קביים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מסלול שיקום מהיר לאחר ניתוח שיחזור רצועה צולבת

בנגוד לדעה הרווחת , שניתוח לשחזור הרצועה הצולבת מצריך שיקום ממושך, מוצגת מתכונת שיקום מהירה המאפשרת דריכה והפעלה ברך מליאה במועד סמוך לאחר הניתוח ושיבה מוקדמת לתפקוד שיגרתי קרע ברצועה הצולבת הקדמית נחשב פגיעה שכיחה בפעילות ספורטיבית . בקרב נשים, הפגיעה שכיחה עוד יותר. ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת מבוצע ארטרוסקופית, ללא פתיחת מפרק הברך, ומאפשר בסיום תקופת השיקום שיבה מליאה לפעילות ספורטיבית כולל מקצוענית. בקרב הציבור ובסקציה האורתופדית והפיזיותרפיה מקובלת הדעה שניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית מצריך שיקום ארוך, עד מספר חודשים, שכוללת הגבלת דריכה עם תמיכת קביים והגבלה בטווחי תנועה הברך. מוצגת מתכונת שיקום מהירה המתירה דריכה והפעלת ברך מלאים כבר למחרת הניתוח, המשמרת את היקף וחוזק השרירים ואת הטווח התנועה התקין של מפרק הברך. מתכונת זו מבוססת בעקר על הפעלה עצמית מודרכת, וחוסכת הטרחה ואובדן זמן של טיפולים ממושכים במכון הפיזיותרפיה.     נוצר בתנועת האטה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקביים

אורטופדיה - תמונת המחשה
אורטופדיה סובלים מבעיות גב ומכאבים שניתן לפתור רק בעזרת ניתוח? כיום, הודות לחידושים טכנולוגיים מר...
כאבים בגיד אכילס - תמונת המחשה
כאבים בגיד אכילס בעיות בגיד אכילס עלולות להיגרם משחיקה כרונית, פציעה פתאומית או מאמץ ספורטיבי - ללא חימו...
ללמוד עוד על קביים
מפרק הברך: שאלות של מטופלים-תמונה

מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...

מאת: ד"ר חורב...
21/02/2016
מסלול שיקום מהיר לאחר ניתוח שיחזור רצועה צולבת-תמונה

בנגוד לדעה הרווחת , שניתוח לשחזור הרצועה הצולבת מצריך שיקום...

מאת: ד"ר חורב...
14/04/2019
הכל על עיוותים בקדמת כף הרגל-תמונה

עיוותים שונים בקדמת כף הרגל, הגורמים לכאב ולמגבלה בתנועה -...

מאת: ד"ר יחזקאל...
27/02/2018
הטרשת ואני: סיפורו של בני-תמונה

את התקף הטרשת הנפוצה הראשון שלו קיבל בני מיכאלי (53), נשוי...

מאת: מערכת zap...
13/09/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקביים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קביים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, ביום 28.8 שברתי את מסרק 5 ברגל ימין. החלקתי במדרגות. כאב לי אבל לא חשבתי ששברתי עצם. יום למחרת הלכתי לעבודה ובערב הלכתי חצי שעה ברגל למסעדה. צלעתי וזה כאב אבל חשבתי שזה רק שטף דם. בדרך חזרה מהמסעדה זה ממש כאב אז החלטתי לעלות על מונית ונסעתי ב22:00 למכבי יגאל אלון. שם עשו לי רנטגן וראו שיש לי שבר במסרק 5. שבר מלא ללא תזוזה של העצמות. תוכל להגיד לי איזה סוג שבר זה? מצ״ב תמונה של הרנטגן. יש לי גבס קל וסנדל דרקו. ביום יום אני מנסה לנוח עם הרגל למעלה אבל אני בן אדם תזוזתי וקשה לי לא לזוז. אז אני הולכת בבית עם הגבס, מנסה שלא להשען על הצד של הזרת. ובחוץ אני הולכת עם הסנדל. קשה לי יותר ללכת בחוץ גם אם זה מרחקים קטנים אבל כל יום אני רואה קצת שיפור במרחק. רציתי לשאול האם אני יכולה ללכת עד שאני מרגישה שהזמנתי לאותו היום או שמומלץ לא ללכת בכלל? יש לי קביים אבל אני לא מסתדרת איתם. כמה זמן החלמה אתה חושב שתהיה לי? גיליתי שלמטה בכף הרגל שלי יש שטף דם שהוא יותר ״צעיר״ מהשטפי דם שהיו לי לאחר ההחלקה במדרגות. השטפי דם הישנים יותר בגב כף הרגל כבר הפכו לצבע ירוק והנפיחות ירדה אך השטף דם למטה מתחת לכף הרגל הוא עוד כחול. יכול להיות שזה בגלל שאני הולכת אז אני פוצעת את עצמי יותר? מה הדרך הכי טובה להחלים?

