נגישות
נגישות

פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

פצעים קשי ריפוי מוגדרים כפצעים אשר אינם מראים סימני החלמה לאחר 4-6 שבועות של טיפול רפואי קונבונציונלי. הסיבות העיקריות הינן: מחלת הסוכרת, פצעי לחץ, מחלות כלי הדם, כיבים אונקולוגיים ועוד. כוויות מדרגה 2 ומעלה מקבלות בד"כ התייחסות טיפולית כמו פצעים קשים, זאת בשל הסכנה לזיהומים. פצעים אלו מהווים בעיה כבדת משקל בעולם המערבי. בעשור האחרון ישנה התקדמות רבה בתחום הטיפול בפצעים קשי ריפוי וכוויות וכיום מוצעים טיפולים בפצעים ממגוון תחומים בהם חבישות משוכללות, חומרים תרופתיים ורקומביננטיים, וטכנולוגיות מתקדמות. הפורום נועד לתת מענה ראשוני לכל השאלות הנוגעות בנושאים הנ"ל, מאחלים לכם גלישה נעימה.
74 הודעות
52 תשובות מומחה

מנהל פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

20/10/2012 | 18:38 | מאת: tanya

שלום!לאמא שלי בטעות איבחנו סרטן שד באוקראינה. הקרינו אותה לפני ניתוח והוציאו בלוטות לימפה.אחרי זה איזור של קרינה נהיה קשה כמו סוליה.היא היתה במעקב אצל כירורג שד שאמר בשלב הזה אין מה לעשות רק לעקוב,שנגרם נזק מהקרינה.בספטמבר (כעבור שנתיים)במקום הזה הופיעו פצעים ,אדמומיות,יצאה הרבה מוגלה.בביקור אצל כירורג רגיל קיבלה אנטיביוטיקה פומי,שטיפות עם סבון.שיפור קל מאוד,פחות מוגלה.אבל עדיין זה נורה :פצעים מרובים וכול הזמן מפרישים ויש גרד.כירורג הסביר לנו שאין אופציה ניתוחית כי איזור הוקרן אין הספקת דם וזה לא ייעזור .שאלה שלי האם קיימים איזשהו טיפולים חדשנים שאפשר לעזור לאמא שלי או יש מרפאה שמטפלים בסוג של פצעים ?כי היא סובלת מאוד.תודה על אינפורמציה

לקריאה נוספת והעמקה

טניה שלום רב , מה שאת מתארת זה פצעים מזוהמים באזור הסובל מנזקי קרינה מאוחרים . כתוצאה מהקרנות נגרם נזק מתמשך לרקמות שיכול להתבטא מספר חודשים לאחר סיום ההקרנות ולפעמים מספר שנים יותר מאוחר. נזקי הקרינה המאוחרים גורמים לפגיעה בכלי הדם באזור , בתאים וברקמת החבור שבאזור. אין טיפול לנזקי קרינה , אבל במידה והופיעו פצעים יש מקום לשקול טיפול בחמצן היפברארי (א לחץ) שיכול מאד לעזור בריפוי הפצעים . בכל מקרה , לפני תחילת טיפול בתא לח, כדאי לשלול ממאירות במקום . אשמח לבדוק את אמך ולתת המלצה לטיפול מתאים בברכה, ד"ר משה קוליוקבסקי

22/10/2012 | 09:37 | מאת: tanya

מאוד מודה לך ,דוקטור!

11/09/2012 | 21:45 | מאת: נגה דביר

שלום רב, אבי בן 71 סובל בשנתיים האחרונות מפצעים גדולים מאד מוגלתיים שיוצאים לו, בכל חלקי הגוף. הפצעים קשיי ריפוי( זמן הגלדה של כל פצע 2-3 חודשים). הפצעים הראשונים יצאו ברגליים( בשוקיים מקדימה ומאחור) לאחר מכן נוספו פצעים בעורף, בגב ובבטן. כל פצע בגודל של מטבע של 10 שקלים ומשאיר אחריו צלקת.(8 פצעים במהלך שנתיים). לפני כחודש יצא לאבי פצע בגב היד, פצע ענקי שלא מגליד, מפריש מוגלה וכואב. סוף סוף רופא העור הפנה אותו לכירורג פלסטי, לביצוע ביופסיה. הכירורג טען שאין טעם שיבצע ביופסיה אצלו היות והתשובה תתקבל כעבור חודש, והפנה את אבי לבי"ח, שם לפיו תגיע תשובה תוך יומיים. אמר שיתכן שיצטרך ניתוח. האם יש סיבה לדאגה ע"פ הנתונים שנתתי לך? (אבא נבדק ע"י מומחה לכלי דם, ששלל בעיה ובדיקות הדם שלו תקינות.- סוכר 120).

