פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5940 הודעות
5686 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
03/05/2017 | 16:29 | מאת: בן

שאלה בנוגע לבדיקת גסטרו/קולונוסקופיה בן01/05/17 19:05 שלום! עברתי אתמול בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה בעקבות ממצא פריטין נמוך שהתקבל מספר פעמים בבדיקות דם(בבדיקה האחרונה הפריטין עמד על10). בבדיקות הגסטרו/קולו נלקחו ביופסיות, שעדיין לא הגיעו תוצאותיהן. במספר בדיקות דם שערכתי נבדקו לי נוגדנים לצליאק - יצא שלילי. שאלתי היא האם יתכן כי אתגלה כחולה צליאק בתוצאות הביופסיה, למרות שבבדיקות הדם לנוגדני צליאק - יצאתי שלילי (igg,iga) התקבל ערך של 18, כאשר הטווח הוא מאפס עד 40. (לצע הערך 18 בבדיקת הדם מצויין 'נגטיב'). מה הסבירות שיצא כי יש לי צליאק למרות בדיקת הדם השלילית? דבר נוסף: אם הרופא בתום בדיקות הגסטרוסקופיה והקלונוסקופיה אמר כי הכל תקין אצלי, אילו ממצאים בכל זאת יתכן כי ייראו בתוצאות הביופסיות? תודה, בן.

זהו פורום כבד אנא הפנה שאלה זו לפורום המתאים

בבדיקת אולטרה סאונד רבות שערכתי במשך שנים נמצא כי יש לי כבד שוממני בהסננה ניכרת. לאחרונה עברתי בדי'ת MRE בטן עקב מחלת קרוהן, ונמצא כי הכבד בעל מרקם וגודל תקין. מה נכון מבין שתי הבדיקות ?

שאלה טובה, צריך לעשות השוואה וריביזה של הבדיקות ולהחליט, בעיקרון אולטרסאונד הינה בדיקה רגישה מאוד לכבד שומני וכן ב MRI כיוון שנעשה מסיבה אחרת יכול להיות שהממצאים לא בלטו הדרך היחידה היא לעבור על כל הצילומים ולהחליט

תודה על התשובה. מי בודק את זה ? רדיולוג ?

כן

אנזימי כבד שומני גבוהים בדם

צריך לטפל בשומן

14/04/2017 | 18:26 | מאת: דודי

שלום רב עשיתי לאחרונה בדיקות דם ויצא ב gpt 51 שהגבול 45 לפי קופת חולים כללית ..הרופא משפחה לא התרגש מזה..אני משתמש כמה שנים בתרופות עקב מחלת עיניים פרדניזון ..וכדור ללחץ דם..השאלה האם התרופות עושות נזק לכבד?? ומה הסיבה אם לא התרופות ..שהכבד עובד בפעילות מוגברת והאם זה בעייתי?? תודה

ישנם הרבה סיבות לפגיעה כבדיתף כרגע מדובר בעלייה קלה מאוד לראשונה ולכן בשלב ראשון דורשת מעקב בלבד המשך הברור בהתאם לתוצאות

אשתי בת 71 עברה סונר ואח"כ CT עם שתיה, ללא ועם חומר נגוד, לאור כאב בבטן. בכבד נמצא תהליך ציסטי בכיפת האונה הימנית כ 3.5 ס"מ קוטר. נגעים נוספים קטנים, כ 6 מ"מ ועוד ב 2 אונות הכבד. בלבלב ספק נגעים קטנים בודדים (אולי לובולציות של שומן?) קיבה: רושם שדופנה מעט מעובה. מה המסקנות, מה רצוי לעשות בהמשך?

קשה להעריך נגעים בכבד בלי הזרקת חומר ניגוד לכן על פי הפיענוח יש לקבל סימנים מרמזים. לגבי הנגע הציסטי זהו נגע שפיר לא מדאיג

03/04/2017 | 16:59 | מאת: רותם

שלום, התבקשתי לבצע בדיקות דם בטרם אני ניגשת לראומטולוג בגלל כאבים בקרסוליים. אני בת 38. בריאה. לוקחת גלולות וכן את תוסף התזונה רוטסHR וכן כרגע אני מעט מצוננת. החריגות שקיבלתי הן: CRP-1.8 GOT ׂASTׁ 36 GPT ׂALT - 69 GGT -43 ESR- 39 כמובן שאקבע תור לרופא אך אשמח לדעת על מה תוצאות אלו יכולות להעיד (אני לא רגילה לחריגות בבדיקות הדם שלי אז יתכן שאני סתם לחוצה)

בזמן מחלה חריפה אין משמעות לערכים אלה מה גם שגם בחריגה מדובר על ערכים מאוד נמוכים

03/04/2017 | 13:04 | מאת: ירון

אני בן 32, שוקל 80 ק"ג, גובה: מטר 71 בדיקות דם הראו: Cholesterol 199 Triglycerides 215 Cholesterol HDL 30 GOT (AST) 50 GPT (ALT) 139 בבדיקת אולטראסאונד נאמר ש"הכבד מעט מוגדל, שומני במידה קלה" הבעיה כנראה נובעת מכך שלא ביצעתי פעילות גופנית תקופה ארוכה וכן לא תמיד הקפדתי לאכול אוכל בריא. בשנים האחרונות הייתי שותה אלכוהול פעם בשבועיים, משהו כמו 5-6 כוסות וודקה ו2 כוסות בירה פעם בשבוע. לדעתי הרגל שתיית האלכוהול שלי הוא לא חריג אבל רופא המשפחה שלי אמר להתנזר לגמרי מאלכוהול. לדעתי הוא מגזים. אני כרגע מרבה להתאמן ואוכל בריא לפי הוראות דיאטנית. אז אם אשתה למשל כוס יין או בירה פעם בשבועיים, האם זה יפגע בכבד באופן משמעותי?

