פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

אמי בת 67. סובלת מהפטיטיס סי סוג 1 ובמסגרת הטיפול הנסיוני שלקחה לזה לפני כמה שנים למחלה הזו הייתה לה אי ספיקת לב. כיום יש לה אלרגיה שטרם אובחנה למה. האם מותר לה לקחת טלפסט? אודה לתשובתכם המהירה

שלום בת 59. עשיתי סי טי חזה ונמצא אזור קטן בריאה של זכוכית מט. בנוסף כבד שומני. לאחר הזרקת יוד צפיפות הכבד 39 hu. מה המשמעות. האם תקין? האם יש קשר בין הממצא בריאות לממצא בכבד? תודה

שלום, קיבלנו תוצאות בדיקת דם חוזרת 4.9.15 : AFP =21.4 IU/ML חזרנו לבדיקה מסיבה שלפני חודש בדיקה הייתה : IU/ML 9.6 לילדה בת 1 שנה וחודשיים. האם אנו בסיכון? לילדה יש תסמונת BWS. תודה.

שלום וברכה דר', ביצעתי היום אולט' בטן ואגן: כבד: לא מוגדל. בסמוך לדופן קדמי של כיס המרה הודגם ממצא כמעט איזואקוגני לפרנכימה של הכבד בגודל 2.3x 3.5 ס"מ שלוחץ על דופן כיס המרה - טיבו לא ברור. במידה שמדובר במימצא חדש מומלץ המשך בירור עי בדיקת ct. אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר מה זה המימצא הזה ומה המשמעות. האם גידול? תודה מראש על תשובך.

דר' שלום , ביצעתי בדיקת סי טי ולהלן התשובה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הבטן והאגן בלי ועם הזרקת חומר ניגוד, בארבע פאזות, מכוונת לכבד: הכבד מעט מוגדל. באונה הימנית של הכבד, בסגמנט 4b, הודגם מימצא היפודנסי לפני הזרקת חומר ניגוד העובר האדרה צנטריפטליתי ובפאזה המאוחרת של ההזרקה נראה כאיזודנסי לרקמת הכבד. גודל המימצא כ- 21x23 מ"מ. המימצא יכול להתאים להמנגיומה. כיס המרה ודרכי המרה תקינים. הלבלב, הטחול, שתי בלוטות יתרת הכליה ושתי הכליות ללא מימצא חריג. המעיים לא מורחבים. שלפוחית השתן תקינה. אין לזהות בלוטות לימפה מוגדלות בבטן ובאגן. אין לזהות נוזל חופשי בבטן ובאגן. בחלונות עצם - אין עדות להרס עצם. לסיכום: מימצא באונה הימנית של הכבד היכול להתאים להמנגיומה, כמתואר. אודה לך אם תסבירי מה פשר המימצא ומה עלי לעשות? תודה רבה ושנה טובה

שלום , אני בן 34 שוקל 81 גובה 1.78 ,לא מעשן ולא שותה ומתאמן באופן חלקי, בתאריך 10/5/2015 עשיתי בדיקות דם מכיוון שהיה לי ערכים קצת חריגים של הכולסטרול ,הכולסטרול שלי נשאר גבוה אבל הערכים של תפקודי הכבד שלי עלו מעל הנורמה פעם ראשונה בחיים . החודש שוב ביצעתי בדיקות דם והמצב לא השתפר : GOT-68 \ GPT-70 הכולסטרול שלי - CHOLESTROL-215 / TRIGLYCERIDES-126 /HDL-32 / LDL-158.1 / NON HDL -183 . הרופא שלי הפנה אותי לאולטרסאונד כבד , אני מאוד מודאג מהמצב , האם רמת הכולסטרול משפיעה על תפקודי הכבד , האם המצב שלי חמור ? האם יש מכון לטיפול וניקוי הכבד ? מה אני צריך לעשות ?

השאלה האם רמת תפקודי הכבד שלי גבוהים מאוד מהנורמה ? האם אני נמצא במצב מסוכן ? שאלה נוספת יש תוספי מזון של חברות תרופות להורדת תפקודי כבד גבוהים האם זה בכלל אפשרי ??

שלום, לאחר קבלת תשובת בדיקת MRCP , אודה אם תוכלו להסביר את המונחים הבאים: 1.דרכי המרה פיליפורמיים . 2.אטרופיה באונה השמאלית של הכבד . 3.האם יש קשר בין מצב של אנמיה ממושכת לממצא של אטרופיה בכבד, והאם זה הפיך.

