קושי בהליכה

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

שלום לכולם, אני חייל שיוצא עוד שבוע לחפש"ש, וחשוב לי לפני השחרור לסגור את העניין של הפציעה שלי בברך. ביצעתי בלפני כשבוע דיקת MRI, שתוצאתה: הודגמה בצקת מח עצם בקונדיל המדיאלי של הפמור לא באזור המפרק מתאים לקונטוזיה (לסיכום - קונטוזיה בקונדיל המדיאלי של הפמור). פרט לכך עוצמת אות מח העצם תקין. המניסקוס, הסחוס והרצועות - תקינים כולם. אין נוזל משמעותי בתוך המפרק. התוצאות היו זהות גם אצל הרדיולוג וגם אצל האורתופד שהלכתי אליו לאחר מכן, יש לציין שעל פי הצילום ב-MRI הבצקת לא בכמות גדולה, היא בחלק הצדדי של הברך, ולא על כל הברך. מספר שאלות: 1. יש משהו שאני יכול לעשות (ניתוח, כדורים, תרופה, משחה) שיכול להאיץ את ההחלמה של הבצקת לפני השחרור? 2. פיזותרפיה תאיץ את ההחלמה? 3. תוך כמה זמן ניתן בד"כ לרוץ ולטייל עם משקלים? 4. האם זהו נזיק הפיך? כלומר, בעוד שנה לדוגמא הברך תהיה חלשה יותר בגלל הפציעה הזו, או שברגע שהבצקת נעלמת הברך כמו חדשה? 5. מה זה אומר בתאכלס בצקת? ריבוי נוזלים כתוצאה מפגיעה ישירה? כמה זה חמור? תודה רבה.

תודה לתשובה, אשמח אם תענה גם על שאר השאלות: 1. יש איזשהם כדורים / תרופה / משחה שיאיצו את ההחלמה? 2. תוך כמה זמן ניתן בד"כ לרוץ ולטייל עם משקלים (משך החלמה)? 3. האם זהו נזיק הפיך? כלומר, בעוד שנה לדוגמא הברך תהיה חלשה יותר בגלל הפציעה הזו, או שברגע שהבצקת נעלמת הברך כמו חדשה?

לפני 3 חודשים החלקתי על רצפה שומנית וברכי השמאלית התכופפה תוך כדי הנפילה, לקח כמה ימיםעד שהכאבים הלכו והתעצמו.כאבים אלו לא עברו עד היום אף כי קטנו עם הזמן. אני הולכת עם קביים לפי הוראת רופא מומחה ברכיים,אם כי היכולת שלי לדרוך לא התשפרה{מבחינת הכאבים העזים,במבחינה פיזית אים שום קושי בהליכה]כמו כן הכאבים גוברים במצב של ישיבה על כסא ונהיגה. בבדיקות אם ארי לפני חודש אובחנו:נוזל תוך מפרקי בנפח מעט מוגבר. הסהרונים תקינים ללא קרע. הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע. יש שרידים של בצקת מח עצם מינמלית בטיביאה המקורבת המדיאלית. הסחוס המפרקי בעובי תקין עם מוקד סחוסי קטן של סיגנל מוגבר ויתכן גם אי סדירות של הסחוס בפאצט המדיאלי של הפיקה. הגידים שמורים אשמח לדעת מה הפיתרון למצב זה כיוון שהבנתי שעדיין אני אמורה להמשיך ללכת עם קביים ולא לחזור לעבוד. תודה רבה על עזרתך!

יש לי כאבים בברך ימין כבר חודשים בוצע MRI שינויים בצקתיים עדינים בפלטו הפנימי של הטיביה מעט נוזל במפרק מה הטיפול האם זה חולף?

