בבקשה פרט בישבילי מה זה התרופה הזאתי כי זה מאד חשוב לי אבא שלי נמצא בשיקום בהרצפלד (לא נראה לי מקום טוב ?) אבא מידי פעם מקבל עדיין התקף סחרחורת ומתעלף לכמה שניות האם זה נורמלי? והלחץ דם עולה ויורד מיד נ.ב אני מאד דואג לאבא שלי וגם המשפחה חרדה מאד אני מאד רוצה שתעזור לי בשאלות שלי אנא עזור לי... דרך אגב הרופאים אומרים שלמחלה שלו קוראים C.V.A זה פעם ראשונה שקורא דבר כזה במשפחתי אבא בנאדם חזק מאד ופעיל (מרוקאי) אנא עזור לי תודה רבה לך .

שלום אריק אני מאד רוצה לעזור לך בזה הוא יצא מי זה בגדול ואתה תראה שהכל היה בסדר אני רוצה שתיתקשר אלי כי אני רוצה להעמיק יותר בנושא תודה ד'ר גולטיב

האם PT 1.9 שנה לאחר אירוע מוחי קל, תקין, או שיש מקום לחשש? ושאלה נוספת: בעקבות האירוע קיימות בעיות של חוסר תחושה לסרוגין בצד אחד של הראש ועיוות קל של עיין שמאל (אותו צד שבו קיימות בעיות התחושה) האם זה הפיך, אם כן מה ניתן לעשות כדי לשפר זאת, והאם חוסר התחושה לסרוגין מצביע על בעיות בזרימת דם או בעיות אחרות שחשוב לתת את הדעת עליהן?

רמת INR של 1.9 מתאימה לשמירת קרישות דם מופחתת תחת טיפול בקומדין ודומיו בתנאי כמובן שהייתה התוייה מתאימה לטיפול כזה. הרמה הרצויי נעה בטווח של 1.5 ל2.5 ובמקרים מסויימים גם מעט יותר גבוה. חוסר תחושה בפנים יכול לנבוע מפגיעה תחושתית מוחית באזור הרלוונטי לפנים ובדרך כלל תהיה מלווה בירידה דומה של תחושה גם ביד וברגל אם כי התופעה בפנים לפעמים יותר מפריעה למחלים. מצד שני כדאי לבדוק אצל נוירולוג שלא מדובר בתופעה אחרת שאינה קשורה לכך כמו בעיה בעצב התחושה של הפנים או אפילו הקרנה של בעיה בחוליות הצאווריות. בכל מיקרה לא מדובר בהפרעה בזרימת הדם אלא בבעיה עצבית. בהצלחה.

שלום לד"ר ולכולם השאלה שלי היא בקשר למחקר של הזרקת תאי מוח מעוברים של חזיר לבן אדם שיש לו שיתוק (כל מיני דרגות של שיתוק) ששמעתי עלו די מזמן ומעניין אותי לשמוע מה קורה עם המחקר הזה אז אם מישהו יודע משהו בעינין אז בבקשה תשלחו לי תגובות ומידע שידוע לכם בתודה מראש א

המחקר של הזרקת תאים לאזורי מוח שניזוקו עקב שבץ או מחלה אחרת נמצא ממש בחיתוליו ואף על פי שלא חסרה על כך ספרות מקצועית, אותה נית למצוא באנמצעות מכונות החיפוש הרפואיות כמו medline לא הייתי ממליץ לאנשים לבנות ציפיות מעשיות בקשר לכך בעשור הקרוב, אם כי מי יודע..

מהו השם המדעי לתופעה בה נעלם הצד השמאלי מהמודעות למרות שהראיה בו תקינה? (קריאת חצאי שורות, חצי שעון, וכדומה?) אני יודע שזה אולי לא הפורום המתאים (האדם עליו מדובר אינו אחרי CVA) אבל לא מצאתי מקום קרוב יותר לנושא. איפה אני יכול למצוא חומר על הבעיה ודרכים להתמודד איתה?

