פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך

האם אפשר לקבל שם טלפון של רופא שנותן קורטוזונים הרופא הפרטי שלי חולה - עבר ניתוח ואינו נותן לי שם של רופא אחר

היי חני מה שלומך . במידה ותהיי מעוניינת צרי קשר 0528378574 ערן ואשמח להמליץ לך על רופא טוב מה גם שלא ציינת מהיכן את ??? ומה בדיוק את מנסה להשיג בזריקת קורטיזון ??? ולהיכן?

לביתי אובחנה עקמת (11 מעלות) שנובעת ע"פ הרופא מאורך שונה של הרגליים (הפרש של 1 ס"מ) הרופא המליץ 1.ללכת לסנדלר ולהתקין הגבהה של 0.5 ס"מ לנעל של הרגל הקצרה (לא נתן לי מרשם לזה) 2.שהילדה תלך לשחות ולהגיע אליו למעקב עוד 3 חודשים האם זה הגיוני ? ,האם כדאי להתיעץ עם עוד מומחה - האם תוכל להמליץ לי ?

שלום ספיר, אני מסכים עם דעתו של הרופא אשר בדק את ביתך, וקבע כי צריך הגבהה. יחד עם זה, צריך לבצע את ההגבהה לא בנעל (כי זוהי לא הגבהה אנטומית), אלא בתוך הנעל בשילוב עם מדרסים. בברכה, יעקב חיים וינברג - מומחה לפתרון בעיות רגליים www.footsupport.co.il

שלום רב! לפני כחצי שנה במהלך קורס מאמנים, נתבקשנו כחלק מהתחמות הקראטה, לעבור התמחות התעמלות קרקע בכדי להעשיר את הידע, לאחר ביצוע סלטה לאחור, נחתתי לא טוב והברך הסתובבה לי, מאז אני סובל כאבים חזקים מאוד במיוחד לאחר אימונים, הליכה ממשוכת או ריצה על כל סוגיה. הפסקתי את האימונים והלכתי להבדק אצל אורטופד, שהמליץ על חיזוק שרירים ביינתים ערכתי מספר בדיקות אשר תוצאותיהן: במיפוי עצמות הודגמה קליטת יתר, אשר כנראה כתוצאה מenthesopathy. בMRI התוצאות הן קרע חלקי של הACL ושל הPCL הפרוקסימלי, NON OSSIFYING FIBROMA במטפיזה הדיסטלית של הפמור המדיאלי ובצקת קלה בלשד העצם בקונדיל המדיאלי של הפמור. ראוי לציין כי הנני גם סובל מאוסגוד שלטר. בבדיקה פיזיקלית שערך האורטופד נמצא כי קיימים סימנים לא חד משמעיים המעידים על נזק במיניסקוס וקרע ברצועות. האורטופד ממליץ לניתוח, ושלח אותי לאבחון אצל פרופסור הלפרין. מאז שהפסקתי להתאמן בקראטה והתחלתי חדר כושר הכאבים עדיין ממשיכים, כמעט לא שינוי. מהי דעתך בנושא? האם כדאי להתערב בניתוח? והאם זה יעזור בכלל? בתודה מראש, תומר.

לפרופסור הלפרין שלום רב לפני מספר ימים עשו לי ניקוז מהברך , בכמות של 120 CC (שאיבת דם). האם לאחר הניקוז הברך אמורה להיות נפוחה. הרופא המליץ לשים קרח על הברך . האם אתה ממליץ על תרופה כלשהיא לשיכוך הכאבים או להורדת הנפיחות? כמו כן האם ניתן לקבוע תור למרפאתך? (הנני שייך לקופ"ח כללית).

לפרופסור הלפרין שלום רב לפני מספר ימים עשו לי ניקוז מהברך , בכמות של 120 CC (שאיבת דם). האם לאחר הניקוז הברך אמורה להיות נפוחה. הרופא המליץ לשים קרח על הברך . האם אתה ממליץ על תרופה כלשהיא לשיכוך הכאבים או להורדת הנפיחות? כמו כן האם ניתן לקבוע תור למרפאתך? (הנני שייך לקופ"ח כללית).

האם גלולות מגה גלופלקס או דומהן יכולות לעזור בשיקום קרע במינסקוס ובמידה שכן תוך כמה זמן משפיעות? ומה התדירות שעלי לקחת?

שלום! בבדיקת MRI - מודגמת בצקת לשדית קלה ב-MFC ו-MTC. נראית כמות נכרת של נוזל תוך מפרקי. הסחוס המפרקי שמור. וכן המינסקווס הלטרלי. - מניסקוס מדיאלי - מודגם קרע מורכב בקרן האחורית ובגוף המניסקוס. ACL- מעובה עם סיגנל גבוה בתוכו ללא הפקה בהמשכיותו - מתאים לקרע חלקי. MDL - המשכי - עם נוזל משני עבריו כביטוי לSTRAIN. PCL,LCL וגידי הקוודריספס והפטלה שמורים. עד כאן המימצאים. אני טריאתלט, אין בעיה ברכיבה ובשחיה, בריצה, בד"כ לא מפריעה בריצה עצמה - לפעמים נקודות של תחושה לא נעימה. לאחר הריצה יומיים עד ארבעה של כאבים בברך שמפריעים גם להליכה וגם לריצה. הליכת "מוזאונים" גורמת לכאבים תוך שעה עם השלכות לימים הבאים. הבעיה נמשכת מעל חצי שנה עם שיפור קל מאד. שאלות: האם מומלץ ניתוח אורתוסקופיה? האם יש דרכים לעקוף (פיזיותרפיה) ? האם אפשר להמשיך בפעילות ללא הגדלת הנזק?[ מה הסיכויים לאחר ניתוח/טיפול לחזור למצב רגיל, מה הסיכונים? מה משך ההחלמה? בתודה מראש מיקי

שלום לך אני לא רופא, אבל כמו שזה נשמע אתה זקוק לניתוח אורתוסקופיה, אני עברתי אותו לפני שבוע, החלמה לא קלה בכלל לעומת מה שאמרו לי - אני חייב להודות. אם אומרים לך שיש שיטה אחרת במקום האורתוסקופיה - תבדוק אותה ברצינות ואולי שווה ללכת עליה. בכל מקרה - אני עונה לך כי דר' ארנן לא עונה וחבל תודה

האם תהיה תשובה ????

לאימי יש שחיקת סחוס בברך והרופא נתן לה לעשות פיזיוטרפיה ונגד כאבים אטופן 600 מ"ג. הבעיה שהכדור לא משפיע כלל על הכאבים. אודה לך אם תמליץ לי על כדור אחר או טיפול אחר? בתודה מראש אורנה

אורנה שלום ! לפי דעתי גם דוקטור גרינטל הנכבד יענה לך אותו הדבר : איך את מבקשת מרופא להמליץ לך על כדור אחר מבלי שעיין בתיק הרפואי של אימך ומבלי שבדק אותה או לכל הפחות שלך אותה לעשות צילום !!! סליחה על הציניות שלי !!! האטופן הוא תרופה אשר נוגדת דלקת ( כמו הויוקס שירד מהמדפים ) קיימים בשוק מספר תרופות . עצתי לי אלייך לפנות לרופא המטפל ולהסביר לו כי השפעת הכדור היא מינורית וכי עדיין יש כאבים .

ד"ר נכבד שלום רב לפני כ3 שנים עברתי ארטרוסקופיה בפעם הראשונה אחרי שסבלתי מקליקיםכואבים בברך בכל תנועה לפני כ8 חודשים עברתי פעם נוספת באותה ברך היום אני מרגיש כאבים בברך ומין חולשה של הברך כאילו חסר משהו כשאני הולך לא יכול מבלי לשים חבישה אלסטיתזה מאוד מפריע לי מה עושים במקרה הזה בתודה מראש

שלום אני עברתי לא מזמן ניתוח בגלל קרע במיניסקוס. תוך כדי הניתוח גילו שהרצועה הצולבת שלי קרועה. אני עכשיו עושה פזיוטרפיה וברצוני לדעת איזה תחבושות או רצועות לברך אני יכול לקנות כדי שההליכה והתפקוד היומיומי יהיה כרוך בפחות כאבים ויותר נוחות ואם בכלל צריך. תודה מראש.

