פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול
שלום, בת 50. במשך 25 שנה, כולסטרול טוטל אצלי כל הזמן סביב 150. ובכל מקרה לא עלה אף פעם מעל 175. לא משנה כמה שומן, חמאה וכו' אכלתי. לאחרונה, אני מרגישה לא טוב. וגם בעיניים נהיה לי CSR . שזו דליפה של חומר סרוטי מהנימים בכורואיד, שגורם בצקת במקולה. ווגם נהייתה רגישות עצומה לאור. בבדיקות מעבדה מאתמול - כולסטרול טוטל- 208 - AST- 62. כשהמקסימום הוא 31. - ALT- 74 . כשהמקסימום הוא 34. כל שאר מדדי הכבד תקינים: GGT , ALP, בילירובין (טוטל ודיירקט), CPK, LDH, אלבומין, קרישה (INR). ספירת דם לא מעידה על זיהום פעיל. לפני 3 חודשים, גם עשיתי בדיקות דם, ואז הכל היה כמו הרגיל שלי, שתיארתי. כלומר זה משהו שקרה בשבועיים האחרונים בערך. בנוסף אז גם עברתי גם בדיקות להפטיטיס מסוגים שונים, והכל נמצא שלילי. מעולם לא נמצאה אצלי עלייה באנזימי כבד. תמיד 2 אילו סביב 19. וכאמור מעולם כולסטרול לא היה כזה גבוה. לא אכלתי שום דבר שמכיל כולסטרול במיוחד, לפני הבדיקה. הייתי בצום של 12 שעות. לא לקחתי שום תרופה, או תוסף מזון כלשהו. רציתי לשאול 2 שאלות. 1. מה יכול לגרום לעלייה כזו דרסטית בסינטזת כולסטרול בכבד (כמעט ב 40%), אחרי ש25 שנה זה לא היה כך ? ושזה יילך ביחד עם עלייה ב2 אנזימי הכבד האילו בדם, לפי 2 מהמקסימום, ולא באחרים. אשמח אם תוכל להגיד את כל הכיוונים השונים האפשריים בגדול. וספציפית לגבי 3 כיוונים א. מטבולי (למשל האם שינויים ברמות ויטמינים A, D, K וכו' יכולים לגרום זאת ?) ב. זיהומולוגי- האם יש פתוגן (וירוס, חיידק) שיכול לגרום זאת ? אם כן, איזו בדיקת PCR או לאנטיגן לזהות אם זו סיבה מיקרוביאלית ? ג. אונקולוגי ועוד 2. איזה בדיקות דם נוספות כדאי לעשות, שאולי ישפכו אור, למה יתכן שגרם לעלייה הזו ? תודה מראש
בבדיקת דם שגרתית נמצא ast 62 וalt 89. כל שאר הבדיקות בנורמה. בן 40. ללא מחלות. מה זה יכול להיות? האם מסוכן? מה לעשות כעת?
כבד מוגדל הסננה שומנית דיפוזית משמעותית באולטרסאונד.האם מסוכן? שמי יוסי בן 60.
שלום רב עשיתי אולטראסאונד ויצא לי ציסטות בכבד וגם בכליות להלן התשובות מה זה אומר האם אני צריכה לעשות בדיקות מעמיקות ? אבקש לפרט לי א.ס בטן עליונה (כולל כליות) * מעקב שיגרתי בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: - 25/02/2019 אין שינוי מהותי * הכבד אינו מוגדל, במרקמו תקין. באונה שמאלית שני מוקדים ציסטיים עד 1.9 ס"מ . כיס המרה תקין, ללא אבנים. דרכי המרה אינן מורחבות. הטחול בגודל ומרקם תקין. הלבלב הודגם בגודל ובמבנה תקינים. הכליות בגודל ומבנה תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס ,גושים או אבנים. מספר ציסטות פראפלביות מזעריות אחדות בשתי הכליות . ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן. שלפוחית השתן במילוי חלקי, ללא ממצא בולט בתוכה. סיכום: סיבת ההפניה: ממצאים: ציסטות קטנות בכבד ציסטות פראפלביות מזעריות בשתי הכליות.
שלום רב בת75 ה Alkaline phosphatase 136 והגבול העליון 120 שאר מדדי כבד תקינים הבנתי שזה יכול להיות גבוה ממחלות עצם יש לי אוסטאופורוזיס האם זה יכול להיות מזה? האם זה יכןל להעיד על גידול בעצם?
שלום אני חולה כבר כמה ימים, היה לי חום גבוהה רק לילה אחד ויש לי כאבי בטן מטורפים. יצא שהיום יש לי רופאת נשים. הרופאה בדקה לי את כל הבטן וכשהגיע לאיזור של הכבד שמתי לה קפיצה. כאב לי. האם יש חלילה חשד לדלקת כבד? אומנם היה לילה אחד חום גבוהה אבל עכשיו מסתבר שהכאבי בטן הם מהכבד אשמח לתשובה בהקדם באם אין חשד לדלקת כבד מה זה כן יכול להיות???
ששלומ רב עברתי ב2015 כריתת כיס מרא (היה בוצ)ללא דלקות.אחרי כחצי זנה היתחילו שילשולימ ויויעציות לא תקינות.עברתי כל הבדיקות גסטרו ובדיקות ד סיטי וחולי.דבר יחיד שנימצא כבד שומני.מיאז אני סובלת מי אותו תיסמונימ ללא שיפור.בבדיקות דמ נימצה כולסטרול גבוע ולאחרונה היתחילו לעלות תיפקודי כבד .תיפלתי בעזרת תרופות כולסטרול ש אחשב בנורמה.ועברתי בדיקת פיברוסקן.אבקש לפרת תוצאה שקיבלתי.ומה הומלצ לעסות?f0-1;צלקת מינימלית,f2 צלקת קלהf3 צלקת בינוניf4צלקת קשה:תוצאה:יותר 310-67%-s3.כתוב בסוףשדרגה צלקות בכבד אינה אחידה לכן אין משמעות לממוצע.אךממליצימ להיתיחסלדרגה החמורהביותר שנימצאה בבדיקה.מה זה אומר?תודה מראש.
זה אומר שיש הצטלקות בכבד וריבוי שומן
תוך כמה זמן מהחשיפה ניתן לזהות הדבקה בשיטה זו תודה
טיפול מומלץ לכבד שומני באורח בינוני ,אני חולה סכרת ,כמוכן איזה מאכלים מומלצים ואיזה מאכלים אסורים .
איזון סוכר קפדני, ירידה במשקל, פעילות גופנית
שלום רב כאבים בכתף ומתחת לכתף כבר שבוע בנוסף גם כאב מידי פעם בבטן העליונה באמצע האם זה יכול להיות קשור לכבד? עליי לעבור אולטרהסאונד ?
לא קשור לכבד
קראתי בכמה אתרים מהימנים שכאב בכתף ימין הוא תסמין לסרטן בכבד, בנוסף שכחתי לציין שכל חיי אני סובל מבילובירין גבוהה 1.43 האם לבצע אולטרהסאונד?
שלום רב, אשמח לעזרתכם. לפני כשנה ו3 חודשים אובחנתי כנשא של הפטיטיס B שקיים אצלי מלידה שככל הנראה התפרץ אצלי בשלב כלשהו. להלן תוצאות הבדיקות שלי מרגע האבחון עד היום (בעיקר פרמטרים רלוונטים למיטב הבנתי). 30.07.2018 -------------------- מדדים כמו GGT GPT היו גבוהים הרבה מעל הנורמה HEPATITIS Bs Ag - חיובי HEPATITIS Bs Ab <2 HEPATITIS C Ab - שלילי HEPATITIS Bc IgM - שלילי HEPATITIS Be Ab - חיובי HEPATITIS Be Ag - שלילי HEPATITIS Bc Ab TOT. - חיובי 05.08.2018 -------------------- מדדים כמו GGT GPT היו גבוהים אך ירדו מעט - עדיין מעל הנורמה. HBV QUANTITATIVE PCR 1.3*10^3 11.11.2018 -------------------- מדדים כמו GGT GPT התייצבו ממש בטווח הנורמה טיפול בטנופוביר (כדור ביום) HBV QUANTITATIVE PCR - Detected <10 13.08.2019 -------------------- מדדים כמו GGT GPT בטווח הנורמה טיפול בטנופוביר (כדור ביום) HBV QUANTITATIVE PCR - Detected <10 HEPATITIS Bs Ab <2 HEPATITIS Bs Ag - חיובי HEPATITIS D Ab - שלילי HEPATITIS Be Ab - חיובי HEPATITIS Be Ag - שלילי 25.11.2019 -------------------- מדדים כמו GGT GPT בטווח הנורמה טיפול בטנופוביר (כדור ביום) + כדור כורכומין וכפית של דבש מלכות (המלצה שלא כתובה בספרות) HBV QUANTITATIVE PCR - NOT DETECTED HEPATITIS Bs Ab <2 HEPATITIS Bs Ag - חיובי HEPATITIS C Ab - שלילי HEPATITIS D Ab - בעבודה מוזר שלא מופיעה הבדיקה HEPATITIS Be Ab אולי טעות באתר או במעבדה. אני מתנצל על השאלה הארוכה אך אני מתחיל לגלות אופטימיות וממש מקווה שתוכלו לשפוך קצת אור על העניין הזה. תודה מראש!
אתה מגיב מצויין לטיפול עם דיכוי מוחלט של הוירוס של פעילותו eAg שלילי ו eAb חיובי - מהרגע שזאת התומאה היא תופיע ככה לנצח לכן לא צריך לבדוק יותר sAg חיובי אומר שעדיין ישהו זיהום בוירוס ועדיין לא מדובר על הבראה
תודה רבה ד"ר כהן. האם לדעתך יש סיכוי להבראה בהתחשב בתוצאות הנ"ל?
