פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך

לאחר תלונות על כאבים בברכי, נשלחתי לעשות צילום רנטגן וממצאי הצילום היו: גיד סופרפטלרי מסוייד, ופרט לכך לא הודגם ממצא גרמי פתלוגי. לאחר מכן הייתי בבדיקה אצל מומחה בכירורגיה אורטופדית שבדק את תנועת הברך והכאבים. איבחונו היה: meniscus tear medial current. והוא המליץ על ניתוח. לאחר הבעת חששותי מניתוח הוא הפנה אותי לערוך מיפוי spect ברכיים. אשמח לקבל מידע על שאלותי הבאות: 1. מה זה גיד סופרפטלרי מסויד? והאם יש קשר לאבחון המומחה? 2. האם ניתן לאבחן רק לפי תנועת הברך והכאבים? 3. מה זה מיפוי spect והאם ישנן בדיקות נוספות מומלצות לפני התערבות כירורגית כלשהי? 4. האם ניתן ומומלץ לעשות גם בדיקת mri ? 5. מה מהות הניתוח? (סיכון, זמן החלמה וכו') והאם ניתן לחזור לפעילות רגילה תקינה? אודה על קבלת המידע לשאלות לעיל (ואם יש עוד מידע שיעזור לי קצת להבין ולקבל את ההחלטה הנכונה). בתודה ורק שנהיה בריאים

לאבי שלום חזרתי ומצאתי את שאלתך מאוחר יותר ועניתי עליה. בברכה ד"ר גרינטל

ככל הנראה אני סובל ממניסקוס עדיין לא עברתי בדיקת מיפוי עצמות. אני סובל מכאבים בבארך מזה מספר חודשים כאשר הפיזיוטראפיה לא הועילה כלל וכלל . יש לי תור לארתוסקופיה לאחר המיפוי. מאתמול הכאבים התגברו הברך מאד נפוחה וחמה . האם עלי לפנות בדחיפות לביה"ח? תודה מראש.

שלום! אני נמצאת בתהליך החלמה אחרי שבר ב-Tibial plateau ללא התערבות ניתוחית. לאחר הורדת גבס התקדמתי מאוד יפה עם פיזיוטרפיה והגעתי מהר מאוד לכיפוף תקין בברך ללא כאבים. היום אני 4 וחצי חודשים אחרי הפגיעה הולכת עם צליעה קלה ופתאום שוב לא יכולה ליישר ברך, כאבים בפיקה כמו שהיו בהתחלה וזה לא משתחרר כבר כמה ימים. טווח תנועה תקין, רק לא יכולה להרים רגל ללא עזרה בגלל הכאבים. האם יכול להיות מצב כזה של רוורס? האם עלי לדאוג? תודה מראש על התשובה.

למרי שלום תהליך של רוורס כפי שאת קוראת לו יכול להיות חלק מתהליך ההחלמה אך תמיד במקרים אלו יש לשלול סיבוך כלשהו. למשל קרע מניסקלי שכעת מגיע לידי ביטוי וצריך לפתור אותו. לכן החכם הנו לחזור לאורתופד שלך, להבדק ולהיות בטוחה שאכן תהליך הריפוי על דרך המלך. בהצלחה מרובה ד"ר גרינטל

שלום! אני נמצאת בתהליך החלמה אחרי שבר ב-Tibial plateau ללא התערבות ניתוחית. לאחר הורדת גבס התקדמתי מאוד יפה עם פיזיוטרפיה והגעתי מהר מאוד לכיפוף תקין בברך ללא כאבים. היום אני 4 וחצי חודשים אחרי הפגיעה הולכת עם צליעה קלה ופתאום שוב לא יכולה ליישר ברך, כאבים בפיקה כמו שהיו בהתחלה וזה לא משתחרר כבר כמה ימים. טווח תנועה תקין, רק לא יכולה להרים רגל ללא עזרה בגלל הכאבים. האם יכול להיות מצב כזה של רוורס? האם עלי לדאוג? תודה מראש על התשובה.

למרי שלום תהליך של רוורס כפי שאת קוראת לו יכול להיות חלק מתהליך ההחלמה אך תמיד במקרים אלו יש לשלול סיבוך כלשהו. למשל קרע מניסקלי שכעת מגיע לידי ביטוי וצריך לפתור אותו. לכן החכם הנו לחזור לאורתופד שלך, להבדק ולהיות בטוחה שאכן תהליך הריפוי על דרך המלך. בהצלחה מרובה ד"ר גרינטל

שלום! אני נמצאת בתהליך החלמה אחרי שבר ב-Tibial plateau ללא התערבות ניתוחית. לאחר הורדת גבס התקדמתי מאוד יפה עם פיזיוטרפיה והגעתי מהר מאוד לכיפוף תקין בברך ללא כאבים. היום אני 4 וחצי חודשים אחרי הפגיעה הולכת עם צליעה קלה ופתאום שוב לא יכולה ליישר ברך, כאבים בפיקה כמו שהיו בהתחלה וזה לא משתחרר כבר כמה ימים. טווח תנועה תקין, רק לא יכולה להרים רגל ללא עזרה בגלל הכאבים. האם יכול להיות מצב כזה של רוורס? האם עלי לדאוג? תודה מראש על התשובה.

למרי שלום תהליך של רוורס כפי שאת קוראת לו יכול להיות חלק מתהליך ההחלמה אך תמיד במקרים אלו יש לשלול סיבוך כלשהו. למשל קרע מניסקלי שכעת מגיע לידי ביטוי וצריך לפתור אותו. לכן החכם הנו לחזור לאורתופד שלך, להבדק ולהיות בטוחה שאכן תהליך הריפוי על דרך המלך. בהצלחה מרובה ד"ר גרינטל

שלום לפני כחודש הרגשתי נפיחות בברך הימנית וקושי לישר איתה . פניתי לאורטופד ושלח אותי לצילום רנטגן שלא הראה מאומה. הברך עדיין נפוחה . אין לי קשיים בהליכה אך היא לא מתיישרת ואם אני מנסה ליישר אותה זה גורם לי לכאבים. אשמח לשמוע התייחסות לאי יכולת ליישר את הרגל. ת ו ד ה

שלום לפני כחודש הרגשתי נפיחות בברך הימנית וקושי לישר איתה . פניתי לאורטופד ושלח אותי לצילום רנטגן שלא הראה מאומה. הברך עדיין נפוחה . אין לי קשיים בהליכה אך היא לא מתיישרת ואם אני מנסה ליישר אותה זה גורם לי לכאבים. אשמח לשמוע התייחסות לאי יכולת ליישר את הרגל. ת ו ד ה

שלום לפני כחודש הרגשתי נפיחות בברך הימנית וקושי לישר איתה . פניתי לאורטופד ושלח אותי לצילום רנטגן שלא הראה מאומה. הברך עדיין נפוחה . אין לי קשיים בהליכה אך היא לא מתיישרת ואם אני מנסה ליישר אותה זה גורם לי לכאבים. אשמח לשמוע התייחסות לאי יכולת ליישר את הרגל. ת ו ד ה

שלום! אני נמצאת בתהליך החלמה אחרי שבר ב-Tibial plateau ללא התערבות ניתוחית. לאחר הורדת גבס התקדמתי מאוד יפה עם פיזיוטרפיה והגעתי מהר מאוד לכיפוף תקין בברך ללא כאבים. היום אני 4 וחצי חודשים אחרי הפגיעה הולכת עם צליעה קלה ופתאום שוב לא יכולה ליישר ברך, כאבים בפיקה כמו שהיו בהתחלה וזה לא משתחרר כבר כמה ימים. טווח תנועה תקין, רק לא יכולה להרים רגל ללא עזרה בגלל הכאבים. האם יכול להיות מצב כזה של רוורס? האם עלי לדאוג? תודה מראש על התשובה.

למרי שלום תהליך של רוורס כפי שאת קוראת לו יכול להיות חלק מתהליך ההחלמה אך תמיד במקרים אלו יש לשלול סיבוך כלשהו. למשל קרע מניסקלי שכעת מגיע לידי ביטוי וצריך לפתור אותו. לכן החכם הנו לחזור לאורתופד שלך, להבדק ולהיות בטוחה שאכן תהליך הריפוי על דרך המלך. בהצלחה מרובה ד"ר גרינטל

שלום! אני נמצאת בתהליך החלמה אחרי שבר ב-Tibial plateau ללא התערבות ניתוחית. לאחר הורדת גבס התקדמתי מאוד יפה עם פיזיוטרפיה והגעתי מהר מאוד לכיפוף תקין בברך ללא כאבים. היום אני 4 וחצי חודשים אחרי הפגיעה הולכת עם צליעה קלה ופתאום שוב לא יכולה ליישר ברך, כאבים בפיקה כמו שהיו בהתחלה וזה לא משתחרר כבר כמה ימים. טווח תנועה תקין, רק לא יכולה להרים רגל ללא עזרה בגלל הכאבים. האם יכול להיות מצב כזה של רוורס? האם עלי לדאוג? תודה מראש על התשובה.