שלום רב אין לדאוג לגבי צבע שטפי הדם. מותר ללכת על הרגל במסגרת הכאבים כל עוד לא מגזימים. הסיכוי לעשות נזק קטן ביותר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL

שלום וברכה לפני כ3 שנים אבחנו לי הסתיידות בכתף בגיד הספינאטוס טיפול פיזיוטרפי עזר ומידי פעם יש לי כאב שלא מצריך משככי כאבים. בשבועים האחרונים שוב התעורר הכאב.. בעיקר שנשכבת במיטה בלילה.... לפני כ-3 חודשים עברתי ניתוח לתיקון קרע לברום בירך והלכתי כחודש עם קביים... האם יכול להיות שהעומס על הידיים יצר שוב פעם הסתיידות? מה עושים יש לי תור לאורתופד עוד חודש.... האם יש הסבר למה זה חזר ....אם חזר? תודה מראש מור

ההסתיידות לא חזרה היא פשוט לא נעלמה.

שלום :) פניתי אליך ב 7.4.19 לגבי קליקים מהירך אחרי ניתוח ברך. תקציר הפציעה: שבר תלישה מרוסק בטיביאל אמיננס וקרע מלא של ה-ACL (התגלה בארתרוסקופיה) בעקבות תאונת סקי. אחרי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך ואיסור דריכה, הותרה לי דריכה מלאה עם קביים ומחוך, והורדתו בהדרגה לפי יכולת. טווח תנועה 5-20 אחרי שימוש ב-CPM. כבר יומיים דורכת עם קביים, שמתי לב שקרסול הרגל הפצועה נפוח מאוד לעומת זה של הרגל הבריאה. כמעט לא רואים את ה״גולה״ של החלק הפנימי, והחלק השמאלי נפוח במיוחד (מצ״ב תמונה). בהליכה יש כאבים בקרסול, בברך ובירך של הרגל הפצועה, אני מייחסת לדלדול השרירים וחוסר התנועה לזמן ממושך (בצדק?) אשמח מאוד לחוות דעתך בנוגע לנפיחות. כמו כן, אשמח לדעת האם לדעתך יש לצפות לבעייה כל שהיא ביישור מלא של הרגל (יש לי היפראקסטנציה ולמרות שהייתי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך, אני מתחילה מ-5 מעלות). המון תודה וחג שמח! שירן

היי שירן אכן, כאבים בקרסול, ברך וירך של הרגל עם הפציעה יכולים בהחלט להיות עקב מנח הליכה שאת איננה רגילה אליו ודילדול שרירים מה שיוצר עומסים לא רצויים באיזורים שונים ופחות באיזורים אחרים. לגבי הנפיחות (אינני רואה את התמונה...)- לאחר פגיעה בגפה התחתונה, נפיחות בקרסול הינו דבר שכיח (סיבות רבות לכך כגון תהליך דלקתי). הבצקת מוצאת את דרכה לאיזור הקרסול במהלך ניוד ( גרביטציה) מה שיוצר תמונה של נפיחות בקרסול. מומלץ להרים רגל, בזמן שינה- להניח את הרגל על 2 כריות, קרח, גרב אלסטית במהלך ניוד. לגבי יישור ברך- בהחלט אין להתעלם מחסר יישור. הציפייה בסוף התהליך הינו יישור מלא ללא פשרות. בהצלחה

