קושי בהליכה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלות ראומטיות בילדים: 8 עובדות שחשוב לדעת

רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד, אבל למעשה גם ילדים עלולים לסבול מהן ואפילו באופן קשה יותר. חשוב לדעת: אבחון וטיפול מהיר ישפרו את איכות החיים של החולים וימנעו נזק בלתי הפיך מחלות ראומטיות בגיל הילדות הן מחלות המערבות את מערכת השריר והשלד ואת רקמות החיבור. המחלות הראומטיות השכיחות והבולטות בגיל הילדות הן: דלקת מפרקים כרונית אידיופאטית של גיל הילדות (דמ"א), זאבת (לופוס), דלקת שרירים של גיל הילדות, דלקות כלי דם ומחלות אוטו-אינפלמטוריות (כלומר, מחלות דלקתיות עצמיות, כגון: קדחת ים תיכונית משפחתית, ותסמונת פאפא). בנוסף, בקרב ילדים שכיחים גם כאבי שלד שאינם דלקתיים, כמו למשל כאבי גפיים הנובעים מתסמונת גמישות יתר שפירה, כאבי גדילה, או תסמונות כאב.   דלקת מפרקים כרונית פוגעת בילדים מתחת לגיל 16. צילום: שאטרסטוק   8 עובדות על מחלות ראומטיות בגיל הילדות:   1. כ-3,000 ילדים בישראל חולים בדלקת מפרקים אידיופאטית (דמ"א). דלקת כרונית זו פוגעת בילדים מתחת לגיל...
ללמוד עוד על קושי בהליכה
פצע סוכרתי: חשוב למנוע, ניתן לטפל-תמונה

פצעים מזוהמים כתוצאה מסוכרת מעוררים דאגה גדולה ומוצדקת -...

מאת: המרכז לרפואת...
18/02/2019
4 מחלות נדירות שניתן למנוע-תמונה

אבחון מחלות גנטיות בעובר מאפשר להורים לעתיד להחליט באופן...

מאת: ד"ר שגיא...
28/02/2019
הכל על עיוותים בקדמת כף הרגל-תמונה

עיוותים שונים בקדמת כף הרגל, הגורמים לכאב ולמגבלה בתנועה -...

מאת: ד"ר יחזקאל...
27/02/2018
אחת ולתמיד: פתרון לבעיית הטחורים (ב-8 דקות!)-תמונה

סובלים מטחורים? אתם בוודאי יודעים שמדובר בעינוי מתמשך,...

מאת: דובי...
14/10/2018
אולי יענין אותך לדעת...
מנינגיומה בעמוד השדרה: מדריך - תמונה
מנינגיומה בעמוד השדרה: מדריך
מנינגיומה היא גידול בתעלת השדרה ולרוב מדובר...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקושי בהליכה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קושי בהליכה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אבי בן 76 לפני כשנה וחצי עבר ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון בקע ,יומיים לאחר הניתוח החלה מצוקה נשימתית קשה שבעקבותיה הורדם והונשם בטיפול נמרץ בשיב"א. לאחר כעשרה ימים חזר למחלקה אך מבחינת תפקוד הריאות לא חזר לעצמו ומאז מוגדר כ COPD , מאז גם כל המצב בבית השתנה לחלוטין ,במהלך כל היום משתמש במשאפים,(רלבר איפטה וDUACLAIR 430/12 ) באנלציות (ארובנט, וונטולין שהופסק בגלל דופק מהיר ,בביקור האחרון אצל רופא ריאות ניתן בודיקורט באנלציה במקום רלבר ) ובסטרואידים שלא מצליח להיגמל מהם..(בכל פעם שאנחנו מגיעים ל 5 מ,ג פרדניזון שוב ישנה התלקחות ,רופא המטפל נותן זריקה ,עוברים ל 40 מ"ג יורדים בהדרגה וחוזר חלילה..)בחצי השנה האחרונה דלקות ריאות חוזרות ונשנות, אשפוזים חוזרים ,נזקק לאנטיביוטיקה , סטרואידים וכו..בנוסף חלה הידרדרות במצב הגופני (ירידה משמעותית במשקל, חוסר תאבון, בקע חוזר עם לולאות מעי מורחבות ,קושי בהליכה ושרירים חלשים..ולקוציטים גבוהים בבדיקות דם) תפקוד ריאות אחרון FEVI=64% , משתנה במצב של התלקחות ,CO2 בדם=51 , סיטורציה באויר חדר- 91 משתנה לאחר פיזיוטרפיה -ניפוח וכו.. בקיצור אנחנו חסרי אונים , מרגישים שהוא אינו מאוזן תרופתית ואולי השימוש יתר בסטרואידים הוביל למצב הזה..חשוב לציין שאינו משתמש בחמצן כי לרוב הסיטורציה תקינה,נראה שהקושי הוא בעיקר באיורור.. השאלה איך אנו מחזקים את השרירים- האם כדאי לתת איזשהו תוסף תזונה כמו ויטמיןD,סידן, אנשור?? האם כדאי לתת חמצן מידי פעם? האם כדאי להשתמש ב VIPP בלילה? איך נגמלים מסטרואידים?

