פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך

אימי צריכה לעבור ניתוח בחודש הבא להחלפת מפרק בברך. היא שמעה שיש טיפול מיוחד מחומר שנימצא בכרבולת של התרנגול האם יש אמת בכך. מחכים לתשובה

שום תרנגולת לא תפתור בעיה שמצריכה ניתוח

כאבים בברך, שאלה לאורטופד: מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים בברכי השמאלית. קיבלתי אטופן במשך חמישה שבועות ללא הועיל. בבדיקת מיפוי עצמות הפענוח לגבי הברך הוא כדלקמן: קליטת יתר ממוקדת במשטח המיפרקי המדיאלי הטיביאלי בברך שמאל ובמידה קלה מאוד באותו אזור מימין, וכן קליטת יתר קלה באזור ה איי. סי. אל. מימין. השינויים על רקע קיו. איי. ; עם נזק (שחיקה)? ב- אמ. אמ. דו צדדית, ולא ניתן לשלול קרע משמאל. אודה על תשובותיך לשאלותי הבאות: האם ניתן לאחות רצועה קרועה? היכן ניתן למצוא רשימת רופאים אורתופדיים המומחים לברכיים? האם קיימת בעיה במיניסקוס? האם קורלציה לרנטגן פירושה בדיקה נוספת? מאיזה סוג?

כבר יותר מחודש שאחת הבירכיים כואבת לי. הכאב הוא לא נורא - זה יותר מציק מכואב וזה רק בסיטואציות מסויימות, בדרך כלל אחרי שהיא מכופפת. כמו כן יש באותה ברך הרה "קליקים". אני יודעת שבלי בדיקה אי אפשר לתת תשובה ודעית אבל רציתי לדעת מה זה יכול להיות ואם יש טעם ללכת לרופא תודה מראש

לפני 12 שנה אמי , כיום בת 67, נותחה והוחלף פרק ירך. כיום היא נאלצת להחליף את השתל.בבית החולים קפלן נאמר לה כי אזל המלאי ומשרד הבריאות אינו נותן כרגע תקציב לרכישת שתלים. אמי סובלת מכאבי תופת, נעזרת בהליכון ומתקשה לתפקד. א. למי ניתן לפנות בנושא? ב. האם באמת הופסקו כיום הניתוחים בשל מחסור? ג. נאמר לה לשתות אופטלגין נוזלי להפחתת הכאב, אך הוא אינו מועיל. מה ניתן לקחת במקום?

אינני יודע שאזל מלאי המשתלים לפי דעתי ניתן להפנות לקופ"ח למאנה או ניתן להפנות את אמך לבית חולים אחר

שלום רב. בתאונת דרכים לפני כ-3 שנים שברתי את הטיביאל פלטו ברגל ימין. בניתוח חוברו השברים בעזרת בורג. היום, לאחר תקופה שהרגשתי יחסית טוב עם הליכה בצליעה קלה, התחילו כאבים בברך אשר מקשים את העברת המשקל לרגל הפגועה. האם יתכן שהכאבים נובעים משחיקה של הדיסקוס? האם ניתן לבצע בדיקת MRI בנוכחות הבורג המתכתי? תודה מראש לתשובתכם. אורי

כדי להפנות לאורטופד לבדיקה והפניה להדמיה בהתאם לממצאי הבדיקה

שלום רב! לאור בדיקת MRI נמצא כי ישנו קרע בלברום של מפרק הירך. אציין כי קרע זה הוא שגרום לכבאים חזקים הנמשכים כבר למעלה מחצי שנה באזור הירך-מפשעה והרגל כולה. נאמר כי יש לבצע ארטרוסקופיה. שאלתי היא האם ניתן לטפל בקרע זה? אם כן מהו אופן הטיפול? ומה זה הארטרוסקופיה? תודה רבה, מירי.

יתן לטפל בקרע בלברום אבל רק ניתוחי או בכירוגיה זהירה (ארטרוסופיה) או בפתיחת פרק הירך הרצוי זה בארטרוקופיה

יתרון לקרע בלברום הינה כירוגית מבצעים כריתה של החלק הסחוס הקרוע בניתוח ארטרוסופיה

בשנת 2003 בעת שעור ספורט קרעה ביתי את הרצועה הצולבת הקדמית בברך שמאל. עקב כך עברה ניתוח אורטוסקופי .במקביל עברה שתי סדרות של טיפולי פיזיותרפיה. למרות כל מה שעברה סובלת ביתי מחוסר יציבות מעידות מידי פעם וכאבים מידי פעם בעת עמידה או הליכה. בבדיקה אצל אורטופד מומחה( לא זה שניתח אותה)מסר הנ"ל כי הממצאים בבדיקה הפיזיקלית מעידים על חוסר יציבות קדמית אחורית ניכר. קיים סימן מגירה בולט שהוא שילוב של מגירה קדמית ואחורית ונובע מנזק ברצועה הקדמית וברצועה האחורית. גם תופעת הפיבוט שיפט בולטת מאד. בנוסף לפגיעה הרצועתית קיים מצב לאחר קרע חלקי במניסקוס המדיאלי שעבר הטריה.הנזק המשולב הקיים בברך הוא מודל להתפתחות שינויים שחיקתיים והוא צופה החמרה עם הגיל. .לדעת האורטופד יתכן מאד שתזדקק לניתוח נוסף או אפילו שני ניתוחים בשני שלבים. לאור זאת הופנתה ביתי לבדיקת אם.אר.אי שטרם עברה . שאלותי הם: 1. אם אכן תאלץ לעבור ניתוח או ניתוחים מה סיכויי ההצלחה? 2.האם תהליך ההחלמה ארוך? קשה? 3.שמעתי שמועות כי ניתוח אורטוסקופי הנו בעל סיכויים גדולים יותר לכישלון ועדיף ניתוח רגיל האם זה נכון? 4.אינני יודע האם מותר לך או אסור האם תוכל להמליץ על רופא או על מספר רופאים מומחים בתחום כי כאדם פשוט אני מבולבל משמות של רופאים שכל מיני "מומחים" נותנים לי. 5. אין ספק כי הנתוח שעברה לא הצליח (על פי מבחן התוצאה) מה הסיכויים שבניתוח נוסף התוצאה לא תהיה זהה? 6.אינני יודע האם יש לגיל חשיבות ביתי בת 18. אבקש בכל לשון של בקשה להשיב לי תשובה מפורטת כדי לעשות יותר סדר בהחלטותי בתודה מראש יורם (אב דואג)