תודה רבה! לגבי הבצקת, אעשה מה שאמרת ואם אני לא טועה ככל שאני אלך ואפעיל את השרירים זה ישתפר? לגבי היישור - זה נורמלי שהייתי עם מחוך ביישור מלא ובכל זאת הרגל לא מיושרת? במצב של היפראקסטנציה היית ממליץ להגדיל את הטווח מעבר ל-0, שישתווה לרגל השנייה? תודה! :)

לגבי הבצקת- ישתפר אך בהחלט ישנם מצבים בהם גם חודשים (ולפעמים שנים) ישנה נפיחות מסויימת בעיקר במעברי חום- קור. לגבי היישור- אידיאלי להגיע למצב לפני הפגיעה אבל לא תמיד אפשרי אך עם זאת בהחלט יש להגיע ליישור מלא.

תודה רבה :)

בוקר טוב, בעקבות פציעת סקי וניתוח ברך שלאחר מכן אני מחויבת להשאר עם רגל ישרה בתוך מחוך ואסור לי לדרוך על הרגל. כבר מעל חודש שאני מתניידת בכסא גלגלים ויושבת רוב היום כשהרגל ישרה. העמידה שלי במשך היום (על רגל אחת או עם קביים) מינימלית. אני ישנה על הגב בלבד ונוטה להתעורר 1-2 פעמים באמצע הלילה עם כאבים עזים בגב התחתון. הכאבים הולכים ומחמירים עם הזמן עד לרמה שאיני יכולה לחזור לישון לאחר מכן. בהתחלה חשבתי שמדובר בלחץ של הכליות לצרכים אבל גם כשאין צרכים הגב כואב מאוד ואני חוששת שמדובר בעמוד השדרה. האם לדעתך יש קשר בין כאבי הגב לבין המצב היחסית נייח שלי? מה אפשר לעשות כדי להקל? אני צפויה להשאר עם המחוך עוד חודש ולאחריו צפוי לי ניתוח נוסף של שחזור ACL, כך שיעבור זמן עד שאחזור להרגלי התניידות רגילים ותנוחות שינה מגוונות. המון תודה, שירן

שהות מתמשכת ללא שינוי תנוחה מחמירה כאב גב ורצוי להמנע מכך. את יכול הבהחלט להגמיש את תנאי מאסרך במחודך על ידי הורדה לפרקי זמן קצרים וביצוע תנועות קלות - מה שגם עוזר לשמר את השרירם-והתניידות ללאדריכה

תודה רבה :) באותו עניין, האם לדעתך נורמלי שאחרי שבוע של רגיעה בכאבי הניתוח, היו לי ביומיים האחרונים 3 התקפים של כאבים משתקים ובלתי נסבלים (כאילו קשרו משקולת לברך)? פתחתי לרגע את התחבושות והרגל לא נראית אדומה או נפוחה במידה מדאיגה. הכאב נחלש אחרי כדור רוקסט ושעתיים של מנוחה על מצע ישר לחלוטין. רקע על הניתוח: בעקבות ממצא CT של שבר מרוסק בטיביה, בוצעה ארתרוסקופיה, הודגם שבר תלישה של ACL עם שני פרגמנטים עיקריים מדיאלי ולטיראלי שמחוברים לקרן קדמית של מיניסקוס מדיאלי ולטיראלי, בוצעה רדוקציה וקיבוע עם חוט PDS ו- Smart Pin, בוצעה הטרייה לשוליים של ACL קרוע. תודה רבה! 🙏