שלום רב יש לפנות לרופא ריאות שיעבור על כל התיק הרפואי שאלות רבות כגון תפקוד לבבי, עישון, משקל גוף, אסטמה, תרופות ומחלות רקע אחרות, הדמייה, בדיקה גופנית, יכולת ביצוע מאמצים... כל אלו חשובים על מנת לקבוע תכנית טיפולית בהצלחה פרופ נמרוד מימון

ילד שיש לו תסמונת גולדנהר ויש לו מחוך לגב, האם זה יכול להשפיע על קשיים בהליכה וסחרחורות, או שאין לזה קשר לתסמונת? תודה רבה

ממליץ על בדיקה התסמונת עצמה ברוב המקרים לא עושה סחרחרות על כן ממליץ בדיקת רופא אא"ג שיתרשם מהממצאים

שלום - בדיקת הולטר (עם רישום טכני ירוד) נתנה בסיכום: מהירות ממוצעת 63 לדקה APC'S )220 בייחוד בלילה VPCS (635) בפיזור הומוגני 4 VENTRICULAR COUPLETS VPB מהווים 0.8% מסך ה QRS מרווח R-R של 2.7 שניות בשעות העירנות עפ הפרעות טכניות LBBB האם זה נקרא ממצאים חריגים? יש לי תור לקרדיולוג רק בעוד כחודש וחצי, האם רצוי להקדים? תודה!

הממצאים בהולטר לא מצריכים בדיקת קרדיולוג מיידית, אבל כמובן תלוי מה המחלות ברקע? מה הסיבה להולטר ?

ההולטר ניתן בשל חולשה כללית. מדי פעם תחושה של דופק לא סדיר. קשיים בהליכה בעליות ולעיתים אף במישור. מדי פעם מעין מועקה וכאבים ביד שמאל.

ניתן להמתין לבדיקה של הקרדיולוג.

להלן תוצאות CT בין כל החוליות L1-L5 יש בלט דיסק היקפי עם לחץ על השק. בין חוליות L3-L4 י שגם הצרות התעלה והנקבים. בין החוליות L4-L5 יש גם הצרות תעלה וגם היפרטרופיה פאצטלית ניכרת משמאל. בין חוליות L5-S1 יש גם הצרות התעלה וגם בקע דיסק לאחור. סובל מעט מכאבי גב, אבל בעיקר כאבים ברגליים, קשיים בהליכה הן בקצב הליכה שנהיה איטי והן במרחק שמתקצר. האם צריך ניתוח? האם ניתן לטפל בניתוח אנוסקופי?

יתכן. לבצע MRI ולהגיע לייעוץ.