דווקא כן הפורום המתאים..התופעה נקראית הזנחת צד כשהיא פוגעת במרחב החיצוני לנו ואנוסוגנוזיה (חוסר מודעות בלטינית) כשהיא פוגעת במרחב הנימי שלנו, באנגלית הזנחת צד היא neglect אני מאמין שתמצא תשובות לחלק משאלותיך באתר שלנו www.pnaivebriut.com במדורים המתייחסחים לרפוי בעיסוק ושם בקישורית להפרעות בתפיסה המרחבית וגם באזורים אחרים של האתר וכמו כן תוכל להגיע למידע נוסף דרך הקישוריות החיצוניות שלו. בהצלחה.

תודה רבה, עזרת לי מאוד.

עברתי לפני כחמש שנים ארוע TIA שלא אותיר בי כל נזק (נעשה אז CT מח שהיה תקין לחלוטין).בבדיקה נאורולוגית שעשיתי לפני מספר שבועות נימצאו רפלקסים ערים מאד בידיים רגליים וסנטר וכדי לשלול תהליכים שונים במח נשלחתי לבצע MRI מח.להלן תוצאותיו "הרחבה קלה של חדרי המח וחלליו,סמטרית,ללא סימני סימני לחץ או סטיית קו האמצע. הבלטת מה של החללים ע"ש וירקו -רובין במיוחד פריונטריקולרית-אחורית. מוקדי אות אבנורמלים זעירים היפראנטנטים (ב-FLAIR/T2) בחומר הלבן העמוק והפריונטריקולרי-שאינם ספציפיים. ללא האדרה פתולוגית. שאר המח ללא ממצא מיוחד. מעבר קרניו-צרביקלי שמור" האם הבדיקה תקינה? האם יש בה משהו חריג שמחייב ברור נוסף?

שכחת לציין את גילך אך בכל מיקרה נראה שהבדיקה תקינה עד כמה שניתן לענות על שאלות כאלו בפורום כזה..בהצלחה

אושפזתי בבי"ח ליממה לאחר שהתעורר חשד לארוע מוחי בגלל תלונה על חוסר תחושה בצד שמאל בגופי. כשהגעתי לבי"ח נימצא בבדיקה המיפרזיס משמאל.מה זה? אציין שתוך זמן קצר נעלם חוסר התחושה ו-CT מוח היה תקין לחלוטין.האם הארוע יכול להחשב כ-CVA?

אינני רופא ולכן לא אתן יעוץ. יחד עם זאת אפנה אותך לכתבה בנושא ומשם תבין. http://doctors.msn.co.il/news/1192/

כתבה נוספת http://doctors.msn.co.il/article-view/207/

אי וודאות שלום לך דוקטור זה עתה יצאתי מבית החולים, כאשר אחי שוהה שם על איבוד כושר הדיבור. הוא קם בבוקר כרגיל וכאשר ניסה לדבר הוא הוציא מפיו מילים לא ברורות. ב ct ראש לא נמצא דם, אך הבחנתי במילה אבססט. אני חייב לציין כי כושר הביטוי שלו השתפר יחסית, אך הוא לא מצליח לבטא מילים המצריכות את תנועת הלשון, כגון: מילים עם אותיות גימל, דלת, למד וכו. יש גם לציין כי הוא לא סובל מתרדמת של העצבים בלשון, ודגימות הדם שלו טובות. אנא עזור לי לנטרל את אי הוודאות ע"י זיהוי הבעיה וטיפולה. תודה מראש אריק ס

ראשית טוב שהוא בביתחולים ובידיים מקצועיות. איני בטוח אך אם הכוונה בציטות שלך היא למונח "אבצסס" הרי שפירושו תהליך דלקתי זיהומי שמוגבל מבחינת מיקומו אך בכל זאת נחשב למצב מסוכן ורציני המחייב לעיתים קרובות אף ניתוח ובוודאי טיפול אנטיביוטי. אם תמסור בהמשך פרטים נוספים אפשר יהיה להמשיך להדריך אותך. ההפרעה הקלינית ממנה סובל אחיך כתוצאה מהתהליך המוחי נקראית אפזיה מוטורית ופירושה שהאזור האחראי על היכולת לבנות היגויים, מילים ומשפטים, הנמצא בדרך כלל בצד שמאל של המוח בחלקו הקדמי נפגע ובמידה ויווצר שם נזק בלתי הפיך יהיה צורך "לאמן" מחדש את הכישורים האלו באמצעות טכניקות של רפוי בדבור. בהצלחה.

