פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5940 הודעות
5686 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
23/11/2017 | 22:50 | מאת: בדיקת מלחי מרה ללא צום

שלום רב אני בשבועיים האחרונים מתגדרת נורא. שבוע 37 +. נשלחתי לבדיקת תפקודי כבד שיצאו תקינים. רופאת עור שללה קשר מחלת עור. לכן נשלחתי לבדיקת מלחי מרה. לא הייתי בצום והתוצאה הינה 5. האם לבצעה שוב? האם יש סכנה לעובר? תודה

זוהי הבדיקה תקינה

23/11/2017 | 17:46 | מאת: רבקה

שלום, מה המשמעות של תוצאה של 3.02 ng/mL בבדיקה ALPHA FETOPROTEIN TM ? מה אומר המספר הזה? האם המצב בסדר או לא? תודה

תקין

25/11/2017 | 23:03 | מאת: רבקה

הבדיקה נעשתה ע"מ לבחון אם קיימים נוגדנים לאדמת/חזרת. מה ניתן ללמוד מהתוצאה?

אין קשר

23/11/2017 | 10:57 | מאת: בן סמון יואב

בבדיקת דם אחרונה לפני מספר ימים הבילורובין היה 2.9 מה עלי לעשות? אשמח לקבל את תגובתכם!אשמח לקבל את תגובתכם למייל שלי

צריך לבדוק ישיר ולא ישיר ועל פי זה להתקדם באבחנה

21/11/2017 | 08:07 | מאת: נתן לביא

שלום רב, עשיתי בדיקת כבד לאחר שלושה ימים של אימוני כושר אינטנסיבי (כשעה ביום). האימון האחרון כ13 שעות לפני הבדיקה. לא הייתי מודע לאפשרות על ההשפעה. בתשובות היו החריגות הבאות: בילירובין טוטאל 1.3 Alt gpt 156 Ast got 652 כל השאר תקין. ללא שומנים חריגים וכו' יש לציין כי אני בן 40, בריא. והבדיקות נעשו כבדיקות סקר בלבד בהגיעי לגיל 40. כמו כן בחצי שנה האחרונה נכנסתי למשטר מזון וספורט. מאחר והרופאה שלי בחופש לעוד שבוע, אשמח לקבל המלצות. האם להמתין כמה ימים ולחזור על הבדיקה (כך המליץ לי מאמן הכושר שטען בפני לאחר מעשה שלא עושים כושר 4 ימים לפני בדיקה) ? האם ללכת לרופא בדחיפות?

מאוד יכול להיות שבדיקות אלה מקורן בשריר ולא בכבד יש להשלים בדיקת CPK וכן לחזור על הבדיקות לפני החלטה על המשך הברור

20/11/2017 | 22:16 | מאת: יעלי

שלום דר, לפני כשבועיים עשיתי בדיקות דם נרחבות בעקבות כאבי בטן, שלשולים וחום שבאו והלכו במשך כמספר שבועות. הבדיקות יצאו תקינות למעט עמילאז גבוה מעט 115,got ast 34 , gpt alt 50. אולטראסאונד בטן תקין (פוליפים בכיס מרה מזה מספר שנים ללא שינוי-נמצאת במעקב). חזרתי שוב על בדיקות הדם היום ויצא- עמילאז 102, got ast 26, gpt alt 43. , פרוטאין נמוך מעט מהנורמה. כל השאר תקין. נמצא גם שאני לא חולה בצהבת ושאני מחוסנת מפני המחלה. עדיין ניתן לראות כי תפקודי הכבד גבוהים מעט. אציין כי אני מרגישה טוב וכל התופעות שסבלתי מהן חלפו עוד לפני הבדיקות. יצא לי בשנים האחרונות ליטול לא מעט פעמים אנטיביוטיקה (מוקסיפן,ראפאפן) עקב דלקות גרון. האם יכול להיות שיש פגיעה כבד? בus בטן הכבד תקין (יש המנגיומה קטנה). תודה

לא כל כך מבינה את המהלך ובטח לא את הדאגה כעת, אבל נראה לי שהכל בשיפור אנא פני לרופא המשפחה להמשך ההערכה

16/11/2017 | 15:28 | מאת: אורית

אני בת 52 סובלת בקוליטיס כרוב ל-30 שנה. בבדיקות דם בשלש שנים אחרונות נמצאו תפקודי כבר גבוהים מהנורמה. נשלחתי לבדיקת MRCP נרשם בממצאים: מרקם הטרוגני מאוד של הכבד ללא הסבר ברור. תמונה אינה טיפוסית לשחמת, PSC, סטאטוהפטיטיס או מחלה שאתית ברורה. יש לשקול ביופסיה רנדומלית. אקבש לדעת מה משמעות התוצאה, אני די מודאגת. Albumun (B) 3.2 Bilirubin total 2.1 ALKP-Alkaline 176 ALT(GPT) 49 AST(GOT) 100

במחלות מעי דלקתיות ישנה שכיחות יתר של PSC המערבת את דרכי מרה בדיקת ה MRCP היתה לא אבחנתית למחלה זו ולכן יש צורך לביופסיה

15/11/2017 | 23:15 | מאת: מעיין

שלום, עשיתי בדיקת נוגדנים לצהבת b ורציתי לדעת מה אומרת התוצאה

מה השאלה

15/11/2017 | 15:36 | מאת: שרון

שלום! כבר שנתיים יש לי עליה קלה מאוד ב-ALT.שאר האנזימים תקינים.בילירובין תקין.אימונוגלובולינים תקינים פרט ל-IGG(1630).עשיתי בדיקת ANA והיא חיובית בטיטר 1:80 בהערותNuclear dots לפני 8 חודשים בבדיקת ANA היה רשום בהערותspeckled. האם הבדיקות עלולות להעיד שמדובר במחלת כבד אוטואימונית? תודה.