לפני 3 שבועות ירדתי לכריעה והרגשתי כאב חד בברך(תחושה של משהו שנקרע),תוצאות בדיקת מיפוי עצמות שנערכה לי קבעה כי קיימת רגישות במדור מדיאלי של הברך.האותופד קבע כי יש לי קרע במניסקוס המליץ לי לבצע ניתוח אותרוסקופיה כיוון שחלק זה של הגוף איננו מתאחה.בשבוע האחרון חל שיפור משמעותי ביכולתי לבצע פעולות בסיסיות כמו:ירידה במרדרגות ללא כאב וכן הליכה נורמלית ולא צולעת (בהתחלה צלעתי)כמו כן הבעייה המרכזית כעת היא שאינני יכול לקפל את הברך עד הסוף כדי לבצע מתיחה של שרירי הירך, פרט לכך מצבי משתפר.אשר לשאלתי, האם יכול להיות שאבחנת האורטופד שגויה שכן ע"פ הערכתי מצבי משתפר והחלק הפגוע אצלי כן מתאחה? האם מומלץ לבצע אותרוסקופיה רק לאבחון,שכן ידוע לי שזהו ניתוח חודרני.או לדרוש לבצע בדיקת MRI? האם הדרך היחידה לאבחון היא ניתוח?אני מעוניין להמשיך לעסוק בפעילויות ספורט כמו ריצה האם מצבי יחזור לקדמותו?

שלום, מזה מספר חודשים אני סובלת מכאב מתמשך בפרק הירך. הכאב מופיע לאחר תנועה כגון הליכה, עליה במדרגות- אך לא בזמן רגיעה. בצילום רנטגן של פרק ירך ימין שנתבצע, הרופא ציין כי ישנם שינויים אוסטיוארטריטים מינימליים. אודה לך אם תוכל לתת לי רקע כללי- מהו אוסטיוארטריטיס, מה משמעות הדבר, ומהי הדרך המקובלת לטיפול ? תודה, רונית.

לרונית שלום אוסטאוארטריטיס הנה ניוון של מפרק. הניוון יכול להגרם מסיבות של פגמים בסחוס, בעצם, בסינוביה (הרקמה המזינה) אך בדרך כלל בפרקי הירכיים הפגימה הנה ראשונית. הדרך לטפול מתחילה בתרופות, פיסיותרפיה ובדרך כלל כל תקופת קושי משתפרת לתקופה שקטה מספר חדשים לאחר מכן אציע לך לפנות ולראות שבאמת הסיבה לבעיה הנה ניוון שהרי תמיד יכולות להיות סיבות נוספות.... ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה תודה ד"ר גרינטל

שלום, אני בן 54. ספורטאי חובב. ובין היתר מתאמן גם ברכיבה על אופני כביש.( פעמיים בשבוע 40 ק"מ) האם דיווש באופניים כאלה, עם נעלי ספורט רגילות ( ולא נעלי רכיבה מיוחדות) עלולות לגרום לכאבים באיזור הברך( ברך שמאל) תודה

לאודי חג שמח כאשר יש כאבים בברך אצל אדם שעושה פעילות ספורטיבית תמיד צריך לבדוק לראות אם ישנם ממצאים המרמזים על בעיות בגידים נוספים, אם יש פתולוגיות אחרות בברך או בקרבתה העשויות למסך את האמת. רק אם מדובר על כאבים בברך ותחת הפיקה יש מקום להתחיל ולחשוב על הסיבות לכך ולראות אם החלפת סוגי הרפידות, מנעלים, דוושות, וכל אלמנט מכני במערכת עשוי לשנות את כאב. בברכה ד"ר גרינטל

שלום דוקטור. לפני כחצי שנה הובחן אצלי אוסטיאוארתריטיס בברך שמאל, קיבלתי תרופה בשם סלקוקס 200 לשיכוך הדלקת ומרשם ל- ART50 . אכן בהתפקה הראשונה לפני כחצי שנה הכדור סלקוקס עזר ותוך 3-4 שכח הכאב והמשכתי לצרוך את ART50. לפני כשלושה שבועות שוב פרץ הכאב, ואז האורתופד רשם לי שוב את הסלקוקס, אני כבר מסיימת את החבילה ועדין יש כאב חד בברך שמאל. שאלותי הם : א. האם יש כדורים אחרים בשוק שיוכלו לעזור לי להוריד את הכאב מהדלקת או מה שנוצר שם שגורם לכאב? ב. האם ART50 שרשמו לי הם הכדורים הכי טובים הקיימים בשוק להאטת המחלה, או שקיימים כדורים אחרים, גם אם הם קניה בפרטי אהיה מעוניינת לשמוע, שיכולים לעזור יותר. ג. האם יש עוד דרך לטיפול להקלת הכאב. ד. האם אפשר לקבל או שאתה מכיר שם של מומחה בתחום זה שאוכל לגשת אליו לאבחון נוסף ? ה. אני בסך הכל בת 34 וכבר סובלת מהמחלה האיומה הזאת, האם זה מעיד שמעתה ועד יום מותי אסבול קשה מהמחלה, ואצטרך להגיע לניתוחים "גדולים " ? אודה מראש על התייחסותך איריס

לאיריס שלום אני כותב לך ל'צעירונת' עם בעיה של נוון בברך ואנסה לענות לשאלותייך א. האם יש כדורים אחרים בשוק שיוכלו לעזור לי להוריד את הכאב מהדלקת או מה שנוצר שם שגורם לכאב? ת: יש אך לא בטוח שיכולים לעזור. האם את בטוחה שהבעיה הנה ניוון? אולי מסתתרת בעיה אחרת תחתיה? האם התייעצת עם רופא המשפחה? ב. האם ART50 שרשמו לי הם הכדורים הכי טובים הקיימים בשוק להאטת המחלה, או שקיימים כדורים אחרים, גם אם הם קניה בפרטי אהיה מעוניינת לשמוע, שיכולים לעזור יותר. ת: לכל סוג תרופה יש יתרונות וחסרונות, סוגי בעיה שיכולה לעזור. לא סביר שתמצאי תרופת פלא בשוק הפרטי שיכולה לעזור לעומת כל התרופות בסל התרופות..... ג. האם יש עוד דרך לטיפול להקלת הכאב. ת יש אבל כאן מאד חשוב סוג הבעיה והברור שבדרך. ניתן במקרים מסוימים להזריק סוגי הזרקות אבל יש להדגיש שרק באינדיקציה המתאימה.... ד. האם אפשר לקבל או שאתה מכיר שם של מומחה בתחום זה שאוכל לגשת אליו לאבחון נוסף ? ת. יש לי עמיתים רבים שיכולים לתת חוות דעת נוספת אך אנו מנועים מכל פרסומת אישית או אחרת בפורום זה. העצה הכי נבונה הנה לחזור לבדיקת רופא משפחה לברור אפשרויות אחרות לניוון מוקדם ואולי לראומטולוג. באם נשללות כל האפשרויות האחרות לגשת לבדיקה נוספת אצל מומחה בתחום הברך לחוות דעת נוספת. ה. אני בסך הכל בת 34 וכבר סובלת מהמחלה האיומה הזאת, האם זה מעיד שמעתה ועד יום מותי אסבול קשה מהמחלה, ואצטרך להגיע לניתוחים "גדולים " ? ת. אל תהיה פסימית. לא ברור ממה את לוקה. אפילו אם מדובר בניוון אין זו 'מחלה איומה', זוהי אחת התופעות שאופפות כמעט את כל האכלוסיה בדרגות שונות. אנא, גשי להשלמת ברור. בברכת חג שמח ד"ר גרינטל

אני בן 80 עם היסטוריה של שחיקת סחוס בברכיים. עד היום טרם קיבלתי טיפול למעט כדורי הויוקס שעזרו לי מאוד, ומאז שהם ירדו מהמדפים, אני סובל מאוד מבעית השחיקה. הרופא המליץ לי על זריקות קורטיזון, או זריקה אחרת שאני לא זוכר את שמה. מה דעתך, והאם יש טיפול נוסף או אחר לבעיה? תודה, סיגל.

ל SIGAL שלום הטפול בבעיה של ניוון הסחוס בנוי מדרגות שונות הדרגה הראשונית הנה טפול תרופתי, פיסיותרפיה לשמירת תנועה וחזוק שרירים.... הדרגה השניה הנה טיפול בהזרקה, סטרואידים או חומצה היאלורונית.. אם הטפולים לא עוזרים חושבים על טפול ניתוחי. השיקולים כאן הנם מידת הסבל הכאב והאם כדאי לאותו אדם לבצע את הניתוח מבחינת ההקלה האפשרית שניתן להשיג מאותו ניתוח. בהצלחה ד"ר גרינטל

ד"ר שלום מדוע אינך משיב על שאלות ישנות ועונה דווקא על החדשות? אני מחכה כבר הרבה זמן לתשובה ואינך מתייחס אפילו! חבל...