שלום רב, אני בת 29, הופנתי לאולטרסאונד בעקבות עלייה בתפקודי הכבד וכאב עמום באיזור הכבד. אני ביצעתי לפני 10 חודשים אולטרסאונד נוסף כי במעקב בגלל כבד שומני ללא ממצא פתלוגי. עכשיו התגלה ממצא היפואקואי אשר מתאים להמנגיומה בגודל ס"מ 1. הכאב התחיל לפני כחודש וחצי. הרופאה אמרה שנעשה עוד אולטרסאונד בעוד כ 3 חודשים לראות אם ישנה גדילה ובמקביל שלחה אותי לכירורג להיבדק לסרטן שד. כפי שהבנתי המנגיומה לא משפיעה על תפקודי הכבד וגם לא כואבת והכאב נעשה יותר תכוף ולפעמים גם צורב. חשוב להדגיש כי סבא שלי נפטר מסרטן כבד ודודה מסרטן שד, ולסבתא יש סרטן שלישי כרגע (כל הסרטנים מצד האב ואמרו שזה לא ישפיע עליי ולאמי הייתה אדנומה שהביאה לכריתת רחם ושחלות) האם עליי להמתין 3 חודשים לאולטרסאונד? או להתעקש לבדיקת סיטי? תודה רבה מראש...

שלום רב. אני בת 36 חצי שנה לאחר לידה מזה כשנתיים תחושה מציקה בבטן ימין עליונה. נמצאו אבנים קטנטנות בכיס מרה ללא התקף חד. מדדי כבד alt ast alp ggt ו crp תקין בנורמה. Antimitocondrial ab חריג 4eu/ml כאשר ערך תקין בין 0 ל 1. יש סיבה לדאגה? נא הנחייתכם. תודה רבה.

שלום ביצעתי בדיקת דם כחלק מבדיקות תקופתיות. אני בן 39, בריא בד"כ ולא נוטל תרופות. לאחרונה, קצת פחות בכושר עם עליה במשקל. יש לי עודף משקל (גובה 180, משקל 97) קיבלתי את התוצאות הבאות: בבדיקות דם שבצעתי קיבלתי את התוצאות הבאות: CHOLESTEROL- 218.5 CHOLESTEROL HDL -35 NON-HDL - 184 GOT AST -38 GPT ALT - 60 GGT - 32 האם תוצאות של אנזימים של הכבד לא תקינות? האם זה כתוצאה מהכולסטרול או שיכולה להיות בעיה אחרת?

בס"ד אני במעקב עם בעיית כבד ,מבקשת לדעת מה משמעות תוצאת הבדיקה Mitochondrial Ab שערכה 2.41 מידי שנה עולה הערך. בתודה רבה

שלום. לבני בן 24 התגלו בבדיקות דם הנוגדן הנ"ל בכבד עם ערך גבוה (לפי הרופא המטפל ),נשלח לבדיקות נוספות ויתכן שיצטרך גם ביופסיה מרקמת הכבד. מה עודף נוגדן זה יכול לגרום? קיים טיפול? 0

שלום רב, האם לכבד יש יכולת ריפוי מסויימת במצב של שחמת כבד אם מצליחים לרפא מהפטיטיטיס c? והאם יש סיכוי שיאשרו את התרופות החדשות בסל הקרןב גם לגנוטיפ 3?

שלום רב, הגעתי היום למיון נשים, לאחר שרופא הנשים שלי ביקש לעשות בדיקת דם חוזרת לאנזימי כבד שוחררתי ללא בירור סיבתי לתופעה אלא רק בטענה שאין מה לעשות סופש ולחזור למיון יום ראשון TRANSFERRIN-555.8 GOT (AST)-56 GPT-80 GGT-40 ALK PHOSPHATase 161 שחררו אותי בטענה שאין סכנה לעובר רק לשים לב לתנועות ולחזור יום ראשון- האם יש כאן הגיון ? חשדו על רגע כיס מרה אך מאחר וראו שגם הריון קודם היום לי תוצאות כאלה שחררו... האם לא מסוכן שאני יושבת בבית עם תוצאות כאלה? אשמח לתשובה, תודה ושבת שלום:)

שלום, עשיתי לביתי בת ה 1.4 בדיקות דם בין היתר לתפקודי כבד. התוצאות יצאו חריגות, AST- יצא 50. ALT- יצא 42. Bilirubin Total יצא 0.2. מה המשמעות של זה? איך מטפלים והאם זה סימן למשהו יותר מסוכן?