למרי שלום תהליך של רוורס כפי שאת קוראת לו יכול להיות חלק מתהליך ההחלמה אך תמיד במקרים אלו יש לשלול סיבוך כלשהו. למשל קרע מניסקלי שכעת מגיע לידי ביטוי וצריך לפתור אותו. לכן החכם הנו לחזור לאורתופד שלך, להבדק ולהיות בטוחה שאכן תהליך הריפוי על דרך המלך. בהצלחה מרובה ד"ר גרינטל

מה זה הליכה אנטלגית? האם היא ניתנת לטיפול? כיצד?

לא.צ. שלום הליכה אנטלגית הנה סוג של צליעה מחמת כאב. אם למשל יש כאב בברך, האדם באופן לא רצוני מנסה להקטין את הזמן שבו הברך תחת עומס, ואופן הליכה זה הנו הליכה אנטלגית. "הליכה תוך כאב" סילוק מקור הכאב מרפא את הצליעה הזאת. בברכה ד"ר גרינטל

התחלתי לפני שלושה חודשים להתאמן באמנות לחימה. לפני כחודש החל אצלי כאב בברך ימין שמפריע לתנועה שלי. אני חש בכאב רק כאשר אני עומד או הולך ולא כאשר אני נח. אני לא הפסקתי להתאמן אבל זה מציק לי ורציתי לדעת מה נהוג לעשות במצב כזה. הכאב אינו חזק אלא עמום ובכל זאת מגביל את התנועה שלי.

מומו שלום קראתי את מכתבך ונראה לי שהכי חכם הנו ללכת ולהבדק. תחשוב אחרת: נניח שאתה נוסע במכוניתך ונדלקה נורית אדומה. לא היית מחכה, והיית פונה למוסך. תמיד המחשבה הנה לאבחן ולטפל בשלב מוקדם לפני שהעניינים מחמירים. (אולי לא יחמירו???) בברכה ד"ר גרינטל

אמא שלי סובלת כחודשיים מכאבים בברך ימין. לאחר מספר בדיקות אובחן שהיא סובלת מאוסטיאוארתריטיס. הרופא המליץ לה על סדרה של 3 זריקות "שמשמנות" את המקום בעלות של1500 ש"ח. רציתי לקבל יותר מידע על הבעיה, על טיפולים קיימים ועל דרכים למנוע אותה. כמו כן מידע על הזריקות, האם הן יעילות ושוות את ההשקעה? לכמה זמן הן עוזרות? האם יש בהן סיכונים?

לטל שלום ניוון (אוסטאוארטריטיס) הנו כינוי למצב הברך. אלא שתחת מילה זו עשוי להיות ספקטרום שלם ורחב של מקרים. החל מניוון קל מינימלי וכלה בניוון קשה שצריך ניתוח גדול. הזריקות הנן חלק מהשיטות השונות לטפל ולהקל. ככלל, לאנשים רבים ניוון בברך והניוון איטי והתקדמותו מינימלית אם בכלל. לעיתים קרובות התקף כאבים לוקח חודש עד שלשה חדשים והוא חולף עם או בלי טיפול עד להתקף הבא. תלוי בעוצמת הניוון ותלוי בגורמים רבים נוספים. למנוע ניוון שהחל אין דרך. ההסבר לכך ארוך אבל אי אפשר לשחזר את מבנה הסחוס הפגוע. אך מצד שני אצל רוב האנשים הניוון איטי ביותר ואינו צורך כמעט שום טפול לשנים רבות מאד. לכל זריקה יש סיכון לזהום. הסיכון מינימלי וזעיר אך קיים וזאת יש לקחת בחשבון. השאלות שאין אפשרות לענות באינטרנט מטבע הדברים הנן: האם הזריקות עוזרות? הדבר תלוי במצב הניוון בברך. לכמה זמן עוזרות ? הדבר תלוי בניוון הברך ויתכן בגורמים נוספים. ושאלת השאלות: האם הן יעילות ושוות את ההשקעה? התשובה פשוטה: אם הזריקות עוזרות והכאב חולף הרי הן שוות את ההשקעה. אם לא - הרי הן אינן שוות את ההשקעה. בהצלחה, אנא ספרי לנו על התוצאה. תודה ד"ר גרינטל

לטל שלום ניוון (אוסטאוארטריטיס) הנו כינוי למצב הברך. אלא שתחת מילה זו עשוי להיות ספקטרום שלם ורחב של מקרים. החל מניוון קל מינימלי וכלה בניוון קשה שצריך ניתוח גדול. הזריקות הנן חלק מהשיטות השונות לטפל ולהקל. ככלל, לאנשים רבים ניוון בברך והניוון איטי והתקדמותו מינימלית אם בכלל. לעיתים קרובות התקף כאבים לוקח חודש עד שלשה חדשים והוא חולף עם או בלי טיפול עד להתקף הבא. תלוי בעוצמת הניוון ותלוי בגורמים רבים נוספים. למנוע ניוון שהחל אין דרך. ההסבר לכך ארוך אבל אי אפשר לשחזר את מבנה הסחוס הפגוע. אך מצד שני אצל רוב האנשים הניוון איטי ביותר ואינו צורך כמעט שום טפול לשנים רבות מאד. לכל זריקה יש סיכון לזהום. הסיכון מינימלי וזעיר אך קיים וזאת יש לקחת בחשבון. השאלות שאין אפשרות לענות באינטרנט מטבע הדברים הנן: האם הזריקות עוזרות? הדבר תלוי במצב הניוון בברך. לכמה זמן עוזרות ? הדבר תלוי בניוון הברך ויתכן בגורמים נוספים. ושאלת השאלות: האם הן יעילות ושוות את ההשקעה? התשובה פשוטה: אם הזריקות עוזרות והכאב חולף הרי הן שוות את ההשקעה. אם לא - הרי הן אינן שוות את ההשקעה. בהצלחה, אנא ספרי לנו על התוצאה. תודה ד"ר גרינטל

אבי בן 74 ומאז ינקותו סובל מרגל קצרה ב3.5 ס"מ. תמיד הלך צולע. היום אמור לו שהסחוס במפרק האגן איננו כבר, והוא צריך לעבור ניתוח להחפלת מפרק האגן והארכת הרגל ב3.5 ס"מ. אבי סובל מאז ומתמיד כאבים בגבו וברגלו, אבל בחודשיים האחרונים הכאבים אף החמירו עד כדי שהוא לא יוצא מהבית ללא כדורים שונים למכאובים. כל רופא נותן לו חוות דעת שונה על הניתוח, חלק אומרים שזה כדאי וחלק שבגילו ובמצבו זה לא שוווה. האם לעשות או לא לעשות את הניתוח ובמה כרוכה ההחלמה?

לקרן שלום כאשר אדם כמו אביך סובל מניוון של הסחוס הגורם לו (מעבר לבעיות של כאב רגיל אתם מסתדר) לכאב עד כדי חוסר תפקוד המטרה הנה לשפר את כאביו ולשפר את התפקוד ולכן בעצם נוצר הניתוח. השאלה העיקרית : האם כדאי נעוצה עד תום בבעיה. לכן כדאי להשתחרר ממחשבות נלוות, ולהתרכז בעניין העיקרי. יתכן ואתם צריכים שוב לפנות אל הרופא המנתח, לשוחח עמו בעניין זה. יתכן וההיסוסים באים לבטא חוסר בהירות מסוים שזקוק לבדיקה הבהרה ושיחה נוספת. בהצלחה ד"ר גרינטל

לקרן שלום דרך טובה לחשוב על העניין הנה להשתחרר מכל דבר שאינו לב העניין. ונראה לי שלב העניין הנו התגברות כאבים עד כדי כך שיש ירידה בתפקוד. כאב שמתגבר עד כדי ירידה בתפקוד מחייב גישה עניינית גם לאבחנה וגם לטיפול. לכן חשוב להגיע לאבחנה. לפי המכתב, אין האבחנה ברורה. לא ברור לי אם מדובר בניוון של פרק הירך או סיבה אחרת. אולי זו הסיבה שהמסר מהרופאים לא החלטי? לכן נראה שצריך פשוט שוב להבדק על ידי מומחה שאינו תלוי, שיקבל דעה עצמאית, וימליץ בהתאם. דעה נוספת. גם אם מדובר בהתלבטות בהחלטה לניתוח, הרי כאן יכול לעזור מאד.... בברכה והצלחה ד"ר גרינטל

סיפרתי בקצרה את מצבי אבל שכחתי לשאול אים יש מישהו שיכול לעזור לי בעניין וועדה רפואית של ביטוח לאומי וועדת ערר בהקדם אם אפשר 0505-200325 כי אני לצערי כבר הבנתי שלא מתחשבים כמו שצריך במיגבלות האמיתיים של הניפגע אז מישהו שהיה שם אשמח לקבל עזרה.

