החלפת מפרקים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תנו כתף לבריאותכם: טיפול בכאב כתף

כאבים בכתף נובעים בחלק גדול מהמקרים מקרע בגיד הכתף. לפני נקיטת אמצעים נרחבים ואגרסיביים, כגון ניתוח להחלפת מפרק כתף - יש מספר אפשרויות טיפול מומלצות, הרבה פחות פולשניות מגוון רחב של בעיות עלול לגרום לכאבים בכתף. בגילים צעירים, למשל, נפוצות מאוד פריקות כתף. לעומת זאת, בקרב מבוגרים, בעיקר מגיל 50 ומעלה, הסיבה המרכזית לכאבים בכתף היא קרע בגיד הכתף.   מהם הגורמים לקרע בגיד הכתף? יש שני סוגים של קרעים בגידי הכתף: קרעים טראומטיים אקוטיים: קרעים שנגרמים בעקבות חבלה, לרוב בשל נפילה על היד, במיוחד בנפילות בהן היד מושטת קדימה. רק חלק קטן מהקרעים בגידי הכתף משתייך לסוג זה.  קרעים דגנרטיביים: קרעים הנגרמים עקב שחיקה טבעית, כתוצאה משימוש חוזר בכתף, במיוחד עקב פעילויות רפטטיביות של הרמת היד מעל לגובה של 90 מעלות. קרעים מסוג זה נפוצים מאוד ויהיו מנת חלקם של כ-30 אחוז מהאוכלוסייה לאחר גיל 50. קרע בגיד הכתף הוא הסיבה השכיחה ביותר לפנייה לאורתופד, עקב כאבים בכתף...
ללמוד עוד על החלפת מפרקים
החלפת שתי ברכיים בניתוח אחד-תמונה

שחיקה של מפרק הברך היא מחלה הגורמת להגבלה בתנועה. כשטיפול...

מאת: ד"ר בנדר...
08/08/2013
ה- GPS של הניתוח האורתופדי-תמונה

טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני...

מאת: מערכת zap...
21/10/2018
מפרק הברך: שאלות של מטופלים-תמונה

מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...

מאת: ד"ר חורב...
21/02/2016
תנו כתף לבריאותכם: טיפול בכאב כתף-תמונה

כאבים בכתף נובעים בחלק גדול מהמקרים מקרע בגיד הכתף. לפני...

מאת: אסיא מדיקל
10/07/2019

החלפת מפרקים: רופאים מומלצים

ד"ר חורב יוחנן - אורתופד ברך

ד"ר חורב יוחנן - אורתופד ברך

רופא אורטופד ,מומחה לכירורגיה אורתופדית
מנהל היחידה לכירורגיה של הברך ופגיעות ספורט של בית החולים לניאדו
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להחלפת מפרקים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

החלפת מפרקים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, ב29.1.17 עברתי בדיקת mri (במכון בבי״ח לניאדו) בעקבות נפילה וכאבים עזים בברך שמאל. תוצאות הבדיקה היו: מודגם קרע חלקי של הmpfl באיזור אחיזתו אל הפסט המדיאלי של הפיקה עם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את היקף הפסט בקוטר 7 מ״מ (חתך 22 סדרה 501) עם קונטוזיה לשדית בסמוך, הפיקה מודגמת בעמדה תקינה. מודגמת פליקה מדיאלית מעובה. הרצועות הצולבות והקולטרליות מודגמות תקינות. המיניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר נמודגם תקין. מודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטאלית. מאז עברתי טיפולי פיזיותרפיה ולאחר שהתגייסתי, במהלך הטירונות והקורס גברו הכאבים בברך. נשלחתי לעשות עוד בדיקת mri על מנת לבדוק אם יש החמרה. נבדקתי בmri של המרכז הרפואי הצבאי שבצריפין. תוצאות הבדיקה בתאריך ה28.5.18: לא הודגמו שברים,בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצויות הצולבות והקולטרליות תקינות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. עמדת הפיקה מרכזית. גיד הפיקה וגיד הקוודריספס תקינים, אך מודגמת בצקת מינימלית באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי. ללא עדות לקרע במייצב הפיקה המדיאלי. סחוס הפיקה תקין. נוזל תוך מפרקי הכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. מרחק tt-tg סנטימטר. יש לציין כי גברו הכאבים בשנה האחרונה. הגיוני שהבדיקות סותרות אחת את השנייה והרצועה התאחתה מעצמה והסחוס הושלם מעצמו?

שלום שני דברים חשובים לדעת בפיענוח של MRI - מצב הברך יכול להשתנות בהדמייה במיוחד כאשר הייתה חבלה , מיד לאחר החבלה יש אבחון ייתר , כגון נוזל בצקות וכדומה שיכולים להעלם בבדיקה מאוחרת יותר. דבר שני הוא שפענוח ממקומות שונים וביצוע בדיקות במכוני הדמייה שונים יכולים להראות שינויים או ניסוחים שונים בגין זה שהבדיקה מפוענחת עי רופא אחר. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברפואת ספורט /ברך שישווה את הבדיקה הקלינית עם ממצאי ה MRI השונים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים (ברך וירך ) ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביה"ח איכילוב , ת"א

שלום ד"ר אני בת 67. והולכת כ-5 פעמים בשבוע כשעה. בעקבות כאבים בברך באמצע טיול בשביל ישראל הפנה אותי אורטופד לבדיקת מ.א.ר תוצאותיה: המדור המדיאלי של הברך מוצר ונראה דילול של המיניסקוס המדיאלי בעיקר גוף המיניסקוס והקרן האחורית בה מודגם קרע ורטיקלי עם מגע בפני השטח המרפקיים באספקט העליון והתחתון. mcl המשכי עם סיגנל גבוהה בחלקו האמצעי וסיגנל גבוהה עם נפיחות רקמה רכה סביבו סימני מתיחה. שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם כונדרומלציה של סחוס של ה mfc. קרע במיניסקוס המדיאלי. מה הטיפול בעקבות אבחנה זו? האם אני יכולה לגרום לעוד נזק אם אצא לטיול של כ10 ק"מ.(הכאבים הם במיטה לא בהליכה) מחכה לתגובתך.