קצת קשה להפטולוג לדון עם נטייה להתמכרות במקרה זה אלכוהול על מידת השתייה המותרת או אסורה, ברור שיש מותר ויש אסור בכל דבר אך למכור אסור הכל

02/04/2017 | 19:10 | מאת: תומר מ"ם

שלום ,עשיתי בדיקת דם אחרי צום של 12 שעות, הכל תקין חוץ מהבילירובין שעומד על 1.8 כשהערך העליון שהוא אמור להיות בו לפי הטבלה הוא 1.2, האם זה אומר שיש לי צהבת מסוג כלשהו? האם זה אומר משהו אחר?

אם זה הערך היחיד הגבוה זה לא מצביע על צהבת אין צורך בברור נוסף

ALT (GPT) = 64 AST GOT) = 54) בילוברין דיירקט = 0.25 בילוברין טוטל = 0.80

שצריך לחזור על הבדיקה ולהתייחס לסיבה בגינה בוצעה

טחול – בעל גודל תקין. מרקמו בלתי אחיד עם אזורים היפראקוגניים אך ללא גוש מוגדר. בטן. CT טיב הממצא אינו חד משמעי.

צריך לחזור למי שהםנה לבדיקה ולברר האם הממצאים מתאימים לסיבה בגינה בוצעה הבדיקה

20/03/2017 | 09:28 | מאת: אתי

שלום רב. בת 34. ילדתי לפני 8 חודשים. אחרי לידה התחילו שלשולים. עשיתי א.ס בטן. שם ראה נגע בכבד. סיטי בטן עם עוד. ״כבד בגודל תקין. גבע היפרדנסי 15 ממ בקוטב תחתון של אונה ימנית. הופך איזודנסי בשלב מאוחר יותר. סיכום : נגע באונה הימנית. מאפייניו שפירים. קרוב לוודאי המנגיומה. ״ שאלותיי 1. מה זה הופך איזודנסי בשלב מאוחר? 2. מה אני צריכה עוד לדעת שעליי לעשות כדי שזה לא יגדל?? בבקשה אני בלחץ וחרדה איומה. אשמח לתשובה !

המנגיומה הינה תהליך שפיר של כלי דם ואיינו מהווה סכנה לבריאות מזל טוב והרבה בריאות

15/03/2017 | 12:26 | מאת: יהודית

רצוני לברר מה פרוש: הודגם (בתוכך הכבד) אזור היפואקוי גיאוגרפי קידמי לוריד פורטלי יכול להתאים לפוקל פת ספרינג. בתודה יהודית

פיזור לא אחיד של שומן ברקמת הכבד

14/03/2017 | 11:39 | מאת: אבי

שלום, אני מבקש את עצתך, לפני כחודש בערך חל שינוי במצבי הבריאותי הכוללת עייפות כרונית, בחילות קשות, כאבים בבטן ובמפרקים וחולשה כללית. ניגשתי לבצע בדיקות דם בקופת חולים ואלו התוצאות שהיו מחוץ לתחום. חזרתי אל רופא המשפחה ותיארתי לו את מה שאני מרגיש אך לא נראה שהוא הקשיב לי, לאחר שהפצרתי בו הוא אומר שאולי זו חסימה בדרכי המרה ושלח אותי לאולטראסאונד. האם זה תקין? אני לא מעשן בכלל ולא עישנתי מעולם, לא שותה אלכוהול ולא שתיתי מעולם, אני בן 42 שוקל 85 ק"ג והגובה שלי 1.75. אשמח אם תוכלי להכווין אותי. תודה רבה. UREA-43.8 CREATININE-1.28 GPT (ALT)-47 GGT-95 RBC-6.11 BILIRUBIN INDIRECT-0.47

הבדיקות מעט לא תקינות יש צורך לחזור על הבדיקות ולהמשיך ברור בהתאם לא נראה שמודבר בחסימה של דרכי מרה ועייפות וחולשה לא מוסברים מבדיקות אלה

12/03/2017 | 15:54 | מאת: עדן

נעים מאוד, הנני בת 22 בריאה בדרכ. נוטלת גלולות מזה כ-4 שנים, ומעשנת מזה כ-4 שנים. בדר"כ בריאה. בשנתיים האחרונות חזרו תוצאות בדיקות הדם המראות אצלי על crp מוגבר. התחיל ב-5.90 ועלה מבדיקה לבדיקה, בבדיקה אחרונה כלפני שבוע 18.30 פעם אחת על AST מוגבר ובדיקת ANA 1:160. לאחר בדיקת ה-ast נשלחתי לאולטרסאונד בטן ואובחן לי הימנגיומה בכבד. מלבד זה, פעמיים ב-4 חודשים האחרונים קרה לי לחוות ללא שום סיבה - חולשה, המלווה בראיית שחור, אי יכולת לעמוד, קושי בדיבור, זיעה קרה רבה מאוד בכל הגוף ותחושת עלפון. הדבר חולף לאחר 15 דק. מלבד זה אני מרגישה בחודשים האחרונים דופק מואץ לפרקים, ובתדירות גבוהה יותר בעת קימה משינה (גם ללא קימה פיזית). האם הדברים קשורים אחד בשני? על איזה בעיה הדבר יכול להעיד?