יוחנן, אני מקווה שהסיפור שלך לא יסתיים כמו אצלי. לאבי (בן 75) היו אותם תסמינים בערך. זה קרה לפני יותר מחודש ואף שאלתי שאלה בפורום. הוא שוחרר מביה"ח עם טיפול תרופתי. לאחר כמה שבועות הוא קם בבוקר ללא יכולת דיבור (אפזיה) ובמשך כ-5 ימים שותק כמעט כליל בצדו הימני ללא יכולת הליכה, בליעה, דיבור, כתיבה, ושליטה בצרכים. אבי מבין הכל ומודע למצבו. אנו מתקשרים איתו בשאלות של כן/לא. כעת הוא בתהליך שיקום בבי"ח שיקומי, כלוא בתוך גופו. בשיחה שערכתי איתו לאחר הארוע הבנתי שהוא הפסיק מיוזמתו את בליעת הגלולות (אספרין) בגלל בעיות אולקוס וחוסר מודעות להשלכות !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! כנראה שזה היה הטריגר שדרדר את משפחתנו למצב הנוכחי. כמו כן ערכתי כמה בדיקות (לא רשמיות) והתברר לי שרק בבי"ח תל-השומר נעשה טיפול אקטיבי בארוע בשעות הראשונות. יתכן ואילו אבי היה מגיע לביה"ח הזה, מצבו לא היה מתדרדר.

לסבתא שלי היה אבססט מס' פעמים, והיא נותחה כל פעם. אחרי תקופה מסויימת, זה היה חוזר. אחרי הפעם האחרונה זה חזר אחרי שבוע.היא לא מעוניינת להכנס שוב לניתוח כי היא מפחדת מההרדמה ומשיתוק של הרגליים שעלול להיות. השאלה שלי היא האם ללחוץ עליה ללכת לניתוח שוב או שהיא יכולה להשאר במצב הזה בינתיים עד שממש יפריע לה והיא תחליט ללכת בעצמה? והאם יש לזה פתרונות טבעיים? (הומאופתיה, דיאטה מיוחדת וכדומה?)

אני מחפשת מידע ופורום שעוסק בהפרעות תנועה ובמחלה שניקראת TEMBLOR TREMUS (אני מקווה שרשמתי נכון) לא הצלחתי למצוא חומר בנושא. תודה גלי

לא נראה לי שרשמת נכון, אולי תתארי את הבעיה ואזהה את השם? בכל מיקרה תגשי למדור הקישורים החיצוניים באתר שלנו ותמצאי שם מספר קישורים לאתרים העוסקים בכל טווח הבעיות הנוירולוגיות. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

איך ניקרא ארוע מוחי חולף (להבדיל מ-CVA) וקצת מסמנים אותו בקיצור

TIA קיצור ל TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK ובהגדרה הסימנים צריכים לעבור תוך 24 שעות. ישנו מצב ביניים הנקרא RIND קצור לנזק אסכמי חולף שבו הסימנים חולפים תוך שבוע והוא נחשב כבר בעצם לאירוע מוחי "קל".

שלום, אני מעוניינת במידע או באתרים שיש בהם מידע על תופעות לוואי של כדורים נגד דיכאון בהקשר של מחלות ניווניות - פרקינסוניזם. כמו כן אבקש מידע או אתרים שיש בהם מידע על תופעות הלוואי הפיזיולוגיות של הדיכאון.תודה מראש.

תתחילי באתר שלנו www.pnaivebriut.com ותמשיכי ממנו לאתרים החיצןניים שהקישרוים אליהם נמצאים בתוכו. בהצלחה.