ללאה חג שמח קודם כל את צודקת וקבלי התנצלות. לעיתם מחמת דוחק זמן אני לא מספיק לענות על כל השאלות. אני משתדל לענות על שאלות הגם שאינן רלוונטיות לפורום של החלפות מפרקים. חשוב לדעת שכל שאלה צריך לענות בצורה מיטבית במידת הזהירות המירבית. אחפש את שאלתך... חג שמח ד"ר גרינטל

ד"ר שלום אני עושה ריצות בהליכון מזה שנה לפני 3 חודשים חלו כאבים בבירכיים אורטופד בדק וטען שאין נוזל ואין רגישות ותנועה חלקה לאחר מנוחה של חודש חזרתי לפעלות על הליכון והפעם כאבים בשני הבירכיים חזרו ובנוסף בזמן יישור הרגליים נשמע קנקים באיזור שבין הברך לירך זה מאוד מדאיג אותי ביצעתי רנטגן שנמצא תקין מה פשר הקנקים?האם הבאתי על עצמי נזק בלתי הפיך? אורטופד ייעץ לי על תרגילים לחיזוק הארבע ראשי(הרמת רגליים) האם זה יעיל?

לשר שלום חשבתי מספר פעמים על השאלה שלך והולך ונעשה ברור לי שבלי בדיקה והבנה של הבעיה עצמה שמציקה לך לא אוכל לתת תשובה. לכן מעשית אמליץ לך פשוט לפנות לחות דעת נוספת אצל מומחה בתחום הברך. בברכה ד"ר גרינטל

לפני כשלושה שבועות, עקב רוטצית ברך אובחנה מתיחת הרצועה הקולטראלית המדיאלית בברך ימין. עברו כשלושה שבועות, היה שיפור , אך כעת יש סטטיות. יש עדיין כאב בעת יישור הברך וביצוע רוטציות של המפרק. לא נשלחתי לצילום. האם יש אפשרות שלמתיחה מלווה גם EVULSION FRUCTURE בנקודת החיבור של הרצועה לעצם הירך (שם אני מרגיש את הכאב)? תודה רבה על ההתיחסות, רוכב אופנים מודאג

לאלדד חג שמח ברפואה הכל אפשרי. אם תשאל רופא 'יכול להיות' תמיד יענה באופן חיובי ויאמר 'כן'. לכן בעצם כל תשובה אפשרית לא תשביע את רצונך ובעצם מה שאתה צריך זה בדיקה, צילום רנטגן, והערכה חוזרת של הבעיה. לפי הבעיה ניתן להציע טפול ולספר לך מה בדרך כלל קורה עם בעיה מסוג זה.... בברכה ד"ר גרינטל

במהלך משחק כדורסל, נפלתי והרגל הימנית עפה חזק מאוד לצד ימין, והברך הסתובבה. הלכתי לאורטופד שכתב: "מעט מאוד נפיחות - ללא תפליט. רגישות מדיאלית. יציבות שמורה. חדר יישור 20 מעלות. MCMURRAY חיובי ברוטציה חיצוני. אבחנות: Pain in limb פירוט (Knee rt)" האורטופד שלח אותי לפיזיותרפיה שאני אמור להתחיל ביום שני, ואף ציין שיש סיכוי שאאלץ לעבור ניתוח. הברך שלי השתפרה עוד קצת מאז הפגישה איתו ואני מצליח ליישר אותה אפילו יותר. רציתי לדעת, האם לאחר ההחלמה, אצטרך לשים מגן ברך כשאשחק כדורסל? מהי תקופת ההחלמה המשוערת, והאם לפי מה שהוא כתב לדעתך יש סיכוי שאעבור ניתוח?

כדורסלן יקר חג שמח הברך שלך אינה שמחה ולמרות שכל מה שנאמר יהיה ניחוש נראה שאתה צריך להיות מקושר עם הרופא שלך ואם הטפול הפיסיותרפי לא יצליח או לא יתקדם כהלכה יהיה צורך בטפול ניתוחי ארטרוסקופי. בתודה ד"ר גרינטל

בס"ד לדר' גרינטל שלום רב, לפני כחודש נפלתי על שני הברכיים בתנועה סיבובית שמאלה. ברך ימין נפגעה ,חשש לקרע במיניסקוס . בתחילה לא יכולתי לפתוח את הרגל , בעקבות פזיוטרפה חל שיפור וכיום אני הולך ללא קביים אך עם צליעה והברך לא מתיישרת עד הסוף. כמו כן יש כאבים בדריכה וזאת לאחר שהפסקתי לקחת אתופן. הומלץ לי לעבור ארטרוסקופיה . א. האם יש סיכוי שהברך תחלים ע"י פזיוטרפיה בלבד. ב. מה הסיכונים בארטרוסקופיה. תודה מראש , רמי

שלום רב לפני כחודשיים במהלך משחק כדורסל (לא מקצועני) נפצעתי בברך, הרנטגן הראה שאין שום בעיה מבחינת הרנטגן והנפיחות מנע מהאורטופד המתפל לקבוע מה לעשות. כעבור שבועיים חזרתי אליו, בלי נפיחות והוא מצא חופשיות של הרגל מתחת לברך, המליץ על מגן ברך די פשוט של Comprifix. חזרתי עליו כעבור עוד שבועיים ומכיוון שהחופשיות לא נעלמה הוא המליץ לי על אורטוסקופיה. שבוע לאחר מכן הרגשתי טוב עם הרגל וניסיתי לחזור לשחק כדורסל במגן הברך, וכבר בחימום, בלי עזרה של אף אחד נפצעתי מחדש. עכשיו הרגל חזרה לתפקוד נורמלי כל עוד אין מאמץ, אני מרגיש שהרגל לא בדיוק יושבת במקום וגם כאבים חלשים בזמן הליכה. אני אמור לעבור את האורטוסקופיה בעוד חודש וחצי ומעניין אותי לדעת מה האפשרויות של תוצאות הניתוח. למשל מה אומר אם אני צריך לעבור תפירה או הוצאה של מיניסקוס, או אם זה קרע חלקי ברצועה ומה עם צריך לעבור שחזור רצועה. ותוך כמה זמן אוכל לחזור לעסוק בספורט בבטחון של אני לא נפצע (לעומת היום שאני רואה משחקים בטלוויזיה והדר היחידי שאני חושב עליו זה אם היתי יכול להיפצע במהלך זה או לא). דרך אגב אני בן 23 ויש לי בנוסף גם קיפו-סקוליוזיס אם זה איכשהו משפיע. אני גם 1.95 מ' וכאב ברכיים זה מהשו שהיה קיים עוד לפני אבל במידה מאוד מאוד קטנה , ואם להסתקל יחסית אז אפשר להגיד שגם לא היה כלל. תודה מראש

לראובן חג שמח בברך שנפגעת יכולות להיות מספר בעיות. קיים אמנם מניסקוס אך יכולות להפגע הרצועות הצולבות, יכול להפגע הסחוס, ורקמות רכות נוספות. לכן יש לחשוב לגבי כל האפשרויות ומעשית להמתין לתוצאות הארטרורוסקופיה. אז לשוחח עם האורתופד המטפל בך לגבי האפשרויות הטיפוליות והאפשרויות להתפתחות עתידית. למשל: אם הרצועה קרועה אז מה לעשות? האם ניתוח? האם חגורה? האם ספורט? איך ספורט? וכו' בברכה ד"ר גרינטל

עוזר להחזיק את הברך מלהסתובב כתוצאה מסחוס שחוק?

לאוהד אנא פרט ד"ר גרינטל

לפני מס' חודשים פרקתי את ברך שמאל . כתוצאה מכך החזירו את הברך למקום ולאחר מכן האורטופד של בית החולים אמר כי אני צריכה גבס לכן היה לי גבס 3 שבועות. לאחר הורדת הגבס והפיזוטרפיה הכל היה טוב אך עדיין יש נפיחות. שאלותיי הן: 1. האם זה בסדר אם ישלי נפיחות? מתי זה יעבור? 2. האם חס וחלילה איי פעם אני אפרוק שוב את הברך? 3. האם היני יכולה להשתתף בשיעורי ספורט? אשמח אם תענה לי בהקדם על שאלותיי.

