הפרעות מטבוליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

נפלת חזק

הפלת? חוששת מהפלה? אילו סוגי הפלה שאינם תוצאה של התערבות רפואית קיימים, ולמה זה קורה לנו? הגדרה הפלה היא סיום מוקדם של הריון, לפני הזמן בו העובר יכול להתקיים מחוץ לרחם. הפלות מתרחשות בכ- 15 אחוז מכלל ההריונות, ולעיתים מתרחשות כה מוקדם עד שהאישה אינה מודעת כלל לעובדה שהיתה הרה. הסיכון להפלה הוא ביחס ישר לגיל האישה, כלומר, שככל שגיל האישה עולה כך עולה הסיכון. רוב ההפלות מתרחשות בשבועות המוקדמים של ההריון, סביב שבוע 12. פעמים רבות ההפלה נובעת כתוצאה מבעיה כרומוזומלית או גנטית בעובר שאינה מאפשרת לו התפתחות עוברית תקינה. סוגי הפלות ניתן לחלק את ההפלות באופן גס לסוגים ולמאפיינים הבאים:1. הפלות רבות אינן הפלות מלאות ונקראות "הפלה מאיימת". במקרה זה, למרות הסימנים שזהים לסימני הפלה, ההריון ממשיך במקרים רבים עד לידה.2. הפלה לא מלאה: בה הרחם פולט רק חלק מההריון, ויש צורך...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להפרעות מטבוליות

דם בצואה - תמונת המחשה
דם בצואה מחלות מעי דלקתיות מערבות את מערכת העיכול, גורמות לנזק ממושך במעיים ופוגעות משמעותית באי...
הליקובקטר פילורי - תמונת המחשה
הליקובקטר פילורי כבר שנים שעולם הרפואה שם דגש על רפואה מונעת וליתר דיוק: בדיקות סקר. אבחון מוקדם של מחלו...
סטאטוריאה - תמונת המחשה
סטאטוריאה רגישות יתר לרכיב החלבוני בחיטה (גלוטן) מאלצת את חולי הצליאק לוותר על דברי מאפה, פסטות,...
צואה שחורה - תמונת המחשה
צואה שחורה שינוי בצבע הצואה לצבע שחור כהה, או צבע זפת, עשוי לנבוע מסיבות פשוטות דוגמת שינוי בהרגלי...
אבני צואה - תמונת המחשה
אבני צואה סובלים מחסימת מעיים? שימו לב: לא מדובר "סתם" בעצירות - אלא במצב שעלול להסתבך ואף לסכן ח...
ללמוד עוד על הפרעות מטבוליות
החלפת שתי ברכיים בניתוח אחד-תמונה

שחיקה של מפרק הברך היא מחלה הגורמת להגבלה בתנועה. כשטיפול...

08/08/2013
סוכרת: אפשר להגיע לריפוי מלא באמצעות ניתוח בריאטרי-תמונה

כולם יודעים כי ניתוח בריאטרי מהווה כלי מצוין לטיפול בהשמנה...

מאת: אסיא מדיקל
03/11/2019
תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2-תמונה

תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ...

מאת: ד"ר טומי...
17/07/2016
תסמונת המעי הרגיז - טיפול משולב-תמונה

הפרעות במערכת העיכול מציקות לסובלים מתסמונת המעי הרגיז. חלק...

מאת: ד"ר צבי...
24/08/2009
אולי יענין אותך לדעת...
מיפוי עצמות - תמונה
מיפוי עצמות
מיפוי עצמות היא בדיקה רב שימושית, האורכת...

הפרעות מטבוליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני בן 58 בריא בד''כ ב''ה, עוסק בספורט יום כן יום לא (שעתיים של חדר כושר וריצה), מזה שבועיים התחלתי לשמוע את הדופק שלי באוזן ימין, אין כאבי ראש. לא לוקח שום תרופה, לוקח כל יום בבוקר אומגה 3 950 סולגאר, מולטי ויטמין, קו קיו 10 אלפא ליפויק סולגאר, ובערב מגנזיום ואשווגנדה. מה יכול להיות הגורם לבעיה, והאם ייתכן קשר לעיסוק בספורט או לתוספי תזונה שאני לוקח? תודה רבה

tאתה מתאר טינטון פועם, כלומר שמיעה עצמית של הדופק. למצב זה יש מספר גורמים אפשריים, ביניהם: הפרעה מטבולית (דוגמת אנמיה), הפרעה בזרימת הדם בכלי דם בצוואר או בראש, ירידה בשמיעה, ועוד. יש לגשת לבדיקה אצל רופא אאג לצורך בירור.