במסגרת בדיקות דם שגרתיות בוצע גם בילירובין. הטוטל בילירובין תקין אך הדירקט בילירובין הרבה מתחת לנורמה. יש לציין שאני בת 32 (אחות במקצועי) ברקע אנמיה כרונית ומחלת כליות כרונית IGA NEPHROPATHY במעקב נפרולוגי ומטופלת בטריטייס. בנוסף נמצאת במעקב גאסטרו בגלל טובולר אדנומה שנכרת בעבר. לפני כשנתיים בערך תפקודי הכבד היו סביב 700-800 בגלל מאקרודנטין שנטלתי הייתי פעם אחת אצל מומחה כבד וזה חלף מעצמו לאחר הפסקת הכדורים. שאלתי היא: 1. האם יש משמעות לערך נמוך מהנורמה של הבילירובין DIRECT ? המינימום הוא 0.1 ולי יצא 0.04. 2. האם עלי לעשות בדיקות נוספות/ בירור?

שלום רב לאחר כריתה של גידול ראשי בוצע בדיקת MRI, והממצא היחיד שנמצא בכבד, הכבד תקין בגודל תקין עם אות תקין. מוקד בקוטר 7 מ"מ בסגמנט 7 גבול 5. אינו מזוהה בT1 או T2. עובר האדרה המירבית בשלב עורקי. איזואנטנסי לכבד בשלבים נוספים. חשוב לציין שב- CT PET לא ראו שום ממצא בכבד וגם בUS בטן. בדיקות דם תקינות כולל איסוף שתן 24 שעות. האם יש מקום לדאגה? איזו עוד בדיקות הדמיה ניתן לבצע? ולמה בPET CT לא ראו כלום בכבד,האם בגלל גודל?(גידולים שהוציאו היו עם קולטנים), מדובר בקרצינואיד. תודה מראש

קיבלתי תוצאה של אולטרסאונד בטן עליונה. כבד מוגדל שומני מרקם הומוגני. אני מודאגת מאוד מאוד אני יודעת שהיה לי כבד שומני מזה זמן מה. אבל אף פעם לא היה מוגדל. בתוצאות לא נצפו דברים אחרים. יש לי כולסטרול גבוה 280 ולכן נשלחתי לבדיקה. לפני שנתיים בערך היתה לי מחלת הנשיקה והבראתי ממנה. אני דואגת בעיקר לגבי גידולים. מה הסיכוי לגידול בכבד כאשר אומרים שהכבד מוגדל. יש לי עייפות נוראית. הברזל שלי הוא 12 קצת אנמית. אבל לא קריטי. במידה ויש לי נניח גידול האם הוא היה ניצפה באולטרסאונד או שהאולטרסאונד יכול לפספס גידולים. בבקשה תשובה מהירה אני מאוד מודאגת. לגבי אוכל יש לי תיאבון רגיל.

הבדיקת אולטסאונד נמצא כבר שומני 3 אני סוכרתית מאוזנת מטופלת בגלוקומין פעמים ביום ובליפיטור 10 מ האים המצב הפיך. ומה עלי כדי לא להגיעהלשחמת הכבד משקלי סביר לא שמנה עושה הליכה 1ש 4 פעמים בשבוע . תודה

שלום. בעקבות פעילויות מיניות חריגות, עברתי בדיקות שונות - בין השאר נבדקתי לצהבת B ו C. לגבי HBV: נבדקו כל סוגי הנוגדנים והאנטיגנים מספר פעמים - הכל שלילי, למעט נוגדני מעטפת שגם יצא שלילי אבל עם ערך - סביבות 2.7,2.9. לכאורה הכל תקין (חוץ מהעובדה שאני לא מחוסן), אבל מה שמטריד אותי זה 1. שלא ידוע לי שקיבלתי זריקות חיסון(לא היה חיסון בשנתון שלי בבית ספר או בצבא. את פנקס החיסונים לא מאתר),ולכן אמורים להיות לי 0 נוגדנים; 2. גם אם מדובר במחלה אקוטית שהייתה בעבר ונרפאה(כפי שסביר על פי הבדיקות הנ"ל וגם על פי בדיקות תפקודי כבד), אני רוצה לדעת מזה מחשש שאולי הדבקתי בעבר קרובי משפחה שעמם התגוררתי. אז אני רוצה לדעת: א)כמה זמן מריפוי ממשיכים להיות מדבקים? ב)האם בPCR אפשר לגלות אם הייתה חשיפה אי פעם (אמורים להישאר בכל זאת עותקים בודדים של הDNA של הנגיף)?

כאמור נשללתי בכל הבדיקות - כולל בדיקת HEPATITIS Bc Ab TOT; בהסבר התוצאות נכתב: "תוצאה שלילית מעידה שהנבדק לא נחשף למחלה. תוצאה חיובית מעידה שהנבדק נחשף למחלה בעבר וכעת הוא מחוסן". האם באמת אפשר לסמוך על החלק הראשון של המשפט? אני הבנתי מויקיפדיה שלעתים אנשים נחשפים לוירוס ונרפאים, ולאחר זמן מה האינדיקציה היחידה שנותרת היא זו של נוגדני מעטפת.