סבירות נמוכה

12/11/2017 | 23:42 | מאת: ירדן

היי, לפני כחצי שנה אושפזתי עקב צהבת כתוצאה מנטילת אוגמנטין. הצהבת חלפה והבראתי לגמרי... היום יצאה לי צואה חצי לבנה חיוורת וחצי חום רגיל ומידי פעם יש לי כאבי בטן עליונה צד ימין. מה זה יכול להיות?

נא לפנות לפורום גסטרו

09/11/2017 | 11:35 | מאת: יעל

שלום רב, בהריון הקודם התגלו ערכים גבוהים של כבד התחיל מ - ALT:66.7, AST:23, ALKP:129 ועלה בהדרגה לקראת הלידה, הגיע ל - ALT:88, AST:53, ALKP:262 ושבוע לפני הלידה חזר לרמות תקינות. בילוריבין תקין מלחי מרה בתוך הנורמה באולטרסאונד בטן התגלה כבד שומני קל. בלידה עצמה התינוק נפטר(בשבוע 41). באמצע הלידה פתאום לא מצאו דופק. היה דופק תקין לפני זה. הלידה היתה לפני 4 חודשים. אחרי הלידה ערכים של כבד נשארו בתוך הנורמה. כרגע בהריון חדש. שבוע 7. ערכים של כבד עדיין תקינים. מה ההמלצה שלכם להריון הנוכחי?(חוץ מי שינוי תזונתי ופעילות גופנית, משתדלת לעשות). האם יש צורך לקחת כדורים במידה וערכי הכבד שוב יעלו? האם מות עובר נגרם כתוצאה של ערכי כבד גבוהים? תודה רבה!

13/11/2017 | 14:48 | מאת: יעל

בהמשך להודעה הקודמת. עשיתי שוב בדיקות דם, ויש עליה בערכי הכבד: alt: 36 ast: 25 לא יודעת אם קשור: Fe - Iron:50 Ferritin: 17 Hemoglobin:11.8 Glucose (B): 94 Cholesterol:161 Triglycerides: 82 HDL-Cholesterol:54 Non-HDL Cholesterol: 107 LDL-Cholesterol:90.2 Albumin (B): 3.8 Bilirubin Total: 0.4 אני בת 33, כרגע בהריון 3 שבוע 8. תודה

קודם כל בשעה טובה אין טיפול מתאים בשלב זה ויש צורך להמשיך לעקב על פי הנתונים שמסרת לא נראה כי יש קשר בין הארוע הקודם להפרעה הכבדית

08/11/2017 | 09:43 | מאת: גלילי

שלום בן 23 ולאחרונה עשיתי US בעיניין אבני כליה ומצאו לי 4 כתמים בטחול.(ללא אבנים) לפני שנתיים גם היה לי US ומצאו 2 כתמים אדומים..בדיקות דם תקינות. בעיקרון בריא ועושה ספורט הליכה. האם זה מסוכן ? ומה זה אומר? ומה יכול להיות? בתודה מראש גלילי

אנא פנה לרנטגנולוג על מנת להבין מה המאפיינים ולמה מתאימים

07/11/2017 | 20:34 | מאת: שלמה

יש לי כאבים שהעלו חשד למחלה ריאומטית. בדיקות הדם הראו שיש בעייה בכבד. הריאומטולוג לא פועל עד שיושלמו בדיקות הכבד וייכתב דוח מסכם. בדיקות אלה יושלמו לאחר לא מעט בדיקות דם, חלקן חוזרות, וכל הזמן הזה איני מקבל טיפול בסטרואידים, לדעת הריאומטולוג התשובה המתאימה לכאבים, כי אלה עלולים לחבל בתוצאות הביופסיה. שמעתי שבבילינסון עושים בדיקה מקבילה אבל לא פולשנית. איך מגיעים לזה והאם זה מאפשר להקדים בקבלת התרופות הסטרואידיות?

בדיקת פיברוססקאן כנראה אליה אתה מתכוון הינה בדיקה שמקבילה לבדיקה להצטלקות הכבד ולא לפעילות דלקתית יש לפקסס הפניה מרופא משפחה ל 03-9277261 לצורך ביצוע הבדיקה ויקבע לך תור לידיעה - בדיקה זו מכוסה על פי סל התרופות רק לפני טיפול להפטיטיס C

02/11/2017 | 16:12 | מאת: נחמן

שלום,דוקטור! אני עובר בירור בעיות בכבד בבית חולים תל השומר. באתי לרופא המשפחה עם רשימת הבדיקות מבית החולים: 1. ANCA-הרופא בקופה שלח אותי לSMOOTH Muscle Ab האם מדובר באותה הבדיקה???כי לא נתנו לי הפנייה לבדיקת ANCA 2.AMA-הרופא בקופה שלח אותי ל-Liver Kidney Ab-LKM.האם גם כאן מדובר באותה הבדיקה???כי גם ל-AMA לא קיבלתי הפנייה. 3. ברזל-לא נשלחתי לבצע בדיקת ברזל ,למרות המלצת בית החולים אלא אך ורק לטרנפרין ופריטין הסבירו לי שמספיק לעשות את שתי הבדיקות שקיבלתי.עד כמה הבדיקה של הברזל היא הכרחית? בתודה מראש ובברכה, נחמן

מעניין מה השאלה האם לדבוק בהמלצות הממליצים? אז ככה כן יש צורך ב ASMA - האם יש חשד שמצריך גם ANCA ? אולי אך איך אוכל לענות למה לא שלחו ברזל? לא יודעת אולי שלחו לא מזמן? אנא מקד את השאלה הרבה בריאות

שלום, בני בן 21,עקב רעד בידיים שהוגדר כessential נשלח לבדיקת רמת צרלופלסמין שנמצאה 20.3 מג/מל האם יש צורך בהמשך בירור(הנורמה שרשומה היא 20-60).היה לפני הבדיקה אצל נוירולוגית.תודה

זהו ערך תקין צריך להחליט האם להמשיך ברור על פי החשד הקליני

שלום! הייתי רוצה לדעת,האם יש טעם לעשות בדיקת פיברוסקאן לכבד שומני? איזו בדיקה מדויקת יותר?פיברוסקאן או פיברוטסט? אני בן 55,אנזימי כבד תקינים פרט ל-ALT בגבול העליון(עד 37). תודה רבה.

