
שחיקה של מפרק הברך היא מחלה הגורמת להגבלה בתנועה. כשטיפול...
מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...
קמת מהכיסא ושמעת "קליק"? מתקשה במדרגות? כדאי לקרא כיצד...
כאבי ברכיים עלולים לפקוד אנשים בכל גיל ולעתים מדובר בבעיה...
אחרי ניתוח ברך מקבלת גם זלדיאר.הצטננתי ומתעטשת.מותר לקחת גם נוסידקס?
התכשיר נוסידקס מכיל Dexchlorpheniramine maleate שהינו אנטי הסטמין מהדור הישן ו-Pseudoephedrine שהינו מכווץ כלי דם ובכך מפחית גודש באף. התכשיר Zaldiar מכיל paracetamol (המרכיב הפעיל באקמול/דקסמול ועוד) ו-tramadol שהינו משכך כאב אופיואידי. ככלל, תכשירים אנטיהיסטמינים מהדור הישן הם בעל אפקט מדכא על מערכת העצבים המרכזית וכך גם תכשירים ממשפחת האופיואידים כגון tramadol. הטיפול המשולב יכול לגרום לטשטוש, עייפות וכו'. ניתן לשקול החלפת נוסידקס לטיפול אחר, שאינו מכיל אנטיהיסטמין (רק לפסאודואפידרין או טיפול מקומי בטיפול אף) או לחילופין, אם ניתן להשתלט על הכאב עם תכשיר המכיל פרצטמול בלבד, אז להחליף את הטיפול בזאלדיאר (לא ציינת כמה זמן את מטופלת ובאיזה מינון, הפסקת זאלדיאר בד"כ צריכה להיות הדרגתית למנוע תסמיני גמילה כתלות במינון ובמשך טיפול ולכן מומלץ להיוועץ ברופא לפני הפסקה). במידה ובכל זאת הוחלט ליטול את השילוב, מומלץ להגביל את משך הטיפול המשולב וליטול את המינון הנמוך ביותר האפשרי (המספק הקלה) ולקחת בחשבון את הפגיעה האפשרית בעירנות.
אחה"צ טובים ושלום רב. אבא שלי בן 75 הסובל מיתר לחץ דם ואשר תפקודי הכליות שלו הוגדרו כנמוכות ( 25% ). בנוסף, הוא סובל מאוד מהברכיים והאורטופד המליץ על ניתוח להחלפת ברכיים. רציתי לדעת, האם ניתוח שכזה יכול להשפיע לרעה על תפקודי הכליות ואפילו להביא עד למצב של טיפולי דיאליזה? אשמח להעביר לכן חומר רפואי לשם דיאגנוזה מדויקת יותר, באם יאמר לי מה נחוץ. תודה מראש על חוות דעתכן. יישר כח. בברכה, עופר.
כל הפרוצדורה רפואית עלולה להסתבך (סיבוכים מוקדמים בסמיכות לניתוח וסיבוכים מאוחרים). הסיכון לסיבוכים מיידים סביב הניתוח תלוי במורכבות הניתוח, סוג ההרדמה וכו. למיטב ידיעתי ניתן לבצע ניתוח להחלפת ברך בהרדמה מקומית, והסכנה של אירועים משמעותיים המודינמיים העלולים להחמיר אי ספיקת כליות במהלך הניתוח (כמו ירידות ל"ד, דימומים) הוא קטן. כל ניתוח עלול להסתבך בזיהומים שעלולים להחמיר תפקוד כלייתי . כל מוסד שמכבד את עצמו עושה את מרב המאמצים למנוע סיבוכים זיהומיים. לסיכום : החלטה לבצע לניתוח אלקטיבי תלויה בחומרת התסמינים ותפיסת המטופל את חומרתם. סיבוכים שידרדרו את התפקוד הכלייתי בניתוח זה קיימים אך שכיחותם לא גבוהה. בהצלחה
מה עושים אם יש חשד לקרע בגיד ה quad לאחר החלפת ברך, האם קורעים כזה גיד בניתוח? האם יש צורך בניתוח? האם ניתן לתפקד ללא גיד ה quad? יש לציין שסובל מכאבים עזים ........
ערב טוב קרע של גיד ארבע ראשי לאחר החלפת מפרק הברך הינו סיבוך מגורי ודורש בירור מלא . במידה ויש קרע מלא תהליך השיקום לאחר הניתוח יהיה בעייתי כי מנגנון היישור נפגע. בשלב ראשון יש לברר האם יש קרע מלא , בירור זה כולל בדיקה קלינית עי מומחה בהחלפת מפרקים או אורטופד בכיר עם הרבה נסיון , ניתן לשלב בדיקה עם אולטראסאונד לבדיקת שלמות הגיד. הטיפול תלוי ברמת הקרע במידה ויש קרע מלא יש לבצע ניתוח לתיקון , בקרע חלקי זה בתלות בתפקוד וביכולת ליישר הרגל בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל מייל: drnimrodsnir@gmail.com
האם יש מצב שהגיד נקרע בכוונה ע"י צוות הניתוח? האם יתכן שקורעים את הגיד ללא חיבור?
חס וחלילה תפנה לרופא המנתח שלך לבדיקה
מה אומר חוסר סדירות בגיד ה quad , איך זה אמור להשפיע על התיפקוד היום יומי... כרגע מיישר את הרגל פרט למצב מעבר מישיבה לעמידה ואז יש קושי וכאב רב כאשר רוצה ליישר
שלום, בחודש הבא אני עובר ניתוח ברך ברצועה הצולבת. השאלה אם כעבור חודש אפשרי להכנס לבריכה ומתי מורידים את התפרים?
שלום כניסה למים כחודש לאחר ניתוח לרוב מומלצת, כחלק מטיפול פיסיוטרפי והורדת כאב . תפרים זה תלוי במנתח לעיתים אין צורך בתפרים חיצוניים , לרוב בתפרים חיצוניים הסרה אחרי 10-14 יום בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל