ct חזה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הכל על מחלת השחפת

לפני מאות שנים, מחלת השחפת נודעה בכינוי "המחלה הרומנטית", אך אין כל דבר רומנטי בשחפת. למעשה, מדובר במחלה מדבקת וערמומית, המסרבת לעבור מן העולם. לרגל יום המודעות לשחפת (24.3): מדריך מפורט, הכולל כל מה שחשוב לדעת על המחלה, ממנה נפטרו הסופר פרנץ קפקא והמשוררת רחל מחלת השחפת היא מחלה זיהומית, הקיימת בעולם מזה אלפי שנים. במדינות מזרח אירופה, אפריקה ובדרום-מזרח אסיה, נחשבת השחפת מחלה אנדמית (מחלה בשכיחות גבוהה ומתמדת). באזורים אחרים בעולם, בהם ישראל, שיעור התחלואה נמוך הרבה יותר. לאחרונה הודיע משרד הבריאות על סגירת מחלקת ריאות ושחפת בבית החולים "שמואל הרופא" הנמצא בבאר יעקב, הודעה שעוררה סערה במערכת הבריאות. פנינו אל ד"ר יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות ומניעת זיהומים במרכז הרפואי "וולפסון" בחולון, כדי לקבל תשובות לשאלות בנושא המחלה עצמה ובנוגע למשמעות של סגירת המחלקה המדוברת.   מהי מחלת השחפת? ד"ר יסמין מאור: "מחלת השחפת היא מחלה זיהומית, הנגרמת על ידי חיידק המיקובקטריום טוברקולוזיס (Mycobacterium tuberculosis). מה שמייחד את השחפת...
ללמוד עוד על ct חזה
הכל על מחלת השחפת-תמונה

לפני מאות שנים, מחלת השחפת נודעה בכינוי "המחלה הרומנטית",...

מאת: ענת ניסני,...
24/03/2019
בדיקות דימות: המדריך המלא-תמונה

קשה לדמיין את הרפואה המערבית ללא בדיקות ההדמיה שמאפשרות...

מאת: ד"ר אקשטיין...
21/06/2017
סרטן הרקטום: אבחון וטיפול-תמונה

אם אתם סובלים מדימום רקטאלי והרגלי היציאות שלכם השתנו,...

מאת: ד"ר איאן וייט
13/09/2016
מיאסטניה גרביס: אבחון וטיפול-תמונה

מדובר במחלה אוטואימונית המתבטאת בחולשת שרירים ופוגעת בעיקר...

מאת: פרופ' גרוס...
31/08/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לct חזה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ct חזה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

פרופ' נמרוד שלום רב אני בן 48. סובל מאלרגיה לפריחה בעיקר נזלת מהאף ולגרון, מגיל צעיר. בשנים האחרונות התקפי שיעול עם ליחה שקופה לחלוטין ומאוד דביקה וצפצופים. פניתי לאלרגולוג, הוחל טיפול במשאף qvar לחצי שנה. פניה נוספת לרופא אלרגיה מאחר והפסקתי והתופעות חזרו. ולא עברו. נשלחתי עי רופא ריאות לבדיקה של תפקודי ריאות עם מטכולין. תוצאה: ממצא גבולי ונקבע עי רופא ריאות שלא קיימות בעיות בדרכי הנשימה. הופנתי ע"י רופא אלרגיה ל ct חזה עם חתכים דקים. דר', קיבלתי תשובה ואני מאוד מוטרד. התור לרופא עוד רחוק, מבקש עזרתך: " ספק התעבות קלה של הדפנות של חלק מהסימפונות, אולי קשור לתהליך דלקתי של דרכי האויר. סיכום: התעבות קלה מאוד של דפנות של הסימפונות, יכול להתאים לתהליך דלקתי של דרכי האויר, כגון ברונכיטיס ד''ר נמרוד היקר. מאז התוצאות אני לא ישן בלילות. האם התוצאה היא חד משמעית ויש לי ברונכיטיס או שיתכן וזה יכול להיות משהו אחר ולא קטלני. לציין שמעולם לא עישנתי. כיום שואף פעם ביום qvar 100 והכל בסדר. ללא המשאף יש שיעול וליחה שקופה צמיגית. אשמח לעזרתך יוסי

אוסיף ואציין פרופ', שמבחני נשיפה קודמים לפני שנה ולפני שנתיים היו תקינים ונקבע שאין בעיה בדרכי הנשימה.