התגלה אצלי היפטיטס B והוא פעיל והאופא הגאסטרואנטרולוג המליץ על בדיקת פיברוטסט והקופה שלי מכבי מסרבת לבצע את הבדיקה בלטענתם איננה בסל התרופות ואם היא בסל היא רק לחולי היפטיטס c אנא את עזרתכם

בבדיקות דם שגרתיות - GGT - 83 .שאר הבדיקות תקינות עם ערכים בטווח הנורמה מלבד ברזל שמעט נמוך - 48. TG - 136 , כולסטרול - 193, LDL- 120, HDL - 45, GOT-37,GPT-39 באוקטובר 2014 GGT היה 56. אני בת 40 לא שותה לא מעשנת לא נוטלת תרופות וללא עודף משקל. מה יכולה להיות הסיבה? והאם צריך להמשיך בברור?

תבנית מוזאיקה בריאות? ראיתי שלא ענו לקודמי אבל אשמח לתשובה. בעקבות עייפות, קוצר נשימה, אי ירידה במשקל, תמונה של כולסטרול עולה יורד , טרי גליצרים עולים ויורדים מהנורמה עברתי שני CT אחד בלי חומר ניגוד ואחד עם חומר ניגוד לאחר אולטרה סאונג בטן שהראה על ממצא על הכבד 30* 27 המתאים להמנגיומה. האם יש קשר לתבנית מוזאיקה בריאות? מהו הטיפול או המעקב לגבי ממצא זה? האם זה ימנע ממני להתעמל בספורט אנארובי כמו קרוספיט והכנה למרתון?

שלום, בני בן 17, הוא עשה בדיקת דם והתגלו תוצאות חריגות של בילירובין : Bilirubin Total 1.4 lirubin Conjugated 0.3 bilirubin Unconjugated 1.2 האם יש סיבה לדאגה? אמרו לי שיתכן וזה תסמונת זילבר.אני בעצמי לפני שנתיים סיימתי טיפול תרופתי בהפטיטוס c כולל זריקות בבטן כי גילו אצלי הפטיטוס. (כנראה ההדבקה התרחשה בגלל טיפולים רפואים ליקויים בחו"ל כשהייתי קטן).אבל בני נולד בישראל.בלידה ובהמשך לא התגלתה צהבת.רק בגיל ההתבגרות כאלו הממצאים (לפני שנה עשה בדיקת דם והתגלה בילירובין תוצאות חריגות של בילירובין : 1.6total/conjugated0.3/unconjugated 1.2) ואין ממצאים חריגים נוספים.מה היית מציע לנו?יש צורך בבדיקות נוספות או בייעוץ? תודה

מה ההבדל בין תוצאות מעבדה שאומרות HCV RNA detected less than או not dedelected האם ידוע על מקרים כאלה וכאלה לאחר סיום הטיפול החדש. ומה המשמעות. תודה

בהמשך לשאלתי. ד"ר מיכל כהן שלום, במקרה קראתי כעת את שאלתה של איסטרכן אירנה מ-31.7 ואת התשובה שניתנה לה ב-3.8.15 לה וברצוני לציין שאמי עברה טיפול של שלושה חודשים ובסיום עשתה בדיקה שהראתה HCV RNA detected less than וכתוב 12/ML האם יש או אין וירוס?? מה משמעות תוצאה בדיקה HCV RNA QUANT<12 IU/ML מחבר:אסטרכן אירינהתאריך:31/7/2015שעה:13:27 שלום! בעלי עבר טיפול נגד הפטית C בלי אינטרפרון 3 חודשים. בסוף טיפול בדיקה HCV RNA QUANT< 12IU/ml . תיפקודי כבד תקינים. מה משמעות של תוצאה ? תודה מראש . מחבר:ד"ר מיכל כהןתאריך:3/8/2015שעה:03:44 אם לא מצויין שזוהה הנגיף המשמעות שאין וירוס

שלום! אשמח לקבל הסבר על תוצאות ביופסית כבד שערכתי- פיברוזיס ללא דלקת שגשוג קל של כולניגיולים Cholangiolar proliferation NOS. תודה

בסוף כתוב אבחנה: B15-16366/1

שלום רב כשהייתי ילד חוסנתי נגד הפטטיס בי סדרה של 3 חיסונים בגיל 23 טסתי לדרום אמריקה וחוסנתי שוב פעמיים לפני הטיסה אך לא בצעתי חיסון שלישי לאחר שחזרתי. אני היום בן 36 וקיימתי יחסי מין אוראלים עם בחורה שחולה בהפטטיס בי. אני אדם בריא בדכ ופשוט מודאג האם אני בסיכון ומה עליי לעשות? תודה

אפשר לקבל תגובה בבקשה ?