לקריאה נוספת והעמקה

נגה שלום רב , אין באפשרותי לענות לשאלתך מ 2 סיבות : א. לא ברור לי באילו פצעים מדובר וצודק רופא העור שהפנה את אביך לביצוע ביופסיה. האם יש דחיפות בבביופסיה ? - אין לי תשובה כיוון שלא ברור לי באילו פצעים מדובר . בכל מקרה , אין צורך לאשפז לביצוע ביופסיה . זוהי פרוצדורה פשוטה ויומיומית הנעשית בכל מרפאה פלסטית .גם במרפאה ניתן לבקש בדיקה פתולוגית של הביוספיה באופן דחוף (כמובן באם יש חשד קליני שיש צורך בבדיקה דחופה). ב. מבחינתי, דאגה יש כאשר קיים מצב מסכן חיים . במקרה של אביך אני לא יודע באילו פצעים מדובר ולכן איני יודע שאם יש סכנת חיים. קרוב לוודאי שלא מדובר בבעיה מסכנת חיים מידית כיוון שמדובר בבעיה כרונית הקיימת למעלה משנתיים . בכל מקרה , על מנת לתת מענה טוב יותר יש צורך בהכרת הפצעים שנה טובה

נגה שלום רב , אין באפשרותי לענות לשאלתך מ 2 סיבות : א. לא ברור לי באילו פצעים מדובר וצודק רופא העור שהפנה את אביך לביצוע ביופסיה. האם יש דחיפות בבביופסיה ? - אין לי תשובה כיוון שלא ברור לי באילו פצעים מדובר . בכל מקרה , אין צורך לאשפז לביצוע ביופסיה . זוהי פרוצדורה פשוטה ויומיומית הנעשית בכל מרפאה פלסטית .גם במרפאה ניתן לבקש בדיקה פתולוגית של הביוספיה באופן דחוף (כמובן באם יש חשד קליני שיש צורך בבדיקה דחופה). ב. מבחינתי, דאגה יש כאשר קיים מצב מסכן חיים . במקרה של אביך אני לא יודע באילו פצעים מדובר ולכן איני יודע שאם יש סכנת חיים. קרוב לוודאי שלא מדובר בבעיה מסכנת חיים מידית כיוון שמדובר בבעיה כרונית הקיימת למעלה משנתיים . בכל מקרה , על מנת לתת מענה טוב יותר יש צורך בהכרת הפצעים שנה טובה

08/09/2012 | 17:01 | מאת: אלה

שלום לדר קוליקובסקי לפני כשנה ו7 חודשים עברתי ניתוח לב פתוח(4 מעקפים)נותרה צלקת בבית החזה אשר נראית כמו גוש בשר. הצלקת כואבת,מגרדת,שורפת,אי אפשר להתרחץ עם מים זורמים מעליה בגלל שזה כואב. מרחתי כל מיני שמנים וויטמין C מעליה וזה לא עוזר ולא עובר ונראה מאד אדום. נאמר לי שזה נקרא קלואיד. הוצע לי גם לנסות אצל כירורג פלסטיקאי אולי להזריק קורטיזון שמא יש מתחת דלקת. אני לא "ממהרת" . אני שואלת האם יש איזו משחה או חומר אחר שאפשר לטפל בזה? הרבה תודה אלה

לקריאה נוספת והעמקה

אלה שלום , צלקת אינה פצע. אני חושב שאת מדברת על קלואיד (צלקת בעודף) ולא על "גוש בשר" שאינו מכוסה עדיין בעור (רקמת גרעון) . באם מדובר בקלואיד, זוהי בעצם רקמת צלקת בעודף שאכן גורמת , מעבר לבעיית אסטטיקה, כאב, צריבה וגרד בלתי נסבל. יש מספר דרכים לטפל בכך וזה כולל הזרקת סטרואידים , הקפאה חיצונית והקפאה פנימית . זהו אינו תחום שאני עוסק בו , אך ממליץ לך לפנות לפרופ' ירון הר-שי בחיפה שהוא אחד המומחים בתחום בארץ ובעולם. בברכה, ד"ר קוליוקבסקי

27/08/2012 | 22:50 | מאת: ציפי

אתמול צעדתי יחפה כשעה על חוף הים ממש על קו המים , אחרי חצי שעה של צעידה הרגשתי כאב בכפות הרגליים צריבה , הרגשה של שלפוחיות משיפשוף. קשה ללכת זה מאוד כואב...האפשרות היחידה שמקלה זה כשאני נועלת נעלי ספורט עם גרביים אני מרגישה קצת הקלה...מה עושים? תודה מראש..