לשירן לא אוכל לענות היות ולא ברור מה הכוונה ב 'פריקת ברך'. האם פריקה או תת פריקה של הפיקה או ממש פריקה של הברך שהנה פגיעה מאד קשה בברך. מה אומר על כך האורתופד שלך? האם הנפיחות סבירה? בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב! אני בן 19 בחצי השנה האחרונה אני סובל כאבים חזקים מאד בגב בברכיים, יש לי פלטפוס ושחיקת סחוס בברכיים ועקמת. בביקור אצל ראמתולוג אובחנתי עם גמישות יתר שגורם לי לכאבים עזים.יש לי סימנים על הבטן מעין צלקות הרופא אמר שזה הסימן לגמישות יתר . אני מבקש לדעת מה זה אומר, והאם יש לזה טיפול. ברצוני לציין שאבי סובל מטרת נפוצה האם יש לזה קשר. אודה על קבלת תשובתכם. חג שמח וכשר צחי

לצחי שלום ממכתבך עולה הרושם שאתה אדם כנה ונעים כך שקשה לי לאמר לך שלא ברורה לי הסיבה המדויקת לסימפטומים שלך ובודאי לא לייעץ לך מה לעשות. אנא קבל את מגבלות הפורום בהבנה חג שמח ד"ר גרינטל

אני סובל במהלך החודשיים האחרונים מכאב עז וממושך ברגל ימין לכל אורכה. הכאבים קיימים במצב שכיבה, ישיבה ועמידה ממושכת אך מופחתים בזמן הליכה. רופא המשפחה קבע שקיימת דלקת ברגל ונתן לי אנטיביוטיקה-Flucloxacillin ומוקספין פורטה וכעת לאחר 20 יום של נטילת התרופות החליף לצפוראקס. אני מודאג האם זו אכן דלקת או בעיה אחרת, האם אני מקבל את הטיפול הנכון? תודה דוד

לדוד שלום קטנתי מלבקר את הרופא המטפל. לרופא שלך יש יתרון שהוא מכיר אותך ובדק אותך וזה יתרון שלא יסולא בפז. ממכתבך עולה הצורך בחוות דעת נוספת. לכן ישנה אפשרות להבדק אצל מומחים נוספים לעניין זה כגון אורתופדים וכדומה. בברכה ד"ר גרינטל

אני בן 60 ולפני שנים אובחנה אצלי שחיקת סחוס בצלומים ובבדיקת אורטופדים. בשנה האחרונה קבלתי ART50 ,ושלוש זריקות של ארטרז שלא הואילו.וכיום אני משתמש בתוספי מזון,מבצע התעמלות מים ולפעמים שהכאבים חזקים בוולטרן 100 מ"ג,למרות הכל קיים קושי בהליכה ממושכת,שאלותי הם: 1. האם בידך המלצות נוספות לשפור איכות החיים ? 2. הרופאים נמנעים להזריק לברך קורטיזון, ומאידך שמעתי מידידים כי זה אכן עזר להם בצורה ניכרת ,מה דעתך ? 3. באיזה שלב מבצעים החלפת מפרק בברך,ואיזה סמכות רפואית קובעת כי יש צורך בכך? תודה מראש על ההתיחסות

לשמואל חג שמח 1. האם בידך המלצות נוספות לשפור איכות החיים ? פחות או יותר מיצית את אפשרויות הטיפול השמרני 2. הרופאים נמנעים להזריק לברך קורטיזון, ומאידך שמעתי מידידים כי זה אכן עזר להם בצורה ניכרת ,מה דעתך ? הזרקת סטרואידים לברך יכולה לעזור אך קיים סיכון בחולי סכרת ויתר לחץ דם עקב תופעות לואי פוטנציאליות, וכן קיים סיכוי קטן לזהום. הסכוי זעיר אך קיים. 3. באיזה שלב מבצעים החלפת מפרק בברך,ואיזה סמכות רפואית קובעת כי יש צורך בכך? כאשר הכאב והירידה באיכות חיים היא כזאת שאי אפשר להמשיך ולחיות בדרך זו קיימת האופציה הניתוחית. המטופל הנו היחידי הקובע אם הגיע זמן לטפול ניתוחי. בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב יש לי קרע ברצוע הצולבת acl ואני צריך לעשות ניתוח אני אשמח אם תמליץ על רופא שמנתח את סוג הפציע הזאת דרך הגב אני משחק כדורסל. תודה רבה לך.

לערן שלום שחזור צולבת הנו ניתוח המבוצע על ידי מעט אנשים, בדרך כלל אחד או שניים למחלקה אורתופדית היות והניתוח דורש מיומנות ולימוד ממושך. כל שעליך לעשות הנו לפנות למחלקה האורתופדית בה בחרת, להבדק על ידי אותו כירורג המבצע את הניתוח, לשוחח עמו ולזרום..... בברכה ד"ר גרינטל

שלום, בזמן מנוחה, בישיבה, בשכיבה וכד' אני מרגיש כאבים כאילו מוטל על הרגל עומס הכאבים הם ברגל ימין בירך בעיקר. ממה יכולה להגרם הבעיה?

לגל שלום כאשר יש סימפטום כמו שאתה מתאר או כל סימפטום אחר, ישנן המון אפשרויות. ניתן למלא את כל הדף בסוגי מחלות ובעיות שעשויות לגרום לאותו סימפטומם, כולן נכונות, ועל כל סימפטום נכתבו ספרים שלמים.... לכן מה שאתה צריך - וזה ברור ממקרא מכתבך - לגשת לבדיקת רופא. בהצלחה ד"ר גרינטל

אני סובל מיל"ד ומפגיעה כלייתית (CRF). לפני מספר ימים קיבלתי Vita Flex בשל כאבים בברך. האם התרופה הזו יכולה להחמיר את הפגיעה הכלייתית?

לעמוס שלום מדובר בשאלות בחשיבות עליונה ואין לחשוב אפילו להתייעץ באינטרנט. עליך לפנות לרופא המשפחה שיבדוק את התרופות אותן אתה מקבל ויענה על השאלה. בהצלחה וחג שמח ד"ר גרינטל

דודתי עברה ניתוח להחלפת פרק הירך וכעת היא זקוקה לשיקום אורטופדי+פיזיותרפיה. איזה מרכזי שיקום כאלה נמצאים באיזור המרכז (סביבות ת"א), שקופ"ח משתתפת בהוצאות האישפוז בהם?

לדיויד שלום ככלל, השיקום הכי טוב הנו בבית. שם אדם חוזר ומשתלב בפעילות היום יום ולאיטו רוכש חזרה את הפעילות הרגילה שלו. לצורך זה בקופות החולים השונות בנתה מערכת של טיפול בית בשילוב מ ערכות חיצונית של רווחה. לגבי אנשים שאינם יכולים להשתקם בביתם הרי ישנם באזור המרכז מספר מרכזי שיקום. קיימים סידורים של כל קופת חולים וכל תת אזור לגבי מרכזי שיקום אליו מפנים את המנותחים והדבר מתבצע דרך מערכות הרווחה הפנימיות דהיינו העובדים הסוציאלים במחלקות המנתחות וצוות הסיעוד. בברכה והצלחה ד"ר גרינטל

היי , אני בת 14 ויש לי עקמת אני עם מחוך, אבל יש דבר שמאוד מטריד אותי ....... האם העצם שיוצאת מהגב היא תיכנס? או תישתנה? וכמה זמן אני עוד יהיה עם המחוך? (אני איתו כבר 9 חודשים)

לדיאנה חג שמח לצורך שאלות אלו בדיוק נמצא פורום עמוד שדרה, פורום גב. בהצלחה ד"ר גרינטל (פורום החלפות מפרקים)

חוץ מפיזיוטרפיה ומכדורי משכחי כאבים האם יש עוד דרך לפתירת הבעיה??? תודה אורנה

לאורנה חג שמח כאשר הסחוס נשחק בברך אין אמצעי היכול להחזיר אותו לאחור ולרפא אותו. למזלנו התופעה של שחיקה הנה דמוית גל, מספר חדשים של כאב וקושי ולאחר תקופה יש שקט יחסי. מטרת הטיפולים להקל את התקופה הכואבת. כאשר מגיע המפרק למצב שבו הטפולים אינם עוזרים מגיע הזמן לטפול ניתוחי ובהתאם לגיל, למצב הכללי, למצב המפרק, מתאימים את סוג הניתוח. בברכה ד"ר גרינטל

במהלך חופשת סקי בתחילת מרץ סובבתי את ברך ימין. לאחר מספר ימים, בבדיקה אצל אורטופד בארץ, קיבלתי כדורי אתופן 400 לתקופה של 15 יום (פעמיים ביום) וכן הפניה לקניית תומך ברך מסוג GENUTRAIN S. האורטופד ציין שיש פתיחה 2+ ושאם לא יחול שיפור תוך חודש שאשוב אליו. במשך שבועיים לא עשיתי פעילות גופנית מאמצת, אח"כ חזרתי לשיעורי התעמלות עם עבודה על בטן, גב וידיים בלבד (כשהתומך ברך עלי כל אותו הזמן). אך לאחר חודש ימים של שימוש בתומך לא הרגשתי שיפור, הברך כאבה בזמן מנוחה, וטווח התנועה שלי קטן (לא יכולתי ליישר ולכופף את הרגל עד הסוף), חזרתי לבדיקה נוספת בה עלו הממצאים: הגבלה ביישור 5- רגישות מעל MCL. פתיחה 1+. רגישות מעל הסדק המפרקי המדיאלי - מק מרי -+ ל - MM. קיבלתי אתופן 400 (הפעם לתקופה של 10 ימים - פעמיים ביום) והפניות לפיזיותרפיה, לאולטרסאונד לברך ובדיקת מיפוי עצמות ספקט. את בדיקת האולטרסאונד טרם עברתי, עוד יומיים אני מתחילה בתהליך הפיזיותרפיה, בתוצאות בדיקת המיפוי נכתב: קליטה מוגברת באזור הפנימי של הברך מימין מאחורה פמורלי ובמשטח פרקי טיביאלי קידמי. התמונה אינה ספציפית. יש לשקול קרע מניסקוס בקרן קידמי וגם נזק לליגמנט קולטרולי. מה אני אמורה להסיק מתוצאות הבדיקה הנ"ל? האם ניתן להתגבר על הנזקים הללו בעזרת פיזיותרפיה בלבד או שדרושה התערבות כירורגית, האם האתופן יכול לגרום לנזקים (כליות וכו')? האם ניתן יהיה לחזור למצב של פעילות גופנית רגילה (אני רגילה להיות בחדר כושר 3 פעמים בשבוע, והולכת המון ברגל)?

