אנמיה המוליטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

G6PD: האנזים האבוד

מחסור באנזים G6PD הוא שכיח מאוד במדינות אגן הים התיכון - ועלול לגרום לאנמיה המוליטית. הימנעות מתרופות מסוימות ומחשיפה לפול טרי - מפחיתה סיכון האנזים G6PD - Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (גלוקוז שש פוספט דהידרוגנאז) - הנמצא בכל התאים בגוף - הינו בעל תפקיד חיוני: לאפשר לגוף להתמודד עם נזק, הנגרם מחמצון, כתוצאה מתהליכי חילוף חומרים (תהליכים מטאבוליים). חסר של האנזים G6PD בעייתי במיוחד בדם - ועלול לגרום להרס של תאי הדם האדומים; וכתוצאה מכך, למחסור חמור של דם - אנמיה המוליטית.הרס של כדוריות הדם האדומות - המוליזה - הוא תהליך טבעי ותקין, המתרחש כל הזמן וכולל ייצור של כדוריות דם אדומות חדשות, במקום הכדוריות שנהרסו. עם זאת, במצב של אנמיה המוליטית, העלולה להיגרם בשל חסר באנזים G6PD - ההרס של הכדוריות האדומות מתרחש באופן מואץ; ולכן, עלול להיגרם מחסור חמור בדם.ישנם מספר מצבים העלולים לגרום לאנמיה המוליטית, כפי שנפרט בסקירה זו....

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאנמיה המוליטית

חוסר באנזים g6pd - תמונת המחשה
חוסר באנזים g6pd מחסור באנזים G6PD הוא שכיח מאוד במדינות אגן הים התיכון - ועלול לגרום לאנמיה המוליטית. ה...
המטולוגיה - תמונת המחשה
המטולוגיה רונן דבורקין, חולה המופיליה בן 19 וחצי, מספר את סיפורו ההתמודדות האישי שלו. על החיים לצ...
כריתת טחול - תמונת המחשה
כריתת טחול כריתת טחול לפרוסקופית קלה יותר מניתוח פתוח, אך אינה מתאימה לכל מטופל. על פגיעה בטחול וד...
ללמוד עוד על אנמיה המוליטית
תת-זרחן בדם: אבחון, טיפול ומניעה-תמונה

זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...

מאת: ד"ר אלנה...
22/07/2018
פענוח בדיקות דם ומעבדה-תמונה

קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן אומרות? מה זה...

מאת: ד"ר יעל הס
15/08/2018
אנמיה: לא רק חסר בברזל - כמה סוגי אנמיה ישנם?-תמונה

יש לפחות תשעה סוגים שונים של אנמיה, ולא פחות מזה סוגי...

מאת: רוני...
28/05/2018
G6PD: האנזים האבוד-תמונה

מחסור באנזים G6PD הוא שכיח מאוד במדינות אגן הים התיכון -...

מאת: ד"ר נוימן...
16/09/2018
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת טחול לפרוסקופית  - תמונה
כריתת טחול לפרוסקופית
ניתוחים לכריתת טחול לפרוסקופית קיימים משנת...
פענוח בדיקות דם ומעבדה - תמונה
פענוח בדיקות דם ומעבדה
קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנמיה המוליטית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנמיה המוליטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום אני בת 27 ולאחרונה הופיעו לי פצעים רבים על הפנים כמו כן אני סובלת מעייפות גדולה בחודש האחרון. רופא העור שלח אותי לבדיקות ושם נמצאו ערכים נמוכים לטסיות דם-129 , wbc ליקוציטים-4 והמטוקריט-35.8 כמו כן- כמה הערות על המוליזה קלה בדגימה ופרוגסטרון 72.2. אשמח לדעת מה כל זה אומר- מצ"ב התוצאות. תודה רבה.

מבקש את כל התשובות, כולל התקינות. באיזה שלב של המחזור החודשי נלקח הדם. האם משתמשת בגלולות? אם לא- האם מחזור סדיר? האם נבדקת לאחרונה על ידי רופא נשים? אם כן- האם תקין כולל US? מה עוד השתנה בבריאותך. מה אומר רופא המשפחה על מצבך. היש השמנת יתר? שיעור יתר? האם עברת אולטראסאונד של שחלות/ כליות? אם כן- מה הממצאים?