15/08/2012 | 13:08 | מאת: אלכס

שלום ד"ר קוליקובסקי. בתחילת דבריי קצת רקע רפואי . אני לאחר שני אירועי לב וסובל מסוכרת וכבד שומני . לפני כחמישה שבועות צץ לו פצעון קטן בשפה העליונה ניגשתי לרופא המשפחה ונתן לי זובירקס משחה +כדור זובירקס 200 מ"ג לאחר כשבוע הפצע גדל והתחילו להופיע ראשים קטנים וכואבים של מוגלה כל פעם במקום אחר בשפה חזרתי לרופא המשפחה והוא נתן לי כדור זובירקס 400 מ"ג אך ללא הועיל הפצעים החמירו . פניתי מיוזמתי לרופא עור מומחה ואמר לי שזה חיידק ונתן לי משחת פוסידין ומוקסיפן 500 למשך 10 ימים חזרתי לרופא עור לאחר שבוע ללא שינוי כלל אלא עם עוד פצעים בשפה העליונה הוא נתן לי אוגמנטין 875 למשך שבוע עם משחת תריאולון חזרתי אליו שוב עם אותה בעיה הוא החליף לי את המשחה לדרמקומבין ואמר להמשיך באוגמנטין . לאחר כחודש של הלוך וחזור ללא שינוי פניתי למיון מאיר ואושפזתי למשך כחמישה ימים ואוגמנטין דרך הוריד שלוש פעמים ביום ללא הועיל בדקה אותי מומחית לזיהומים ורופא עור שקבע שזו פטריה לאחר תרבית הזיהום הוא מקומי ושוחררתי לביתי להמשך טיפול בבית עם אוגמנטין וטרבינאפין . ד"ר קוליקובסקי ברצוני לדעת אם יש מקום לדאגה או שזה בר חלוף לאחר הטיפול אודה לך מראש על תשובתך תודה ויום טוב.

13/08/2012 | 15:33 | מאת: בר

לפני כשבוע וחצי נכוויתי ביד (בחלק הפנימי) ומאז טיפלתי בכוויה כמו שנאמר לי באמצעות משפחות פד פרפין וחבישה תמידית. נראה היה שהכוויה כבר מחלימה רק שאתמול בערב נרדמתי מבלי לחבוש את האיזור והיום התעוררתי בבוקר ובמרכז הכוויה הופיע מעין שטף דם נפוח מאוד...מ אני אמורה לעשות? תודה

14/08/2012 | 17:44 | מאת: טל

נסי ג'ל בשם פלאמינל. שמתי לבת שלי אחרי כוויה שלא נרפאה עם חבישה שעשו לה בקופ"ח. תוך כמה ימים הכוויה נרפאה לחלוטין. אני לא לא יודעת אם יש את זה בקופת חולים. אני קניתי בסופר פארם באופן פרטי. בהצלחה

08/08/2012 | 11:46 | מאת: הילה

שלום, נוצרה לי כווית שמש על הירך, עבר בדיוק שבוע ונוצרו לי כעת שלפוחיות באותו המקום. האם עליי לטפל בתכשיר נוסף מלבד אלוורה טבעית? תודה, הילה