לפני כ-8 חודשים עשיתי תאונה וכתוצאה מכל זכוכיות חדרו לשוק ימיני וקרעו את העצב הסוראלי, הטיאביאלי,שני שרירי התאומים וגיד אכילס. בניתוח הראשון שנערך לי ביום התאונה לא הובחן קרע בטיביאל לאחר בדיקת EMG הובחנה בעייתי שגורמת לחוסר תחושה ובעיה מוטורית באצבעות. שאלתי היא האם כדי לערוך ניתוח נוסף לשיחזור העצב או האם כרוך בניתןח סיכון רב מדי שהרי סיכויי הניתוח לא רבים. דבר נוסף אבקש חומר והסברה על העצב הטיאיבלי אם אפשר שיעזור לי לקבל רקע על פציעתי . תודה....

שלום רב: הודגם נוזל תוך פרקי בכמות חריגה. לאיזה הפרעות זה יכול להוביל? איך מרפאים זאת? רב תודות, רחל

לרחל חג שמח צר לי לאכזב אותך. קשה מאד לתת תשובה לפי ממצא של הדמיה בודדת וצריך כדי להמנע משגיאות את כל התמונה הרפואית הבנויה על ספור החולה, בדיקה, ואז הדמיות. בברכת הצלחה וחג שמח ד"ר גרינטל

שלום לך רופא יקר, תודה מראש על תשובתך. לאחר חצי שנה של כאבים בברך ולאחר טיפול נגד כאבים וגלים קצרים, נמצאה בבדיקת "סונר ברך", ציסטה ע"ש בייקר בגודל 0.8X3.2 ס"מ עם תוכן בלתי צלול. כעת כמעט ואין כאבים אולם יש קושי מסוים בהליכה. אבקש לדעת מה הטיפול המקובל במקרה כזה, האם דרושה התערבות כירורגית, האם יש להמעיט בפעילות רגילה של יום יום או הליכות ארוכות. ושוב תודה על תשובתך. מ.ש.

שלום לך רופא יקר, תודה מראש על תשובתך. לאחר חצי שנה של כאבים בברך ולאחר טיפול נגד כאבים וגלים קצרים, נמצאה בבדיקת "סונר ברך", ציסטה ע"ש בייקר בגודל 0.8X3.2 ס"מ עם תוכן בלתי צלול. כעת כמעט ואין כאבים אולם יש קושי מסוים בהליכה. אבקש לדעת מה הטיפול המקובל במקרה כזה, האם דרושה התערבות כירורגית, האם יש להמעיט בפעילות רגילה של יום יום או הליכות ארוכות. ושוב תודה על תשובתך. מ.ש.

שלום ד"ר אני בת50 יש לי כאבים ברגל .הייתי אצל אורטופד והוא המליץ לי ניתוח החלפת מפרק ברגל ימין .ברצוני לקבל אינפורמציה לניתוח הזה .מה אחוז הצלחה ? האם יש סיכונים ? תודה מראש

לחכאן שלומות צר לי על התשובה המאוחרת. חשוב לבדוק ולראות על מה מדובר לפני שנותנים עצה כלשהי..... ד"ר גרינטל

שלום רב אשתי בת 59 מזה חודשיים מתלוננת על צריבה וכאבי ברכיים (בזמן שינה אינה חשה בכך) קיבלה כדורי אטרופן שלא עזרו,ונמצא ויטמין B12 נמוך, ולכן מטופלת בכדורי טריבמין מזה שבועיים.אך עדיין ממשיכה להתלונן על הכאבים והצריבה. בביקור אצל רופא אורטופד, הוא לא אבחן דבר מה וטען שהבעיה אינה שייכת לרופא אורטופד , מבקש עזרה למי יש לפנות תודה

שלום וברכה ככלל, צריך רופא בעל נקודת ראיה רחבה עם ידע בתחומים רבים כדי לראות לאיזה כוון להפנות את הברור. לכן להערכתי צריך לשוחח ולהבדק על ידי מומחה לרפואת המשפחה. לרופאים אלו יש את ההכשרה ואת הנסיון. רופא משפחה טוב יכול ויודע לאן לכון את הברור: האם לכוון נאורולוגי? האם אנדוקריני? ואם הוא חושב שיש מקום לכוון אורתופדי ניתן תמיד לבקש חוות דעת נוספת. בברכה ד"ר גרינטל

אני סובל מכאבים בבברך ימין. הצילום הראה שחיקה בסחוס. באותה רגל בגב כף הרגל ישנה עצם קטנה בולטת המקשה עליי את ההליכה. האם ישנו קשר בין שתי התופעות. מה עליי לעשות? תודה מראש אריה

שלום אני בת ששים וארבע ובריאה בדרך כלל תודה לא-ל. לפני כחצי שנה התחלתי לחוש כאב במפרק הירך השמאלית: הליכה ארוכה גורמת לי לכאב משמעותי וממוקד שמתרכז בנקודת החיבור שבין הירך לגוף ולפעמים אף מקרין כאב למקומות שונים לאורך כל הרגל. כך גם קימה אחר ישיבה ממושכת, וביחוד שכיבה על הצדדים גורמת לכאב הנ"ל. האורטופד קבע – אחרי צילום – כי זו דלקת בגיד ורשם לי "ויוקס" (!) שאותו לא לקחתי, למזלי. ניסיתי אקופונקטורה (8 מפגשים), ללא הועיל. רופא-משפחה שלח אותי למיפוי עצמות והתוצאה: "המיפוי מראה קליטה מוגברת בע"ש מותני תחתון, קרסול ימין. שאר המיפוי בגדר הנורמה. הממצאים מתאימים לשינויים ניווניים." אותו רופא-משפחה גם הסביר גם כי "הכאב נובע מלחץ הבצקת על העצב", והמליץ על "בטרן 25 מ"ג", אבל אני משתדלת להימנע מתרופות מסוג כזה ובכלל... ולכן אני נמנעת גם מזו. מישהו יוכל לעזור לי? במידע על תרופות, טיפולים אלטרנטיביים, או כל מידע (עדיף מנסיון) שיוכל לשחרר אותי מהכאב המטריד הזה. תודה מאד מראש לכל המגיבים ובריאות לכולם! פולי

פולי 64 שלום ועד 124 אנסה לראות מה אנו מבינים ממכתבך. 1. לפני כחצי שנה התחלתי לחוש כאב במפרק הירך השמאלית: הליכה ארוכה גורמת לי לכאב משמעותי וממוקד שמתרכז בנקודת החיבור שבין הירך לגוף ולפעמים אף מקרין כאב למקומות שונים לאורך כל הרגל. כך גם קימה אחר ישיבה ממושכת, וביחוד שכיבה על הצדדים גורמת לכאב הנ"ל. 2. אפשרות שהועלתה דלקת בגיד 3. ניסיתי אקופונקטורה (8 מפגשים), ללא הועיל. 4. המיפוי מראה קליטה מוגברת בע"ש מותני תחתון, קרסול ימין. שאר המיפוי בגדר הנורמה. הממצאים מתאימים לשינויים ניווניים. 5. השערה הועלתה 'הכאב נובע מלחץ הבצקת על העצב' 6. נמנעת מתרופות. כך שמובן שמידע רב הכרחי עדיין חסר. אני שואל עצמי האם מדובר בבעיה של מפרק הירך עצמו ואז צריך לחשוב לברור בכוון זה אולי עמוד השדרה? כפי שמרמזים דברי הרופא שלך? לכן יש להתעקש ולהמשיך בברור אורתופדי מסודר ומובנה כדי להבין מה יש. לאחר מכן יש לבדוק את האפשרויות הטיפוליות ולהחליט. אבל קודם כל יש להגיע להגדרת האבחנה. בהצלחה ד"ר גרינטל

שלום רב ד"ר ארנן אימי מטופלת במגה גלופלקס . שאלתי היא האם רמת הסוכר עולה בזמן הטיפול ..למרות שהתוסף מזון אינו מכיל סוכר ?? היכן מוזרקת לברך זריקת הקורטיזון ..האם יש צורך בדיוק רב ?

