.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133490075000000000 "חוות דעת לבית משפט - תמונת אווירה")
הכי חשוב לדעת על חוות דעת לבית משפט.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131972942390000000 "נכות נפשית לניצולי שואה: מדריך-תמונה")
רבבות ניצולי שואה מבוגרים חיים בינינו וחלקם סובלים מבעיות...
מכתבי ההתפטרות של המתמחים ייכנסו לתוקף בשבוע הראשון של...
אורולוגיה, היא תחום ברפואה המתמקד במחלות מערכת השתן....
שלום, ביצעתי MRI מעקב למיקרואדנומה זעירה בהיפופיזה. קיבלתי תוצאת ואשמח להסבר למספר דברים שאני לא מבינה אותם... בת 30. מה ז"א אותות היפראינטנסיים בחומר הלבן? מה זה מיקרואנגיופתיים? האם זה שכיח או שדורש המשך בירור? האם דחוף? קצת רקע- מיקרואדנומה כ 3 ממ בהיפופיזה מפרישה פרולקטין. פצע קשה ריפוי כתוצאה מניתוח PNS שלא מתרפא לי כבר שנה וחצי.. כבר שנה וחצי מרגישה כאבי ראש שנשלטים עי משככי כאבים (הייתי בייעוץ נוירולוגי והוא לא חשב שיש צורך להמשיך בירור- לא נשלחתי להדמיות) בגדול מרגישה טוב- ה MRI בוצע למעקב בלבד... אודה להסבר מה זה כל דבר כדי שאבין... אני בלחץ.. גוגל מביא לי תוצאות של מחלות עמילואידיות, דימנציה, שבץ שלא אמורות להיות בגילי... תודה
בגיל 30 אותו היפראינטנסיים בחומר הלבן אינם ספציפיים, חשוב לראות את הבדיקה בעיניים מקצועיות של נוירולוג מומחה לשבץ מוחי או להפרעות דלקתיות (נוירואימונולוגיה). מדובר בממצא מקרי שהוא שכיח אבל בגיל 30 צריך חוות דעת מומחה.
ד"ר ברגר שלום רב, אבי בן ה-78 הינו חולה סרטן ערמונית דרגה 4 עם גרורות בעצמות. ב-1995 נותח להסרת הערמונית, טופל מקומית בהקרנות ועד יוני השנה היה במעקב של אונקולוגית קופת החולים וקבלת זריקות הורמונליות בהתאם לרמת ה-PSA בדם. בינואר השנה רמת ה-PSA עמדה על 9 ונמצאו במיפוי העצמות ממצאים במספר צלעות. בתקופה זו לא סבל מכאבים כלשהם. ביוני רמת ה-PSA קפצה ל-132 ונמצאו במיפוי עצמות נוסף ממצאים ברוב העצמות בגוף, בעיקר באגן ובפלג הגוף העליון ובגולגולת. ביוני החל לחוש בכאבים בצוואר, בכתפיים ובצלעות. בינואר, מרץ ויוני המשיך לקבל במסגרת קופת החולים זריקות הורמונליות ללא טיפול נוסף. ביוני, לאחר קבלת תוצאות מיפוי העצמות, אבי הופנה ע"י אונקולוגית קופת החולים למחקר ברמבם המשלב זייטיגה עם קסופיגו, אולם לאחר שנמצא שרמת ה-PSA שולשה תוך שבועיים והכאבים בעצמות התגברו מאוד החליטה הרופאה האוקולוגית בבית החולים בהתייעצות עם 2 רופאות נוספות לעבור לטיפול כימותרפי באמצעות טקסוטר 75 מ"ג, כל 3 שבועות. סה"כ 6 טיפולים. כמו כן אבי מועמד לקבל זריקות Xgeva לחיזוק העצמות כפוף לקבלת חוו"ד מומחה פה ולסת כי מצב החניכיים אכן מאפשר קבלת זריקה זו. אין עדיין חוו"ד. לפני שבועיים וחצי אבי קיבל את הטיפול הכימותרפי הראשון. עד כה לא נמסר לנו מאף גורם מהי תוחלת החיים הצפויה לאבי עם הטיפול הנ"ל. האם יש דרך לדעת מהי? האם הטיפול הניתן לאבי הינו הטיפול האולטימטיבי לדיכוי המחלה ולהארכת חייו תוך שמירה על איכות חיים? אודה לתשובתך. אורלי