למעשה זוהי תופעה די נדירה, אבל אפשרית
היי פרופסור בעלי קיים אצלו הפטיטיס b חיובי והוא מטופל בכדורים השבוע הוא עשה בדיקת דם hbv QUANTITATIVE PCR שהתוצאה יצאה - not detected ולפני 3 חודשים התוצאה יצאה detected<10 האם התוצאה אומרת שזה לא קיים אצלו יותר? האם הוא ניצח את הצהבת?אשמח להבין יותר ובדיקה נוספת שהתקבלה רשום HEPATITIS BS AG -חיובי אשמח לעזרתך.
זה אומר שמטופל מצויין והוירוס נמצא בערכים שלא נמדדים בדם אך לא אומר שלא נמצא בכבד נוכחות hbsag חיובי אומרת שעדיין הוירוס קיים
מה הטיפול ? בת 30.
מה השאלה מה זה אי ספיקת שומן
כבד מוגדל הסננה שומנית דיפוזית משמעותית.האם זה מסוכן?
באתר האינטרנט של מרכז הבארט בביה"ח השרון הם טוענים שהם המרפאה הגדולה בארץ לבארט ושהם referral center מכל רחבי הארץ. האם יש בטענות האלה ממש?
אשמח לדעת מה השאלה המקשרת בין המרכז בארט וכבד
שלום אני נטלי בת 31 , משקל 53 . כבר למעלה משנה שאני סובלת מורטיגו (סחרחורות,חוסר בשיווי משקל,בחילות , חולשה ,עייפות והרגשה כללית לא טובה). הבחנו את זה כורטיגו אך לא יודעים להצביע בדיוק על איזה סוג מדובר. הפנו אותי לפיזיוטרפיה וסטיבולרית לא עזר, נתנו לי מספר סוגי כדורים לא עזרו. דיקור סיני עשיתי לא עזר. לאחרונה הבחנו אצלי אי ספיקת שומנים בכבד וצהבת פטיטיס קלה. רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים? ואם כן .. איזה בדיקה או טיפול עליי לעשות?
לא נראה שיש קשר
שלום רב, המנגיומה בבדיקת אולטרסאונד משנת 2016 בגודל 2.4, נעשה סיטי חזה ב2017 וגלדה ל3.4, mri שנעשה בבילינסון ב2018 3.9 על 3, אולטרסאונד שנעשה לאחרונה תוצאה-4.9 על 4 כבד מוגדל. אני ובעלי מנסים להיכנס להריון מה מומלץ לעשות? לאיזה רופא לפנות או שמספיק מעקב פעם בשנה -שנתיים. יש לי כאבים מידי תקופה באיזור הבטן העליונה הימנית. מלבד הממצא הזה לא התגלה שום דבר.
יש צורך לעשות הערכה האם באמת יש גדילה , למעשה אין טיפול ספציפי אלא מעקב
שלום רב,בבדיקת דם לפני טיפול ביולוגי Hepatitis B Surface Ag נמצא שלילי Hepatitis B Core Ab נצא חיובי Hepatitis C Ab (EIA נמצא שלילי מה המשמעות והאם ניתן לקבל טיפול ביולוגי כנ''ל, בברכה,
המשמעות היא חשיפה בעבר להפטיטיס B תלוי בסוג הטיפול יש צורך בטיפול מונע
תודה לתשובה המהירה,מדובר בטיפול לפסוריאזיס טאלץ, הזרקה תת עורית,האם צריך טיפול מונע לצהבת למרות שמדובר בחשיפה בעבר,ואיזה סוג טיפול, בברכה,
היי לאבי קיים צ'יסטה לא פשוטה בכבד התוצאה היא לאחר מעכב אולטראסונד- כבד- "בעל אקוגניות גבוהה מתאים להסננה שומנית,לא הודגם ממצא סונוגרפי מוקדי" אודה לעזרתכם בפיענוח בדיקה זו תודה
זה אומר שבסונר בטן הזה לא הודגמה הציסטה
עשיתי בדיקת ביופסיה אחרי גסטרוסקופיה מה אומרות התוצאות ? יש צליאק?
פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
הבטן שלי נפוחה הרגשת מלאות כבר תקופה וצרבות עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה עם ביופסיה ובביופסיה יצא דלקת בוושת הרופא נתן omepradex 20mg כדור אחד ביום בבוקר למשך שלוש חודשים איך הטיפול? זה לא המון זמן שלוש חודשים?