ישנן עבודות לכאן ולכאן לאור העובדה שפיזור השומן בכבד איננו הומוגני ישנה בעיה באינטרפטציה של פיברוסקאן

30/10/2017 | 18:17 | מאת: נעמה

שכחתי לציין שלפני שנה נמצא בus בכבד ממצא היפראקוגני בגודל 0.5 סמ שנחשד כהמנגיומה. האם יש קשר בין זה לבין תפקודי הכבד הגבוהים?

לא

30/10/2017 | 18:15 | מאת: נעמה

שכחתי לציין שלפני שנה נמצא בus ממצא היפראקוגני בגודל 0.5 חשוד כהמנגיומה. האם יש קשר בין זה לבין תפקודי הכבד הגבוהים?

לא

30/10/2017 | 17:38 | מאת: נעמה

שלום ד"ר, בת 34,בריאה,חודשיים וחצי לאחר לידה שלישית. בכיס המרה יש או 3 אבנים או 3 פוליפים קטנים,נמצאת במעקב us מזה 4 שנים ללא צורך בטיפול כרגע. לפני חודש סבלתי במשך שבוע וחצי משלשולים,כאבי בטן קשים וחום. הכל עבר והרופאה אמרה שזה וירוס בטן. לאחר כשבועיים שוב חזרו שלשולים וכאבי בטן למשך שבוע. נשלחתי לבדיקות. עשיתי היום בדיקות דם (בינתיים עברו השלשולים וכאבי הבטן). כל הבדיקות בנורמה למעט תפקודי כבד-got ast 34 ו-gpt alt 50. מה זה אומר? יש סיבה לדאגה? אציין שהתגלה גם שיש לי בקע בטבור (לא כלוא) והיפרדות בטנית. תודה

אין סיבה לדאגה

29/10/2017 | 20:47 | מאת: אנה

היי הבת שלי בת ה4 סובלת כשנה ממחלת כבד הפטיטס אוטואימוני. מטופלת באימורן 10 ודנלון 0.5 מל כ8חודשים לאחרונה נהיו לה התפרצויות של בכי צרחות ( כמו אחרי פעם ראשונה של מנה גדולה של סטרואידים) וצורחת מכאבים שכואבת הבטן יום אחר הגב יום אחר כל הגוף התקף של צרחות שנמשך במשך חצי שעה . כל בדיקה אצל הרופא היא תקינה גם הבדיקות דם בנורמה. מנה זה יכול לנבוע?!

ראי הכתוב ב"הודעה חשובה" בראש הפורום הרבה בריאות

27/10/2017 | 06:13 | מאת: דינה

שלום,דוקטור מיכל! תודה על תשובתך המעודדת.פניתי אליך לפני יומיים לגבי כבד שומני ואנזימים כבד טיפה מוגברים. רק עכשיו נפל לי אסימון שכנראה מצבי חמור. לפני שנתיים הלכתי לרופא פרטי והוא לקח תכנה כלשהי,הכניס את נתוני הבדיקות והגיע למסקנה שכבר יש לי בכבד פיברוזיס f3-f4.ואז המליץ על ספורט וירידה במשקל.מאז לא ממש עשיתי ספורט ולא ממש ירדתי במשקל.אומנם לפני שנתיים היה alt 87(הייתה עליה רגעית.מאז האנזים היה כל הזמן 35-36) ועכשיו 37,אני מבינה שמדובר במצב אבוד ואני בטיפשות חיכיתי שנתיים בלי לעשות כלום,כי לא ממש הבהירו לי את חומרת המצב ושאני נמצאת על סך השחמת.האם לדעתך ,הערכתי נכונה?התור שלי לבילנסון לפברואר . יש לי בן יחיד בן 21 וחשוב לי להספיק לעמיד אותו על הרגליים. מחכה לתשובתך . בברכת שבת שלום, דינה

לאור העובדה שהטיפול היחיד שקיים הינו ירידה במשקל או טיפולים במסגרת מחקר עכשיו הנושא בידים שלך 1. צריכה לרדת במשקל - עדיין יש זמן לתקן וזה המומלץ ביותר 2. אפשר להשתתף בפרוטוקולים ניסיוניים אך עדיין לא ברור מה השפעתם לכן את אחראית על חייך בשלב זה וצריכה לרדת במשקל ולבצע פעילות גופנית בהצלחה

27/10/2017 | 09:50 | מאת: דינה

תודה רבה,דוקטור מיכל!יש לי עוד מבפר שאלות,אם אפשר. 1.מה את חושבת על המחקר של שתיית הקפה 4-5 ביום.אני סובלת מיתר לחץ דם וגם שונא את הקפה,אך מוכנה לשתות אותו במידה וכן יד תועלת. .האם מותר לי? 2.האם יש אפשרות בכל זאת להתקבל אצלך בהקדם בבילינסון או אולי יש לך מרפאה משלך? בתודה ובברכת שבת שלום, דינה

