פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

פצעים קשי ריפוי מוגדרים כפצעים אשר אינם מראים סימני החלמה לאחר 4-6 שבועות של טיפול רפואי קונבונציונלי. הסיבות העיקריות הינן: מחלת הסוכרת, פצעי לחץ, מחלות כלי הדם, כיבים אונקולוגיים ועוד. כוויות מדרגה 2 ומעלה מקבלות בד"כ התייחסות טיפולית כמו פצעים קשים, זאת בשל הסכנה לזיהומים. פצעים אלו מהווים בעיה כבדת משקל בעולם המערבי. בעשור האחרון ישנה התקדמות רבה בתחום הטיפול בפצעים קשי ריפוי וכוויות וכיום מוצעים טיפולים בפצעים ממגוון תחומים בהם חבישות משוכללות, חומרים תרופתיים ורקומביננטיים, וטכנולוגיות מתקדמות. הפורום נועד לתת מענה ראשוני לכל השאלות הנוגעות בנושאים הנ"ל, מאחלים לכם גלישה נעימה.
524 הודעות
508 תשובות מומחה

מנהל פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

28/03/2015 | 15:03 | מאת: דויד

שלום אמא שלי בת 70 קראתי שחלק מהטיפול הוא הצרת קיבה או לאבד משקל במקרה של אימי היא רזה אולי תת משקל...לא מוכנה לאכול הרבה אני חושב לגרום לה לעלות למשקל תקין תוך כדי בדיקת הסוכר אשמח לשמוע עוד פרטים

לקריאה נוספת והעמקה
07/09/2015 | 22:59 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה עליך להתייעץ עם תזונאית רפואית ועם רופא המשפחה בכדי לא לעלות לה את ערכי הסוכר בברכה פרופ יוסף סטראזשינסקי

11/02/2015 | 18:34 | מאת: אביבית

לפני כחודשיים התחילו לבעלי כאבי כפות רגליים חזקים. היתה גם אדמומיות סביב האצבעות. לאחר בדיקות הדם התגלה סוכר גבוה =250 הוא בן 40. התחיל דיאטה רצינית ותוך חודש וחצי. הסוכר ירד ל-110. הכאבים ברגליים ממשיכים מידי פעם. מדוע? ומה ניתן לעשות כדי להקל?ובכלל להעלים את הכאב???

לקריאה נוספת והעמקה
06/09/2015 | 20:31 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אביבית שלום, מתנצלים על החזרה המאוחרת עקב פגרה של הפורום. במידה ועדיין רלוונטי נשמח אם תיצרי איתנו קשר לבירור הבעיה. בכבוד רב פרופסור יוסף סטראזינסקי 1700-50-18-18

שלום רב, בחודשיים האחרונים יש לי כאבים בכפו ברגליים - בעקבים. בעיקר אחרי מנוחה ואחה"צ. כשאני מתעוררת בבוקר וקמה מהמיטה - כואב לי וקשה לי לדרוך על כל כף הרגל וללכת. בערב בסוף היום גם אני מתחילה להרגיש את הכאבים בעקב הרגליים. אני רוצה לציין שמשקלי 89 קילו, גובהי 1.60, לפני שנה נשברה לי עצם במסרק כף רגל שמאל - כך שלדעתי כואב לי יותר בכף רגל שמאל. בנוסף לפני חודשיים עברתי ניתוח כריתת חצי בלוטת התריס עקב סרטן. אני מעוניינת לדעת ממה נובע כאבי הרגליים? אני רוצה לציין שלפני הניתוח הייתי במשקל 84 כך שעליתי במשקל לאחר הניתוח וכרגע אני לוקחת כדור שנקרא: יוטירוקס 50 מק"ג ליום. האם הכאבים הם תוצאה מהמשקל? או אולי חס וחלילה מרמז על בעיות סוכרת - במשפחת אבי יש חולי סכרת.

לקריאה נוספת והעמקה
09/01/2015 | 12:11 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה, הסימפטומים שאת סובלת מהם הם כלליים ואינם מעידים על בעיה ספציפית למרות שיתכן שהם נגרמים ממגוון גורמים. אני ממליץ מאד שתפני לרופא המשפחה שישלח אותך לבדיקות כדי לאבחן. יתכן שזה יכלול, בין היתר, בדיקות דם לשלול סכרת וכו' וצילום רנטגן לרגליים. הורדה במשקל גם יכול לעזור להקל על הכאבים.

03/03/2015 | 15:21 | מאת: מיכי מנהיים

לפי התסמינים מדובר כנראה ב"דרבן" דלקת של החותלת הכפית, הטיפול הוא מדרס תפקודי, יש להקפיד כי המידות למדרס שכזה נלקחות בשכיבה באמצעות תחבושות גבס, ולא בישיבה באמצעות תבניות ספוג המנציחות את הפתולוגיה. ותרגילי מתיחה אותם תוכלי ללמוד במסגרת פיזיוטרפית.

04/12/2014 | 23:31 | מאת: קרן

רציתי ל שאול אני חולת סוכרת מגיל צעיר יחסית עכשיו אני שומרת על כף הרגל שלי עכשיו הייתי אצל מישהי שהתיימרה שהיא עושה פדיקור לחולי סוכרת עכשיו היא שמה לי חומר כמו אקריל כמו שעושים מהחומר מילוי שמשמש למילוי ציפורניים בידיים מהחומר הזה שהיא סגרה לי בבבוהן ברגל שמאל נוצרה פטרייה והפדיקורסטית החדשה שהייתי אצלה נאלצה לגזור לי חצי ציפורן בגלל סליחה הדפוקה הזאת שבגללה מה שקרה עכשיו רציתי לשאול היא ארה לשים פעמיים למיסיל על הציפורניים גם בבוקר וגם בערב לגרוב גרבי כותנה בלבד או גרביים לחולי סוכרת עכשיו היא טוענת שגם בבוהן בציפורן ימין מתחיל לי פטרייה ואמרה לפזר טלק רפואי פוגימון אבל קראתי שזה יכול לעשות כול מיני תופעות ואני מעדיפה לוותר על הטלק הזה השאלה שלי האם החצי ציפורן שהיא גזרה בבוהן שמאל השאלה איך היא תצמח היא תצמח בריאה ?

לקריאה נוספת והעמקה
27/09/2015 | 08:49 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אין צורך למרוח למסיל פעמיים ביום אלה פעם בשבוע זה מספיק.יש לבדוק את הציפורן אצל רופא עור בכדי לאבחן את הפטריה ואת מצב הציפורן. בכבוד רב פרופ יוסף סטראזשינסקי

06/11/2014 | 11:36 | מאת: liline

בני חולה סרטו ראות והוא סובל מקור האם ניתן לקנות לו גרביים טרמיות

16/11/2014 | 19:16 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לילין שלום, אני מציע שתפנו לרופא האנקולוג. רפואה שלמה פרופ סטראזשינסקי

05/11/2014 | 16:40 | מאת: אמנון ישורון

שלום רב בן 83 הרגשת נימול בבוהן רגל שמאל בלבד ! בשלב זה אין שינויי צבע או הפרעה להליכה , האם זו התחלת סכרת ? (תחושה זו כבר כמה חודשים ) בתודה אמנון

לקריאה נוספת והעמקה
16/11/2014 | 19:14 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אמנון שלום, נימול ברגליים אינו בהכרח סימן לסוכרת. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה כדי לעשות בדיקת דם הכולל רמת סוכר בצום ובדיקת HbA1C ,בדיקות היכולים להעיד על בעיות באיזון הסוכר בדם. אחרת כדאי לבדוק עם רופא נוירולוג. בברכת רפואה שלמה פרופ' יוסף סטראזשינסקי מרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 1-700-50-1818