שלום רב התוצאות אמנם אינן תקינות אך כמומחה הן לא מטרידות ובטח שאין שום סיבה לכך שמרוב דאגה שנתך תנדוד בלילות מדובר בדלקת הסימפונות בלבד שמגיבה היטב לטיפולים שונים ברונכיטיס איננה מחלה קטלנית בכלל כך שאין לך סיבה לדאגה אנא פנה לרופא הריאות לקבלת הסבר על הממצאים בהצלחה פרופ נמרוד מימון

ראה תשובה קודמת

ד"ר סימונה שלום רב, אימי בת 74, עברה ניתוח להסרת קרצינואיד טיפוסי (Typical Carcinoid) בריאה הימנית עם כריתה סגמנטרית. הקרצינואיד הוסר בשלמותו, היה עם שוליים נקיים, ללא חדירה לבלוטות הלימפה. היא עכשיו במעקב בלבד, ללא טיפול. היא עשתה CT חזה שהיה תקין לגמרי, ללא עדות לחזרת המחלה.הרופאה האונקולוגית שלחה אותה לבדיקת כרומוגרנין A, שנעשתה כבר שלוש פעמים עם טווח של חודשיים-שלושה. התוצאה הראשונה: 269, תוצאה שנייה: 401, תוצאה שלישית שהגיעה אתמול: 399. כל הבדיקות נעשו בצום, אימי לא לוקחת שום תרופות אשר יכולות להשפיע על התוצאה, אין לה בעיות עם הכליות או הכבד. יש לה אדנומה באדרנל השמאלי (אינצידנטלומה) ללא שינוי כבר כמה שנים, וכמו כן יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב קלה. קראתי שכל זה יכול להעלות את רמת הכרומוגרנין, אך האם לערכים כל כך גבוהים? כרגע אנו מחכים לתוצאות של PET-CT עם GA-68 DOTATATE, אך בינתיים אני פשוט משתגעת מדאגה וחרדה. אנא תגידי לי, האם יש אפילו סיכוי קלוש שלא תהיה קליטה פתולוגית ב-PETCT, ושזה לא גידול נוירואנדוקריני נוסף והמחלה לא חזרה? מה עוד יכול להסביר רמת כרומוגרנין כל כך גבוהה? כל שאר בדיקות הדם תקינות לחלוטין.

לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג

ד"ר גלסברג, תודה רבה לך על תשובתך! הרגעת אותי מאוד. בבדיקת ה-PET-CT הכל היה תקין, פרט לקליטה גבוהה בבלוטות לימפה מזנטריאליות, שכבר היו מוגדלות לפני שנתיים, וחלקן קטנו. הרופאה שלחה לבדיקות דם נוספות, כולל תפקודי כבד וכליות, SMA ו-LDH, בכדי לגלות את הסיבה לעלייה בכרומוגרנין. אקווה שזה בכל זאת לא משהו רציני.

שלום אשמח לעזרתכם- אנחנו מאוד מודאגים בעלי בן 44 עשה צילום CT של הבטן והאגן. בCT ראו שני מוקדים ריאתיים 5מ״מ ו- 8 מ״מ באונה תחתונה מימין במעבר חזה בטן והפנו אותו לצילומי ריאות..ללא תפליט פלאורלי, כבד וטחול בגוגל רגיל, אין אבנים,לבלב ואנדרנלים תקינים וכליות תקינות. בעלי לא מעשן בכלל.. בילדותו סבל הרבה מדלקת ריאות.. האם עלינו לקבוע סיטי דחוף??? ( הטור הקרוב רק לנובמבר והתוצאות בדצמבר) לבקש הפניה מהרופא משפחה לטור דחוף?? תודה רבה

שכחתי לשאול האם זה קשריות? האם יכול להיות משהו חס וחלילה אחר? האם הגדלים האלה מדאיגים? תודה רבה

עדכון הועבר לרופא

תשובתו של פרופ' איזביצקי: "צריך אכן לעשות CT חזה בהקדם (לא דחוף מאוד אבל בשבועיים הקרובים אם אפשר) ולגשת לאחר מכן לרופא ריאות פרופ' גבריאל איזביצקי "

שלום, בת 40 עם הסטוריה של עישון 10 סיגריות ביום ב10 שנים אחרונות, לסירוגין. כיום לא מעשנת כבר שנה נשלחתי לCT חזה כתוצאה משיעול מעל לחודש וכאבים בחזה. השיעול נעלם, אף נותרו כאבים בצלעות. בCT הכול נראה תקין פרט לממצאים הבאים : קשרית זעירה פריפרית RLL . שתי קשריות פלאורליות בLLL בגודל 2-3 מ"מ. מה עלי לעשות עם נתון זה? האם קיום של קשרית בודדת או מפר קשריות מצביע על סיכון מסויים?

שלום דנה, קשריות ריאתיות, גם זעירות, מחייבות מעקב, במיוחד במעשנים. המעקב מבוסס על בדיקות CT בתדירות משתנה. אני מציעה לחזור על הבדיקה לאחר 6 חודשים. כמו כן, מומלץ להיות במעקב ע"י רופא ריאות (פולמונולוג). בהצלחה