31/10/2017 | 14:39 | מאת: דינה

דוקטור ,שלום!עוד שאלה נוספת,בעיניי עקרונית.רק אתמול גיליתי במסמכים שלי מלפני שנתיים שהגיעו למסקנה על f3-f4,דרך החישוב בתכנה בה נדרש לסמן,האם אני חולה סוכרת או טרום סוכרת. בחיים לא היה לי סוכר בדם,הערכים שלי הם 80-85 בצום.גם הבדיקה של HbAC1,תקינה לחלוטין. ניסיתי להכניס את הנתונים שלי לתכנה בלי לציין שכאילו יש לי סוכרת והתכנה נתנה תשובה שונה לחלוטין ממה שהייתה כשהרופא סימן את הסוכרת שכאילו יש לי....הערך שקיבלתי הוא 0.45... ואז כתוב שלא ניתן להסיק מסקנה על הצלקות בכבד. הייתי רוצה לשאול אותך ,האם הסימון שסוכרת בחישוב פיברוזיס בכבד הוא משמעותי? תודה רבה,רבה, דינה

26/10/2017 | 10:06 | מאת: רחלי

שלום לך ד"ר, רציתי לדעת האם בהשתלת כבד יש צורך גם בהתאמת ה- RH של הדם (שלילי או חיובי) או רק התאמת סוג הדם עצמו (A, B, O וכו') ? תודה על המענה

רק ABO

24/10/2017 | 14:07 | מאת: דינה

שלום רב! לפני שנתיים וחצי התגלה לי כבד שומני בדרגה קשה. מאז ALT כל הזמן סביב 34-35.היום בבדיקה ALT-37 AST ו-Alk.phosphatase.תקינים כל הזמן.CRP תקינים כל הזמן. הכולסטרול שלי-219.9 טריגלצירידים-151 HDL-62 LDL-127.6 NON-HDL-158 אני בת 54. BMI-28.8,מטופלת ע''י לפיטור 10 מ''ג פעם ביומיים. הייתי רוצה לדעת: 1. עד כמה הערך של ALT חמור? 2. האם שינוי ALT במשך שנתיים וחצי ביחידה אחת הוא שינוי משמעותי? 3.האם כבד שומני עלול להיות סיבה לערכי ALT כאלה? או שצריך לחפש סיבה אחרת?בסי טי בטן שנעשה לאחרונה יש ציסטה 8 מ''מ-ציסטה שגדלה מעט יחסית לסי-טי הקודם. 4. האם יש סיכוי להוריד את הרמה של הכבד השומני.חשוב לציין שאני לא אוכל דברים שומניים,אוכל בשר בקר אך ורק פעם בשבוע מקסימום!הורדתי דברים מתוקים מהתפריט(השארי אך ורק כפית וחצי סוכר בכוס תה...).אין באפשרותי לעשות ספורט,כי יש לי בעיה עם הרגל... בתודה מראש ובברכה, דינה

1. לא חמור 2.לא 3. כן, גם, חסר משמעות 4. בהחלט! עי ירידה במשקל בהצלחה

שלום, אתמול לחצתי את היד לאדם זר, ואחרי שלחצתי שמתי לב שיש לו בכף היד פצע/חתך טרי די גדול (לא בטוח אם החתך היה מדמם ממש אם לאו). האם לכאורה יכולה להתרחש הדבקה בהיפטיטיס C, ככל שהאדם לו לחצתי את היד נשא? די מודאג מאז אתמול. תודתי מסורה לכם מראש על תשובתכם.

כל אדם שנגוע יכול להדביק אדם אחר אך נראה כי מידת החרדה לא תואמת את הסכנה במקרה הנדון, ולכן הייתי מציעה לך לקבל טיפול נגד חרדה הטיפול יכול להקל ולהשפיע על חייך בצורה שתאפשר לך לנהל אורח חיים בריא יותר

21/10/2017 | 18:45 | מאת: אביב

שלום לכולם, מחר אני עובר בדיקת fibroscan לבדיקת הצטלקות הכבד. ההנחיות שקיבלתי הן צום של ארבע שעות שמותר רק מים. אבל בכל ההנחיות באינטרנט כתוב שלא צריך הכנה מוקדמת. הבדיקה ב- 16:30 אחר הצהריים ולכן זה גורם לי לצום של חצי יום... מישהו יודע? מכיר? תודה מראש

בהצלחה

21/10/2017 | 13:57 | מאת: אדי

חולה כבד הפטטיס אוטואימוני. בבדיקה אצל רופא עור התגלו 2 שומות שמצריכות ביופסיה. 2 השומות נמצאות בגב, בצד ימין, באיזור שבו נמצא הכבד. האם יש סכנה לפגיעה בכבד?

הכבד לא נמצא בגב

17/10/2017 | 22:02 | מאת: ד

אני חולה כבד הפטטיס אוטואימוני, מזה כחודש חלה עלייה משמעותית באנזימי הכבד: ALT 130 AST 105 בד בבד - הלשון מאוד יבשה, צורבת ולבנה - האם יש קשר למחלת הכבד?

יכול להיות פטריה משני לטיפול האימונוסופרסיבי

11/10/2017 | 20:53 | מאת: מיכל

טחול מכווץ עם אבן וכבד שומני עם ציסטה גדולה מה עושים במצבים האלה

זה כיס מרה מכווץ ולא טחול אין משמעו לאבן אלא אם ישנם ארועים של כאבים ציסטה בכבד אם פשוטה איננה דורשת המשך ברור

10/10/2017 | 10:11 | מאת: אביתר

שלום רב, בעקבות בדיקת דם אקראית התגלתה עלייה בתפקודי כבד ALT 66, AST41, GGT 271. ביצעתי US שם נמצאה היצרות של אחד מהעורקים בדרכי המרה אך לא נצפו אבנים ולא נצפתה מסה מוגדרת. ביצעתי MRI שם גם כן ניתן לראות את ההיצרות אך רופא מומחה למחלות בדרכי המרה לא הצליח לזהות את הגורם והמליץ על ביצוע ERCP (טרם התקבל פענוח על ידי רדיולוג). בנוסף ביצעתי בדיקות דם A.F.P.- TM+CA-19.9+CEA שיצאו תקינות. מאוד לחוץ מאפשרות של גידול. (בן 33 בריא בד"כ). האם ייתכן וישנה אבל בדרכי המרה שלא ניתן לגלות באמצעות MRI? מהן האפשרויות?