07/08/2012 | 16:03 | מאת: גל

נגעתי בסוכר מומס (קרמל רותח) עם האצבע ומהלחץ שזה היה רותח ישר נגעתי בלחי (לא יודעת למה לא הכנסתי לפה...) ככה שנוצרו שתי כוויות: אחת באצבע, אחת בלחי. הכוויה באצבע נהפכה לטיפה קשיחה, אבל היא בדרגה מאוד נמוכה כי לא רואים שום שלפוחית, אדמומיות או כאב. זה מרגיש כמו עור קשה כמו שיש ברגליים. הבעיה היא בכוויה שנוצרה לי בלחי. שמתי עליה אלוורה כל יום, ומעבר לזה לא ממש "טיפלתי בה". נוצר לי גלד בצבע בורדו. רציתי לשאול כמה שאלות על גלד: 1. האם זה גלד מעיד בהכרח על זיהום של המקום? (ז"א שאם הייתי שמה משחה אנטיספטית זה היה נמנע ממני...?) 2. האם זה מעיד על כוויה בדרגה גבוהה? 2, או 3? 3. האם תשאר לי צלקת? (אציין שהכוויה קטנה מאוד בגודל של נקודת חן) אבל כשזה בפנים זה מספיק גדול.

01/08/2012 | 15:29 | מאת: ירדן

ד"ר שלום, מזה כשנה וחצי אני סובלת מפטרת בכפות הרגליים שמופיעה מדי פעם. בפנייה לרופא עור שבקופ"ח אמר שאצטרך כל חיי למרוח הרגליים במישחות לפטרת. יש לציין שאובחנתי כבעלת כבד שומני כך שבקשתי לקבלת הכדור הניתן לטיפול חד פעמי נידחתה על הסף. האם יש תרופה לטיפול סופי בבעיה או שמא ניגזר עליי הדבר? תודה ירדן

לקריאה נוספת והעמקה

ירדן שלום רב , פטרת הינה בעיה שכיחה בכפות רגליים בכלל ואצל חולי סוכרת בפרט. יש להבדיל בין פטרת של הציפורניים לבין פטרת של העור בכף הרגל וזה כולל בין האצבעות . במקרים של פטרת הציפורניים הטיפול היעיל הינו טיפול פומי ממושך . במקרים של פטרת של העור מספיק טיפול מקומי ולאחר החלמה היגיינה טוב של כף הרגל . כטיפול מקומי אני ממליץ על תכשירים נוזליים אנטי=טריתיים כמו ספריי למיסיל או טיפות אגיספור או אגיסטן ולא על משחות או קרמים .מניסיוני יש הצלחה טובה יותר לתכשירים הנוזליים . לגבי טיפול פומי אנטי-פטריתי לפטרת של הציפורניים יש לקחת תרביות לפטריות ולאחר מכן להתחיל טיפול ממושך עם כדורים המתאימים לפטריה שצמחה בתרבית . כבד שומני אינו התווית נגד לשימוש כדורים יש לנקוט בזהירות יתר ולעשות מעקב הדוק אחר תפקודי כבד . בברכה, ד"ר משה קולקובסקי

29/07/2012 | 15:00 | מאת: חנה

שלום, מה הן אפשרויות הטיפול המומלצות במקרה של כוויה בדרגה ג' שנוצרה בשוק של רגלו של חולה סוכרת בעקבות ניתוח הסרת גידול בRF? מדובר בכוויה בקוטר של כ2.5 ס"מ אצל חולה סכרת צעיר ללא סיבוכים נלווים.

26/07/2012 | 06:47 | מאת: אבישי

ד"ר קוליקובסקי שלום לאחרונה יצאתי משיקום ארוך לאחר תאונת דרכים שעברתי. בין שאר הפציעות היה לי שבר ברגל וכתוצאה מהגבס נוצר לי פצע לחץ בקרסול והרופא בקופ"ח המליץ לי על כל מיני חבישות שלא פותרות את הבעיה. שמעתי מחבר שיש רפואי (???) שטוב לריפוי פצעים. האם מדובר במשהו אמיתי? האם קיים בישראל? כמו כן, אם לדבש יש אפקט טיפולי, האם ניתן להשתמש בדבש רגיל שאני קונה במכולת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אבישי שלום רב , אכן דבש רפואי הינו טיפול יעיל לפצעים ובעיקר (אך לא רק) לפצעים כרוניים . דבש רפואי נמצא בשימוש לטיפול בפצעים שנים רבות ולשמחתי לאחרונה אף הוחל בשיווקו בארץ . לדבש יש אפקט אנטי-בקטריאלי מצוין וכנראה גם השפעה על תהליך הריפוי עצמו . אין להשתמש בדבש לא רפואי בשל החשש לקיום ספורות (שלב ב"גלגול" החיידקי) של קלוסטרידיום . מאותה הסיבה אסור לתת לתינוקות מתחת לגיל שנה דבש . בברכה, ד,ר משה קוליקובסקי