שלום רב כשהייתי ילד חוסנתי נגד הפטטיס בי סדרה של 3 חיסונים בגיל 23 טסתי לדרום אמריקה וחוסנתי שוב פעמיים לפני הטיסה אך לא בצעתי חיסון שלישי לאחר שחזרתי. אני היום בן 36 וקיימתי יחסי מין אוראלים עם בחורה שחולה בהפטטיס בי. אני אדם בריא בדכ ופשוט מודאג האם אני בסיכון ומה עליי לעשות? תודה

הייתי חולה בצהבת לפני 49 שנים. לא היתה אז הבחנה בין A B ן C הכירו אז בצהבת רגילה ובדלקת כבד זיהומית שבה הייתי חולה. אינני יודעת אם חליתי ב A או B האם אני יכולה היום להדביק במחלה ?

זה מה שנתב בגוף הבדיקה : הכבד מעט מוגדל ומגיע למשרעת של כ- 20 ס"מ. דיכוי סיגנל פרנכימת הכבד במעבר בין ערכי IP ל- OP בסדרת ה- CSI כביטוי להסננה שומנית עם אזורי SPARING סביב כיס המרה ובגובה סגמנט 4. בסיכום: הסננה שומנית בכבד. אשמח להבין יותר.

שלום רב, אני בת 57, בשנת 2006 כשעשיתי אולטרה סאונד בטן עליונה, הודגם מוקד היפראקוגני, בגודל 08 ס"מ , מתאים להמנגיומה. ב-2015 נעשה סי טי בגלל כאבי בטן ונרשם "כבדל בגולד ומרקם תקין, פרט לשני תהליכים היפודנסים באונה הימנית של הכבד, הגדול ביניהם בקוטר 0.8 ס,מ, טיבם אינו ברור עקב מימדיהם הקטנים"...מה עלי לעשות, לעקוב אחרי זה כמו שרופא הגסטרו אמר? תודה רבה,

שלום! בעלי עבר טיפול נגד הפטית C בלי אינטרפרון 3 חודשים. בסוף טיפול בדיקה HCV RNA QUANT< 12IU/ml . תיפקודי כבד תקינים. מה משמעות של תוצאה ? תודה מראש .

שלום, בן 27, לפני שנה עשיתי בדיקות דם ונמצאו לי חריגות באנזימי הכבד. עשיתי אולטראסאונד בטן עליונה+ בדיקה חוזרת לאחר שבועיים והכל היה תקין. הייתי אצל הרופא לאחרונה בגלל עייפות וביקשתי בדיקות דם. בגלל עברי החלטנו לעשות שוב בדיקת תפקודי כבד כדי לוודא שאכן הכל בסדר. עשיתי היום את הבדיקות דם (אחרי צום של 8 שעות כפי שהוא ביקש), אך לאחר הבדיקה נזכרתי שבדיוק לפני יומיים חגגתי עם חברה שלי מאורע מסויים ושתינו לא מעט יין ביחד. כמו כן אתמול בלילה בארוחה האחרונה לפני הצום שתיתי בקבוק בירה וגם אכלתי לא מעט טחינה. שאלתי היא האם שתיית היין כיומיים לפני הבדיקה ושתיית הבירה לפני הכניסה לצום (מזכיר, של 8 שעות) עלולים להשפיע על תפקודי הכבד? ראוי לציין שאני שותה מעט מאוד אלכוהול והקיומיים הללו ממש לא אופייניים.

שלום, בן 75 התגלה כבד מעט שומני, התגלו גם 2 אזורים היפואקואיים הרטוגניים לא ווסקולרים בגודל 25*35*45 סמ ו 20*25*55 סמ. הנבדק חש בטוב. ציסטה בגודל 60 ממ בכליה ימין. בוצע חודש לאחר ניתוח הוצאת כיס מרה. הבעיה שהרופא נמצא בחופש בחודש הקרוב, האם תוכלו לפענח ולתת טיפים? מה לאכול, לא לדאוג.. נלך לרופא אבל בבקשה תפענחו. תודה

מה אומרות המילים אזורים היפואקואיים הרטוגניים לא וואסקולרים. לא צריך לפענח האם תוכלו לפרש את המילים? מה זה היפואקואיים ומה זה אומר לא וואסקולריים? האם זה אומר שזה בוודאות לא דם מסביב לכבד? חשוב לנו לנסות להבין.