ישנה אפשרות של אבן שלא ניתן לזהות וישנו מצב של הצרות שפירה בדרכי מרה זה לא בהכרח תהליך גידולי אבל אכן מומלץ להתקדם עם ERCP

04/10/2017 | 10:20 | מאת: עדי

שלום אני בשבוע 30 להריון ברקע תלסמיה מינור, אנמיה והמוליזה.זה מתבטא בהמוגלובין נמוך, הפטולגלובין גבוה, רטיקוליציטים גבוהים, LDH גבוה כמו כן עקב ההמוליזה עליה בתפקודי כבד ALT בילרובין האם במצב כזה מותר להתחסן לשעלת בהריון? רופא הנשים והמוטולוג לא ידעו לתת תשובה תודה רבה

נראה לי שהכתובת היא זיהומולוג, מה הקשר להפטולוג?

03/10/2017 | 10:43 | מאת: אביתר

שלום רב, בעקבות בדיקות דם שהראו עליה קלה בתפקודי כבד נשלחתי לביצוע בדיקת אולטראסאונד. בבדיקה נמצאו המצצאים הבאים ביחס לכיס המרה (כל שאר הממצאים תקינים): "כיס מרה לא תפוח, ללא אבנים בתוכו, דפנות לא מעובים. CBD תקין. RHD ו- CHD תקין. הרחבה של דרכי מרה באונה השמאלית, LHD בקוטר 6 ממ. CUT OFF ברור עם תוכן איזואקואי לרקמת הכבד ללא פעילות בדופלר, ללא מסה מוגדרת". אני בן 33 בדרך כלל בריא. הופניתי לביצוע בדיקות נוספות. מאוד לחוץ מהתוצאות. מה זה אומר ומהן האפשרויות? תודה מראש.

תשובה מאוד יצירתית דורשת אינטרפטציה של רנטגנולוג

27/09/2017 | 14:10 | מאת: ניסן

שלום רב ד"ר, שמי ניסן בן 33 - בריא, לא נוטל תרופות, לא מעשן, לא עושה פעילות גופנית כרגע ושומר על תזונה די מאוזנת ומגוונת. גובה 1.78 ומשקל 73 ק"ג. ברצוני לשאול האם יש חשש מעלייה בתפקודי הכבד לערכים הנ"ל - והאם יש קשר בין התקררות לעלייה הזו. עשיתי בדיקות דם כלליות ( סוכר \ אלקטרוליטים \ כולסטרול \ כליות וכו' ) והכול תקין. יצא ככה שבזמן שעשיתי את הבדיקת דם הייתי במן "התקררות" מלווה בשיעול ולא יותר מזה. לא היה לי חום או כאבי גרון אלא רק שיעול מפריע במשך כמה ימים. תוצאת alkp-alkaline phosphatase - 137 ותוצאת ALT GPT - 66 בבדיקה האחרונה שעשיתי לפני שנתיים הערכים היו תקינים בטווח הנורמה. שאר הערכים בבדיקת דם תקינים, כולל TSH. האם יש חשש ? והאם יכול להיות קשר לזה שהייתי באמצע\סיום התקררות קטנה ? תודה מראש ד"ר.

27/09/2017 | 14:12 | מאת: ניסן

ד"ר סליחה על ההודעה הכפולה - פשוט אי אפשר לערוך את ההודעה המקורית ושכחתי לציין כי - איני שותה אלכוהול למעט יין אדום פעם\פעמיים בשבוע כוס אחת. שותה בירה לעיתים רחוקות מאוד ולא נוגע באלכוהול חריף אף פעם. תודה,

אין משמעות ברפואה אך פעם לבדיקה בודדת תמיד בהקשר למצב שבו בוצעו הבדיקות ותמיד צריך לחור לפני ברור

26/09/2017 | 22:24 | מאת: yair

שלום לפני 3 חודשיים עברתי בדיקת ביופסית כבד ולאחר הביופסיה אמרו לי שיש לי צלקת התחלה של שחמת האם זה מסוכן ויש טיפול

שחמת הינה תהליך מתקדם של הצטלקות בכבד הטיפול תלוי בגורם אכן שחמת הינה בעייתית שכן מהרגע שבו הכבד יפסיק לתפקד ידובר על השתלת כבד

05/10/2017 | 19:57 | מאת: yair

אפשר לשלוח לך תמונה של התשובה של הביופסיה?

24/09/2017 | 18:46 | מאת: דינה

שלום ,פרופסור!חג שמח! אני בת 54 ,בשל כאבי בטן ימנית תחתונה !!!בצעתי סי טי בטן בשנת 2013 ואז גילו ציסטה זעירה בכיפת הכבד. לפני כשבועיים ביצעתי סי טי נוסף מאותה הסיבה וגם הפעם התגלתה ציסטה בכיפת הכבד,אך היא גדלה במעט(לפי הפיענוח של הרופאה) וגודלה 8 מ''מ. בנוסף לכך בכבד הסננה שומנית אחידה. תפקודי כבד לפני חצי שנה-תקינים. ספירת דם וCRP לפני חודש-תקינים. הייתי רוצה לדעת ,האם השינוי תוך 4 שנים מציסטה זעירה לציסטה של 8 מ''מ הוא שינוי מהותי? האם יש צורך בביצוע בירור נוסף?אולטראסאונד?בדיקות דם נוספות? בתודה מראש ובברכה, דינה

בדרך כלל אין משמעות לממצאים אלה

21/09/2017 | 08:50 | מאת: קובי

שלום . בן 42 בבדיקות מעבדה נמצא : GGT 201 ALT 96 AST 35 יש לציין שלא מעשן ולא שותה . מבצע פעילות גופנית פעמיים בשבוע . אשמח לייעוץ בנושא .