24/07/2012 | 16:18 | מאת: דליה

לפני כחודשיים עברתי ניתוח מעקפים. הצלקת בחזה התרפאה די לאט אבל נשאר מוקד אחד קטן המפריש נוזל שקוף לא מוגלתי אשר עדיין לא נסגר.הטיפול עד כה הוא בחבישות של "פולימם סילבר". עלי לציין כי אני חולת סוכרת אך מאוזנת למדי. אשמח לדעתך והצעתך.בתודה מראש, דליה

לקריאה נוספת והעמקה

דליה שלום , תהליך ריפוי הנמשך חודשיים הינו סביר לחלוטין . לפי מה שאת מתארת קרוב לוודרי מדובר בסינוס קטן ואם הנוזל הוא שקוף (סרוטי) ולא מוגלתי המלצתי היא להמתיןבסבלנות ולחבוש את הפצע עם חבישה מתקדמת בעלת כושר ספיגה גבוה. ברוב המקרים הסינוס ייסגר אלא אם כן יש תהליך זיהומי גרמי (מה שלא נראה במקרה שלך) בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

22/07/2012 | 12:14 | מאת: יואב

שלום, יש לסבא שלי פצעים בכף הרגל שלא מתרפאים , איזה רופא יכול לטפל בזה באופן ענייני ?

יואב שלום , כל רופא העוסק ויש לו ידע בטיפול בפצעים יכול לטפל בסבא שלך . באם אתה מעוניין אתה יכול לפנות למרפאתי 09-7408811 בברכה

17/07/2012 | 17:31 | מאת: דנה

שלום רב אמי סובלת מבעיות קשות של אספקת הדם בשתי הרגליים. במהלך אשפוז במחלקת כלי דם נוצר פצע בעקב.הפצע כעת יבש ושחור. כעת היא הועברה למוסד סיעודי. הזמנו רופא פלסטיקאי לביקור פרטיוהוא המליץ על טיפול באמצעות תולעים כלשהם ע"מ לנקות את הפצע. האם אתה מכיר טיפול כזה? מומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום רב , ראשית אומר שמדובר ברימות (MAGGOTS)ולא בתולעים. אני מניח שלאמך נגרם פצע לחץ בעקב במהלך האישפוז. כעת יש צורך בביצוע הטריה (=הסרת הרקמה המתה) של האזור השחור (קרוב לוודאי נמק של העור ואולי גם של התת עור ושכבת השומן) על מנת לאפשר ריפוי מהיר ויעיל של הפצע. קיימות מספר דרכים לבצע הטריה:כירורגית , ביולוגית , אנזימתית,כימית ומכנית). בהנחה שאכן מדובר בחולה עם מחלת כלי דם היקפיים הדרך היותר יעילה היא בעזרת רימות (MAGGOTS)וזאת כיוון שרימות "מעכלות" רק רקמה מתה ולא פוגעות ברקמות בריאות. יש לדון לגופו של עניין בכל מקרה ומקרה. לידיעתך טיפול ברימות הוכנס לסל השירותים של משרד הבריאות בשנת 2011. בברכה, ד"רמשה קוליוקבסקי

19/07/2012 | 17:06 | מאת: גיל

ד"ר קוליקובסקי שלום. סבתי סובלת מפצע והומלץ לה על טיפול ברימות, אלא שבקופת החולים אמרו לה שאפשר לקבל את הטיפול רק בבית חולים. אולי זה בגלל מורכבות הטיפול שמחייבת אשפוז? אשמח לחוות דעתך. תודה

16/07/2012 | 22:16 | מאת: אלון(אח מוסמך)

מהי הפרשה סרוטית וכיצד היא נראית? מהי הפרשה סרודמית וכיצד היא נראית? מה כל סוג הפרשה מעיד על מצב הפצע? כיצד נראה פיברין ואיך אני מבדיל בינו לבין מוגלה? ואם יש פיברין בפצע על מה זה מעיד?