המנגיומה - תהליך שפיר של כלי דם לא קשור לתחושות הבעיה איננה מקורה בכבד - החלמה מהירה

אני אובחנתי כחולת וילסון לאחר שחתמתי על כרטיס אדי. האם במקרה של מוות מוחי יבצעו השתלות כגון ריאות, לב, קרניות, עור

תלוי, מקווה שמשפחתך לא תעמוד בצורך בהתלבטות זו

24/02/2017 | 18:31 | מאת: שירלי

שלום, אני לקראת לידה, מבדיקת דם שערכתי עולה כי Hep B Ag negative כמו כן Ab negative. למיטב הבנתי איני נושאת את הנגיף וכן לא נדבקתי בו מעולם. כמו כן הבנתי כי החשש שבעקבותיו מחסנים ילוד ביום הלידה הוא הדבקה מהאם במהלך הלידה. אני שוקלת לדחות את מתן החיסון לבני לעת שיהיה בן חודש במקום בן יום, כלומר להתחיל את סדרת החיסון בשלב שמערכת החיסון שלו תהיה בשלה יותר. כמו כן אשמח לדעת האם קיימת בדיקה שניתן לעשות לאחר מתן החיסון הראשון או השני לבדיקה האם הנוגדנים בדמו מספקים וכך להמנע מהמשך סדרת הטיפול. האם אני מסכנת אותו בצורה כלשהי במידה ואני דוחה את מתן החיסון כאשר איני נשאית? האם ניתן להמנע מחלק מסדרת החיסון על ידי בדיקת נוגדים כלשהי? מטרתי כמובן למנוע כל נזק מיידי או עתידי, אודה לתשובה מקיפה שתסיר דאגה מליבי. תודה מראש

אכן את אינך נשאית ולכן אין סכנה להדבקה עוברית לגבי כל שאר השאלות - אין ספק כי התקשורת מעריה מידע הגורם לבלגן מחשבתי בנושא חיסונים ולכן עשי כראות עיניך על פי מהימנות המידע שקיבלת שיהיה בשעה טובה

22/02/2017 | 19:04 | מאת: בן

שלום! שמי בן, אני בן 28, ספורטאי(מתאמן מידי יום בריצות מאומצות ארוכות טווח) בריא מאד ומרגיש טוב מאד. לאחר כאבי בטן חוזרים שהיו לי בתקופה האחרונה, הרופא המטפל שלח אותי לעשות US בטן בצום של 6 שעות. תוצאות הUS היו תקינות לחלוטין (מבחינת כל האיברים) מלבד הכבד - שבו התגלה ממצא אנאקוגני (צ׳יסטי) בגודל של 2 ס״מ. מלבד ממצא זה הכבד תקין לחלוטין(מרקם חלק, לא שומני, ללא מחיצות, לא מוגדל וכו׳...). מאד נלחצתי מהממצא הרשום! שאלתי היא האם ממצא זה עשוי להפוך לסרטני במידה ולא מטפלים בו? מה עליי לעשות אם כן? האם זה מסוכן? אשמח מאד לתשובה עם המלצות! תודה מראש, בן.

לא כלום לא

22/02/2017 | 04:49 | מאת: לימור

בעלי בן 46 נשלח למיון עקב כאב בצד שמאל תחתון של הבטן בוצע סי טי להלן התוצאות בלוטות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום וכבד הגדולה בגודל 1.5 סמ וכתוב "כליה קטנה משמאל לאחר דלקת?" מה המשמעות של הסי טי?

זהו פורום כבד, הכבד תקין

18/02/2017 | 17:21 | מאת: משה

בבדיקות דם שעשיתי נמצאו alt 75 מה זה אומר ומה יש לעשות. יש לציין שאני בן 62. באולטרהסאונד נמצא כבד שומני.

לחזור על הבדיקה ולרדת במשקל

18/02/2017 | 17:08 | מאת: רוני

שלום רב. אני עובד עם זקנים. מזה יומיים ביצעתי בדיקת סוכר לזקן ולאחר מכן נדקרתי באצבע מאותה מחט שהשתמשתי בה לבדיקה. מחט נכנסה כחצי ס"מ באצבע שלי. באבחנות של הזקנה לא צויין שיש לה מחלות מדבקות. האם מדקירה כזאת אפשר להידבק במחלות כמו צהבת??