אכן כדאי לחזור על הבדיקות ולהעמיק את הברור

29/09/2017 | 13:16 | מאת: לימור

מה גילית? נמצאת במצב דומה..

29/09/2017 | 13:21 | מאת: קובי

זה לא ברור לפני כ 3 כבר כמה שנים שאני סוחב את הנתונים האלו . הייתי ביעוץ רפואי בבלינסון הכל הלך לכיוון שינוי תזונתי . ופה הבעייה אני אוכל כמו שצריך מבצע פעילות גופנית משקל 67 גובה 1.70 . הבתחלה הנתוניםהיו יותר גבוהים !!! אך עכשיו למרות קצת ירידה הם עדיין גבוהים . ביצעתי אולטרסאונד לפני שנה נאמר לי שהבכבד שומני . ביצעתי CT נאמר לי שהכבד לא כל כך שומני . לדעתי אני צריך ללכת לרופא פרטי .

29/09/2017 | 13:27 | מאת: לימור

תודה. ובהצלחה 😑

20/09/2017 | 01:30 | מאת: רותי

בכבד אזור תת הדי ליד השער עד 17 מ"מ פוקל ספירינג מה זה אומר

שישנו פיזור לא אחיד של רקמת שומן

24/09/2017 | 00:46 | מאת: רותי

מה זה אומר ומה זה ה 17 מ"מ

18/09/2017 | 18:35 | מאת: רועי

שלום רב כבר שנה וחצי שיש לי תפקודי כבד גבוהים 65 got ast 73 gpt alt 96 ggt BILIRUBIN-DIRECT 0.07 0.30 BILIRUBIN TOTAL השאלה עד כמה זה נראה חמור והאם יכול להיות קשר לעליה מצרבות כרוניות מרגיש שלא לוקחים אותי ברצינות בקופת החולים אחרי הרבה זמן שזה המצב אשמח לדעת מה זה אומר

לא ניתן לדעת מה הסיבה לעליה באנזימים ללא בדיקות חוזרותהמאמתות כי אכן ישנה עלייה באזנימים ואם כן יש צורך בברור למחלות זיהומיות ומטבוליות ואימוניות, אין קשר בכלל בין התלונות שלך לממצאי המעבדה הנל

18/09/2017 | 13:34 | מאת: אסף

שלום רב, ביצעתי בדיקות דם שגרתיות, הכל תקין למעט תפקודי כבד ALT 98 GGT 85 לאור הממצאים רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקות דם מעמיקות יותר ולבדיקת אולטרסאונד בטן. בדיקות הדם תקינות ובגבולות הנורמה. בבדיקת אולטרסאונד- התברר כבד במרקם תקין בגודל 17.9 ס"מ טחול 13.4 ס"מ לבלב, כיס מרה, דרכי מרה -תקינים ללא ממצאים נוספים לפני 3 שנים עשיתי בדיקת אולטרסאונד, במכון אחר, והגדלים היו תקינים. בן 38, גובה 1.85, משקל 91 ק"ג.בריא. ללא עבר של מחלות. תפקודי הכבד שציינתי לעיל- שומרים על אותם ערכים פחות או יותר, בכל בדיקות הדם שעשיתי. אודה לתשובתך, האם יש מקום לדאגה? מה ההשלכות לכבד וטחול שחורגים מוגדלים, והאם גודלם חריג ביחס לנורמה?

18/09/2017 | 13:41 | מאת: אסף

HEMOLYTIC IND. 0.00 INDEX ( 0.00- 30.00) ALK.PHOSPHAT. 57.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALT(GPT) 98.00 U/L ( 5.00- 50.00) (.........)* החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה AST(GOT) 35.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.......*.) CHOLESTEROL 204.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* GGT(GAMMA GT) 85.00 IU/L ( 9.00- 55.00) (.........)* HDL-CHOLEST. 58.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (...*.....) LDL-CHOLEST. 134.40 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* IRON 90.00 UG/DL ( 65.00- 175.00) (.*.......) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה TOTAL PROTEIN 7.20 G/DL ( 6.30- 8.50) (...*.....) החל מ 28.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה ALBUMIN SERUM 4.40 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) TRANSFERRIN 232.00 MG/DL ( 200.00- 380.00) (.*.......) TRIGLYCERIDES 58.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.*.......) CERULOPLASMIN 22.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........) CRP 0.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) FERRITIN 146.15 NG/ML ( 21.80- 275.00) (...*.....) החל מ 20.06.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה HBS ANTIGEN NEGATIVE HBS ANTIBODY 0.33 MIU/ML Nonimmune HCV ABS NEGATIVE ANTI HB CORE NEGATIVE ANTI TTG+DGP (IGG+IGA) 0.35 U/ML ( 0.00- 40.00) (*........) Negative בדיקת סקר לנוגדני צליאק ASMA 12.10 U/ML ( 0.00- 20.00) (....*....) Negative ANTI LKM 1.00 U/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANA MULTIPLEX Indeterminat ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*) Indeterminat ANTIRIBOSOMAL P < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 < 0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA < 0.2

קצת קשה לעשות ביקור מרפאה בצורה זו אבל לאור הברור שאתה עובר סביר להניח שיש מי שמנהל את הנושא בקפידה כשישנם ממצאים המעידים על הגדל כבד וטחול אכן יש צורך בהמשך ברור כאשר נראה כי אתה בידים טובות שנה טובה

שלום, לביתי בת ה15 יש סוכרת נעורים ובשלושת החודשים האחרונים היא סובלת מכאבי בטן, חוסר תיאבון, בחילות, לפעמים חום, וחולשה. לפני שלושה חודשים בבדיקות הדם ראו כי אנזימי הכבד שלה בעליה. ALT -43 GGT- 128 GOP- 61 יש חשד לדלקת מעי ומחכים לתוצאות של קולונסקופיה שעברה לפני שבועיים. מאז הבדיקות דם הללו, עברה כמה פעמים בדיקות דם וכל פעם אנזימי הכבד היו בעליה. היום היא עשתה שוב בדיקות דם וה-ALT עלה ל176. בנוסף, עברה סיטי בטן שהדגים מספר ציסטות בכבד. האם זה קשור לעליה של אנזימי הכבד? ממה העליה יכולה לנבוע?