שלום רב. אבא של בעלי הינו אדם מבוגר (בסביבות 70+),וסובל מכאבים בברך. לפני שנה ויותר יעץ לו אחד מרופאיו לעבור ניתוח להחלפת פיקה, ואילו רופא אחר יעץ לו "למשוך כמה שהוא יכול"?! האם כדאי לו לעבור את הניתוח על אף גילו? מה משך ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה ובגיל זה? האם תוכל להפנות אותי לחומר כתוב בנושא? בברכה ובתודה מראש מירית מרדכי

שאלה לי גבר בן 50 שעברTHR ללא צמנט לפני כשנתיים בעקבות טראומה וכעת הופיעו כאבים עזים במפרק הבריא, הרופא טוען שמסוכן לעשות MRI כי המפרק התותב ינזק?????? האם יש הגיון באמירה זו אודה מאוד לתשובתכם.

לפי דעתי אן מניעה לבצע MRI הפרוטזה לא יזוז במיוחד עם עסוי מטיטניום כמו רוב הפרוטזות ללא צמנט

ד"ר שלום אני בן 68 וכבר מס' שנים אני סובל מבעיות בברך שמאל, לאחרונה המליצו לי לעבור ניתוח להחלפת מפרקי הברך , ברצוני לשאול מה מידת הסיכון של ניתוח זה, במה זה כרוך ,האם יהיו איזה שהם מגבלות לאחרי הניתוח, ומה מידת ואורך ההחלמה? ברצוני לציין שעברתי 2 צינתורי לב ואני סובל מאסטמה לחץ דם גבוה ומשקל עודף לא קטן. אודה לתשובתך

קשה בכתב בפורום לתת את כל הפרטים על החלפת ברך מדובר על ניתוח מוצלח מאוד באינדיקציה הנכונה הכי טוב שתדבר עם אורטופד שמבצע החלפות ברכיים לקבל כל יתרונות וסיבוכים של החלפת ברך לפי מה שאתה מספר נשמע שאתה יכול לעבור החלפת ברך עם קיים אנדיקציה

יש לשאול בבית מרקחת

שלום ד"ר אני בן 19 וחובש בצבא. זה כבר שנה יש חבלות חוזרות בברך הייתי בmri ואלו הממצאים: 1)איזור מוגדר של בצקת מח העצם באספקט סוב ארטיקולרי קדמי מידאלי של הmfc ובמידה קלה יותר בחלקו האמצעי של הmfc. הממצא מתאים לחבלת עצם. לא נראת מוערבות ברורה של הסחוס. בצקת מח העצם גם באספקט סוב ארטיקולרי של הטיביה הפרוקסמלית. 2)כמות מוגברת של נוזל במרפק ובברסות. 3)הקרן הקדמית של המניסקוס המדיאלי "מקופלת" על עצמה ומתבלטת מדיאלית וקדמית סביב הmfc. קרע בקרן האחורית עם פרגמנט לטרלי באיזור האינטר קונדילרי. המניסקוס הלטרלי בגדר תקין. 4)קרע מלא של הacl. הpcl תקין. הרצועה הלטרלית תקינה. נוזל עמוק לרצועה הקולטרלית המדיאלית. רושם של פגיעה חלקית בסיבים מניסקו קפסולרים, אך רוב הרצועה שמורה. לסיכום:1)סימני חבלת עצם באספקט המדיאלי של הmfc והטיביה הפרוקסימלית. 2)פגיעה נרחבת במניסקוס המדיאלי, כמתואר. 3)קרע מלא של הacl. השאלה שלי היא: האם קרע מלא של הacl מחייב ניתוח? כאילו אני לא מרגיש כאבים בזמן מנוחה האם בכל זאת ממולץ לנתח? תודה רבה דניאל תשובה.

הסיבה היחידה לתיקון ACL הינה אי יציבות של הברך ולא כאבים במנוחה

מזה כשנה אני סובל מכאבי בברך, מתקשה למתוח אותהומתקשה לדרוך עליה. קיבלתי 2 זריקות קורטיזון אך ללא שיפור בכלל.בבדיקה (מיפוי עצמות) נכתב "קליטת יתר בקונדילוסהפומורולי המדיאלי, מישנית לכונדרומלציה קרוב לודאי". לסיכום "חשד לאוסטיאוכונדריטיס דיסיקנס". ברצוני לדעת: א. מה זה, מה פירוש הממצאים. ב. האם יש חומר רפואי שאני יכל ללמוד על הבעיה. ג. היתכן שזה הקרנה מע"ש תחתון. יש לי שתלים בע"ש תחתון וכן הושתלו לי אלקטרודות. ד. האם יש פיתרון לבעיה? אם כן למי לפנות? בתודה מראש אבי