לגרי שלום לצערי או לשמחתי כל התחום של רפואה משפטית על כל גווניה ותת גווניה כולל חוות דעת ועיון בחומר של ועדות ערר למיניהן וייעוץ לגבי עורכי דין אינו מתחום עיסוקו של פורום זה בברכה ד"ר גרינטל

עברתי תאונת קטנוע נחבלתי בכל גופי היום אני סובל מבלט דיסק בגב שמשפיע על כל רגלי השמאלית .נוסף יש לי פגיעה בעקב לפי האורטופד דהו דורבן המצריך ניתוח.אני לא הולך יציב ובשבועות האחרונים איני יכול לכופף כמעט את ברך שמאל ואני סובל וניזון מכדורים חזקים נגד כאבים .מה עושים אני מיואש.שכחתי את החבלה בשורש כף יד ימין בה רני מוגבל בטוווחים ובכוח וסובל כאבים קבועים הומלץ ניתוח לקיבוע אני בנתיים מעדיף את הסד,בנוסף אני מטופל בקבוצה לנפגעי פוסט טראומה בבריאות הנפש

לגרי שלום לצערי או לשמחתי כל התחום של רפואה משפטית על כל גווניה ותת גווניה כולל חוות דעת ועיון בחומר של ועדות ערר למיניהן וייעוץ לגבי עורכי דין אינו מתחום עיסוקו של פורום זה בברכה ד"ר גרינטל

מי מכיר את ד"ר פינקלשטיין אורטופד בענייני ברכיים באזור טבריה

לע.ד. כולנו מכירים. אנא פני בדרכים מקובלות ולא דרך מדור זה בברכה ד"ר גרינטל

לד"ר גרינטל שלום, אבי בן 67 וסובל קשות משחיקת סחוס חמורה בבירכיים. אחת האלטרנטיבות שהוצעו לנו על ידי אורטופד הוא הזרקת סיליקון. הייתי מעוניית לדעת כמה זריקות צריך על מנת לקבל לקבל תוצאה סבירה, ומהם סיכויי ההצלחה בהתחשב בגילו. תודה מראש, קרן

לקרן היקרה שלום סיליקון אנו לא מזריקים לברכיים. מזריקים סדרות של 'כרבולת', או וריאציות של חומצה היאלורונית לברך וזה אולי כוונתך. ככל שהשחיקה גדולה יותר כך הסיכוי שהדבר יעזור קטן יותר. בדרך כלל רוב האורתופדים מזריקים שלש הזרקות בהפרש של מספר ימים עד שבוע. בהצלחה בתהליך החשיבה. ד"ר גרינטל

שאלתי לרופא היא: אני אחרי 2 ניתוחי גב חלויות L5-S1 .ומחלה אוטואימונית, וכן מיופתיהץ אני סובלת מחולשת שרירים ברגליים וקבלתי סטרואידים.40 מג'. הסטרואידים גרמו לי לנמק במפרק הירך.האורטופד החליט שעלי לעשות ניתוח להחלפת המפרק. האם בגלל המחלות שאני סובלת, ניתן לעשות ניתוח להחלפת המפרק.ומה התוצאות שיכולות להיות כתוצאה מניתוח כזה. בברכה יעל

ליעל שלום אני מניח שהתייעצת עם מומחה בתחום ולאחר שבדק אותך ועיין בצילומים וחשב על הסיכונים ועל מצבך הנוכחי הציע לך את האפשרות לעבור ניתוח להחלפת המפרק. אז ככלל, סביר שהתשובה לשאלתך הנה חיובית. אם את מעוניינת במחשבה נוספת, הרי גישה חכמה הנה לפנות למומחה בתחום החלפות המפרקים שלא מכיר אותך, לספר לו את המהלך, להבדק, להראות צילומים ולקבל דעה לענין זה בהצלחה ד"ר גרינטל

שלום עברתי לפני 4 שנים תאונה ורגלי נפגע קשות, הבעיה העכשווית היא שנאמר לי שאין כל אפשרות לטפל בסחוס שנפגע, רציתי לדעת אם יש טיפולים חדשניים המאפשרים היבנות של סחוס חדש (אם אפשר לשכפל חיות ייתכן לשכפל סחוס?

ליותם שלום התשובה הנה כן, אבל חלק גדול מהם עדיין בתחום הנסיוני. חלק אחר נותנים מענה זמני וחלק אחר מתאימים לסוג מסוים של פגיעת סחוס ולא לחלק אחר. חשוב לדעת שלא כל מה שמצליח היום ימשיך להאיר פנים בעות מספר שנים ולעבור טפול ממושך עם סבל למשהו שלא ידועות התוצאות ????? בברכה ד"ר גרינטל

אני סוכן ביטוח , מבוטח שלי עבר בעבר ניתוח מינסקס בבירכיו לכן חברת הביטוח החריגו בפוליסה מיתוחי מינסכוס , כעת לאחר 17 שנים המבוטח חייב לעבור ארטרוסקופיה שבה יבוצע טיפול במיסקוס +ניכוי סחוס + טיפול ברצועה . האם ישנו קשר בין המינסכוס לסכוס ולרצועה -דבר זה אומרים בחברת הביטוח בכדי לדחות את התביעה. או שאין קשר לפי טענתי ולכן חייבת חברת הביטוח לשלם עבור ניכוי הסכוס וטיפול ברצועה כלומר 66% . אבקש ממכם לקבל תשובה בהקדם כיוון שדבר זה יעזור לי להביא הוכחה לחברת הביטוח

לצביקה שלום לצערי או לשמחתי כל התחום של רפואה משפטית על כל גווניה ותת גווניה כולל חוות דעת ועיון בחומר של ועדות ערר למיניהן וייעוץ לגבי עורכי דין ותביעות אינו מתחום עיסוקו של פורום זה לעניינו של דבר מבחינה רפואית גרידא, בחלק מהמקרים קיים קשר בין כריתה שלמה של מניסקוס בגיל צעיר להתפתחות ניוון בגיל מאוחר, לעיתים קיים קשר בין קרע רצועה צולבת להתפתחות ניוון מאוחר יותר. אלא שיש לבדוק כל דבר לגופו וזה כבר עניין שחורג מהמנדט של הפורום הזה. בהצלחה ד"ר גרינטל

גדכדגכ

שלום, אני חייל וכשבועיים לאחר הטירונות התחילו לי כאבי בברכיים שהופיעו בזמן מאמץ. מכיוון בתחילה לא האמינו לי הייתי חייב להמשיך להתאמץ. ורק לאחר זמן מה התחלתי לקבל טיפול. ככל שעבר הזמן נתנו לי לנוח יותר, המצב לא הוקל והחמיר -במהלך ה4 חודשים האחרונים. הכאבים שלי הם גם במנוחה ודיי חזקים ואני מתקשה מאוד ללכת, מהטיפול הרפואי לא נמצא שום סיבה כלשהיא למצבי הגרוע, ומכיוון כך הם מתקשים "לעקל" שאני נמצא במצבי הנוכחי. מה שכן, עשיתי מיפוי עצמות ונאמר לי ע"י הממפה שם שהברכיים שלי לא סיימו לגדול ושזה גורם לכאבים במאמץ, ולאחר מכן האורטופד שראיתי אמר שזה לא כ"כ ענייני. הגעתי למצב שאני עכשיו במנוחה, אבל מדי יום אני מרגיש כאבים וקושי בהליכה וצופה רק רעות למצבי בעוד שנותרו לי עוד שנתיים וחצי של צבא שמגביל אותי עוד יותר בלי שום אפשרות להקלות ממשיות בגלל שאין סיבה בעלת שם. יש אפשרות שהכאבים בברכיים הם מכיוון שהאיזור לא גדל, רק שאצלי המצב הוא דרסטי מהנורמה, או שהבעיה היא במקום אחר כגון השוק או הקרסול וזה מתבטא בברכיים?

לאורן שלום אתה מתאר כאבים בברכיים כאשר עד עתה לא הגעת להבנה ולפתרון. צריך להבדיל בין האבחנה, לבין התאמת השרות לבעיות שלך. לכן לעניין האבחנה צריך לפנות למומחה בתחום הברך. ידוע לי שמומחי ברך משרתים במילואים ונותנים שרות בתחום זה לחיילי צה"ל. אני פוגש את עמיתי אלו במרפאות צבאיות. לכן עליך לפנות עם ההדמיה והגיע לאבחנה. לאחר מכן עם ההמלצות פנה לרופא היחידה שלך ולמפקד שלך כדי להסדיר את ההתאמה לשרות.... בהצלחה ד"ר גרינטל

לאחר ריצה ארוכה חשתי כאב בברך ימין הלכת לאורטפד עם צילום והוא אמר שאין כלום...(כמו רוב הרופאים היהירים לצערי) לאחר מכן פניתי למומחה והוא השווה עם רגל שמאל(טווח תנועה והיקף) ואמר שיש דלדול בברך ימן שהוא לא משמעותי ממש (אם אני זוכר טוב זה היה הבדל של סנטימטר) כמו כן הוא הבחין בצילום במה שלדעתו הוא מעט שומן שנכס... הבדיקה אצלו לא העלתה שם דבר חד משמעי ואפילו נראה שאין כלום כי לא כאב לי שום דבר שהוא ניסה לעקם בברך כדי לוודא שזה שום דבר רציני..הוא הפנה אותי לבדיקת MRI ממצאי הבדיקה היו : המנסקי שמורים ללא עדות לקרע דלדול ב- ACL ה- PCL,MCL,LCL וכן גידי הקוואריצפס והפלטה תקינים המדור הפלטפורמי שמור לטרלית ומעל לפלטה נראת כרית שומן עם מטע נוזל סביבה. מימדי התהליך כ- 8X15 מ"מ השאלה שלי היא מה פירוש הממצאים, כיצד לטפל אם ישנה בעייה והאם הם עלולים להוריד לי פרופיל לקאת הגיוס? תודה מראש