17/12/2012 | 20:38 | מאת: רוני

אינני מצליחה להעתיק את התשובות מהאתר של מכבי, האם יש דרך לעשות זאת ? הוסת התחילה לי ב29 בנובמבר והבדיקה נלקחה ב16 לדצמבר. המחזור סדיר, אינני משתמשת בגלולות, בשנה האחרונה לא ביקרתי אצל רופא נשים. אני משתמשת בתרופות להלן: 30 מ"ג אסטו ביום. 2 קלונקס בלילה, אך לאחרונה ירדתי לאחד. ריטלין לא באופן סדיר אך לאחרונה מדי יום 40 מ"ג. פרופוליס מחנות טבע. בחודשיים האחרונים ירדתי רבות במשקל (בערך 4 קילו). משקלי כעת הוא 56 וגובהי הוא 1.76. לא סובלת משיעור יתר ולא עברתי לאחרונה אולטרסאונד של שחלות או כליות. לפצעים בפנים אני מורחת בנזמיצין טופיקל ג'- לבבוקר ורטאוויט 0.025% בלילה. בנוסף, משהו שאולי יכול קשור- כחודשיים מורחת את אמי בדרמובט מדי יום ולפעמים לא מצליחה להוריד את כל המשחה מהידיים.

17/12/2012 | 21:30 | מאת: רוני

אינני מצליחה להעתיק את התשובות האתר של מכבי. אשמח לדעת איך עושים זאת. לא עשיתי אולטרסאונד בשנה האחרונה ובנוסף אינני משתמשת בגלולות- המחזור סדיר ואני לא בהריון. הווסת האחרונה הייתה ב29 לנובמבר והבדיקת דם נלקחה ב16 לדצמבר. התרופות שאני לוקחת הם: 30 מג אסטו ליום , 2 כדורי קלונקס של חצי מילגרם ביום ( לאחרונה ירדתי לאחד) וריטלין לא באופן סדיר אולם בחודש האחרון לקחתי כמעט כל יום 4 כדורים של עשרה מג. בנוסף בחודשיים האחרונים ירדתי כ ארבעה קילו וכנראה מהריטלין וממצבים של לחץ וכרגע משקלי עומד על 55 וגבהי הוא 1.76. לפצעים אני מורחת על הפנים בנזהמיצין טופיקל גל בבוקר ורט אוויט של 0.025& בלילה . לפני כחודשיים התחלתי למרוח את אמי בדרמובט מדי יום במסגרת הטיפול שלה לאטופיק דרמטיטס . לפעמים הדרמובט לא הצליח לרדת לגמרי מידיי( אולי קשור?) בנוסף ביקרתי בבתי חולים כמלווה של אמי ואני גם מתנדבת שעה בשבוע בבית אבות( אולי הדבקה של משהו?) בשלושה ימים האחרונים התאבון מאוד גדול. לא ביצעתי אולטרסאונד של שחלות ולא של הכליות. מקווה שתוכל לעזור לי - רופא המשפחה שלח אותי לעוד בדיקות נוספות ולבדיקות חוזרות גם של אלו אולם לא הסביר יותר מדיי. תודה רבה.

17/12/2012 | 21:33 | מאת: רוני

17/12/2012 | 22:16 | מאת: רוני

Glucose (B ) -89 43- Urea B - Creatinine B -0.72 eGFR - גדול מ60 K+potassium B - 4.20 נמצאה המוליזה קלה בדגימה Na sodium B - 138 ca calcium B - 8.90 Cholesterol-145 Triglycerides- 69 Hdl- cholesterol - 52 Non hdl cholesterol - 93 LDL Cholesterol- 79.10 Protein total B - 7.00 Albumim B - 4.30 Bilrubin total- 0.40 נמצאה המולזיה בדגימה Alkp alkaline phosphatase - 55 ALT (GPT - 18.00 AST (GOT - 25.00 נמצאה המולזיה קלה בדגימה ck -50 Wbc leucocytes 4.00 Rbc red blood cells - 4.30 Hemoglobin- 12.30 Hematocrit- 35.80 Mcv mean cell volume - 83 Mch mean cell hemoglobin - 28.60 Mchc- 34.40 Rdw- 14.10 Platelets - 129 Mpv- 9.80 Neutrophils % - 55.60 Lymphocytes %- 30.50 Monocytes %- 11.80 Eosinophils % - 1.80 Basophils% - 0.30 Neutrophils # - 2.21 Lymphocytes# - 1.21 Monocytes #- 0.47 Eosinophils # - 0.07 Basophils# - 0.01 Progesterone- 72.2 Testosterone- קטן מ1.5 mmol/L