27/08/2014 | 16:37 | מאת: אליאור

שלום. לאבא שלי ש סכרת כבר הרבה שנים. לפני כ6 ימים הוא נכווה ברגלו ממים רותחים כוויה דרגה 2 הכוויה נחבשה וטופלה במיון והוא קיבל אנטיביוטיקה כנגד זיהום. הבעיה היא שהכאבים לא עוברים למרות שעבר שבוע מאז הפציעה והפצע נסגר לגמרי. הוא פשוט לא יכול לדרוך על הרגל. השאלה היא האם הכאבים קשורים לסכרת ? ואם לא ממה הם נובעים? ואיך אפשר להקל עליהם? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
08/09/2014 | 10:41 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום אליאור, אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולבקש צילום של הרגל כדי לשלול נזק יותר עמוק או כיס של מוגלה שהצטבר מתחת לפצע. כאבים מתמשכים אצל חולי סכרת לעיטים מעידים על ליקויים בזרימת הדם או התחלה של נוירופתיה. אני ממליץ לדבר עם רופא המשפחה לבדוק אפשרות לצורך בבדיקות נוספות. אם הכאבים ממשיכים אשמח אם תקבעו תור במרפאתי כדי לאבחן את המצב ביסודיות. בברכת רפואה שלמה פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 1700-50-1818

23/08/2014 | 08:29 | מאת: נועם

שלום דוקטור אבא שלי כבן 70 סובל מסכרת כפות הרגליים שלו ממש שורפות לאחר הליכה של 100 מטר הוא היה אצל אורטופד והציעו לו מדרסים וזה ממש לא עזר לו אשמח לקבל התייחסותך תודה

לקריאה נוספת והעמקה
25/08/2014 | 14:57 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום נועם כנראה שיש לאביך ניורפטיה סוכרתית.(פגיעה במערכת העצבים) יש לאבחן בעזרת בדיקת emg ,ובנוסף כדאי לעבור בדיקת דופלר בכדי לשלול פגיעה בכלי הדם. אשמח לאבחן את אביך לאחר ביצוע הבדיקות. בברכת רפואה שלימה פרופ יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 1700-50-18-18

06/08/2014 | 12:47 | מאת: הבת

שלום רב אמי בת 67 חולה סיעודית שסובלת ממכלול בעיות אי ספיקת לב אי ספיקת כליות סכרת לחץ דם MDS FMF והשנה עברה כמה אירועים מוחיים קלים מחוברת לחמצן קבוע 24 שעות. אתמול המטפלת התקשרה ואמרה שאמא מתעקשת ואומרת למטפלת שנמלים עולות לה על הרגל כמובן שזו הייתה הרגשה רק שלה לא התלוננה על כל אורך הרגל אלא רק מסביב לציפורניים בכל 10 האצבעות כשיורד גם דם מסביב השרנו לה את הרגליים במים ושמנו משחה כל שהיא שהקלה על העיניין אני קצת דואגת האם זה קשור לסוכר? עוד אירוע ? יש לציין שאין שינוי בצבע או בבטמפרטורה מה אם כן יכולה להיות הסיבה ואיך להקל עליה ? תודה מראש הבת

לקריאה נוספת והעמקה
12/08/2014 | 12:52 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לבת היקרה, שלום, חשוב לבקש מהרופא המטפל לפקח על רמת הסוכר בדם של אימא באופן קבוע. אני ממליץ על בדיקת דם הנקראת המוגלובין A1c על מנת לקבוע אם היא אכן חולת סוכרת. בהתבסס על התיאור שלך התסמינים הם ככל הנראה בשל זרימת דם לא תקין הנגרמת על ידי חוסר הניידות. אני ממליץ על מפגשים קבועים לפיזיותרפיה עם תשומת לב במיוחד לתרגילי "​​טווח תנועה" ("range of motion") של הרגליים. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

06/08/2014 | 07:58 | מאת: אורחת

שלום רב ,יש לי סוכר 130 לא מטופלת בכדורים ,ברגל יש לי עור יבש שצומח כל הזמן ואני מורידה והוא גודל כמו גולה ,האם בעייתי כמו כן ההרגשה ברגל כאילו אצבע אחת אין תחושה מרבית מה עלי לעשות

לקריאה נוספת והעמקה
12/08/2014 | 13:44 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אורחת יקרה, שלום וברכה, עליך להיות בקשר עם רופא המשפחה כדי לבדוק אם יש לך סכרת. בדיקות דם יכולים לעזור לאבחון אם יש צורך להתחיל ליטול תרופות כדי לאזן את הסוכר. החוסר תחושה יכול לנבוע מנוירופתיה. לגבי העור היבש הייתי ממליץ לשקול מדרסים רפואיים בהתאמה בכדי לאזן את הדריכה ברגל. בכבוד רב ורפואה שלימה. ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

06/08/2014 | 00:12 | מאת: אמיר

אני סובל מסוכרת סוג 2. לאחרונה,מ זה מספר חודשים כאשר אני מכופף את האצבעות של שתי כפות הרגליים פנימה, יש תחושה שכאילו אני גורב גרביים דקות. התחושה קיימת בכל שעות היממה ובכל מצב של העור. רטוב יבש, משומן התופעה קיימת. עברתי בדיקת תחושות בכף הרגל,התשובה: תקין. אני מטופל ב- Glucofage 80mg בנוסף אני מקבל Clopidogrel 75mg כבר 8 שנים על בסיס יומי עקב CVA שכחתי לספר אני בן 83+ האם יודעים על תופעה כזו במצב סוכרתי ? תודה מרראש

06/08/2014 | 00:20 | מאת: אמיר

לכבוד פרופ' סטראזשינסקי. בתגובה קודמת שלי לא פניתי אליך בתואר. קבל את התנצלותי אמיר

עכשיו יום שישי בלילה. יש לי סוכרת סוג 2. בת 64. מזריקה אינסולין כ-50 יח' ביום + 2 גלוקופאז הנימול מתחיל כמעט באותה שעה כל יום (לפני השינה) לקחתי חומצה אלפא ליפואית 500 ג' ביום - אולי קצת עזר המלצת לי על 3 כאלה ביום - אך התרופה מאוד יקרה (90 ש' 60 יחידות) רופאת משפחה המליצה על אלטרול - מה דעתך מה אתה מציע לי לעשות בינתיים..זה משגע אותי. לקחת 3 מהחומצה הזאת או שיש פתרון אחר.. אם לא תהיה ברירה אקח 3 ביום כלומר 1500 מ''ל ליום? רופאת משפחה המליצה על אלטרול תודה רבה לך

לקריאה נוספת והעמקה

18/07/2014 | 09:57 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אני עדיין ממליץ על נטילת חומצה אלפא ליפואי לטפל בנוירופתיה. כדור אחת, שלוש פעמים ביום למשך חודש וכדור אחד ביום לאחר מכן. מכיוון שאמרת שיש קצת שיפור אני ממליץ שתמשיכי עוד זמן מה איתו. במידה ואין שיפור משמעותי תנסי את Amitriptyline לפי המלצת רופאת המשפחה. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

19/07/2014 | 01:43 | מאת: גלי

05/07/2014 | 19:46 | מאת: לילי

היי, בעלי בן 37 סכרתי מזה כשנתיים.נהיו לו כל מיני סימנים שחורים מתחת לאור באיזור הקרסול.הוא לא כל כך רוצה ללכת לרופא,מה זה אומר? מסוכן / לא מסוכן? גם בצד אחד יש לו אור יבש וחתכים מתחת לכף הרגל אבל בצורה מאוד קשה.גם אם הוא הולך לפדיקור אחרי שבוע או שבוע וחצי הוא מגיע לאותו מצב. האם זה קשור גם לסכרת?/

לקריאה נוספת והעמקה
11/07/2014 | 10:00 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לילי שלום, בהחלט יתכן מאד שזה קשור לסכרת. אני מאוד ממליץ להגיע בדחיפות למרפאה של מומחה לחולי סכרת לבדוק את המצב הכללי של בעלך ובהקדם כדי למנוע התדרדרות המצב! בנוסף,יש להיזהר מאוד מפדיקור אצל חולה סכרת עם פצעים ברגל כפי שתיארת כי כל חתך הכי קטן יכול להזדהם ולהתפתח למצב מסוכן מאוד. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