לאחר ניתוח אורטוסקפיה ניקוי של הסחוס וטיפול בקרע חצי שנה עדיין כאבים בברך

לכבוד מנהל הפורום תודה על הפורום והאפשרות לפניה. שלום רב 48. בשל מחלת עור קשה NHL - CTCL - M.F המפושטת 100% בעור הגוף ללא חלק בריא ומלווה בתופעות עוריות מורכבות וכואבות כמו: יובש קשה, סדקים, חתכים, קשקשת קשה אדמומיות ותחושת בעירה בעור הגוף,ברגליים בברכיים, בכפלים, בחיבורים ובכפות הרגליים . *עם הקושי והמגבלה אני רץ 3 פעמים בשבוע. *אני לא משתמש או נעזר באביזרים תומכים *מתרחק כמומאש מכל פריט שגורם חיכוך בעור ‐------------ בשל הנסיבות הרפואיות מבקש לשמוע עמדתך על מוצרים אורתופדיים שיכולים להקל בחיי היומיום ובפעילות הספורט ריצה שחלק מחיי. - האם בגין הנסיבות הרפואיות מהם אני סובל ידוע לך על זכויות רפואיות מותאמות עבורי מהקופה (ולא רק מהקופה ) כדי לשמור על יציבה נכונה, בריאות כף הרגל והריצה ? בתודה מראש בכבוד רב

שלום רב תחילה. תודה רבה על תשובתך. - 1.ברשותך, מחדד. במקרה שלי אובחנתי בגיל 22 במרכז הרפואי בלינסון" 2.עם העליה בגיל אני מרגיש תחושות כאב ברגליים ובכפות הרגליים לצד תופעות הלוואי של המחלה ממנה אני סובל 3.אני ממש בעד "הצעתך למדרס" *בעיקר עם הפריט / המוצר ישפר התפקוד וייתרום בצמצום נזקים בעור יפחית כאב ויוריד לחץ ברגליים בכפות הרגליים 4. בבקשה במידת האפשר פרט יותר על הצעתך במקרה שלי ? *האם יש מימון לחברי קופ"ח ? בתודה מראש בברכה

ערב טוב, רציתי לדעת אם התוצאות האלו של צילום MRI מסבירות את הכאבים ברגלים, קושי בהליכה עם חוסר יציבות ותחושה של הרדמות? אם כן לאן עלי לפנות ומה לעשות? תאור הממצאים: הלורדוזיס הפיזיולוגי יחסית שמור בשכיבה. הקונוס המדולריס מסתיים בגובה L1 ורואים בו אותות תקינים. שינויים דיסקוגנים בגובה L4­L3 עם דיסקציה דיסקלית ואימפרסיה דיסקלית על קדמת השק. ללא הדגמת חוסר יציבות בין חולייתי בעמדה שכיבה. סיגנל החוליות מודגם תקין ללא עדות להסננה חשודה מח עצם החוליות ב T1 ו STIR . מיקרו המנגיומות מח עצם בנאליות L4 ו L1. בחתכים אקסיאלים ב T1 ו T2 הודגמו: בגובה L2­L1: אין עדות לדיסקופתיה משמעותית או בלט דיסק . רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות. בגובה L3­L2: אין עדות לדיסקופתיה משמעותית או בלט דיסק . רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות. בגובה L4­L3: דיסקופתיה ניוונית עם בלט פוסטרו מדיאני ולחץ בינוני עד משמעותי על קדמת השק. החל התבלטות רצועתית פלבה דו"צ . הנקבים הבין חולייתים פנויים . המפרקים הפצטרים שמורים. בגובה L5­L4: בלט דיסק הקפי ואחורי עם לחץ מתון עד בינוני על קדמת השק . התבלטות רצועתית פלבה התחלתית דו"צ וסימטרית. הנקבים הבין חולייתים פנויים . המפרקים הפצטרים שמורים. בגובה S1­L5: אין עדות לדיסקופתיה או בלט דיסק משמעותי . רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות. המפרקים הפצטרים שמורים. לסיכום: דיסקופתיה ניוונית משמעותית בגובה L4­L3 ויתכן הצרות ספינלית ניוונית מרכזית וצדדית במידה מתונה עד בינונית. ובנוסף בוצע EMG : Tibialis anticus d - גיוס ירוד גם בימין וגם בשמאל. צרות פוטנציאלים - גדולים פוליפזים גם בימין וגם ברגל שמאל כל השאר תקין . תודה מראש וסליחה על האורך