לספורטאי בן ה 18 שלום חשוב שתדע שכל בדיקות ההדמיה מטרתן לעזור ולאשש ולשלול אבחנות. ל MRI יתרון אדיר ביכולת שלו לראות דברים בפרטים רבים אך לעיתים קרובות פרטי יתר מטעים. למה הדבר דומה? להסתכלות על השולחן דרך המקרוסקופ. אתה יופי יכול להבחין בפרטים אך האם השולחן רלוונטי לצרכים שלך אתה לא יודע כי אתה עסוק בפרטי סיבי העץ..... לכן אין ברירה אלא שוב להתחיל ולפנות לחוות דעת לאורתופד שיבדוק, יחשוב יעיין בצילומים ובבדיקות ההדמיה ויאמר מהן האפשרויות לפתרון הבעיה.... בברכת הצלחה ד"ר גרינטל

סדנת סוף שבוע לריפוי בעזרת חשיבה חיובית בתאריך 7-8/01/05 בגבעתיים הסדנא מקנה כלים לשיפור חיינו ולצמיחה אישית, שקט נפשי דרך עבודה עם חשיבה חיובית. לפרטים: רחל 052-8995330 ג'ודי 052-3961611 בעלות הסמכה מטעם לואיז היי, ארה"ב.

גבירותי הנכבדות אנו מבקשים להמנע מפרסומת. שימוש באתר לפרסומת מושך כסות של מרכז רפואי רבין ועשוי להטעות את הפונים לאתר. אנו מבקשים להמנע מפרסומת. בהצלחה בדרכים אחרות ד"ר גרינטל

שלום! יש לי כבר מספר שנים ( בערך 5) כאבים חזקים בברכיים: במיוחד(!) בעלייה/ירידה במדרגות. גם כיפוף הברכיים בעמידה שפופה מכאיב לי מאוד. על ספורט אני רק יכול לחלום. אני בן 29 כיום. הייתי בפיזיותרפיה בתה"ש - לא עזר לי (אולי כי לא התמדתי וכי התרגילים היו כמעט בלתי ניתנים לביצוע). מיפוי עצמות שעשיתי אז לא הראה משהו מיוחד - אבל אז גם לא היו לי כאלה כאבים. הלכתי להתייעצות עם רופא מומחה (מנתח) ד"ר אגר בחולון לפני שנתיים לערך- הוא אמר לי שלדעתו יש לנתח אבל כדאי לנסות שוב פיזיו. רופא אחד אבחן את הבעייה ככרונדומליצה פטלה. רופא אחר אמר שזו לא הבעייה - יש לעבוד במכון כושר. ניסיתי אופניים - אחרי פעילות יש לי כאבים. אני כבר לא יודע מה עלי לעשות ולמי לפנות. אני חושש מניתוח - זה הרי טבעי. למי לפנות? אודה לך מראש על תשובתך.

ליוסי שלום על פניו נראה לי שכל אחד מהרופאים אמר לך אותו דבר אבל מזוית מעט שונה. לכן להערכתי אתה צריך אינטגרציה של המידע, ומשמעותו לפנות לאחר מאורתופדים העוסקים בברך ולהבדק, להראות את צילומי הרנטגן ולתת לו להגיע למסקנות. אז פשוט לשלוף פיסת נייר ואחת לאחת לשאול את השאלות ולקבל את התשובות בברכה ד"ר גרינטל

שלום, שמי אסתר, אני בת 19 וסובלת כמעט שלוש שנים מכאבי ברכיים. הכאבים החמירו ובמסגרת צבאית ביצעתי צילום סי.טי שאיתו ניגשתי לאורתופד. נאמר לי כי יש לי רטרוברסיה של 1.3 מעלות בצוואר הירך (ברגל שמאל) ושזו בעיה מולדת שגורמת לי לכאבי הברכיים. חשוב לציין שאני סובלת מכאבים גם בברך ימין. שני רופאים בכירים בדקו אותי יחד ולאחר שיחה איתם בה הסברתי שהתפקוד הכי פשוט שלי נפגע (כגון הליכה קצרה, ירידה במדרגות וכו'..) הם הציעו לי אפשרות של ניתוח בשם realigment של הפיקה. : הם הסבירו לי שזה ניתוח שבו אמורים לחתוך את העצם והפנו אותי לבדוק חומר באינטרנט על פי המילים הבאות patellar malalegment soft tisoue fulkerson אני חוששת מהניתוח ולא מבינה בדיוק במה מדובר, על כן אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי יותר פרטים בהקדם האפשרי כדי שאוכל ללכת לשיחה עם האורתופד המנתח (בעוד שבוע וחצי) כשאני יודעת לקראת מה אני הולכת ולשאול את השאלות הרלוונטיות. ,תודה מראש Astar

לאסתר שלום לצערי אין דרך לספר לך על בעיות אלו של הפיקה ללא הרצאה מסודרת. לכן בעצם הרעיון לחפש חומר באינטרנט לפי מילות חיפוש אלו הנו נבון מאד. יש ים של חומר מסודר כולל איורים וניתן תוך מספר שעות של עיון וריכוז ללמוד את הבעיות במידה כזו המאפשרת לאורתופד למסור לך המון פרטים מעבר לכתוב באינטרנט כגון סיכויי הצלחה וכו'. בברכה ד"ר גרינטל

במיפוי עצמות שביצעתי התקבלה התשובה הבאה -הממצא בראש הירך משמאל אכן יכול להתאים ל-avn מה הכוונה בכך ומה הפירוש של -avn והאם יש לכך טיפול

לאבי שלום AVN הנו נמק של פיסת עצם מראש עצם הירך (במקרים אחרים הברך או מקומות אחרים). פיסת עצם 'מתה' והגוף מטפל בה ומחליף את העצם המתה בעצם חדשה. הטפול עשוי להיות המתנה, ורוב המטופלים מחלימים באופן ספונטני, עשוי להיות טפול ניתוחי במקרים מסוימים, וישנם טיפולים נוספים שאין אני יכול לפרט עקב האימפקט הכלכלי שלהם. לכן חשוב לשאול שאלה זו את האורתופד המטפל בברכה ד"ר גרינטל

שלום ד"ר . קיבלתי מכה בברך ומאז אני סובל מכאבים כאשר אני עובר ממצב כיפוף של הרגל כגון ישיבה להליכה וכן במיוחד בעליית מדרגות. לטענת הרופא שלי יש לי מניסקוס בברך . האם לדעתך המניסקוס נגרם מהמכה שקיבלתי בברך ? תודה

מניסקוס היא לא פגיעה, מניסקוס הוא סחוס בין 2 עצמות בברך. לכולם צריך להיות מניסקוס, מה שאולי יש לך ולא הבנת נכון את הרופא הוא קרע במניסקוס.

אני סוכן ביטוח , מבוטח שלי עבר בעבר ניתוח מינסקס בבירכיו לכן חברת הביטוח החריגו בפוליסה מיתוחי מינסכוס , כעת לאחר 17 שנים המבוטח חייב לעבור ארטרוסקופיה שבה יבוצע טיפול במיסקוס +ניכוי סחוס + טיפול ברצועה . האם ישנו קשר בין המינסכוס לסכוס ולרצועה -דבר זה אומרים בחברת הביטוח בכדי לדחות את התביעה. או שאין קשר לפי טענתי ולכן חייבת חברת הביטוח לשלם עבור ניכוי הסכוס וטיפול ברצועה כלומר 66% . אבקש ממכם לקבל תשובה בהקדם כיוון שדבר זה יעזור לי להביא הוכחה לחברת הביטוח

צביקה . לא ברור לי , אתה סוכן ביטוח לא ? האם זה תפקידך להביא הוכחות לחברת הביטוח ? האם אתה מיצג את חברת הביטוח או את המבוטח שלך ? האם תפקידך ליעץ למבוטח ? לאחר שתענה לי אוסיף לך חומר רב לגבי הבעיה שלך . צחי

שלום אני בן 42 מתחתי רצועה פנימית בברך ימין מה קורה לאחר מתיחת רצועה והאם זה מצב הפיך? חוץ ממנוחה מה עוד ניתן לעשות? בתודה

לאור שלום בדרך כלל, בחלק גדול מהמקרים הרפוי של הרצועה הפנימית דורש זמן, טפול פיסיותרפי. חשוב מצד שני להבדק על ידי אורתופד ולראות שאין מדובר בנזק גדול מאד המלווה בפגיעות נוספות ודורש טפול אחר בברכה ד"ר גרינטל

שלום. אני בן 39 סובל כחודשיים מכאבים עזים במיפרק ירך ימין.לאחר מיפוי עצמות נמצאה קליטה פטולוגית בפרק הירך שניראת שמערבת את ראש הפימור.חשד ל avascular necrosis . כמו כן,לאחר היסתכלות חדשה בצילומי הרנטגן ניתן ליראות נגע ליטי סובכונדרלי(מה זה??). אשמח להבין במה מדובר ומה הפיתרון לבעיה. תודה,שמוליק.

אגב.לפני כעשר שנים היתה לי אותה בעיה ברגל שמאל,אך היא נעלמה כלא היתה.שוב תודה.