שלום, ברצוני לשאול שאלה על אימי, אימי היא אישה בת 62 לפני כ- 5 שנים היא אובחנה כחולת פיברומיילגייה וכחולת IBF ( המעי הרגיז ) היה לה כאבים בכל הגוף ועצירות ושלשולים וכאבי בטן בלתי פוסקים. היא טופלה בכדורים אנטי דיכאוניים כי בעקבות המחלה היא נכנסה לדיכאון קשה, הכדורים הם : קלונקס, פבוקסיל, סרוקסט, פריזמה, אלטרול. וכרגע היא משתמשת ברמרון, ברצוני לציין שהיא לקחה כל כדור לתקופה של חצי שנה , את האלטרול היא העלתה עד 100 מ"ג וכן לפעמים היא שכחה לקחת כדור ביום (היא שיחקה עם הכדורים) . בשנה האחרונה אני הבחנתי שהליכתה של אימי משונה – היא הולכת קצת מכופף יש ימין ורגל ימין קצת פחות פעילות מאלו של צד שמאל, כשמעירים לה היא מצליחה להתיישר אבל אחרי כמה זמן היא שוב מביטה לרצפה, היא טוענת שהיא מפחדת ליפול כשהיא הולכת לכן היא מסתכלת שאין מכשולים ברצפה. כמו כן יש לה יובש בגרון ובלשון ולפעמים היא משתעלת אך זה כבר קיים הרבה שנים. הראומטולוג טוען שתופעות אלה יכולות לנבוע גם ממחלת הפיברומיילגייה כגון כאבים בצאוור, קושי בלהניע את הראש, כאבים בזרועות, בידיים , שריפה בגוף וכדומה. אימי טוענת שקשה לה ללעוס אוכל וקשה לה לבצע פעולות פשוטות כמו פתיחה וסגירה של כפות הידיים, יש לה הרגשת שריפה באיזור הקיבה, היא רוצה לבצע פעולות מהר בגלל עצבים, היא טוענת שבצד שמאל בראש יש לה תחושה של תפוס. לקחתי אותה לפסיכיאטר והוא טוען שיכול להיות שיש לה פרקינסוניזם, ולקחתי אותה לנוירולוג אך הוא לא נתן תשובה חד משמעית לגבי מצבה. השאלות שלי הן כאלה : א. האם יש לה פרקינסוניזם ? ומה הבדל בין זה לבין מחלת פרקינסון ? ב. האם יתכן שהכדורים גרמו למצבה או הדיכאון ? ואיך אפשר לאבחן את מצבה (לעשות אבחנה בין פרקינסוניזם לפרקינסון) והאם רמרון הוא כדור שגורם לפרקינסוניזם ? אני אשמח לקבל שם של פסיכיאטר או נוירולוג או רופא כל שהוא המתמחה בתחום זה כי מצבה של המשפחה מבולבל ואולי אימי צריכה לקבל עוד כדורים לעכב מחלה נוירולוגית שאולי יש לה . נ.ב. בדיקות הדם הכימיות תקינות כולל B12, B1 וכל הבדיקות של הראומטולוג תקינות , אימי עשתה גם בדיקת קונוסקופיה שיצאה תקינה . תודה רבה לכם מראש.

פרקינסוניזם הוא מצב הדומה מבחינה קלינית למחלת פרקינסון: איטיות ונוקשות בתנועות, הפרעה בשווי משקל, הליכה בצעדים קטנים, קושי בקימה מכיסא, חוסר הבעה בפנים ועוד..אולם באופן טיפוסי אין בו את הרעד שיש במחלת פרקינסון. עוד הבדל חשוב הוא שבמצב זה התגובה לתרופות נגד פרקינסון חסרה משום שמנגנון הבעיה שונה והתרופות אינן יכולות לעזור. תרופות מסוג הלידול השייכות לקבוצת התרופות האנטיפסיכוטיות גורמות לפרקינסוניזם כתופעת לוואי בלתי רצוייה. רמרון השייך לתרופות האנטידכאוניות אינו גורם בדרך כלל לבעיה כזו. לגבי שמות של נוירולוגים אינני ממליץ כאן אולם עליך לנסות לאתר נוירולוג שתחום עיסוקו העקרי בגיל המבוגר (באופן כללי כולנו עוסקים בכך אבל חלקנו מתרכזים בזה). בהצלחה.

