נגישות
נגישות

אי ספיקת כליות כרונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סוכרת: עלייה בשכיחות ובמודעות

מחלת הסוכרת נפוצה וסיבוכיה רבים. בעזרת אורח חיים ושילוב תרופות חדשניות במידת הצורך ניתן למנוע הידרדרות ולשפר את איכות חיי החולים. צרכנות רפואית נכון להיום, המצב אינו מזהיר - שכיחותה של מחלת הסוכרת עולה והסיכונים שכרוכים בה רבים וחמורים. אבל את הגלולה המרה ממתיקה העובדה שסוכרת, בשלב מוקדם וללא סיבוכים, היא מצב שיכול להיות הפיך באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית. בנוסף לכך קיימים טיפולים תרופתיים מתקדמים שעוזרים לחולים להגיע לרמות סוכר מאוזנות."כ-7% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלים מסוכרת, ויש 250 מיליון חולים בעולם. אם לא תהיה פעולה משמעותית, המספר יעלה ל-380 מיליון עד שנת 2025". את הנתונים המדאיגים מסר ד"ר עמיאל פיגנבאום ז"ל, שהיה מומחה ברפואת משפחה עם השתלמות בטיפול בהשמנה והדרכה לאורח חיים בריא, מנהל מרכזי בריאות ע.ש.ר לטיפול בהשמנה וסוכרת. "בעשור האחרון מתווספים בכל שנה 7 מיליון חולים בעולם. ישראל שייכת למדינות שבהן...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאי ספיקת כליות כרונית

נפרולוגיה - תמונת המחשה
נפרולוגיה מרטיב, עדיין מרטיב, בן ארבע ועדיין מרטיב, מה עושים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
כולסטרול גבוה - תמונת המחשה
כולסטרול גבוה בעבר, רופאים דאגו ממגפת הרעב שאיימה על רבים ברחבי העולם. כיום, המצב התהפך: השמנת יתר הפ...
פנקריאטיטיס - תמונת המחשה
פנקריאטיטיס כיס המרה אוגר חומצות ומלחי מרה המסייעים בפירוק המזון ובספיגתו. אולם, כשמצטברים משקעים ה...
ללמוד עוד על אי ספיקת כליות כרונית
כאלף חולי דיאליזה מתים בשנה-תמונה

נתונים שהוצגו בכנס מודעות למחלות כליה חושפים: בשמונה השנים...

מאת: מערכת zap...
17/02/2008
מחלת כליה: הידרדרות במדרון תלול-תמונה

שליש מהאנשים מעל גיל 65 סובל מנזק כלייתי, אולם רוב הלוקים...

מאת: ד"ר נעה...
10/03/2010
פענוח בדיקות מעבדה:  תפקודי כליות, בדיקות הורמונים וברזל-תמונה

המשך המאמר על פענוח בדיקות מעבדה: איך לקרוא תוצאות של...

מאת: ד"ר יעל הס,...
08/11/2005
התרופות שעלולות לפגוע לכם בכליות-תמונה

סובלים מכאב שיניים ובולעים משככי כאבים? מתעקשים על בדיקת CT...

מאת: ד"ר נעמי...
19/03/2013
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם - תמונה
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת צפיפות העצם...
מדידת לחץ דם - תמונה
מדידת לחץ דם
מדריך בדיקות רפואיות: מתי ואיך מבצעים בדיקת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאי ספיקת כליות כרונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אי ספיקת כליות כרונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום.קראתי מחקר שאומר שסודה לשתיה יכולה להוריד קראטנין או לשמור שלא יעלה. האם ידוע לכם . אני בן 73 קראטנין 1.6 gfr 46.6לחץ דם מאוזן לוקח לוסדקס 50 מג פלוס 25 מג.וכדורים להורדת כולסטרול.האם לדעתך סודה לשתיה יכול לעזור.תודה.

סודה לשתיה הינה בסיס היכול לסתור חומצה. במצב של אי ספיקת כליות כרונית יתכן מצב של חמצת, כלומר עודף חומצה בגוף, הנובע מקושי של הכליה בפינוי החומצה הנוצרת בגוף. עבודות מראות ששמירה על מאזן חומציות תקין יכול לעכב את התפתחות מחלת הכליות. ממליצה לך לבצע בדיקת דם לגזים, ועל פיה ניתן יהיה להחליט האם יש צורך בנטילת הבסיס. חשוב לציין שהבדיקה נעשית רק במסגרת בית חולים ולא בקופת חולים.