לקריאה נוספת והעמקה

אלון שלום, הפרשה סרוטית = הפרשה של סרום (למעשה נוזל פלסמה)שצבעו צהבהב שקוף . הפרשה סרו-דמית - כנ"ל + כדוריות דם אדומות הצובעות את הנוזל הצהבהב לצהוב אדום שקוף . ההפרשות אינן מסווגות את הפצעים ונורמלי שפצע מפריש נוזל סרוטי ולפעמים גם סרו-דמי. פיבירן הינו חלבון שמיותר על ידי הגוף . הוא יוצר בפצע שכבה מוצקה לבנה-צהבהבה (מי שאינו מתמצא יכול לחשוב שמדובר במוגלה). המצאות פיברין בפצע , גם זהו תהליך נורמלי של החלמת הפצע

התינוקת סובלת .מתחת לקפלי הסנטר כל העור אדום ,נוזלי ונראה רע מאד.

לקריאה נוספת והעמקה

טובה שלום , לא מדובר בפצע ולכן הפניה היא לא במקום הנכון . קרוב לוודאי מדובר בגירוי של העור בשל המיקום או אפילו פטרת והמצב דומה לתפרחת חיתולים. הרשי לי להציע לך לנסות טיפול עם פסטה בייבי או אגיסטן בייבי . בכל מקלחת לשטוף היטב עם הרבה מים וסבון ולהקפיד לייבש היטב את המקום לאחר המקלחת .

11/07/2012 | 15:10 | מאת: מנשה

שלום דוקטור יש לסבא שלי פצע כרוני בכף הרגל שלא מגליד , ניסינו משחות , הלכנו למספר רופאים שאמרו לא לגעת בזה , האם אתה מטפל בזה בקלינקה באופן פרטי ?

לקריאה נוספת והעמקה

מנשה שלום , בכל פצע כרוני צריך לטפל. הטיפול הוא בהתאם למצב הפצע. אין טיפול אחד לכל סוגי הפצעים . בכל מקרה, בפצעים כרוניים לא נהוג להשתמש במשחות אלא בחבישות מתאימות. אשמח לבדוק את סבא שלך ולהמליץ על טיפול מתרים בברכה, ד"ר משה קוליוקבסקי

08/07/2012 | 17:45 | מאת: מתי

שלום רב, אבי בן 74 סובל שנים רבות מסוכרת כולל סיבוכים רבים. מזה מספר חודשים הוא סובל מפצע מזוהם בעקב. הפצע מסריח ומדי פעם מפריש מוגלה. לאחרונה טופלנו בחבישות אפורות (הוסבר לי שהם מכילות רכיבים דומים לאנטיביוטיקה). לצערי לא חל שיפור משמעותי במצב גם לאחר חודש טיפול. האם יש היום טיפולים חליפיים למצב זה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

מתי שלום , הפרשה מפצע אינה בהכרח מוגלה. אך באם אכן מדובר בפצע מפריש מוגלה ברגל סוכרתית אביך צריך לקבל טיפול אנטיביטוי סיסטמי מתאים דרך הפה ואולי גם דרך הוריד. במקביל לטיפול בפצע ובזיהום יש לשלול זיהום בעצמות . לגבי חבישות אפורות קרוב לוודאי שמדובר בחבישות המכילות יוני "כסף" שלהם אפקט אנטי-מיקרוביאלי מקומי טוב מאד. כן , קיימים בשוק טיפולים מקומים אנטי-בקטריאלים אחרים : 1.חבישות המכילות דבש רפואי 2. ג'ל פלאמינל . ישנן סיבות נוספות מדוע הפצע אינו נרפא ויש להתחייס לגופו של עניין בכל מקרה . בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

08/07/2012 | 16:21 | מאת: אהובה

היי ד"ר קוליקובסקי, אשמח לעזרתך , לאבי , בן 75 יש פצעים שלא מתרפאים בכפות הרגליים, המליצו לי על כל מיני משחות , אשמח לעזרתך , איזו משחה היא היעילה ביותר במצבים כאלו ?

לקריאה נוספת והעמקה

אהובה שלום רב, לא ניתן להמליץ על טיפול בפצעים מבלי להתייחס למכלול הבעיות ומבלי לראות את הפצעים . לכן אל תצפי ממני להמלצה כלשהי . בכל מקרה באם מדובר בפצעים כרוניים ברגל סוכרתית ולא בפטרת , לא מקבול היום לתת משחות אלא חבישות מתאימות ולכן אני ממליץ לך לקחת את אביך לממוחה בתחום הרגל הסוכרתית . אשמח לעזור בעתיד בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

05/07/2012 | 14:56 | מאת: יהודה

שלום, אני סובל מפצע שלא מגליד בכף הרגל , בן 61 , בריא בד"כ , הפצע מופיע בין הבוהן לאצבע שלידו , אין לי מושג איך קיבלתי אותו, זה ככה כבר 6 חודשים , ניסתי משחות וכו' אבל זה לא עוזר , מה עושים ?