שלום רב למומחה, חמי בן 80 סובל מהתנפחות בידו ימנית מהמרפק ועד לאצבעותיו. רופאת המשפחה חששה שמא יש לו דלקת בנוזל התת עורי ונתנה למשך שבוע אנטיביוטיקה (צפורל) אך כנראה זו לא הבעיה והנפיחות לא ירדה. שלחה אותנו לחדר מיון בבי"ח קפלן אך שם הסבירו לנו שבגלל שהוא איננו משתמש ביד זו מפאת קושי בהרמתה (צילום הכתף מראה שיש לו קרעים בגידים) אך לשאלתינו מה ניתן לעשות לחמי על מנת שלא יסבול תשובה ברורה לא קיבלנו. אודה לך אם תתיחס/י לשאלתי. תודה מראש רינה

לרינה שלום התנפחות בגפה יכולה להיות ממספר סיבות. החל מתגובות אלרגיות, המשך בתגובות לחוסר פעילות, בעיות חסימת כלי לימפה, זהום ועוד מגוון רחב של אפשרויות. לכן בעצם משמעות הדבר לכתת רגליים בין המומחים בתחומים השונים, ולעיתים קרובות הבעיה חולפת לפני שמגיעים לאבחנה ברורה לצערי זה כך. בהצלחה, ד"ר גרינטל

שלום אנין בן 39 עם סיפור ברך שנמשך כבר למעלה מ20 שנה נפגעתי בתאונת ספורט (ג'ודו) בגיל 17 עברתי אורטוסקפיה אז, ואבחנו קרע קטן במיניסקוס (לא זוכר איזה מהם) ומתיחה ברצועה צולבת. בעקבות החמרה בחדשים האחרונים עברתי אתמול ארטוסקופיה נוספת. במהלך הניתוח הוסרו חלקים מהמינסקוס המדיאלי ומהמיניסקוס הלטרלי. לגבי הרצועה במהלך הניתוח אמרו לי שהרצועה נעלמה בטופס השחרור מצויין "חסר של acl" ו empty notch מה זה אומר? לאן רצועה יכולה להעלם? האם יתכן שזה משהו שהחל בפציעה ההיסטורית והלך והחמיר עד שהגיע למצב הנוכחי? ושאלה אחרונה, המשמעותית ביותר מבחינתי אם אני מעוניין להמשיך לטייל, לרוץ, לשחות ולרכב על אופניים האם יש סיכוי שהברך תוכל להיות מספיק יציבה למשימות אלו רק על בסיס חיזוק שרירים או שכדאי לי להיות ראלי ולהבין שאני בדרך לניתוח נוסף, מורכב יותר. בתודה מראש יוסי

ליוסי שלום אנסה לענות על שאלותיך מה זה אומר? כאשר הרופא שמבצע ארטרוסקופיה רואה שבמקום שיש רצועה היא חסרה הוא כותב כי המקום ריק והרצועה חסרה. לאן רצועה יכולה להעלם? קרוב לודאי שהרצועה נקרעה ונדבקה או נספגה כחלק מתהליך הריפוי. האם יתכן שזה משהו שהחל בפציעה ההיסטורית והלך והחמיר עד שהגיע למצב הנוכחי? יתכן. אך אין אני יודע את ההיסטוריה של הברך ויש להסתייג מתשובה מוחלטת. אם אני מעוניין להמשיך לטייל, לרוץ, לשחות ולרכב על אופניים האם יש סיכוי שהברך תוכל להיות מספיק יציבה למשימות אלו רק על בסיס חיזוק שרירים או שכדאי לי להיות ראלי ולהבין שאני בדרך לניתוח נוסף, מורכב יותר. זוהי שאלת מליון דולר. יש אנשים שכן, יש אנשים שכדי להתייצב הברך זקוקה לשחזור רצועה. מצד שני לא תמיד יש מקום לשחזור רצועה, לעיתים קיימת פגיעה בסחוס שמשמעותה כבר ניוון של הברך זו שאלה שהייתי ממליץ שתפנה ותשוחח עם המנתח. בברכה ד"ר גרינטל

תודה רבה על התשובה סופשבוע נעים

שלום רב .אני בן 33 אחרי החלפת ברך מלאה בגלל פציעה הרס מבני של הברך . אני סובל מארטרופיברוזיס בברך מוגבל בישור וכיפוך . ישור מינוס 20 30 מעלות וכיפוף עד 60 .זה המצב שלי כבר 4 שנים .הולך בצליעה קשה ואם הזמן הרגל עפ דעתי היתקצרה קצת בגלל כיפוף הברך.שאלתי. ממלצים לי להישאר כך או קיבוע של הרגל . מה דעתך מה יותר טוב לעתיד . מה פחות צליעה .אמרו לי כי ניתוח הקיבוע מסובך מה מסןבך בזה .ואיך זה מיתבצע .תודה רבה

לאורן שלום וברכה כתב היד שלך מוכר היטב לנו ואנו מלוים אותך כל הדרך מאז ההתלבטת מעל דפי האתר לגבי הניתוח שבצעת. ההרגשה שלי שמצבך לא השתפר עד עכשיו למרות כל הטפולים שבוצעו ולמרות כל הניתוחים. ההפך, ממה שאנו קוראים יתכן ואף החמיר עם כל פעולה ופעולה. לשאלתך - קיבוע של הברך הנו ניתוח לא פשוט טכנית, וגם זמן הקונסולידציה ארוך. ישנן מספר שיטות שבהן מקבעים את הברך וגורמים לאיחוי של שני צדדי הברך. ושוב: אין פתרון קל ואין פתרון פשוט. לכן שוב אני מפציר בך לשוחח בכובד ראש עם הרופא המנתח בעניין זה. בהצלחה ד"ר גרינטל

קשה לכם להתאמן לבד? קשה לכם להתמיד? התוצאות לא תמיד משביעות רצון? אתם מרגישים שאתם זקוקים להדרכה ותמיכה? ספורטאי עבר ובוגר וינגייט. מדריך חדר כושר מוסמך ובעל ניסיון רב באימונים אישיים. מזמין אותך/אתכם לפגישת היכרות והתנסות. · תכנית אימונים אישית לנשים גברים וזוגות בכל הגילאים-לפי רמות. · עיצוב וחיטוב הגוף. · שיפור סיבולת לב ריאה. · הורדת אחוזי השומן בגוף. · יעוץ תזונתי להשגת תוצאות אופטימליות. · אימון אישי למתבגרים וילדים. אימוני כושר אישיים ליחידים וזוגות http://blog.tapuz.co.il/shlomi100 [email protected]

לשלמה שלום רב אחד הדברים החשובים בפורום הזה שאנו נמנעים מכל מה שנוגע לפרסום, להפצה של שרותים או תרופות במישרין או בעקיפין. חשוב על כך: הפורום שמיועד לתת מענה לקהל לדברים שמטרידים אותו עשוי להיות מוצף בפרסומות ואינטרסים כלכליים. אתה בעצמך מוטרד בודאי מהעובדה שאין אתה יכול להכנס לאתר בלי כמות גדולה של פרסומות קופצות ומטרידות .... מדוע שתעשה כך לאחרים? תודה ד"ר גרינטל

שלום רב. שמי דן ואני חייל בן 20. משרת ביחידה קרבית, סוחב "משקלים" ובאזרחות מטייל רוכב על אופניים רץ ריצות ארוכות ומטפס צוקים. בעקבות טיול אופניים ארוך בשבת האחרונה ואי ביצוע מתיחות לפני הטיול- אני מרגיש כאב באזור הפנימי של מפרק הברך- המתגבר בשעת הרמת הרגל וכיפופה . אציין שהרגשה כזאת הרגשתי רק במצבי קיצון בודדים בעבר והיא חלפה עם תום הפעילות. כרגע אני נח כבר יומיים ומורח בנגיי על האזור. 1-האם יש חשש לקרע ברצועה(או מתיחת יתר אם קיימת בכלל?) 2-מה הפעילות הרפואית של הבנגיי-משכך כאבים בלבד או תורם לטיפול בשורש הבעיה? האם עדיף וולטרן ודומיו? 3-האם מומלצים תרגילי חיזוק כלשהם או מנוחה בלבד? בתודה מראש דן חובש צוות מוביל 869

לדן שלום חייב להיות לך ברור שאסור לרופא להמליץ על טפול טרם בדק את החולה ויש לו מושג על האבחנה האפשרית. מצד שני ברפואה הכל יכול להיות כך שהתשובה על כל אפשרות הנה אוטומטית 'כן'. לשאלתך לגבי פעילות של בנגיי: היות ואין אנו בפורום יכולים לדעת מהו שורש הבעיה (שוב חזור לשורות הראשונות: לא בדקנו אותך וכו') אין אפשרות לענות בצורה אמיתית על השאלה. מה שכן, ניתן לאמר בבטחה כי בדרך כלל המשחה מקלה סימפטומים. התשובה לשאלה השלישית דומה לתשובה לשאלה השניה ושוב נובעת מהעובדה שאין אנו יודעים מה האבחנה היות ואף אחד מאתנו לא בדק אותך. ובעצם העצה הכי טובה: גש לרופא היחידה, הבדק, לעיתים קרובות רופא היחידה יכול לענות לך על השאלה, יכול לחילופין להפנות אותך לבדיקת אורתופד ואז התשובות תהיינה בטוחות. בהצלחה מכולנו ד"ר גרינטל

