החלפת מפרק ברך: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות ברכיים: כל הפתרונות

קמת מהכיסא ושמעת "קליק"? מתקשה במדרגות? כדאי לקרא כיצד מאבחנים ומטפלים בבעיות ברכיים. מתי תרופות ופיזיותרפיה יספיקו - ומתי אין מנוס מניתוח? בעיות ברכיים שכיחות מאוד בקרב האוכלוסייה הצעירה והבוגרת. כ-30% מהצעירים סובלים ממגוון בעיות הקשורות באזור זה: החל בעיוות של מנח הברך ועד לכאבי ברכיים ולבעיות העלולות להסתיים בפציעות ובדלקות סביב הברך, עד כדי שחיקת סחוסים קשה. בקרב האוכלוסייה המבוגרת, בני ה-60+, בעיות ברכיים שכיחות אף יותר, על רקע שחיקה של הברכיים - והיקפה נאמד בכ-70% מכלל האוכלוסייה הבריאה.מהן בעיות הברכיים השכיחות ביותר?יש לחלק את בעיות הברכיים השכיחות לפי קבוצות גיל. בגילאים הצעירים, מגיל 12-40, נפוצות בעיות כגון דלקות בגידים סביב הברכיים, קרעים של המיניסקוס, בעיות בגידים, וכאבים פטלו-פמורליים - שהם כאבים שבין הפיקה לבין הירך, הנגרמים כתוצאה ממנח לא תקין של ציר הרגל או הפיקה. בקרב אוכלוסייה צעירה זו, שכיחות יותר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להחלפת מפרק ברך

כירורגיה כללית - תמונת המחשה
כירורגיה כללית דליות הן לא רק בעיה אסתטית, אלא בעיה רפואית העלולה לגרום לכאבים, בצקות וכיבים. החדשות ה...
פגיעה במיניסקוס - תמונת המחשה
פגיעה במיניסקוס פציעת ספורט, הכרוכה בפגיעה בסחוס המפרקי, עלולה לגרום למגבלת תנועה קשה (קרסול, ברך או יר...
כאב ברכיים - תמונת המחשה
כאב ברכיים כאבי ברכיים עלולים לפקוד אנשים בכל גיל ולעתים מדובר בבעיה כרונית. כיצד מאבחנים? מתי יש...
ללמוד עוד על החלפת מפרק ברך
החלפת שתי ברכיים בניתוח אחד-תמונה

שחיקה של מפרק הברך היא מחלה הגורמת להגבלה בתנועה. כשטיפול...

מאת: ד"ר בנדר...
08/08/2013
מפרק הברך: שאלות של מטופלים-תמונה

מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...

מאת: ד"ר חורב...
21/02/2016
בעיות ברכיים: כל הפתרונות-תמונה

קמת מהכיסא ושמעת "קליק"? מתקשה במדרגות? כדאי לקרא כיצד...

מאת: ד"ר בנדר...
02/06/2016
בעיות ברכיים כרוניות: כיצד לטפל?-תמונה

כאבי ברכיים עלולים לפקוד אנשים בכל גיל ולעתים מדובר בבעיה...

מאת: פרופ' עטר דן
26/10/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להחלפת מפרק ברך?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

החלפת מפרק ברך: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב בעקבות שחיקת סחוס נוצרו גושים מתניידים בברך. אבקש להבין מהות הגושים והפעולה הנדרשת להוצאתם והליך השיקום. וכמובן המלצות .האם כדאי? סיכונים? ואולי כדאי למשוך עד ל ניתוח החלפת הברך? תודה

גופים חופשיים בברך נובעים בחלקים ש"נפלו " התנתקו מהסחוס לרוב , או במקרה של טראונמה יכול להנבוע מפרגמנט עצם , גודלםפ יכול לנוע ממ ועד 2-3 סמ גופים אלה נעים בברך בנוזל הסינוביאלי או "נתקעים " ברקמות השונות סביב הברך . סימפטומים של ברך "נעולה " או ארועים פתאומיים של כאבים שחולשפים לאחר הנעת הברך אופיניים במקרה שהגופיף החופשי "נתקע" באזור חיובי במפרק . במקרה של "סימפטומים אלה מומלץ להוציא הגוף החופשי - גם על מנת למנוע ארועים מכאיבים דומים , וגם למניעת נזק נוסף לסחוס . ניתן להוציא גופים אלה בניתוח ארטרוסקופי . במידה ויש נזק מפושט למפרק הברך ומלווה בחיקה וסימפטומים כרוניים שאינם נובעים רק מ"נעילות "כאובות , ניתן לשקול ניתוח החלפת ברך . ממליץ יעוץ עם אורטופד מומחה לדיין איתך אפשרויות של ניתוח ארטרוסקופי מול החלפת ברך. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