שלום וברכה ככלל, כל פרשנות של אמצעי הדמיה רלוונטית בהתאם לבעיה. לכן קיים קושי לתת הסבר שיכול לעזור ובעיקר להבהיר. טיבם של הסברים כאלו שהם מסבכים את ההבנה.... קליטת יתר בקונדילוסהפומורולי המדיאלי, מישנית לכונדרומלציה קרוב לודאי". לסיכום "חשד לאוסטיאוכונדריטיס דיסיקנס. כל מה שהמפוי אומר שיש קליטת יתר באזור מסוים בברך. מעבר לכך הנם הסברים שהרופא המפענח מנסה לתת אך אין הוא או אני יודעים מה רלוונטי וקיימים הסברים נוספים.... א. האם יש חומר רפואי שאני יכל ללמוד על הבעיה? תשובה: יש אלא שאין אנו יודעים מה הבעיה. אין הגדרה של האבחנה. ברגע שאתה יודע מה האבחנה בברך (מה ההגדרה של המצב) אזי ניתן בקלות רבה להשתמש במנועי חיפוש באינטרנט ולאתר הסברים רבים. ג. היתכן שזה הקרנה מע"ש תחתון. יש לי שתלים בע"ש תחתון וכן הושתלו לי אלקטרודות. תשובה: אפשרות זו קיימת כפי שקיימות אפשרויות נוספות. אלא שצריך בעל מקצוע (רופא, אורתופד) שבודק את הברך ואז יכול לאמר אם האפשרות הזאת סבירה או לא. ד. האם יש פיתרון לבעיה? אם כן למי לפנות? תשובה: קרוב לודאי יש פתרון אך אין אנו יודעים מה הבעיה........ בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, אני סובל מ GOLF ELBOW במשך מס' חודשים. הכאב מורגש כל זמן שאני משחק כדורסל ונעלם כאשר אינני משחק. הבעיה שכאשר אני חוזר לשחק הכאב חוזר. הרופא רשם לי אתופן 600XL למשך 10 ימים אך לא לקחתי אותם בשל החשש מהכדורים. לפי מה שקראתי הכדורים יכולים לגרום לבעיות בקיבה בשל חומציותם. גם בבית המרקחת הזהירו אותי לאכול טוב לפני לקיחת הכדור ולא לשכב חצי שעה. אזהרות שבעצמן נשמעות מעוררות דאגה. לאחר משחק כדורסל הכאב מופיע ובטיפול בקרח הכאב נעלם (עד לפעם הבאה שאני משחק). ניסיתי לשחק עם מגן של EPIPOINT על המרפק וזה עוזר בשעת משחק אבל לא פותר את הבעיה. האם לדעתך אני חייב לקחת את הכדורים והאם אין כל סיכון בלקיחתם? או שניתן בדרכים אחרות לטפל בבעיה. יש לציין שאם לא הייתי משחק כדורסל הבעיה היתה נעלמת כי כשאינני משחק הכאב עובר. אך כאמור חוזר כשאני חוזר לשחק. אפילו בהפסקה של חודש. אציין שאינני רוצה להפסיק לשחק לתקופה ארוכה. האם טיפול בקרח פותר את הבעיה או רק מעלים את הכאב לזמן מה? בתודה מראש.

כדי להפנות לפורום כף יד

יש לי בעיה בברך ימין במשך השנים האחרונות. להלן מספר ממצאים מהחודשים האחרונים: - בדיקת עק"ג-קולקציה נוזלית נרחבת עם חלקיקים צפים בתוכה ודופן בלתי סדיר מעובה סביבה, נראים באספקט לטרלי של קצה הפמור. - MRI-מתואר הגידול בפאוצ' ברך ימין - עיבוי פוליפואידי של הסינוביה מלווה כמות בינונית של נוזל. - בדיקת רופא-נפיחות גדולה מעל הברך- הכיס הסופראפטלרי נפוח. אין נוזל בתוך הברך. טווח תנועות מלא. אין סימני נזק מניסקלי ברורים. הניתוח הנדרש: Arthroscopy surgical lig. knee repair האם כדאי לגשת לניתוח או להתייעצות נוספת? כמה זמן התאוששות וחזרה לתפקוד צפוי לי? תודה

שלום רב ככלל, ברגע שיש ספק יש מקום להתייעצות נוספת. רשימת ההדמיות והתוצאות שלהן אינה מעלה ואינה מורידה לגבי הצורך בטפול ניתוחי. רק הדרך המיגעת של ישיבה מול הרופא המנתח, לספר לו בצורה טובה את הבעיה, לשמוע את האפשרויות תתן תשובה עניינית. צריך לחשוב על בעיות רבות שנותנות את התמונה הקלינית הזו ולראות מה מהן רלוונטי. בברכה ד"ר גרינטל

ד"ר וולקס שלום, פניתי לפני מספר ימים בפורום שלכם אל ד"ר גרינטל, אלא שבינתיים הוא לא נמצא כנראה, אז אני פונה אליך ואודה לך אם תוכל לענות לי. אני בת 79. לפני שש שנים נפלתי ושברתי את מפרק הירך. נותחתי בשיטת MOOR ולאחר תקופת שיקום קצרה, התהלכתי בצורה טובה מאד. לפני חודש וחצי, בשיעור התעמלות עשיתי תנועת קיפול ברגל שכנראה אסור היה לי לעשות , ומאז אני סובלת מכאבים , ואינני מסוגלת ללכת אפילו למרחק קצר ללא מקל. בצילום שנעשה לי והושווה לצילום שלאחר הניתוח, נאמר לי שיש דלקת, וגם שיש תזוזה של כמה מילימטרים בפלטינה.קיבלתי סלקוקס עבור הדלקת, אבל עדיין אין שינוי במצב. שאלתי היא. האם ידוע על מקרים דומים שזה הסתדר מעצמו במשך הזמן, או שחייבים לנתח שוב? אציין שאני סובלת מאוסטאופורוזיס, מאולצרטיב קוליטיס, ומטרומבוציטופניה ומטופלת בפוסאלאן, קלטרייט+די פורינטול, ולפעמים בזמן התקפי הקוליטיס שזה לעיתים רחוקות, גם בפרדניזון. בברכה ובתודה מתי

עם אני מבין נכון מהתיאור שלך קיים אפשרות להתרופפות הפרוטזה ועם כך יהיה צורך לחשוב על ניתוח נוסף אבל כדי להתייעץ עם אורטופד שמבצע ניתוחים אלה

ד"ר סטיבן שלום אני בן 68 וכבר מס' שנים אני סובל מבעיות בברך שמאל, לאחרונה המליצו לי לעבור ניתוח להחלפת מפרקי הברך , ברצוני לשאול מה מידת הסיכון של ניתוח זה, במה זה כרוך ,האם יהיו איזה שהם מגבלות לאחרי הניתוח, ומה מידת ואורך ההחלמה? ברצוני לציין שעברתי 2 צינתורי לב ואני סובל מאסטמה לחץ דם גבוה ומשקל עודף לא קטן. אודה לתשובתך

בחולה הסובל משחיקה קשה בסחוס ועקב כך ירדה באיחוד חיים יש מקום לניתוח החלפת ברך. כמובן מדובר על ניתוח גדול עם סיכוני הרדמה (לגבי הרדמה קיים פורום נפרד) וסיבוכים של הניתוח שעיקרם הם זיהום פקקת ורידים אי יציבות ופגיעה עצבית כולם באחוזי נמוכים. אבל לפני כל החלתה על ניתוח תצתרך לשבת עם המנתח שבחרת על מנת לוודא שכל שאלותך יענו