אם היא לא נגועה אין סיבה להדבקה

09/02/2017 | 19:15 | מאת: אורהפסיפלורה

שלום. בשנתיים האחרונות אני חשה פגיעה נוירולוגית שמתקדמת לאיטה ברגליים: התכווצויות שרירים בלתי רצוניות, אובדן שיווי משקל, כובד רב בהליכה. בבדיקות דם חלבון הצטרופלסמין יצא די נמוך- 11 והנחושת- 40 בינתיים לא בוצע איסוף שתן, ומשום מה הנוירולוג שאליו פניתי אמר לי לקחת תוסף נחושת. אני לא מאובחנת בוילסון, אבל האם ההמלצה שלו הגיונית בהתחשב בממצאים? האם לא יהיה נכון יותר לעשות גם איסוף שתן ולוודא שזה לא וילסון?! האם חוסר נחושת יכול לגרום לפגיעה נוירולוגית??! האם תיתכן תורשה שאני לא אהיה מודעת לה?

לאור המידע הרב שאספת כדאי שתגשי לרופא על מנת להוועץ ולקבל הנחיות

07/02/2017 | 20:24 | מאת: חיים

1. כימיה בשתן יצא תוצאה של 78 מה המשמעות בבקשה 2. ALT = 48 3. סוכר 116 המשקל שלי 116 גובה 170 **** מבקש ייעוץ ******* תודה מראש חיים

אתה סובל מהשמנת יתר

בבדיקות דם יצאה תוצאה של בדיקת ggt -91 .האם יש מקום לחשוש? תודה

לא

אם באולטרסאונד נמצאו צ'יסטות בגודל 1.4 ס"מ בכבד בשתי האונות עם מחיצות. מה זה אומר? האם זה מסוכן? האם זה עוד יגדל? מה זה המחיצות? האם אפשר לעשות משהו לפני שזה יגדל יותר ויותר? כדאי לקבוע תור לגסטראנטרולוג?

לא כנראה שלא ממצא רנטגני לא כן

02/02/2017 | 00:09 | מאת: אמנון

בן 40 1.78 107 ק״ג לאחרונה ירידה חדה במשקל כתוצאה מאובדן תאבון( לא דיאטה) שוקל כיום 93 ( ירידה במשקל במשך כמעט חודשיים) בבדיקות דם נמצא חלבון בשתן וב c.T כבד בעל מרקם אקוגני בשל הסננה ברמה 2. מה משמעות הממצאים,באם יש כזו.

02/02/2017 | 00:19 | מאת: אמנון

תיקון קל בהמשך לשאלה. בבדיקות דם ושתן הכול תקין למעט.. ALKP-128 Protein-50

אתה בתהליך הנכון להגנה על הכבד מפני סיבוכי ההשמנה ועודף המשקל

שלום אני נסעית הפטיטיס בי, חיובי, prs פחות מ20, בשביל לעבור טיפול הפריה חוץ גופית ולהתקבל בבית חולים רוצים שprs יהיה שלילי. האם יש טיפולים שיכולים לעזור לי. תודה

קוונה pcr

פחות מ 20 נחשב שלילי

29/01/2017 | 17:36 | מאת: בת 60

שלום, ביצעתי us ונכתב כי הכבד בגודל תקין, מרקם שומני ולא הומוגני. כל שאר האיברים שנבדקו תקינים. מה פשר העניין? אודה להבהרה.

שאלה ראשונה האם יש סיבה לשומן הנמצא בכבד כיוון שיכול לגרום לפגיעה לאורך זמן ולהתפתחות של שחמת

19/01/2017 | 21:59 | מאת: מיכל

בעלי מאובחן עם תסמונת גילברט. בן 45 בתוצאות בדיקות הדם האחרונות יצא ALT 54 CK 250 ו FE 55 האם יש בדיקות נוספות שעליו לבצע? האם יש לחזור על בדיקות הדם ?

אין קשר בין גילברט לבין הממצאים האלה

16/01/2017 | 20:14 | מאת: ארז

שלום רב, אני בן 34 בבדיקת US נמצא שיש לי בדופן הכבד המנגיומה של 5 ס"מ בבדיקת CT בטן (תלת פאזי) הבדיקה יצאה תקינה לגמרי. האם כדאי לבצע בדיקת US חוזרת?

לא כל כך הגיוני אלא אם זה 5 ממ ולא סמ

26/01/2017 | 21:20 | מאת: ארז

51 מ"מ . כרגע קבעתי us חוזר מכיוון שזה נשמע לא הגיוני.

15/01/2017 | 13:32 | מאת: חוה

שלום לדוקטור, בני בן ה-20 התגלה אצלו מחלת קרוהן. בבדיקת סונר בטן הודגם כבד לא מוגדל. מספר אזורים היפואקוגניים לא מוגדרים היטב עד 3.2 ס"מ. בתוך ענף השמאלי הודגמו מבנים פסיים אקוגניים מחשיד לPYLEPHLEBITIS. וורידים הפטיים פתוחים זרימה תקינה. מה המשמעות לתוצאות הבדיקה?

מצביע על תהליך זיהומי המערב את כלי הדם

27/01/2017 | 16:31 | מאת: חוה

שלום דוקטור תודה על תשובתך. ברצוני לדעת האם זה מצב מסוכן. כרגע נוטל אנטיביוטיקה לחודש. (ייתכן זיהום בשל קרוהן) שהתגלה בגסטרו. בתודה ושבת שלום

08/01/2017 | 12:07 | מאת: ארקדי

הפטיטיס סי 1B סוג התקדמות F2 מעולם לא נלקח שום טיפול. האם יש חשיבות לסוג שילוב התרופות שיינתנו במסגרת הסל כי יש סוגים רבים ואני מבולבל מבחינת מה כדאי לי להתחיל.

