החלפת מפרק ברך

שלום רב בעקבות שחיקת סחוס נוצרו גושים מתניידים בברך. אבקש להבין מהות הגושים והפעולה הנדרשת להוצאתם והליך השיקום. וכמובן המלצות .האם כדאי? סיכונים? ואולי כדאי למשוך עד ל ניתוח החלפת הברך? תודה

שלום :) פניתי אליך ב 7.4.19 לגבי קליקים מהירך אחרי ניתוח ברך. תקציר הפציעה: שבר תלישה מרוסק בטיביאל אמיננס וקרע מלא של ה-ACL (התגלה בארתרוסקופיה) בעקבות תאונת סקי. אחרי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך ואיסור דריכה, הותרה לי דריכה מלאה עם קביים ומחוך, והורדתו בהדרגה לפי יכולת. טווח תנועה 5-20 אחרי שימוש ב-CPM. כבר יומיים דורכת עם קביים, שמתי לב שקרסול הרגל הפצועה נפוח מאוד לעומת זה של הרגל הבריאה. כמעט לא רואים את ה״גולה״ של החלק הפנימי, והחלק השמאלי נפוח במיוחד (מצ״ב תמונה). בהליכה יש כאבים בקרסול, בברך ובירך של הרגל הפצועה, אני מייחסת לדלדול השרירים וחוסר התנועה לזמן ממושך (בצדק?) אשמח מאוד לחוות דעתך בנוגע לנפיחות. כמו כן, אשמח לדעת האם לדעתך יש לצפות לבעייה כל שהיא ביישור מלא של הרגל (יש לי היפראקסטנציה ולמרות שהייתי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך, אני מתחילה מ-5 מעלות). המון תודה וחג שמח! שירן

תודה רבה! לגבי הבצקת, אעשה מה שאמרת ואם אני לא טועה ככל שאני אלך ואפעיל את השרירים זה ישתפר? לגבי היישור - זה נורמלי שהייתי עם מחוך ביישור מלא ובכל זאת הרגל לא מיושרת? במצב של היפראקסטנציה היית ממליץ להגדיל את הטווח מעבר ל-0, שישתווה לרגל השנייה? תודה! :)

תודה רבה :)

שלום רב, לפני חודש וחצי נפצעתי בתאונת סקי ובשל ממצאי MRI ו- CT של שבר תלישה מרוסק של טיביאל אמיננס שמחובר לקרן קדמית של מיניסקוס מדיאלי ולטראלי וקרע מלא של ACL, עברתי לפני חודש ניתוח ארתוסקופיה, רדוקציה וקיבוע של העצם. צפויה לעבור בעתיד ניתוח לשחזור הרצועה. הרגל נתונה במחוך ישר כבר חודש וחצי, המחוך כבד וקשה לישון איתו, כמו כן אסור לי לדרוך על הרגל 6 שבועות מהניתוח. כמה ימים אחרי הניתוח החלו לי כאבי גב איומים במהלך השינה שמאוד מפריעים לי לישון, תרגילי גב לא עוזרים. אני מחכה חצי שעה-שעה בישיבה עד שהכאבים יעלמו ומנסה לחזור לישון. כמו כן, לפני יומיים התחלתי פיזיותרפיה ב- CPM בטווח 0-30 והחלו לי קליקים (חלקים כואבים, חלקם פשוט לא נעימים) מהמפשעה בצד שמאל (של הברך הפגועה) בכל פעם שאני קמה ממקום מושבי. אני דואגת מכיוון שצפויה לי תקופת שיקום ארוכה (גם בגלל הניתוח השני) ולא רוצה לפתח בעיות נוספות מעבר לבעיה בברך. אשמח לשמוע האם לדעתך יש מקום לדאגה ובאופן כללי את חוות דעתך. המון תודה, שירן

תודה רבה על התשובה המהירה :) אני מבינה נכון שכרגע אין סיבה לדאוג לגבי הקליקים הכואבים מהירך? לגבי כאב הגב - הנחתי שהוא נובע משילוב של שינה על הגב בלבד (עם יכולת מוגבלת מאוד עד בלתי אפשרית לשנות תנוחה) וישיבה באותה תנוחה, כשהרגל מורמת בכל שעות היום. המון תודה וסוף שבוע נעים, שירן

המון תודה! שבוע מצוין

בוקר טוב, בעקבות פציעת סקי וניתוח ברך שלאחר מכן אני מחויבת להשאר עם רגל ישרה בתוך מחוך ואסור לי לדרוך על הרגל. כבר מעל חודש שאני מתניידת בכסא גלגלים ויושבת רוב היום כשהרגל ישרה. העמידה שלי במשך היום (על רגל אחת או עם קביים) מינימלית. אני ישנה על הגב בלבד ונוטה להתעורר 1-2 פעמים באמצע הלילה עם כאבים עזים בגב התחתון. הכאבים הולכים ומחמירים עם הזמן עד לרמה שאיני יכולה לחזור לישון לאחר מכן. בהתחלה חשבתי שמדובר בלחץ של הכליות לצרכים אבל גם כשאין צרכים הגב כואב מאוד ואני חוששת שמדובר בעמוד השדרה. האם לדעתך יש קשר בין כאבי הגב לבין המצב היחסית נייח שלי? מה אפשר לעשות כדי להקל? אני צפויה להשאר עם המחוך עוד חודש ולאחריו צפוי לי ניתוח נוסף של שחזור ACL, כך שיעבור זמן עד שאחזור להרגלי התניידות רגילים ותנוחות שינה מגוונות. המון תודה, שירן

תודה רבה :) באותו עניין, האם לדעתך נורמלי שאחרי שבוע של רגיעה בכאבי הניתוח, היו לי ביומיים האחרונים 3 התקפים של כאבים משתקים ובלתי נסבלים (כאילו קשרו משקולת לברך)? פתחתי לרגע את התחבושות והרגל לא נראית אדומה או נפוחה במידה מדאיגה. הכאב נחלש אחרי כדור רוקסט ושעתיים של מנוחה על מצע ישר לחלוטין. רקע על הניתוח: בעקבות ממצא CT של שבר מרוסק בטיביה, בוצעה ארתרוסקופיה, הודגם שבר תלישה של ACL עם שני פרגמנטים עיקריים מדיאלי ולטיראלי שמחוברים לקרן קדמית של מיניסקוס מדיאלי ולטיראלי, בוצעה רדוקציה וקיבוע עם חוט PDS ו- Smart Pin, בוצעה הטרייה לשוליים של ACL קרוע. תודה רבה! 🙏