לאור צילום ברכיים ואבחנת אורטופד נרשמו ממצאים כדלהלן: "תחושה מעט ירודה רגל שמאל. החזרים שווים כוח גס שמור הכוח הגס והתחושה ברגליים - תקין. תפליט קל משמאל. רגישות דיפוזית הבהנעת הברכיים. רגישות מוגברת בפס אנצרינוס". אבקש לברר פירוש המושגים הבאים ומה זה אומר: כוח גס תפליט רגישות דיפוזית פס אנצרינוס בברכה, דליה

לדליה שלום אנסה לענות לשאלותייך: כוח גס: הכוח הנצפה מהפעלת שריר תפליט: נוזל במפרק רגישות דיפוזית: רגישות לא ממוקמת פס אנצרינוס: צבר של שלשה גידים העוטפים את הברך בצד הפנימי להערכתי ההסבר למונחים שקיבלת לא עזר לך ואולי בלבל אותך. בעצם מה שאת צריכה הנה חוות דעת והסבר לבעיה שבגינה נבדקת ונראה לי שאין מנוס אלא לחזור לאורתופד שבדק אותך ולעמוד על דיוקו של דבר בברכה ד"ר גרינטל

לדליה שלום אנסה לענות לשאלותייך: כוח גס: הכוח הנצפה מהפעלת שריר תפליט: נוזל במפרק רגישות דיפוזית: רגישות לא ממוקמת פס אנצרינוס: צבר של שלשה גידים העוטפים את הברך בצד הפנימי להערכתי ההסבר למונחים שקיבלת לא עזר לך ואולי בלבל אותך. בעצם מה שאת צריכה הנה חוות דעת והסבר לבעיה שבגינה נבדקת ונראה לי שאין מנוס אלא לחזור לאורתופד שבדק אותך ולעמוד על דיוקו של דבר בברכה ד"ר גרינטל

לדליה שלום אנסה לענות לשאלותייך: כוח גס: הכוח הנצפה מהפעלת שריר תפליט: נוזל במפרק רגישות דיפוזית: רגישות לא ממוקמת פס אנצרינוס: צבר של שלשה גידים העוטפים את הברך בצד הפנימי להערכתי ההסבר למונחים שקיבלת לא עזר לך ואולי בלבל אותך. בעצם מה שאת צריכה הנה חוות דעת והסבר לבעיה שבגינה נבדקת ונראה לי שאין מנוס אלא לחזור לאורתופד שבדק אותך ולעמוד על דיוקו של דבר בברכה ד"ר גרינטל

אני משתמשת בנרוסין. שאלתי היא האם התרופה בטוחה לשימוש ? והאם יש תרופה יעילה עוד יותר לבעיה ממנה אני סובלת? תודה,

לשרה ערב טוב נרוסין הנה אחת מתוך סדרה של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים. ישנן בקבוצה זו תרופות פוטנטיות יותר או פחות, תרופות עם תופעות לואי מסוג זה או אחר וכו'. חשוב לשקול תמיד את האפשרות לאינטרקציות עם תרופות אחרות ופגיעה אפשרית בכליה או כבד. לכן בטיחות של כל תרופה מסוג זה כוללת מספר פרמטרים א. יכולתה לעזור ב. יכולתה לפגוע באברים כגון : קיבה, כבד, כליה ג. הקשר עם תרופות אחרות ד. תגובת יתר, אלרגיה. לכן החכם לעשות הנו לשוחח עם רופא המשפחה המכיר את התרופות השונות אותן את מקבלת ואת היכולות של גופך כך שלגבי כל תרופה אחרת הבאה בחשבון יישקל עניין הבטיחות לגופו של דבר בברכה ד"ר גרינטל

במהלך טיול ירדתי הר גבוה לאחר מכן בקושי יכלתי ללכת, הדבר בלט ביחיד בעליה ובירידה עברתי צילום רגיל ולא נמצא כלום עדיין אני סובל מכאבים ומחכה לתור לאורטופד - אני נמצא בימי מחלה כיצד אני יכל לדעת מה מצבי ודרכים להקלת הכאב

לש. ערב טוב הדרך היחידה לדעת על מצבך הנו לשוחח עם אותו רופא שבודק אותך לאחר שהוא דיבר אתך, בדק אותך, ובמחשבותיו עבר על האפשרויות המסבירות את מצבך. כך שבעצם אתה עושה נכון כאשר אתה פונה לבדיקת אורתופד. להקל את הכאב ניתן על ידי תרופה להקלת כאב. חשוב ליטול תרופה קלה נגד כאבים אותה נטלת כבר בעבר ולא היו תופעות לואי.... בהצלחה ד"ר גרינטל

שלום דוקטור ברצוני לדעת למה עוזרת התרופה בשם ART50 ולמה עוזר MEGADUPLEX ? ועוד שאלה: האם ישנם גם נזקים שהתרופות האלה יכולות לגרום לבריאות? תודה מראש dodo

לדודו ערב טוב במכתבך ציינת שמות של שני תכשירים. האחד תרופה בשם ART50 והשני אינו תרופה אלא תוסף מזון. ככלל, כל תרופה עשויה לגרום נזק. גם התרופה הבטוחה ביותר עשויה לגרום נזק אם משתמשים בה בצורה לא נכונה. לגבי האפשרות שהתרופה או תוסף המזון רלוונטים לעניין שלך אתה צריך לשבת מול רופא המשפחה ולשאול את השאלות היות והוא יודע מהי הבעיה שבגינה נצרכת. בברכה ד"ר גרינטל

מזה מספר 3 שבועות יש לי כאבים חזקים בברכים כאבים שאינם מאפשרים לי ירידה במדרגות,ו כיפוף הברך כ"כ גם בשכיבה ישרה קשה לי ליישר את הרגל. בקרתי אצל אורטופד קבלתי תרופה בשם אתופן 400 מ"ג 2 כדורים ביום , כיון שאובחנה אצלי דלקת ונוזלים בברך. כ"כ נאמר לי שיש לי שחיקה בסחוס ואין מה לעשות , אלא רק פיזוטרפיה ותרופות, ושאקח בחשבון שבעוד מספר שנים אצטרך להחליף ברך. שאלתי: מה זה שינויים ניוונים מה זה שחיקת סחוס? מחכה לתשובתכם תודה לאה נ.בץ האבחנה שאובחנה היא|:osteoaritis of knee

שכחתי לציין שגילי הוא 60

ללאה שלום סחוס הנו מבנה מורכב. פעולה תקינה שלו דורשת שלמות מבנה, על כל היבטיו. לעיתים חלק מהמבנה נפגע (מסיבות שונות) ומתחיל תהליך של פגיעה מתרחבת בסחוס. הסחוס מאבד את התפקוד שלו, חלקים ממנו נפגעים ומוסרים משטח המפרק, ומתקבל מצב שבו הסחוס מתפרק מעל העצם בהדרגה. תהליך זה שבו הפרק מאבד סחוס הנו תהליך הניוון, תהליך מורכב. 'שחיקת סחוס' הנו כינוי לעובדה שהסחוס אובד אל תוך המפרק. בברכה ד"ר גרינטל

שלום לך ד"ר גרינטל קבלתי את תשובתך. בינתיים עשיתי מיפוי עצמות והתוצאה היא: ריכוז מוגבר בחלק העליון של עצם הפטלה מימין באזור הפטלו-פמורלי- יכול להתאים לאנטזופטיה. כמו כן הדגשה דיפוזית בכל פרק הברך מימין- שינויים אוסטיאואוארתריטייס וסינובייטיס קלה בתא הפנימי. אין עדות לפתלוגיה מניסיקאלית. מה זה בעברית ??????????. ומה זה ניתוח להחלפת הברך ומה דעתך על כדור בשם מגה גלוקס לבנייס הסחוס? תודה לתשובתך לאה

שלום ד"ר גרינטל, אני בת 23, בעקבות AVN בתי הירכיים עברתי לפני חצי שנה עברתי ניתוח השתלת עצם הFibular בירך ימין ולפני חודשיים וחצי עברתי את אותו הניתוח רק בירך שמאל. במשך חצי שנה ישבתי על כסא גלגלים ללא דריכה מלאה על רגל ימין (הראשונה שנותחה), כרגע הועברתי להליכה בתמיכה עם הליכון כאשר מותרת לי דריכה של 100% על רגל ימין ו-50% על רגל שמאל. כיום אני סובלת מכאבים בכף הרגל ובשריר שקשור לבוהן (נאמר לי שעצם השוקית קשורה לשריר הבובן ולכן גם הוא קצת נוטה מטה משאר האצבעות). רציתי לדעת אם זה נורמלי שכואב לי בכף הרגל (בעיקר באזור שבין הקרסוליים) בזמן ההליכה? ואילו תרגילים ניתן לעשות על מנת לשחרר ולהפחית את הכאבים? תודה ויום טוב, גלי