לאחרונה הופיעה אדמימות חזקה במו מצוקה של העור אין לאן לפנות מה לעשות זה מדאיג מאד

לקריאה נוספת והעמקה
01/07/2014 | 10:16 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

רבקה שלום וברכה, לא נתת לי מספיק פרטים בקשר למצבך בכדי לאבחן את הבעיה. אני מאד ממליץ שתקבעי תור בהקדם אצל רופא המטפל ברגליים סוכרתיות למנוע התדרדרות המצב. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1-700-50-18-18

דוקטור יוסף שלום אמי אשה בת 66 חולת סוכרת אשר מזריקה אינסולין. יש לה פצע ברגל שניראה כמו פצע לחץ. הפצע קטן אך ניראה פצע לחץ מסביב לפצע יש אדמומיות ונפיחות. שאלתי היא האם היא יכולה להיכנס לים המלח? תודה אורלי

לקריאה נוספת והעמקה
18/06/2014 | 19:21 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אורלי שלום, בשום פנים ואופן אסור על אדם עם פצע פתוח להכנס לים המלח! פצעים אצל אדם סכרתי הם נושא בעייתי ביותר וחייבים התייחסות מיידי אצל רופא פצעים כדי למנוע החמרת המצב והתדרדרות לזיהום וסכנה לרגל. בכבוד רב ורפואה שלמה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

אני גבר בן 60 שאובחן כסוכרתי סוג 2 לפני כ 3 שנים שהבעיות המתועדות לחלו קודם אני מאוזן בין 100-115 ובבדיקת ה A1C החרונה מלפני כ 3 חודשים התוצאה הייתה 5.7 אני בטיפול באמצעות כדורי קלגופ'ג 2 ביום 850 מ"ג. של הסיבות המתועדות לעיל לקחתי לשם הקלה תרופות כגון לירקה 75 מ"ג 2 ביום שלא עזרה לתקופה של כחצי שנה, כמו כן קבלתי סימבלתה שאף היא לא עזרה ואף אותה לקחתי כחצי שנה. אני מתוסכל ומחפש מזור להקלת סבלי, כל עזרה והמלצה תתקבל בברכהץ תודה מראש מו

לקריאה נוספת והעמקה
19/06/2014 | 11:00 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

מוטי שלום וברכה, לא הבהרת אם הבעיה זה הכאבים או אובדן תחושה ונמלת ברגליים, ששניהם יכולים לנבוע מנוירופתיה סוכרתית. אני ממליץ על נסיון בן 6 חודשים של חומצה אלפא ליפואי - Alpha Lipoic Acid. זה תוספת מזון טבעי בכדורים שניתן להשיג בבתי מרקחת. מומלץ על 600 מ"ג 3 פעמים ביום למשך חודש, ופעם ביום לאחר מכן. אם לא חל שיפור אני ממליץ על אבחון מלא למנוע החמרת המצב וסכנה לרגליים. בברכה לרפואה שלמה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסוכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

20/03/2014 | 19:58 | מאת: אוה

אני סוכרתית לוקחת 3 מטפורמין וליפיטור שוקלת 60 גובה 150. בתקופה האחרונה יש לי כאבי רגליים בלילה וכן הרגליים התנפחו והורידים בולטים, בעיקר רגל שמאל עשיתי דופלר התברר שיש לי אי ספיקה ברגל, האם מומלץ ניתוח ורידים או עדיף הזרקות קצף או שיש משהו אחר? בנוסף נוצר ע"י הקרסול כתם נוקשה וכואב בבדיקת us לא ראו משהו חריג לי זה מציק , מגרד ובערב גם כואב.אני חוששת שיתפתח לפצע או כיב מה עושים. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
02/04/2014 | 19:25 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

אווה שלום וברכה, התסמינים שאת מתארת לי הם קשורים לסיבוכים מהסוכרת. לא אמרת לי עד כמה הסוכרת שלך בשליטה? מה היה תוצאות HgbA1c האחרונים? יתכן שעליך לעדכן את מינון התרופות שאת נוטלת (בעזרת הרופא שלך, כמובן). מכיוון שבדיקת הדופלר מעיד על אי-ספיקה וסקולרית, אני ממליץ שתגשי לייעוץ רופא שמומחה כלי דם. טיפול יכול לכלול תרופות דרך הפה, דרך אינפוזיה או צינטור (תהליך כירורגי). לא אוכל לתת ייעוץ יותר ספיציפי בלי לראות את כל התיק הרפואי שלך. בברכה לרפואה שלמה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

03/04/2014 | 07:28 | מאת: אוה

תודה רבה,

09/03/2014 | 18:17 | מאת: סער

בימים הקרובים אני עובר כריתה של כל האצבעות בכף הרגל, זה לאחר כריתה של 2 אצבעות בניתוח הראשון. כל זה נוצר מכיב בין האצבעות שגרמו לדלקת בעצם ולאחר מכן לזיהום. הרופאים מקווים שזה יהיה הניתוח האחרון ושלא יצטרכו לכרות עד מתחת לברך. בנוסף אמרו לי שמשאירים את אזור האצבעות פתוח ורוצים שהוא התאחה ויסגר מעצמו. אשמח לשאול האם יש טיפול אחר כמו מקרופגים\אוזון וכו' שיכול לעזור במצבי, כדי שלא אעבור ניתוח נוסף או שיעזור לאזור הפתוח להיסגר

20/06/2014 | 11:13 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לאחר הניתוח להסרת העצם המזוהם (איזור האוסטיומיליטוס), אני ממליץ על טיפולים של גז אוזון בריכוז גבוה, אנטיביוטיקה, תרופות המיועדות לשיפור זרימת הדם לאיזור הנגוע ותוספות שישפרו את תהליך ההחלמה. בברכה לרפואה שלמה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית המרכז הארצי לטיפול במחלת הסכרת ובפצעים קשיי ריפוי 1700-50-18-18

05/03/2014 | 22:53 | מאת: דינה

שלום, אבי סוכרתי. מושתל כליה, ועבר כריתת בוהן לפני כחודש. מאז הוא טופל באנטיביוטיקה ותא לחץ ע"מ לרפא את הפצע (פצע פתוח) - אך הפצע אינו מתרפא והוא נאלץ לעבור כבר 2 הטריות נוספות. שאלתי היא האם יש דרך נוספת/אלטרנטיבית לדאוג לריפוי הפצע הפתוח כך שלא יצטרך לעבור כריתה נוספת? תודה רבה דינה

לקריאה נוספת והעמקה
02/04/2014 | 19:03 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לדינה שלום וברכה, במרפאתי אנו מטפלים בפצעים קשיי ריפוי, אני ממליץ להגיע לייעוץ והבחנה בכדי לדעת את סוג הטיפול המומלץ. ניתן להתקשר לקביעת תור בטלפון 09-7443789 לפרטים נוספים www.vtc.co.il איחולים לרפואה שלמה פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית

שלום רב לך ד''ר סטראזשינסקי לפני כשנתיים יעצת לי כאן לקחת כל יום כמוסת חומצה אלפא ליפואית זה עזר קצת - אני אומרת קצת כי היה לי נימול פה ושם גם עם תרופה זו מזה כשבועיים הפסקתי(יקר מאוד) והנימול חזר לפני כמה ימים בעוצמה רבה 3 שאלות ברשותך: 1. האם בגלל ההפסקה בטיפול ולמה מעל שבועיים לאחר ההפסקה הנימול חזר - מהו זמן ההשפעה 2. האם קיימת תרופה פחות יקרה - רופאת המשפחה המליצה לי על אלטרול 3. המואופטית אמרה לי ש-פרקוסט עוזר כי יש לי במקרה בבית לכאבי ניתוח ביד - באמת עוזר - כמה לקחת בינתיים 10 או 5 מ''ג 4. האם מכונת עיסוי לרגליים תעזור מה מכל אלה הכי מומלץ הרבה תודה לך גלי

לקריאה נוספת והעמקה
02/04/2014 | 14:50 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

גלי שלום וברכה, שימוש בחומצה אלפא ליפואית מסייע לחידוש שכבת המיאלין המכסה את רקמות העצבים. יש צורך ליטול אותו למשך כל החיים מכיוון שההשפעה שלו היא זמנית. מכיוון שהפסקת ליטול את הכדורים ככל הנראה איבדת את שכבת המיאלין של העצבים ולכן חזרו סימפטומים של נוירופתיה. פרקוסט זה תרופה נגד כאבים המשפיע על כאבים לאחר ניתוח אבל אינו מטפל בסימפטומים כמו חומצה אלפא ליפואית. זה תרופה שמשפר מצב רוח ע"י זה שהוא "משכנע" אותך שתרגיש יותר טוב אבל,שוב, אינו מטפל בסימפטומים עצמם. לסיום, אני ממליץ שתתחילי שוב ליטול חומצה אלפא ליפואית, 600 מ"ג , 3 פעמים ביום בחודש הראשון ואחר מכן 600 מ"ג ליום. כיום יש הרבה חברות שמייצרות חומצה אלפא ליפואית ואני מאמין שלאחר חיפוש בבתי מרקחת שונים תוכלי למצוא במחיר סביר. להזכירך, זה כלול בסל הבריאות ואת אמורה לקבל החזר על זה מקופת החולים. בברכה לרפואה שלמה פרופ' יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית רעננה 09-7443789

לחומצה אלפא ליפואית 60 כמוסות (כל אחת 600 מ''ג) נאמר לי במושלם כללית שהתרופה לא כלולה בסל הבריאות האם מחיר זה סביר אם ניקח בחשבון שהתרופה כלולה בסל הבריאות הרבה תודה גלי

07/04/2014 | 12:43 | מאת: גלי

התרופה לא בסל. ידוע לי שהפרקוסט נגד כאבים. המואופטית באתר טוענת שהוא גם עוזר לנימול 

06/01/2014 | 12:56 | מאת: ענת

יש לי סוכרת שמאוזנת עם כדורים ולאחרונה התחילו לי כאבים בכפות הרגליים קראתי שרופאים ממליצים לטבול את הרגליים באמבט מים קרים רציתי לדעת מה הסיבה והאם לא יותר טוב מים חמים מה ההבדל ? ורציתי לשאול גם האם מכשיר הטנס הזה- http://www.health-online.co.il/ /Product/17164/ יכול לעזור לכאבים במקרה של נטורופתיה סוכרתית? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2014 | 19:38 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לדעתי טבילת רגליים במים חמים או קרים אינו טיפול מתאים לנוירופטיה סוכרתית. ניתן להשתמש במכשיר ה-TENS להקלת הכאבים אבל זה לא פתרון מכיוון שזה מקל על הסימפטומים אך אינו פותר את הבעיה. אני ממליץ לעשות בדיקת EMG לשלול נוירופטיה.

05/01/2014 | 13:13 | מאת: חיים

עקב חשד לנוירופתיה סוכרתית אני צריך לעבור בדיקת emg בכפות הרגליים רציתי לדעת האם הבדיקה כואבת וכמה זמן לוקחת הבדיקה בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2014 | 19:03 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

EMG test should definitely be done to assess for neuropathy. Test itself is slightly uncomfortable for some people but not really painful. בהחלט כדאי לעשות את בדיקת ה-EMG לוודא אם יש נוירופטיה. למרות שלאנשים מסויימים הבדיקה היא קצת לא נעימה, היא לא ממש כואבת. הבדיקה בד"כ עורכת כחצי שעה עד שעה.

29/12/2013 | 18:15 | מאת: אבי

רציתי לדעת מה הכוונה נוירופתיה סוכרתית סנסורית ואיך אפשר לטפל בזה שכחתי לציין יש לי סוכרת יציבה שמטופלת בכדור נובונורם במינון נמוך והבעיה היא שהתחילו לי כאבים בכפות הרגליים מה הטיפול המקובל בבעיה זו תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2014 | 19:29 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

נוירופטיה סנסורית מעידה על נזק בעצבים הגורם לחוסר תחושה. בד"כ זה מתרחש בגפיים עליונים ותחתונים. יש מגוון גורמים אך גורמים נפוצים במיוחד הם לחץ על שורשי העצבים בחוט השדרה ורמת סוכר גבוהה למשך תקופה ארוכה (נוירופטיה סוכרתית). בדיקות מאבחנות יכולים להגדיר את מקור הנוירופטיה, ומאפשר טיפול מתאים.

25/12/2013 | 12:00 | מאת: דנה

שלום וברכה, לאבי יש פצע כבר כחודשיים שלא מתרפא. קיבלנו המלצה לעשות בדיקה של תא לחץ. אך קראתי שייש עוד טיפולים. אז מה הטיפול הנכון- אוזון,חמצן, תא לחץ, רימות??? מה הדרך הנכונה לטיפול בפצע כדי לא להגיע לגרוע ביותר. המצב כרגע שאין אישור מקופ"ח בכלל לעשות בדיקה של תא לחץ! תודה רבה, דנה

לקריאה נוספת והעמקה
27/09/2015 | 08:53 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום דנה. קודם כל יש לאבחן את אביך ואת מצב הפצע ולבצע דופלר לכלי דם ברגליים לפני שמחליטים על סוג הטיפול שהכי נכון לאביך. בברכת רפואה שלימה פרופ יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סכרתית 09-7443789

25/12/2013 | 11:10 | מאת: דנה

שלום וברכה, לאבי יש פצע כבר כחודשיים שלא מתרפא. קיבלנו המלצה לעשות בדיקה של תא לחץ. אך קראתי שייש עוד טיפולים. אז מה הטיפול הנכון- אוזון,חמצן, תא לחץ, רימות??? מה הדרך הנכונה לטיפול בפצע כדי לא להגיע לגרוע ביותר. המצב כרגע שאין אישור מקופ"ח בכלל לעשות בדיקה של תא לחץ! תודה רבה, דנה

לקריאה נוספת והעמקה
25/12/2013 | 22:38 | מאת: ד"ר משה קוליקובסקי

דנה שלום רב , יש ב"שוק" הטיפול בפצעים הרבה (מאד) סוגי טיפולים. רק לחלק קטן מהם יש הוכחות מדעיות ליעילותן וגם אלו שיש להן הוכחה ליעילות אינן מתאימות לכל סוגי הפצעים . לכן יש להתאים את סוג הטיפול לסוג הפצע וגם למצבו הכללי של המטופל . נכון הדבר גם לטיפול בחמצן היפרבארי ( תא לחץ). זהו טיפול מאד יעיל אבל רק להתוויות מאד ספציפיות . הדרך הנכונה לטיפולצ בפצע היא לקבל ייעוץ מהימן מרופא העוסק בריפוי פצעים . אני מציע לך לפנות עם אביך לרופא אובייקטיבי העוסק בריפוי פצעים ומכיר את הטיפולים ואת יעילותם המוכחת בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

24/12/2013 | 10:28 | מאת: אריאלה הולדר

אני חולת סכרת לא מאוזנת ובעקבות זאת החלו לצאת לי פצעים בצורה של שריטות וכוויות כאילו שהאזור הנגוע נראה כמו כוויה איזה משחה הכי טובה מתאימה לטיפול וריפוי

27/11/2013 | 11:30 | מאת: ג'ני

שלום רב, אבא שלי חולה סכרת (מזריק אינסולין על בסיס יומי). כבר כמה שנים טובות יש לו מדי פעם דלקות ברגל שמלוות בנפיחות של הרגל, אדוממיות, טמפרטורה עולה ל-39 מעלות).וזה כבר נמשך כ-10 שנים... מה תוכל בבקשה להמליץ?

