נגישות
נגישות

החלפת מפרק ברך: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות ברכיים: כל הפתרונות

קמת מהכיסא ושמעת "קליק"? מתקשה במדרגות? כדאי לקרא כיצד מאבחנים ומטפלים בבעיות ברכיים. מתי תרופות ופיזיותרפיה יספיקו - ומתי אין מנוס מניתוח? בעיות ברכיים שכיחות מאוד בקרב האוכלוסייה הצעירה והבוגרת. כ-30% מהצעירים סובלים ממגוון בעיות הקשורות באזור זה: החל בעיוות של מנח הברך ועד לכאבי ברכיים ולבעיות העלולות להסתיים בפציעות ובדלקות סביב הברך, עד כדי שחיקת סחוסים קשה. בקרב האוכלוסייה המבוגרת, בני ה-60+, בעיות ברכיים שכיחות אף יותר, על רקע שחיקה של הברכיים - והיקפה נאמד בכ-70% מכלל האוכלוסייה הבריאה.מהן בעיות הברכיים השכיחות ביותר?יש לחלק את בעיות הברכיים השכיחות לפי קבוצות גיל. בגילאים הצעירים, מגיל 12-40, נפוצות בעיות כגון דלקות בגידים סביב הברכיים, קרעים של המיניסקוס, בעיות בגידים, וכאבים פטלו-פמורליים - שהם כאבים שבין הפיקה לבין הירך, הנגרמים כתוצאה ממנח לא תקין של ציר הרגל או הפיקה. בקרב אוכלוסייה צעירה זו, שכיחות יותר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להחלפת מפרק ברך

כירורגיה כללית - תמונת המחשה
כירורגיה כללית דליות הן לא רק בעיה אסתטית, אלא בעיה רפואית העלולה לגרום לכאבים, בצקות וכיבים. החדשות ה...
החלפת מפרקים - תמונת המחשה
החלפת מפרקים מקור הכאב שבשחיקת סחוסים אינו נובע מהסחוס בלבד, אלא גם משינוי בתפקוד השרירים סביבו. לכן...
פגיעה במיניסקוס - תמונת המחשה
פגיעה במיניסקוס פציעת ספורט, הכרוכה בפגיעה בסחוס המפרקי, עלולה לגרום למגבלת תנועה קשה (קרסול, ברך או יר...
כאב ברכיים - תמונת המחשה
כאב ברכיים כאבי ברכיים עלולים לפקוד אנשים בכל גיל ולעתים מדובר בבעיה כרונית. כיצד מאבחנים? מתי יש...
ללמוד עוד על החלפת מפרק ברך
החלפת שתי ברכיים בניתוח אחד-תמונה

שחיקה של מפרק הברך היא מחלה הגורמת להגבלה בתנועה. כשטיפול...

מאת: ד"ר בנדר...
08/08/2013
מפרק הברך: שאלות של מטופלים-תמונה

מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...

מאת: ד"ר חורב...
21/02/2016
בעיות ברכיים כרוניות: כיצד לטפל?-תמונה

כאבי ברכיים עלולים לפקוד אנשים בכל גיל ולעתים מדובר בבעיה...

מאת: פרופ' עטר דן
26/10/2016
בעיות ברכיים: כל הפתרונות-תמונה

קמת מהכיסא ושמעת "קליק"? מתקשה במדרגות? כדאי לקרא כיצד...

מאת: ד"ר בנדר...
02/06/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להחלפת מפרק ברך?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

החלפת מפרק ברך: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב בעקבות שחיקת סחוס נוצרו גושים מתניידים בברך. אבקש להבין מהות הגושים והפעולה הנדרשת להוצאתם והליך השיקום. וכמובן המלצות .האם כדאי? סיכונים? ואולי כדאי למשוך עד ל ניתוח החלפת הברך? תודה

