פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

יש לי סוכרת סמויה, כלומר בצום אין מדד גבוה. כבר שנים שקשה לי לשבת הרבה זמן, בפרט בנסיעות שהרגל ללא תזוזה, יש לי כאבים מאוד חזקים. השאלה איך אדע אם זה נובע מבעיות של זרימת דם לקויה או לחץ על העצב. יש גם בעיות של עקמת בעמוד השדרה העליון והתחתון וספונדלוזיס. אשמח לקבל מענה ברור לגבי הברור הנ"ל בתודה מראש תהילה

לתהילה שלום! הסימפטומים שאת מתארת יכולים לתאר גם בעיה בזרימת הדם וגם בעיה של עצבים. אנחנו נוכל לדעת בודאות על ידי בדיקות הנקראות Peripheral Vascular Studies . תבקשי מרופא המשפחה שלך לשלוח אותך לבצע את הבדיקות האלה. אם התשובה היא שלילית, אז צריך להתרכז על בדיקות של עמוד השדרה. אם את מתייחסת לכאב בישיבה במטוס, אז הכאב הוא ממקור וסקולרי. אם מדובר בישיבה באוטו, אז מדובר כנראה בעמוד השדרה. אבל נוכל לדעת זאת רק אחרי ביצוע הבדיקות של PVD . בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

האם משהו התנסה בניתוח להארכת שריר התאומים לפתרון בעיות ברגל סוכרתית

שמי אברמוביץ מיכאל אני מבקש לדעת מה זה רגל סוכרתית תודה

למיכאל שלום! התופעה של רגל סוכרתית כוללת ירידה בהספקת הדם ולעתים פצעים פתוחים ועיבוד תחושה העלולים להוביל לנמק. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

לעליזה שלום! התופעה של רגל סוכרתית כוללת ירידה בהספקת הדם ולעתים דלקות של הרגל. התוצאה היא פצעים פתוחים ועלול להוביל לנמק. הארכת שריר התאומים (gastrocnemius muscle ) לא תהקל על המצבים האלה. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

Subject: מעוניין לדעת על עשב השעורה ומחלת הסכרת אני סוכרתי מזה 7 שנים וללא סיבוכי סכרת תודה לאל, מה המינון היומי לשתיית עשב השעורה.

שלום גברי, מצטער, אני לא מכיר את שיטת הטיפול בסוכרת על ידי עשב חיטה (לא שעורה). בברכה, דר' יוסף סטראזשינסקי פרופ' חבר קליני ברפואת המשפחה (USA )

שלום, 1. האם ניתן לעשות אצלכם במכון בדיקת דופלר לרגליים. האם לא מספיק לבדוק קיומו של דופק חזק? 2. האם עלותה מכוסה ע"י כללית מולם ו/או ע"י שילוח. 3. מה עלותה? תודה

הבדיקה במרכז הוסקולרי אינה כולולה במסגרת קופת החולים. עלות הבדיקה עולה 600 שקלים. בבדיקה נעשת הבחנה שכוללת בדיקת דופלר ,בדיקת עצבים,ואבחנה כללית,כגון דיאטה,איזון רמת הסוכר וכו. לקביעת תור יש להתקשר ל1700-50-18-18

האם בנוסף לשאיפה לאיזון רמת הסוכר, יש טיפול נוסף מונע קבוע, ע"מ שלא להגיע למצב של רגל סוכרתית?

למשה שלום רב, הסיבה העיקרית לתופעה של רגל סוכרתית היא ירידה במחזור הדם בגפיים התחתונות ועיבוד תחושה ברגליים (נוירופטיה סוכרתית). כדי למנוע תופעות אלה, מומלץ לעבור לעתים תכופות הערכה של זרימת הדם ברגליים (דופלר). כדאי גם לעשות בדיקה עצמית, יום-יום, של מצב הרגליים: נוחכות של דלקת, פצעים פתוחים, וכו'. אם מגלים נוחכות של אחד המצבים האלה, מומלץ לגשת מיד לרופא המטפל. בברכת המשיך בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

אני בן 32.8 במשקל תקין. לאחרונה חזרו בדיקות הדם וספירת הכולסטרול עומדת על 253 כאשר הLDL הנו 180. אני מודה שאני אוהב לאכול הרבה אולם רציתי לברר האם יש סיכוי להוריד את רמות הכולסטרול לנורמה בהנחה שלהוריי גם כן יש כולסטרול גבוה מבלי לקחת כדורים. תודה מראש,