שלום רב אני צמחוני כבר כ-3 שנים. לאחרונה עשיתי בדיקת דם והתברר שיש לי עודף ברזל בדם. 229 mcg/DL. בעקבות זאת עשיתי בדיקה מפורטת שבודקת כל מיני דברים שקשורים לברזל, ובה התברר שכל הדברים תקינים חוץ מהברזל עצמו, שיש לי בעודף. יש לי שלוש שאלות בעניין: 1. מה יכול לגרום לזה 2. למה עלול לגרום עודף ברזל 3. מאיזה מאכלים עלי להימנע או להמעיט באכילתם על מנת להוריד את רמת הברזל? ידוע לי שבקטניות ובפיצוחים ובחלמוני ביצים ובירקות ירוקים ובדגני בוקר יש הרבה ברזל. עוד משהו? תודה רבה מראש!

ערן שלום, לא כתבת בן כמה אתה. לגבי הסיבות כדאי שתתייעץ עם רופא כללי או המטולוג. זה יכול להיות על רקע תורשתי, או בעיה בחילוף חומרים של הברזל בגוף, תפקוד כבד, עישון ועוד. לגבי המזונות הצמחיים העשירים בברזל, ציינת את רובם. אפשר להוסיף לרשימה: שמרי בירה, פירות יבשים, אצות ים, סויה, מולסה. עודף ברזל נמצא כמגביר סיכון לחימצון יתר (oxidation ) ולמחלות הנובעות מכך. התרמת דם 2-3 פעמים בשנה עשויה להוריד את רמת הברזל. בהצלחה צביקה

בתגובה להודעתך - אני בן 24. לא מעשן. לא ידוע לי רקע תורשתי הקשור לעודף ברזל. אילו מחלות נובעות מחמצון יתר? לא ידעתי על הקטע של תרומת דם. אעשה זאת בהזדמנות הקרובה.

שלום אני בן 35 עם עודף משקל של כ 25 ק"ג, יש לי גם רק כליה אחת משום שהשניה נכרתה בגיל 3 יום משום שלא התפתחה. בבדיקות דם מצאו חומצת שתן 7.3 והרופא משפחה לא מתייחס כל כך לממצא הזה . האם מותר לי לשתות חומץ תפוחים כדי להוריד במשקל בהתחשב בנסיבות מעלה? וכן איך אני יכול לשפר את חומצת השתן שלי? תודה

מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים – יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט – אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא – הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS – נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

שלום, אני צריך להתחיל טיפול לחרדות ומצבי רוח אבל כל תרופה שהמליצו לי שניסיתי לקחת עם האוכל (כמו ציפרלקס ואחרים) עושה לי חומציות וכאבים חזקים בצלעות.. האם יש תרופות כמו SSRI לטיפול ממושך בחרדות ודיכאון אבל שמתפרקות במעי ולא בקיבה? (כמו שאוקמול או קלונקס למשל לוקחים בלי אוכל ובלי להפריע לקיבה) אם אתה מכיר כאלה אשמח שתציין לי כמה שמות בתודה

כל התרופות ממשפחת ה SSRI גורמות להפרעות במערכת העיכול, תופעות הלוואי נעלמות לרב תוך שבועיים מתחילת הטיפול. ידוע ש – mirtazapine גורמת לפחות הפרעות במערכת העיכול בהשוואה לשאר התרופות ממשפחת ה SSRI ( אך היא מגבירה התיאבון). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33549697/

פורומים בנושא הפרעות מטבוליות
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
ד"ר אלון רפאל יענה על שאלות בכל תת התחומים של כירורגיה קולורקטלית ופרוקט...
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום טחורים
ד"ר אלון רפאל, ישיב לשאלות הגולשים בנוגע לדרכי טיפול בטחורים