יש לי בשנה האחרונה אנזימים גבוהים בכבד. לא ידוע ממה זה נובע והם עדיין לא התאזנו. רציתי לדעת האם אני יכולה לעשות חיסונים לטיול לתאילנד? והאם החיסונים יכולים להעלות את רמות האנזימים? בדיקת הדם האחרונה שעשיתי AST= 106, ALT= 149.

שלום רב בת 70. רזה. אוכלת אוכל לא שמן ולא מטוגן, עושה ספורט באופן קבוע. יש לי כבד שומני ולאחרונה גם בעל מרקם גרגירי. אני במעכב, עושה בדיקות דם כל שלושה חודשים ולא מקבלת תרופות לכבד. נאמר לי לקחת כפית כורכום יחד עם כפית שמן זית בבוקר ולהרבות בשתית קפה שחור ותה ירוק. מה דעתכם תודה

לגבי קפה שחור, אני פחות יודעת. אבל לתה ירוק יש לא מעט סגולות שיכולות לעזור. גם כורכום מצויין, הרכיבים הפעילים שלו הם נוגדי חימצון שטובים בין היתר גם לדלקות ולחיזוק הכבד. אני אישית לוקחת אותו בכמוסות של סופהרב, אבל אם נוח לך ככה עם שמן זית זה גם בסדר

ד"ר מיכל שלום, מבקשת עזרה , הכוונה דחופה.אחי בן 53 עם אנצלופטיה, כיום מאושפז בבית חולים כרמל, היה בבלינסון לפני כשבועיים שוחרר ולאחר מס ימים שוב חזר לבית החולים הייתה החמרה במצבו כיום מאושפז בכרמל, בשבוע הבא יש לנו פגישה בבלינסון בעניין של השתלת כבד, העניין הוא שאני מאוד דואגת ולא יודעת אם להעביר אותו בכל מקרה לבילנסון כבר עכשיו.אני פוחדת שזה לא נכון להשאיר אותו בכרמל. בבקשה אנא עזרי לי

שלום, ראשית תודה על תגובתך. האם אני יכולה לקבל הסבר למה את מתכוונת - הנושא טופל. בברכה, ניקול כהן

ד"ר שלום, ראשית תודה על תגובתך. האם את יכולה קצת לפרט מה כוונתך לנושא טופל. הנייד שלי הוא 0503130053 מבקשת מאוד אנא ממך האם תוכלי לדבר איתי . ניסתי להשיג אותך בטלפון שיש לי אך לא הצלחתי. בבקשה .

שלום רב, הנני נשאית הפטיטיס בי. אני סובלת כיום מפטרת בעור ורופא העור המליץ לי על תרופה בשם פלוקונאזול- 4 כדורים, 2 כדורים כל פעם בהפרש של שבועיים.ברצוני לדעת האם תרופה זו יכולה לגרום לנזק לכבד? האם הנכם ממליצים לי לקחת אותה?

שלום, אמי בת ה-63 סובלת מסחרוחורות בבדיקת הדם התגלה פריטין גבוה מהנורמל כ-230 האם יש קשר בין השניים?

אני בן 25 שוקל כ 115 קילוגרם שקלתי לפני שנתיים 3 כ 85 ותמיד היו תנודות במשקל ודיאטות כרגע לאחר בדיקת דם שגרתית שעשיתי על מנת לראות את מצבי התגלה GPT ALT כ 73 כשהערך של הבדיקה הוא עד 50 , מבדיקה שעשיתי ב 2013 נראה שהערך עמד על 45 , GOT ASL עומד על 37 TRIGLYCERIDES 264 mg/dl CHOLESTEROL 163 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 32 mg/dl אני מבין שהתוצאות לא תקינות לא חליתי במחלה ווראלית ב4 חודשים האחרונים אני נוטל ריטלין כהיותי סטודנט כחודש ימים מינון לפי הרופאה במידה ומדובר בכבד שומני האם יש פתרון ? האם הורדה במשקל ופעילות גופנית טובה תוכל לפתור את הבעיה או שאם מדובר בכבד שומני המצב הוא בלתי הפיך? אשמח לאבחנה כללית סיפקתי את כל המידע הרלוונטי

שלום רב נתבקשתי לערוך לבני מבחן פניצילאמין כדי לשלול וילסון הברור החל עקב תפקודי כבד קצת גבוהים בשנה האחרונה בבדיקה גנטית נמצא הטרוזיגוט למחלה ( כלומר : נשא ) קראתי על פניצילאמין וכתוב שיש לכדור תופעות לוואי מסכני חיים אני מאוד מאוד חוששת מהבדיקה , אשמח לתגובתך