לפני מס' שנים בעקבות פציעה עברתי אורתרוסקופיה בה הוברר כי יש לי קרע 50% ברצועה צולבת קדמית (משמע נותרתי עם חי רצועה קדמית החלק הקרוע הוסר ונוקה הסחוס. כיום אני מרגיש חופש מסוים בברך, כאילו יש שחיקה קבועה במקום. לציין כי אני רץ 3 פעמים בשבוע 6 ק"מ ושוחה. לפעמים כשהברך מסתובבת בתנועה לא טובה או תלויה באויר אני מרגיש כאב חזק בחלק הפנימי ימני (הברך שמאלית). המליצו לי ליטול את התוסף שבנושא יחד עם MSM. רציתי לדעת האם אכן זה מומלץ ומה הסיכונים/תופעות הלוואי. תודה רבה

מדובר בתוספי מזון שאינם מטפלים בבעיה מכנית כמו שיש לך

אני עוסקת בפעילות גופנית כבר כמה שנים רצופות. פעילות אירובית על מכשיר שנקרא סקי/קרוס טריינר ושיעורי עיצוב. בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים בשרירים מעל הברך ובפיקת הברך. לפני כשבוע ביקרתי אצל אורתופד והוא אמר להמשיך בפעילות גופנית ושלדעתו זה שחיקה של הסחוס. המשכתי בפעילות(לא פעילות שמפעילה לחץ על הברכיים) והכאב לא חלף. מהי אבחנתך ומה עלי לעשות מאחר שהתשובה של הרופא לא סיפקה אותי.

בלי בדיקה קשה לי לתת תשובה כדי שתפנה לאורטופד שינית

אשה בת 83, פעילה ובריאה, בסביבות אפריל אירוע של כאב חריף בברך, קיבלה זריקת סטרואידים לברך (שלא עזרה), מאז כאב בנשיאת משקל. במיפוי עצמות - חשד ל- AVN. בצילום - היצרות המרווח הפרקי באספקט המדיאלי בלבד. מהי ההמלצה לגבי אבחנה ולגבי טיפול? האם מיפוי עצמות + רנטגן מהווים אבחנה מספקת ל-AVN, אשר על פיה ניתן לבצע פעולות ניתוחיות? האם מומלצות בדיקות נוספות כגון MRI? ובכל מקרה - מהו הטיפול הממולץ?

טיפול בAVN בברך הננה טיפול תמיחה נגד כאבים והפחתת עומס על הרגל הבעיה בדרך כלל עוברת תוך 6 חודשים מעצמו. אן מקום לMRI

שלום רב! בני בן שנתיים ו- 3 חודשים. לאחרונה שמנו לב (אם כי לא באופן קבוע) .. כשהוא מתעורר משינה ארוכה (לילה או צהרים) , יש לו קושי לדרוך על רגל ימין. הרגל נראת חלשה , מידי פעם מתקפלת. הוא מרגיש אי נוחות מסויימת (רואים את זה על פניו) ואחרי כ- 3 דקות הוא מתחיל לקפץ , לרקוד ולרוץ - ואין כל בעיה. מה זה יכול להיות ???

לא הגעת לפורום המתאים כדי להפנות לפורום ילדים

לאיתור מצב ברכיים כואבות נדרש צילום רנטגן רגיל או אולטרה סאונד? אני משער שיש לי בעיה בשחיקת הסחוס. גיל 59 רזה ועוסק בהליכה יומית. הכאבים במיוחד בטיפוס במדרגות או עמידה .בהליכה אין בעיות. בתודה

נדרש צילומי רנטגן בעמידה אן מקום בUS

שלום רב חברתי סובלת מכאבים עזים ברגליים רופא אורטופד אבחן לאחר בדיקת MRI התשובה היא "שינוי במח עצם" מה זה אומר? במיפוי עצמות "קליטת יתר מזערית בברך שמאל" מה זה אומר. אודה לך על תשובתך

בלי לבדוק את החולה ולראות ההדמייה אין לי תשובה עינינית אן מספיק נתונים

שלום רב! אני בן 27 וסובל מכאבי ברכיים לאחר מאמץ כבר כמה שנים. ניסיתי טיפולים רבים כגון פיזיוטרפיה,שיאצו ודיקור סיני. דבר לא הקל את כאבי.יש לציין כי אני אוהב לשחק כדורסל והכאב חוזר לאחר משחק, הליכה ארוכה,עמידה ממושכת וכו'. חלק מהרופאים אצלם ביקרתי איבחנו זאת כגמישות יתר או חוסר סחוס. רציתי לדעת כיצד ניתן להקל בכאב? האם יש מזון מסוים שיכול לשפר את מצב הסחוס? תודה מראש,חזי.

בלי בדיקה קשה לאבחן ואחן לטפל בבעיתך תוספי מזון עם GLUCOAMINE CHONDROITIN SULPHATE אמורים לשפר סחוס

שלום. הייתי מעוניין לקבל פרטים לגבי תהליך השיקום לאחר ניתוח השחזור. מההתיעצות הראשית עם הרופא המנתח, הבנתי שאורכו של השיקום חצי שנה לפחות, אך ברצוני לדעת כיצד למעשה השיקום מתבצע (פיזיותרפיה על בסיס יומי / תרגילים אשר אבצע בעצמי / "סרגל מאמצים" וכו'). אשמח אם תפנה אותי לתוכנית שיקום לדוגמא.

לכב' ד"ר גרינטל אני אשה בת 79. לפני 6 שנים נפלתי ושברתי את מפרק הירך. נותחתי בשיטת MOOR ולאחר תקופה לא ארוכה של שיקום, התהלכתי ללא מקל בצורה טובה מאד. לפני כחודש וחצי, בשיעור התעמלות, עשיתי תנועת קיול הרגל שאסור היה לי לעשות, כפי הנראה, ומאז אני סובלת מכאבים ולא מסוגלת ללכת אפילו למרחק קצר ללא עזרת מקל. בצילום שנעשה לי , ובהשוואה לצילום מהנפילה, מצאו שיש תזוזה של כמה מילימטרים בפלטינה שהושתלה לי. שאלתי היא: האם ידוע על מקרים דומים שזה הסתדר מעצמו במשך הזמן, או שחייבים לנתח שוב? עלי לציין שאני סובלת מבריחת סידן, מאולצרטיב קוליטיס, ומטרומבוציטופניה. אני מקבלת פוסאלאן, קלטרייט+די פורינטול, ולפעמים גם פרדניזון (בזמן התקפים) אודה לך מאד מאד על תשובתך. בברכה מתי

שלום וברכה גיליתי כי קיים יורש ושמו ד"ר וולקס. אני מאחל לו הצלחה, מקווה שיענה תשובות מקיפות ובסבלנות הראויה בצורה בהירה ועניינית. בהצלחה לרופא ולבאי הפורום ד"ר גרינטל

האם לגבר בן 55 נטילת מגה-גלופלקס או מרכיביו עשוייה לשמש כמניעה לבעיות עתידיות בסחוסי הברכיים ? אציין, כי כיום, מידי כמה ימים, יש לי כאבים קלים ביותר ו/או דקירות בברך אחת בעיקר בעת טיפוס במדרגות או בנהיגה (רכב עם גיר רגיל).