לרן ערב טוב תוסף המזון בדרך כלל אינו משנה רמת הסוכר בגוף, עשוי להשפיע במקרים של חולי סכרת מסוימים. לגבי הזרקה לברך. בדרך כלל כל החומר צריך לחדור לברך והוא מתפזר באופן שווה בתוך המפרק. כך שלא משנה אם הוא מוחדר מהצד החיצוני הפנימי וכו'. תודה ד"ר גרינטל

השאלה שלי נוגעת לגבי ילד החולה בדלקת מפרקים שצריך לעבור השתלת מפרק באגן שמאל באנגליה. ההסטוריה שלו ארוכה למעלה מעשר שנים,טופל בכל ארסנל התרופות,שנכשלו, עד שיצאה האנברל והיום הרמיקד, שעצרה את לקיחת הסטרואידים שגרמו לעצירת גדילה. כעת למהות השאלה : האם ניתן יתן לבצע בהצלחה ניתוח בגפיים כדי לגרום לגדילה , כדי שבמשך הזמן הם יתאחו ובכך לגרום שהילד יגבהה וישפר את גובהו הוא עומד היום על 147 ס"מ בערך והוא בין קרוב לגיל 17.5. הוא מוכן מבחינה נפשית לסבול העיקר שיהיה גבוהה,הוא כבר עבר שנים של כאבים איומים בדלקת מפרקים G/R/A בכל מפרקי הגוף. בכמה ס"מ מתבטא הניתוח בגפיים? האם יש לזה הצלחה? האם משנה הגיל? אולי מאוחר יותר. מהם סכויי ההצלחה? והאם זה שווה את הסיכון? [email protected] אם אוכל לקבל את התגובה גם לאימייל שהשארתי בתודה ובברכה בן ציון ישורון

שלום וברכה הוצג לפנינו בקצרה מקרה בעייתי ביותר שבעצם כל הכלים לעצה נבונה אינם: אין אנו יכולים לבדוק אותו ולעייןבצילומים השונים וכו' כך שהתשובה תהיה כללית מאד. סיפרת על ניתוח להחלפת המפרק. חשוב לשקול את סוג המפרק המלאכותי ולתכנן מפרק שמסוגל לתת תשובות לטווח ארוך כגון מתכת מול מתכת או קרמיקה מול קרמיקה. לגבי הארכת גפיים: התשובה מאד מורכבת ותלויה בפרופורציות השונות של הגפיים, מבנה העצם והרקמות הרכות, הסיכונים הקשורים בכך וכו' כך שלצערי אין תשובה חכמה שניתן לתת בפורום זה. תודה ד"ר גרינטל

שלום,אני בחורה בריאה בת 31 . לפני מספר שנים התעמלתי בספורט מסוג"מחול אירובי". בעקבות תנועה לא נכונה קרעתי את רצועת ברך שמאל.לפני שתנים עברתי אורתוסקופיה אצל מנתח מומחה בתחום שבה "תיקן" כמה שיכל את הנזק שהצטבר עם השנים.(לדבריו,היה קרע רציני). יש לציין כי ברך זו אינה כואבת כלל רק לעיתים רחוקות כשעוברים עלי ימים ארוכים ומעייפים. ברצוני לחזור לפעילות ספורטיבית כלשהי לשם שריפת שומנים יעילה אשר תעזור לי לרדת במשקל (דבר אשר מכביד על שני ברכי). איזו פעילות,לעתך, יכולה להתאים למצבי? תודה.

לגלית ערב טוב ממכתבך למדתי מספר נקודות א. את מעוניית להרזות ב. את מעוניינת בפעילות ספורטיבית ג. עברת תהליך מיגע בריאותי כדי להגיע למצבך הנוכחי בברך האם לא כדאי לבחור דרך יותר פשוטה להוריד במשקל מאשר ספורט המסכן את הברך? למשל דיאטה? ואם ספורט האם לא כדאי לבחור בכוון שלא מסכן את הברך כגון: שחיה? חדר כושר וכו' ? בברכה ד"ר גרינטל

הנני בן 38 ואני סובל מ-AVN בפמור שמאלי מזה 4 שנים. לאחרונה גיליתי את ה- Resurfacing אשר נשמע מבטיח. מה החסרונות? היכן מבוצע התהליך בארץ? אודה באם מישהו שעבר את הניתוח הנ"ל יגיב אף הוא. איכות חיי ירדה באופן משמעותי אך עם זאת אני מעדיף לדחות ככל האפשר ניתוח של THR מאחר ותוחלת החיים שלו קצרה ונראה שמטרתו בעיקר לצמצם כאבים. אם Resurfacing מאפשר חזרה לתפקוד מלא ותוחלת החיים שלו נראית מבטיחה וכמו כן נשמרת מסת עצם במידה ויש לחזור על הניתוח, מדוע הוא לא הופך להיות הניתוח הסטנדרטי לפגועי מפרק ירך? בתודה מראש, דודי

ערב טוב חשוב להבהיר כי Resurfacing הנו ניתוח להחלפת מפרק הירך לכל דבר. הוא נעשה בבילינסון, השרון ועוד מספר בתי חולים בארץ. ההבדל הוא שכאן קיים נסיון לשמור על חלק מהראש של הפמור במחשבה שאם יהיה צורך בניתוח חוזר בעתיד ייהיה יותר Bone Stock לצורך הניתוח החוזר. מכל שאר הבחינות של החלמה הניתוח זהה לשאר הניתוחים להחלפת המפרק. מטרתו כמו רוב הניתוחים להחלפת מפרק הירך הנו להקל כאב. בברכה ד"ר גרינטל

ד"ר גרינטל שלום תודה על תשובתך. מבחינת החומרה מה חמור יותר: דיספלזיה דו צדדית או תת נקע של פרקי הירכיים. בעבר הוגדרתי כבעל תת נקע ואילו היום אני מוגדר כבעל דיספלזיה. אודה לך על תשובתך

לאלי שלום אותה גברת בשינוי אדרת. בברכת ערב טוב ד"ר גרינטל

אני סובלת מחוסר סחוס בברכיים וממש קשה לי. ברצוני לציין כי גם יש לי בעיית סוכר. אורטופד אחד אמר לי כי ניתן לעשות זריקות סחוס שאינן בסל הבריאות, ורופא שני אמר שהזריקות לא יעזרו בכלל ואין מנוס מניתוח. הייתי רוצה לשמוע חוות דעת הן לגבי הזריקות והן לגבי הניתוח, בפרט בפני העובדה שאני סובלת מסוכר. אודה לתשובתכם ותגובתכם המהירה.

אודה מאד אם אוכל לקבל מידע על ניתוחים מתקדמים וחדשניים של פרק הירך, דוגמת אלו המתקיימים בתאילנד. ידיעה על ניתוחים אלו הופיעה בכתבה בטלויזיה בערוץ 1 במוצ"ש לפני שבוע ימים ופורסמה גם בעיתון ידיעות אחרונות.האם ניתוחים כאלו מבוצעים גם בארץ ומה הם סיכויי ההחלמה לעומת ניתוחים קונבנציונליים בתחום זה.

אני סובלת מכאבי תופת בברכיים ונאמר לי ע"י אורטופד כי אין לי סחוס ,ואני איאלץ לבצע ניתוח של הסחוס כיוון שגם זריקות סחוס לא יעזרו. ברצוני לציין כי אני סובלת מסוכר ואני די חוששת מהניתוח. הייתי רוצה לקבל תגובה לגבי הזריקות - האם הן באמת אינן עוזרות ומה ההצלחה לגבי הניתוח ובפרט בגלל בעיית הסוכר. אודה לתשובה מהירה

ליעל שלום מעבר להכנה לניתוח וכל הכרוך בהתאמת ההתנהגות סביב הניתוח לסכרת הרי מעבר לסיכון מה מוגבר לזהום רוב הפרמטרים השונים דומים לגבי סכרתי וזה שאינו סכרתי. חלק מהמטופלים מוסרים שהזריקות עזרו להם אך יש בעניין זה חילוקי דעות .כך שאין בידי תשובה מאד החלטית. בברכה ד"ר גרינטל

מזה כשבוע יש לי כאב צורב במותן שמאל. זהו כאב פנימי המקרים לרגל וגורם להרדמות ונמלול. אני בן 40 ובריא מה יכולה להיות הסיבה?