לא הרבה אך להמשך השאלות אנא פנה לפורום גסטרו
בעקבות חבלת ראש קיבלתי קפרה למניעת פירכוסים. בבדיקת דם נמצא ALT-GPT 214 AST=GOT 126 האם יש קשר לקנטילת הקפרה? בברכה
יכול להיות אבל צריך לבדוק גם דברים אחרים
היום ביצעתי בדיקה US בטן בעקבות כאבי בטן על רקע אנזימי כבד מעט גבוהים בפענוח של הבדיקה רשום כבד- לא מוגדל, מקרם בלתי הומוגני ואקוגני על רקע הסננה שומנית בדרגה בינונית. לא מופיע לי בסוף הפענוח המלצות ולכן לא מבין את הפענוח מה זה אומר? תודה
הסונר רק מאפיין את הממצאים, כעת האבחנה הינה של כבד שומני
שלום בת 36 מאובחנת בדלקת מפרקים שיגרונית וחשד לas . בעיקבות המחלה קיבלתי2 טיפולים ביולוגייםחצי שנה שגרמו לאורטקריה והופסקו מייד . אני כיום ללא טיפולים כלל כבר מעל לחצי שנה אך תיפקודי כבד עולים ממש תוצאות אחרונות : Ast-38 טווח נורמה 35 -118 Altטווח נורמה 35 Mitoshondrial ab-27 טווח נורמה 20 . מה משמעות תוצאות אילו שעולות כל הזמן שוב ושוב ללא תרופות כלל ?אשמח לתשובה
לא ניתן לדעת צריך להגיע לרופא על מנת להסתכל על הדינמיקה ולהחליט על הדרך להמשך הברור
שלום רב, לפני 5 שנים התגלה במקרה שהנני נשאית להפטיטיס B כנראה מעירוי דם שקיבלתי לפני 40 שנה, במשך כל השנים הללו הנגיף לא היה בדם. השבוע עשיתי בדיקה שיגרתי (פעם בשנה) והתגלתה התוצאה הזו: HBV QUANTITATIVE PCR 27.33 IU/ML, מה זה אומר? האם יש מקום לדאגה? אציין שקבעתי תור למרפאת כבד וקיבלתי תור לעוד 3 חודשים .עוד בבדיקות: HEPATITIS Bs Ab - לא מחוסן. HEPATITIS Bs Ag -POSITIVE , ,תודה
אין מקום לדאגה
אמא שלי נפלה במדרגות ושברה את הכתף עברה ניתוח החלפת כתף ומאז יש לה תפקודי כבד גבוהים מאוד מה הסיבה ? תודה
לא ניתן לאבחן על פי המידע המצורף
היום אני בן 30 , ושהייתי ילד קטן קיבלתי חיסון נגד הפטיטיס a , האם אני צריך לקחת חיסון להפטיטיס a גם עכשיו בשביל לרענן את ההגנה נגד הפטיטיס a? או שמתי שקיבלתי חיסון בתור ילד קטן אז זה נותן הגנה נגד הפטיטיס a לכל החיים? תודה.
למעשה לא צריך להתחסן שוב, אם יש ספק צריך לבדוק נוגדנים
האם אפשר לגלות זיהומים ופטריות מדגימת ביופסיה שנלקחה בבדיקת גסטרוסקופיה?
כן
1.עם בן אדם חולה בהפטיטיס b וקיבל אחרי זה חיסון נגד הפטיטיס b ורק אחרי החיסון הזה גילו שיש לו את הנגיף הזה , אז הנגיף יכול לפתח עמידות כתוצאה מהחיסון? ועם כן , זה יכול לקצר את האורך חיים שלו באופן משמעותי? ועם כן עד כמה זה יכול לקצר? 2. בן אדם שגילו לו הפטיטיס b והוא מקבל טיפול כמו שצריך מה האורך חיים שלו בערך? 3. עם גילו לבן אדם בבדיקת דם שיש לו הפטיטיס b , הוא חייב להיות חולה כרוני או שזה יכול לחלוף תוך כדי טיפול. תודה. תודה.
יש לי 3 שאלות דחופות בעצם. תודה.
1. לא 2. תלוי באיזה שלה של הפגיעה ההכבדית גילו 3. יכול
.