שלום ההדמיה מראה בימני שחיקה המדור הפנימי עם קרע במניסקוס בברך . הממצאים מתאימים לרמת שחיקה בינונית , היכולת שלך ללכת ולצעוד למרחקים גדולים תלוי בסימפטומים שלך. את לא עושה נזק בכל מקרה ממליץ בדיקה עי אורטופד מומחה בברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

תודה על התשובה המהירה. מהם דרכי הטיפול?

שלום בן 44. מלפני כשלושה ימים כאב עז בברך ימין. ללא חבלה או משהו ידוע שיכול להסביר את זה. אין אודם או נפיחות יוצאת דופן. אין חום. יש רגישות למגע בולטת במיוחד בברך קדמית ממש מעל הפיקה. ותחושת חריקה כלשהי בכיפוף הברך. הכאב הוא הן בתנועה, והן בישיבה, והן בשכיבה. הכאב עז שלא מאפשר לישון, וגם מחייב לקום ולהתהלך מדי פעם בכדי שקצת יירגע. אופטלגין לא עזר בכלל, פרקוסט 5 מ"ג גם לא עזר לגמרי והוצרכתי לקום כמה פעמים בלילה. ממוצאי החג לאחר ביקור במוקד לילה (רופא כללי) התחלתי טיפול בסלקוקס פעמיים ביום, ויש שיפור קל. כ"כ נתבקשתי לבצע בדיקת דם וצילום ברך. ספירת דם תקינה, כ"כ CRP תקין. צילום ברך (אפ + לטרל): הודגם גנו ולגוס קלה תפליט קלה סופרה פטלרית שינויים ניווניים מינמאליים במדור המדיאלי לסיכום: סטיה ותפליט ושינויים ניווניים. 1. מה משמעות הממצאים? מה זה התפליט? מה זה הגנו ולגוס? והאם יש משמעות לשינויים הניווניים (בן 44)? 2. האם הממצאים הללו יכולים להסביר את הכאב העז? 3. האם מדובר בדלקת? של מה? והאם יכולה להיות דלקת ומדדי דלקת יהיו תקינים? 4. מה הסיבה לרגישות הגדולה למגע מעל הפיקה? 5. האם יש צורך בבירור נוסף? האם יש ללכת לאורטופד או שעלי לסיים את הטיפול בסלקוקס ורק אם לא יעזור, לגשת לאורטופד? תודה

כאב חד בקדמת הברך יכול לנבוע ממספר גורמים בינהם תהליך דלקתי בגידים המחוברים לפיקה , פגיעה סחוסית חריפה , כרב מוקרן מאזור אחר בברך כגון קרע מניסקוס קרן קידמית ואפילו כאב ממקור שאינו בברך כגון ירך או גב. במידה והכאב אינו חולף ממליץ פניה לבדיקה עי אורטופד מומחה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל .

שלום ראשית תודה. ביום חמישי הייתי אצל אורטופד שהתרשם שיש רגישות למגע מעל הפיקה, ואמר שמדובר בדלקת בגיד שמחבר בין השריר הארבע ראשי לפיקה. והומלץ על המשך טיפול תרופתי בסלקוקס ובמשככי כאבים וכן קומפרסים חמים. הרגישות מעל הפיקה קצת בשיפור, אבל הכאבים העזים ממשיכים, בעיקר בישיבה, או בשכיבה. זה מפריע לי בעיקר בשינה, אני פשוט לא מצליח לישון ולשכב במיטה. יש לי התקפים של כאב שלא מאפשרים לי להמשיך לשכב, אלא אני נאלץ לקום מהמיטה ולהתהלך בבית כמה דקות בשביל שהכאב קצת יירגע, וחוזר למיטה לנסות לישון, ושוב התקפים כאלו שמצריכים לקום. רק לקראת הבוקר אני מצליח להירדם. כ"כ בנהיגה, אני לא מצליח לשבת יותר מרבע שעה, לאחר רבע שעה אני חייב לצאת מהרכב לכמה דקות (מדובר בכאב חזק מאוד). (זאת מעבר לכאב סביר יחסית בזמן ירידה ועליית מדרגות) אני מרגיש את הכאב במיוחד בצד שמאל של הפיקה, כלומר בחלק הקדמי מדיאלי. אציין שאני נוטל סלקוקס, וכן טרמדקס, ועל אף כל זה אני סובל מכאבים עזים. נראה שמשככי כאבים לא משפיעים על זה. מה יכול להסביר כאב כזה? במיוחד הכאב העז שלא מאפשר לישון, ומחייב אותי לקום מספר פעמים בלילה מהמיטה לכמה דקות של הליכה בכדי שיחלוף? (אין שום תנוחה שאני יכול למצוא בשכיבה שתמנע או תרגיע את ההתקפים). יש לי הרושם והתחושה שאולי הסיפור הוא לא רק הדלקת בגיד מעל הפיקה. תודה