שלום :) פניתי אליך ב 7.4.19 לגבי קליקים מהירך אחרי ניתוח ברך. תקציר הפציעה: שבר תלישה מרוסק בטיביאל אמיננס וקרע מלא של ה-ACL (התגלה בארתרוסקופיה) בעקבות תאונת סקי. אחרי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך ואיסור דריכה, הותרה לי דריכה מלאה עם קביים ומחוך, והורדתו בהדרגה לפי יכולת. טווח תנועה 5-20 אחרי שימוש ב-CPM. כבר יומיים דורכת עם קביים, שמתי לב שקרסול הרגל הפצועה נפוח מאוד לעומת זה של הרגל הבריאה. כמעט לא רואים את ה״גולה״ של החלק הפנימי, והחלק השמאלי נפוח במיוחד (מצ״ב תמונה). בהליכה יש כאבים בקרסול, בברך ובירך של הרגל הפצועה, אני מייחסת לדלדול השרירים וחוסר התנועה לזמן ממושך (בצדק?) אשמח מאוד לחוות דעתך בנוגע לנפיחות. כמו כן, אשמח לדעת האם לדעתך יש לצפות לבעייה כל שהיא ביישור מלא של הרגל (יש לי היפראקסטנציה ולמרות שהייתי 6 שבועות ביישור מלא עם מחוך, אני מתחילה מ-5 מעלות). המון תודה וחג שמח! שירן

היי שירן אכן, כאבים בקרסול, ברך וירך של הרגל עם הפציעה יכולים בהחלט להיות עקב מנח הליכה שאת איננה רגילה אליו ודילדול שרירים מה שיוצר עומסים לא רצויים באיזורים שונים ופחות באיזורים אחרים. לגבי הנפיחות (אינני רואה את התמונה...)- לאחר פגיעה בגפה התחתונה, נפיחות בקרסול הינו דבר שכיח (סיבות רבות לכך כגון תהליך דלקתי). הבצקת מוצאת את דרכה לאיזור הקרסול במהלך ניוד ( גרביטציה) מה שיוצר תמונה של נפיחות בקרסול. מומלץ להרים רגל, בזמן שינה- להניח את הרגל על 2 כריות, קרח, גרב אלסטית במהלך ניוד. לגבי יישור ברך- בהחלט אין להתעלם מחסר יישור. הציפייה בסוף התהליך הינו יישור מלא ללא פשרות. בהצלחה

תודה רבה! לגבי הבצקת, אעשה מה שאמרת ואם אני לא טועה ככל שאני אלך ואפעיל את השרירים זה ישתפר? לגבי היישור - זה נורמלי שהייתי עם מחוך ביישור מלא ובכל זאת הרגל לא מיושרת? במצב של היפראקסטנציה היית ממליץ להגדיל את הטווח מעבר ל-0, שישתווה לרגל השנייה? תודה! :)

לגבי הבצקת- ישתפר אך בהחלט ישנם מצבים בהם גם חודשים (ולפעמים שנים) ישנה נפיחות מסויימת בעיקר במעברי חום- קור. לגבי היישור- אידיאלי להגיע למצב לפני הפגיעה אבל לא תמיד אפשרי אך עם זאת בהחלט יש להגיע ליישור מלא.

תודה רבה :)

שלום רב, לפני חודש וחצי נפצעתי בתאונת סקי ובשל ממצאי MRI ו- CT של שבר תלישה מרוסק של טיביאל אמיננס שמחובר לקרן קדמית של מיניסקוס מדיאלי ולטראלי וקרע מלא של ACL, עברתי לפני חודש ניתוח ארתוסקופיה, רדוקציה וקיבוע של העצם. צפויה לעבור בעתיד ניתוח לשחזור הרצועה. הרגל נתונה במחוך ישר כבר חודש וחצי, המחוך כבד וקשה לישון איתו, כמו כן אסור לי לדרוך על הרגל 6 שבועות מהניתוח. כמה ימים אחרי הניתוח החלו לי כאבי גב איומים במהלך השינה שמאוד מפריעים לי לישון, תרגילי גב לא עוזרים. אני מחכה חצי שעה-שעה בישיבה עד שהכאבים יעלמו ומנסה לחזור לישון. כמו כן, לפני יומיים התחלתי פיזיותרפיה ב- CPM בטווח 0-30 והחלו לי קליקים (חלקים כואבים, חלקם פשוט לא נעימים) מהמפשעה בצד שמאל (של הברך הפגועה) בכל פעם שאני קמה ממקום מושבי. אני דואגת מכיוון שצפויה לי תקופת שיקום ארוכה (גם בגלל הניתוח השני) ולא רוצה לפתח בעיות נוספות מעבר לבעיה בברך. אשמח לשמוע האם לדעתך יש מקום לדאגה ובאופן כללי את חוות דעתך. המון תודה, שירן