גופים חופשיים בברך נובעים בחלקים ש"נפלו " התנתקו מהסחוס לרוב , או במקרה של טראונמה יכול להנבוע מפרגמנט עצם , גודלםפ יכול לנוע ממ ועד 2-3 סמ גופים אלה נעים בברך בנוזל הסינוביאלי או "נתקעים " ברקמות השונות סביב הברך . סימפטומים של ברך "נעולה " או ארועים פתאומיים של כאבים שחולשפים לאחר הנעת הברך אופיניים במקרה שהגופיף החופשי "נתקע" באזור חיובי במפרק . במקרה של "סימפטומים אלה מומלץ להוציא הגוף החופשי - גם על מנת למנוע ארועים מכאיבים דומים , וגם למניעת נזק נוסף לסחוס . ניתן להוציא גופים אלה בניתוח ארטרוסקופי . במידה ויש נזק מפושט למפרק הברך ומלווה בחיקה וסימפטומים כרוניים שאינם נובעים רק מ"נעילות "כאובות , ניתן לשקול ניתוח החלפת ברך . ממליץ יעוץ עם אורטופד מומחה לדיין איתך אפשרויות של ניתוח ארטרוסקופי מול החלפת ברך. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

הי אייל, שאלתי אותך בעבר שאלות לגבי הפציעה שלי של שבר תלישה מרוסק בברך עם קרע מלא של ACL, תודה על המענה המהיר והאדיב! :) אני אחרי ניתוח ארתרוסקופיה לניקוי פרגמנטים חופשיים וחיבור השברים. קמתי מהכיסא גלגלים לפני חודש וחצי ועושה מאז המון פיזיותרפיה. היום מגיעה לטווח של 5-70 מעלות (יישור מלא רק בתרגילים מסוימים והרבה מאמץ). בטווח הכיפוף הנוכחי מרגישה שמאוד קשה לי להמשיך לעשות פיזיותרפיה בגלל שבתרגילים להגדלת את הכיפוף אני מרגישה כאבים עזים לאורך כל עצם השוק ולפעמים גם בקרסול. אותם כאבים חוזרים על עצמם באמצע הלילה. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים בשוק? האם יש טעם לבקש הדמיה? איזו הדמיה אם כן? האם כדאי להמשיך פיזיותרפיה בכל הכח למרות הכאבים? המון תודה! 🙏 שירן

שלום כאבים אלו יכולים לנבוע מעומס על הגפה התחתונה. חשוב לוודא כי אין נפיחות בשוק האחורית ואם יש חשש מומלץ לפנות לרופא המטפל. פיזיוטרפיה איננה מזיקה במינון הנכון ולשם כך ניתן להתאים תרגילים שונים על מנת שלא יכאב לך אך בהחלט להמשיך בהגדלת טווחי התנועה של הברך.

תודה רבה :) אין נפיחות בשוק האחורית, רק בקרסול (נראה לי שבצקת) ותחושה מוזרה של מן צניחה של הקרסול, בפוזיציות מסוימות של הרגל. אבדוק את זה מול הרופאים שלי. המון תודה!

נפלתי. שברתי את הברך. בניתוח חיברו את הפיקה עם הגיד. כבר מעל 5 שבועות עם סד במצב ישר, 0 מעלות. נאמר שמשבוע הבא ניתן להתחיל בפיזיוטרפיה לתנועתיות הברך. אני דורכת על הברך. לא מצליחה להרים את הרגל במצב ישיבה/שכיבה. בעמידה מצליחה להרים קצת את הרגל. כמה זמן לוקחת החלמה וחזרה לפעילות מלאה של הברך? תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית-חדר כושר וריצות? תודה