שלום, בת 32 נשאית כרונית כבר 15 שנה, בד"כ DNA נמוך בתחילת ההיריון DNA 83 חודש לפני הלידה קפץ ל -3074 עם תפקודי ואנזימי כבד תקינים, חודש אחרי הלידה (שבה גם אבדי הרבה מאוד דם) DNA קפץ ל-10661! Alt 34 ו- ast 40 ו- afp גם עלה מ- 2.5 ל-4.5. מומחה כבד אמר לחזור שוב על הבדיקות בעוד חודשיים ואם לא יהיה שיפור נתחיל טיפול. 1. קראתי שבנשאות בעת היריון ולאחר לידה הערכים יכולים לעלות , האם ההיריון טריגר לעליה לשם עליה או שהגיוני שהערכים ירדו חזרה? כל השנים הערכים היו נמוכים, חוששת להתחיל טיפול אם זה יכול בסוף לרדת מעצמו. 2. בבדיקות שלי מלפני כמה שנים HBVe ag negative, האם זה יכול להפוך לחיובי מעצמו? האם יש קשר בין ה-e לבין הדבקת היילוד? (קראתי שלרוב הדבקה ליילוד היא כאשר הערך חיובי.) 3. לפני שנתיים בבדיקת US היה לי כבד מעט שומני. במהלך ההיריון העלתי כ- 30 קג עם תזונה מאד שומנית , האם אלה יכלו להשפיע על העליה באנזימי הכבד ולאו דווקא הפטיטיס? 4. האם אני יכולה לעשות משהו שיכול לתרום להורדת אנזימי הכבד/רמת נגיף? לדוג' ירידה במשקל/אורח חיים בריא וכו' תודה מראש
קודם כל מזל טוב נתחיל שתומכת בהמלצה שקיבלת 1. אנזימי כבד יכולים לעלות בהריון 2. יש קשר לכייל הוירלי ולהדבקה העוברית 3. כן 4. כל מה שכתבת נכון ורצויעל מנת לטפל בכבד אך לא מטפל בוירוס
אני מודה לך מאוד. רק שאלה אחרונה, האם HBVe ag שהיה שלילי על פני השנים יכול להפוך לחיובי בגלל עליה ב DNA (ללא הדבקה חוזרת)?
לא ברורה לי השאלה מבחינה וירולוגית
ב 2014 עשו לי בדיקה והיה לי HBVe ag - NEGATIVE האם במהלך השנים האחרונות זה יכל להפוך מעצמו ל POSITIVE? לדוגמא אם כמות ה DNA עלתה האם זאת סיבה שבגללה ה hbve ag יכול להפוך מnegative ל- positive?
החשיבות במעקב והחלטה על טיפול בוירוס הינה ה DNA ולא אנטיגני הוירוס וכן התהליך האינפלמטורי והפיברוטי של הכבד על מנת למנוע התקדמות והתדרדרות מחלת ההכבד
לפני הטיול לתאילנד התחסנתי נגד הפטיטיס A. לאחר החזרה לארץ נבדקתי בבדיקת דם ויצא פטיטיס A חיובי. האם הדבר נוסע עקב החיסון או מה חליתי?
אותה תשובה - חיסון
שלום, לפני הטיול לתאילנד התחסנתי נגד פטיטיס A במור למטייל. כשחזרתי עשיתי בדיקות דם ובתוצאות יצא שפטיטיס A חיובי. מה זה אומר?האם באמת חליתי או שזה בגלל החיסון מופיע כחיובי
חיסון
בת 40.לאחר טיפול שיניים כירורגי. ניתנו לי 2 סוגי אנטיביוטיקות למשך 5 ימים: 2 כדורי אוגמנטין כל יום 875 מג 4 כדורי פלג'יל כל יום כמו כן היה יום אחד שלקחתי נרוסין. היום היום הרביעי לטיפול האנטיביוטי נחלו בחילות כאבי בטן וצורה רכה וצהובה. האם יכול להעיד חלילה על פגיעה בכבד? למה עלי לשים לב? תודה
אם העור והעניניים הפכו צהובים בהחלט יש צורך בבדיקות דם על מנת לשלול פגיעה כבדית
שלום. בני בן 3.5. ברקע אנמיה ומטופל ב15 טיפות ברזל של טיפטיפות כל יום. היום נתתי לו 15 טיפות( לאחר שבוע שלא קיבל) ובנוסף קיבל 5 מל של ורמוקס( בשל חשד לתולעים) . את 2 התרופות קיבל על בטן ריקה( לא אכל 5 שעות לפני קבלת התרופות). פתאום נפל לי האסימון שזה יכול לגרום לנזק בכבד חס וחלילה? כתוב שתופעת לוואי של ורמוקס זה נזק לכבד..ועוד נתתי לו לפני זה את הברזל. חוששת מאד למה עלי לשים לב? איך יודעים אם חלילה יש פגיעה בכבד/ אנזימי כבד? תודה
אנא פני לפורום ילדים
AST (GOT יצא גבוה 59 Fe - Iron 66 Platelets 149 Lymphocytes % 19.5 PT (Seconds) 18.5
תארת אוסף של בדיקות לא מבינה מה השאלה
בבדיקות דם נימצא AST (GOT יצא גבוה 59 Fe - Iron 66 Platelets 149 Lymphocytes % 19.5 PT (Seconds) 18.5 מה זה אומר
שלום רב בת 36 עברתי בדיקת סיטי מכוון לאדרנלים כחלק מבירור יתר לחץ דם שניוני. הבדיקה תקינה מלבד ההערה על הליך היפודנסי בטחול בגודל 0.7 סמ - שפיר ככל הנראה כך נרשם בבדיקה. אודה להסבר על מה מדובר ? האם מסוכן? צריך לעשות משהו ?