לקריאה נוספת והעמקה
28/11/2013 | 16:55 | מאת: עליזה

ישנם תוספי תזונה שעשויים לעזור, כמו כמוסות חומצות שומן חיוניות 3-6-9 (זה תוסף של חברת סולגאר)שרושמים אותם במקרים של דלקתיות מוגברת בגוף (לבעלי זה עזר) אבל כמובן שלא הייתי ממליצה לך להסתמך על זה וצריך להתייעץ עם נתרופת לפני שמתחילים לקחת.

06/12/2013 | 11:36 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה, לפי תיאור הסימפטומים שלך אני ממליץ לגשת לרופא המטפל ולבקש בדיקת דופלר של הרגל הכואבת ,ובכן אפשרות של פיזיוטרפיה הכוללת מאסאג' לימפאטי (לימפופרס). רפואה שלמה.

01/11/2013 | 01:03 | מאת: לאה

אני בת 61 עם עודף משקל רציניהולכת הרבה.בגלל העבודה שלי אני יושבת שעות ארוכות ולא .לאחרונה יש לי תופעה -רגליים מעל קורסוליים מאדימות ומתנפחות.לאחרונה זה גם שורף.רמת סוכר בדם היא גבולית ויש לי כולסטרול גבוה.אני לא לוקחת תרופות בכלל.יש לציין שאודם לא עובר לגמרה עד הבוקר.מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
02/12/2013 | 14:01 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

לאה שלום, לפי תיאור מצבך אני ממליץ שתגשי לרופא משפחה ותבקשי בדיקות דיאגנוסטיות לסכרת, המוגלובין A1C ובדיקת דופלר עורקי על שתי הרגליים. כשיהיו לך תוצאות לבדיקות אשמח אם תקבעי תור להמשך טיפול ויעוץ במרפאתי לפי הצורך. בברכה ,ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרפאה הוסקולרית לרגל סוכרתית

שלום רב, אינני יודעת אם הפורום הזה הוא המקום הנכון, אבל אני פונה בכל זאת... אני סכרתית, מטופלת בג'נוביה 2 ליום וב-18 יחידות לווימיר לפני השינה. מטופלת באלטרוקסין 150 מיליגרם ליום, לוקחת ויטמינים שונים וגם 'אנטי לגס קרמבס' בעקבות התכווצויות רגליים. סובלת גם מטריגליצרידים ומטופלת. מקבלת גם תרופה להפחתת חלבון בשתן. לאחרונה עליתי במשקל ומשקלי גבוה מאד (98 ק"ג על גובה של 150 ס"מ). אני שוחה שלוש פעמים בשבוע חצי שעה, מטיילת עם הכלבה שלי בוקר וערב, ולאחרונה התחלתי לסבול בעת ההליכה מתחושה לא מוכרת ומוזרה בשוקיים. לא כאבים, אבל קושי ללכת. אני עובדת כמורה ועומדת המון על הרגליים ומטפסת המון מדרגות ביום בקושי רב. רציתי לדעת מה קורה לי ואיך אפשר לפתור בעייה זו.... אגב, כשאני עומדת זמן רב אין בעייה, הבעייה צצה רק בהליכה. קשה לי גם מאד לקום מישיבה ממושכת. אודה לכם מאד על התייחסותכם ועזרתכם האפשרית, חני.

לקריאה נוספת והעמקה
02/12/2013 | 13:40 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

חני שלום, לפי התיאור של מצבך את סובלת מ- intermittent claudication . תפני לרופא שלך שיזמין בדיקת דופלר וורידי ועורקי על שתי הרגליים. התחילי דיאטה לסוכרתיים קפדני מאד(ADA) כדי לאזן את רמת הסוכר בדם והשתדלי להוריד כ- 35 ק"ג. ברגע שיהיו לך תוצאות מהבדיקות אשמח אם תקבעי תור לביקור במרפאתי להמשך יעוץ וטיפול לפי הצורך.

11/10/2013 | 00:31 | מאת: עמוס

למומחים שלום רב, אני סובל מנימול בכפות הרגלים. רמת הסוכר בבדיקה לאחרונה היתה 110. בבדיקת המוגלובין A1C, התוצאה 6.5. הנוירולוג המטפל בי חושב (על סמך EMG תקין) שהנימול הוא ביטוי של סוכרת. המומחה לסוכרת מפנה אותי חזרה לנוירולוג. קיבלתי ייעוץ מדיאטן מצד אחד ומרופא ברפואה האלטרנטיבית מצד שני להתחיל לקחת ח' אלפא ליפואית. הנוירולוג טוען שלא הוכח מדעית שהח' האלפא ליפואית אמנם עוזרת. מה דעתכם? בתודה ובברכה, עמוס דינור

לקריאה נוספת והעמקה
16/10/2013 | 20:51 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה מנסיוני בטיפול בניורופטיה סוכרתית ניורבטיק או ניורוגרד המכילה אלפא לפואית יכול לסייע לך. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

26/09/2013 | 22:12 | מאת: רננה ש

שלום בת 60, עודף משקל של 30 ק"ג, סכרת 2 מאוזנת עם כדורים ולנטוס ועברתי 2 צינתורים עם סטנט בגלל חסימות. בשנתיים האחרונות מתנפחת או נהיית בצקתית רגל אחרת. אחרי כמה שבועות זה עובר וקורה ברגל השניה. עברתי דופלר כלי דם ברגליים 3 פעמים ויצא שלילי. הכל תקין. נבדקתי ע"י 4 רופאי כלי דם ורופא משפחה- ואין להם מושג למה אבל גם לא המליצו גרב אלסטית. בדיקות כליות תקינות. יש לי תת פעילות רצינית של בלוטת התריס ואני מקבלת כל יום 200 מק"ג יוטירוקס. גם אם התעוררתי בבוקר ללא בצקת, אבל אם אני עובדת בישיבה ויושבת שעתיים רצוף, הרגליים (מהברך ומטה) מתנפחים ובצקתיים. גם בישיבה מול ה TV בערב עם רגליים מורמות- הסיפור חוזר. למי לפנות? מה לעשות? אני בהליכים לקראת ניתוח בריאטרי להפחית משקל ולנסות לגמור עם הסכרת. האם זה עשוי להועיל? נא תשובתכם.

לקריאה נוספת והעמקה
16/10/2013 | 20:50 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה אשמח אם תקבעי תור למרפאתי בכדי לבדוק אותך. יש כמובן להביא בדיקות שנעשו בתקופה האחרונה. בטלפון 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

12/09/2013 | 23:49 | מאת: מרדכי

אני בן 61 לאחר התקף לב ב2007 ומשתמש בתרופות נורמיטן לוטן פלוס איזיטרול סימוביקסון מיקרופרין לוסקרדקס חצי כדור פוסיד ליומיים וכדור קסרלטו 20 נגד פירפור לב ותרופות להורדת לחץ דם וכולסטרול רמת הסוכר שלי תקינה 82 משקלי 100 קילו,בבדיקת דם שעשיתי כל התוצאות עומדות בתקן. בשנה האחרונה הופיעו לי בשוקיים שלפוחיות שמתפוצצות ונהפכות לפצעים גדולים אני מטופל בחדר אחיות של מכבי האחיות משתמשות במדבקות polymem לחבישת הפצעים הפצעים לפעמים נרפאים אבל תוך זמן קצר מופיאות שלפוחיות חדשות וחוזר חלילה הגעתי למצב שכל יום אני הולך למרפאת אחיות .היתה תקופה ששלחו אותי למרפאת פצעים חמורים הם ריפאו את הפצעים אבל לאחר זה שוב הופיעו שלפוחיות . כרגע ביטלו את מרפאת פצעים חמורים בשפיגל 3 בפתח תקווה. אני בחרדה רבה אולי יצטרכו לכרות את הרגליים.תוכלו לתת לי הסבר על מצבי ומה לעשות כדי לפתור את הבעיה?.תוכלו גם להמליץ לי על רופא מומחה שעובד עם מכבי שיפתור לי את הבעיה.