אן מדע שמוכיח שטיפול עם תרןפןת האלה מונעים ניוון של הסחוס

ד"ר ארנן גרינטל שלום רב, לבתי התינוקות בת 4 חודשים גילו לאחרונה בעיה בפיסוק ירך צד ימין. על אף שצילומי האולטרסאונד היו תקינים לחלוטין נעשה לה צילום רנטגן ונמצאה בעיה קלה מאד בפיסוק בצד ימין, כמו כן קיימת איסימטריה בפרקי היריכיים. הוחלט ע"י אורתופד הילדים על טיפול ברצועות פאבליק למשך כחודש וחצי. לאחר הביקורת הראשונה לאחר 11 יום נמסר לי כי אין בעיית פריקה, והפיסוק מלא לחלוטין, אך עדיין קיימת איסימטריה בפרקי היריכיים. כאשר שאלתי את האורותופד ממה זה נובע, הוא מסר כי אין לו תשובה, וכי נשאיר את הרצועות עוד כחודש ונבדוק. יתרה מכך הוא מסר כי איסימטריה בכפלים יכולה להעיד על רגל קצרה וארוכה שבגיל זה לא ניתן לומר האם הבעייתיות קיימת וגם אין מה לעשות. אודה לחוו"ד הראשונית בנושא. אני מאד מודאגת.

למאיה שלום מכתבך מעביר בצורה נאמנה את דברי האורותפד ואני מסכים עמו בכל לב. לא תמיד יש לנו הסבר לכל דבר נקודת הראיה החשובה הנה שמבחינת הדברים המסוכנים או בעלי המשמעות לבריאות הוא סגר את האפשרויות בצורה טובה. לאנשים רבים הבדל של 1-2 ס"מ באורך גפיים בלי שהם ידעו זאת כלל. אני בטוח שלא הרגעתי אותך. אמא זו אמא. ואז בעצם כל שעלייך לעשות הנו להתקשר דרך מוקד תורים, לבקש אורתופד העוסק בתחום הילדים, בכל מחלקה ,בכל קופה ובכל מקום יש אורתופד העוסק יותר בילדים, לפנות אליו לשיחה בברכה ד"ר גרינטל

שלום ד"ר, אני בן 16 וכבר חצי שנה אני סובל מכאסים בשרירי הרגליים. הכאבים מופיעים אחרי פעילות גופנית, ואחרי ישיבה. הכאבים אלו כאבי עייפות, ואני נגיד יושב חצי שעה ופתאום כואבים לי שרירי הרגליים כאילו רצתי שעה. לאחרונה זה היכה בי- הכאבים מקורם בברכיים, מכיוון שכאשר אני יושב לא אמורים להופיע כאבי שרירים, אך הם כן מופיעים ומקורם בברכיים. זאת ועוד, קשה לי לשבת רגיל יותר משעה בערך כי הברכיים מקופלות, ואז אני חייב למתוח את הרגליים. אחרי שאני משנה תנוחה לתנוחה בה הרגליים מתוחות ולא מקופלות, הכאבים גם מופיעים, ואז אני חייב להחזיר את הרגליים למצב בהן הם מקופלות. כמעט שכחתי לציין, שאחרי שאני רץ, הברכיים שלי נעשות חמות. השערתי, למעשה אני סבור כי הכאבים מקורם בברכיים. מה עליי לעשות? תודה מראש.

אדוני הצעיר בן ה 16 בהחלט יתכן ואתה צודק. אנא פנה לבדיקה. חשוב מאד שאדם בעל נסיון יראה את הברכיים שלך ויכוון את המחשבות שלך בברכת המשך ד"ר גרינטל

דר' נכבד. לפני שלושה חודשים בערך , לאחר יום פעילות אתגרית , התחלתי לחוש כאבים בצוארי שהלכו והחמירו . ב - CT שעשיתי לפני שלושה שבועות אובחנו בלט בין חוליה C3 ו C4 וכן בין החוליות C5 ו C6 . הנקודה היא שאני חש בכל שעות היום והלילה בכל תנועה של הצואר כאילו שני גידים או שתי רצועות דופקות אחת על השניה או כפי שאמרתי לאורטופד , שאני שומע ומרגיש כל היום "קנעקים" מהצואר ולא רק מאיזור החוליות אלה גם בצידי הצואר . ניתנו לי עד היום כדורים רק נגד כאבים , אבל הדפיקות האלו משגעות אותי . האם יש טיפול פרט לפיזיוטרפיה . תודה .

ליוסי מה אומרים על השאלה בפורום עמוד השדרה? ד"ר גרינטל

אם טעיתי בפורום, אני מתנצל, שלחתי את השאלה גם לפורום אורטופדיה וכף רגל

לדורי אני במילואים וכאשר אני חוזר אני משתדל לענות. חזור על השאלה ואשמח לענות לך למרות שהעונה המיועד נמצא בפורום אחר בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב לפני כשבועיים אובחן שבר בכף רגלי הימנית לאחר נחיתה לא טובה בעת משחק כדורסל (בן 30), הכתב של הרופא לא מאוד ברור אבל משהו כמו: calcaneus fracture רגלי הושמה בגבס, ובביקורת לפני שבוע הוחלט על עוד 5 שבועות של גבס. היום החלו לי כאבים הקרנתיים באיזור האצבעות ובעיקר באיזור האגודל, יש לציין שעד היום כמעט ולא כאב לי. את האצבעות אני מזיז באופן חופשי. יש מקום לביקורת נוספת, או שזה חלק מתהליך ההחלמה? כמו כן מה הזמן הממוצע להחלמה משבר כזה? האם דריכה על הרגל אפשרית? תודה על ההתייחסות, דורי