תרגום המושג שפיר בא מהמילה "שפר" כמו הביטוי שפר עליו מזלו כך שלא מדובר במשהו מסוכן או שצריך לעשות איתו משהו שבת שלום
עשיתי בדיקת גסטרו סקופיה עם המצלמה דרך הפה והרופא אומר שזה נראה כמו דלקת בקיבה והוא מחכה לתשובה של הביופסיה בשביל להתחיל טיפול, אבל אני חושב שיש לי פטריית קנדידה, האם אפשר לראות בבדיקת ביופסיה אם יש פטריית קנדידה או זיהום כלשהו או שצריך לעשות בדיקות אחרות בשביל לדעת
אנא פנה לרופא גסטרו
מזה תקופה ארוכה שתפקודי הכבד שלי גבוהים, מצרפת בדיקה לאחר שיפור מסויים gpt-66 got-41 non hdl-231 cholesterol280 עד לפני כשבוע גם ערכי עמילז וldh גבוהים . סבלתי במשך תקופה של כחודש מבחילות,הקאות ושלשולים ולקראת הסוף החלה מעין בצקת/מיימת שהחלה מהברכיים ועולה עד הצלעות, בהתחלה היה ממש קשה לנשום. כרגע, אני סובלת מנפיחות של בצקת מיימת ניכרת בבטן ובירכיים שמגבילה את תנועתי וגרמה לי לפציעות, הרופאה שלי העלתה את האפשרות שמדובר באלבומין אך האלבומין תקין. אשמח לדעת האם יכול להיות קשור לכך שכבר מעל חודשיים תפקודי כבד גבוהים.
תוצאות קודמות של תפקודי כבד - ast 154 Alt 135 ldh 623 כשבועיים לפני כן- ast 76 alt 76 לאורך כל התקופה עד הבדיקה האחרונה שבוצעה אתמול עמילז 170 +/-
זה יכול להיות קשור אך קשה לקשר את זה בצורה כזו, יש צורך ביעוץ מסודר של רופא כבד
הייתי שמחה לעזור אך את צריכה לפנות לרופא
שלום 1.5 היה לי מגע מיני לא מוגן בעקבות כך חיכיתי שלושה חודשים וביצעתי בדיקות שיצאו שליליות האם זה מספיק? אם לא כמה סמן עוד לחכות כדי להבדק שוב? סוגיי בדיקות שביצעתי היו: hbsag negative hepatitis c ab negative תודה מראש!
להדבקה בהפטיטיס B זה ככל הנראה מספיק
מה זאת אומרת ככל הנראה? ומה לגביי c מתי אצטרך לעשות שוב בדיקות..?
לגבי הפטטיס C והפטיטיס B אין הדבקה להפטיטיס C מומלץ לבדוק גם HCV RNA (נוכחות הנגיף עצמו ולא רק נוגדנים)
תודה רבה על תשובותיך המהירות. אם אין הדבקה אז גם הנגיף עצמו לא נמצא לא? והיכן אוכל לבצע בדיקה זו?
בנוסף אם לא הסברתי את עצמי נכון אני שואל על תקופת החלון שבין ההדבקה לבין ייצור הנוגדים.. האם שלושה חודשים זה מספיק או עליי לחכות עוד?
מומלץ לבצע בדיקות 3-6 חדשים מהחשיפה על מנת לוודא. ניתן לבצע את הבדיקות שוב בעוד חדשיים על מנת לוודא באופן מוחלט
שלום רב עשיתי בדיקת נוגדנים על מנת חבדוק האם אני מחוסנת כי בעלי נשא .. ע"פ תוצאות הבדיקה נאמר לי ע"י אחיות שאני כן מחוסנת, וע"פ אחיות אחרות בקופת חולים נאמר שלא.. אני מתבלטת מצ"ב בדיקות אשמח לדעת האם אני מחוסנת או לא על מנת שאלך להתחסן תודה
הבדיקות לא צורפו
שלום, אני בת 29, 2.5 חודשים אחרי לידה שנייה. מהלך היריון תקין. מזה כשבוע וחצי סובלת מגרד בלתי נסבל בעיקר בגפיים ובעכוז. נבדקתי ע״י רופא עור שטוען כי ככל הנראה מדובר בהדברה בסקביאס (למרות שהפריחה לא נראית ספציפית לחלוטין למחלה). לכן קבלתי טיפול במשחה ומטופלת בטלפסט פעמיים ביום ללא שיפור. הבחנתי שמופיעים סימנים כחולים (יותר לכיוון הצהובים בעיקר באיזור היריכיים) שמדאיגים אותי, כאשר רופאת העור לא התרגשה מהם. לבקשתי ביצעתי בדיקות דם שהיו תקינות פרט לקודי כבד GOT 40, GPT 59. האם יכול להיות קשר בין הגרד לבין הערכים הנך? אני מודאגת שמא מדובר במחלה אוטואימונית או שמפספסים משהו. אשמח לחוות דעת. תודה רבה
לא בטוח שהגרד קשור אך זה יכול להיות, יש צורך בהמשך בירור לעליה באנזימי כבד, (לחזור על הבידוקת ולבצע בדיקות לוירוסים ולמחלות אוטואימוניות) במידת הצורך להפנותך להמשך מעקב מרפאת כבד
שלום רב דוקטור . אני בן 60. עד לפני כחצי שנה, הית לי דלקת כבד b -אחד מנגיפי הצהבת. לפני כשלושה חודשים רכשתי את ומוצרים הללו עם אבקה ושותה אותם כל יום. בבוקר ובערב garden of life, perfect food super green . chinese detox for all body and skin + green לפי בדיקות דם כללית כולל תרבית דם ושתן כללית ותרבית שתן, מלפני כיומיים- הכל בנורמה ועל כולם מצוין באנגלית כל סוגי הפטיטיס NEGATIVE מה זה אומר? דלקת כבד צהבת הושמד ? הכבד שלי סטרילי וללא שום דלקת או צהבת? בכל זאת יש צורך להמשיך לשתות אבקות הללו? תודה רבה מראש עבור תגובתך לשאלותיי.