אנו שמחים להודיעך כי בעולם הרפואה ישנו מידע רב ותהליך הלמידה עד לקבלת ההסמכה של רופא הינו ארוך ומורכב על מנת שיאפשר לרופא לקבל החלטה מושכלת ולייעץ לחולה בהצלחה

29/12/2016 | 15:52 | מאת: מרינה

שלום רב, אני בת 30, מעולם לא הזרקתי סמים, לא עשיתי קעקועים ולא תרמתי דם, אך לאחרונה התגלה אצלי הפטיטיס C בבדיקת דם. בוצעה בדיקת אולטרסאונד של הכבד, והתוצאה הייתה תקינה. הרופא אמר שכל עוד אין נזק רציני לכבד, פשוט שאגיע למעקב כל חצי שנה, ואם (כאשר?) המחלה תחמיר, אז יתנו לי טיפול. האם זו הגישה המקובלת כיום ביחס למחלה? האם עליי להמתין עד לשלב המתקדם כדי לקבל את הטיפול? תודה רבה

צריך להעריך את מצב מחלת הכבד עי פיברוסקאן/פיברוטסט ועל סמך זה לקבל החלטה

28/12/2016 | 19:30 | מאת: יוליה

Hcv abs positive 00.Hcv pcr 1943 Hcv genotype 1b מה זה אומר?

זה אומר שיש הפטיטיס C

שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד בטן אובחן ממצא הטרוגני ברובו, בגודל 13*14 ס״מ. הופניתי לביצוע בדיקת סיטי.. מה המשמעות לגודל הממצא? האם הגודל יכול להעיד על הליך ממאיר ?

הממצא קטן לא ממאיר

25/12/2016 | 19:39 | מאת: בתאל

היי אני בת 26 בלי שום מחלות רקע במשקל תקין לחלוטין לוקחת גלולות (שבעלון שלהם כתוב שיש מקרים חריגים שזה יכול ליצור הפטיטיס כבד קרישי דם וכדומה) ולאחרונה קבלתי משאף לאלרגיה (שמכיל סטראואידים) עשיתי בדיקות דם שגרתיות והוםיע לי Ggt 60 Gpt 589 Got 289 לא הפסקתי עם המשאף לפני הביקות זה פעם ביומים רופא המשפחה שלי לא נמצא מהזה אומר? כל שאר הבדיקות תקינות לחלוטין

נדרש ברור מקווה שפנית לרופא הרבה בריאות

25/12/2016 | 14:52 | מאת: מאור

שלום דוקטור. לפני כשנה וחצי לקחתי אנטיביוטיקה משולשת בגלל חיידק במערכת העיכול. מאז עשיתי כל כמה חודשים בדיקות דם של הכבד ותמיד האינזימים גבוהים למשל ב gpt )alt) האינזים עומד על 80 ומעלה קבוע .חוץ מבדיקה אחת שיצא 68 ומאז עלה שוב כל הבדיקות הנוספות ממש גבוהות. הרופא משפחה טוען שזה בסדר ויכול להיות שזה תופעות לוואי של הכדורים שלקחתי אז. האם זה משהו שהוא ליגיטימי? חשוב להגיד שעשיתי סיטי בטן לבירור כאבי הבטן והיה בתוצאה כבד שמנוני מאז משתדל לא לאכול דברים כבדים. אציין שאני ממש סובל מכאבי בטן ובעיות באזור. עדיין מחפש את הסיבה לכך. אשמח לעזרה. תודה רבה

כבד שומני הינו חלק מסנדרום הדורש התייחסות עי ירידה במשקל ופעילות גופנית יש צורך לברר מחלות שונות היכולות להיות ביטוי כמו כבד שומני ואם אכן האבחנה נכונה כדאי להתייחס ברצינות לסימן אזהרה זה

19/12/2016 | 10:11 | מאת: יעלי

שלום ד"ר,בת 33,בריאה בדר"כ,לא שותה,לא מעשנת. בכל שנה אני us בטן עליונה כדי לעקוב אחר 3 פוליפים (או אבנים-כל פעם נאמר משהו אחר) בכיס המרה.אתמול ביצעתי את הבדיקה,נאמר לי שכיס המרה ללא שינוי ויש להמשיך לעקוב.כשהגעתי הבייתה ראיתי כי לגבי הכבד נכתב-"לא מוגדל,מרקמו אחיד,למעט מוקד היפראקוגני זעיר באונה הימנית בקוטר 0.5 ס"מ,החשוד כהמנגיומה קטנה". התור שלי לכירורג בעוד יותר מחודש,אני נמצאת בתחילת הריון ומאוד לחוצה מהתוצאה.אודה אם תענו לי על מספר שאלות- 1.איך זה פתאום צמח,לפני שנה עשיתי בדיקה וזה לא היה...אציין כי ילדתי לפני 7 חודשים. 2. האם זה מסוכן? 3. האם יכול להיות שהוא טעה ומדובר בגידול? הרי זו בדיקה לא מדוייקת,לגבי כיס המרה כל פעם אומרים לי משהו אחר (לא מבחינים בין אבן לפוליפ)? 4. האם זה מסכן אותי בלידה ובהריון? בהריון הקודם עשיתי בדיקהבתחיל ההריון ולא היה כלום בכבד,כך שזו פעם ראשונה שבהריון יש לי דבר כזה.... 5.קראתי שזה יכול פתאום לדמם,האם יש לחשוש?מה התסמינים במקרה כזה? 6.האם זהעובר לבד? 7.אני כרגע נוטלת רפאפן 3 פעמים ביום,האם יכולללהיות שזה השפיע על הבדיקה? 8. איך זה משפיע עליי מעתה?האם יש תרופות שאסור לקחת?האם יש לציין את זה כשאני באה לרופאים?ביקורת הריון?חדר לידה? סליחה על האורך ותודה מראש