הסטיות של WBC וטסיות נראות לי לא משמעותיות. איני יכול כרגע לדעת משמעות, איני מכיר מספיק למשל- אם את ממוצא תימני או אתיופי, הרי 4000 WBC זה רגיל ותקין. גם תלוי מה היה הערך בבדיקות קודמות. רמה של 129,000 טסיות אינה מסכנת אותך בשום צורה לכן, הדבר הבא יהיה בהמשך, לפי שיקול הרופא, לחזור על ספירת הדם. ההערה על המוליזה (הרס תאי דם) בזמן לקיחת הבדיקה או השינוע למעבדה) מפנה את תשומת לב הקורא לאפשרות שערכים מסויימים- כמו רמת אשלגן=ל יכולים להיות גבוהים מהרגיל בשל בעיה טכנית, ולא בעיה רפואית.

בבדיקת דם רמת האשלגן 5.7 האם מעיד על בעיה בכליות? חייבת לציין שאוכלת בין 2-3 בננות ורימון כל יום.לא שותה מספיק. כמו כן היתה אינדיקציה לדלקת כליות לפני שנה בהודו. נתנו לי אנטיביוטיקה .והכאבים חלפו. באולטרהסאונד כשחזרתי לא נראה מאומה.

אם הקראטינין תקין בדם , ואינך נוטלת תרופות מסוימות המעכבות את הפרשת האשלגן בשתן סביר יותר שהבדיקה היא שגויה. סיבות לבדיקה שגויה הן המוליזה (פירוק של כדוריות דם במבחנה כתוצאה מהליכים טכנים בלקיחת הדם או עד הגעה למעבדה). יש לחזור על הבדיקה

שלום, הבן שלי בן 11 וסובל מחוסר מוחלט בg6pd עם מוטציה, אנמיה המוליטית כרונית ( המוגלובין 8-9 קבוע) וטחול מוגדל 5 ס"מ. סובל מכאבי בטן, בעברו מספר משברים המוליטיים כתוצאה ממחלת חום בהם אושפז וקיבל מנות דם. מבקשת מאוד לדעת כיצד ניתן לטפל בו, למי ולאן לפנות שמתמחים בנושא, איך לרפא את הטחול שיחזור לגודל תקין, מה ניתן לעשות? אני אובדת עצות אשמח מאוד לעזרה. אנחנו גרים בבאר שבע, מוכנה לנסוע לאן שצריך ממש מתחננת לעזרה , לא מקבלת את התשובה שאין טיפול. מה יעזור להמוגלובין לעלות ולטחול להתכווץ חזרה, תודה רבה מראש .

איזה בדיקות נוספות כדאי לעשות? האם ההמוגלובין יעלה עקב טיפול בטחול? ומה יעזור לכך, אפילו רפואה משלימה מוכנה לעשות הכלל ממש צריכה הכוונה ועזרה, תודה רבה.

איני עוסקת בטיפול בילדים. יש לפנות להמטולוג ילדים.