האבקות הללו הן לא טיפול מקובל לצהבת כך שאיני יכול להמליץ על המשך/הפסקת הטיפול. לגבי הצהבת יש צורך לראות את התשובות של הבדיקות על מנת להבין האם נרפאת או לא
שלום רב, אני בת 35 בשבוע ה6 להריון שלי לאחר שביצעתי בדיקות דם כל הבדיקות יצאו בנורמה- בילובירובין יצא בנורמה 0.3 alkp 85 בנורמה אלבומין 4 alt יצא חריג 40 מה משמעות הבדיקה? אציין כי בשבועיים האחרונים נטלתי אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בגרון ובדלקת בשתן האם יש לכך קשר? אציין כי יש לי בעבר המשפחתי מחלת כבד
לא ניתן לאבחן כלום מבדיקה בודדת מה גם שהעלייה הינה מינימלית, על פניו לא נראה שיש משהו מדאיג
בן 47.... עם רקע של קוליטיס וקרוהן בבדיקות דם בירלובין 0.8 Alkp 208 Alt 368 AST 208 Ggt 549 אני מאובחן ב psc.. האם עליית האנזימים יכולה לגרום להרגשת עייפות כרונית.. ? והאם עלייה כזאת של אינזימים אופיינית לחולי psc. ? אני מאובחן ב psc מאז 2018 ועליית האינזימים התחילה ב 2015
לאור העובדה שהברור אצלך נעשה עקב עלייה באנזימי כבד (אחרת לא הית מאובחן עם PSC) קצת קשה להעריך את מצבך כעת על פי בדיקות אלה נכון הוא לראות את הדינמיקה בבדיקות הדם על מנת לנסות לראות האם ישנה התקדמות של מחלתך או לחליפין אלא הבדיקות הקבועות ועל סמך זה לנסות להעריך ישנם מצבים בהם ישנו overlap בין שתי מחלות ואז הטיפול קצת שונה
ב-2008 היתה לי פרפורציה עקב נקב בתריסיון מבדיקת ERCP שהסתבך בתקופה האחרונה אושפזתי עקב דלקת בלבלב ונמצא שיש לי אבנים בדרכי המרה ובשבוע הבא יש לי לבצע ERCP לציין שאין לי כיס מרה שאלתי האם בבדיקה זו יכולים לגלות ממה נובע הכאב אני ממש סובלת ויש לי כאבים חזקים מזה כחודשיים והייתי עקב כך כמה פעמים במיון אודה על התייחסותך הדחופה ותיתן לי כיון ממה זה נגרם ולמי עלי לפנות תודה רבה
עלי לציין שכאבי בטן הם כול הבטן בעיקר מהטבור כלי מטה
אם הכאבים קשורים לאבנים בדרכי מרה הבדיקתה תסייע לכך, אם לא זו לא הבדיקה לבדוק איברים אחרים בבטן שיכולים לגרום לכאב
ראי התשובה בהמשך
תודה רבה על תשובתך יתכן שהאבן גורמת לכאבים בכל הבטן כאבים עמומים הכאבים מתבטאים יותר למטה אני ממש עם סחרחורת - לא יודעת האם זה נובע מהבטן - יש לך כיון במידה ולא יהיה קשור לאבן בדרכי מרה? אשמח לקבל את תגובתך
כאב הבטן יכול להיות קשור לאבנים, קשה לומר בהתייעצות מסוג זה מה עוד יכולה להיות סיבה לכאבים
מצטערת על ההטרדה הכאב מטריף אותי - במידה וזה אבן בדרכי המרה זה יכול לגרום לכאב בטן עמום וחזק בכל הבטן כולל בטן תחתונה? אני ממש חייבת כיון הייתי כמה פעמים במיון ושוחררתי תודה על התייחסותך
לא נוכל לדעת עד שלא יטפלו באבן ולאחר מכן יהיה צורך בבירור נוסף- הדמיה נוספת של הבטן
הבדיקה היא בשבוע הבא ביום רביעי - מקווה שאני לא יסתבך - איזה בדיקות הדמייה אפשר לעשות? אני כל כך בלחץ וחסרת אונים
צריך לפנות בצורה מסודרת ליעוץ גסטרו לאחר ביצוע הבדיקה
האם אבן בדרכי המרה יכולה לגרום לכאבים עמומים בכל הבטן?