שלום רב, מקווה שכעת הברך מחלימה. לאחר ניתוח כמו שלך עם תקופת שיקום לא פשוטה אכן ישנם שרירים המנסים לפצות על העדר הפעילות של הברך ועליהם מופעל עומס רב וכתוצאה מכך גורמים לכאבים. לגבי הגב- אין חוט מקשר בין ניתוח הברך לכאבי הגב. בכל אופן אם כאבי הגב מחמירים מומלץ לפנות למומחה עמוד שדרה.

תודה רבה על התשובה המהירה :) אני מבינה נכון שכרגע אין סיבה לדאוג לגבי הקליקים הכואבים מהירך? לגבי כאב הגב - הנחתי שהוא נובע משילוב של שינה על הגב בלבד (עם יכולת מוגבלת מאוד עד בלתי אפשרית לשנות תנוחה) וישיבה באותה תנוחה, כשהרגל מורמת בכל שעות היום. המון תודה וסוף שבוע נעים, שירן

אכן קשה להעריך זאת כאשר את נמצאת בזמן קרוב למועד הניתוח. הערכה לגבי הירך תהיה אובייקטיבית לאחר סיום הטיפול. כמובן שיש צורך לביקורת אצל מומחה ברך להערכה והמשך הטיפול.

המון תודה! שבוע מצוין

בוקר טוב, בעקבות פציעת סקי וניתוח ברך שלאחר מכן אני מחויבת להשאר עם רגל ישרה בתוך מחוך ואסור לי לדרוך על הרגל. כבר מעל חודש שאני מתניידת בכסא גלגלים ויושבת רוב היום כשהרגל ישרה. העמידה שלי במשך היום (על רגל אחת או עם קביים) מינימלית. אני ישנה על הגב בלבד ונוטה להתעורר 1-2 פעמים באמצע הלילה עם כאבים עזים בגב התחתון. הכאבים הולכים ומחמירים עם הזמן עד לרמה שאיני יכולה לחזור לישון לאחר מכן. בהתחלה חשבתי שמדובר בלחץ של הכליות לצרכים אבל גם כשאין צרכים הגב כואב מאוד ואני חוששת שמדובר בעמוד השדרה. האם לדעתך יש קשר בין כאבי הגב לבין המצב היחסית נייח שלי? מה אפשר לעשות כדי להקל? אני צפויה להשאר עם המחוך עוד חודש ולאחריו צפוי לי ניתוח נוסף של שחזור ACL, כך שיעבור זמן עד שאחזור להרגלי התניידות רגילים ותנוחות שינה מגוונות. המון תודה, שירן

שהות מתמשכת ללא שינוי תנוחה מחמירה כאב גב ורצוי להמנע מכך. את יכול הבהחלט להגמיש את תנאי מאסרך במחודך על ידי הורדה לפרקי זמן קצרים וביצוע תנועות קלות - מה שגם עוזר לשמר את השרירם-והתניידות ללאדריכה

תודה רבה :) באותו עניין, האם לדעתך נורמלי שאחרי שבוע של רגיעה בכאבי הניתוח, היו לי ביומיים האחרונים 3 התקפים של כאבים משתקים ובלתי נסבלים (כאילו קשרו משקולת לברך)? פתחתי לרגע את התחבושות והרגל לא נראית אדומה או נפוחה במידה מדאיגה. הכאב נחלש אחרי כדור רוקסט ושעתיים של מנוחה על מצע ישר לחלוטין. רקע על הניתוח: בעקבות ממצא CT של שבר מרוסק בטיביה, בוצעה ארתרוסקופיה, הודגם שבר תלישה של ACL עם שני פרגמנטים עיקריים מדיאלי ולטיראלי שמחוברים לקרן קדמית של מיניסקוס מדיאלי ולטיראלי, בוצעה רדוקציה וקיבוע עם חוט PDS ו- Smart Pin, בוצעה הטרייה לשוליים של ACL קרוע. תודה רבה! 🙏