לגלי שלום ההרגשה שלי הנה שאת מעט מנותקת מהמנתח שלך. המנתח יודע מה בוצע בשוק ומה הסיבה לכאבים אותם את מתארת 'בכף הרגל באזור שבין הקרסוליים'. הנורמלי הנו אשה בריאה וצעירה ולא כואבת. ברור שכל מה שקורה אחרת אינו נורמלי אך עשוי להיות סביר למצב לאחר סוג הניתוח שעברת. ושוב: אנא שבי ושוחחי עם המנתח שלך היות והוא זה שידע לבטח היכן הדברים עומדים. תודה ד"ר גרינטל

שלום ברצוני לדעת האם הברכיים שלנו נחשבות למפרק גדול / בינוני . אודה לכם על תשובתכם

ליורי ערב טוב הברך נחשבת מפרק גדול בברכה ד"ר גרינטל

שלום, לפני חצי שנה שברתי את פטלה שמאל (2 שברים ללא תזוזה עקב נפילה). היתי 9 שבועות עם גבס רגל מלאה בישור וכיום, 4 חודשים אחרי יש לי רק 80 מעלות טווח כיפוף. אני עושה פיזותרפיה והידותרפיה ואף פניתי לרפואה האלטרנטיבית אך הרגל בשלה. אני כמובן במעקב של אורתופד ושוקלים לעשות לי מניפולציה בהרדמה כדי להגדיל את הטווחים. החשש הוא שיש לי הדבקויות ואולי פגיעה ברקמות (בברך, בירך ובגב התחתון). שאלותיי: 1. איך קוראים למונחים הדבקויות ופגיעה ברקמות בשפה מקצועית? 2. אבקש הפניה לחומר קריאה שיובן להדיוט.... 3. האם חדירה כירורגית כגון מצלמה ממולצת לבעיה, במה תוכל לתרום? 4. מהי מהדרך לרפא רקמות פגועות,ויטמינים ממולצים, מהו זמן הבראה ממוצע? תודה, ליאת

לליאת שלום אשמח לענות על שאלותיך אחת לאחת 1. איך קוראים למונחים הדבקויות ופגיעה ברקמות בשפה מקצועית? ת: מאד פשוט הדבקויות, פיברוזיס. הצטלקות פנימית. 2. אבקש הפניה לחומר קריאה שיובן להדיוט.... יש המון חומר: אנא נסי: http://www.kneeguru.co.uk/html/dictionary/arthrofibrosis.html או http://www.physsportsmed.com/issues/2001/03_01/eakin.htm או http://www.kneeandshoulder.md/arthro_01.html 3. האם חדירה כירורגית כגון מצלמה ממולצת לבעיה, במה תוכל לתרום? באם האורתופד המטפל בך סבור שצריך לבצע ארטרוסקופיה ולהכניס קנה זעיר של מצלמה לברך המטרה פשוטה: לראות מה מצב מבנים מסוימים בתוך הברך ולטפל בהם. למשל לראות אם יש קרע מניסקלי ולטפל בו. 4. מהי מהדרך לרפא רקמות פגועות,ויטמינים ממולצים, מהו זמן הבראה ממוצע? מי שמרפא את הרקמות הנו הגוף. או יודעים מה הגוף עושה ומנסים לנצל את הרפוי לטובת העניין: הגוף מטרתו ליצור הצטלקות פנימית ומטרתנו להפעיל את הפרק כדי למנוע 'בלוק' של ההצטלקות הפנימית ולאפשר תנועה. לגבי זמן הבראה: אין תשובה היות וכל רקמה נרפאת בזמן שלה והדבר מאד אינדוידואלי.

לקרוב משפחתי היחיד וניצול שואה בן ה95 עם ראש בריא אך סוכרת ובעיות לב וכאבים עזים בברכיים ולכן מנוע מלעבור ניתוח לשיפור מצבו האורטופדי- המליצו בחו"ל על מתן זריקות חודשיות HYALGAN .שאלתי-מתוך רחמנות עליו ועל כיסו - : האם הטיפול הוא היחידי שאפשר או יש בפיכם בשורה? תודה מראש סוזנה

לסוזנה ערב טוב ברור ממכתבך כי מדובר על קרוב משפחה שלך הסובל מכאבי ברכיים. מה הסיבה לכך? מה האבחנה ? זריקות של חומצה היאלורונית על סוגיה השונים יכולות אולי לעזור אצל אנשים שיש להם ניוון בסחוס הברך. באם מדובר בדרגה מתקדמת של נזק הרי האדם לא כל כך נהנה מזריקות אלו. יש הרבה ויכוחים לגבי מידת היעילות של חומרים אלו..... בברכה ד"ר גרינטל

אילו פרוטזות ניתנות היום לנזקקים להן מכוח ביטוח הבריאות ומהי איכותן ורמת בהשוואה לטכנולוגיה הנוכחית בתחום.האם אלו פרוטזות המאפשרות אורך חיים סביר.? מהו הפרש העלויות בינן לבין הפרוטזות הנמכרות באורח עצמאי.

לרחלי שלומות. המשתלים בהם משתמשים להחלפות פרקים בארץ הנם משובחים ביותר ואין שום הבדל בין אלו בהם משתמשים באופן פרטי לאלו במערכת הציבורית. בדרך כלל הכירורג המנתח משתמש באותם משתלים בבית החולים הציבורי והפרטי. אורך החיים של המשתל תלוי בהמון גורמים. תלוי אם מדובר במשתל של פרק ירך או ברך, תלוי בטכניקה הניתוחית, תלוי בפעילות האישית של אותו מנותח וכו'. ולגבי מחירים ????? סוכם כי בפורום אנו לא עוסקים בכל מה שיש לו היבט מסחרי ואיתך הסליחה.

אני מתאמן ספיניג , עקב כאבים בברך ימין ביצעתי מיפוי , הדגשה קלה בריכוז ארטיקולרי מדיאלי קדמי.

למר חסון ערב טוב. אשמח לענות על כל שאלה בברכה ד"ר גרינטל

אני מתאמן ספיניג , עקב כאבים בברך ימין ביצעתי מיפוי , הדגשה קלה בריכוז ארטיקולרי מדיאלי קדמי . מה זה , ומה כדאי לעשות מבחינת טיפול ופעילות ספורט .

בזמן אחרון אני מרגישה כאבים באיזור ברכיים כולל שרירים קידמיים ואחוריים וגם בשרירי ידיים באיזור הכתף. התוצאות של סריקת מיפוי העצמות: 1.שינוים ניווניים בעמוד השדרה צוורי אמצעי מימין 2.הדגשה קלה מאוד בריכוז באיזור ארטיקולרי מדיאלי שתי ברכיים.יכול להתאים לתהליך דלקתי השאלה מי מטפל בזה האם אפר להמשיך בפעילות ספורטיבית איזה ובאזה הקף מראש תודה רבה

לפני שבוע נפלתי ומתחתי את הרצועה בברך ימין, היום לאחר שבוע מנוחה, עדיין כואב לי מאוד, בבדיקה שערך האורטופד הוא רשם: צילומי הברך תקינים, אי מיציבות מדיאלית דרגה ראשונה, ללא הגבלה בתנועות , ללא תפליט. רגישות מעל תאחיזה מדיאלית מקורבת ללא אי יציבות קידמית. לא ברור לי מה זה אומר, מה האפשרויות העומדות בפני לטיפול (הרופא רשם לי Genutrain S, ופיזיוטרפיה), כמה זמן צריך להשתמש באביזר הזה, ממה צריך להמנע, איך ניתן לשפר את הטיפול וכו. אודה על תשובתך

לאריאל ערב טוב. קורה הרבה שאתה יוצא מבעל המקצוע שטיפל בך ומתחיל לחשוב ופתאום יש המון דברים שלא מובנים ואתה רצית בעצם לשאול אותו..... ברור לי מה שהאורתופד רשם. אך בניגוד אליו לא הצלחתי לבדוק אותך ואין לנו כאן את האפשרות להתרשם מהברך ולענות על השאלות בצורה הוגנת. לכן אם יורשה לי אנא חזור לאורתופד שבדק אותך ושאל אותו. אתה בעצם מבקש הסבר לגבי הבעיה עצמה והאפשרויות הטיפוליות ולכן חשוב לשאול אותו שאלות בסיסיות אלו... בברכה ד"ר גרינטל

שלום רב, לפני שנה עברתי ניתוח להשתלת פרק ירך. הניתוח עבר בהצלחה ההחלמה מהירה ואני מנהלת אורח חיים רגיל ואף מתעמלת במכון כושר. לאחרונה הרגל השניה מבקשת לעשות ניתוח דומה כי אני סובלת מכאבים ברגל זו. אני בת 68 (נראית כמו בת 25, משקלי נורמאלי ובריאותי בדרך כלל תקינה. שאלותי: 1. האם כדאי לנתח גם את הרגל השניה? 2. בזמן האחרון יש לי בעיה בפרקי אצבעות הידיים,הן כואבות וקשה לי לכופף אותן. האם יש קשר בין פרקי הרגלים לאילו של הידיים ואיז סוג של טיפול אתם ממליצים. בתודה על טפולכם צפי