מה זה אומר בבדיקת סיטי עמוד שידרה מותני נמצאו; ממצאים היפודנסים בקוטר עד 15 מ"מ באונה ימנית של הכבד
ממצאים אלו לא ספציפיים ובהיעדר חומר ניגוד (כפי שבודקים בסיטי עמוד שדרה ) לא ניתן לאפין את הממצאים הללו
שלום רב אימי בת 74 בריאה בד"כ. לפני שבועיים שתן כהה מאוד. בבדיקת שתן ערכי ליקוציטים גבוהים, חלבון בשתן.בדיקות דם כולל קריאטנין תקינות. הופנתה לאולטראסאונד התגלה ממצא לא ברור בכבד,כליות ודרכי שתן תקינים.מצרפת את התוצאות. ממתינים לתור לבדיקת סיטי. הערב דם גלוי בשתן, נראה אדום וטרי. האם יש קשר בין השניים?? האם קיומן של בדיקות דם בסיסיות תקינות צריך להרגיע אותי? בדיקת דם לתפקודי כבר מלפני 4 חודשים תקינות. אודה לתשובתך בהקדם אני מאוד מודאגת!
לא ברור האם קיים קשר בין הדברים, לא צירפת את בדיקת ההדמיה
מה המשך הטיפול הממולץ לאור תוצאות הבדיקות הבאות: ציסטה 5 מ"מ בסג' 8 וציסטה 5 מ"מ בסג' 6 עם רסטריקציה בדיפוזיה עם האדרה היקפית בלתי סדירה, מתאים T1 היפואינטנסי ב T2 בסג' 6 מוקד 13 מ"מ היפראינטנסי ב להמנגיומה. עם רסטריקציה בדיפוזיה עם האדרה היקפית בלתי סדירה, מתאים T1 היפואינטנסי ב T2 בסג' 1 מוקד 17 מ"מ היפראינטנסי ב להמנגיומה. עם רסטריקציה בדיפוזיה עם האדרה היקפית בלתי סדירה, מתאים T1 היפואינטנסי ב T2 בסג' 7 מוקד 10 מ"מ היפראינטנסי ב להמנגיומה. פורטה וורידי הכבד ללא ממצא פתולוגי. כיס המרה אינו תפוח. דרכי המרה אינן מורחבות. הלבלב בגודל ומבנה תקין. הטחול בגודל ומרקם תקין
ראה תגובה קודמת
בבדיקת MRI נמצאו הממצאים הבאים: מה עליי לעשות הכבד בגודל ומרקם תקין. ציסטה 5 מ"מ בסג' 8 וציסטה 5 מ"מ בסג' 6 עם רסטריקציה בדיפוזיה עם האדרה היקפית בלתי סדירה, מתאים T1 היפואינטנסי ב T2 בסג' 6 מוקד 13 מ"מ היפראינטנסי ב להמנגיומה. עם רסטריקציה בדיפוזיה עם האדרה היקפית בלתי סדירה, מתאים T1 היפואינטנסי ב T2 בסג' 1 מוקד 17 מ"מ היפראינטנסי ב להמנגיומה. עם רסטריקציה בדיפוזיה עם האדרה היקפית בלתי סדירה, מתאים T1 היפואינטנסי ב T2 בסג' 7 מוקד 10 מ"מ היפראינטנסי ב להמנגיומה. פורטה וורידי הכבד ללא ממצא פתולוגי. כיס המרה אינו תפוח. דרכי המרה אינן מורחבות. הלבלב בגודל ומבנה תקין. הטחול בגודל ומרקם תקין.
בדיקת אולטרסאנד על מנת לראות שרואים את כל הממצים ומעקב אחד בעוד חצי שנה - שנה
שלום. בן 30 בריא ללא מחלות רקע ללא טיפול תרופתי קבוע .מעשן בבדיקת דם שיגרתית תוצאות ALT - 86 AST - 35 LD Lactate - 225 שאר המדדים בגדר הנורמה . על מה זה יכול להעיד ? תודה
כמו שנכתב עשות פעמים בדיקה בודדת חד פעמית ללא הקשר קליני איננה ניתנת להערכה
