אי ספיקת כליות כרונית

סודה לשתיה הינה בסיס היכול לסתור חומצה. במצב של אי ספיקת כליות כרונית יתכן מצב של חמצת, כלומר עודף חומצה בגוף, הנובע מקושי של הכליה בפינוי החומצה הנוצרת בגוף. עבודות מראות ששמירה על מאזן חומציות תקין יכול לעכב את התפתחות מחלת הכליות. ממליצה לך לבצע בדיקת דם לגזים, ועל פיה ניתן יהיה להחליט האם יש צורך בנטילת הבסיס. חשוב לציין שהבדיקה נעשית רק במסגרת בית חולים ולא בקופת חולים.

הנחתי היא שאבקת החלבון תורמת לדיאטה עתירת חלבון. עדיין לא הוכח הקשר בין צריכת חלבון גבוהה להתפתחות בעיה כלייתית בקרב אנשים בריאים (בניגוד למטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית). דיאטה עתירת חלבון, ואפילו קצרת טווח גורמת לעלייה בקצב הסינון הכלייתי. לאורך זמן עומס יתר זה עלול לגרום לנזק כלייתי. המלצתי (המבוססת רק על אמונה ולא הוכחה חותכת) היא להימנע מדיאטה כזו בייחוד באנשים עם גורם סיכון נוסף למחלה כלייתית כגון סוכרתיים, השמנה, מחלות לב וכלי דם, ובעלי יתר לחץ דם. דיאטה עתירת חלבון גם מעלה את הסיכון לאבני כליה.

ברכה שלום, אנסה להיות ממוקד בתשובה לשאלותיך: 1. מכיוון שרוב התרופות ניטלות פעמיים ביממה, לא סביר ששינוי מועד התרופות ישפיע על חולשת הבוקר. 2. Q10 טוב בעיקר לרוקח ואין כל עדות מחקרית שמשפר תוצאים קליניים באי ספיקת הלב. 3. השתלת מיטרקליפ מבוצעת ללא מתן חומר ניגוד, והסבירות לנזק נוסף לכליות נמוכה מאד. ההתאמה למיטרקליפ צריכה להתבצע על ידי הצוות המבצע על סמך התאמה אנטומית של המסתם והבנת מנגנון הדליפה המיטרלית. 4. לחץ הדם בנוכחות אי ספיקה מיטרלית צריך להיות מאוזן. לחצי הדם שלך מאפשרים טיפול במעכבי ACE או ARB, למרות שתרופות אלה מעלות מעט את ערכי הקראטינין. תודה על פנייתך לפורום

מספור לי מספר שאלה 1. אנני בטוחה שהכדורים אחראיים ל"חולשת הבוקר". החולשה יכולה לנבוע מסיבות רבות בניהן הפרעות קצב, אי ספיקת הלב, צניחת לחץ הדם בשינוי מנח גוף (מכונה אורטוסטאטיזם), מחלות רקע אחרות. גם הפרעות מלחים, חסרים תזונתיים (למשל חסר ברזל ואולי גם חסר ב Q coenzyme 10), הפרעות בתפקוד בלוטת התריס עלולים לגרום לעייפות. האנמיה גם היא יכולה לתרום לעייפות. תיקון אנמיה באמצעות תרופות על מנת להעלות את רמת המוגלובין ל 11.5-12 יכול לעזור. את הדימיטון יש ליטול מדי 12 שעות לערך. את הפוסיד לפחות 4 שעות לפני השינה, ואפשר במרווח של 4 שעות ממנה קודמת. 2. קואנזים Q10הוא תוסף מזון בעל פעילות נוגדת חמצון, ואפקט לא מוכח חד משמעית על תפקוד הלב באי ספיקת לב. במחקר מבוקר שבו נמצא כי שיפר תחלואה ותמותה במטופלים עם אי ספיקת לב המינון שניתן היה 300 מ"ג ליממה (נלקח 100 מ"ג שלוש פעמים ביום). אין מידע על התאמת מינון באי ספיקת כליות 3. אין לי אפשרות לענות על שאלה זו. אינני מכירה אותך או את הניסיון של המרכז שבו אולי תעברי את הפרוצדורה.. ככל שהמרכז/הרופא המבצע יותר מנוסה % הסיבוכים בדרך כלל יורד. לדעתי כמות חומר הניגוד הניתנת בפרוצדורה היא קטנה ועל כן הסכנה להחמרת אי ספיקת כליות (בעקבות מתן יוד) קטנה . 4. הגורם המגביל בטיפול בלחץ דם הוא הלחץ הדיאסטולי (הנמוך) . מומלץ שלא ירד מתחת ל 55 (במדידות במרפאה). מדידות לחץ דם ביתיות הן בדרך כלל נמוכות יותר מהנמדד במרפאה ונהוג לאפשר מדידות של עד 50 מ"מ כסיפת ל"ד דיאסטולי. סטורציית חמצן של מעל ל 95% במנוחה, וכל עוד אינה יורדת מתחת ל90% במאמץ יכולה להחשב כ"סבירה"