29/05/2018 | 17:03 | מאת: אורי כהנים

שלום רב, אישה בת 70 חשה לפני שבועים בחום והזעות וחולשה. התוסף בהדרגה במשך שלושה ימים עליה בחום והקאות, ללא שילשול, יציאות רגילות, המון גזים. יום רביעי הופנתה לבדיקות דם אך ביום זה כבר היה כושי לאכול ולשתות מרוב בחילות. הזעות התעצמו בעיקר בלילה והתוסף גם כאבי ראש שכל יום התעצמו לכאב חזק מאוד. ביום החמישי התיבשות ואי יכולת תוטלית לשתות או לאכול כלום, התאשפזה אך עדין כל התסמינים היו קימים, השתחררה אחרי 14 שעות ממיום עם חשד לוירוס DGREG. בדיקות הדם בוצעו ביום השמיני שהראו עליה במדד DHL : C3D- Positive COOMBS- DIRECT POS CD-IgG Positive WBC 6.3 RBC 3.81 HB 9.9 HCT 31.7 MCH 26 MCHC 31.2 RDW 13.6 MCV 83.2 MACRO% 0.3 MICRO % 1.5 HYPER% 0.3 HYPO % 13.2 MICRO%/HYPO% 0.1 PLT 220 MPV 9 MICROCYTOSIS-DIF + ANISOCYTOSIS-DIF + MYELOCYTES%-DIF 0.5 STABS %-DIF 0.5 NEUTROPHILS%-DIF 33.5 LYMPHOCYTES %-DIF 38 MONOCYTES%-DIF 14 ATYPICAL LYMPH.%-DIF 13.5 MYELOCYTES abs-DIF 0 STABS abs-DIF 0 NEUTROPHILS abs-DIF 2.1 LYMPHOCYTES abs-DIF 2.4 MONOCYTES abs-DIF 0.9 ATYPICAL LYMPH-DIF 0.8 IRON 62 TRANSFERRIN 192.3 BILIRUBIN TOTAL 0.7 BILIRUBIN-DIRECT 0.17 LDH 1227 CK-CREAT.KINASE(CPK) 32 ביום התשיעי: WBC 4.5 RBC 3.68 HB 10 HCT 31.2 MCH 27.2 MCHC 32.1 RDW 14.2 MCV 84.7 MACRO% 0.8 MICRO % 1.3 HYPER% 0.5 HYPO % 11.2 MICRO%/HYPO% 0.1 PLT 225 MPV 8.1 MICROCYTOSIS-DIF + HYPOCHROMIA-DIF + ANISOCYTOSIS-DIF + MYELOCYTES%-DIF 2 METAMYELOCYTES%-DIF 0.5 STABS %-DIF 1.5 NEUTROPHILS%-DIF 35 LYMPHOCYTES %-DIF 51 MONOCYTES%-DIF 4.5 ATYPICAL LYMPH.%-DIF 5 PLASMA CELLS%-DIF 0.5 METAMYELOCYT abs-DIF 0 MYELOCYTES abs-DIF 0.1 STABS abs-DIF 0.1 NEUTROPHILS abs-DIF 1.6 LYMPHOCYTES abs-DIF 2.3 MONOCYTES abs-DIF 0.2 ATYPICAL LYMPH-DIF 0.2 PLASMA CELLS abs-DIF 0 C-REACTIVE PROTEIN 1.13 HAPTOGLOBIN < 8 EBV VCA IgM Positive EBV VCA_IgG Negative EBV IgG-EBNA Negative HEPATITIS Bs Ab 0.1 negative HEPATITIS Bs Ag negative HEPATITIS C Ab negative CMV IgG Positive CMV IgM Negative GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.008 PH- U STRIP 7.5 PROTEIN- U STRIP NEG UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL RBC calc. - U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG UREA 19.78 CREATININE 0.57 SODIUM 140.9 POTASSIUM 4.4 IRON 57 TRANSFERRIN 198.3 GOT (AST) 188 GPT (ALT) 276 GGT 256 ALK. PHOSPHATASE 155 LDH 1179 אולטארסאונד טחול מוגדל 17 ס"מ טחולון 2 סמ (חלקי מהבדיקה)

מדובר בירידה בהמוגלובין- קרוב לוודאי משנית למחלה הזיהומית, אך לא ברור לי לחלוטין אם יש מרכיב של המוליזה-פירוק דם, מצב אופייני למחלת הנשיקה.קשה לענות מעבר לכך בלי להכיר את הפרטים לעומק.

פורומים בנושא אנמיה המוליטית
פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
ד"ר דרור לוין יענה לשאלות הגולשים בנושא מחלות ממאירות בילדים
פורום בדיקות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא בדיקות דם בילדים.
פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא אנמיה ומחלות דם בילדים.