אני מבינה שאתם עוברים ברור מקיף הרבה בריאות ושנה טובה

13/09/2017 | 21:26 | מאת: הסננה שומנית

בבדיקת א.ס. ודופלר התגלה כי יש לי הסננה שומנית קשה בדרגה 3-4. מה זה אומר? מה עלי לעשות?

לרדת במשקל ולבצע פעילות גופנית

13/09/2017 | 14:14 | מאת: רפאל

ד"ר שלום ותודה על פועלך בן 54 בבדיקת דם לפני כחודש וחצי נמצאו ערכים ב ALTׁׁ ׁGPT 62 לאחר חודש וחצי בבדיקה חוזרת נמצאו ערכים של 49 כמו כן הרופא הוסיף בדיקות למחלת הנשיקה שיצאו כך CMV Ab IgG 128.6 Reactive AU/mL CMV Ab IgG 128.6 Reactive AU/mL EBV EBNA Ab IgG 174.0 (Pos:>20) U/mL האם אפשר לומר שאני עדיין חולה במחלת הנשיקה או שזה מאחוריי? האם עייפות קלה שקיימת אצלי מעידה זאת תודה רבה מראש

מאחוריך, הרבה בריאות ושנה טובה

13/09/2017 | 09:35 | מאת: דן

שלום עברתי אולטראסונד מעקב כבד שומני .ונשלחתי לסיטי לאחר מכן לברר מידת השומן בכבד ביותר ברור.הסיטי יצא תקין ברוך השם למעט בלוטות לימפה בליגמנט גסטרו דואדנלי עד 9 ממ במזטריום וברטרופריטונאום עד 9 ממ אין מיימת איך אני צריך להמשיך לבדוק ואיזה בדיקות אני בלחץ לפני כמה חודשים בדיקת גסטרוקופיה דלקת בכיבה יכול להיות מזה תודה

לפי התיאור בלךוטת הלימפה אינן גדולות ויכולות להיות קשורות להרבה גורמים. מומלץ להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל לצורך הבנת משמעות הממצא והאם יש צורך בהמשך בירור (תלוי בכמות הבלוטות והמפיינים שלהן בבדיקת ה CT)

12/09/2017 | 21:53 | מאת: אביתר

שלום רב, עקב חולשה במשך שבוע ביצעתי בדיקות דם מקיפות. בינתיים הגיעו תוצאות חלקיות אך בבדיקת תפקודי הכבד יצאו התוצאות הבאות: alt(gpt):61 Ast (gpt):44 Alkp:174 Bilirubin conjugated:0.3 Bilirubin conjugated:1 כל שאר הבדיקות יצאו תקינות. אני עדיין צריך לקבל תוצאות על איסוף שתן ועוד מספר מבחנות שעשיתי. בינתיים מאוד לחוץ מהתוצאות, האם מדובר בתוצאות בערכים גבוהים במיוחד שמצביעים על בעיה? מה האפשרויות השונות? תודה.

מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שיכולה להיות קשורה למחלה החריפה (ויראלית או אחרת), בשלב ראשון צריך לחזור על הבדיקות ובמידה ומשתפרות אין צורך בבירור נוסף אך אם עדיים מוגברות להמשיך בירור בבדיקות דם וסונאר אצל הרופא המטפל.

10/09/2017 | 15:26 | מאת: אירנה

שלום, אני בת 43, בריאה בד"כ. הופנתי עכשו לבדיקת us בטן ואגן עקב חשד לאבנים בכיס המרה. אכן יש אבנים וצורך בהתערבות כירורגית. בנוסף נמצא ממצא היפואקוגני (1.2מ"מ) מעט וויסקוארי טיבו אינו הרור. מה הפרוש? תודה רבה

לא ניתן להתייחס לגבי אופי הממצא על סמך התיאור ואכן גם המפענח כתה שטיבו אינו ברור . במקרים מסויימים יש צורך בביצוע בדיקות הדמיה נוספות לצורך אפיון כגון סיטי של הכבד. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך להפנותך לרופא כבד

07/09/2017 | 00:39 | מאת: ציפורה

בבדיקת סיטי בטן נימצא כבד בגודל תקין עם מרקם בלתי הומוגני בגלל ציסטות בגודל מקסימלי 2.2 סמ באונה ימנית ושמאלית בכיפת הכבד מילוי תת אופטימלי ע״י חומר ניגוד של הקיבה הדיסטלית וחוסר של חומר ניגוד בקולון מה זה אומר?

ציסטות בכבד הן בד"כ ממצא שפיר שאינו מהווה בעיה. לגבי הקיבה והמעי התיאור הוא טכני של איכות הבדיקה

06/09/2017 | 14:57 | מאת: הודיה

שלום רב, עברתי MRI כבד, וזו התשובה: בכבד באונה ימנית אחורית בסיגמנט 7 מודגם מוקד בגודל כ 1.2 ס"מ בעל האדרה עורקית ברורה לאחר הזרקת גדוליניום. הממצא בעל סיגנל כמעט איזודנסי לפרנכימת הכבד בסריקה בערכי t2w. הממצא מתמזג עם פרנכימת הכבד בסריקה בשלב הורידי. האבחנה של fnh סבירה יותר בשביל הממצא הזה אולם רצויה בדיקה עם הזרקת מולטיהנס וסריקה מאוחרת בשלב הפטוביליארי ספציפי. מה עליי לעשות? מאוד מודאגת, אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר. תודה ויום טוב!.