מחבר:אבא תאריך:23/7/2015 שעה:21:36 שלום רב, בהמשך להתכתבותנו מ 4.11.14 אני מפנה את תוצאות בדיקות המעקב שבוצעו ב 9.7.15 וכן את הקודמות להן שבוצעו ב 21.1.15. להלן הפירוט: נוגדנים 9.7.15: ASMA שלילי, ANA 1:640 (כל תת הנוגדנים שליליים), AMA anti m2- 155 (גבול עליון 20), AMA 1:80, נוגדנים 21.1.15: כנ"ל ללא שינוי למעט AMA anti m 2 שבוצע לראשונה רק ב 9.7.15 21.1.15 טווח נורמה 9.7.15 בדיקה GGT 148 ( 0-55) 55 GOT 43 (0-35) 25 GPT 68 (0-45) 25 ALKP 97 (40-130) 64 BILIRUBIN T 0.6 (0.3-1.2) 0.4 PROTEIN T 7.4 (6.6-8.3) 7.6 ALBUMIN 4.2 (3.5-5.2) 4 IGM 333 (140-230) 243 IGG 1550 (700-1600) 1730 GAMAGLOBOLIN 23.3 (11.1-18.8) 22.6 ALBUMIN BYEP 55 (55.8-66.1) 56.1 ESR 23 (2-28) 14 CRP 0.19 (0-0.5) 0.21 C3 121 (90-180) 114 C4 32 (10-40) 30 WBC 4.2 (4.8-10.8) 5.8 RBC 4.45 (4.7-6.1) 4.57 HB 13.2 (13.5-17.5) 13.7 PLT 301 (150-450) 309 CHOLESTEROL 214.8 CHOLESTEROL LDL 136.9 CHOLESTEROL HDL 57 TRIGLICERIDES 105 אודה על התייחסותך לשאלותי הבאות: 1)לאור התוצאות הנ"ל בהם בולטת לראשונה עליה באנזימי הכבד, ב IGM, ובכולסטרול וכן לאור תוצאת בדיקת הפיברוטסט שהפניתי אליך ביום 20.4.15, עמוד 82 באתר, האם אפשר לאשש הבחנה של PBC ולהתחיל בטיפול תרופתי? 2) האם עשוי בכלל להידרש ניקור ואם כן האם אףMRI הינו מענה ראוי בלתי פולשני? 3) לאחרונה הובא לידיעתי כי בנוסף לאורסוליט המקובל כטיפול ב PBC עומדת לצאת בקרוב תרופה חדשה בשם OBETICHOLIC ACID המבטיחה תקווה לעצירת המחלה. עד כמה זה קרוב להקלט אצלינו? אשמח על כל המלצה או הכוונה מצידך בתודה ובברכה אבא

שלום, בעלי עבר בדיקת MRI לב לאבחון מיוקרדיטיס. פרט לאישוש האבחנה (מיוקרדיטיס), מופיע בתוצאות הבדיקה: "מספר ציסטות בכבד עד 16 מ"מ" האם הממצא (ציסטות בכבד) מצריך פניה לרופא? ואם כן - לאיזה רופא? האם דרוש מעקב או הסרה? והאם עלול להתפתח לגוש לא תקין? תודה רבה!

שלום רב יש לי כאבים בלתי מוסבר בצד ימין באזור הכבד בטן עליונה שמקרין לגב כאבים חזקים בבוקר שעוברים במהלך היום אך עדיין מורגשים כשאני עושה ספורט או נושם עמוק הם גם משפיעים על הצואה שלי שיחד איתם היא בהירה יותר ויש לי חוסר תאבון ובחילות כל זה קורה כבר 8 חודשים ויצאתי לבדיקות דם ואולטראסאונד וגאסטרוסקופי וקולונסקופי וct עם הזרקת חומר כל אלה חזרו תקינות חוץ משתי תוצאות בבדיקות דם שהם ה alp 130 והast 42 אני כבר לא יודע מה לעשות מה זה יכול להיות?