לרובי שלום צריך אני להעריץ את היכולת לסבול בשקט ולהמשיך בפעילות רגילה.... התלונה מאפיינת כאב לאורך עצב מעמוד השדרה המתני (כאב רדיקולרי) בברכה ד"ר גרינטל

שלום דר' גרינטל סבתי עברה ניתוח להחלפת מפרק ברך לפני כחודשיים/ לאחר שחרורה מבית החולים , היא החלה בטיפולי פיזיותרפיה במכון שעובד עם קופות החולים . לאחר כל טיפול פיזיותרפי היא התלוננה על כאבים חזקים ולכן פנתה לרופא המנתח - התברר שכחלק מהטיפול הפיזיותרפי ניתן לה חימום בגלים חשמליים למקום הניתוח. רופאה האישי דרש בכל תוקף להפסיק מיידית את הטיפול במכון זה . שאלתי היא האם טיפול כזה עשוי לגרום נזק למפרק המתכתי וכך לכשל הניתוח? תודה, נכדה מודאגת

שלום לנכדה אקווה שגם לי תהיה נכדה דואגת ושואלת.... קרוב לודאי שהטפול החשמלי לא הביא לנזק ולא הביא לפגיעה במשתל המתכתי. מצד שני רבים הרופאים שאינם מעוניינים בטפול פיסיותרפי חשמלי במקרים של החלפות מפרקים. בהצלחה ד"ר גרינטל

למערכת הפורום שלום רב רציתי לדעת מהי בדיוק לטרוסקופיה ( אם אני מבטא זאת נכון ) ? מה הסיכונים שלה וכמה היא מומלצת לטיפול בקרע במיניסקוס המדיאלי ( קרע קטן בסוף המניסקוס ) ? בכבוד רב דוד

לדוד שלום ארטרוסקופיה הנה ניתוח בו מחדירים מכשיר עדין, דק יותר מעפרון לברך בהרדמה, רואים על מסך את מה שקורה בברך, דרך חור נוסף מכניסים מכשירים מיוחדים עדינים לברך ומבצעים פעולות כגון סילוק של קרעים וכדומה. כאשר האורתופד שלך מפנה אותה לארטרוסקופיה מטרתו לנקות קרע שמפריע ואקווה שיצליח והניתוח יעזור בהצלחה ד"ר גרינטל

הדרך להרוויח כסף רב בקלי קלות! רעיון גאוני! הדרך להרוויח כסף רב בקלי קלות! רעיון גאוני!!! לפני שאתם סוגרים את ההודעה, הקדישו רק כמה דקות, תהיו קצת סובלניים, זה שווה את זה,תאמינו לי. מדהים איך השיטה עובדת ומשאירה אנשים המומים בכל רחבי העולם! רוצים להצטרף למעגל השפע המדהים שהולך ומתרחב במהירות רק קצת אמון... המשיכו לקרוא את המאמר שעלול לשנות את חייכם. הדרך לעשות כסף שלום המסמך כתוב בלשון נקבה בשל מקוריותו בלשון נקבה, אך מכוון לשני המינים. מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא באחד משיטוטי ברשת , ובדיוק כמוכם עכשיו, נתקלתי במאמר הזה במקרה. המאמר מספר על זה שאנו יכולים להרוויח כסף, הרבה כסף, בתוך שבועות קצרים, ועם השקעה בסיסית של רק 6$ או 30 ש"ח + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה, אמרתי לעצמי, "כן, בטח..." הייתי סקפטית, אבל כמו רובנו הייתי גם סקרנית והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם, שאם אשלח 1$ או 5 ש"ח לכל אחד מ 6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר, אוכל לעשות אלפי דולרים בזמן מאד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 6 בתחתית הרשימה(כך שתצטרף לרשימה) ולשלוח ל300 קבוצות דיון( ברשת ) יש בערך 500,000 וזה פותח אפשרות די גדולה, לא?( אין מלכודת) זה עובד! בדרך כלל אני מתעלמת ממכתבים כאלה אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה, והתוצאות הראו לי שהוא שונה. לכן החלטתי להשתתף, הרי מה יש לי להפסיד? אם מכתב זה ימשיך כפי שהוא אמור להמשיך, אם נניח את חשדותינו בצד לבטח כל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה לחשוב שמרמים אותנו, כמה אנרגיה אפשר לבזבז רק על המחשבה הזאת?.. אם רק ניקח את אותה אנרגיה ונשקיע אותה בהזדמנות הנפלאה והפשוטה שנקרית בדרכנו, מי יודע אלו הפתעות יחכו לנו בתיבת הדואר? השאלה הראשונה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק ולהיות מעורבת בדבר הזה ששינה את חיי הייתה: האם זה נכון? וכן, התשובה היא כן! זה נכון וזה עובד! האדם שהיה תחתי ברשימה מספר: תוך 7 ימים התחלתי לקבל מזומן בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר מדי. אבל המזומן המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 25$ , בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 1000$ , בסוף השבוע השלישי היו לי יותר 10,000$ , וזה עדיין גדל! עכשיו זה השבוע הרביעי, עשיתי סכום של יותר מ - 42,000$ , וזה עדיין ממשיך להגיע! זה בהחלט היה שווה 6$ ו - 6בולים!!! לתשומת לבכם! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות ותראו איך הכסף מגיע! זה קל, זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 6$ (30 ש"ח) ו - 6 בולים!!! אם כל ההוראות הבאות ייעשו בתשומת לב אתם תניבו קופה בלתי רגילה. זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנא מכם, המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני. להלן 4 הצעדים להצלחה: צעד 1: קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות גניבה דרך הדואר), וכתבו את המשפט שלהלן על כל חתיכת נייר: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך", כתבו את שימכם וכתובתכם המדויקים. עכשיו קחו 6 שטרות של 1$ או 6 מטבעות של 5 שקלים ותכניסו 1 בתוך כל חתיכת נייר, כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה. שימו כל מטבע או שטר עטוף בפתק במעטפה נפרדת וסגרו אותן. עכשיו צריכות להיות לכם 6 מעטפות סגורות, בכל אחת יש פתק שעליו כתוב המשפט הנ"ל, השם שלכם והכתובת, ומטבע של 5 שקלים או שטר של 1$ . מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימות הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. שלח את 7 המעטפות לכתובות הבאות: 1) איציק פריגל רחוב רמב"ם 10 ישוב חשמונאים מודיעין עלית 2) דינה כהן רחוב קפלן 47 דירה 24 מיקוד 49451 פתח תיקווה 3)יעקב טייכר רחוב העבודה 11 א רעננה מיקוד 43411 4) ישראל גילה רחוב הירדן 3 דירה 14 רמת גן מיקוד 52281 5) סתיו ארבל ת.ד: 7741 מיקוד: 52177 רמת גן. 6) שירלי גולן רחוב אורוגואי 21 דירה 5 ירושלים מיקוד 96701 צעד 2: שימרו את הקובץ במחשב כך שניתן יהיה לשנותו. מחקו את השם הראשון מהרשימה למעלה, והזיזו את שאר השמות למעלה (6 נהייה 5, 5 נהייה 4 וכו`),כך שמספר 6 נשאר פנויי בשבילכם. הוסיפו את שימכם כמספר 6 ברשימה. צעד 3: : כנסו לאינטרנט וחפשו אחרי קבוצות דיון שונות בישראל ובכל העולם (צ'אטים, פורומים, קהילות, ומקומות אחרים שאפשר לפרסם) יש לפחות 500,000 פורומים שונים. השתמשו ב- מנועי חיפוש,/google בnetscape או ב- explorer internetוכו צעד 4: שנו מה שאתם צריכים, אבל נסו לשמור על המאמר קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל - 300 קבוצות ברשת. כל מה שאתם צריכים זה 300, אבל זכרו, ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן! כמו כן, שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. הסבר לשליחת המאמר לקבוצות ברשת: לכו למסמך המאמר ששמרתם בזיכרון המחשב והוסיפו את שימכם לפי צעד 2. זכרו, שמכם אמור להופיע כשם הממוקם במקום ה- 6 ברשימה!(. שימרו את המסמך כ txt ( file text )אם תרצו לעשות את הדיוור שלכם בצורות אחרות , תמיד ישמר לכם המסמך כדי שתוכלו לחזור אליו ולשנותו. שילחו את המאמר כהודעה חדשה על-ידי סימון הטקסט של המכתב, העתקה והדבקה שלו כמודעה חדשה בלוח הקבוצות אותם מצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא, זהו הדבר שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסויימת. הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה! זהו זה! - ברכותיי! כל מה שאתם צריכים לעשות, זה לעבור מקבוצה לקבוצה ולשלוח שוב. כשתתרגלו, זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה! זכרו! ככל שתשלחו את המסר ליותר קבוצות, תקבלו יותר מזומן. אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה! תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם בתוך ימים! זכרו - כאשר מפרסמים בפורום מחו"ל יש לתרגם את המכתב לאנגלית. בבקשה זכרו! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים, ועל-ידי הזהירות ותשומת הלב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה, התוכנית תמשיך, והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו, יעבור גם דרככם. אז כשכל מכתב מקבל התייחסות, והוראותיו מבוצעות בזהירות - 6 אנשים יזכו לתמורה, עבור השתתפותם כמפתחי רשימה, של 1$ או 5 שקלים כל אחד. השם שלכם יזוז ברשימה למעלה באופן גיאומטרי, כך שכאשר שמכם יגיע למיקום 1 ,אתם כבר מקבלים אלפי שקלים במזומן!!! הערות: *אולי תרצו לשכור ת.ד. בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים, תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. *אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף!מאחר ואנשים לא הוסיפו אותכם לרשימה שלהם. מישהו שדיברתי איתו, ניסה לעשות את זה והוא קיבל רק 150$ ,וזה רק אחרי 7 או 8 שבועות! אז הוא שלח 6$, אנשים הוסיפו אותו לרשימות שלהם, ובתוך 4 שבועות היו לו יותר מ- $20,000! עכשיו נדון בשאלה מדוע להשתתף? מתוך 300 הודעות ששלחתי, נניח שאני מקבלת רק 7 תשובות (אחוז מאד מאוד נמוך) אז אני עושה 7$ עם השם שלי כמס' 6 ברשימה. עכשיו כל 1 מה7 אנשים ששלחו לי 1$ ישלחו מינימום 300 הודעות, כל אחת מהם עם שמי כמס' 5, ורק 7 אנשים יענו לכל 1 מהשבע המקוריים, זה עוד 49$ עבורי. עכשיו 49 האנשים האלו ישלחו מינימום 300 הודעות חדשות, עם שמי כמס' 4 ורק 7 יענו עליהם אני אקבל 343$ נוספים. 343האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס' 3 וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אעשה 2,401$!! או קיי, עכשיו זה החלק הכיפי, כל אחד מ 2,401 האנשים שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס' 2 וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 16,807$. האנשים ישלחו את ההודעה הזו ל 300 קבוצות עם שמי כמס' 1 ואם עדיין יענו רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות אני אקבל 117,649$ עם השקעה מקורית של רק 6$ + 6 בולים!!! זכרו "כנות זו השיטה הטובה ביותר" אתם לא צריכים לרמות. תהיו הגונים ותקבלו את הרווח הענקי בכך שהוא, "טונות של כסף". אז אם כולם יקבלו רק 7 פניות כמו בתיאור הקודם, אתם תרוויחו סכום של 117,649$ האם תהיו מוכנים לפספס את ההזדמנות הזאת בשביל "סיכון" של 30 ¤/6$ + 6 בולים? אני לא ואני מקווה שתצטרפו אלי כדי שנוכל לעזור לכולנו! אתם יכולים לעשות כל כך הרבה כסף בשביל לטייל בכל העולם. רעיון כזה גאוני שחבל לכם על הזמן... נכתב על ידי:שירלי גולן