לאסף שלום! תודה על פנייתך. אתה תוכל להוריד את הכולסטרול על ידי שינויים בדיאטה. תגביל את הצריכה בשומן רווי, אוכל מטוגן ואכילת לחם. אין קיצורי דרך! מעקב רפואי אצל רופא משפחה. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

תודה

אני סובל מכרת סוג 2 שנים רבות(בן 58). לאחרונה הופיעו פצעים ברגלים. רופאת עור נתנה לי משחה המכילה קורטיזון אבל אמרה שזה למספר ימים לבד. אני חבר קופת חולים מכבי. ברצוני לשאל לאן עלי לפנות בחיפה כדי לקבל טיפול טוב למצבי. האם מטפלים בפצעים כאלה בתא לחץ. אודה לתשובתכם המהירה.

לשאול שלום! משחת קורטיזון איננה הטיפול המתאים במקרה שלך. זה מטפל בדלקת בעור, ואיננה ריפוי. הטיפול המתאים הוא: בדיקות אבחון ובדיקת מצב זרימת הדם ברגליים. אם התוצאות הן חריגות, צריך להיתיחס למקור הבעיה ולא רק לתסמינים. מטופלים במרפאה שלנו שגרים בצפון, מדווחים לנו שאין אפשרות לקבל את הטיפול הנכון בחיפה, והניסיון שלהם בקופות החולים אינו משביע רצון. ליעוץ ובדיקה פרטנית יותר מעמיקה יש אפשרות לקבוע תור במרפאתנו - מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית - טל. 09-7443789. www.vtc.ybay.co.il בברכת רפואה שלמה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום רב,ראשית תתחדש על הפורום אבי בגיל 82 נותח לפני חודשיים וחצי בליבו 2 מעקפים. הוצא לו וריד מהרגל. הניתוח בלב הצליח.הוא מרגיש טוב מבחינת הלב אבל.....הפצע ברגל עשה הרבה בעיות עד היום. התהליך היה קשה,היה חיידק ,היו הפרשות ,אומנם חלק מהפצע ניסגר אבל חלק תחתון מהפצע עדיין פתוח. טופל עד העום ברנופלקס,ביאטאין,לפני שבוע הוחלף הטיפול לחצי פצע ממלאים ב-PROMOGRAN' ,מעניין שתמיד בלילה כשהוא הולך לישון יש לו כאבים באיזור הפצע.יש לאבי בעייה בזרימת דם ברגליים,סכרתי גבולי,האם יש צורך לערב כירורג פלסטי או להמשיך עם מומחה לפצעים?

לרות שלום וברכה אבא מקבל את הטיפול הנכון אבל כיוון שהוא סוכרתי גבולי, וסובל מבעיות בזרימת הדם, אני ממליץ על טיפול שמתרכז בבעיות אלו, שבבוא הזמן הפצע יסגר ולא יפתח שנית. אם לא מטפלים במקור הבעיה תמיד קיימת סכנה שהפצעים והדלקות יחזרו. ליעוץ ובדיקה פרטנית יותר מעמיקה יש אפשרות לקבוע תור במרפאתנו - מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל.09-7443789. www.vtc.ybay.co.il בברכת רפואה שלמה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

האם אתם קשורים לכללית? או צריך להגיע באופן פרטי?

אני מאחל לכל הגולשים רפואה שלמה ושנה אזרחית טובה.. נשמח לענות על שאלתכם . מאחל :פרופסור סטראזשינסקי..וצוות הרפואי של מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית

שלום רב, אני בן 24 עברתי בדיקת דם וקיבלתי את התוצאות. רציתי לדעת אם תוכל להגיד לי, האם הרמות נורמליות? Biochemistry ------------------ 1 Creatinine 0.9 mg/dL 0.5-1.2 (....*....) AST(GOT) 16 U/L 15-40 (*........) ALT(GPT) 12 U/L 4-41 (.*.......) Alkaline Phosph. 47 U/L Ref. Values: 40-129 U/L Bilirubin, Total 1.37 mg/dL 0.1-1 (.........)* GGT 15.0 U/L 10-71 (*........) ערכי הייחוס שונו ב-13.06.06 Total Protein 2 7.30 g/dL 6.6-8.7 (..*......) Albumin 4.6 g/dL 3.4-4.8 (.......*.) Globulin - 2.74 g/dL Endocrinology -------------------- TSH 0.75 mIU/L 0.35-4.94 (*........)