שלום אמי אובחנה לאחרונה כחולת פרקינסוניזם. היא גם לאחר אירוע מוחי. כיום 4 הגפיים שלה חלשות, הידיים נוקשות (ריגידיות), איטיות בתנועה, הפרעות בשיווי משקל (מתהלכת בקושי עם הליכון ועם עזרה צמודה של מטפלת), נמצאת בדיכאון, תנועות איטיות ומוגבלות. היא התחילה לפני כשבועיים בהמלצת הרופא בכדור "דופיקר". כמו כן היא מטופלת בכדור "לוסטרל" נגד דיכאון בהמלצת פסיכיאטר- מזה חודשיים. היה שיפור בהתחלה ושוב חזר המצב הדכאוני. ברצוני לדעת כעבור כמה זמן אפשר לצפות שיפור כלשהו בעיקבות כדור הדופיקר, וכמו כן האם יש פיסיותרפיה ספציפית למחלת הפרקינסוניזם? תודה על תשומת הלב בת

שלום רב בבדיקת MRI נמצא ממצא של סקלרוסיס די בולט באיזור הפרוטוברנצה העורפית הפנימית מעל ה- TORCULA HEROFILI מצב אנטומי למיתאם עם CT בחלונות העצם מה פירוש הפיענוח ?? אודה לתשובתך המהירה

לצערי אינך מצטטת כל כך נכון כי חלק גדול מהמושגים לא ברורים אבל באופן כללי זה נשמע כאילו הכוונה לממצא בחלון העצם שפירושו משהו בעצם הגלגולת ולא במוח עצמו ובתור שכזה לא נראה במיוחד מדאיג.

אבי 55, קיבל ארוע מוחי ראשון לפני כ-5 שנים, שמאז נשאר עם חולשה רצינית ברגל שמאל ועם יד שמאלית בכלל לא מתפקד(זה אחרי שעבר 4 חודשים של פיזאוטרפיה), כל שאר הבעיות השתקמו מעט(זיכרון, מתמטיקה). לפני כחודש עבר עוד ארוע שבו נפגעה שדה הריאה בעין ימינית ולאחרונה הוא טוען שבקושי רואה כלל. בשבוע האחרון סמתי לב שהזיכרון שלו ניהיה ממש גרוע הוא לא זוכר מה הוא אכל לפני רגע, ובכלל הוא פתאום לא קולט הרבה דברים, חוזר על עצמו, מתבלבל - חששתי אולי קיבל עוד ארוע קטן מאז. הוא בנוסף בעניי בדיקאון קליני, לא מוכן להכשיב לשום עצה או עידד לעשיית ספורט כלשהו, טוען- שספורט רק יעשה לו שרירים ולא יחזיר לו את הבריאות. הוא איבד תקווה לגמרי, מדבר כל הזמן על מוות כמו-"נו מתי אתם קוברים אותי?". כמו כן הוא ממלמל ובוכה יותר ויותר. אנו גרים בקומה 5 בלי מעלית, אז לפני הארוע השני היה יוצא החוצא פעם בשבוע, עכשיו בגלל הריאה בכלל לא, ישן רוב היום. אני היום בת 25, כבר 5 שנים מנסה להפוך את האולם בשבילו,עכשיו אנו עושים בדיקות של הלב וכל מה שקשור כדי למנוע עוד ארוע... הוא גם לא מוכן בשום אופן ללכת לפסיכולוג, הוא יושב כל היום סגור בארבע קירות לבדו. האם אפשר עדיין לשפר תפקוד הפיזי שלו, אולי מכון כושר מיוחד לאנשים כמוהו, צעירים? האם אפשר איכשהו לשפר את הנזק של הריאה(עבר רק חודש)? איך אפשר להעסיק אותו-רק כדי להחזיר לו קצת תקווה, את היעוד שלו בחיים האלו? איך אפשר להוציא אותו מהדיקאון - פסיכיאטר - האם תרופות נגד דיקאון, זה מה שנשאר לא בחיים?