יהודה שלום , לא ניתן לעשות אבחנה על פי התיאור. ייתכן ומדובר בפטריה ולא בפצע , אך על מנת לעשות אבחנה מדויקת צריך להיבדק. מציע לפנות לבדיקה בברכה , ד,ר משה קוליקובסקי

04/07/2012 | 19:25 | מאת: אדם

אני בן 49 חולה שנים רבות בסכרת מסוג 2.סובל מנוירופאתיה חזקה.היום בבוקר הרגשתי שרגליי שתיהן(מהברך ומטה-כמו כן גם צלקות השמנה-הרזיה שיש לי בבטן הפכו להיות אדומות במקצת) אדומות חמות ושורפות באופן מוזר וחריג מתמיד.אני מאוד מוטרד ולא יודע אם זה קשור לסכרת מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב , התאור יכול להתאים לתהליך זיהומי תת עורי - אריזיפלס או בשפת העם "שושנה" . לא קשור לסוכרת , אבל במקרה של חולי סוכרת זה דורש בדיקה מיידית על ידי רופא . יכול להיות גם תגובה אלרגית למגע או סתם כוויות שמש.האבחנה תלויה באנמנזה מדויקת ובדיקה פיזיקלית מלאה בברכה, משה קוליקובסקי

שלום אני מאוד מעוניין לדעת ואולי לקבל הכוונה לאמי . אמי סובלת מסכרת כבר הרבה זמן מאוד היא כ 3 שנים היא סובלת מפצעים בכפןת הרגליים עם הפרשות וגירודים . כולל גם בידיים מים פטריות . האם יש קשר בין הסכרת לעניין והאם יש בדיקות מסויימות שיכולים להמליץ לראות מהיכן הפצעים מופיעים ולמה שמח מאוד לקבל תשובה תודה חגי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב , יש הבדל קליני בין פטרת לבין פצעים וקשה לתת אבחנה והמלצה לטיפול מבלי לראות את ה"פצעים" . פצעים בכפות רגליים בדר"כ אינם מגרדים ולכן אני נוטה לחשוב שמדובר בפטרת . גם לפצעים וגם לפטרת יש דרכי אבחנה ודרכי טיפול יעילים . אני מציע לפנות לייעוץ של מומחה לפצעים ורגל סוכרתית אשמח לעזור בברכה, ד"ר משה קוליוקבסקי

04/07/2012 | 19:14 | מאת: נורית

מזה 3 חודשים פצע על צלקת ניתוחית מהעבר.הפצע לא גדול,אך ישנן 2 פיסטולות בפנים לכיוון הצלעות.כאבי תופת.נאמר שאין מנוס מפתיחה והטריה.האם תא לחץ יכול לעזור במקרה זה או שיש סיכוי שהפצע ייסגר לבד?החשד הוא לכיוון אוסטומיאליטיס.בת 44

לקריאה נוספת והעמקה

נורית שלום רב , קיים הבדל בין פצע לבין פיסטולה. פצע הינו חוסר רקמה ואילו פיסולה הינה "תעלה" שבדר"כ מנקזת תהליך זיהומי כגון אבסס. חשוב מאד לדעת את הסיבה לצלקת , כמה זמן היא קיימת , האם האזור עבר הקרנות והאם נעשה בירור בשאלה של אוסטאומיאליטיס. המיקום המדויק גם הוא חשוב - האם מדובר בסטרנום לאחר ניתוח לב פתוח או במצב לאחר מסטקטומיה בשל ממאירות? לפי התיאור החלקי אני מניח שמדובר באזור שעבר הקרנות בעבר וכעת יש פיסטולות המנקזות תהליך זיהומי בצלעות. אם כך הדבר יש קודם כל לטפל בזיהום הגרמי ולאחר מכן לטפל בפצעים כולל טיפול משלים בהתאם . אשמח לקבל פרטים יותר מדויקים בברכה , ד"ר משה קוליקובסקי

גולשים יקרים, אנו שמחים לבשר לכם על פתיחתו של פורום חדש - פורום כוויות ופצעים קשיי ריפוי. גלישה פורייה צוות האתר