שלום רגינה לאחר שבר, בעיקר לאחר מצב בו הרגל קובעה במנח קבוע למשך זמן ממושך ולא הייתה תנועה במפרק, נצפה להגבלות בטווח התנועה וירידה במסה ובכוח השרירים הסובבים את המפרק המקובע ובכלל ירידה בכוח הגפה. לפני שחוזרים לפעילות מלאה שכוללת ריצות יש להתחיל בשיקום הגפה, שמתחיל בהערכה של הפיזיותרפיסט, קביעת מטרות טיפול ועבודה אינטנסיבית על מנת להחזיר את הרגל לתפקוד. כל אדם הוא אינדיבידואל ותהליך השיקום תלוי בגורמים (לדוגמא לאחד מהם הוא פרוטוקול לאחר ניתוח הניתן ע"י הרופא המנתח) ולכן לא ניתן להעריך כבר כעת מתי תוכלי לחזור לפעילות מלאה. את צריכה להתאזר בסבלנות ולהרתם לתהליך ובהדרגה בסיוע הפיזיותרפיסט המטפל בך להשיב לעצמך את התפקודים שכעת קשה לך לבצע. בברכת שיקום יעיל ומהיר עדי

שלום :) פניתי אליך ב 7.4.19 לגבי קליקים מהירך אחרי ניתוח ברך. תקציר הפציעה: שבר תלישה מרוסק בטיביאל אמיננס וקרע מלא של ה-ACL (התגלה בארתרוסקופיה) בעקבות תאונת סקי. אחרי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך ואיסור דריכה, הותרה לי דריכה מלאה עם קביים ומחוך, והורדתו בהדרגה לפי יכולת. טווח תנועה 5-20 אחרי שימוש ב-CPM. כבר יומיים דורכת עם קביים, שמתי לב שקרסול הרגל הפצועה נפוח מאוד לעומת זה של הרגל הבריאה. כמעט לא רואים את ה״גולה״ של החלק הפנימי, והחלק השמאלי נפוח במיוחד (מצ״ב תמונה). בהליכה יש כאבים בקרסול, בברך ובירך של הרגל הפצועה, אני מייחסת לדלדול השרירים וחוסר התנועה לזמן ממושך (בצדק?) אשמח מאוד לחוות דעתך בנוגע לנפיחות. כמו כן, אשמח לדעת האם לדעתך יש לצפות לבעייה כל שהיא ביישור מלא של הרגל (יש לי היפראקסטנציה ולמרות שהייתי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך, אני מתחילה מ-5 מעלות). המון תודה וחג שמח! שירן

היי שירן אכן, כאבים בקרסול, ברך וירך של הרגל עם הפציעה יכולים בהחלט להיות עקב מנח הליכה שאת איננה רגילה אליו ודילדול שרירים מה שיוצר עומסים לא רצויים באיזורים שונים ופחות באיזורים אחרים. לגבי הנפיחות (אינני רואה את התמונה...)- לאחר פגיעה בגפה התחתונה, נפיחות בקרסול הינו דבר שכיח (סיבות רבות לכך כגון תהליך דלקתי). הבצקת מוצאת את דרכה לאיזור הקרסול במהלך ניוד ( גרביטציה) מה שיוצר תמונה של נפיחות בקרסול. מומלץ להרים רגל, בזמן שינה- להניח את הרגל על 2 כריות, קרח, גרב אלסטית במהלך ניוד. לגבי יישור ברך- בהחלט אין להתעלם מחסר יישור. הציפייה בסוף התהליך הינו יישור מלא ללא פשרות. בהצלחה

תודה רבה! לגבי הבצקת, אעשה מה שאמרת ואם אני לא טועה ככל שאני אלך ואפעיל את השרירים זה ישתפר? לגבי היישור - זה נורמלי שהייתי עם מחוך ביישור מלא ובכל זאת הרגל לא מיושרת? במצב של היפראקסטנציה היית ממליץ להגדיל את הטווח מעבר ל-0, שישתווה לרגל השנייה? תודה! :)

לגבי הבצקת- ישתפר אך בהחלט ישנם מצבים בהם גם חודשים (ולפעמים שנים) ישנה נפיחות מסויימת בעיקר במעברי חום- קור. לגבי היישור- אידיאלי להגיע למצב לפני הפגיעה אבל לא תמיד אפשרי אך עם זאת בהחלט יש להגיע ליישור מלא.

תודה רבה :)