התשובה לכל שאלותיך היא שצריך לנסות ושאסור לותר, אבל כדי להיות יותר ספציפי אין בררה אלא לבדוק אותו ולנסות ליישם את כל משידוע לנו במקרה האישי של אביך. למשל הנושא של הדיכאון, אין כל סיבה שהשאלה שלך תישאל כי יש לנו היום עשר ויותר תרופות אפשריות ואם אחת לא מתאימה בגלל תופעות לוואי או סיבה אחרת אז עוברים מיד לשנייה, כך שכל משצריך הוא לדאוג שיתחיל לנסות את התרופות האנטידכאוניות המתאימות. לגבי הטיפולים השיקומיים אין בררה אלא לבדוק אותו כדי לנסות להבין איזה המלצות ספציפיות אפשר לתת, מדובר בנזק מוחי דו צדדי וזה מסבך את נושא ההערכה של הנזק כי לפעמים הנזק הדו צדדי קשה יותר מאשר הכפלה של נזק חד צדדי אולם בשום פנים ואופן אסור להתיאש ותמיד אפשר לשפר ולו במקצת את אכות החיים של אדם במצב כזה. היכן אתם גרים? אולי אפשר לייעץ לכם על מקום מתאים בקרבת מקום מגוריכם. בהצלחה.

תודה לך על היחס, כרגע אני מנסה לבדוק אפשרות של אשפוז יום בתל השומר למשך כמה חודשים, הלוואי וזה יצליח, אך שום דבר לא בטוח, אני זוכרת שפעם אמרו לי שאין מקום לחולים כמוהו, שהם מלאים בחולים שרק הרגע קיבלו שבץ... אנו גרים בדירה קנוייה בדרך הטייסים בדרום ת"א, בקומה4 בלי מעלית, כבר מזמן חשבתי על לעבור לדירה שכורה על הקרקה אבל הכל נורה יקר - אולי מגיעים לו איזשהן הטבות?.. תודה

שלום ד"ר גוטליב, אמי בת ה- 55, אובחנה בשבוע שעבר כסובלת מ- Normal Pressure Hydrocephalus. ביום ה' הקרוב יש לנו תור לניורוכירורג. כאשר היא אובחנה ע"י C.T. ונוירולוגית, היא שאלה מה פירוש הדבר וכיצד מטפלים במחלה. הרופאה אמרה כי אינה מבינה בזה יותר מדי וכי עד כמה שידוע לה, הטיפול נעשה בכדורים הורמונליים. התחלתי לקרוא מעט על המחלה באינטרנט ולא עלה שום אזכור לכדורים, אלא רק להליך כירורגי בו משתילים צינורית עם וסת אשר יוכל לשלוט בזרימת ה- CSF לתאי המוח. מה תוכל לספר לי על המחלה? תעודד אותי קצת... תודה מראש, א.

מדובר בגדילה של מערכת החללים הפנימיים הקיימים במוח ומכילים את נוזל המוח שעוטף אותו גם מבחוץ ונועד בין היתר להגן עליו מפני זעזועים פיזיים (בלעדיו כל מכה קלה בראש הייתה מורגשת כחבטה חזקה). כתוצאה מגדילת החללים האלו נוצר לחץ על רקמת המוח שמסביבם ומתחילות להופיע באופן הדרגתי תופעות קליניות כגון הפרעות בהליכה, קושי בשליטה על השלפוחית וירידה קוגניטבית. האבחנה אינה פשוטה משום שבגיל המבוגר קיימת הרחבה של חללי המוח משנית להצטמקות המוח "בהתאם לגיל" וזהו תפקידו של הנוירורדיולוג לוודא שצלום המוח אכן מצביע על הרחבת חדרים ולא "סתם" אטרופיה מוחית "שקשורה לגיל". לאחר מכן ניתן לבצע , בדרך כלל במסגרת מחלקה נוירוכירוגית בדיקות נוספות שתאשרנה את התועלת הצפוייה מהתקנה קבועה של וסת לניקוז, לפני שמבצעים את הניתוח הדפיניטיבי שכמו כל ניתוח יש בו סכנה מסוימת. לצערנו גם לאחר שכל הצעדים נעשו על מנת למנוע פעולות מיותרות ההצלחה הטיפולית של התקנת וסת אינה מלאה ובחלק מהמיקרים היא מתבטאת רק בעצירת התהליך ולא בחזרה למצב הקודם ובחלק מהמיקרים אף לא בזה. לסכום: זהו מצב די מסובך לאבחון וטיפול ולגיטמי לקבל חוות דעת נוספת לפני שמבצעים פעולות דפיניויטיביות. בהצלחה.

שלום, האם זהו מצב הפיך לאחר תאונת דרכים אצל אנשים מבוגרים (גיל 66)? תודה

שלום, אמי (79) עשתה CT של המוח ולהלן התוצאות: "אטרופיה צלברלית ואטרופיה מוחית היקפית ומרכזית עם הרחבה של חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים. ללא עדות לדמם, אוטם, בצקת או אפקט מסה. ללא האדרה פתולוגית או ממצא פוקלי לאחר הזרקת חומר ניגוד. הסתיידות בגרעינים בזלים. סיכום: אטרופיה מוחית." האם זה אלצהיימר? מה הטיפול? תודה

שלום לאחרונה הועלה חשש לגביי כי אני חולה אפילפסיה, לאחר שדיווחתי כי התעוררתי פעמיים על הריצפה, עם כאב ראש ושתן במכנס. אני בן 22. איש לא היה עד לאירועים. 1. הנוירולוג בביה"ח ביקש ממני להרים את שתי הידיים, והרגליים, ליגוע עם האצבעות באף, בדק את קשב הראייה שלי וכדו' - למה בדיוק? מה בדיוק בדיקות אילו בודקות? לפי דבריו הבדיקות הללו יצאו תקינות, מה שאומר שסביר להניח שאין מדובר באפי', וליתר ביטחון שלח אותי לCT וEEG. האם בדיקות אילו שוללות ב- 100% את קיום המחלה. אודה לך על תשובתך, ואם תוכל להפנות אותי למקורות מידע נרחבים ומפורטים על הבדיקות הללו. תודה,

כבר התייחסנו לשאלות כאלו בעבר אף על פי שזה לא בדיוק הפורום לכך. הבדיקות המתוארות על ידיך הן בדיקות נוירולוגיות רגילות שבודקות תקינות מסלולים עצביים שונים בתוך מערכת העצבים. בדיקות הCT והEEG יעזרו לאתר בעיה אבל לא ישללו אותה באופן אבסולוטי ויהיה צורך להמשך מעקב. מידע נוסף באתר האגודה הישראלית לאפילפסיה אי"ל. בהצלחה

אבי בן 75 לקה בארוע בצדו הימני. במהלך אישפוזו הורע מצבו כך שביום הראשון לאחר הארוע יכול היה להתהלך עם קצת עזרה ואף לכתוב מעט בידו הימנית. לאחר שלשה ימים הוא אינו יכול ללכת כלל ולא להזיז את ידו הימנית כלל. האם ההרעה תמשיך? תיסוג? האם אלו סימפטומים מוכרים. תודה.

כן, לצערנו מקרים רבים של אירוע מוחי אינם מסתיימים בהסתמנות ההתחלתית אלא ממשיכים להתקדם גם לאחר ההגעה לבי"ח. כמו כ אירוע ראשון אינו מונע אירוע חוזר ומטרת הטיפול הרפואי היא על כן לצמצמם עד כמה שניתן את השפעת גורמי הסכון כמו לחץ דם בלתי מאוזן או פרפור פרוזדורים. בהצלחה.

תודה. יתכן שההרעה נובעת מבצקת במקום הפגוע ובקרוב (כשתחלים הבצקת) יחזור המצב ההתחלתי כמו ביום הראשון לאחר הארוע. האם אני סתם נאחז בתקוות שוא???