1. הממצא קטן ולכן יכול להיות שלא נצפה קודם 2. לא 3. לא 4. לא 5.לא 6.לא 7.לא 8.לא

15/12/2016 | 10:47 | מאת: אילנית

שלום.אני בגיל 44. מזה כשבוע יש לי שתן בגוון כהה של קוקה קולה אך כשאני שותה השתן מתבהר.עשיתי בדיקות דם ושתן בשלוש עשרה לדצמבר והסתבר שיש לי תערובת חיידקים. כמו כן תוצאות חריגות בבדיקת הדם. icteric index 2.3 bilirubin total 1.8 mg/dl bilirubin direct 0.49 טריגליצרידים מהשני לנובמבר 221 האם כדאי בגלל הדלקת בשתן לעשות שוב את הבדיקת דם? יש לציין שאת הבדיקות שרשומות למעלה עשיתי ללא צום. האם הם דורשות צום? אני נורא מודאגת.מה יש לי? והאם יש טיפול? תןדה רבה וסליחה על המכתב הארוך.

יש להתייחס לבדיקה בהתאם לשאר תפקודי הכבד- ALT AST ALK PHOS GGT וכו ובהתאם לבדיקות קודמות. ישנם מצבים שפירים שאינם דורשים התייחסות הגורמים לבילירובין להיות מוגבר.

13/12/2016 | 21:36 | מאת: ליז

שלום. אני חולת סיוגרן ובזמן האחרון יש לי כאבים בבטן ימנית עליונה, בחילות, ומחזור שקדים. האם יכול להיות שאלו תסמינים של דלקת כבד אוטו אימונית שנגרמת על ידי סיוגרן? בנוסף אלו בדיקות עליי לעשות כדי לשלול מחלה זו?

על מנת לשלול מחלה אוטואימונית יש צורך בבדיקות דם לאזנימי כבד וכן מרקרים אימונולוגים ספציפים בהמשך להחליט האם יש צורך בביופסיית כבד

11/12/2016 | 20:26 | מאת: אסנת

שלום רב. לבני בן השש אובחן הפטיטיס שבתחילה נחשד כאוטואימוני, אך נשלל לאחר תשובות סופיות של ביופסיה. לאחר טיפול סטרואידי ארוך וירידה במינון עד ל5 מ"ג ביום, alt gpt 239 כיום ותוצאות ana multiplex positive, anti ds dna positive 22. האם שוב יש חשש למחלה אוטואימונית וכיצד אפשר לשלול זאת ? תודה.

נא לפנות לפורום ילדים

05/12/2016 | 19:33 | מאת: סמי

שלום רב, באולטראסאונד בטן שעשיתי לאחרונה צויין כבד עם מרקם הומוגני מעט שומני אני נוהג לצרוך כל יום שתי כפות שמן זית במסגרת תזונה בריאה וגם לאיזון שומנים בדם האם אני יכול להמשיך בצריכת שמן זית כאמור לעיל או שעלי להפסיק או להקטין את המינון האם אני יכול לאכול אבוקדו בגלל תכולת השומן הרבה שהוא מכיל ובאיזה כמות תודה רבה

תזונה נכונה לאנשים הסובלים מכבד שומני היא תזונה דלת פחמימות זמינות ודלת שומן רווי. אין מניעה משמן זית בתנאי שהתזונה מאוזנת וקיימת הקפדה על שאר המרכיבים בתזונה.

04/12/2016 | 21:43 | מאת: עדית

שלום, האם התוצאות הנ"ל מעידות על פגיעה בכבד ו/או מצריכות בירור נוסף. אם כן מה המשמעות שלהן תודה.