לדורי שלום שבר עצם העקב יכולה להיות בעלת משמעות רבה ובעלת משמעות קלה. יתכן החלמה שנמשכת שנתיים עם הצלחה חלקית ותתכן החלמה שמנשכת חודש וחצי עד בריאות יחסית שלמה. כך שתבין שכל תשובה שתקבל באתר לגבי שאלה היפותטית זו הנה לא מדוייקת. נאחל שתהיה בקבוצה שנרפאת מהר ד"ר גרינטל

אני ספורטאית פעילה (לשעבר יותר נכון), לפני כ-8 חודשים קרעתי את הרצועה הצולבת הקידמית. מאז עבדתי על חיזוק השרירים ברגל הפגועה בשאיפה שלא אצטרך ניתוח שיחזור. לפני שבוע סובבתי את הברך והאורטופד המליץ לי לבצע את הניתוח כי הברך לא יציבה. -אשמח לקבל חוו"ד נוספת (אם אפשר...) -במידה ואעבור את הניתוח, האם אוכל לחזור לעסוק בספורט בצורה חופשית לגמרי, כמו לפני הפציעה? תודה רבה מראש

נעלמת לכל כך הרבה זמן. אנו מבינים כי אתה אדם עסוק, אבל רק לזרוק עצם מכאן לשם, כאשר כולנו מחכים בכיליון עיניים לתשובותיך. אנא.

שלום וברכה גיליתי כי קיים יורש ושמו ד"ר וולקס. אני מאחל לו הצלחה, מקווה שיענה תשובות מקיפות ובסבלנות הראויה בצורה בהירה ועניינית. בהצלחה לרופא ולבאי הפורום ד"ר גרינטל

אני בת 71 מזה מספר שנים אני סובלת מכאבים בברך ימין בצילומים מיולי 2003 אובחן שינויים ארטרוטים קלים. בחודשים האחרונים אני סובלת לעיתים תכופות מהכאבים בברך ואליהם נוספו כאבים בגב תחתון, כאבים אילו פוגעים באיכות החיים שלי והפכתי למוגבלת במידה מסויימת. הרופאים אומרים שכאבי הגב כנראה מהברך. רופא אורטופד המליץ לי על 3 זריקות בברך, הזריקה נקראת "ארטריז". שאלותיי הם: 1. האם הזריקות יכולות להועיל לי והאם צריך מומחיות להזרקת החומר בברך. 2. האם להניח שכאבי הגב התחתון באמת כתוצאה מהברך. אשמח לקבל את דעתך אם עליי לעשות או לבדוק דברים אחרים.

אבקש לברר מהותהליך החלפת פרק ירך בחתך זעיר, במה הוא שונה מהתהליך הרגיל של החלפת מפרק ירך והאם ניתן לבצע אותו בכל המקרים. כן אבקש לברר מהם הסיבוכים האפשריים של החלפת מפרק ירך.

שלום וברכה גיליתי כי קיים יורש ושמו ד"ר וולקס. אני מאחל לו הצלחה, מקווה שיענה תשובות מקיפות ובסבלנות הראויה בצורה בהירה ועניינית. בהצלחה לרופא ולבאי הפורום ד"ר גרינטל

שלו ד"ר גרינטל אובחנה אצלי בעיה של שחיקה בסחוס בברך ימין. נעשו כבר כל הדברים שעשויים לעזור כמו פיזיוטרפיה משככי כאבים ודבר לא עזר. אורטובס המליץ לי על זריקת קורטיזון לברך בשם דפו-מדרול 80 mg שאלתי: האם ידועות לך תופעות לוואי של זריקה זו, האם היא מסוכנת? (ידועה לי תופעת לוואי אחת שהיא מעלה לחץ דם) אולם לאחר מכן זה יורד. דבר שני הברצוני לשאול האם אתה שמעת על זריקה של חומר סינטטי בשם חומצה ילרונית סוג של סימון הסחוס? ומה והאם יש לה תופעות לוואי? אשמח לתשובתה

ללאה שלום אכן הזרקה לברך של סטרואידים יכולה להיות עם תופעות לואי וסיבוכים. הם אינם בשכיחות גבוהה אך תמיד צריך לחשוב עליהם. למשל זהום. קורה בשכיחות מאד נמוכה. לעיתים יש תופעות סיסטמיות של השפעה על לחץ דם, סכרת, אולקוס. לעיתים רק flush בפנים למספר ימים. תופעות לואי אחרות שבהם מפורסמים הסטרואידים אין בדרך כלל לזריקה חד פעמית.... לגבי הח' היאלורונית קיימת אפשרות תאורטית לזהום לתגובות אלרגיות. ככלל, אין תרופה שאין לה תופעות לואי. נכון שבדרך כלל המטופלים לא סובלים מתופעות לואי וסיבוכים אך תמיד יש לקחת את זה בחשבון בעת ששוקלים טפול בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, אמי בת 79 סובלת כ-5 חודשים מכאבים בברך שמאל עם נפיחות. היא מתקשה בהליכה ואינה מצליחה לעלות במדרגות.אינה מצליחה לעמוד למספר דקות, ולא לנעול נעליים. האם מחלה זו ניתנת לריפוי או עליה כך להמשיך לסבול ? אנא הצע לי מה לעשות , כיצד לרפא אותה? תודה מראש, רוני

מצטרפת לשאלה של רוני תודה

יש ניתוח מוצלח להחלפת מפרק הברך. זה ניתוח מורכב אבל התוצאות טובות מאד. פנו לאותופד מומחה למחלות מפרקים, סבתי עברה ניתוח כזה בשתי הברכיים והיא מאושרת בהצלחה, ערן

לערן שלום רב, תודה על תשובתך. האם אוכל לדעת היכן נותחה סבתך? האם היו כאבים לאחר הניתוח או ההחלמה היתה מהירה? מודה לך, רוני

שלום דר פניתי לאורטופד בעיקבות כאביים בברכיים זה התחיל רק לאחר פעילות גופנית אבל היו זה מופיע ללא קשר, בצילום רנטגן ברכיים איבחן האורטופד סקלרוזיס תת סחוסית בפיקה שמלית קלינית רגישות פטלו פמורלית, והמליץ על פיזיוטרפיה+תרגיליי חיזוק לקוואדריצפס 1. מהו הממצא 2.האים זהו הטיפול הטוב ביותר 3.והאים אפשר לבצע פעילות גופנית . בתודה רבה מקרב לב רן.