לצפי שלום וערב טוב נראה אם נענה על השאלות לשביעות רצונך: 1.האם כדאי לנתח גם את הרגל השניה? תשובה: ההחלטה לנתח פרק ירך תלויה בכאב. במידה וקיימת בעיה הגורמת לכאב וירידה באיכות חיים באופן משמעותי ניתן לשקול את הניתוח. היות ונותחת בצד אחד את יודעת היטב מה היתה מערכת ההחלטות שלך וניתן להפעיל שיקול דעת דומה לצד השני. 2. בזמן האחרון יש לי בעיה בפרקי אצבעות הידיים,הן כואבות וקשה לי לכופף אותן. האם יש קשר בין פרקי הרגלים לאילו של הידיים ואיז סוג של טיפול אתם ממליצים. בתודה על טפולכם תשובה: דבר ראשון יש לגשת לרופא המשפחה ולראות אם צריך ברור לפני שחושבים על טפול בהתאם לממצאים ולאבחנה ניתן לחשוב איזה טפול רלוונטי. לעיתים יש להתייעץ עם מומחה בתחום הראומוטולוגיה לעניין זה. בברכה ד"ר גרינטל

אם תוכלי לציין אצל מי עשית את הניתוח - אודה לך

לפני חמש שנים עברתי ניתוח לכריתת שוקית(פיבולה) ברגל אחת, ובשניה נתוח מניסקוס אשר בו גורד חצי מהסחוס מהפיקה והשוק בגלל נזקי תאונה . בתקופה האחרונה אחלו כאבים בברך שלאחר ניתוח המניסקוס והמלצת הרופא לנסות טיפול תרופתי כגון מגהגלופלקס או לשקול החלפת ברך מהי דעתך??

לשלמה שלום הייתי צריך לענות לך כבר לפני מספר ימים אך לא הספקתי ואתך הסליחה. כאשר קיים ניוון של הברך האדם סובל כאבים והגבלה תפקודית. לכן בעצם יש סיבה לטפל להפחית בכאב ולהגיע לתפקוד תקין. כאשר יש ניוון מנסים לטפל שמרנית דהיינו לתת תרופות (מגגלופלקס הנו תוסף מזון ואינו תרופה), חלק מהרופאים נוטים לשקול תוספת של תוספי מזון, טפול פסיותרפי, לעיתים חגורה לברך, לפעמים זריקה, ולעיתים אם הטפולים לא עזרו וההפרעה התפקודית קשה והכאב קשה יש מקום לשקול החלפה של הברך בגיל המתאים.... כך שהדברים אינם פשוטים. לכן כדאי לפעול בזהירות ובצורה מושכלת..... בברכה ד"ר גרינטל

יש לי קרע במיניסקוס.מה מומלץ לעשות,חוץ מניתוח? ממה צריך להימנע. אני הולכת ברגל בערך שעה ביום. האם מומלץ לקנות מגן ברך? תודה מראש

לאירית שלום לא כל קרע מנסיקלי צריך ניתוח. מצד שני יש קרעים מניסקלים המביאים לנזק לסחוס ללא טפול ניתוחי.... כך כאשר יש קרע מניסקלי האורתופד המטפל שוקל: האם טפול פיסיותרפי? האם לתת לזמן לעשות את שלו ולתת לברך להבריא לבד? האם כדאי להציע ניתוח? האם המצב מחייב ניתוח? האם מגן ברך? לכן הטפול הנכון הנו בהתאם לבעיה. בברכה ד"ר גרינטל

אני סובל מכאבי ברכיים מפעם לפעם אולם לא פניתי לרופא לבירור. האם יש מניעה לרכב על אופני כושר במקרה של בעיה כאב או רגישות בברכיים?

ליוסף ערב טוב התשובה הנה קרוב לודאי שאין מניעה אך כדי לתת תשובה בטוחה יש להבדק על ידי אורתופד ולראות שאנו לא מפספסים בעיה שמביאה לאותם כאבים. בברכה ד"ר גרינטל

בצילום שעשיתי לאחרונה, רואים בברור שפרק הירך שחוק, וזה כנראה מקור הכאבים. מה קורה אם אני לא עושה ניתוח להחלפת הפרק? כלומר, אם אני מחליטה ששווה לי יותר לסבול כאבים מאשר לעבור ניתוח? הייתי רוצה לשמוע על סכנות, הטבות, כדאיות? אני בת 66, ובגלל שלא זזה הרבה, (כאבים) השמנתי מאוד. אין לי אוסטיופורוזיס. אין לי שום מחלה אחרת. רק קצת לחץ דם גבוה, מטופל ומרוסן. תודה מראש. Elena

לאלנה שלומות אלו בדיוק השאלות שיש לענות עליהן לאחר הבדיקה. כאשר את באה להבדק, ואני לומד את הבעיות, לומד על המצב הבריאותי הכללי, בודק את התנועה, מעיין בצילומי הרנטגן, אז המקום להעלות שאלה שאלה ולקבל את התשובות כהלכה. לכן אני מציע קשר למוקד 9376666 ואז בסיכומו של דבר ניתן יהיה לענות, ראשון ראשון ואחרון אחרון בברכה ד"ר גרינטל

הזמנה לכנס החמישי, כנס החורף, של עמותת "צעדים - למען פגועי ומושתלי מפרקים" - 6/12/2004. הכנס עוסק הפעם ברפואה משלימה והכניסה חופשית. פרטים נוספים על הכנס בכתובת האינטרנט: http://www.freewebs.com/tzeadim/tseadim/conf-5-bef.html אתר העמותה מכיל מידע רב ומומלץ לכל המתעניין בנושא: http://www.freewebs.com/tzeadim נשמח לראות את כולכם, ועד עמותת "צעדים".

לעמותה שלום אנו בפורום מאד מעוניינים להמנע מפרסום של תרופות, אמצעים טיפוליים ופרסום של גופים שונים. באינטרנט אין אפשרות בקרה. לכן מבחינת הקורא התמים הוא מעיין בפרסום של תרופה ובעצם מבחינתו מדובר על פרסום מטעם הפורום. נכון שבדרך כלל הכוונה הנה טובה אך לעיתים עשויות להסתתר כוונות אחרות תחת הפרסומים. לכן בצורה גורפת אנו מבקשים לא לפרסם, לא להמליץ על רופא זה או אחר, לא להמליץ על תרופה או תוסף מזון וכו'. בברכה ד"ר גרינטל

דר" גרינטל, שלום רב, צעדים הוא ארגון התנדבותי ללא כוונות רווח שהוקם ומנוהל ע"י אנשים שבעצמם פגועי ומושתלי מפרק/ים. אחת ממטרות העמותה היא ליידע את האנשים הסובלים ממחלת פרקים ו/או לפני או אחרי החלפת מפרק/ים, שיטות שונות בהן אפשר לחזק/לשמר את הפרק הפגוע ו/או המפרק/ים שהוחלף. לאחרונה קיימת התעניינות רבה בקרב עמיתינו בנושא רפואה אלטרנטיבי, לכן, הקדשנו את הכנס החמישי לאותו הנושא. בכנסים הקודמים העלנו נושאים שונים: שיטות רפואיות חדשות בניתוחי החלפת מפרק/ים, הידרותרפיה, פיזיותרפיה, זכויות פגועי ומושתלי מפרקים וכ"ו. אני מזמינה אותך להכנס לאתר האינטרנט שלנו, תמצא מידע רב בנושאים שונים. הכלל שמנכה את הפעילות שלנו הוש שמירה על האתיקה,לכן, לא תמצא באתר האינטרנת או בכנסים שלנו המלצה כלשהי על תרופה מסויימת,המלצה על שיטת טיפול אחת לעומת שיטה אחרת או המלצה על מומחה אורתופד מסויים. לכל אחד האתנו ניסיון חיים רב שצבר במשך ההתמודדות עם המחלה/החלפת מפרק/ים, ניסיון שאנחנו משתפים/חולקים עם עמיתנו פגועי ומושתלי מפרקים, בדרך זו כל אחד מאתנו יודע שהוא לא לבד. מצטערת על אי הבנה שנוצרה בפרסום קיום הכנס החמישי לעמותה. מזמינים אותך להכיר את פעילותנו מקרוב ולהתרשם מהעשייה הרבה שלנו אותה אנחנו עושים בהתנדבות מוחלטת. בכבוד רב, קרולה אופנהיימר- רוזנטל, עו"ס, יו"ר עמותת צעדים

הייתי בבדיקת M.R.I ברכיים באיבחנו אצלי קרע במיניסקוסים הלכתי לאורטופד והוא טען שהוא אינו רואה קרע. איך יכול להיות הדבר?

לרון שלום MRI הנה בדיקה מאד רגישה. היא משקפת מגוון רחב של דברים חשובים ולא חשובים. לעיתים קרובות ניתן לראות שינויים במניסקוס, ואחד קורה להם קרע והשני קורא להם שינויים נוונים ואומר שאין קרע. יש קריטריונים לכן ולכאן. אני שמח שהאורתופד שמטפל בך לא הסתפק בפענוח אלא עיין ב MRI ואמר לך את אשר אמר. לאחר שהובאו מספר משפטים המעלים את הרקע לבדיקת MRI יש בהחלט מקום לשבת מול האורתופד ולשאול אותו למהות ההבדל בין מה שהוא רואה לבין הפענוח..... בהצלחה ד"ר גרינטל