אבקש לא להשתמש בפורום כמנוף פרסומי תודה ד"ר גרינטל

שלום רב, שאלתי אלייך דוקטור היא: אובחן אצלי chondromalacia of patelle בברך ימין ושאלתי היא מה בדיוק אומרת האבחנה הזו ?האם תחושת החום ומין תחושת כאב בירך היא בגלל בעיה זו?האם יש לי דלקת ? האם יכולה לזה להיות השפעה או הקרנה על כול הרגל?ושאלתי האחרונה כאשר נאמר לי לעשות תרגילי iqd כמה זמן לוקח לזה לעבור? אני מודה לך מקרב לב על תשובתך

לגיא שלום מדובר בכאבים תחת הפיקה. אנשים רבים סובלים מכאבים תחת הפיקה מסיבות שונות ודרגות שונות. האבחנה המדויקת מאד תלויה בממצאי הבדיקה וההדמיה. הטיפול המקובל הנו טפול פיסיותרפי. חלק ניכר מהאנשים נעזרים והכאב מוקל אך לעיתים התסמונת מתבטאת שנית לאחר תקופה. ניתן אז לטפל שנית בפיסיותרפיה. בברכה ד"ר גרינטל

שלום, קראתי רבות על זריקות סינוויסק לברך, כהקלה למחסור בסחוס (ג'ל). יש ברשותי את הזריקות, ואני מחפש אורטופד / רופא בעל ניסיון שיזריק לי אותן. מישהו מכיר / יכול להמליץ? תודה רבה

לאבי שלום טפול בזריקה צריך להיות מוסדר ולא מתאים לכל ברך. יש להבין את הסיכונים בהזרקה לפני ביצועה ואת הסיכוי להעזר על ידי חומרי ההזרקה. אנו מנועים בפורום מהמלצות על רופאים, תרופות וכדומה. תודה ד"ר גרינטל

שלום אבי מי שהימליץ לך לקבל את הזריקות סינוויסק בטח הוא מומחה אורטופד הוא צריך להגיד לך מי יזריק לך אגב אני קיבלתי את הסידרת הזריקות לא ממש עזר לי מקווה שלך יעזור לא לכל אחד עוזר שיהיה לך בהצלחה

לאחר ריסוק החלק התחתון של הירך בעיקבות קליע נאמר לי שישנם "תחילתם של שינויים ניוונים בברך" שאלתי היא מה זה אומר ובנוסף כיפוף הרגל מוגבל בערך 90 מעלות ובכל מצב של יישור או כיפוף ישנם חריקות ורעשים בברך והאם ישנו טיפול עברו 3 שנים מהפציעה בתודה מראש אסף

לאסף שלום לעיתים בצילומים ניתן לראות ניוון של הברך גם בשלבי התחלה. רואים רמזים לכך. ברור לך שהפורום לא יכול לדעת את רזי הברך שלך. לגבי ההגבלה בכפוף ניתן רק לשער את הסיבה. ולגבי הסיבות ל'רעשים' ניתן לשער את הסיבה ולא יותר בעצם זו שאלת המפתח אותה צריך לשאול את הרופא המטפל שמכיר את הברך שלך: האם יש מקום לטפול נוסף או לקבל את המצב כפי שהוא?? תודה ד"ר גרינטל

שלום וחג פורים שמח אני בן 60 82קג 183סם אוכל בריא שוחה 60 דקות ב יום.אני סובל מכאבים קשים לאורך האדוקטור.לאחר 12 ביקורי פיזוטרפיה ללא תוצאות הודה לכם על כיוון ........... גל

לגל שלום סיבות רבות יכולות להביא לכאבים אלו. יתכן מפרק הירך, אלמנטים גרמיים באגן, המפשעה וכו. לכן הדרך הנבונה הנה קודם כל : להיבדק ולפי הבדיקה לבצע ברור......... בברכה נאמנה ד"ר גרינטל

אימי בת 78 סובלת כאבים עזים במפרק הירך עקב שחיקה וכמעט אינה יכולה ללכת. הומלץ לה על THR. האם יש אלטרנטיבות אחרות?

לאופירה שלום כאשר יש מבצ בו נשחק פרק הירך והכאב גורם לכאבים קשים והפרעה בתפקוד הדדרך הרלוונטית הנה ניתוחית. בעבר לפני שהיה הניתוח להחלפת פרק הירך זמין היו ניתוחים אחרים וגם כיום ישנם סוגי ניתוחים נוספים מעבר ל THR עם היתרונות שלהם והחסרונות שלהם. הניתוח עם התוצאות הברורות ביותר הנו החלפת המפרק. בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, דוקטור אני מרגיש זה כבר כמה חודשים כאבים בכפות הרגליים ובמיוחד בכף רגל ימי יש לי מין דקירות בכף הרגל וכואב לי שאני הולך יש לי מין תחושה כאילו הכניסו את כף הרגל שלי למין נעל עם מידה נמוכה בשתי מידות ובעצם כול הקרסול כואב לי של רגל ימין אני מדגיש כמה נתונים: אני סובל מספנדלוליסטזיס ב l5וs1 ויש לי כאבים בברך ואובחן אצלי chondromalacia of patelle ,יתרה מזו יש לי פלטפוס קל ואני הולך אם מדרסים אורטופדים אך ללא הועיל . דוקטור אני מוסיף שעשיתי צילומים מקיפים כמו מיפוי עצמות וצילומים של כפות רגליים (רנטגן), והם יצאו תקינים דוקטור ממה אתה חושב שזה נובע כי אני עובד עצות?לאיזה רופא אתה ממליץ שאני אלייך?אני מטופל אצל כירופרקטור בשביל הגב והוא אמר לי שיש לי גב עקום והקרסול שלי תפוס האם יש קשר ביין הגב לקרסול?

לגיא שלום ההמלצה הכי טובה הנה להבדק על ידי אורתופד הקופה ולשאול לגבי טפול. באותם מקרים שבהם אין הוא יכול להושיע ניתן להפנות למומחה בתחום כף הרגל וגם בבילינסון ישנו שרות זה. בברכה ד"ר גרינטל