שלום וברכה על פניו האורתופד אבחן כאבים תחת הפיקה. הטפול השכיח ביותר במקרים אלו הנו טפול פיסיותרפי ולטפול זה סיכוי גבוה להצלחה. לא תמיד משיגים הקלה ולעיתים נותרת בעיה של כאב שמתחזק ונחלש לתקופות. בדרך כלל אין מניעה מפעילות גופנית שאינה מחמירה את הכאב. חשוב להקשיב להנחיות האורתופד המטפל בעניין זה. תודה ד"ר גרינטל

שלום ד"ר. לפני כ4 חודשים מתחתי את המפשעה במהלך חימום לפני משחק כדורגל. אציין שהמתיחה נבעה מבעיטה סתמית בכדור כנראה עוד בטרם גופי התחמם כראוי. עברתי בדיקה אצל שני אורטופדים, עשיתי צילום של האגן ו-us של ירכיים ולא אובחן קרע כל שהוא. יש לציין שטרם פציעתי התאמנתי גם בחדר כושר וכמו כן פעמיים בשבוע עשיתי ספינינג. כעת כשאני חש כביכול יותר טוב (מדי פעם חש רגישות באיזור) שאלתי את הרופא על חזרתי לאימונים ולמשחק. הוא אמר לי לחזור בהדרגה ולשלול את אימוני הספינינג לגמרי. אני שואל מדוע מפני שהרופא נתן לי תשובה מעורפלת ולא ברורה ושאלתי השנייה היא כמה זמן לוקח החלמה של מתיחה במפשעה? אודה לך באם תענה לי.

שלום וברכה מתיחה במפשעה יכולה להיות הביטוי של מספר בעיות ובעצם מהווה מין סימפטום שהרופא צריך לחשוב על גורמים שונים שמביאים לאותה הרגשה. החל מקרע או מתיחה של גיד, המשך בניוון במפרק סמוך, הרניה במפשעה, קרעים חלקיים של שרירים וכו'. לכל בעיה יש את הדרך להתמודד עמה במקרה שלך אין אנו יודעים מה מהאפשרויות רלוונטית ולכן כל תשובה שניתן תענה על בעיה אחת ולא על אחרת תקופת ההחלמה לפיכך יכולה להיות משבועות בודדים ועד חודשים רבים בהתאם לסוג הבעיה בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, אני בת 72 במהלך החודש האחרון סובלת מכאבים הולכים ומתגברים בברך ימין מאחור ומעט פחות בכיפת הברך. בבדיקת אולטרה סאונד שנעשתה נמצאו הממצאים הבאים: suprapatellarw bursa הודגם נוזל לא צלול בכמות בינונית ב-lateral recess הודגם נוזל בכמות קטנה אזור פופליטאלי הודגמה ציסטה בגודל 2.6x0.8 ס"מ.(הtendonim1,2,3,4,5 - ב.מ.פ) המינסקוסים תקינים. אני רוצה לדעת איזה רופא יכול לטפל בבעיתי, אורטופד? כירורג? עד כמה חמור ממצא כזה? ואם אפשר לדעת מה הטיפול שניתן במקרים כאלה. תודה מראש גבי

לגבי שלום ציסטה מאחורי הברך מהווה בדרך כלל סמן לבעיה בברך. לעיתים קרובות תהליך ניוון. מצד שני לפי בדיקת ה US מדובר על נוזל בתוך הברך???? הנכון לעשות הנו להבדק על ידי רופא משפחה. החושים המחודדים של רופאי המשפחה ינחו אותו והוא יאמר 'לאורתופד' 'לכירורג' ל פי הצורך. בניחוש: כדאי לבצע צילומי ברכיים בעמידה ולהבדק על ידי אורתופד..... בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, שמי תומר, בן 32, רזה, בריא, רוכב על אופניים כבר 6 שנים 4-5 פעמים בשבוע. בשבוע האחרון החלו לי כאבים בברך ימין בזמן הליכה (בשעת *הרכיבה* אין אני מרגיש כאב). כאבים "מציקים" כאלה, לא כאב "היסטרי". הכאב מופיע גם כשאני מיישר את הרגל לגמרי. מה יכולה להיות הבעיה? תודה! תומר.

לתומר שלום המון סיבות יכולות לתת כאב בברך. לא אמנה אותן כי הסיכוי שהן רלוונטיות קטן ביותר. לכן בעצם אתה פשוט צריך ולגשת ולהבדק אצל בעל מקצוע ולהבין מה רלוונטי לעניינך בהצלחה ד"ר גרינטל

שלום אבקש לדעת מי מומחה-המנתח הכי טוב שמומלץ היום לניתוח החלפת ברך. תודה רבה שקד

לשקד שלום ניתוח החלפת ברך הנו ניתוח שמבוצע בכל המחלקות האורתופדיות בארץ בהצלחה. בכל מחלקה יש צוות שמבצע ניתוח זה בתוצאה טובה כך שפשוט אין דבר כזה 'המנתח הטוב ביותר'. מעבר לכך: סיבוכים קיימים אצל כולם. כך שגם אצל המנתח הטוב ביותר עשויים לקרות סבוכים. ומעבר לכך: קל מאד להיסחף לפרסומת מסוג זה או אחר ולפרסומת עצמית וחשוב לשמור על הצניעות מצד הרופאים. לכן חשוב להבדק, לקבל חוות דעת נוספת אך לא להתעוור ולדעת שיש רופאים טובים למכביר. בהצלחה ד"ר גרינטל

ההודעה נערכה. מי שמעוניין לפרסם באתר דוקטורס מוזמן לעשות זאת בצינורות המקובלים. צוות האתר.