לקריאה נוספת והעמקה
14/09/2013 | 12:46 | מאת: ד"ר משה קוליקובסקי

מרדכי שלום רב , הסיבה להישנות הפצעים בשוקיים מקורה ב"שלפוחיות המתפוצצות" . כמו רוב הדברים ברפואה תמיד עדיף למנוע את הסיבוכים מאשר לטפל בהם ולכן החשוב ביותר במקרה שלך הוא למנוע את הווצרות השלפוחיות . ישנן סיבות שונות להופעת שלפוחיות בשוקיים כגון : אי"ס ורידית הגורמת לבצקות , רמות חלבון נמוכות בדם , מחלת עור שלפוחיתית ועוד. לאור התרופות שאתה מספר על נטילתן אני מעריך שיש לך אי"ס לבבית (נטילת משתן מסוג פוסיד) הגורמת לבצקות מהן מתפתחות שלפוחיות ההופכות לפצעים . לא נראה לי שאתה צריך להיות חרד לקטיעת הרגליים , אך בהחלט כדאי למנע סיוכים כגון זיהומים , שושנות ועוד. אם כי איני עובד עם "מכבי" אתה מוזמן להגיע למרפאתי בחיפה על מנת להתייחס באופן ספציפי ומדויק לבעיותיך לקביעת תור טלפון : 077-2180024 שנה טובה ד"ר משה קוליקובסקי

שלום תודה על המענה המהיר. ביום שישי ערב כיפור אישתי שמה לב שבקרסול רגל שמאל הופיע לי בצקת חזקה,כל יום כיפור שכבתי במיטה עם רגלים מורמות ולא היה שיפור,יש לי את השאלות הבאות: 1- ביום ראשון בבקר אני הולך לחדר אחיות להחליף את התחבושת מהשלפוחית שהתפוצצה ובדרך כלל שמים לי מדבקת פולימם ורודה ,איזה טיפול לבקש כדי להוריד את הבצקת. 2-איזה סוג של רופא ידע לטפל בבצקת. 3-אם הבצקת לא תרד איזה נזק יכול להיגרם לי? 4-ביקרתי אצל רופא עור ברמת השרון הראתי לו את הפצע שנשאר מהשלפוחית והוא נתן לי הפניה למרפאת פצעים קשי ריפוי באיכילוב ,זה יקח זמן עד שאני יגיע לשם כי אני צריך להביא למרפא טופס 17,השאלה אם ידעו לטפל בבצקת? או שהם יתנו לי הפניה לרופא? וזה יפסיק לעניין אותם? 5-מה הסיבה שהבצקת הופיעה לי ביום שישי? בתודה מרדכי 0544380277

08/09/2013 | 09:05 | מאת: קרן

שלום ד"ר קוליקובסקי, אבי ניסה הרבה טיפולים שלא צלחו לטיפול בפצעי לחץ , האם קיים טיפול מוכח שאכן מטפל בצורה יעילה בפצעי לחץ ? הוא סובל מזה למעלה משנה. תודה קרן

לקריאה נוספת והעמקה
14/09/2013 | 12:48 | מאת: ד"ר משה קוליקובסקי

קרן שלום רב , ישנם הרבה טיפולים לפצעי לחץ אבל הדבר החשוב ביותר (ולצערי הרבה רופאים ןאחיות שוכחים אותו) הוא הסרת הלחץ מעל לפצע . אשמח לבדוק את אביך ולהמליץ על טיפול נכון טלפון במרפאה - 077-2180025 שנה טובה

19/08/2013 | 10:14 | מאת: דן

שלום, אני מושתל כליה כבר כ 8 שנים. פיתחתי סכרת עקב התרופות נגד דחיה שאני לוקח. יש לי נוירופתיה ברגליים.וגם כף רגל סדוקה מאוד. אני לוקח ליריקה פעמיים ביום. האם יש טיפול לנוירופתיה? האם יש משהו שאפשר לשפר את המצב? ומה לעשות עם הרגל הסדוקה? אני שם קרם לרגליים שמרגיע אבל אחרי יומיים שוב הבעיה חוזרת עד שקשה לי אפילו ללכת. תודה דן

לקריאה נוספת והעמקה
16/10/2013 | 20:47 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה אני ממליץ לימרוח קרם על בסיס סילקון לרגליים פעמיים ביום. בנוסף עליך ללכת לפדיקור רפואי בלבד פעם בחודש לפחות להסרת העור היבש,וכמובן מידרס טוב בבניה לכף רגל יכול לשפר את מצב העור היבש. לנירופטיה יש כדורים שניקראים נרובטיק או ניורוגרד שיכולים לשפר את מערכת העצבים לרגליים. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

18/08/2013 | 19:29 | מאת: רמי

ברצוני לשאול האם מישהו מהרופאים או מהקוראים השתמש בטיפות פוליהיל? עד כה קראתי ושמעתי ביקורת טובות אבל לא ממישהו שאכן השתמש במוצר.

לקריאה נוספת והעמקה
23/08/2013 | 22:28 | מאת: ד"ר משה קוליקובסקי

רמי שלום רב , פוליהיל הינו מוצר לריפוי פצעים שפותח על ידי מדענים בישראל . בניגוד למסע פרסומים שנעשה לאחרונה בעיתונות ובאתרי אינטרנט שונים לא מדובר במוצר חדש ולא במוצר חדשני. המוצר נמצא כבר מספר שנים בשימוש בישראל ובמספר מדינות באירופה ונמצא בשלבי מחקר שונים למעלה מ 14 שנים . קיים היגיון רפואי רב לשמוש במוצר זה לריפוי פצעים אך יחד עם זאת עדיין אין למוצר מספיק הוכחות מדעיות ליעילותו . בברכה , ד"ר משה קוליקבסקי

18/08/2013 | 10:47 | מאת: נעמה

בוקר טוב דוקתור רציתי לדעת איך ניתן לטפל באדם שיש לו כיב ליד הקרסול שלא מתאחה כבר תקופה ארוכה של למעלה מ-3 חודשים. הוא חולה סוכרת מאוזן.

לקריאה נוספת והעמקה
23/08/2013 | 22:08 | מאת: ד"ר משה קוליקובסקי

נעמה שלום רב , ניתן לטפל בכל כיב ובכל פצע. ניתן אף לרפא ולהביא להחלמה מלאה את רובם הגדול של הכיבים . למרבה ההפתעה, ברובם המוחלט אף לא צריך טכנולוגיות חדשות ויקרות אלא צריך לדעת ליישם את הטיפול הבסיסי . יש צורך לקבל אנמנזה טובה ומלאה על מנת לעשות את האבחנה ובהתאם לתת טיפול מתאים . מציע לך לפנות לרופא המתמחה בטיפול בפצעים . בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

17/08/2013 | 01:05 | מאת: ירדן

שלום רב, אימי סובלת מנמק בעקב בעקבות יאשפזו ממושך בבית חולים נוצר לה שיפשופים בית החולים לא טיפל בפצעים והמצב הידרדר לנמק לפי הבדיקות שהרופאים עשו אין זרימת דם הרופאים הימלצו לכרות את הרגל עד הברך.הרופאים טוענים שבצב של אימי לא ניתן לשקם את הרגל רק לכרות .הבעיה של אימי. שגם הכליות לא מתפקדות ולכן גם צינתור לא יכולים האם יש עוד תקווה שאולי כן אפשר להציל את המצב

לקריאה נוספת והעמקה
18/08/2013 | 20:41 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום ירדן אשמח אם תקבעי תור למרפאתי בדחיפות בטלפון 09-7443789 בכדי שאוכל לאבחן את אמך בכדי לדעת האם אפשר לטפל בה. בכבוד רב ורפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית

09/08/2013 | 00:58 | מאת: רחמים כהן

שלום רב. אימי בגיל שישים שותה כדור של מניעת סוכר כל יום רציתי לדעת מה הסימנים לנמק ברגל שמוביל לכריתה?? ואם יש אפשרות לעצור את המצב ולהחזיר אותו למקודם??? ואם יש בדיקה מסוימת שאפשר לעשות כדיי להיות בטוחים שאין כלום? נ.ב המצב הכלכלי אינו מאפשר לבוא או ללקחת רופא או בדיקה פרטית כל שהיא ןעןד דבר קטן משנשאר לי זה היא(אבא נפטר) ומשיש לה זה אני (בן יחיד) אם אפדר רק אם אפשר עזרה או יעוץ נכון

לקריאה נוספת והעמקה
18/08/2013 | 20:44 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה אפשר לקבל איבחון ראשוני ע"י רופא המשפחה שלה. יש לבדוק שרמת הסוכר בבדיקות דם בסדר,ויש ליבדוק את זרימת הדם ברגליה. יש לבדוק את הרגליים מידי יום בכדי לבדוק שאין פצעים ,או עור יבש ברגליה,בכדי למנוע פצעים. ברכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

06/08/2013 | 16:11 | מאת: שרי

שלום. האם אתה יכול לעזור לבן 16, הסובל מסינוס פילונדלי ועומד בפני ניתוח? דרך אגב כל הכבוד על פעילותך, אימי נפטרה לפני 18 שנים לאחר קטיעת רגל , היא היתה חולת סכרת. ממש חבל שלא יכלה לקבל את הטיפול שלך.

לקריאה נוספת והעמקה
18/08/2013 | 20:49 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה לצערי איני מטפל בבסינוס פילונידלי. בדרך כלל צריך לנתח בכדי למנוע סיבוכים . בכבוד רב ובברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

20/07/2013 | 09:29 | מאת: דפנה

לאחרונה הובחנה אצל בעלי אצבע שחורה ברגל, לציין שאין הפרשות אך האצבע קשה, לאחר בדיקה אצל רופא כירורג הומלץ לנו לא לגעת באצבע, הוסבר לי שטיפות במי סבון חבישות הפרדה בין האצבעות ושהאצבע תיפול לבד, בעלי חוץ מהסוכרת סובל מעודף משקל ומטופל דיאליזה, שאלתי האם להשאיר את המצב כמו שהוא לחכות שהאצבע תיפול או האם ישנה דרך לטיפול נוספת, בגלל מצבו המורכב נשללה אפשרות הצינטור ברגל, כמה זמן אצבע אמורה לנשור באופן טבעי?

לקריאה נוספת והעמקה
23/07/2013 | 14:13 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום דפנה הייתי ממליץ לבצע בדיקת רנטגן לכף רגל בכדי לישלול זיהום בעצם. יש לאבחן את הנמק בכדי למנוע התפשטות של הנמק לכף הרגל. צריך לבדוק האם המקום מזוהם ,והאם אפשר לקחת תרבית. בכל מקרה ממליץ לבצע בדיקת דופלר לבדיקת זרימת הדם לרגל. אשמח אם תגיעי למרפאתי לייעוץ רפואי בכדי לאבחן את הנמק ואת מצב בראותו הכללי. בברכת רפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

18/07/2013 | 18:50 | מאת: אור

יש לי נוירופתיה וסכרת לא קשה, אני בת 70, לפני שבוע נפלה לי צפורן באצבע הקטנה ברגל. ממכה קלה בבית. אני שבוע מורחת פוסידין ולוקחת אוגמנטין, האם יכול להתפתח זיהום מסוכן בגלל הרגל הסוכרתית ומה יש עוד לעשות במקרה כזה, אני פוחדת מהתפתחות זיהום, עד לקטיעה. אודה על תשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
23/07/2013 | 14:19 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום אור יש להקפיד מאוד על סטריליות באזור הפתוח. אני לא יודע מדוע את לוקחת אוגמנטין?האם ביצעו לך בדיקת תרבית מהפצע?האם יש זיהום? יש לעקוב כמובן אחרי מצב הפצע והזיהום במידה ויש. בכל מקרה אם את חוששת הייתי ממליץ לך להגיע לבקורת רפואית בברכה ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

11/07/2013 | 18:19 | מאת: יואב

יש מרפאה ברעננה של פרופסור סטראזשינסקי המטפלת באוזון ובפצעים קשיי ריפוי נקרא המרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית דוד שלי מטפל שם צוות מדהים ממליץ בחום

לקריאה נוספת והעמקה
23/07/2013 | 14:36 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

05/07/2013 | 12:27 | מאת: דניאל

שלום.האם במידה ופצעים בכפות רגליים ובגוף בכלל מחלימים היטב ובמהירות הדבר מעיד על מצב טוב של כלי הדם הפריפיריים אצל חולה סכרת?

21/07/2013 | 15:23 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה אכן אם הפצעים מתרפאים במהירות אכן הזרימת דם טובה. אך לא בהכרח שכל חולי הסכרת עם פצעים וזרימת דם טובה ,שאכן הפצעים יתרפו במהירות. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי המרכז הוסקולרי לטיפול ברגל סוכרתית

09/06/2013 | 10:37 | מאת: מיקה

שלום, לפני שלושה ימים נכוותי מאגזוז חם בגב כף רגלי הימנית (4 ס"מ).הרופא אמר לי שהכוויה בדרגה 2 עמוקה שכן בהתחלה לא כל כך הרגשתי את האיזור. הורידו לי את הבועה מעל הכוויה והתחלתי לטפל בה. אמרו לי לחזור תוך שבוע לכירורגיה הפלסטית להערכה. השאלה שלי היא האם זה אומר שאצטרך השתלת עור וודאית? אני דורכת רגיל על הרגל,הכוויה שורפת וכואבת (שזה טוב כי אני מבינה שהעצבים לא נפגעו) אבל אני מזיזה את הרגל לטווחים מלאים ודורכת עליה באופן מלא. חשוב לי לדעת כי אני רקדנית וגולשת גלים אני לא מסוגלת לחשוב על הטרייה.כוויה דרגה 2 עמוקה בגב כף הרגל יש לה סיכוי ללא השתלת עור? (אני מורחת גם סילברול)

09/06/2013 | 10:41 | מאת: מיקה

C:\Users\Orli\Desktop\IMG_9508.JPG זו תמונה של הכוויה מאתמול בלילה לפני החבישה.

12/05/2013 | 15:48 | מאת: ליאור

קרוב משפחה שלי התאשפז לתקופה ארוכה בעקבות זיהום כתוצאה מפצע כרוני ברגלו. חקרתי בנושא וראיתי שישנם טיפולים באולטראסאונד לפצעים כרוניים בחו"ל שיעודם לנקות את הפצע ולהשתמש בסגולות האולטראסאונד להרג החיידקים והחלמה מהירה יותר של הפצע (כמובן שטיפול זה לא מחליף טיפולים אחרים בתופעה ותלוי בשלב בו הפצע נמצא) האם יש טיפולים כאלו בארץ? במידה ואין (כי לא מצאתי) מה הסיבה לכך כי הבנתי שהאפקטיביות שלהם גבוהה. תודה

אני לא רופאה אלא חולת סכרת שמתעניינת בנושא נדמה לי שאתה מתכוון לריפוי באמצעות האוזון תעשה חיפוש בגוגל על "אוזון" ותקרא שם על האפשרות הזו. כמדומני שזה נעשה בבאר שבע בהצלחה

09/06/2013 | 14:30 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה אם את מתכוונת בטיפול באוזון לעוזר לסגירת פצעים ולהשמדת חיידקים ,הטיפול הינו קיים במרכז הווסקולרי ,והפצעים מגיבים טוב לטיפול באוזון,הטיפול הכן הוכח מדעית. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

30/04/2013 | 21:33 | מאת: רועי בניטה

אימי בת 63 נמצאת במצב גיטיטיבי (תרדמת)לאחר אירוע מוחי קשה ויש לה 2 פצעי לחץ בעכוז.אחד שעומד להיסגר(במצב טוב)ואחד חדש שנמצא בדרגה 3 גם בעכוז ,הוא רחב בגודל 5-6 ס"מ (ראיתי תמונה)וטיפה שטחי.הרופאה אומרת שזה נוצר כתוצאה מהכיסא והתנוחה שבה היא יושבת וכך שחן הכרית של כיסא הגלגלים לבין העכוז והמכנס שלה.היא מטופלת במשחה מסויימת למניעת התפשטות שלה וההצעה של הרופאה היא להוריד אותה לכיסא רק פעם אחת ביום במקום פעמיים כדי למנוע שהפצע יחמיר .אולם מצד שני הדבר יפגע בנשימה שלה אם לא תיהישינוי תנוחה ויציאה מהמיטה.מה עליי לעשות והאם יש פתרון לכך?האם יש משהו לשים בכיסא במקום הכרית הרגילה,האם להוריד אותה רק פעם אחת מהמיטה ולא פעמיים?האם לעסות את המקום כמה פעמים ולשים משחה נוספת?אני בנה של החולה ודואג מאוד.