האבחנה המבדלת היא רחבה וקשה לענות על כך במסגרת פורום. יכול להיות קשור בבעית כיס מרה\דרכי מרה, לבלב וכדומה אני מציע שתגיע לרופא מומחה של מערכת העיכול עם כל תוצאות בדיקות הדם וההדמיות לשם הערכה מסודרת

שלום מהבוקר אני חש מין לחץ בחזה ומקרין עד לאזור הלוע. כמו כן באכילה ושתיה זה גם כואב לשתות שתיה חמה בכלל אני לא יכול, זה פשוט גורם לכאב ושריפה בחזה. לא היה לי צרבת או ריפלוקס הלילה (אלא אם היה משהו מתוך שינה ואינני יודע) האם יש חשש למשהו שקשור בלב? גסטרו? או פשוט לחכות ולראות אם זה עובר? תודה

התלונות יכולות להתאים למגוון בעיות כולל לב ומערכת העיכול העליונה יש לגשת בהקדם לרופא המטפל!!!

שלום רב,אני בתחילת הריון סובלת מטרומבופיליה ומטופלת בקלקסן ובאספירין(CARTIA).בנוסף התגלתה אצלי לאחרונה בביופסיית כבד דלקת כבד אוטואימונית בדרגה קלה..מומחה כבד באזור מגוריי אישר לקיחת אספירין למרות שעל האריזה כתוב במפורש לא לקחת במקרה של הפרעות כבד...רציתי עוד חוות דעת לפני שאני מתחילה...תודה

מסכים עם דעת המומחה שאישר את האספירין

ד"ר מריוס בראון שלום רב, אני חולת סוכרת, יש לי גם היפרליפידמיה וכבד שומני. הסוכרת שלי מאוזנת ( HbA1C בסביבות 7) , הערכים של הכוסטרול תקינים אבל של הטריגליצרידים קצת גבוהים (בסביבות 200). ערכי (ALT (GPT, נעים בין 60 ל 32. לאחרונה ירדתי במשקל והערך שנמדד היה 32. רציתי לשאול אם מותר לי לשתות 100 מ"ל יין אדום ביום? בכבוד רב ותודה מראש, סמדר

תודה על ההתיחסות!

בן 52 בריא בדרך כלל, גובה 178 משקל 75 קילוגרם. בבדיקות דם נמצא הערך הנל 89! שאר הבדיקות תקינות כולל כולסטרול ושומנים. בשנים האחרונות נמצאו גם ערכים גבוהים (אבל לא כל כך! )בבדיקה הזאת בחלק מהשנים. רופא המשפחה לא מתרגש ובכל זאת. . . נוטל לסקול 20 מיליגרם כבר שנה ויותר. הבדיקה בוצעה כדי להעריך את יעילות הטיפול להורדת הכולסטרול. האם גם לדעתכם אין סיבה לדאגה? תודה

שלום, אפשר בבקשה פענוח בדיקות של הכבד, האם יכול להיות שזה כרוני? Hepatitis A IgM = Negative Hepatitis B Core IgM = Negative Hepatitis B Surface AG = Positive Hepatitis B Core AB = Positive Hepatitis Be Ab = Positive Hepatitis Be Ag = Negative Hepatitis B PCR = 406.0 IU/mL Hepatitis B Surface Ab = Undetectable A.F.P.- TM = 2.5 IU/mL -קטן מ PT (Seconds) = 14 I.N.R = 1.0 PTT = 28.7

מה עלי לעשות? בדיקות נוספות איזה שהם? טיפול? הווירוס פעיל? איזה טיפול יש?

אני בת 44, יש לי כבד שומני. עד לפני חצי שנה ALT 53, ALKP 160- זה הערך הגבוה ביותר שהיה. לאחר דיאטה ALT ירד ל28 וALKP נשאר אותו הדבר. לקחתי צמח שנקרא גדילן מצוי והערך של הALT ירד ל23 ,ALKP 143. רופאת גסטרו אמרה לי להפסיק נטילת הצמח כדי שהכבד יתאזן לבד, ואז חלה שוב עליה בתפקודים אלה , שניהם היו מעט מעל הנורמה. התחלתי לסבול מפעילות יתר של בלוטת התריס עם גויטר, יש חשד לגרייבס .קיבלתי מרקפטיזול שבועיים לאחר התחלת הטיפול ALKP 174 וALT 53. הרופא בחופש , מה לעשות? האם אפשר לקחת את צמח המרפא שוב ?האם זו עליה משמעותית?

שכחתי לציין GGT תקין

שלום דר נכבדה, עשיתי היום בדיקת דם ויצא לי עמילאז - דיאסטאז (בדם ויצא לי 123. עשיתי בדיקת דם בפברואר השנה ויצא לי על אותה בדיקת דם 113. זה מסוכן? מה עלי לעשות? אני רואה שזה עולה ועולה. האם זה סרטן? יתר כל בדיקות הדם שלי בסדר גמור. רק הבדיקה הזאת גבוהה? ידוע לי שאם יש בעיה בלבל אפשר למות ואני די מפוחדת. תודה רבה על תשובתך