לדרור אנו מבקשים להמנע מפרסום בפורום. אל תתעטף באצטלה של מרכז רפוא רבין ואל תמכור את מוצריך דרכינ ד"ר גרינטל

אני בן 30 יש לי אוסטופורוזיס עברתי לפני 12 שנים שבר בצוואר הירך ימין שקובע ע"י ניתוח בריצ'רד לאחר שנתיים הוצא לי הקיבוע לאחרונה אני סובל מהיתנפחות של הרגלים , בצילום רנטגן אובחן שיש לי נמק בצוואר הירך הימני שהוגדר AVN ע"י האורטופד שבדק אותי . 1. מה זה אומר נמק בצוואר הירך? 2. מה זה AVN? 3.מה הטיפול לבעיה הנ"ל? בתודה מראש שי

שלום וברכה AVN הנו קיצור של Avascular Necrosis ומשמעותו שחלק מרקמת העצם מתה ומוחלפת על ידי רקמה חדשה. במקרים של שברים בפרק הירך בדרך כלל מדובר על נזק הנגרם בעת קרות השבר לאספקת הדם, נזק המתבטא מאוחר יותר, הנזק קורה בראש עצמו ואני מניח שזה המצב למרות שבמכתבך אתה מציין 'צואר הירך' הטפול המקובל הנו בהתאם לשלב ההתפתחות של הנזק. יש ספקטרום רחב של טפולים וכל טפול מותאם למצב אחר: החל מהמתנה ומעקב, המשך בדקומפרסיה (קידוח בצואר לצורך שחרור לחץ) וכלה בהחלפת המפרק הפגוע. הכל בהתאם לנזק, להיקפו, לכאב שגורם. בברכה ד"ר גרינטל

אני בן 30 יש לי אוסטופורוזיס עברתי לפני 12 שנים שבר בצוואר הירך ימין שקובע ע"י ניתוח בריצ'רד לאחר שנתיים הוצא לי הקיבוע לאחרונה אני סובל מהיתנפחות של הרגלים , בצילום רנטגן אובחן שיש לי נמק בצוואר הירך הימני שהוגדר AVN ע"י האורטופד שבדק אותי . 1. מה זה אומר נמק בצוואר הירך? 2. מה זה AVN? 3.מה הטיפול לבעיה הנ"ל? בתודה מראש שי

לשי שלום אנא עיין בתשובתי בפסקה הבאה בברכה ד"ר גרינטל

בימים אלה עברתי מיפוי עצם מאחר שיש לי כאבים בחלק האחורי של הברך וכל הבדיקות והצילומים שעשיתי לא העלו דבר עלי לציין שאני בת 65 ועברתי החלפת מפרק ירך לפני כ-14 שנים . תוצאת המיפוי כפי שנכתב במכתב התשובה היא: מצב לאחר החלפת מפרק ירך מימין קיימות קליטות מוגברות באספקט אחורי עליון ותחתון של אצטבולום מימין ללא שינוי ממפוי קודם קיימת קליטה מוגברת חדשהבאספקט קידמי של גוף חוליה 10 T . קיימת קליטה מוגברת דיפוזית חדשה בברך ימין המערבת שני צידי המפרק. אודה לכם באם תוכלו להסביר לי במילים פשוטות מה משמעות הדברים ומה עלי לעשות כדי להפסיק את הכאבים ו האם יש קשר למפרק הירך שהוחלף מחכה לתשובתכם ומודה לכם מראש אורה

לאורה שלום תשובת המפוי אינה מסוגלת להסביר כאב. למפוי יש מטרות מסוימות והן הסיבה שהרופא הזמין את הבדיקה. למשל המפוי במקרה שלך מלמד כי אין דינמיקה סביב פרק הירך היות והקליטה הקיימת זהה למצב הקודם. כאשר אני חושב ושואל את עצמי מה יכולה להיות הסיבה לכאבים מאחורי הברך אני נזכר במספר שאלות חשובות אותן צריך לשאול כדי להבין יותר. לאחר מכן אני חושב על ממצאים אפייניים בבדיקה אותם אני מחפש. לאחר מכן אני שואל את עצמי מה רואים בצילומי הרנטגן. לאחר מכן אני שואל את עצמי היכן בכל התמונה הזאת משתלב המפוי..... רק אז אוכל לענות על השאלה..... בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, יש לי 2 שאלות ואני לא יודעת האם זה שייך לפורום הזה... רציתי לדעת איזה מפרקים נפוצים למחלת אוסטאוטריטיס ואיזה מפרקים נפוצים למחלת ארתריטיס ראומטואידית(אוטואימונית)? והאם במחלת ארתריטיס ראומטואידית יש גם גדילה של אוסטאופיטים כמו באוסטאוטריטיס? תודה רבה, ורד

לורד שלום לכל סוג של ארטריטיס יש מפרקים מאפיינים. למשל אוסטאוארטיטיס נוטה להיות בברך, פרק הירך, הפרקיםהמרוחקים של האצבעות, בסיס האגודל וכו'. דלקת פרקים ראומטואידית נוטה להיות בשורש כף היד וכו'. אלא שלעיתים שני סוגי הדלקת תופסים את אותם מפרקים. לכן ישנו מגוון רחב של סימנים הבאים לרמז (ולא תמיד התשובה בטוחה) על סוג הדלקת. בברכה ד"ר גרינטל

הנני סובל משיחקת סחוס טוטאלית בפרק ירך. האם ישנן תרופות משמעותיות להקלת הכאבים עד לניתוח. הנני לוקח אטופן 400 2 כדורים ביום וכאילו לא לקחתי דבר. אשמח לקבל מידע לגבי תרופה שתקל עלי מאד את הכאבים עד לניתוח. תודה אלון

לאלון שלום אתה נשמע לי צעיר ואני מאחל לך הצלחה בניתוח. ככל שהתרופה חזקה יותר כך קיים פוטנציאל לתופעות לואי מרובות יותר. קיימות כיום תרופות חזקות יחסית אך צריך להתכונן לתופעות לואי. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה, עם האורתופד או במרפאת כאב לגבי התאמה של התרופות השונות למצבך, לגופף. בברכה ד"ר גרינטל

ד"ר שלוםבעקבות כאבי בירכיים אורטופד טען כי אני סובל מ-cmp מה זה אומר האם טייפינג יעזור וצריך ללכת עם המדבקות כל היום ? האם זה נזק הפיך או בלתי הפיך? בדיקות שביצעתי:רנטגן ומיפוי עצמות שיצאו תקינים

לשרון שלום CMP הכוונה לתסמונת כאבים תחת הפיקה. אחת משיטות הטפול בפיסיותרפיה הנה Tapping וזו שיטה שעוזרת להרבה מאד אנשים. צריך לשאול את הפיסיותרפיסטית שהרכיבה את המדבקות לכמה זמן ביום היא מעוניינת בהן. לגבי 'הפיך' או 'לא הפיך' זו שאלה קשה. אצל חלק גדול מהצעירים התופעה נעלמת ואז בעצם המצב היה 'הפיך'. אצל מקצתם הבעיה חוזרת. כך שרק בדיעבד לאחר שנים אנו יודעים אם התופעה נעלמה או לא בברכה ד"ר גרינטל