SMA: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

רגליים כושלות: הגורמים הנוירולוגיים

הרגליים חלשות, ההליכה מקרטעת ואתם בקושי עומדים? המקור לחולשה ברגליים עשוי להיות אורתופדי או נוירולוגי: במוח, בעמוד השדרה או במערכת העצבים. אל תזלזלו בסימפטומים: אבחון מהיר וטיפול מיומן עשוי "לעשות את ההבדל" בין שיתוק מוחלט לבין חזרה לתפקוד חולשה ברגליים היא מצב בו המטופל מתלונן על שרירי רגליים חלשים, המתקשים לשאת אותו כמו בעבר, כאבים, תחושת נימול או זרמים, קשיים בהליכה ובעמידה. במקרים מסוימים, מצב של חולשה ברגליים אף עלול להגיע עד כדי שיתוק. ניתן לסווג את תופעת החולשה ברגליים על פי המהלך הקליני שלה, לקטגוריות הבאות: חולשה חריפה, חולשה תת-חריפה וחולשה כרונית. חולשת רגליים חריפה מוגדרת כחולשה הקיימת מספר שעות עד שבוע (יש המרחיבים את ההגדרה - עד חודש); חולשת רגליים תת-חריפה מוגדרת כחולשה הקיימת מזה כחודש-חודשיים; אם המטופל מתלונן על חולשה ממושכת אף יותר, החולשה תסווג כחולשת רגליים כרונית. דרך נוספת להתייחסות לתופעת החולשה ברגליים היא על פי הסיבות הגורמות להיווצרות החולשה, העשויות להיות סיבות גנטיות, זיהומיות או...
ללמוד עוד על SMA
סל התרופות 2018: ההחלטות-תמונה

סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...

מאת: מערכת zap...
31/12/2017
רגליים כושלות: הגורמים הנוירולוגיים-תמונה

הרגליים חלשות, ההליכה מקרטעת ואתם בקושי עומדים? המקור...

מאת: ד"ר רפאלי גיא
02/01/2019
מחלת SMA: טיפול חדשני באיכילוב-תמונה

בית החולים "דנה-דואק" לילדים שבמרכז הרפואי איכילוב נבחר...

מאת: מערכת zap...
01/02/2017
SMA: מחלה גנטית - אבחון כפיתרון-תמונה

יש מחלות שאפשר למנוע את קיומן בעזרת בדיקה אחת בלבד. ויתור...

מאת: פרופ' יובל...
06/01/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לSMA?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

SMA: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר סימונה שלום רב, אימי בת 74, עברה ניתוח להסרת קרצינואיד טיפוסי (Typical Carcinoid) בריאה הימנית עם כריתה סגמנטרית. הקרצינואיד הוסר בשלמותו, היה עם שוליים נקיים, ללא חדירה לבלוטות הלימפה. היא עכשיו במעקב בלבד, ללא טיפול. היא עשתה CT חזה שהיה תקין לגמרי, ללא עדות לחזרת המחלה.הרופאה האונקולוגית שלחה אותה לבדיקת כרומוגרנין A, שנעשתה כבר שלוש פעמים עם טווח של חודשיים-שלושה. התוצאה הראשונה: 269, תוצאה שנייה: 401, תוצאה שלישית שהגיעה אתמול: 399. כל הבדיקות נעשו בצום, אימי לא לוקחת שום תרופות אשר יכולות להשפיע על התוצאה, אין לה בעיות עם הכליות או הכבד. יש לה אדנומה באדרנל השמאלי (אינצידנטלומה) ללא שינוי כבר כמה שנים, וכמו כן יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב קלה. קראתי שכל זה יכול להעלות את רמת הכרומוגרנין, אך האם לערכים כל כך גבוהים? כרגע אנו מחכים לתוצאות של PET-CT עם GA-68 DOTATATE, אך בינתיים אני פשוט משתגעת מדאגה וחרדה. אנא תגידי לי, האם יש אפילו סיכוי קלוש שלא תהיה קליטה פתולוגית ב-PETCT, ושזה לא גידול נוירואנדוקריני נוסף והמחלה לא חזרה? מה עוד יכול להסביר רמת כרומוגרנין כל כך גבוהה? כל שאר בדיקות הדם תקינות לחלוטין.

לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג

ד"ר גלסברג, תודה רבה לך על תשובתך! הרגעת אותי מאוד. בבדיקת ה-PET-CT הכל היה תקין, פרט לקליטה גבוהה בבלוטות לימפה מזנטריאליות, שכבר היו מוגדלות לפני שנתיים, וחלקן קטנו. הרופאה שלחה לבדיקות דם נוספות, כולל תפקודי כבד וכליות, SMA ו-LDH, בכדי לגלות את הסיבה לעלייה בכרומוגרנין. אקווה שזה בכל זאת לא משהו רציני.

שלום. בן שלי הובחן כחולה sma syndrome. מי המומחה בארץ לטיפול במחלה זאת? הוא סובל מאוד והפתרון של השמנה "טבעית" לא עוזר, כי יש חסימה והמעבר צר מאוד. הכאבים / בחילות והקאות לא מפסיקים, המשקל לא עולה. אנחנו חייבים עזרה. למי לפנות?

שלום. בן שלי הובחן כחולה sma syndrome. מי המומחה בארץ לטיפול במחלה זאת? הוא סובל מאוד והפתרון של השמנה "טבעית" לא עוזר, כי יש חסימה אזור sma והמעבר צר מאוד של 10 מעלות אך ורק בתנוחה אחת-בשכיבה עח צד ימין. הכאבים / בחילות והקאות לא מפסיקים, המשקל לא עולה. בעבר ניסה tpn, החזיר את המשקל שלו, אך ההקאות לא פסקו. מאז עבר קריתת כיס מרה, פחות שבוע אחרי הקריתה, חזרו ההקאות ושוב ירידה במשקל. אנחנו חייבים עזרה. למי לפנות?

מציע להתיעץ עם כל כירורג כלי דם/דיאטנית.

23/12/2013 | 11:17 | מאת: וליד מהצפון
מתוך פורום כירורגיה

אני בחור בן 33 סובל מזה שנתיים אחרי ניתוח כריתת תוספתן מכאבי בטן אמצעית ומותן ימין, מלווים בהקאות בוקר, לפני שבועיים הכאבים החמירו והיו דומים לרינאל קוליק פניתי למיון בוצע CT פרוטוקול אבנים אשר הדגים תסנין רטרינופיראטינאלית סביב הלבל ו SMA והחלק הציליאקי האבחנה PANCERIATIS VASCULITIS או אחר נא יעוצכם

שלום וליד הממצאים בסיטי לא מסבירים את הכאבים . יש להמשיך הברור

ד"ר ירון ושרון שלום,שמי אילן בן 41 יום שני האחרון חזרתי מאימון הריצה שלי הרגיל.עשיתי מתיחות לפני האימון ואחרי.התקלחתי,אכלתי ונשכבתי לנוח לאחר כחצי שעה של מנוחה נתפס לי השריר בשוק תוך כדי הכאב קמתי ושמעתי רעש מהרגל כנראה השריר השתחרר ולא בצורה טובה.כואב לי ואני כבר יומיים מחמם את המקום ומורח וולטרן עדיין כואב לי בהליכה בשריר השוק מה עושים?ומה קרה לדעתך?חג שמח ושנה טובה!!!

שלום רב . כאב באספקט האחורי של השוק יכול לנבוע מ : 1- שריר התאומים . ( יתכן היתפסות ויתכן קרעים ברמות חומרה שונות. ) 2- העצב הטיביאלי האחורי במעברו בשוק. 3- כאב מוקרן מהגב התחתון . 4- מנח קרסול לא תקין הפוגע המעבר הכוחות והעומסים דרך השוק. האפשרויות הסבירות ביותר לדעתי הן ששריר התאומים ניתפס או קרע בדרגה כול שהיא . לעת עתה- נסה לעשות מס'"ג עדין לשרירי השוק האחורית . נסה לבצע מתיחות עדינות ( מצורף קישור לתרגילים לדוגמא) http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xankspra_art.htm באם הכאב לא עובר תוך שבוע גש לרופא והתחל ברור מסודר כולל בדיקת US לשרירי השוק . רפואה שלמה ירון טילינגר – פיזיותרפיסט מוסמך מכבי בני ברק.