בשתי בדיקות דם אחרונות שעשיתי לאחרונה במרווח של מספר חודשים התגלו ערכים החורגים מהגבול העליון של קריאטנין (0.99 מג/דל (לעומת 0.95 הגבוה העליון), וחומצת שתן (6.2 מג/דל לעומת 6.0 הגבול העליון). בשתי הפעמים שתיתי בכוונה המון מים בשעות האחרונות לפני הבדיקה. שאר תוצאות הבדיקה תקינות לחלוטין. האם רצוי לעשות בירור נוסף לגבי תפקוד הכליות? האם זה מעיד על אי ספיקת כליות העלולה להחמיר עם הזמן?

מדידת רמת הקראטינין בלבד אינה נותנת הערכה טובה של התפקוד הכלייתי והיא יכולה להטעות. על כן משתמשים בנוסחה מתמטית המשערכת את קצב הסינון הגלומרולארי ומכלילה תוצאת בדיקת קריאטינין בדם, את הגיל, המין והגזע. מציעה לך ראשית להסתכל על ה eGFR שניתן על ידי מרבית המעבדות . אפשר גם למצוא מחשבון אינטרנטי (רצוי מחשבון CKD EPI ). אם יש חריגה המשך ברור מומלץ.

היי, האם אבקת חלבון מזיקה לכליות לאדם עם תפקןד כליות רגיל?

הנחתי היא שאבקת החלבון תורמת לדיאטה עתירת חלבון. עדיין לא הוכח הקשר בין צריכת חלבון גבוהה להתפתחות בעיה כלייתית בקרב אנשים בריאים (בניגוד למטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית). דיאטה עתירת חלבון, ואפילו קצרת טווח גורמת לעלייה בקצב הסינון הכלייתי. לאורך זמן עומס יתר זה עלול לגרום לנזק כלייתי. המלצתי (המבוססת רק על אמונה ולא הוכחה חותכת) היא להימנע מדיאטה כזו בייחוד באנשים עם גורם סיכון נוסף למחלה כלייתית כגון סוכרתיים, השמנה, מחלות לב וכלי דם, ובעלי יתר לחץ דם. דיאטה עתירת חלבון גם מעלה את הסיכון לאבני כליה.

שלום רב בת 87 ברקע מחלת איס"ק לב דרגה 3 , על רקע אי ספיקת מסתם מיטרלי (מחשבה לביצוע MITRAL CLIP) כמו כן אי ספיקת כליות כרונית עם ערכי קריאטינין 3 מג%, ואנמיה של 10.5 גר% על רקע המחלה הכלייתית. GFR=17 מטופלת :בוקר :פרוקור 200 מג פוסיד 40 מג , דימיטון 6.25 מג, אלקויס 2.5 מג. ערב : פוסיד 40 מג, דימיטון 6.25 מג , אלקויס-2.5 מג. כמו כן ברזל דרך הפה, וויטמין D3 -בימים לסרוגין תוך מעקב PTH. לחצי דם נשמרים בגבולות 130/55 , דופק 55 , חמצן 97% , משקל יציב 57-58 קג. לציין חולשה ועייפות קשה בעיקר בבקרים. שתן נותנת כרגיל, ושומרת על תזונה מאוזנת ללא מלח ועם חלבונים כ 50 גרם ביממה. שאלתי 1.האם ניתן לשנות את זמני נטילת הכדורים על מנת להפחית העייפות והחולשה של הבוקר? 2. מוצר קו אנזים Q10 שמשפר תפקוד לב באיס"ק לב ושיפור מצב כליות האם מומלץ במצבי ובגילי ואם כן אז באיזה מינון? 60 מג? 100 מ"ג? 3. אני במעקב קרדיולוגי קבוע מה ההשלכות והניסיון בביצוע MITRAL CLIP בגילי והסכנה בביצוע הטיפול לגרום להחמרת מצב הכליות. (חומר ניגוד) 4. מה לחץ דם הרצוי בגילי? ומה גבול החמצן שסביר לגילי (מודדת באוקסימטר קבוע) לתשובתכם אודה

ברכה שלום, אנסה להיות ממוקד בתשובה לשאלותיך: 1. מכיוון שרוב התרופות ניטלות פעמיים ביממה, לא סביר ששינוי מועד התרופות ישפיע על חולשת הבוקר. 2. Q10 טוב בעיקר לרוקח ואין כל עדות מחקרית שמשפר תוצאים קליניים באי ספיקת הלב. 3. השתלת מיטרקליפ מבוצעת ללא מתן חומר ניגוד, והסבירות לנזק נוסף לכליות נמוכה מאד. ההתאמה למיטרקליפ צריכה להתבצע על ידי הצוות המבצע על סמך התאמה אנטומית של המסתם והבנת מנגנון הדליפה המיטרלית. 4. לחץ הדם בנוכחות אי ספיקה מיטרלית צריך להיות מאוזן. לחצי הדם שלך מאפשרים טיפול במעכבי ACE או ARB, למרות שתרופות אלה מעלות מעט את ערכי הקראטינין. תודה על פנייתך לפורום