ערכים אלה לא תקינים, צריך לראות האם חוזרים על עצמם ובאיזה מצב נלקחו על מנת לדעת מה ההערכה ההמשכית שצריך לעשות

02/12/2016 | 19:08 | מאת: בן

שלום, שמי בן, אני בן 28, בריא מאד(עוסק בפעילות ספורטיבית/אירובית אינטנסיבית מאד מידי יום). כחלק מכאבי בטן חוזרים שהיו לי בשבועות האחרונים, נשלחתי עי רופא המשפחה לצילום US בטן. היום ביצעתי את הצילום, כאשר הכל היה תקין (עהפענוח שקיבלתי מיד בתום הצילום) מלבד דבר אחד והוא בנוגע לכבד- היה רשום: כבד במרקם אחיד, פרט לממצא אנאקוגני(ציסטי) בגודל של כ:1.7 סמ. לא דיברתי עדיין עם אף רופא על הדבר, ואני מאד מאד לחוץ. האם הדבר מצריך המשך טיפול? האם זה מסוכן? האם זה יתכן ויתפתח לדבר סרטני עם הזמן? כאמור, שאר האיברים שהודגמו (כגון: הטחול, כיס המרה, דרכי מרה, לבלב, שתי הכליות ומערכת מאספת) יצאו תקינים לחלוטין , ללא הערות. אשמח לתגובה/עצות.

המנגיומה היא ממצא שפיר בכבד

03/12/2016 | 15:46 | מאת: בן

אוקיי, אבל המונח הזה שכתבת בתגובה ששלחת לי איננו מופיע בתוצאות הפענוח של הUS. רשום: ממצא אנאקוגני בגודל כ1.7סמ. אם אפשר לדעת האם אני צריך ללכת לברר את זה? האם יש לזה משמעות? האם יתכן וזה יהפך לממאיר? תודה רבה!

30/11/2016 | 11:28 | מאת: איילה

שלום רב, עקב חרדות אני מטופלת כרגע בסימבלטה וטרנקסל כבר כ-11 חודשים ולא חל שיפור ניכר. אני חולת מיליפיברוזיס ונוטלת גם הידראה. יש לי טחול מוגדל באיזור ה-19 ס"מ ומעולם לא הייתה בעיה בכבד. בבדיקת אולטרסראונד אחרונה נמצא כי הכבד שלי הוא 18 ס"מ ויש לי כבד שומני. האם יש קשר לסימבלטה מאחר וקראתי כי הכדור יכול לפגוע בכבד. מה ההשלכות של כבד בגודדל כזה וכך שהוא שומני ומה עליי לעשות בנידון? אודה להתייחסותך.

הכבד השומני איננו בגלל הסימבלטה הטחול הינו בגלל המיאלופיברוזיס וכנראה לא בגלל הכבד כבד שומני באם הוא משני להשמנה או סנדרום מטבולי הטיפול הינו יריד במשקל ופעילות גופנית

29/11/2016 | 16:30 | מאת: גילי גילי

שלום ד"ר, אשמח לדעת מה זה אומר ואם זה חמור ? מצאי סריקת אולטראסאונד בטן עליונה : **הודגמה מיימת. כבד – עם גבולות לובולריים ומרקם מגורגר. 3.4 ס"מ (המנגיומה?). * *באזור שער הכבד( בסגמנט 4) הודגם מוקד היפראקוגני בקוטר 2.6 *הודגמה הרחבה קלה של הורידים האפטיים (הנבדקת ידועה על אי ספיקה לבבית). דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה – מכווץ. תודה

המצאים מצביעים על מחלת כבד מתקדמת, השאלה האם בגלל מחלת לב או ראשונית של הכבד לא ניתן לקבוע מהמידע הנל

28/11/2016 | 17:36 | מאת: עדית

שלום, האם תוצאת בדיקה של 95 (שלא נצפתה בעבר), אך ללא שום בדיקות דם חריגת אחרות מצריכה המשך בירור? תודה.

בשלב ראשון צריך לחזור על הבדיקה על מנת לאמת בכלל את הערך באם מוגבר לאורך זמן יש צורך להמשיך ברור

THYROG.ABS 2.58 THYROGLOBULIN 10.45 TSH 2.48 ANTI TPO ABS 73.28 האם מצריך טיפול?

מה השאלה לגבי הכבד?