FNH הוא ממצא שפיר של הכבד שאינו מהווה בעיה או בעל משמעות לעתיד. על מנת לאפיין יותר טוב את הממצא יש צורך בביצוע בדיקת MRI עם חומר ניגוד מיוחד שיכול לסייע באבחנה.

06/09/2017 | 10:50 | מאת: רחמני

תוך כמה זמן יש תוצאות לבדיקת הפטיטיס ? ראיתי שאף אחד לא ענה ע"ז והתשובות שנכתבות כאן הם כמו לא הרבה זמן,, או זה ייקח זמן,, או מתן הסברים ארוכים מהי הבדיקה שממש זה לא נותן כלום והחולה ממש לא מתמצא בגאונות הזאת לכן מי יכול לענות קצר וענייני זה יעזור לכולנו וגם לי כלבורנט

היות והפורום אינו תחליף ליעוץ רפואי מסודר ולעיתים בניסוח השאלה אין מידע שיכול לסייע במתן תשובה טובה התשובות לעיתים הם כפי שציינת. תשובות לבדיקת נוגדנים להפטיטיס יכולות להינתן באותו יום או ביום למחרת. בדיקות לוירוסים עצמם יכולות לקחת לעיתים עד שבוע.

05/09/2017 | 10:16 | מאת: שרון

שלום אני בחורה בת 39 בריאה בדר"כ לאחר ניתוח בריאטרי טבעת בקיבה בCT שעשיתי לגב מותני נמצא ממצא שמדאיג אותי - נגע היפודנסי עגול בקוטר 4 ס"מ בסגמנט 7 של הכבד - מה זה? מימה זה נובע? האם מדאיג? איך מטפלים???

לא ניתן להתייחס לאופי הממצא היות ובדיקת CT של עמוד שדרה אינה מכוונת לממצאים בכבד שיכולים להיות ממצאים מקריים שפירים. מומלץ בשלב ראשון לבצע בדיקת סונאר מכוונת לכבד לצורך אפיון הממצאים.

03/09/2017 | 11:59 | מאת: המשך

מה לגבי שיעור יתר? בנוסף איזה הורמונים כדאי לבדוק?

שיעור יתר בד"כ לא קשור לכבד, מומלץ להתייעץ עםן הרופא המטפל לגבי בדיקות הורמונליות

01/09/2017 | 14:49 | מאת: פז

שלום כמה זמן לאחר ההדבקה בהפטטיס b או c בדיקת הדם תהיה משקפת? כמה זמן כדאי לחכות? אם יש זמן שונה בין הפטטיס b ו c אז אשמח אם תגידו.

בדרך כלל בודקים בין 3-6 חדשים לאחר החשיפה כדי לדעת אם היתה הדבקה

אני בת 80 סובלת מכולסטרול גבוה . לפני כ 8 שנים התחלתי לראשונה טיפול בסטטינים שונים אחרי בבדיקות דם הראו ldl 162 וכולסטרול כללי 234 . באותו זמן תפקודי הכבד היו פחות או יותר בתחום הנורמלי . מקפידה על דיאטה כל הזמן ! אולטרא סאונד כבד ללא ממצא משמעותי עד כמה שזכור לי ( עברתי בתחילת הטיפול עם אטוזט). במשך הזמן הוחלפו כל פעם לתרופות אחרות מאותה משפחה במינון 20 מ"ג אחרי שאינזימי הכבד עלו קצת מעבר לנורמה וגם ה ldl לא ירד מספיק ( 135 , לא סובלת מסוכרת או ל"ד . משקל בתחום הנורמה) . לפני כחודשיים וחצי שלושה המליצה רופאה אנדוקרינית על אטוזט 10/10 ואחרי שלא היה במלאי שינתה למינון 10/20 !!????? אחרי כמעט חודשיים של טיפול עם אטוזט חשתי בחילה , חוסר תאבון .חולשה . דכאון, תחושת בלבול וכאבים באזור הכבד / קיבה . לפני חודש עברתי בדיקות דם ואינזימי הכבד עלו באופן דרסטי ל got ast = 130 ו- gpt alt=169 . כמובן שמיד הפסקתי את התרופה . לפני שבוע עברתי שוב ב"ד ותפקודי הכבד עדיין גבוהים got=57 ו gpt=62 , ליפז=15 וכולסטרול כללי 270 ! ו -ldl=220 . eebv vca lga=positiv ebv vca igm =neg ebv ig ebna=positive היפטיטיס a lgg חיובי היפטיטיס a igm = שלילי hipatitisb bs ab= negative 0.5 היפטיטיס hipatitis bs ag= neg hipatitis be ag = neg hipatitis c ab = neg cmv lgg = possitive cmv igm = negetive הייתי לפני כמעט חודש שוב אצל האנדוקרינית. הראתי לה את אינזימי הכבד שעלו במאות אחוזים . היא כמובן הורתה להפסיק את התרופה אטוזט ולעבור לזריקות שנתנות פעם בשבועיים ( הקופה לא אישרה ורופאת המשפחה טוענת שאסור לי לקחת שום תרופה נגד כולסטרול בעתיד !???). האם זה בלתי הפיך ? איך מטפלים בכולסטרול הגבוה - אני כבר כמעט חודש ללא טיפול תרופתי ורופאת המשפחה הפנתה אותי בדחיפות לגסטרו וסירבה להפנות אותי למומחה ללפידים ? אני מאוד מודאגת מתפקודי הכבד שלא מוסיפים לרדת גם חודש ימים אחרי הפסקת האטוזט . חוששת מאי ספיקת כבד והשלחותיה .

מגמת הבדיקות היא שיור לאחר הפסקת התרופה, לעיתים החזרה לנורמה יכולה לקחת שבועות ואף חדשים. בשלב זה אין סיבה לדאגה. לגבי השומנים אני חושב בהחלט שבמידה ורוצים לטפל מומלץ להתיעץ עם רופא מומחה לליפידים