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2013 | 11:41 | מאת: ד"ר משה קוליקובסקי

רועי שלום רב , אכן דילמה. מצד אחד על מנת שפצע יירפא יש צורך למנוע כל לחץ מעליו וכאשר יושבים על הפצע מופעל עליו לחץ (משקל הגוף) וכוחות מתח וגזירה נוספים. מאידך שכיבה ממושכת פוגעת באוורור נשימתי וחושפת את המטופל לדלקות ריאה. יתרה מזאת, שכיבה ממושכת יכולה לגרום לפצעי לחץ אחרים וגם ל טרומבוזה בשוקיים . אז מה עושים, תלוי מה רוצים. אם רוצים בהחלמת הפצע יש צורך להמנע בכלל מישיבה עליו (לא פעמיים ביום ולא פעם ביום) ובמקביל לתת טיפול מונע מתאים : מזרונים טובים למניעה של פצעי לחץ , שינויי תנוחה בתדירות גבוהה, פיסיותרפיה נשימתית , חבישה אלסטית לשוקיים ועוד . לגבי משחות וטיפול מקומי בפצע לא אתן חוות דעת מבלי לראות את הפצע ולקבל את כל ההיסטוריה הרפואית ומצבו הגופני הכללי שך המטופל. ישמע לך מעט מוזר אך כרופא המתמחה בטיפול בפצעים אני קודם כל מטפל בחולה שסביב לפצע ורק לאחר מכן ניגש לטיפול המקומי בפצע. בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי

06/04/2013 | 20:23 | מאת: תמרכהן

היכן אפשר לקנות את הגרביים שהצעת. האם בחנות גלנטריה רגילה

08/04/2013 | 10:30 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה אפשר לקנות במרפאתי כל סוגי הגרביים לרגל סוכרתית,כמובן ללא תפרים ,וללא לחץ ובאישור אגודת אייל. ניתן גם לישלוח בדואר . לפרטים 09-7443789

28/03/2013 | 01:02 | מאת: ענת

שלום, אני בת 52 סובלת 10 שנים מסכרת סוג 2 ומאוזנת בעזרת תרופות. שאלותי: א.האם יובש ברגליים נובע כתוצאה מהסכרת? ב.מהו הטיפול הנכון בפדיקור למי שסובלת מסכרת?לפי הפדיקוריסטיות קצת קשה לדעת.כל אחת מאשימה את קודמתה בעבודה לא נכונה.מצב כפות רגליי הוא תקין למרות שאני לא פעם יוצאת בתחושה כי גם מי שיש לה תעודה לטיפול בכף רגל סוכרתית לא בהכרח יודעת את עבודתה. ג.אני מקבלת סימבלטה 60 מ"ג לאחר שטיפול בחומצה אלפא-ליפואית לא סייע.הדבר מסייע לי מאוד בהפחתה של תחושת נימול ושריפה בכפות הרגליים, אם כי לעיתים תוך כדי מנוחה אני חשה בכך. מה הסיבה? יש לי גם תחושת נימול בידיים והסימבלחטה אינה עוזרת,האם זה קשור לבעיות בעמוד השדרה?

לקריאה נוספת והעמקה
04/04/2013 | 11:54 | מאת: אילנה

להגיד לך את האמת - גם אני אף פעם לא הייתי מרוצה מהפדיקוריסטיות וכל פעם נתתי צ'אנס! אני לא יודעת אם הסיבה היא שהן לא יודעות את העבודה או פשוט מחפפות..בכל אופן אני התחלתי לטפל בקרם כפתן של מורז בעצתה של חברה ובהחלט רואה שיפור משמעותי משום שהוא טוב גם לפטריות וגם ליובש. אז נכון לעכשיו ויתרתי על הפדיקוריסטיות. בכל אופן לשאלתך על היובש - אני מניחה שרוב הסיכויים שהוא נובע מהסכרת לפחות אצלי זה ככה.

04/04/2013 | 21:23 | מאת: ענת

אכן,ישנה בעייה עם פדיקוריסטיות,אם כי לעניות דעתי, צריך להמשיך ולחפש מישהי שבאמת יודעת לעבוד, כי למיטב ידיעתי רצוי שמישהו אחר יגזור את הציפורניים בצורה מקצועית. לגבי נושא היובש בכפות הרגליים,אצלי היובש אינו רב ואין לי סדקים בכפות הרגליים או פטריות,אחרי כל מקלחת אני מורחת קרם רגליים, הצרה היא שלעיתים היובש הוא לאו דווקא בכפות הרגליים אלא בשוקיים וזה גורם לגירודים מעצבנים.השאלה אם גם אצלך זה כך.

08/04/2013 | 10:27 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה לגבי הפדיקור ברגליים חשוב מאוד לעשות אצל מישהי מוסמכת וטובה בכדי למנוע פצעים וחתכים,וכמובן הכי חשוב לוודא שהכלים שבהם היא משתמשת עברו חיטוי,או שהם חד פעמיים. בהקשר לשריפה והנימול בדרך כלל נרובטיק אמור להפחית את השריפה,כמו כן גם סימבלטה,יש להקפיד שרמת הסוכר מאוזנת בכל מקרה אם את גרה באזור השרון יש לנו טיפולי פדיקור לחולי סכרת בלבד. בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי

25/03/2013 | 12:12 | מאת: יוסף ל.

אני מטופל בקומדין כבר כמה שנים. לפני חודש עברתי ניתוח קל אצל פלסטיקאי ולפי ההחיות הפסקתי לקחת קומדים למשך 4 ימים ובלי טיפול תרופתי אחר.לפתע הרגשתי שהרגליים נפוחות ובמיחד רגל שמאל. רופא המשפחה הפנה אותי מיד לחדר מיון, שם עברתי בדיקות שונות ללא ממצאים חיוביים והמליצו לקחת פוסיד. בינתיים הנפיחות ירדה אבל לא לגמרי ובהקף כף הרגל יש אודם חזק. עברתי בדיקת סי.טי. ראש ודימות של הרגליים עם תוצאות שליליות. לםי בדיקות הדם רמת הסוכר בגבולות הנורמה. מה האודם בכף הרגל אומר?

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2013 | 14:27 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה יש לבדוק אם אפשר לקחת בדיקת תרבית מהמקום של הניתוח בכדי לישלול תהליך זיהומי בכבוד רב ורפואה שלימה ד"ר יוסף סטראזשינסקי

20/03/2013 | 17:28 | מאת: דניאל

שלום רב. אבא שלי בן 74 חולה סוכרת מטופל

20/06/2013 | 10:17 | מאת: ד"ר יוסף סטראזשינסקי

שלום וברכה יש אפשרות להגיע לבדיקת ייעוץ במרכז הוסקולרי לרגל סוכרתית. לקביעת תור 09-7443789 בכבוד רב ד"ר יוסף סטראזשינסקי