אורלי שלום, את מתארת מהלך מחלה שאנו בהחלט נתקלים בו בקליניקה. למרות שחסרים לי מספר פרטים בתאור שלך נראה לי שהרופאות שלו קיבלו החלטה נכונה בכך שבחרו לטפל בו בכימותרפיה בשלב זה עקב התקדמות מהירה של מחלתו. זאת מפני שטיפול כימי יכול לעצור סוג כזה של מחלה באופן המהיר ביותר תוך כדי הקלה המהירה ביותר על הכאבים הגרמיים הנובעים ממחלתו. בעניין תוחלת החיים חשוב להדגיש שאף אחד מאיתנו לא יכול לחזות במדוייק. לאור תאורך אפשר להתרשם שמדובר כעת במחלה אגרסיבית ולכן יתכן שהיא תהיה קצרה יותר ביחס למטופלים רבים אחרים אך עדיין זה בעייתי לתת הערכה כלשהי בשלב זה של מחלתו בברכה, דר ברגר
שלום וברכה ממה שהבנתי עולה שהסרת האפיתל בשיטת הלייזר היא אחידה ומתבצעת אצל כולם באותו עובי של 50 מיקרון כלומר פחות מדויק משיטת ההסרה על ידי אלכוהול בדילול של 20 אחוז , לאור זאת אני מאוד מתלבט ומחפש הכרעה מה עדיף ? האם המעלה של TRANS שזה ללא מגע מכני בעין עדיף על פני חוסר דיוק אפשרי ? (לא הגיוני שכל בני האדם שווים בעובי תאי האפיתל ) יש טענה שכביכול מורידים פחות אפיתל בקוטר בשיטת הלייזר מאשר עם האלכוהול , אבל עדיין חוששני שאם וכאשר יתכן מצב של חוסר דיוק בהסרת האפיתל או הסרת יתר ...זהו חמור יותר . אשמח לקבל חוות דעת מומחה . תודה רבה
שלום רב, אין הבדל בין שתי השיטות. התוצאות זהות ומדוייקות באותה מידה. לעיתים במספרים גבוהים או נמוכים מאוד ההעדפה היא ל- LASEK אך זה עשוי להשתנות בין מטופל למטופל, ולפי גישת המנתח בהצלחה, ד"ר אורי מלר
תודה אבל במחילה איך אפשר לומר שהתוצאה ב LASEK היא מדויקת בדיוק כמו ב TRANS ? זה הרי הגיוני מאוד שלא כל בני האדם שווים בעובי האפיתל ...? מה גם שפרופסור אבי סלומון אמר לי אישית שהלייזר פחות מדוייק מחמת שהוא מתוכנת לכולם על 50 מיקרון . מאידך גיסא אמרו לי באסותא שבשיטת ה TRANS המנתח רואה אם נשאר אפיתל לאחר הלייזר ובמידה וכן הוא מסיר זאת ידנית בעזרת ספוגית מיוחדת , ומה קורה כשהלייזר מסיר יותר מידי ....? על זה לא היה להם תשובה ... אבל התשובה שלכם ששניהם מדוייקים באותה מידה, לא מתיישבת לי עם השכל הישר והנתונים שהבאתי . אשמח לפירוט במידה ויש .
טופלתי במשך חצי שנה בשן אחת הרופא לא הצליח לסדר לי כתר כמו שצריך בפעם השלישית הוא השחיז עוד את השן כי אמר שאין מקום והזמין כתר חדש הכתר גם התפוצץ עכשיו כבר לא יכולתי יותר לסבול אמרתי לו תחזיר לי את הכסף של הכתר ותיקח את הכתר אליך. הוא החזיר לי את הכסף התחתים אותי שאין לי תביעות אך הסתבר שהוא פגע לי בשן והשחיז אותה יותר מדי כך שאי אפשר לשים שם כתר וגרם לי לסבל מיותר שאני צריכה לעושת הערכת כותרת בשן זו בגלל שהשחיז יותר מסי הבעיה שאף רופא לא מוכן לכתוב לי חוות דעת אולי זה קשר השתיקה בין הרופאים. אבל אני לא מוכנה להיפגע ורוצה להגיש תביעה נגד הרופא השאלה אם כבר חתמתי האם אני יכולה להתלונן??
ראשית בדרך כלל החתימה לא מונעת ממך מלהגיש תלונה או תביעה. אם הרופא חבר בהסתדרות לרפואת שיניים אז עדיף להגיש שם תלונה ולבקש להתדיין בבית דין חברים. זה הליך קצר יחסית, עם הוצאות כספיות נמוכות (כי בדרך כלל את יכולה ליצג את עצמך ולא זקוקה לעורך דין, ואין צורך להגיש חוות דעת מומחה שלפעמים קשה להשיג אותה והיא גם יקרה) צלצלי ביום ראשון לטלפון 03-6202642 בררי אם הוא חבר. במידה וכן טליה תסביר לך איך פותחים תיק בוררות. במידה והוא לא חבר, את יכולה או להתלונן אצל רופא השיניים המחוזי, או לפנות לעורך דין המתמחה ברשלנות רפואית והוא כבר יודע איך וממי להשיג חוות דעת מומחה (אלא שזה יקר מאד יחסית)