17/11/2016 | 23:41 | מאת: מאור

אהלן, אני מקווה שאני כותב את השירשור בפורום הנכון. אז ככה, בן 21 משרת בצבא עדיין. אז היתי רוצה לקבל עזרה ממקור חיצוני ולא רק מהצבא. אני אנסה לתמצת את הבעיה והרקע כדי שלא יהיה ארוך מדי. במהלך השירות שלי,הבחינו שיש לי צהוב בעיניים וגם העור שלי בצבע צהוב. נשלחתי לעשות בדיקות דם והבדיקות חזרו לא תקינות. גם מבחינת אנזמי כבד וגם הבילירובין. נשלחתי למיון לבירור מעמיק יותר,ואושפזתי מחשש לצהבת. היתי מאושפז בערך שבוע,בוצעו הבדיקות ומה שהרופאים הבינו שיש לי תסמונת ג'ילברט? שוחררתי לבית עם דלקת כבד חריפה (לטענת הרופא) ו EBV ,כי יצא מצב שלא עלו על זה עד שלא הגיעו תשובות מסרולוגיה. היום אני אחרי הכל, בערך חמישה חודשים עברו מאז. אבל אני עדיין עם תסמינים של צהוב בעיניים. ככה שאמרו לי שתסמונת ג'ילברט זו התופעה שלה. אבל לא רק זה,ירדתי במשקל גם 25 קילו. היתי 90 והיום אני 65 ממש שחיף אפשר לומר. אנשים בסביבתי טוענים שאני עוד מרזה. בנוסף לכל זה,מאז שהתחילו לי כל הבעיות עם הכבד,אני חווה נשירת שיער וגם שיער שיבה. אז התחלתי לבדוק קצת ברשת,וקראתי שרמת הבילירובין יכולה להשפיע על הרזייה ושיער? היתי רוצה לדעת,אם יש קשר בין הדברים? יש סיבה אחרת, שהושפעה ממה שעבר עליי ויכולה לגרום לדבר כזה? מה אפשר לעשות בנידון? אפשר לנסות לשקם את רמת הבילירובין ? מבדיקות הדם האחרונות שלי זה ככה: Bilirubin Total-2.83 Bilirubin Direct-0.45 עכשיו לא יודע אם זה קשור לכבד אבל יכול להיות זה סיבה? LYM%-43 שלושת הערכים האלה תמיד יוצאים אצלי לא תקינים בבדיקות הדם. בנוסף יש לי פוליפ בדופן של הכיס מרה,והוסבר לי שיש סיכוי שהוא יוצר מעין לחץ וזה משפיע על הכבד,יכול להיות? מצטער על הסיפור הארוך,פשוט היתי חייב להסביר את עצמי כדי לקבל תשובה מדוייקת. תודה מראש.דדדדדאהלן, אני מקווה שאני כותב את השירשור בפורום הנכון. אז ככה, בן 21 משרת בצבא עדיין. אז היתי רוצה לקבל עזרה ממקור חיצוני ולא רק מהצבא. אני אנסה לתמצת את הבעיה והרקע כדי שלא יהיה ארוך מדי. במהלך השירות שלי,הבחינו שיש לי צהוב בעיניים וגם העור שלי בצבע צהוב. נשלחתי לעשות בדיקות דם והבדיקות חזרו לא תקינות. גם מבחינת אנזמי כבד וגם הבילירובין. נשלחתי למיון לבירור מעמיק יותר,ואושפזתי מחשש לצהבת. היתי מאושפז בערך שבוע,בוצעו הבדיקות ומה שהרופאים הבינו שיש לי תסמונת ג'ילברט? שוחררתי לבית עם דלקת כבד חריפה (לטענת הרופא) ו EBV ,כי יצא מצב שלא עלו על זה עד שלא הגיעו תשובות מסרולוגיה. היום אני אחרי הכל, בערך חמישה חודשים עברו מאז. אבל אני עדיין עם תסמינים של צהוב בעיניים. ככה שאמרו לי שתסמונת ג'ילברט זו התופעה שלה. אבל לא רק זה,ירדתי במשקל גם 25 קילו. היתי 90 והיום אני 65 ממש שחיף אפשר לומר. אנשים בסביבתי טוענים שאני עוד מרזה. בנוסף לכל זה,מאז שהתחילו לי כל הבעיות עם הכבד,אני חווה נשירת שיער וגם שיער שיבה. אז התחלתי לבדוק קצת ברשת,וקראתי שרמת הבילירובין יכולה להשפיע על הרזייה ושיער? היתי רוצה לדעת,אם יש קשר בין הדברים? יש סיבה אחרת, שהושפעה ממה שעבר עליי ויכולה לגרום לדבר כזה? מה אפשר לעשות בנידון? אפשר לנסות לשקם את רמת הבילירובין ? מבדיקות הדם האחרונות שלי זה ככה: Bilirubin Total-2.83 Bilirubin Direct-0.45 עכשיו לא יודע אם זה קשור לכבד אבל יכול להיות זה סיבה? LYM%-43 שלושת הערכים האלה תמיד יוצאים אצלי לא תקינים בבדיקות הדם. בנוסף יש לי פוליפ בדופן של הכיס מרה,והוסבר לי שיש סיכוי שהוא יוצר מעין לחץ וזה משפיע על הכבד,יכול להיות? מצטער על הסיפור הארוך,פשוט היתי חייב להסביר את עצמי כדי לקבל תשובה מדוייקת. תודה מראש.

אכן ערכי הבילירובין מתאימים לתסמונת גילברט - אין קשר לשאר התסמינים שתארת החלמה מהירה

13/11/2016 | 09:37 | מאת: רונית

שלום.יש לי שאלה , לאחר טיפול של הפטיטיס cשהצליח לפי בדיקות הדם .אין נגיף וגם רואים שתיפקודי הכבד בסדר.לפני הטיפול הפיברו היה f4 . כיום לאחר אולטרסנד דופלר בטן רואים כבד מגורגר. הרופא אמר שיש לי שחמת. האם יש טיפול?

אין טיפול ספציפי, אם זמן והעלמות הנגיף ישנה נסיגה של הפיברוזיס אך זה לוקח זמן מצויין שהנגיף נעלם - עכשיו נותר להמתין ולדאוג שלא יהיו גורמי סיכון נוספים כמו סכרת השמנה וכו

21/11/2016 | 11:00 | מאת: רונית

מה הקשר בין הפטיטיס שחמת שנרפאה . לבין השמנה וסכרת, תודה - המשך שאלה

11/11/2016 | 11:54 | מאת: ניסים

טעות בלורבין 0.90 ברלובין0.16-direct

14/11/2016 | 14:36 | מאת: ניסים

אני מבין שאתר סגור